第一篇：赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院全國百姓放心示范醫(yī)院大全

赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院 全國百姓放心示范醫(yī)院

赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)和預(yù)防保健為一體的大型綜合性三級醫(yī)院，是赤峰地區(qū)唯一一所高校附屬醫(yī)院和唯一一所紅十字會醫(yī)院，是內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳指定的自治區(qū)病案質(zhì)量控制中心和自治區(qū)泌尿外科質(zhì)量控制中心。

醫(yī)院占地面積30000多平方米，目前建筑面積5.7萬平方米，開放床位1200張，醫(yī)院現(xiàn)有職工1150人,有正副主任醫(yī)師、正副教授及相應(yīng)職稱的高級技術(shù)人員150余人，具有碩士學(xué)歷及在讀碩士研究生122人，設(shè)有50多個臨床醫(yī)技科室，醫(yī)院擁有固定資產(chǎn)3.5億元，其中設(shè)備總值為2.5億元。醫(yī)院現(xiàn)有萬元以上專用醫(yī)療設(shè)備900余臺件，千萬元以上醫(yī)療設(shè)備3臺，擁有64排螺旋CT掃描機(jī)、雙梯度核磁共振（1.5T）、醫(yī)用直線加速器、大型平板數(shù)字減影、綠激光治療系統(tǒng)、全數(shù)字化鉬靶乳腺機(jī)、DR數(shù)字化X光拍片機(jī)等性能先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備。

從上世紀(jì)90年代中期開始，和北京多家醫(yī)院建立了業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系，帶動一大批學(xué)科群迅速崛起，心血管內(nèi)科、泌尿外科、口腔科已經(jīng)成為自治區(qū)重點(diǎn)學(xué)科從而享譽(yù)自治區(qū)及周邊地區(qū)，神經(jīng)內(nèi)科、心胸外科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科呼吸內(nèi)科、普外科、骨科、乳腺科、消化內(nèi)科、兒科、腎內(nèi)科、腫瘤（內(nèi)、外、放療）專業(yè)、耳鼻喉科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科、血液內(nèi)科、眼科、急診科等先后成長為赤峰市的強(qiáng)勢學(xué)科。

醫(yī)院是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，鐵路職工及家屬醫(yī)療保險、工傷保險，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍覆蓋全市及周邊地區(qū)。目前已基本實現(xiàn)參保參合患者出院時引以直接按照醫(yī)保政策在院內(nèi)報銷住院費(fèi)用。2009年醫(yī)院門診量40萬人次，住院病人近3萬人次，大中型手術(shù)近萬例。

為減輕患者負(fù)擔(dān)，醫(yī)院長年開設(shè)50張濟(jì)困病床，每年為貧困患者減免費(fèi)用30余萬元。同時醫(yī)院積極申報開展慈善項目，目前涉及基層的有“微笑列車唇腭裂慈善修復(fù)項目”、“中華慈善總會格列衛(wèi)患者援助項目”，每年受益患者30余人次，每年為貧困患者節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用60余萬元。扶危濟(jì)困、和慈善項目的開展，起到了良好的社會示范作用，醫(yī)院多次被授予“全區(qū)紅十字優(yōu)秀會員單位”；被內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳授予“赴川抗震救災(zāi)先進(jìn)集體”稱號；今年，中國醫(yī)院協(xié)會授予我院“全國百姓放心示范醫(yī)院”稱號。

在各級黨委、政府的高度重視和支持下，赤峰市重大民生工程--赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院新區(qū)新址工程正在如火如荼的建設(shè)中，新院區(qū)布局更合理、功能更完善、流程更科學(xué)、運(yùn)行更經(jīng)濟(jì)，同時更加注重標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和人性化建設(shè)，一個充滿魅力、充滿現(xiàn)代化氣息的三級甲等醫(yī)院即將矗立在錫泊河畔。新院區(qū)劃分為南北兩個大功能區(qū)，門診醫(yī)技樓、內(nèi)外科病房樓、辦公綜合樓等獨(dú)立建筑由南向北依次展開，綠化面積將達(dá)到60%，并在院區(qū)東北角設(shè)立直升機(jī)起降坪。項目整體落成后，醫(yī)院總建筑面積將達(dá)到23萬平方米，開放床位超過2000張，手術(shù)室總間數(shù)35間。屆時，赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院作為赤峰地區(qū)規(guī)模最大的醫(yī)療、保健、科研和教學(xué)中心，將以更優(yōu)越的住院環(huán)境、更優(yōu)異的醫(yī)療服務(wù)、更先進(jìn)的技術(shù)水平一如既往地為本市及周邊地區(qū)廣大人民群眾衛(wèi)生健康保駕護(hù)航。

第二篇：全國百姓放心示范醫(yī)院動態(tài)管理標(biāo)準(zhǔn)

附 件 一 全國百姓放心示范醫(yī)院動態(tài)管理標(biāo)準(zhǔn)

（一）堅持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療行為，端正辦院方向，加強(qiáng)醫(yī)院管理，嚴(yán)格遵守《中華全國醫(yī)院自律公約》。

1、嚴(yán)格貫徹醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)，依法行醫(yī)，依法治院。

2、醫(yī)院嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記的診療科目執(zhí)業(yè)，不能超出診療科目執(zhí)業(yè)。

3、醫(yī)院所設(shè)診療科目及科室命名規(guī)范，與執(zhí)業(yè)登記相符。不準(zhǔn)科室對外承包和與企業(yè)合作。

4、不準(zhǔn)聘用未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》人員獨(dú)立從事診療、護(hù)理工作。

5、醫(yī)師、護(hù)士必須按規(guī)定辦理注冊手續(xù)，不得安排試用期人員獨(dú)立值班。

6、堅持把社會效益放在首位，不得有開單提成，按處方計獎等經(jīng)濟(jì)核算方式。

7、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)師外出會診管理規(guī)定》，嚴(yán)禁醫(yī)師異地走穴，非法行醫(yī)。

8、加強(qiáng)醫(yī)院管理，建立健全并認(rèn)真落實首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書 寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。

9、建立醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為申報制度和重大醫(yī)患糾紛報告制度，醫(yī)院必須向活動辦公室主動報告重大醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛。

10、全國百姓放心示范醫(yī)院必須嚴(yán)格遵守《中華全國醫(yī)院自律公約》，示范踐行十條規(guī)定。

（二）加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治，強(qiáng)化急診科能力，加強(qiáng)質(zhì)控、院感管理，保證醫(yī)療安全。

1、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化 “三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，醫(yī)院必須要有“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練記錄。

2、醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識、基本操作過硬，病歷書寫規(guī)范，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師要熟練掌握徒手心肺復(fù)蘇、胸穿、骨穿、腰穿、換藥等基本技能。

3、護(hù)理管理體系健全，三級管理結(jié)構(gòu)合理，保證護(hù)理質(zhì)量安全。相關(guān)科室護(hù)士吸氧操作、胃腸減壓、吸痰操作、除顫儀器和簡易呼吸器的使用等基本技能必須過硬。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

5、加強(qiáng)急診科（室）能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好。急診科（室）醫(yī)務(wù)人員相對固定、值班醫(yī)師必須勝任急診搶救工作。急會診迅速到位，“綠色通道”暢通，提 高急危重癥患者搶救成功率。

6、臨床檢驗實驗室集中設(shè)置，統(tǒng)一管理，資源共享。建立完善臨床實驗室質(zhì)量保證體系，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量。認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)本采集、儲運(yùn)、交接、處理規(guī)定，建立質(zhì)量改進(jìn)體系。PCR實驗室要按規(guī)定通過驗收，控溫儀器要有溫度記錄。

7、科學(xué)合理用血，獨(dú)立設(shè)置輸血科并建立完善的管理制度，臨床用血管理規(guī)范、記錄齊全，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

8、按照“醫(yī)院感染管理專項檢查提綱”，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作。

9、醫(yī)院必須建立醫(yī)療質(zhì)量控制體系，建立醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)必須親自抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作。

10、醫(yī)院要建立醫(yī)療安全保障體系，對重大醫(yī)療過失或醫(yī)療事故要有整改防范措施。

（三）持續(xù)執(zhí)行“醫(yī)療優(yōu)質(zhì)高效”10條標(biāo)準(zhǔn)，緊抓提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量永恒主題。

1、無醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生（每一動態(tài)管理周期內(nèi)，以當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會的正式鑒定結(jié)論為準(zhǔn)。尚未結(jié)論的糾紛不以事故認(rèn)定。隱瞞不報，單項否決。）；

2、開放病床使用率≥70%；

3、平均住院日：三級醫(yī)院≤14天；二級醫(yī)院≤12天；

4、一般檢查項目：各院列出的急診檢查項目2小時內(nèi)出報告。平診、病房檢查項目12小時內(nèi)出報告（特殊檢查項目除外）；放射科室普通平片急診30分鐘出報告，平診2小時出報告。

5、急診搶救病人到院后必須在5分鐘內(nèi)開始處置，急診科必須配備一名副高以上職稱醫(yī)師負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)把關(guān)，院內(nèi)急會診必須15分鐘內(nèi)到位；急診留觀病人須在24小時內(nèi)收住院；

6、院內(nèi)感染率控制：100張床以下為7%以內(nèi)；100-500張床為8%以內(nèi)；500張床以上為10%以內(nèi)；

7、平均日門診量：省級三級綜合醫(yī)院≥1500人以上，地區(qū)三級綜合醫(yī)院≥1300人以上，二級醫(yī)院≥700人以上；合資、合作、民營醫(yī)院均應(yīng)比上一同期增長10-20%；

8、擇期手術(shù)病人術(shù)前住院日≤72小時（重點(diǎn)為普通外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、眼科、婦科、耳鼻喉科）；

9、堅持正常的三級醫(yī)師查房制度，住院醫(yī)師對所管的病人每日至少查房一次；主任、副主任醫(yī)師每周至少查房兩次以上；

10、不使用偽劣藥品（藥房無偽劣、過期藥品和保健品，不含保健藥品），各科室無私自進(jìn)藥，嚴(yán)格執(zhí)行處方、非處方和麻醉藥品的管理制度。

（四）堅持“明明白白看病”，倡導(dǎo)文明服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1、醫(yī)院要堅持不懈的做到“明明白白看病”。繼續(xù)做到使患者五個明白：明白看病醫(yī)療費(fèi)用和藥費(fèi)用到什么地方，明白確診何病，明 白應(yīng)做什么檢查，明白治療疾病方法，明白影響病情轉(zhuǎn)化應(yīng)注意的事項。

2、繼續(xù)做到讓患者五個知道：知道應(yīng)遵守的醫(yī)院診療秩序和規(guī)章制度，適應(yīng)應(yīng)尊重醫(yī)護(hù)人員哪些診治權(quán)，知道進(jìn)行特殊檢查和手術(shù)應(yīng)該履行的手續(xù)，知道治療疾病的診治項目和藥品費(fèi)用價格，知道發(fā)生醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)依法解決的程序。

3、改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。注重人性化服務(wù)，為病人提供方便、快捷、清潔、舒適、溫馨、私密性良好的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。

4、提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。

5、必須嚴(yán)格遵守《全國百姓放心示范醫(yī)院誠信服務(wù)二十條》。

（五）加強(qiáng)財務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用。

1、醫(yī)院財務(wù)堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財務(wù)收支活動必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理。嚴(yán)禁醫(yī)院的部門、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫”。

2、建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動決策機(jī)制和程序，實行重大經(jīng)濟(jì)事項領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批，分清級次，責(zé)任到人。

3、加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強(qiáng)管理、堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。

4、完善收入分配辦法，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個人收入掛鉤，嚴(yán)禁科室承包。

5、堅決杜絕醫(yī)藥購銷中商業(yè)賄賂行為。

（六）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。

1、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項目，嚴(yán)禁分解項目、比照項目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

2、向社會公開收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，提高收費(fèi)透明度。及時向患者提供費(fèi)用查詢服務(wù)，及時處理患者對違規(guī)收費(fèi)的投訴。

3、主動接受社會和病人對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費(fèi)投訴。

4、及時向社會公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單病種費(fèi)用、單病種平均住院日。

（七）大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。

1、樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，并在醫(yī)務(wù)人員中開展評優(yōu)、學(xué)習(xí)活動。

2、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書再次注冊相結(jié)合。

3、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。

4、嚴(yán)禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。

5、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬病人。

6、嚴(yán)禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。

（八）創(chuàng)建綠色醫(yī)療環(huán)境，達(dá)到五化標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)院現(xiàn)代化基礎(chǔ)建設(shè)。

1、醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美化

（1）占地面積1500平方米以上的醫(yī)院庭院整體綠化面積≥ 30%；占地面積1500平方米以下的醫(yī)院綠化面積可分塊累計相加，但不得少于20%。綠化應(yīng)具有園林整體性與藝術(shù)性相結(jié)合的美感；

（2）、綠化提倡以樹、草坪為主，禁忌種植含有對人體產(chǎn)生強(qiáng)烈致敏源的花木和52種含有Epsteln-Barr病毒早期抗原誘導(dǎo)物促癌物質(zhì)的花木；

（3）、醫(yī)院、病房色彩，醫(yī)護(hù)人員服裝色彩人文化，提倡以暖色調(diào)為主；（4）、醫(yī)院內(nèi)標(biāo)識牌應(yīng)指示明確、整體劃

一、美觀大方；（5）、提倡醫(yī)院主環(huán)境播放背景音樂。

2、醫(yī)院室內(nèi)潔凈化

（1）、為防止院內(nèi)空氣交叉感染和其它有害物質(zhì)污染，院內(nèi)各診室、病房應(yīng)做到空氣清新，無異味，門診、急診、輸液、注射室除空調(diào)系統(tǒng)外應(yīng)具備與其面積相匹配的換氣和滅菌、除味設(shè)備，每平米菌落數(shù)應(yīng)達(dá)到國家有關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)；

（2）、ICU、CCU應(yīng)以零污染為控制目標(biāo)，除以上標(biāo)準(zhǔn)外，空氣凈化潔凈度應(yīng)達(dá)到10萬級以上標(biāo)準(zhǔn)；手術(shù)室、病房等其它醫(yī)療科室空氣環(huán)境、質(zhì)量、消毒應(yīng)達(dá)到國家規(guī)定的醫(yī)院病房空氣消毒標(biāo)準(zhǔn)；手術(shù)室ICU、CCU的改擴(kuò)建及有關(guān)技術(shù)指標(biāo)應(yīng)以2002年建設(shè)部、衛(wèi)生部頒發(fā)的潔凈手術(shù)部建筑規(guī)范為依據(jù)。

（3）、院內(nèi)全部廁所（衛(wèi)生間）實現(xiàn)無異味化，廁所沖水閥應(yīng)設(shè)有為患者、殘疾人服務(wù)的設(shè)施；

（4）2003年以后新建、改造病房的裝修、裝飾材料應(yīng)使用無味、無毒、無害的環(huán)保型材料。

3、醫(yī)院患者飲食綠色化

（1）、醫(yī)院患者食堂為患者的正常配膳和營養(yǎng)配膳中的米、面、食用油和主要蔬菜應(yīng)以綠色無公害食品為主；

（2）、醫(yī)院應(yīng)選擇一個由縣級以上或國家綠色食品中心授予或推薦的綠色糧、油或蔬菜生產(chǎn)基地作為醫(yī)院患者飲食相對固定的供應(yīng)渠道，或選擇若干個榮獲國家綠色食品標(biāo)志的主、副食品牌食品為患者 的主要飲食來源，并公布于患者。

4、醫(yī)療污水污物無害化

（1）、醫(yī)院應(yīng)具備專門對醫(yī)療廢物粉碎、消毒的處理辦法；病區(qū)及處置室應(yīng)有專用污物桶分類收集患者的醫(yī)療和生活垃圾，由專人進(jìn)行密閉式消毒處理；

（2）、對一次性醫(yī)療用品應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品監(jiān)督管理局2002年5月20日發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性使用醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作的通知》的標(biāo)準(zhǔn)；

（3）、污水處理應(yīng)達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)；（4）、杜絕由醫(yī)療污水、污物發(fā)生的再傳染和再污染。

5、醫(yī)療設(shè)施管理安全化

（1）、門診、急診應(yīng)設(shè)殘疾人無障礙通道；

（2）、醫(yī)療設(shè)備安全使用、維修制度措施落實到位，杜絕因醫(yī)療設(shè)施不安全而導(dǎo)致的醫(yī)療事故；

（3）、醫(yī)院防火、防盜、防病人意外制度落實到位；（4）、認(rèn)真實施各地公安部門制定的醫(yī)院安全防范有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

中國醫(yī)院協(xié)會

推薦百姓放心醫(yī)院活動辦公室

2006年3月

第三篇：打造百姓放心的示范醫(yī)院

打造百姓放心的示范醫(yī)院

2009年在市委、市政府、市衛(wèi)生局和上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院緊緊圍繞年初制定的“解放思想，堅定信心；求真務(wù)實，創(chuàng)新服務(wù)；搶抓機(jī)遇，促進(jìn)發(fā)展”的工作思路和目標(biāo)，以醫(yī)院管理年活動、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建、百姓放心示范醫(yī)院第二周期動態(tài)管理、醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)工程、推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障醫(yī)療安全競賽等活動為載體，不斷加強(qiáng)醫(yī)院管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。通過全院職工的共同努力，我院各項工作穩(wěn)步推進(jìn)，取得了令人欣喜的成績。全年門診人次達(dá)到93503人次，比去年同期增長8.3%；出院人次為8511人次，同比增長25.3%；住院手術(shù)1559人次，同比增長4.2%；病床使用率93.7%，同比增長3.2%；業(yè)務(wù)收入3123萬元，同比增長23%；藥占比為40.3%。一年來，我們主要做了以下幾方面工作：

一、廣泛開展多層次、多形式的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，突出重點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

1、抓核心制度的落實。核心制度是確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的關(guān)鍵，我院按照等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，共制定了14項核心制度。為了規(guī)范診療行為，把核心制度落到實處，我們一是結(jié)合實際工作專門制定了核心制度考核評分標(biāo)準(zhǔn)，使每一條標(biāo)準(zhǔn)都細(xì)化、量化，具有可操作性，并印制成書，全院人手一冊。二是堅持各類查房，并且院領(lǐng)導(dǎo)親自帶領(lǐng)。通過查 房了解醫(yī)療環(huán)節(jié)中的隱患，及時發(fā)現(xiàn)問題，果斷解決問題。三是加大督查力度，不同階段確定重點(diǎn)內(nèi)容，力求工作取得實效。在1—2月調(diào)整了質(zhì)量控制委員會與質(zhì)控小組，健全質(zhì)控體系；3—4月重點(diǎn)抓三級醫(yī)師查房；

5、6月份抓病例討論落實；

7、8月份重點(diǎn)抓輸血、院感；

9、10月份進(jìn)行了三基知識和醫(yī)院管理知識競賽、安全生產(chǎn)檢查改進(jìn)；

11、12月進(jìn)行了醫(yī)患告知規(guī)范評價與臨床應(yīng)用技術(shù)梳理審核。四是明確責(zé)任，獎懲兌現(xiàn)。修改完善各崗位人員職責(zé)和工作流程，對核心制度落實不到位的除在質(zhì)控會上通報外并嚴(yán)格績效掛鉤。

2、抓病歷書寫質(zhì)量。病歷能夠反映我們的內(nèi)涵質(zhì)量和診療水平，因此，我們堅持把病歷書寫作為一個重點(diǎn)來抓。一是加強(qiáng)病歷督查，由職能科室按照規(guī)范要求定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，通報全院，并責(zé)令限期整改到位。今年共督查運(yùn)行病歷20次，561份；集中考核歸檔病歷3次，119份。二是嚴(yán)格制度落實與處罰。今年加大處罰力度，對沒有執(zhí)業(yè)資格不按規(guī)定書寫的一份扣除相關(guān)人員一百元，并誡勉談話；不及時上交病歷的，除通報全院，也按一份一百元進(jìn)行處罰。三是對存在問題重點(diǎn)糾正。針對一些最容易犯的錯誤，在質(zhì)控會上通報，不允許同一錯誤連續(xù)發(fā)生，并通過培訓(xùn)、強(qiáng)化教育等辦法，提高人員素質(zhì)。這些措施，有效促進(jìn)了病歷質(zhì)量的提高。

3、抓“三基”培訓(xùn)考核。為了提高醫(yī)務(wù)人員自身的技術(shù)素質(zhì)，我們開展了醫(yī)療、醫(yī)技人員洗手法、心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核，醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、行政后勤人員三基知識閉卷考試，醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理人員三基知識競賽等一系列活動，在院內(nèi)掀起了三基知識學(xué)習(xí)熱潮，極大的提高了醫(yī)務(wù)人員的三基知識水平。在市衛(wèi)生局5.12護(hù)士節(jié)護(hù)理操作技能競賽活動中，我院兩名護(hù)士分別獲得了第一名、第二名的好成績。

4、抓院、科兩級質(zhì)控規(guī)范。一是結(jié)合工作實際，對質(zhì) 量控制的八大委員會進(jìn)行了補(bǔ)充調(diào)整，并規(guī)范各委員會活動，按要求定期召開質(zhì)控專題分析會。二是補(bǔ)充完善工作制度，制定了《規(guī)范科室質(zhì)控活動管理規(guī)定》、《抗生素分級分線審批制度》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定》、《實習(xí)進(jìn)修生管理流程》，使各項工作有章可循。三是堅持實施全面質(zhì)量控制考核，每月由職能部門對科室工作綜合考核，匯總、分析結(jié)果在《質(zhì)控簡報》通報，并作為年終評優(yōu)的依據(jù)。以上舉措，使院內(nèi)質(zhì)控工作得到了進(jìn)一步的規(guī)范。

5、抓患者安全目標(biāo)落實。我們制定了重大事件及醫(yī)療糾紛防范處臵預(yù)案，加大警示教育和醫(yī)療安全教育力度，邀請院外專家來我院就安全管理講課4次，院內(nèi)質(zhì)量、安全培訓(xùn)15次，涉及26個內(nèi)容，全院明確“安全是一，其他是零”的意識，樹立安全就在每一個崗位的理念。其次，大力開展對醫(yī)療糾紛的討論，定期對國內(nèi)醫(yī)療糾紛的典型案例進(jìn)行全員討論分析，對院內(nèi)醫(yī)療糾紛做到一月一通報，院長、分管院長在全院大會上就幾年來發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析解剖，分析在醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技發(fā)生的比例，分析發(fā)生的環(huán)節(jié)和部門，對照核心制度和技術(shù)規(guī)范、法律法規(guī)進(jìn)行排查，查找存在的問題，強(qiáng)調(diào)規(guī)范診療的重要性。同時，我們將醫(yī)療糾紛的發(fā)生與職稱晉升、評優(yōu)評先、提拔任用、獎金分配等掛鉤，對重點(diǎn)科室重點(diǎn)強(qiáng)化，進(jìn)一步改變了醫(yī)務(wù)人員的觀念，變抱怨醫(yī)療環(huán)境為檢點(diǎn)自己的醫(yī)療行為。

6、抓在職教育，提高人員素質(zhì)，促進(jìn)技術(shù)項目的開展。首先，我們狠抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不放松，全年有294人參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，289人考核合格，合格率95.1%。二是外請5位專家，做了8個題目的業(yè)務(wù)講座，內(nèi)容包括：“眼與全身疾病”、“醫(yī)院感染管理控制”、“醫(yī)療糾紛的防范”、“如何當(dāng)好科主任”、“醫(yī)學(xué)人才的成長”、“臨床營養(yǎng)應(yīng)用與進(jìn)展”、“影像學(xué)新進(jìn)展”、“臨床優(yōu)選應(yīng)用”等。三是“送出去”9人長期進(jìn)修，參加各級各類短期培訓(xùn)229人次。通過上述工作，有效促進(jìn)了院內(nèi)新技術(shù)、新項目的開展。據(jù)統(tǒng)計年內(nèi)開展新技術(shù)項目23項。

二、強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，落實處方點(diǎn)評制度，做到合理檢查，合理治療、合理用藥。

1、規(guī)范管理，落實《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》。一是在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”再動員會上對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)，出臺了《關(guān)于建立本院第一類醫(yī)療技術(shù)項目目錄及技術(shù)項目審核的實施意見》，制訂了“醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定”、“醫(yī)療技術(shù)損害處臵預(yù)案”、“醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制處理程序”；二是各科室根據(jù)我院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》審批的診療科目，梳理現(xiàn)在本科開展的醫(yī)療技術(shù)項目，由職能科室核實，經(jīng)醫(yī)療技術(shù)審核領(lǐng)導(dǎo)小組審核，初步確定了我院現(xiàn)已開展的490項技術(shù)項目，建立了我院第一類醫(yī)療技術(shù)目錄。三是根據(jù)手術(shù)分級管理制度，嚴(yán)格手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)權(quán)限，相關(guān)職能科室認(rèn)真督查，保證了此項制度落實到位，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、狠抓合理用藥，落實處方點(diǎn)評制度。每月由門診部牽頭，組織部分醫(yī)師、藥師進(jìn)行處方評價，對不合格處方、不合理用藥和超常處方進(jìn)行公布、點(diǎn)評，并對連續(xù)3次不合格的醫(yī)師，采取停止處方權(quán)、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、扣發(fā)工資等行政處罰措施；對使用量過大、有不合理使用現(xiàn)象的藥品，實行停止購進(jìn)和限制購進(jìn)，有效遏制了不合理用藥行為。另外，嚴(yán)格落實《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題通知》，舉行了“圍手術(shù)期抗菌藥物合理使用”培訓(xùn)，制定了《抗菌藥物合理使用評價標(biāo)準(zhǔn)》、《抗菌藥物分級目錄》等，組織專家對臨床使用抗菌藥物進(jìn)行綜合評價，指導(dǎo)臨床合理用藥，使抗菌藥物合理使用率不斷提高。

3、加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)報告，建立臨床藥師制度。臨床藥師走出藥房深入臨床科室，參與用藥指導(dǎo)，書寫藥歷，監(jiān)測收集藥品不良反應(yīng)，通過分析、匯總、反饋，促進(jìn)臨床合理用藥。

4、完善實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理，強(qiáng)化危急值報告。根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗室活動生物安全審批管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實驗室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，完善檢驗科制度、培訓(xùn)、設(shè)施、防護(hù)、生物危險性評估及處理流程，保證檢驗科實驗室生物安全防護(hù)無事故，檢驗科連續(xù)多年參加省上組織的實驗室評價，各項檢測全部合格。積極開展危急值報告和病原微生物監(jiān)測，全年共報告171例，為指導(dǎo)急危重癥患者救治發(fā)揮了重要作用，病原微生物監(jiān)測，連續(xù)三年呈現(xiàn)50%的增長，0九年又開始對耐藥菌進(jìn)行監(jiān)測。

5、加強(qiáng)輸血管理。通過輸血委員會活動完善輸血制度，糾正輸血環(huán)節(jié)中的隱患，如以前有時候讓病人取血，還有輸血適應(yīng)癥不合格等問題，現(xiàn)已逐漸規(guī)范，輸血適應(yīng)癥達(dá)到等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

三、規(guī)范護(hù)理管理，提高服務(wù)質(zhì)量，使護(hù)理工作再上新水平。

1、強(qiáng)化護(hù)理基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，提高“三基”水平。新的護(hù)理管理條例下發(fā)后，護(hù)理部把三基知識作為重點(diǎn)，組織院內(nèi)講座10余次，參加院外培訓(xùn)10次，共27人次參加院外短期培訓(xùn)，組織三基理論考試4次，并不定期到科室進(jìn)行技術(shù)操作抽考，給每位護(hù)士購買了一本新三基知識書，在全院形成了學(xué)技術(shù)、比理論的濃厚學(xué)習(xí)氛圍。

2、開展“病區(qū)管理流動紅旗”評比活動，提高病區(qū)管理水平。從四月份開始，為改善病區(qū)管理現(xiàn)狀，我們開展了“病區(qū)管理流動紅旗”評比活動，制定實施方案和評比標(biāo)準(zhǔn)，每月三至四次抽調(diào)護(hù)士長按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，每月評選一個病區(qū)懸掛流動紅旗，給被評為“流動紅旗”科室的護(hù)士長獎勵100元，并在年終評比中占一定的分值。院方還專門制定了治療室、辦公室、值班室物品擺放格局，根據(jù)不同病區(qū)，畫出圖形，并現(xiàn)場指導(dǎo)，通過這些措施使病區(qū)環(huán)境和病區(qū)管理明顯改觀。

3、開展“護(hù)理服務(wù)之星”評選活動。我們采取住院患者、護(hù)士長、醫(yī)生共同評選，并結(jié)合工作質(zhì)量、數(shù)量指標(biāo)綜合確定的辦法，保證評出來的“服務(wù)之星”工作強(qiáng)、素質(zhì)高，全年共有86人次護(hù)士被評為月“服務(wù)之星”，16人被評為科室“服務(wù)之星”，5人被評為院級“服務(wù)之星”。

4、送出去考察學(xué)習(xí)，開拓視野，拓寬思路。為了提高護(hù)士長的管理水平和管理能力，在院內(nèi)培訓(xùn)、專題講座的基礎(chǔ)上，六月份，我們組織全院20名護(hù)士長赴省兒童醫(yī)院、武警醫(yī)院進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)，參觀結(jié)束后，護(hù)士長人人寫心得、談體會，大家都感覺到從中獲益頗深，為提高護(hù)理管理水平打下了基礎(chǔ)。

四、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理和相關(guān)技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)，強(qiáng)化對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

首先，我們定期舉辦醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，舉行了《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理》、《消毒管理辦法》及洗手法、外科手消毒法、甲型H1N1流感醫(yī)院感染防控等內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。其次，我們通過加強(qiáng)衛(wèi)生環(huán)境監(jiān)測，對血液透析室、胃鏡室、新生兒室、手術(shù)室重點(diǎn)管理，加強(qiáng)耐藥菌的監(jiān)測報告及消毒隔離措施，加強(qiáng)醫(yī)院感染病例監(jiān)測等一系列措施，使醫(yī)院感染控制工作落到了實處。全院醫(yī)院感染病例發(fā)病控制在1.2—1.5%，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件，醫(yī)院感染漏報率控制在10%以下。另外，針對甲型H1N1流感疫情，我院專門成立醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組，調(diào)配人員、設(shè)施、設(shè)備積極應(yīng)對，發(fā)熱門診保持24小時聯(lián)系暢通，先后三次組織學(xué)習(xí)診療方案、防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，共排查發(fā)熱病人200余人次，并成功救治一些不明原因危重型肺炎患者，圓滿完成了上階段的防控任務(wù)。手足口病防控上，我院堅持日報告制，今年共排查300余例，確診治療38例。

五、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，加大醫(yī)療安全的硬件設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備投入。

1、加強(qiáng)思想教育，深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。堅持社會主義核心價值觀的教育，在院內(nèi)開展了學(xué)習(xí)貫徹十七屆四中全會活動，組織大家學(xué)習(xí)了十七屆四中全會相關(guān)內(nèi)容以及“2009年衛(wèi)生工作會議”、“中國中醫(yī)藥工作會議”、“全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)督糾風(fēng)工作會議”等等會議精神，以及《健康報》刊載的“臨床決策的關(guān)鍵點(diǎn)：倫理與職責(zé)”、“醫(yī)生應(yīng)具備的核心能力”、“質(zhì)量、安全、服務(wù)，是醫(yī)政工作的核心”、“右腿骨折，左腿手術(shù)”、“左右不分的離奇醫(yī)療事故”等多篇文章，引導(dǎo)職工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識，干好本職工作。

2、院內(nèi)開展系列活動，提高服務(wù)水平。在院內(nèi)開展了“注重細(xì)節(jié)，優(yōu)化流程，提供溫馨的人性化服務(wù)”活動，各科室從改善服務(wù)流程、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)態(tài)度、投訴處理機(jī)制等細(xì)節(jié)做起，處處體現(xiàn)人性化關(guān)懷和“以病人為中心”的理念。為了樹立醫(yī)務(wù)人員新形象，提高服務(wù)質(zhì)量，我們在全院開展學(xué)說普通話、講文明用語活動，8月份聘請專業(yè)人員進(jìn)行了專題講座，11、12月舉辦了普通話競賽的預(yù)賽和決賽，從而進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)形象和素質(zhì)。

3、實施院務(wù)公開，加強(qiáng)民主管理。按照我院的《院務(wù)公開實施意見》，對要求公開的內(nèi)容全面公開，由工會及院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、門診部、財務(wù)科、醫(yī)保科、藥劑科等科室，分工負(fù)責(zé)，具體實施，通過院內(nèi)各種簡報、公開欄、中層干部會、職代會等形式及時公開工作動態(tài)和重要事項，確保院務(wù)公開落實到位。今年我院共印發(fā)《醫(yī)苑》44期，《質(zhì)控簡報》16期，《信息簡報》12期，《護(hù)理園地》11期，《醫(yī)院感染管理通訊》4期，《藥訊》5期，召開職代會一次，較好的維護(hù)了職工的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。對群眾關(guān)心的收費(fèi)、辦事等重點(diǎn)、熱點(diǎn)內(nèi)容，我們予以重點(diǎn)加強(qiáng)。堅持收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、常用藥品價格公開上墻及發(fā)放每日清單的做法，在門診顯示屏滾動播出相關(guān)費(fèi)用信息，并及時更新內(nèi)容，在三樓大廳設(shè)立電子觸摸屏，方便患者進(jìn)行住院費(fèi)用的查詢，在行政辦公區(qū)上墻公示復(fù)印病歷、辦理體檢、開診斷證明等流程，讓群眾來院辦事一目了然。對院內(nèi)一些重要活動，我們通過報紙、電視臺、網(wǎng)站等新聞媒體向社會予以公開，全年我院工作被《河津風(fēng)采》報道16次，河津電視臺報道20次，“運(yùn)城青年在線”報道4次，《健康生活報》報道9次，《黃河晨報》報道1次，《山西日報》報道1次。

4、開展便民服務(wù)活動，對貧困人群實行醫(yī)藥費(fèi)用減免，進(jìn)行健康教育宣傳，提高群眾防病意識和能力。我院積極參加市衛(wèi)生局承辦的《走進(jìn)健康》電視欄目，按要求指派專家上欄目，進(jìn)行常見病、多發(fā)病防病治病知識宣教。同時在院內(nèi)采用科室健康教育專欄及發(fā)放門診、住院健康教育處方，床頭宣教等形式開展健康教育，全年發(fā)放健康教育傳單的內(nèi)容有：甲型H1N1流感、手足口病、控?zé)熜虇?、高血壓、冠心病、乙肝、乙腦、糖尿病等。醫(yī)療費(fèi)用減免方面，我院被市總工會確定為工會會員和貧困人群費(fèi)用減免定點(diǎn)單位，全年共減免25人次，減免金額23836元。血液透析減免520人次，減免費(fèi)用52000元，120救護(hù)車免費(fèi)出車1273次，接診病人1089人次，免除接診費(fèi)用38000余元。藥品院內(nèi)再行議價，299個品規(guī)常用藥品在省掛網(wǎng)藥品價格基礎(chǔ)上平均降幅7.8%，年可讓利患者76萬余元。

5、積極完成衛(wèi)生支農(nóng)任務(wù)，鼓勵醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)支農(nóng)。全年我院醫(yī)務(wù)人員共下鄉(xiāng)761人次，帶教381人次，做手術(shù)120例，診治病人3277人次。部分黨員干部和醫(yī)療專家還到新興村義診一次，診察患者78人次，發(fā)放健康教育資料100余份。

6、加強(qiáng)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)保管理，服務(wù)好參合、參保病人。通過強(qiáng)化管理，目錄外用藥明顯下降，實際補(bǔ)償比例明顯提高。新農(nóng)合共結(jié)算住院病人4740人次，總醫(yī)藥費(fèi)用1298.29萬元，發(fā)放補(bǔ)助662.23萬元；城鎮(zhèn)醫(yī)保辦理住院病人520人次、轉(zhuǎn)院368人次、大額慢性病250人次，其他保險302人次。我院還申報了工傷保險定點(diǎn)醫(yī)院，并被確定為定點(diǎn)單位，開始了農(nóng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理項目補(bǔ)助。

7、增加投入，改善安全硬件設(shè)施。投資7萬余元對全院室外供排水管網(wǎng)及蒸汽管道進(jìn)行了改造；投資6萬余元，先后更新消防滅火器65個，消防通道指示牌100個，應(yīng)急燈50個，消防水帶2條；購臵了120救護(hù)車一輛，血液透析儀2臺，新病床190張及監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療設(shè)備。全年用于改善基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備共計100余萬元，極大改善了群眾的就醫(yī)條件。

8、積極籌備，為醫(yī)院整體搬遷做好前期準(zhǔn)備。年初，市政府確定我院整體搬遷為重點(diǎn)工程后，我們積極籌備，為醫(yī)院搬遷新址做前期準(zhǔn)備。4月20日，我們召開了醫(yī)院整體搬遷征求意見會；6月14-23日，先后對8家設(shè)計單位、5家醫(yī)院進(jìn)行了考察。目前，前期工作已完成了立項審批、床位增編批復(fù)、土地批復(fù)，在網(wǎng)上發(fā)布了設(shè)計招標(biāo)公告，環(huán)境評價已經(jīng)通過。新院批準(zhǔn)規(guī)模為床位480張，占地133304平米（200畝），建筑面積50000平米，總投資8300萬元。待省發(fā)改委國家投資下?lián)芎?，即可開工興建。

9、完成了《河津市人民醫(yī)院志》的出版工作。為了展現(xiàn)60年來的工作成就，傳承歷史，發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)，開創(chuàng)衛(wèi)生事業(yè)更加美好的未來，我院于2006年2月啟動了《院志》資料征集、編寫工作，歷經(jīng)3年時間，今年正式出版問世。期間，“院志辦”先后發(fā)出數(shù)以百計的資料征集函和補(bǔ)充資料征集函，拜訪調(diào)查了歷屆院級領(lǐng)導(dǎo)和已經(jīng)離休、退休、調(diào)離的同志或其子女親屬200多人次，查閱各種檔案資料200余萬字，復(fù)印拍照了有一定參考價值的史料60余份，收集歷史照片200余張，初稿形成后，又進(jìn)行了5次大面積的征求意見。成書后的《院志》較為客觀、翔實地記錄了我院建院以來的工作情況，具有很強(qiáng)的閱讀、參考價值，將對我院文化建設(shè)起到積極的促進(jìn)作用。

雖然一年來的工作取得了較好成績，實現(xiàn)了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏，但仍不可避免的存在一些不足和缺陷，需要我們在今后的工作中不斷地加以解決和改進(jìn)。新的一年里，我院將以黨的十七大和十七屆四中全會精神為指針，進(jìn)一步深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，以更加飽滿的精神狀態(tài)和工作熱情投身于醫(yī)療衛(wèi)生工作，我們的基本工作思路是：“以人為本，和諧進(jìn)?。灰?guī)范行為，強(qiáng)化基礎(chǔ)；突出特色，優(yōu)化服務(wù)；持續(xù)改進(jìn)，保障安全”，重點(diǎn)做好等級醫(yī)院評審、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)、人事分配制度改革，以及醫(yī)院整體搬遷工程前期準(zhǔn)備等工作，力爭醫(yī)院管理水平再上臺階，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有新的突破，為保證全市人民身體健康和促進(jìn)河津經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

第四篇：百姓放心示范醫(yī)院專題片文稿

歡快的音樂，熱烈的慶典，十一月的北京人民大會堂，再一次被裝點(diǎn)的分外耀眼。在這個莊嚴(yán)而神圣的殿堂，第一次響起了一個名字——鄄城縣人民醫(yī)院。從此，這個名字也第一次被載入全國百姓放心示范醫(yī)院的名冊里。今天，讓我們翻開這個名冊，再一次解讀這個名字背后所發(fā)生的故事吧。

那還是在2002的春天，由全國人大指導(dǎo)，全國政協(xié)監(jiān)督，中華醫(yī)院管理

學(xué)會在全國會員醫(yī)院中發(fā)起的第二批創(chuàng)建全國百姓示范醫(yī)院的活動，鄄城縣人民醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)敏銳的感覺到，這是一次加強(qiáng)醫(yī)院自律，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系，樹立良好形象的難得機(jī)遇。于是，在全市第一個，目前也是唯一一個報名參加了創(chuàng)建活動。創(chuàng)建之初，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子深切感受到：就咱們這個窮鄉(xiāng)僻壤的縣級醫(yī)院，與全國百姓示范醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和要求，還有很遠(yuǎn)。但是，既然選擇了挑戰(zhàn)，就不容有絲毫的懈怠和畏難。相反，只有有了壓力，才有動力，有了目標(biāo)，才有努力的方向。

說了算，定了干。醫(yī)院成立了創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了創(chuàng)建辦公室，加強(qiáng)宣傳。在第一主題“明明白白看病”活動中，以（讓患者明白醫(yī)療費(fèi)用和藥費(fèi)用到什么地方；明白確診何病；明白應(yīng)做什么檢查；明白治療疾病的方法；明白病情轉(zhuǎn)化應(yīng)注意的事項。知道應(yīng)遵守的診療秩序和規(guī)章制度；知道應(yīng)尊重醫(yī)護(hù)人員哪些診治權(quán)；知道特殊檢查和手術(shù)應(yīng)履行的手續(xù)；知道治療疾病的診治項目和藥品費(fèi)用價格；知道發(fā)生醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)依法解決的程序）“五個明白、五個知道”為主線，先后加強(qiáng)了急診急救綠色通道建設(shè)，增加了“120”車輛，增配了搶救設(shè)備，實行了門診導(dǎo)醫(yī)，病人選醫(yī)生，充實了專家門診，安裝大屏幕電子顯示屏，對各種收費(fèi)價格進(jìn)行公開。在病房，實行住院費(fèi)用“一日清單”制，送藥到病床，免費(fèi)提供開水，取消了各種開單提成，大力治理收受紅包、拿回扣、開大方、濫檢查等行為。他們不但讓患者明白，更要讓患者得實惠。先后對9種手術(shù)實行了最高限價，18次降低藥品價格，藥品收入由以往占全院收入的53％，下降到41％，下降12個百分點(diǎn)，向患者讓利500余萬元，切實減輕了患者負(fù)擔(dān)。在創(chuàng)建“醫(yī)療優(yōu)質(zhì)高效”活動中，實行了病人選醫(yī)生，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，重點(diǎn)抓了病歷書寫質(zhì)量、整體化護(hù)理工作，修訂了全院治療常規(guī)和治療標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)了醫(yī)療事故與糾紛的防范。采取多措施并舉，加快人才培養(yǎng)。對低年資醫(yī)務(wù)人員，重點(diǎn)抓好“三級、三嚴(yán)”訓(xùn)練，并積極開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；對中級職稱人員，重點(diǎn)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，突出專業(yè)特色；對高級專業(yè)技術(shù)人員，重點(diǎn)面向高科技領(lǐng)域，開展高新技術(shù)項目。同時，抓住學(xué)科帶頭人和中青年技術(shù)骨干這個重點(diǎn)，對他們采取傾斜政策，分批分期到省級醫(yī)院進(jìn)修深造。幾年來，已有60余人次被派往北京、上海、濟(jì)南等上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。醫(yī)院還經(jīng)常舉辦院內(nèi)培訓(xùn)班及各種學(xué)術(shù)講座，堅持教學(xué)查房、手術(shù)示范、病例討論等好的教學(xué)形式，開展知識競賽、技術(shù)比武、讀書報告會等活動，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員理論和技術(shù)水平的提高。嚴(yán)格落實三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制、術(shù)前術(shù)后討論制、疑難危重病例討論制、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)醫(yī)療文書的內(nèi)涵建設(shè)，使首診確診率、門診三級確診率保持在較高水平。在全院積極推行系統(tǒng)化整體護(hù)理，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制，嚴(yán)把臨床用藥安全。走出了一條“院有重點(diǎn)，科有特色，人有專長”的路子。先后在全縣率先開展了急性心肌梗塞榕栓治療、腦出血微創(chuàng)治療，甲狀腺癌根除、乳腺癌根治、胰十二指腸切除、肺葉切除、巨型肝癌切除、顱腦腫瘤摘除、巨大腎盂腎癌、輸尿管全長及膀胱部分切除術(shù)，縱隔巨大脂肪瘤切除術(shù)，新式剖宮產(chǎn)，介入放射治療腫瘤等新技術(shù)、新項目100余項，有些已達(dá)到省、市級先進(jìn)水平。高的醫(yī)療質(zhì)量，服務(wù)是前提，技術(shù)是關(guān)鍵，設(shè)備是保障。醫(yī)院投資2000余萬元，購置了美國ge雙排螺旋ct、數(shù)字胃腸機(jī)，德國西門子彩超，美國貝克曼生化儀，美國柯達(dá)成像系統(tǒng)，日本奧林巴斯電子胃鏡，德國系列腔鏡等百萬元以上設(shè)備6件，萬元以上設(shè)備100余件，使醫(yī)療質(zhì)量的迅速提高如虎添翼。在創(chuàng)建“綠色醫(yī)療環(huán)境”活動中，圍繞環(huán)境優(yōu)美、室內(nèi)整潔、服務(wù)潔凈、綠色飲食、污水無害“五化”要求，建起了一流的重癥監(jiān)護(hù)病房，改造了手術(shù)室、產(chǎn)科病房，更新購置了污水處理設(shè)備，新建了綜合服務(wù)樓，建成了潔凈衛(wèi)生的餐廳，餐廳廚房全部用汽化油、蒸汽做飯，確保餐廳內(nèi)無煙、無異味、無灰塵，糧油菜定點(diǎn)供應(yīng)，做到綠色無公害。對醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行了綠化美化，為所有的診室、病房、辦公室安裝了空調(diào)、電話，為病房安裝了有線電視。使一個百姓放心、社會認(rèn)可、患者信賴的現(xiàn)代醫(yī)院初具規(guī)模。

3年時間，彈指一揮間。3年時間，她在縣醫(yī)院的發(fā)展歷程中，只是短短的一段，但她所蘊(yùn)育的價值，無疑是縣醫(yī)院50幾年來最亮的一個點(diǎn)。醫(yī)院門診量、出院人次、業(yè)務(wù)收入年均以33％、28％、20％的速度增長，資產(chǎn)3年翻一番。先后獲得省級“文明單位”、“衛(wèi)生工作先進(jìn)單位”、“廉政建設(shè)先進(jìn)單位”、“消費(fèi)者信得過單位”、“富民興魯勞動獎

第五篇：全國百姓放心示范醫(yī)院建設(shè)經(jīng)驗材料

按照市縣衛(wèi)生行政部門關(guān)于大力開展惠民醫(yī)療服務(wù)工作的工作安排，我院始終堅持“以病人為中”的工作宗旨和“真誠讓每一位患者滿意”的服務(wù)理念，不斷強(qiáng)化措施，優(yōu)化服務(wù)，講誠信、樹形象，努力打造百姓放心示范醫(yī)院品牌。

自2002年4月份起，該院報名參加了由全國人大指導(dǎo)，全國政協(xié)監(jiān)督，中華醫(yī)院管理學(xué)會在全國會員醫(yī)院中發(fā)起的創(chuàng)建全國百姓示范

醫(yī)院的活動。并把參加這項活動看作是加強(qiáng)醫(yī)院自律，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系，樹立良好形象的難得機(jī)遇。按照“明明白白看病”、“醫(yī)療優(yōu)質(zhì)高效”、“綠色醫(yī)療環(huán)境”三個主題活動的目標(biāo)要求，扎實開展工作。重點(diǎn)圍繞醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、器械設(shè)備、醫(yī)用材料和藥品試劑、制度規(guī)范及環(huán)境條件等影響醫(yī)療質(zhì)量的六個方面和對醫(yī)療質(zhì)量的12項標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善措施，使各項要求細(xì)化、制度化。同時，按照《質(zhì)量雙百分考核細(xì)則》要求，認(rèn)真落實院長查房和院長接待日制度、行政總值班制度等。醫(yī)技科室強(qiáng)化集體審閱圖（片）制度、實驗室室間和室內(nèi)質(zhì)控制度。臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、會診制度、術(shù)前討論制度、疑難病歷討論制度、死亡病歷討論制度等，認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)分級管理規(guī)定，把好手術(shù)操作質(zhì)量關(guān)。由于加強(qiáng)了醫(yī)療事故的防范，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，病人滿意率達(dá)95％以上。

采取切實措施，贏取社會認(rèn)可。一是實行收費(fèi)價格公開和住院費(fèi)用“一日清單”制，讓患者在醫(yī)院“看明白病、花放心錢”，增加醫(yī)患雙方的信任和理解。二是制定了讓患者“五個明白和五個知道”的操作規(guī)范，建立了“患者入院時、作檢查治療時、實施各種創(chuàng)傷行操作時、病情變化時、出院時”的“五談話”制度。三是實施跟蹤服務(wù)，患者入院第二天，就有專人代表醫(yī)院把一張“住院病人回訪卡”、“導(dǎo)醫(yī)手冊”和“征求意見書”送到患者手中，有什么困難和要求，盡力協(xié)調(diào)解決。四是針對病人反映看病貴的問題，該院采取了標(biāo)本兼治的方法加以治理。先后20余次對所有臨床用藥和輔助檢查收費(fèi)價格進(jìn)行下調(diào)，對10余種手術(shù)進(jìn)行最高限價等，杜絕了價格虛高，每年可向患者讓利近200萬元。一系列措施的實施，切實解決了病人“看病難、看病貴”的問題，贏得了廣大群眾和來院患者的廣泛贊譽(yù)。

為使各項目標(biāo)要求落到實處，堅持責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一的原則，建立健全了分工合理、責(zé)任明確的院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理和控制網(wǎng)絡(luò)，完善了醫(yī)療質(zhì)量考評制度和責(zé)任制度，落實各項規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，在院“醫(yī)療質(zhì)量管理效益年領(lǐng)導(dǎo)小組”的領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下，各科、各組也都成立了相應(yīng)的質(zhì)量管理組織，質(zhì)量管理目標(biāo)明確，責(zé)任到人，并加大了檢查力度。定期召開社會監(jiān)督員會、病陪人座談會等形式，加大社會監(jiān)督和宣傳力度，自覺接受并正確對待群眾的監(jiān)督和評議，爭取社會各界的支持與配合，并以此為契機(jī)，加強(qiáng)與群眾的溝通，增進(jìn)相互理解與信任，樹立醫(yī)院新形象，營造良好的外部環(huán)境。

醫(yī)院先后獲得省級“文明單位”、“衛(wèi)生工作先進(jìn)單位”、“廉政建設(shè)先進(jìn)單位”、“消費(fèi)者信得過單位”、“富民興魯勞動獎狀”等榮譽(yù)，并獲得全市唯一一家“全國百姓放心示范醫(yī)院”稱號。