第一篇：養(yǎng)殖海參發(fā)病的主要原因及防治對(duì)策

野生歐然海參價(jià)格，野生意大利歐然海參價(jià)格，野生歐然意大利海參價(jià)格多少錢(qián)，歐然野生海參價(jià)格貴不貴。

養(yǎng)殖海參價(jià)格在1000~3000元一斤，野生海參價(jià)格在6000元以上。野生海參價(jià)格比養(yǎng)殖海參價(jià)格高很多。而養(yǎng)殖海參也包括圈養(yǎng)海參和底播放養(yǎng)海參，底播放養(yǎng)海參價(jià)格比圈養(yǎng)海參價(jià)格高。養(yǎng)殖海參的問(wèn)題挺多，一是經(jīng)常在養(yǎng)殖過(guò)程中添加激素，二是海參往往養(yǎng)了4~8個(gè)月就捕撈上來(lái)，然后通過(guò)加鹽加糖加膠加蝦粉來(lái)增加海參重量。所以野生海參雖然價(jià)格高，但營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更大，也更加安全。

近年來(lái)，我國(guó)北方沿海地區(qū)開(kāi)辟圍堰，開(kāi)展蝦池筑礁養(yǎng)殖“野生歐然海參”的新模式，并獲得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，“野生歐然海參”養(yǎng)殖很快成為北方沿海地區(qū)主要的繁養(yǎng)品種之一。但在“野生歐然海參”養(yǎng)殖業(yè)迅速發(fā)展的同時(shí)，今年入春以來(lái)，部分“野生歐然海參”養(yǎng)殖區(qū)相繼出現(xiàn)了“野生歐然海參”腫嘴、爛皮、排臟、不攝食、形體萎縮乃至死亡等病害，且具有一定的傳染性，致使許多養(yǎng)參專(zhuān)業(yè)戶驚慌失措、束手無(wú)策，嚴(yán)重挫傷了養(yǎng)殖者的積極性。筆者通過(guò)調(diào)查分析，總結(jié)了“野生歐然海參”發(fā)病的主要原因，歸結(jié)為以下幾點(diǎn)：

一、參池選址不正確，建池不規(guī)范，導(dǎo)致水質(zhì)交換質(zhì)量差

近幾年，由于“野生歐然海參”營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、經(jīng)濟(jì)效益可觀、養(yǎng)殖簡(jiǎn)便宜行而又易于管理，由此激發(fā)了不少的投資商不顧環(huán)境和條件，盲目選址投資。參池建池也不規(guī)范，其一是參池?fù)Q水條件不暢通，不少圍堰參池地勢(shì)高低不平，池內(nèi)水深不一，深處高達(dá)2.0m以上，淺處只有30cm～40cm，水循環(huán)時(shí)參池交換量極少，特別是蝦池改建的參池，原本蝦池地勢(shì)較高，水位較淺，為達(dá)到“野生歐然海參”養(yǎng)殖標(biāo)準(zhǔn)，不得不將池底下挖，有很多參池的進(jìn)排水閘門(mén)懸在離池底40cm以上，水交換時(shí)一直留有很深的“死水”；其二是蝦池筑礁不合理，有的參池采用石礁，每堆石不足1.0m，而石塊小，間距與堆距都在5m～6m之多。有的參池采用編織袋裝泥，僅3袋搭成三角形，間距與堆距也在5m～6m。還有的采用瓦片搭成人字形，剛開(kāi)始進(jìn)行養(yǎng)殖就被潮水沖垮，既不利于“野生歐然海參”棲息與渡夏，又不利于底棲硅藻的附著，阻礙了“野生歐然海參”的正常生活與攝食。

二、參池清淤消毒不徹底，導(dǎo)致水質(zhì)敗壞

有很多參池養(yǎng)殖多年而很少清淤和消毒，使池底和礁石上堆積很深的“野生歐然海參”糞便、淤泥和雜藻，尤其是池底的低溫藻類(lèi)經(jīng)過(guò)冬、夏兩季后開(kāi)始腐爛變質(zhì)，從而滋生細(xì)菌、霉菌等多種病菌，影響了“野生歐然海參”的正常生長(zhǎng)，最終導(dǎo)致“野生歐然海參”瘦小體弱而發(fā)病。

三、放苗密度過(guò)大，造成天然基礎(chǔ)餌料生物嚴(yán)重缺乏

很多養(yǎng)參戶不顧養(yǎng)參池所處的地理環(huán)境、水質(zhì)狀況、基礎(chǔ)餌料生物的容有量，片面地追求高產(chǎn)量、高利潤(rùn)，不惜代價(jià)地增加放養(yǎng)密度，在養(yǎng)參條件并不理想的參池放苗密度竟達(dá)到10萬(wàn)頭/畝之多，加上又不舍得投喂，當(dāng)“野生歐然海參”逐漸長(zhǎng)大、天然餌料生物嚴(yán)重缺乏時(shí)，“野生歐然海參”的生長(zhǎng)空間也逐漸縮小，造成“野生歐然海參”缺氧、缺食而體弱患病，直至死亡。

四、養(yǎng)參者的技術(shù)素質(zhì)還不高，缺乏科學(xué)養(yǎng)殖和病害防治意識(shí)

這是“野生歐然海參”養(yǎng)殖迅速發(fā)展帶來(lái)的突出問(wèn)題，許多養(yǎng)參者從來(lái)就沒(méi)接觸過(guò)水產(chǎn)養(yǎng)殖，對(duì)于“野生歐然海參”的生物學(xué)特性等了解甚少，“野生歐然海參”病害的預(yù)防和治療措施無(wú)從談起，一旦“野生歐然海參”發(fā)病，束手無(wú)策，不僅延誤了“野生歐然海參”疾病的治療，而且加速了病害的發(fā)展和傳染，最后導(dǎo)致“野生歐然海參”死亡。

針對(duì)上述“野生歐然海參”發(fā)病的主要原因，筆者建議采取以下措施來(lái)進(jìn)行“野生歐然海參”的病害防治工作，以供參考。

一、做好規(guī)劃與布局，規(guī)范參池建設(shè)

養(yǎng)參池最好避開(kāi)養(yǎng)參密集區(qū)，盡量選擇在海區(qū)較近、潮流通暢、能納自然潮水、附近無(wú)大量淡水注入和其它污染源、水質(zhì)條件好、適于刺參攝食的基礎(chǔ)餌料生物豐富，尤其是底棲硅藻數(shù)量充足、底質(zhì)以較硬的泥沙底為好、水深達(dá)到2.0m以上、進(jìn)排水渠道分設(shè)、池底不能低于海水低潮淺、排水閘門(mén)建成在參池底部的最低位，以使底層水體能夠排凈，參池水流暢通而達(dá)到水質(zhì)鮮活、餌料豐富、目的的池塘。要因地制宜選擇適宜的筑礁種類(lèi)，并按照標(biāo)準(zhǔn)堆放，通常多選用的投石筑礁，一般每堆石塊不低于2.0m，每個(gè)石塊不低于10kg，投石的行距4m～5m，堆距2m～3m為好，前提是以有利于“野生歐然海參”的棲息渡夏，有利于藻類(lèi)的附生，并為“野生歐然海參”正常生長(zhǎng)提供良好的空間、環(huán)境及餌料。

二、適當(dāng)降低放養(yǎng)密度，提高餌料利用率

參苗放養(yǎng)密度要根據(jù)參池的基礎(chǔ)生產(chǎn)力和水體交換量來(lái)確定合理的放養(yǎng)密度，以提高“野生歐然海參”生長(zhǎng)速度，增強(qiáng)“野生歐然海參”體質(zhì)，防止病害的發(fā)生。特別是蝦池改造的參池，其基礎(chǔ)生產(chǎn)力是有限度的，合理密植尤為重要。根據(jù)“野生歐然海參”的生活習(xí)性和天然餌料生物狀況估算，一般海區(qū)的參池投放規(guī)格為300頭/kg～400頭/kg的參苗，放苗密度應(yīng)控制在4000頭/畝～5000頭/畝為宜，而在條件較好、天然餌料生物豐富的海區(qū)，且計(jì)劃投喂飼料的參池，可適當(dāng)增加放苗量。

三、嚴(yán)格參池清淤消毒，創(chuàng)造良好的生態(tài)環(huán)境

“野生歐然海參”是底棲水生動(dòng)物，長(zhǎng)年棲息于水層的底部，因此，參池的底質(zhì)環(huán)境和水質(zhì)是“野生歐然海參”棲息的重要條件，底質(zhì)和水質(zhì)惡化則帶菌量高也是“野生歐然海參”發(fā)病的主要根源。蝦池改建的參池，應(yīng)選擇泥沙底質(zhì)且要求進(jìn)行清淤改造。池塘清淤后，全池潑灑生石灰50kg/畝～100kg/畝或漂白粉30ppm進(jìn)行消毒，1周后待藥效消失后方可注水施肥和投苗養(yǎng)成。養(yǎng)成3年以上的參池，由于長(zhǎng)期積累的淤泥、糞便、雜藻等，更易引發(fā)細(xì)菌性疾病，清淤消毒尤為重要，除每年進(jìn)行消毒外，最好每隔半個(gè)月用50kg/畝～100kg/畝生石灰消毒一次，進(jìn)行底質(zhì)改良，以為“野生歐然海參”創(chuàng)造一個(gè)良好的棲息環(huán)境，防止病害的發(fā)生和流行。

四、病害防治以預(yù)防為主，做到“無(wú)病先防，有病早治”

參苗投放時(shí)，要盡量投放大規(guī)格、體質(zhì)健狀的苗種，并在苗種入池前用青霉素、鏈霉素各30mg/L濃度的藥液進(jìn)行藥浴0.5小時(shí)～1.0小時(shí)。無(wú)病的成參養(yǎng)殖池，最好每隔15天～30天用生石灰消毒1次，用量為30kg/畝·m，并在低潮時(shí)全池潑灑，可起到良好的預(yù)防效果。已發(fā)病的養(yǎng)殖池，要從改善水質(zhì)和底質(zhì)環(huán)境入手，加大換水量，并用40kg/畝生石灰消毒，且派潛水員收集病參，將病參放養(yǎng)于小面積培育池中，用青霉素、鏈霉素各50mg/L藥液藥浴30分鐘，隔天1次，待病參治愈后再投放于養(yǎng)殖池。

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第二篇：海參養(yǎng)殖經(jīng)驗(yàn)談

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海參養(yǎng)殖經(jīng)驗(yàn)談

海參由于它渾身長(zhǎng)滿肉刺，樣子頗像黃瓜，又被人們形象的稱為“海黃瓜”。其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值極高。作為一種延年益壽的名貴滋補(bǔ)品，被人們譽(yù)為海中人參，因此得名海參。據(jù)專(zhuān)家分析，海參主要是由大量的黏蛋白及多種氨基酸組成，具有抗腫瘤、抗凝血、防衰老作用。

1、池塘條件

海參一般棲息在3m-15m的淺海中，喜歡生活在水流平靜、海藻茂盛的巖礁海底或大葉藻叢生、較硬的泥沙海底。它不耐低鹽，最適宜的鹽度是28-38，因此池塘應(yīng)建在海域?qū)掗?、水質(zhì)清澈、餌料豐富、遠(yuǎn)離河口及沒(méi)有污染的海域，這種環(huán)境下海參生長(zhǎng)較快。

海參喜歡附著在堅(jiān)硬的附著物上，養(yǎng)殖海參就要特意給它創(chuàng)造這樣的環(huán)境，通過(guò)在池塘底部投放石頭、瓦片、水泥磚等進(jìn)行人工造礁。由于石頭的表面積比較大，生長(zhǎng)基礎(chǔ)餌料也比較多，可以給海參供食，因此用石頭造礁的效果最好。

池塘建好后，放養(yǎng)參苗。苗種選擇要講究早、大、壯，即第一批產(chǎn)的卵比較健壯一些，所以要選擇早苗；如果苗種比較充裕，要盡量選擇大苗；在同批大苗當(dāng)中，如果都很大，要選擇壯苗。需要注意的是，放養(yǎng)密度要合理，過(guò)大的放養(yǎng)密度會(huì)引起病害。

2、苗種選擇

選擇規(guī)格為3cm-10cm、無(wú)傷病的苗種，每1/15公頃放養(yǎng)2000頭-6000頭，放養(yǎng)密度太大可能引發(fā)病害甚至出現(xiàn)長(zhǎng)不大的情況，造成商品率太低。

3、養(yǎng)殖管理

海參的日常管理簡(jiǎn)單。一是換水，采用自由納潮式養(yǎng)殖，要保證每天納水兩遍。換水量少容易出現(xiàn)病害。

海參對(duì)溫度的適應(yīng)能力很強(qiáng)，在0℃-20℃的水溫范圍內(nèi)均能正常生長(zhǎng)。但是當(dāng)溫度超過(guò)28℃時(shí)，需要采取遮陽(yáng)、換水等措施降溫。平時(shí)的飼養(yǎng)管理則較為簡(jiǎn)單，海參主要是以浮游生物、底棲硅藻、有機(jī)碎屑為食，海水中的餌料生物基本能滿足它們的生長(zhǎng)需求，在浮游生物少的季節(jié)里，可投喂適量的飼料。

海參的敵害較少，主要有日本鱘和鱸魚(yú)等，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要及時(shí)撈出。刺參人工育苗技術(shù)要點(diǎn)

保吉安水產(chǎn)提供

刺參人工育苗在我國(guó)已進(jìn)入工廠化或量產(chǎn)化階段，育苗工藝日趨成熟，這里介紹的是比較成熟且行之有效的關(guān)鍵技術(shù)。

1、種參

種參的規(guī)格與質(zhì)量直接關(guān)系到采卵與受精的實(shí)施效果，直接影響到幼體的發(fā)育，因此必須選好種參。

1.1種參來(lái)源 根據(jù)育苗要求，種參可采自蝦池人工養(yǎng)殖的或自然海區(qū)生長(zhǎng)的。

1.2種參規(guī)格及數(shù)量 鮮活體重應(yīng)在250g以上，最好選擇在300g以上的2齡半至3齡以上的個(gè)體。采捕數(shù)量為1～2頭/立方米，如種參個(gè)體較大，其采捕量可為1頭/立方米，否則應(yīng)為2頭/立方米左右。

1.3采捕時(shí)間 根據(jù)育苗需要，應(yīng)在親參自然產(chǎn)卵盛期前1周左右采捕為宜，應(yīng)用于人工促熟，可提早

1～2個(gè)月采捕。

1.4種參運(yùn)輸應(yīng)根據(jù)運(yùn)輸距離和運(yùn)輸時(shí)間以及氣溫等條件確定運(yùn)輸方法。如運(yùn)輸時(shí)間在3～4h以內(nèi)可直接用保溫箱干運(yùn)，箱中可輔墊濕海帶草；如運(yùn)輸時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)用聚乙烯 袋，袋中加約1/3海水，每袋可裝10～15頭種參，然后充足氧氣，扎緊袋口，裝入泡沫保溫箱中運(yùn)輸，必要時(shí)可加冰袋控制水溫。如果在采捕地采捕種參比較 困難，應(yīng)提早1～2天采捕，并將種參集中在采捕地的暫養(yǎng)圈或暫養(yǎng)池暫養(yǎng)1～2d，使其糞便排出后再按上述方法集中啟運(yùn)，避免在采捕地等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

1.5種參暫養(yǎng) 通常種參入池后需3～10d的暫養(yǎng)，如暫養(yǎng)時(shí)間短，一般可不投餌，日全量換水2次，晚?yè)Q水時(shí)徹底清底1次。如需較長(zhǎng)時(shí)間的暫養(yǎng)，則需 適量投餌，但投餌時(shí)水溫應(yīng)控制在20℃以下，否則會(huì)嚴(yán)重影響種參攝食。為利于攝食，可用黑色塑料布遮光，暫養(yǎng)期間應(yīng)及時(shí)將排臟個(gè)體及表皮破損、潰爛的個(gè)體 揀出。

暫養(yǎng)密度可控制在10～20頭/立方米，一般不要超過(guò)30頭/立方米。暫養(yǎng)期間應(yīng)于每日清晨吸底檢查是

否有卵，以免漏掉，如僅見(jiàn)少量產(chǎn)卵可棄掉。

2、采卵

采卵方法通常有兩種，一種是自然產(chǎn)卵法，它是依靠暫養(yǎng)親參的自然排放而收集受精卵；另一種方法是人工刺激采卵，依靠人工刺激采卵，可依據(jù)育苗計(jì)劃，集 中獲卵。其方法是采用陰干、流水及升、降溫的綜合效應(yīng)。其中升、降溫是重要的刺激條件，溫差應(yīng)在3～5℃；，要有一定的刺激強(qiáng)度。刺激應(yīng)在傍晚 16：00～19：00時(shí)進(jìn)行，通常刺激后經(jīng)1～2h的潛伏期，雄參常先于雌參0.5～1.0h排放，排放時(shí)間可持續(xù)至次日凌晨。但如親參性腺發(fā)育不夠成 熟，有時(shí)刺激無(wú)效，此時(shí)尚需再繼續(xù)暫養(yǎng)2～3d天后，再行刺激

或等待其自然產(chǎn)卵。暫養(yǎng)期間，親參群體可產(chǎn)卵多次。

值得注意的是，有時(shí)如采捕的時(shí)機(jī)得當(dāng)，種參可在采捕當(dāng)日或次日晚上即可排放精、卵，此時(shí)應(yīng)特別

加以注意，避免失誤。

3、受精與孵化

3.1受精 在規(guī)?；缟a(chǎn)中多采用混合受精。為保證受精質(zhì)量，防止精液過(guò)多，需及時(shí)將過(guò)多的雄

參(已見(jiàn)排精的個(gè)體)挑出并移入另外的水池中。采用此法受精，受精率可高達(dá)95％～100％。

3.2孵化 受精卵的孵化是育苗環(huán)節(jié)中極為重要的一環(huán)，其孵化的好壞將直接影響到幼體的發(fā)育與變

態(tài)。

受精卵的孵化密度應(yīng)控制在10個(gè)/ml以下，通常以3～5個(gè)/ml為宜，如超過(guò)10個(gè)/ml應(yīng)分池后再孵化。適宜孵化水溫為20～25℃，孵化期間每隔0.5h用攪水耙將池水上、下翻動(dòng)一次，翻水時(shí)應(yīng)不留死角且不能

向一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)，以避免將胚體旋向池中心聚集。胚體孵出后，必要時(shí)可給予微充氣。

在規(guī)?；缟a(chǎn)中，如孵化池水不渾濁，即精液不多時(shí)，亦可不洗卵。如需進(jìn)行洗卵時(shí)，應(yīng)在胚體

上浮前進(jìn)行。孵化期間應(yīng)投1×0.000001～2×0.000001抗菌素抑菌。

4、選育與分池 當(dāng)胚體發(fā)育至原腸后期或小耳狀幼體初期(即孵化后30～40h)，此時(shí)胚體多集中于水表層，屆時(shí)要及時(shí)進(jìn)行選育、分池。選育前應(yīng)鏡檢 所浮出的幼體是否正常、健壯。選育的方法通常選用拖選法，利用事先已制備好的拖選專(zhuān)用網(wǎng)箱(按水池規(guī)格備制的長(zhǎng)方形網(wǎng)箱)或?qū)捒阱F形網(wǎng)箱進(jìn)行反復(fù)拖選，剩 余的少量幼體可用網(wǎng)箱濃縮收集，收集時(shí)，應(yīng)從網(wǎng)箱中及時(shí)將幼體淘出，以避免因水流長(zhǎng)時(shí)間沖擊對(duì)幼

體所造成的機(jī)械損傷。

拖選及濃縮收集的幼體經(jīng)定量后，按各培育池所需幼體數(shù)量分入各培育池。

5、浮游幼體培育

浮游幼體階段的培育是刺參育苗中至關(guān)重要的一環(huán)，為確保良好的培育結(jié)果，必須抓好以下技術(shù)關(guān)鍵。

5.1幼體布池密度 幼體布池密度為0.3～1.0個(gè)/ml，一般為0.5個(gè)/ml，可依據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)掌握。

5.2適宜餌料的投喂 經(jīng)多年的試驗(yàn)證明，浮游幼體階段的適宜餌料有湛江叉鞭金藻(Dicrateria zhanjiangensis)，等鞭金藻(Isochrysis galbana Parke)，鹽藻(Dunaliellasp.)，小新月菱形藻(Nitzschiaclosieriu)，牟氏角毛藻(Chaetoceros uelleri)，纖細(xì)角刺藻(Chaetoceros gracilis)等。應(yīng)采用上述 餌料2～3種混合投喂。投喂量依幼體發(fā)育的不同階段為2×10000～4×10000個(gè)/ml，單純投喂鹽藻也可獲得良好的培育效果，單純過(guò)量地投喂金藻 易發(fā)生胃區(qū)“潰爛”或幼體提早收縮，即胃部邊緣呈“潰爛”狀，應(yīng)予以注意。

但金藻做為一種餌料與其他餌料適量搭配、混合投喂仍是一種良好餌料而被廣泛應(yīng) 用。

此外，輔以海洋紅 酵母(Marine yeast)可加速幼體生長(zhǎng)，提高變態(tài)率。投喂量可依據(jù)育苗用水的“肥度”(含天然餌料的程度)進(jìn)行調(diào)整，一般投喂量為 3×0.000001～5×0.000001(密度為100×100000000個(gè)/ml)。應(yīng)該指出，現(xiàn)在有的地區(qū)單純投喂海洋酵母也可獲得較好的培育 效果，而有的地區(qū)則難以培育成功。究其原因，可能與不同地區(qū)海水中所含天然餌料的不同或某一時(shí)間段海水中所含天然餌料的豐度及品種的不同有關(guān)。在水質(zhì)貧瘦的海區(qū)單純使用海洋酵母做為餌料則難以獲得育苗成功，因此最好不單純使用海洋酵母

做餌料。

第三篇：海參養(yǎng)殖合作協(xié)議書(shū)

海參養(yǎng)殖合作協(xié)議書(shū)

甲方：，身份證號(hào)：乙方：，身份證號(hào)：甲方有80畝海域土地?zé)o力改造，尋求合作伙伴。甲、乙雙方本著公平、平等、互利的原則訂立協(xié)議如下：

第一條：海參圈坐落位置

海圈地址：

海圈面積：

第二條：海域土地所有權(quán)證明手續(xù)

1.甲方稱擁有80畝海域土地的使用權(quán)，使用權(quán)年限16年。

2.為讓乙方安心投資建圈養(yǎng)殖海參，甲方愿以自己的育苗室作為抵押賠付。

育苗室名稱：

育苗室地址：

第三條：甲乙雙方責(zé)任和義務(wù)

（一）甲方責(zé)任和義務(wù)

1.無(wú)償提供80畝海域土地，交由乙方改造成各約40畝的2個(gè)海參圈，甲乙雙方各擁有1個(gè)。

2.無(wú)償將改造后的40畝海參圈交由乙方使用5年以上，如無(wú)政府征用，直到合同期滿，無(wú)租金。

3.負(fù)責(zé)提供海域土地的合法合規(guī)建造手續(xù)和改造期間的政府協(xié)調(diào)等，確保海域土地改造成海參圈。

4.改造后的海參圈如政府等其它形式的征用，征用所獲補(bǔ)償費(fèi)用，甲方將乙方擁有的40畝補(bǔ)償費(fèi)用全部交給乙方。

（二）乙方的責(zé)任和義務(wù)

1.出資金將80畝的海域改造成2個(gè)40畝的海參圈，改造費(fèi)用由乙方承擔(dān)，包括推圈、造礁鋪底布、造礁人工所需的費(fèi)用，改造后的海參圈甲乙雙方各擁有約40畝。

2.負(fù)責(zé)海域建造海圈期間的設(shè)計(jì)、施工及技術(shù)指導(dǎo)。

3.在甲方手續(xù)齊全，無(wú)其它（包括政府、村民等）干擾的情況下，乙方負(fù)責(zé)將80畝的海域土地改建成2個(gè)約40畝的海參圈，并交給甲方一個(gè)。

第四條：違約責(zé)任

1.海域改造海參圈期間，因政府干預(yù)或海域使用權(quán)手續(xù)不全等原因?qū)е潞Ｓ虿荒芨脑旌ＨΦ?，甲方愿以現(xiàn)金或擁有的育苗室作抵押，賠償乙方所有費(fèi)用。

2.甲方承諾改造后的海參圈無(wú)償交由乙方使用5年以上，如無(wú)政府征用，直至合同期，無(wú)租金。如使用期不滿5年，甲方應(yīng)向乙方賠償：

乙方海參圈使用期不滿1年，甲方賠償乙方改造費(fèi)用50萬(wàn)元人民幣；

乙方海參圈使用期不滿2年，甲方賠償乙方改造費(fèi)用40萬(wàn)元人民幣；

乙方海參圈使用期不滿3年，甲方賠償乙方改造費(fèi)用30萬(wàn)元人民幣；

乙方海參圈使用期不滿4年，甲方賠償乙方改造費(fèi)用20萬(wàn)元人民幣；

乙方海參圈使用期不滿5年，甲方賠償乙方改造費(fèi)用10萬(wàn)元人民幣。

乙方海參圈使用期滿5年及上，甲方無(wú)經(jīng)濟(jì)賠償，按協(xié)議約定直至海域使用權(quán)期滿。

第五條：爭(zhēng)議處理

凡因履行本協(xié)議所發(fā)生的爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，受損方可向各級(jí)人民法院起訴。

第六條：其它

1.本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。均具有同等法律效力。

2.本協(xié)議中未盡事宜，雙方協(xié)商解決，并另行簽定補(bǔ)充協(xié)議。

3.本協(xié)議自簽定之日起生效。

甲方（簽名）：乙方（簽名）：

附：甲乙雙方身份證復(fù)印件

本合同于年月日簽訂于

第四篇：冠心病的發(fā)病原因

冠心病的發(fā)病原因

摘要：供應(yīng)心臟本身的冠狀動(dòng)脈管壁形成粥樣斑塊造成血管腔狹窄所致心臟病變。本病病因至今尚未完全清楚，但認(rèn)為與高血壓、高脂血癥、高粘血癥、糖尿病、內(nèi)分泌功能低下及年齡大等因素有關(guān)。

供應(yīng)心臟本身的冠狀動(dòng)脈管壁形成粥樣斑塊造成血管腔狹窄所致心臟病變。由于冠狀動(dòng)脈狹窄的支數(shù)和程度的不同，其冠心病臨床癥狀也有不同。本病病因至今尚未完全清楚，但認(rèn)為與高血壓、高脂血癥、高粘血癥、糖尿病、內(nèi)分泌功能低下及年齡大等因素有關(guān)。

1、年齡與性別：40歲后冠心病發(fā)病率升高，女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性，絕經(jīng)期后與男性相等。

2、高脂血癥：除年齡外，脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測(cè)因素?？偰懝檀迹═C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）水平和冠心病事件的危險(xiǎn)性之間存在著密切的關(guān)系。LDLC水平每升高1%，則患冠心病的危險(xiǎn)性增加2-3%，甘油三脂（TG）是冠心病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子，往往伴有低HDLC和糖耐量異常，后兩者也是冠心病的危險(xiǎn)因素。

3、高血壓：高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測(cè)冠心病事件，140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險(xiǎn)。

4、吸煙：吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應(yīng)關(guān)系。

5、糖尿?。汗谛牟∈俏闯赡晏悄虿』颊呤滓乃酪?，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的80%。

6、肥胖癥：已明確為冠心病的首要危險(xiǎn)因素，可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(shù)（BMI=體重（kg）/身高平方（m2）在男性＞=27.8，女性＞=27.3，BMI與TC，TG增高，HDL-C下降呈正相關(guān)。

7、久坐生活方式：不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人冠心病的發(fā)生和死亡危險(xiǎn)性將翻一倍。

8、尚有遺傳、飲酒、環(huán)境因素等。

選擇好適宜糖尿病病人的食物

對(duì)于糖尿病患者而言，選擇好適宜糖尿病病人的食物，對(duì)糖尿病的控制也是非常重要的。糖尿病飲食治療應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

一、不宜吃的食物有：

1、易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。

2、易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對(duì)富含膽固醇的食物，更應(yīng)特別注意，應(yīng)該不用或少用，防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生。

3、不宜飲酒。因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I(yíng)養(yǎng)素只供熱能，每克酒精產(chǎn)熱約7千卡（294焦），長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類(lèi)降糖藥的病人，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意，胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。

二、適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。

1、大豆及其制品：這類(lèi)食品除富含蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。

2、精雜糖：如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明，它們有延緩血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長(zhǎng)期停用，既有利于降糖降脂，又能減少饑餓感。

后方鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2010年11月

高血壓病人的飲食方法

1、三餐

飲食安排應(yīng)少量多餐，避免過(guò)飽；高血壓患者常較肥胖，必須吃低熱能食物，總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白各占50%?？啥喑源蠖埂⒒ㄉ?、黑木耳或白木耳及水果。晚餐應(yīng)少而清淡；食用油要用含維生素E和亞油酸的素油；不吃甜食。多吃高纖維素食物，番茄、茄子、豆芽、奶粉、蛋清等。

2、低鹽

每人每天吃鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制在2-5克，即約一小匙。食鹽量還應(yīng)減去烹調(diào)用醬油中所含的鈉，3毫升醬油相當(dāng)于1克鹽。

3、高鉀

富含鉀的食物進(jìn)入體可以對(duì)抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，可以在食譜中經(jīng)?！奥睹妗?。

4、果蔬

每天人體需要B族維生素、維生素C，可以通過(guò)多吃新鮮蔬菜及水果來(lái)滿足。有人提倡，每天吃1-2只蘋(píng)果，有益于健康，水果還可補(bǔ)充鈣、鉀、鐵、鎂等。

高血壓病的非藥物治療措施有哪些？

注：以下非藥物治療措施是高血壓的基本治療措施，采用藥物治療的患者也需上述治療措施，同時(shí)，血壓處“正常高值”者以上措施也適用。

一、減肥：體重下降5—10公斤，血壓可下降5—20mmhg。不僅如此，減肥可提高整體健康水平，減少包括癌癥在內(nèi)的許多慢性病，減肥應(yīng)做到“吃飯適量，活動(dòng)適度”。

二、戒煙酒：飲酒與血壓水平線性相關(guān)，飲酒可增加服用降壓藥物的抗性。吸煙可使血壓升高外，還降低服藥的依從性并增加降壓藥物的劑量。

三、限鹽：少吃各種鹽腌制食品，減少烹調(diào)用鹽。

四、減少膳食脂肪，尤其是減少膳食中飽和脂肪酸的含量。多吃蔬菜與水果，少吃糖類(lèi)和甜食。

五、減輕精神壓力，保持心理平衡。

六、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：每周3—5次，每次20—60分鐘，具體項(xiàng)目可選擇步行、慢跑、太極拳等，常用的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)可用運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率達(dá)到180（或170）減去年齡，如50歲的人運(yùn)動(dòng)心率為120—130次/分。如運(yùn)動(dòng)后自我感覺(jué)良好，且保持理想體重，則表明運(yùn)行量和運(yùn)行方式合適。

與胎兒做游戲

撫摸胎兒是生命的親昵。胎兒需要的是母親的愛(ài)，不但需要語(yǔ)言上的和煦春風(fēng)、優(yōu)美的樂(lè)曲，而且還需要有肢體的接觸和柔性的生命親昵。你摸一摸胎兒，腹內(nèi)的小寶寶就可以感覺(jué)到。經(jīng)常撫摸胎兒可以激發(fā)胎兒運(yùn)動(dòng)的積極性，你也許不會(huì)明顯感到胎兒發(fā)回的信號(hào)，這種信號(hào)緩慢而有節(jié)奏，但只要實(shí)踐，就可能有清晰的感覺(jué)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，孕婦子宮內(nèi)胎兒活動(dòng)的差異能預(yù)示出生后活動(dòng)能力的強(qiáng)弱，在正常情況下，胎兒時(shí)期活動(dòng)能力強(qiáng)的嬰兒，出生6個(gè)月以后，要比胎兒時(shí)期活動(dòng)能力差的嬰兒動(dòng)作發(fā)展更快些。胎兒一般在懷孕后的第7周開(kāi)始，有吞吐羊水、瞇眼、咂指頭、握拳頭、伸展四肢、轉(zhuǎn)身、翻筋斗等豐富的活動(dòng)。大約在16周以后，孕婦就可以感到胎動(dòng)。此時(shí)，我們勸孕婦多同胎兒接觸——撫摸胎兒。

孩子個(gè)個(gè)都喜歡撫摸、擁抱，這也叫體膚接觸，胎兒也是這樣。按摩時(shí)，孕婦仰躺在床上，全身盡量放松，在腹部松弛的情況下來(lái)回?fù)崦?，具體做法是用一個(gè)手指輕輕按一下再抬起。開(kāi)始時(shí)，有的胎兒能立即作出反應(yīng)，有的則要過(guò)一陣，甚至過(guò)幾天再做時(shí)才有反應(yīng)。如果此時(shí)胎兒不高興，他會(huì)用力掙脫或蹬腿反對(duì)，碰到這種情況，就應(yīng)馬上停止。過(guò)幾天，胎兒對(duì)母親的手法習(xí)慣了，母親手一按壓撫摸，胎兒就會(huì)主動(dòng)迎去。到6～7個(gè)月，母親已能分辨出胎兒的頭和脊，就可以輕輕推著胎兒在子宮中“散步”了，胎兒如果“發(fā)脾氣”，用力頓足，或者“撒嬌”身體來(lái)回扭動(dòng)時(shí)，母親可以用愛(ài)撫的動(dòng)作來(lái)安慰胎兒，而胎兒過(guò)一會(huì)兒也會(huì)以輕輕地蠕動(dòng)來(lái)感謝母親的關(guān)心。這時(shí)，應(yīng)配合輕松的樂(lè)曲。此外，還可以給5個(gè)月以后的胎兒光刺激，用手電貼近肚皮一亮一滅照射，透過(guò)肚皮和子宮壁的微弱光亮，可使胎兒視覺(jué)獲得一點(diǎn)信息，促使他眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，并促進(jìn)視覺(jué)神經(jīng)發(fā)展。

生命的親昵，也包括丈夫在內(nèi)。做丈夫的可以用手輕撫妻子的腹部同寶寶細(xì)語(yǔ)，并告訴寶寶這是父親在撫摸，并同妻子交換感受，這樣能使父親更早地與未見(jiàn)面的小寶寶建立聯(lián)系，加深全家人的感情。

如果能夠和著輕快的樂(lè)曲同胎兒交談，與胎兒“玩?！保Ч麜?huì)更好，可以幫助胎兒發(fā)育得更好。需要注意的是，給胎兒做體操應(yīng)該定時(shí)，比較理想的時(shí)間是在傍晚胎動(dòng)頻繁時(shí)，也可以在夜晚10點(diǎn)左右。但不可太晚，以免胎兒興奮起來(lái)，手舞足蹈，使母親久久不能入睡。每次的時(shí)間也不可過(guò)長(zhǎng)，5～10分鐘為宜。但有早期宮縮者不宜用這種辦法。

1—2歲嬰幼兒保健知識(shí)

一：1-2歲嬰幼兒發(fā)育特點(diǎn)

在寶寶將要1周歲時(shí)，生長(zhǎng)速度開(kāi)始減慢。從現(xiàn)在開(kāi)始直到下一個(gè)生長(zhǎng)高峰(少年期)，他的身高和體重應(yīng)穩(wěn)定增加，但不如最初幾個(gè)月那么快。在4個(gè)月左右體重增加1.8千克的嬰兒，在第2年的體重增加總量可能只有

1.4-2.3千克。繼續(xù)每月堅(jiān)持測(cè)量孩子并繪制在前面的生長(zhǎng)圖表中，判斷發(fā)育是否遵循正常的生長(zhǎng)曲線。

你會(huì)發(fā)現(xiàn)與嬰兒早期相比，正常發(fā)育的范圍會(huì)更大。

15個(gè)月時(shí)，女孩的平均體重大約是10千克，身高大約77.5厘米；男孩的平均體重大約是10.4千克，身高78厘米。以后每3個(gè)月，孩子的體重就增加大約0.7千克，身高增加大約1英寸(2.5厘米)。到2歲時(shí)，女孩的身高大約是88厘米，體重為12.2千克；男孩的身高能達(dá)到88厘米，體重大約為12.6千克。

在第2年期間，寶寶的頭部生長(zhǎng)也會(huì)特別慢。盡管一年內(nèi)頭圍有可能只增加2.5厘米，但到2歲時(shí)，他的頭圍將達(dá)到他成年時(shí)的90%。

然而，初學(xué)走路的孩子容貌的改變比身高體重變化大得多。12個(gè)月時(shí)，他雖然會(huì)走路或者會(huì)說(shuō)幾句話，但看起來(lái)仍像一個(gè)嬰兒。頭部和腹部仍然是身體的最大部位，站立時(shí)，他的腹部仍然突出，比較而言，他的臀部仍然很小——至少在他不用尿布時(shí)仍然如此！他的腿和胳膊既短又軟，好像沒(méi)有肌肉，面部軟而圓。

當(dāng)他活動(dòng)增加時(shí)，上述情況都會(huì)發(fā)生變化，肌肉逐步發(fā)育，嬰兒時(shí)期的脂肪逐漸減少。腿和胳膊逐漸加長(zhǎng)，腳不再扭向一邊，而是走路時(shí)朝前了。臉變得比以前更有棱角，下巴也顯露了出來(lái)。2歲生日時(shí)，他的外貌很少遺留有嬰兒的痕跡。

二、寶寶長(zhǎng)個(gè)子的四要素

1、不能挑食：人的長(zhǎng)高過(guò)程有兩個(gè)高峰期：一個(gè)是嬰幼兒時(shí)期，另一個(gè)是青春期，這個(gè)時(shí)期促進(jìn)長(zhǎng)高營(yíng)養(yǎng)是基礎(chǔ)。要給孩子多吃些富含各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)的食物，如豆類(lèi)制品、蛋、魚(yú)蝦、奶類(lèi)、瘦肉等動(dòng)物性食物，富含維生素C和A以及鈣等無(wú)機(jī)鹽的蔬菜、水果等，尤其是鈣，給幼兒和學(xué)齡兒童添加適量的鈣質(zhì)和魚(yú)肝油，這對(duì)長(zhǎng)個(gè)子是很有益處的。

2、保證充足的睡眠：健美專(zhuān)家常說(shuō)“孩子睡得好，長(zhǎng)得高”?？茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)，生長(zhǎng)激素出現(xiàn)分泌高峰是在孩子睡眠時(shí)——在晚十點(diǎn)以后，而且持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。希望孩子長(zhǎng)個(gè)子，一定要在晚上十點(diǎn)以前就寢。充足的睡眠是促進(jìn)寶寶長(zhǎng)高的重要途徑。

3、多選有利于長(zhǎng)個(gè)的運(yùn)動(dòng)：孩子的活動(dòng)應(yīng)當(dāng)選擇輕松活潑、自由伸展和開(kāi)放性的頂目，比如游泳、舞蹈、羽毛球、乒乓球、單桿等。而那些負(fù)重、收縮或壓縮性的運(yùn)動(dòng)，比如舉重、舉啞鈴、拉力器、摔跤、長(zhǎng)距離跑步等，對(duì)身高增長(zhǎng)是不利的。

4、保持愉快的心情：影響孩子生長(zhǎng)的重要的生長(zhǎng)激素，在睡眠和運(yùn)動(dòng)的時(shí)候分泌較高，在情緒低落的時(shí)候分泌較少。如果您的孩子經(jīng)常處于受到批評(píng)、責(zé)備，父母爭(zhēng)吵的環(huán)境中，心情壓抑、情緒低落，那會(huì)嚴(yán)重影響孩子長(zhǎng)個(gè)。

三、育嬰中常見(jiàn)的問(wèn)題

（一）當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)送寶寶去醫(yī)院急診。

1、發(fā)熱：寶寶腋窩體溫達(dá)到或超過(guò)38度，肛門(mén)體溫達(dá)到39度；

2、咳嗽：咳嗽伴有氣急，鼻翼煽動(dòng)，出現(xiàn)嘴唇青紫；聲音嘶啞，咳嗽 聲如破竹，咳嗽超過(guò)2天，伴發(fā)燒；突然發(fā)生呼吸急促、氣急、不能平臥，嬰兒不能哭叫、喝水；

3、嘔吐：嬰幼兒劇烈嘔吐、吃下的食物幾乎全部吐出；吐出咖啡樣或血樣物質(zhì)；噴射狀嘔吐，尤其是伴有發(fā)燒或頭部遭重?fù)艉螅?/p>

4、腹瀉：腹瀉一天超過(guò)4次，或大便呈粘凍狀；大便像柏油或果醬樣；一日超過(guò)8小時(shí)沒(méi)有小便，伴有口唇干燥或眼眶凹陷；

5、疼痛：劇烈疼痛，嬰兒表現(xiàn)為雙手抱頭或拉扯頭發(fā)；頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)膀子疼或嬰幼兒頭部、頸部被觸動(dòng)后卻“哇哇”大哭；腹部劇烈疼痛，嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧或換尿布時(shí)觸及腹部即大聲哭鬧；

6、皮損：皮膚出現(xiàn)不明原因的紅腫，或面積較大的針尖樣紅點(diǎn)或青紫塊；胸腹部、頭面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等；以耳垂為中心的面部浮腫有時(shí)伴有發(fā)熱或張口困難；

7、淋巴結(jié)腫大：頜下、頸部或其它部位觸及淋巴結(jié)腫大者；

8、意外傷害：摔跤后劇哭難以撫慰或頭部著地后悶聲不響、不哭等。

第五篇：壓瘡形成原因及防治對(duì)策

壓瘡形成原因分析及防治對(duì)策的探討

作者：吳成明 作者單位：連云港市一四九醫(yī)院

【摘要】 壓瘡不僅影響疾病治療，嚴(yán)重可并發(fā)感染、出血，甚至危及生命，故壓瘡的預(yù)防及護(hù)理是一項(xiàng)十分重要的護(hù)理工作，在了解壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素后，我們要積極采取有效措施加以控制，以提高護(hù)理質(zhì)量，減輕病人痛苦，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。

【關(guān)鍵詞】壓瘡 預(yù)防及護(hù)理 提高護(hù)理質(zhì)量

壓瘡是指局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死［1］。是臨床上最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，其高危人群為昏迷癱瘓者、老年人、肥胖者、身體瘦弱者、水腫患者、石膏固定患者、大小便失禁患者、發(fā)熱患者、偏癱、截癱患者等。1.壓瘡形成的相關(guān)因素

1.1力學(xué)因素物理力的聯(lián)合作用：造成壓瘡的三個(gè)主要物理力是壓力、摩擦力和剪力［2］。

1.1.1壓力：臥床病人長(zhǎng)時(shí)間不改變體位，局部組織持續(xù)受壓在2h以上，就可引起組織不可逆損害。

1.1.2摩擦力：可見(jiàn)于夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑等；病人長(zhǎng)期臥床或坐輪椅時(shí)，皮膚可受到表面的逆行阻力摩擦。

1.1.3剪力：與體位密切相關(guān)。是由兩層相鄰組織表面間的滑行而產(chǎn)生進(jìn)行性的相對(duì)移位所引起的，它是由摩擦力和壓力相加而成的。

1.2.理化因素刺激：長(zhǎng)期受壓的皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、各種滲出液、引流液等刺激，角質(zhì)層受到破壞，皮膚組織損傷，易破潰和感染。

1.3.全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫：常見(jiàn)于年老體弱、水腫、長(zhǎng)期發(fā)熱、昏迷、癱瘓及惡病質(zhì)的病人。營(yíng)養(yǎng)不良是發(fā)生壓瘡的內(nèi)在因素。

1.4.受限制的病人 使用石膏繃帶、夾板及牽引時(shí)，松緊不適，襯墊不當(dāng)。2.壓瘡的預(yù)防

通過(guò)預(yù)防可以從根本上避免患者肉體和精神上的痛苦[3]，同時(shí)也可避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也提高了基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理的質(zhì)量。預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除誘發(fā)因素，做到“七勤”：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換、勤交班。

2.1床褥的整理 病人的被褥要常曬，床單、被套、枕套等床上用具經(jīng)常更換、清洗。尤其對(duì)估計(jì)易發(fā)生褥瘡的患者床鋪更要格外注意，每日整理2～3次，保持平整、干凈、無(wú)皺褶，并使患者臥位舒適。

2.2皮膚的清潔 溫水擦浴每天1～2次，擦洗時(shí)不可用刺激性強(qiáng)的清潔劑，不可用力擦拭，以防損傷皮膚。對(duì)于易出汗的腋窩、腹股溝部位可用小毛巾隨時(shí)擦拭。保持皮膚的清潔可使汗腺排泄通暢，避免細(xì)菌、微生物的繁殖，也可涂少量油類(lèi)或少許滑石粉保持皮膚的干燥和光滑度，避免皮膚因摩擦而造成損傷。2.3加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 長(zhǎng)期臥床的患者身體抵抗性差，應(yīng)在飲食方面加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，宜給予營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、易消化的高蛋白飲食，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)類(lèi)等，多食含鉀豐富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、綠葉蔬菜等。

2.4長(zhǎng)期臥床患者的翻身 實(shí)施有效到位的翻身來(lái)間歇性地解除局部壓迫是預(yù)防壓瘡最為有效、關(guān)鍵的措施。一般臥床病人每1～2小時(shí)翻身1次，發(fā)現(xiàn)皮膚變紅，則應(yīng)每小時(shí)翻身1次，左、右側(cè)臥、平臥、俯臥位交替進(jìn)行，并用軟枕、氣枕、水枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位，可起到局部懸空、減輕壓力的作用。

2.5 健康教育

有效的健康教育是防治褥瘡的良好手段 褥瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏致使皮膚失去正常的機(jī)能、組織壞死而引起的皮膚潰瘍[4]。對(duì)患者及家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教，介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理的一般知識(shí)，得到家屬的理解和配合，并教會(huì)家屬一些有關(guān)壓瘡預(yù)防措施，如勤換體位、勤換洗、勤檢查、勤整理、勤剪指甲防止抓傷皮膚等，使患者及家屬能積極參與自我護(hù)理，樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，自覺(jué)配合醫(yī)護(hù)治療，盡早從疾病和傷痛的負(fù)性情緒中解脫出來(lái)，以促進(jìn)機(jī)體免疫機(jī)制的恢復(fù)［5］。2.6 心理護(hù)理 壓瘡多發(fā)生于長(zhǎng)期臥床的年老或脊髓損傷、肢體癱瘓等生活不能自理者，往往因病程遷延而感到痛苦，易產(chǎn)生急躁、焦慮、孤獨(dú)、悲觀、絕望等消極自卑心理，對(duì)疾病的治療失去信心，護(hù)理人員應(yīng)采取各種溝通技巧和病人進(jìn)行溝通，耐心安慰積極疏導(dǎo)，提高病人心理承受能力，消除不良心境，促進(jìn)身體早日康復(fù)。

3壓瘡的護(hù)理 采取局部治療為主，全身治療為輔的綜合護(hù)理措施

3.1淤血紅潤(rùn)期護(hù)理原則為去除危險(xiǎn)因素，避免壓瘡繼續(xù)發(fā)展；炎性浸潤(rùn)期護(hù)理原則為保護(hù)皮膚，預(yù)防感染；淺度潰瘍期護(hù)理原則為清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合；壞死潰瘍期護(hù)理原則為去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。護(hù)理措施主要為定期翻身、減壓，強(qiáng)調(diào)體位及翻身，經(jīng)常更換體位，每2～3h翻身1次。對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)用各種柔軟的氣墊床、氣墊椅等壓力緩沖設(shè)備以達(dá)到完全的壓力緩沖，避免身體多發(fā)部位受壓，恢復(fù)受損皮膚區(qū)域的血供，以達(dá)到防治的目的［6］。而保持床鋪平整、清潔、干燥、無(wú)碎屑也是防治褥瘡的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也要保持患者的皮膚清潔和干燥。一般情況下，定時(shí)采用50％酒精按摩骨骼凸出部位的皮膚，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免或減少褥瘡的發(fā)生。還可以局部換藥配合紅外線照射，照射距離應(yīng)距患處約30cm，每天1～2次，每次30min，照射時(shí)隨時(shí)觀察局部情況，以防燙傷。

3.2積極治療原發(fā)病，增加營(yíng)養(yǎng)和全身抗感染治療，平衡飲食，增加蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的攝入。4 護(hù)理體會(huì)

作為一名護(hù)理人員應(yīng)有高度的責(zé)任心，密切觀察患者的病情變化，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取有效措施，盡可能減少患者痛苦。當(dāng)壓瘡的高?；颊呷朐汉螅覀冏o(hù)理人員要及時(shí)評(píng)估患者的皮膚情況，向患者及家屬介紹壓瘡的發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理的一般知識(shí)，如經(jīng)常改變體位的重要性、發(fā)生壓瘡后帶來(lái)的危害等，指導(dǎo)學(xué)會(huì)預(yù)防壓瘡的方法，如定時(shí)翻身，經(jīng)常自行檢查皮膚，保持身體及床褥的清潔衛(wèi)生，利用簡(jiǎn)便可行的方法（如軟枕）減輕皮膚受壓程度等，使患者及家屬獲得預(yù)防壓瘡的知識(shí)和技能。對(duì)于骨突起部位放置棉墊，協(xié)助并指導(dǎo)每2h翻身1次，翻身時(shí)避免拖、拉、推的動(dòng)作，及時(shí)按摩受壓處，大便后及時(shí)用溫水清洗會(huì)陰，勤換內(nèi)衣，嚴(yán)格交接班和記錄，鼓勵(lì)患者增加營(yíng)養(yǎng)，增加機(jī)體抵抗力，避免壓瘡的發(fā)生。

總之，造成壓瘡的主要?jiǎng)恿W(xué)因素是壓力、剪切力、摩擦力。預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在與消除其發(fā)生的危險(xiǎn)因素，因此，要求護(hù)士在工作中做到七勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤交班。對(duì)皮膚情況的觀察應(yīng)是嚴(yán)密和細(xì)致的，否則就會(huì)貽誤病情，造成嚴(yán)重的后果?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】

[1]崔焱.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).人民衛(wèi)生出版社，2002：157-162.[2]曹媛媛，楊玲.褥瘡的防治與護(hù)理進(jìn)展.石河子科技,2005，2（3）:55.[3]鄭曉靜.褥瘡預(yù)防的管理.護(hù)理管理雜志,2004,4(6)：40-41.[4] 張先云，黃會(huì)玲.腦血管意外患者壓瘡的預(yù)防及護(hù)理.淮海醫(yī)藥，2006，24（1）:62-63.[5]楊曉玲，趙曉英.預(yù)防褥瘡護(hù)理用具的臨床應(yīng)用.護(hù)理研究，2004,18（12）：2228.