第一篇：模擬醫(yī)院預約登記制度

模擬醫(yī)院預約登記制度

為了保證模擬醫(yī)院工作的正常進行，特制定此制度，預約的學生團體需嚴格遵守本制度，制度內(nèi)容如下：

一、預約地點：實驗樓模擬醫(yī)院205教室，205教室周一至周六全天8節(jié)課開放。

二、預約要求：

（1）預約團隊人數(shù)為3-5人，可以跨班組合，要求有固定的隊名和隊員，一經(jīng)組合禁止變動，每隊推薦一名組長，組長需維護組員的日常聯(lián)系情況，包括按時練習，禁止遲到早退，做好實驗用物的檢查工作、監(jiān)督組員練習情況和實驗室衛(wèi)生的安排情況。

（2）預約時間：提前一周預約下周的時間和項目，需認真填寫，按時參加預約的實驗練習。

（3）預約需持學生證進行預約。

（4）請假制度：如有特殊情況需取消預約，需向205教室值班人員提前通知。

三、對每周練習優(yōu)秀的隊伍，將予以獎勵。

四、如有出現(xiàn)遲到、曠課情況的團隊，視情節(jié)嚴重者進行懲罰。累計三次者，取消預約資格。

五、本學期五年制10級護理、五年制11級護理、三年制12級護理的各班全體同學需在模擬醫(yī)院進行考試，成績將作為本學期《基礎護理學》成績的實驗成績，希望同學踴躍參加，嚴格遵守本制度的規(guī)定，文明預約和練習。

醫(yī)學系模擬醫(yī)院

2013年10月8日

第二篇：醫(yī)院門診日志登記制度

醫(yī)院門診日志登記制度

門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質量直接關系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務人員的門診日志登記，制定本制度。

一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登，登記日志數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)符合，符合率要求達95%以上。

二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細住址、初診或復診、（發(fā)病日期）主要癥狀和體征、病名（初步診斷）、處治、醫(yī)師簽名等11個基本項目。

三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準確、字跡清晰。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標明體溫和相關流行病學史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯(lián)系方式。

五、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者，應立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準確、及時，并按規(guī)定時間向院辦公室報告，不得漏報、遲報和瞞報。

六、門診日志上已上報的傳染病應有“疫情已報”標記。

七、門診日志每本用完后，上交辦公室領新的，由辦公室統(tǒng)一保存。每冊門診日志的封面應注明年月、科室、責任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。

八、傳染病管理領導小組負責對本院的門診日志登記工作進行督導和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責任。

第三篇：醫(yī)院門診日志登記制度

醫(yī)院門診日志登記制度

門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質量直接關系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務人員的門診日志登記，制定本制度。

一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登，登記日志數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)符合。

二、登記項目齊全，至少包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復診9項基本內(nèi)容。

三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準確、字跡清晰。不能有缺項、地址不詳、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標明體溫和相關流行病學史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯(lián)系方式。

五、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者，應立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準確、及時，并按規(guī)定時間向醫(yī)院傳染病管理科室報告，不得漏報、遲報和瞞報。

六、門診日志上已上報的傳染病應有“疫情已報”標記。

七、門診日志用完后，應交醫(yī)院相關科室統(tǒng)一妥善保存。每冊門診日志的封面應注明年月、科室、責任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。

八、傳染病管理領導小組負責對本院的門診日志登記工作進行督導和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責任。

第四篇：醫(yī)院門診日志登記制度

醫(yī)院門診日志登記制度

門診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質量直接關系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務人員的門診日志登記，制定本制度。

一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登，登記日志數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)符合，符合率要求達95%以上。

二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復診等九個基本項目。

三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準確、字跡清晰。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標明體溫和相關流行病學史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯(lián)系方式。

五、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者，應立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準確、及時，并按規(guī)定時間向預防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。

六、門診日志上已上報的傳染病應有“疫情已報”標記。

七、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應注明年月、科室、責任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。

八、傳染病管理領導小組負責對本院的門診日志登記工作進行督導和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責任。

醫(yī)院傳染病獎懲制度

為了認真貫徹執(zhí)行“醫(yī)院傳染病管理相關制度”，提高醫(yī)務人員傳染病疫情報告意識，促進傳染病管理工作質量的不斷提高，特制定傳染病獎懲制度。

一、傳染病漏報一例扣50元整。

二、傳染病卡片填寫有不完整、不準確、不及時者，各扣10元。

三、門診日志、出入院登記簿、檢驗登記、放射登記不完整扣2元，登記漏一項扣5元，登記書寫不規(guī)范一例扣5元，漏登一例扣10元。

四、對違反傳染病隔離、消毒制度，發(fā)生交叉感染一例按傳染病法規(guī)定數(shù)目罰款。

五、傳染病疫情管理人員未盡職責導致疫情漏報或不堅持獎懲制度一例，扣50元。

六、對傳染病報告質量好，無漏報、遲報的醫(yī)務人員及科室，給予一定的獎勵。

七、發(fā)生疫情時，若遲報、漏報和瞞報，造成不良后果者，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關規(guī)定處理，嚴重者由司法部門追究刑事責任。

八、保留獎罰依據(jù)及資料。

疫情自查制度

為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)范全院傳染病報告管理工作，杜絕漏報現(xiàn)象，特制定疫情自查制度：

1、預防保健科醫(yī)生每月初對上月門診和住院部中內(nèi)、兒、感染、婦、皮膚、急診、腸道、肝病專科、化驗室、放射科等科室進行自查，并做好自查記錄，將自查記錄交被查科室負責人簽名后，按月裝訂成冊，歸檔備查。

2、自查內(nèi)容全面，包括：檢查日期、當月掛號或處方簽人次、門診日志登記人次數(shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病數(shù)、報告?zhèn)魅静?shù)、漏報傳染病數(shù)、錯報傳染病數(shù)、紙質卡片報告率等。

3、在已歸檔保存的門診日志上，要明顯標識出已查出的傳染病。

4、在每本門診日志上注明登記人次數(shù)、查出及報告?zhèn)魅静〔》N及數(shù)量、自查人、自查日期等。

5、每月對網(wǎng)絡直報質量進行自查一次，并有記錄。

6、及時將自查情況匯總，寫出自查小結，自查小結內(nèi)容包括檢查時間、檢查人、當月掛號或處方簽總人次數(shù)、門診日志登記總人次數(shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病病種、數(shù)量、報告率、漏報率、各科室傳染病報告情況、提出獎懲建議、分管領導簽字。于次月5日前上報區(qū)CDC。

病案管理制度

一、日常管理

1、病案室負責集中管理全院的住院病案資料。

2、凡出院病案，應于病人出院后24小時內(nèi)全部回收到病案室。

3、按時收回出院病案，進行整理、核對、裝訂。

二、病案保管制度

1、嚴格執(zhí)行病案院內(nèi)交接制度。

2、住院病案不外借。

3、使用病案時、由病案管理人員負責提供和歸檔。

4、保持病案整潔有序、做好防火、防潮、防丟失工作。

5、嚴守病案資料保密制度。

6、住院病案原則上要永久保存。

三、病案供應制度

1、患者看門診需要參閱住院病案時，由門診醫(yī)師到病案查閱。

2、提高科研分析用的病案，應在病案事內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時經(jīng)領導批準。

3、非醫(yī)教人員，不得查閱病案，進修醫(yī)師查閱病案，必須經(jīng)科主任批準。

4、下列情況可提供病案，但必須于當日歸還。

⑴ 尸體解剖。

⑵ 核對標本。

⑶ 醫(yī)療糾紛（經(jīng)院長批準后，可提供復印材料）。

四、編目工作制度

1、編目人員根據(jù)首頁上的診斷、手術名稱，寫上相應的ICD-10編碼。

2、認真填寫診斷及手術名稱索引卡，力求準確。

醫(yī)院檢驗科、放射科登記管理制度

為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)范傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登漏報現(xiàn)象，特制定檢驗室、放射科登記報告管理制度。

1、檢驗科、放射科對所有檢驗或放射工作均要進行登記（檢驗室要分類登記：包括血常規(guī)、大便常規(guī)、生化、肝功、兩對半），做到登記項目齊全、準確、書寫清楚。檢查登記率、登記合格率要達到100%。

2、登記薄項目包括被檢查人的姓名、性別、年齡、檢查項目、檢查時間、檢查結果、檢驗（放射）醫(yī)師簽名、傳染病陽性結果反饋時間，反饋醫(yī)生簽名等項目。

3、檢驗科對檢測出的疑似霍亂弧菌、沙門氏菌等重點傳染病陽性菌株必須按相關規(guī)定保存、轉送到區(qū)CDC。

4、醫(yī)院傳染病管理領導小組定期對化驗室、放射科的登記工作進行檢查。發(fā)現(xiàn)項目不齊、漏登等情況，嚴格按照《傳染病管理獎懲制度》進行處罰；違反法律法規(guī)，由司法部門追究刑事責任。

第五篇：醫(yī)院傳染病登記報告制度

醫(yī)院傳染病登記報告制度

一、建立法定傳染病疫情三級管理監(jiān)控網(wǎng)絡

（一）由業(yè)務副院長、醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)務科、門診部辦公室負責人組成傳染病疫情管理領導小組。

（二）各科室（病區(qū)）領導應把法定傳染病疫情報告工作列入醫(yī)療質量管理內(nèi)容，各科室（或?？疲┮幸幻撠焸魅静∫咔閳蟾婀芾砉ぷ鳌?/p>

二、門診各科均要設門診日志，簡單登記初、復診患者的姓名、性別、年齡、診斷及疑似傳染病患者的詳細地址或電話；各病區(qū)要認真填寫住院患者《住院患者出入院患者登記本》的各項內(nèi)容，對住院期間所發(fā)生的合并癥一定要如實填報。此項工作由區(qū)長及護長監(jiān)督執(zhí)行，每月醫(yī)院感染管理辦公室進行檢查、登記。

三、傳染病疫情報告的登記與報告：

（一）報告病種

甲類傳染?。菏笠?、霍亂。

乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。

丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

《廣州市傳染病防治規(guī)定》中規(guī)定的三種傳染病：水痘、恙蟲病和肝吸蟲病。

（二）病例分類與分型

傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結果五類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染??；陽性檢測結果僅限采供血機構填寫。

炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核分型報告； 炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類

病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類； 梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類； 瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類； 肺結核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類； 乙型肝炎、血吸蟲病應分為急性和慢性。

（三）報告時限

（1）對甲類傳染病、乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰質炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應立即電話上報醫(yī)院感染管理辦公室，并于2小時內(nèi)將傳染病報告卡送至醫(yī)院感染管理辦公室進行網(wǎng)絡直報，同時醫(yī)院感染管理辦公室電話報告區(qū)CDC。

（2）一些少見或容易引起暴發(fā)流行的傳染病：如流腦、乙腦、登革熱、布魯氏菌病、鉤端螺旋體病等應于2小時內(nèi)電話上報醫(yī)院感染管理辦公室，同時填寫傳染病報告卡。

（3）對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時內(nèi)填寫傳染病報告卡送至醫(yī)院感染管理辦公室，進行網(wǎng)絡直報。

（4）發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應當在2小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報告。

（四）對在我院就診中所發(fā)現(xiàn)的傳染病患者，不論其是否曾在其他醫(yī)院就診均要填寫《傳染病報告卡》，對接觸傳染病較多的科室：內(nèi)科、兒科、急診科、婦科門診、皮膚科門診、感染性疾病科還要登記《傳染病初診患者登記本》，報告卡應在規(guī)定時限內(nèi)由所屬科室病區(qū)的工人送交醫(yī)院感染管理辦公室簽收。

（五）醫(yī)院感染管理辦公室指定專職護士及時對各科室的傳染病報告卡進行登記、核對和網(wǎng)上報病，并于每月底作傳染病病例和性病病例的統(tǒng)計、分類，按規(guī)定的時間分別向疾控部門和廣州市性病防治所上報。

（六）有下列情況須填寫《傳染病初診患者登記本》及《傳染病報告卡》：（1）傳染病患者；（2）疑似傳染病患者；（3）傳染病攜帶者；（4）疑似病例確診后訂正。感染性腹瀉患者還需填寫《腹瀉患者登記本》。

（七）對未能排除傷寒、痢疾的病例而作肥達氏反應和血液細菌培養(yǎng)、大便痢疾桿菌培養(yǎng)者，按照傷寒、痢疾疑似患者要求，均要在《傳染病初診患者登記本》上登記及填寫《傳染病報告卡》，以防漏報，最后確診再報訂正卡。

（八）按規(guī)定我院不得開設結核?？崎T診，對需住院治療的肺結核患者，市區(qū)內(nèi)的可轉送廣州市結核病防治所（如同時合并危及生命的非傳染性疾病，則待病情穩(wěn)定后再轉送結核病院治療）；非住院治療的患者一律轉至當?shù)氐慕Y核防治機構進行統(tǒng)一的檢查，督導化療管理。

（九）結核性胸膜炎按規(guī)定作疫情報告，但無需轉診；其它肺外結核病患者，無需填傳染病報告卡，也無需轉診。

（十）醫(yī)院感染管理辦公室負責全院傳染病疫情報告的監(jiān)督工作，每月定期進行傳染病疫情報告及遲報、漏報情況的檢查和統(tǒng)計，收集整理資料備查，并把檢查結果反饋給各科室領導及主管醫(yī)生，各科接通知后如有異議須在三天內(nèi)與醫(yī)院感染管理辦公室聯(lián)系，否則，醫(yī)院感染管理辦公室則將檢查結果交由質控科進行處罰。

四、考核與培訓：每年組織一次新分配來我院工作的醫(yī)務人員學習《傳染病防治法》、《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《我院法定傳染病疫情登記報告制度》等規(guī)章制度，并作為崗前教育的一項內(nèi)容；另每年分春、秋兩季組織進修生、研究生學習傳染病有關知識及制度，考試后備案。不定期對在職人員進行傳染病知識的再教育。