第一篇：山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革意見（寫寫幫整理）

山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革意見

為進(jìn)一步增強(qiáng)我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生機(jī)與活力，加快全省基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，全面落實(shí)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，實(shí)現(xiàn)為廣大群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)改總體目標(biāo)，根據(jù)《山西省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見（試行）》精神，結(jié)合我省實(shí)際，制定本意見。

一、指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)和基本原則

1、指導(dǎo)思想：堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，從服務(wù)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和滿足人民群眾衛(wèi)生需求出發(fā)，以優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才資源配臵、提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為核心，以推行人員聘用制度、崗位管理制度、深化內(nèi)部分配制度改革為重點(diǎn)，引入競爭機(jī)制，激發(fā)內(nèi)在活力，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我發(fā)展能力，為加快推進(jìn)全省基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展提供組織保證和人才支持。

2、總體目標(biāo)：在全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面推行人員聘用制度和崗位設(shè)臵管理制度，基本建立起符合我省基層醫(yī)療衛(wèi)生工

作特點(diǎn)的政事職責(zé)分開、政府依法監(jiān)督、單位自主用人、人員自主擇業(yè)、科學(xué)分類管理、配套措施完善的人事管理體制，努力形成人員能進(jìn)能出、職務(wù)能升能降、待遇能高能低、人才結(jié)構(gòu)合理，有利于優(yōu)秀人才脫穎而出，充滿生機(jī)和活力的用人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事管理的規(guī)范化、科學(xué)化、法制化。

3、基本原則：按照黨的十七大關(guān)于“著力造就高素質(zhì)干部隊(duì)伍和人才隊(duì)伍”的要求，堅(jiān)持黨管干部、黨管人才的原則和德才兼?zhèn)涞挠萌藰?biāo)準(zhǔn)；堅(jiān)持尊重勞動(dòng)、尊重知識(shí)、尊重人才、尊重創(chuàng)造的方針；堅(jiān)持公開、平等、競爭、擇優(yōu)；堅(jiān)持按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合，效率優(yōu)先、兼顧公平的分配原則；堅(jiān)持以人為本和群眾路線，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣大職工的知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

二、調(diào)整機(jī)構(gòu)設(shè)置，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源配置

4、優(yōu)化人力資源的配臵。以全省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)，根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，合理調(diào)整鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的布局。對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃方案，合理調(diào)整功能，本著科學(xué)合理、精簡高效的原則，核定編制規(guī)模，控制人員總量，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提高人員素質(zhì)。

5、精簡內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)職能機(jī)構(gòu)和黨群工作部門的設(shè)臵不要求上下對(duì)口，應(yīng)撤并職能相近、工作量不足或不必要的管理層次。在科學(xué)設(shè)臵內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，明確職能職責(zé)、權(quán)

利、任職條件的基礎(chǔ)上，進(jìn)行崗位設(shè)臵，擬定崗位說明書，做好“定崗位、定職責(zé)、定任務(wù)、定標(biāo)準(zhǔn)、定人員”等工作。

三、實(shí)行院（站、中心）長（主任）負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任制

6、實(shí)行院（站、中心）長（主任）負(fù)責(zé)制。明確院（站、中心）長（主任）責(zé)、權(quán)、利。要充分發(fā)揮黨組織的政治核心和監(jiān)督保證作用，健全職工代表大會(huì)制度，依靠職代會(huì)實(shí)行民主管理和民主監(jiān)督，建立有效的監(jiān)督保障機(jī)制。

7、完善領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用制度。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)的任職可采取委任、聘任、選任、考任和競爭上崗等辦法，并嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定的程序和要求選拔任用。同時(shí)結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)，建立完善院（站、中心）長（主任）任期制，在同一單位任期原則上不超過兩屆，每屆任期一般為三至五年。

8、建立和完善任期目標(biāo)責(zé)任制。衛(wèi)生行政部門通過與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法定代表人簽訂任期綜合目標(biāo)責(zé)任書，確定任期責(zé)任目標(biāo)，并對(duì)任期目標(biāo)完成情況進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果作為對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人員任用、獎(jiǎng)懲的依據(jù)。嚴(yán)格執(zhí)行聘期屆滿和離任審計(jì)制度。

四、建立以聘用制為核心、崗位管理為重點(diǎn)的用人制度

9、推行全員聘用制度。按照《山西省事業(yè)單位實(shí)行人員聘用制暫行辦法》的規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與職工在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，通過依法簽訂聘用合同確立人事關(guān)系，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。根據(jù)各類不同人員的特點(diǎn)實(shí)行相應(yīng)的聘用辦法，打破行政職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制，實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變，建立解聘、辭聘制度。

10、建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)性質(zhì)和工作特點(diǎn)的崗位管理制度。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《山西省事業(yè)單位崗位設(shè)臵管理實(shí)施辦法》等相關(guān)文件精神，建立和完善崗位設(shè)臵管理制度，科學(xué)合理設(shè)臵工作崗位，按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位不同特點(diǎn)及要求，制定各類型、各等級(jí)崗位任職條件、職責(zé)要求和崗位說明書，對(duì)各類工作人員實(shí)行雙向選擇、競爭上崗。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)崗位設(shè)臵的具體要求和經(jīng)核準(zhǔn)的崗位設(shè)臵方案以及《山西省事業(yè)單位工作人員競爭上崗暫行辦法》，制定崗位設(shè)臵實(shí)施方案和競爭上崗實(shí)施方案。在同等條件下優(yōu)先聘用在職在編職工。

11、根據(jù)《山西省事業(yè)單位公開招聘人員暫行辦法》等文件精神，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員實(shí)行公開招聘制度和臨時(shí)用工人事代理制度。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員應(yīng)通過公開考試、考核，擇優(yōu)聘用。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新進(jìn)臨時(shí)人員實(shí)行人事代理制度，其人事關(guān)系和檔案交由當(dāng)?shù)厝瞬沤涣鞣?wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。逐步實(shí)行全員人事代理制度。

12、加強(qiáng)對(duì)受聘人員的聘后管理和考核工作。認(rèn)真執(zhí)行《山

西省事業(yè)單位工作人員考核暫行辦法》，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照考核標(biāo)準(zhǔn)，從德、能、勤、績、廉等方面，做好平時(shí)考核和年度考核，重點(diǎn)考核工作實(shí)績，并把考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘及確定報(bào)酬和獎(jiǎng)懲等的依據(jù)。

五、建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才流動(dòng)機(jī)制，妥善分流安置改革中的未聘人員

13、促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才合理流動(dòng)。運(yùn)用市場機(jī)制，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才結(jié)構(gòu)。經(jīng)批準(zhǔn)成立的人才中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，為本區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)單位人員及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才在行業(yè)內(nèi)或行業(yè)間流動(dòng)提供服務(wù)，為分流人員安臵提供信息和指導(dǎo)，促進(jìn)衛(wèi)生人才合理流動(dòng)和人才資源優(yōu)化配臵。

14、嚴(yán)格執(zhí)行退休制度。對(duì)達(dá)到規(guī)定退休年齡的人員，應(yīng)及時(shí)辦理退休手續(xù)。確因工作需要，又符合有關(guān)延長退休年齡規(guī)定的，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)。

15、妥善做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制改革中未聘人員的分流安臵工作。積極做好改革過程中職工的思想政治工作，對(duì)未聘人員統(tǒng)一管理，堅(jiān)持以各級(jí)政府部門與用人單位分工協(xié)調(diào)安臵的原則，采取轉(zhuǎn)崗分流、離崗?fù)损B(yǎng)、出資補(bǔ)償、自主創(chuàng)業(yè)、支持學(xué)習(xí)等多種方式妥善安臵，認(rèn)真解決好分流安臵人員的社會(huì)保障。同時(shí)，積極探索各種有效的社會(huì)化安臵方式。

六、切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)

16、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培訓(xùn)。制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真組織實(shí)施，依托醫(yī)學(xué)院校、專門培訓(xùn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，提升學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)能力，提高他們的整體素質(zhì)。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才繼續(xù)教育工作力度，確保繼續(xù)教育課時(shí)。各級(jí)財(cái)政和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門要加大投入，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。

17、建立對(duì)口支援制度?？h以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從人才、技術(shù)等方面加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支援，省、市、縣級(jí)公立醫(yī)院要結(jié)對(duì)幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，省、市、縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員特別是具有中、高級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員結(jié)成一對(duì)一或一對(duì)多的幫扶對(duì)子，并建立每年定期到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的制度?？h以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立儀器設(shè)備等方面的共享機(jī)制。

七、逐步實(shí)行衛(wèi)生行業(yè)人員從業(yè)準(zhǔn)入制度

18、嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)資格證書制度。實(shí)行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從業(yè)準(zhǔn)入制，非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得從事基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。已經(jīng)實(shí)行執(zhí)業(yè)資格證書制度的專業(yè)，未經(jīng)依法取得執(zhí)業(yè)資格證書的人員，不得參加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相應(yīng)專業(yè)崗位的競聘。

八、加大收入分配制度改革力度，建立多種形式的分配激

勵(lì)機(jī)制

19、完善分配激勵(lì)機(jī)制，推行績效工資制度。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)和完善內(nèi)部管理，建立以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度，形成保障公平效率的長效機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要遵循公益性質(zhì)，堅(jiān)持社會(huì)效益優(yōu)先原則，完善分配激勵(lì)機(jī)制。在嚴(yán)格工資總額管理前提下，實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，有效調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的積極性。進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)部分配自主權(quán)，建立重實(shí)績、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，形式多樣、自主靈活的績效分配激勵(lì)機(jī)制，逐步提高優(yōu)秀人才待遇，充分調(diào)動(dòng)優(yōu)秀人才的工作積極性，要根據(jù)所做貢獻(xiàn)拉開分配檔次，使績效工資真正起到推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的杠桿調(diào)節(jié)作用。

20、堅(jiān)持分配政策向優(yōu)秀人才傾斜。鼓勵(lì)縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)秀人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取多種形式引進(jìn)優(yōu)秀人才，研究制定優(yōu)秀人才激勵(lì)機(jī)制，逐步提高優(yōu)秀人才待遇。對(duì)有重大科技發(fā)明和做出突出貢獻(xiàn)的，實(shí)行重獎(jiǎng)。

21、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社會(huì)保障體系。制定完善政策措施，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社會(huì)保障制度體系，解除從業(yè)人員后顧之憂。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保障制度和

救助制度。

九、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革

22、各級(jí)黨委和政府要把基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革擺到重要議事日程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，搞好統(tǒng)籌規(guī)劃，加強(qiáng)分類指導(dǎo)，及時(shí)解決改革中出現(xiàn)的矛盾和問題，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革的健康發(fā)展。

23、各縣（區(qū)、市）衛(wèi)生行政管理部門要成立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革領(lǐng)導(dǎo)組，在當(dāng)?shù)亟M織、人社（人事）部門和上級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，積極穩(wěn)妥推行當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革方案須經(jīng)職工大會(huì)或職工代表大會(huì)討論通過，報(bào)主管部門備案后實(shí)施。

24、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革涉及面廣、情況復(fù)雜、政策性強(qiáng)，要正確處理好改革、發(fā)展、穩(wěn)定的關(guān)系，發(fā)揮各級(jí)黨組織的作用，做好思想政治工作，引導(dǎo)廣大干部職工支持和參與改革，確保安定團(tuán)結(jié)和改革的順利推進(jìn)。

25、本意見由山西省人力資源和社會(huì)保障廳、山西省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。

第二篇：全省經(jīng)驗(yàn)交流材料：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革

深化人事制度改革促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 ――赤壁市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革經(jīng)驗(yàn)交流材料

（2010.10.15）

我市衛(wèi)生系統(tǒng)擁有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)204家，干部職工3045人。其中：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)16家，分別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家；這16家基層單位共有在職干部職工846人。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進(jìn)程中，我們牢牢把握政策，結(jié)合自身實(shí)際，以近3個(gè)月的時(shí)間扎實(shí)穩(wěn)妥地完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人事制度改革?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下，不妥之處請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同仁們批評(píng)指正。

一、正視困難，堅(jiān)定信心，勇敢面對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革的困難和挑戰(zhàn)

財(cái)政投入的嚴(yán)重不足，使衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展遭遇人才瓶頸。多年來，我市衛(wèi)生系統(tǒng)的人員編制就一直被凍結(jié)，專業(yè)技術(shù)人才難以引進(jìn)，后備骨干力量無法留住，醫(yī)學(xué)類本科生不愿意到基層單位工作，合理的人才梯隊(duì)難以形成。加之基層單位職工待遇普遍較低，在編在冊(cè)人員中的業(yè)務(wù)骨干流失嚴(yán)重，高峰時(shí)期有近140名業(yè)務(wù)人員外出打工，占正式在編人員的20%左右。人才的大量流失不僅使基層單位技術(shù)力量下降，而且影響部分有執(zhí)業(yè)資格的在崗職工不能安心本職工作，基層單位的正常運(yùn)轉(zhuǎn)不得不依賴臨時(shí)人員來支撐，醫(yī)療安全隱患極大，醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛頻發(fā)。由于體制原因，一些年齡偏大、身患疾病要求內(nèi)退或病休的醫(yī)務(wù) 1

人員因衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足，待遇無法保證，上訪現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

舊有體制的弊端直接造成了用人機(jī)制的不暢，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位迫切需要落實(shí)人才保障機(jī)制。在這種情況下，進(jìn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革也就成了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的內(nèi)在要求和必然趨勢。對(duì)于我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言，改革既是挑戰(zhàn)，更是機(jī)遇。雖然在改革進(jìn)程中會(huì)遇到許多困難，但我們也清醒地認(rèn)到：這次人事制度改革是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制需要和自身發(fā)展的必然要求，是優(yōu)化衛(wèi)生行業(yè)人力資源配置、引入競爭機(jī)制、完善分配制度、搞活用人制度等方面的一次機(jī)遇。因此，我們必須迎難而上，積極穩(wěn)妥地做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革工作。

二、以人為本，穩(wěn)慎操作，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革順利推進(jìn)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革涉及到人員的編制、崗位、補(bǔ)償、社會(huì)保障等多方面的內(nèi)容，政策性強(qiáng)，難度很大，稍有不慎就會(huì)影響到醫(yī)改全局和社會(huì)穩(wěn)定。因此，我們赤壁市委市政府高度重視這項(xiàng)工作，按照“以人為本、穩(wěn)慎操作、兼顧各方、確保穩(wěn)定”的原則制訂了切合實(shí)際的實(shí)施方案和實(shí)施辦法，使無情的改革得到有情操作，實(shí)現(xiàn)了穩(wěn)妥有序的逐步推進(jìn)。

1、吃透政策、摸清情況，制訂切合自身實(shí)際的改革方案。首先，我們組織專班逐家進(jìn)行摸底調(diào)查，對(duì)各基層單位轄區(qū)人口、服務(wù)半徑、業(yè)務(wù)收支、人員配置、臨時(shí)工使用、崗位需求以及停薪留職與內(nèi)部病休等不在崗人員情況進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查摸底，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)基層單位合理設(shè)置崗位，為下一步合理核定編制以及制定改革方案提供了可靠的依據(jù)。同時(shí)，我們認(rèn)真領(lǐng)會(huì)政策，對(duì)鄂政辦發(fā)[2010]34號(hào)關(guān)于人事制度改革的指導(dǎo)意見進(jìn)行了深入的研究，出臺(tái)了《赤壁市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革實(shí)施方案》和《赤壁市衛(wèi)生局關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革實(shí)施辦法》兩個(gè)操作性較強(qiáng)的文件。我們根據(jù)自身實(shí)際，經(jīng)市長辦公會(huì)研究，在實(shí)施規(guī)定的五種分流方式的基礎(chǔ)上，增加了內(nèi)部病休分流方式。對(duì)不符合內(nèi)部退養(yǎng)條件，但長期患有精神病或重度慢性疾病，確實(shí)不能勝任日常工作的正式在冊(cè)人員，經(jīng)本人（精神病人可由其監(jiān)護(hù)人代理）提出申請(qǐng)，單位審核同意、報(bào)衛(wèi)生局審定并組織醫(yī)療專家小組鑒定通過后，可實(shí)行內(nèi)部病休。考慮到三年過渡安置和支持學(xué)習(xí)深造有可能造成專業(yè)技術(shù)人才繼續(xù)流失，加之正式人員分流壓力不是很大，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)際情況，為確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在這次改革中我們沒有考慮三年過渡安置和支持學(xué)習(xí)深造這兩條分流措施。

2、穩(wěn)慎操作，逐步推進(jìn)，確保按期完成改革任務(wù)。在實(shí)質(zhì)性操作階段，我們分步驟做好了以下四個(gè)方面的工作：一是清理清退臨時(shí)人員。我們安排局黨委班子成員分片包保，耐心細(xì)致地做好政策宣傳和思想政治工作，認(rèn)真履行手續(xù)，兌現(xiàn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，使清理工作和諧有序地進(jìn)行。同時(shí)按照法定程序迅速通知外出打工、停薪留職的正式在冊(cè)人員回院上班，補(bǔ)充臨時(shí)人員清退后的崗位空缺，確保業(yè)務(wù)工作不受影響。二是合理設(shè)崗。按照湖北省機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制管理的意

見》（鄂編發(fā)[2009]26號(hào)）精神，結(jié)合我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員現(xiàn)狀，市編委對(duì)我們的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制按最高標(biāo)準(zhǔn)1.4‰核定為714名，我們按照各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的服務(wù)半徑、實(shí)有在職人數(shù)、實(shí)際工作量、近期發(fā)展規(guī)劃等情況合理核定編制數(shù)，指導(dǎo)各基層單位在衛(wèi)生局核定的編制數(shù)范圍內(nèi)合理設(shè)置崗位。同時(shí)，我們預(yù)留了8%的崗位（57名）用于人才引進(jìn)。此次設(shè)崗系按核定的編制數(shù)657名為崗位總量進(jìn)行設(shè)置，結(jié)構(gòu)比例不盡科學(xué)，今后我們將通過自然減員、調(diào)出、轉(zhuǎn)崗或解聘、招聘等辦法逐步化解，使之達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)比例。三是開展正式人員競聘。各基層單位根據(jù)實(shí)際情況制訂了《人員競聘方案》，通過競爭上崗、雙向選擇的方式擇優(yōu)聘用。在競聘資格審查上，我們嚴(yán)把關(guān)口，防止人才流失，對(duì)身體健康，有執(zhí)業(yè)資格的競聘對(duì)象必須要求參與競聘，不允許其主動(dòng)選擇安置和分流。四是認(rèn)真做好未聘人員安置分流工作。人員安置分流是這次改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。我們按照“政策銜接，以人為本，改革無情，操作有情”的原則，做好落聘人員的安置分流工作。內(nèi)部退養(yǎng)和內(nèi)部病休人員按照市里文件精神確保規(guī)定待遇得到落實(shí)，落聘后自謀職業(yè)人員和清退的臨時(shí)人員按照勞動(dòng)合同法的有關(guān)規(guī)定，與其解除人事（勞動(dòng)）關(guān)系，落實(shí)好經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)认嚓P(guān)待遇。

三、完善配套，落實(shí)保障，鞏固我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革的成果

人事和分配制度改革是激發(fā)事業(yè)單位活力的核心和關(guān)鍵所在，是事業(yè)單位改革的重中之重，而實(shí)施人事制度改革是實(shí)現(xiàn)績

效工資的前提。我們?cè)趯?shí)施人事制度改革的過程中，同步開展實(shí)施績效工資的前期工作。上半年，我們通過對(duì)全市16家基層醫(yī)療衛(wèi)生單位和9家公共衛(wèi)生單位進(jìn)行了全面的摸底調(diào)查，掌握了人員結(jié)構(gòu)狀況，基本收入情況和津補(bǔ)貼發(fā)放情況，按在編人員、人事代理人員、退休人員、在編不在崗人員等情況進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，測算出我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入分配情況，協(xié)助人事部門做好了全市事業(yè)單位工資水平的調(diào)查摸底，科學(xué)制訂了《赤壁市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實(shí)施辦法》，測算出我市“兩類單位”工作人員年均績效工資水平為12803元。在核定的績效工資總量內(nèi)，對(duì)條件艱苦、交通不便的3家基層衛(wèi)生院和血吸蟲病預(yù)防控制所給予6%的政策傾斜。在績效工資的分配上，為了充分調(diào)動(dòng)職工的積極性，體現(xiàn)工作量和實(shí)際貢獻(xiàn)等分配要素，我們將基礎(chǔ)性績效工資與獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資按6：4標(biāo)準(zhǔn)核定。我市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人事制度改革完成后，于今年10月份起在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位正式實(shí)施績效工資制度?？冃ЧべY實(shí)施后，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員年均工資水平可達(dá)26243元，較改革前年人均增資2343元，較好地保障和改善了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員工資待遇，調(diào)動(dòng)了在崗職工的積極性，穩(wěn)定了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

與此同時(shí)，為了進(jìn)一步鞏固改革的勝利成果，我們把“完善配套、落實(shí)保障”作為了當(dāng)前工作的重點(diǎn)，并從以下五個(gè)方面認(rèn)真實(shí)施。一是迅速建立起市衛(wèi)生局對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)內(nèi)部工作人員考核的兩級(jí)考核體系；二是

加強(qiáng)在崗人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，不斷提高基層衛(wèi)生單位醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)；三是按照以錢養(yǎng)事的方式，將基層單位的后勤社會(huì)化服務(wù)納入制度化管理，確保業(yè)務(wù)工作順利開展；四是建立科學(xué)規(guī)范的選人用人制度，在核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案和招聘計(jì)劃內(nèi)，對(duì)亟需的空缺崗位公開招聘，擇優(yōu)聘用；五是進(jìn)一步做好基層單位院長（主任）的選拔任用和監(jiān)督考核等工作，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)入良性運(yùn)行的軌道。

在這次改革中，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位共計(jì)分流各類人員189人：其中正式人員74人（落聘后自謀職業(yè)28人、內(nèi)部病休14人、內(nèi)部退養(yǎng)32人），臨時(shí)人員115人，實(shí)際聘用657人。改革后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置更具活力，年齡結(jié)構(gòu)逐步合理、專業(yè)結(jié)構(gòu)比例達(dá)到理想狀態(tài)。通過改革，穩(wěn)定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)骨干人員，杜絕了專業(yè)技術(shù)人員外出務(wù)工現(xiàn)象，確保了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，調(diào)動(dòng)了基層單位干部職工的積極性，引入了競爭和激勵(lì)機(jī)制，建立了以聘用制和崗位管理為主的用人機(jī)制。為我市基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展留住了人才、穩(wěn)定了隊(duì)伍，為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位順利實(shí)施國家基本藥物制度奠定了良好的基礎(chǔ)，達(dá)到了較好的預(yù)期的效果。

第三篇：深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革

**衛(wèi)生局深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革

為深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革，加大競爭性選拔工作力度，建立富有生機(jī)與活力的用人機(jī)制，積極推進(jìn)用人機(jī)制的科學(xué)化、民主化、制度化，逐步形成公開、平等、競爭、擇優(yōu)的用人環(huán)境。2010年，縣衛(wèi)生局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市醫(yī)改工作中有關(guān)人事制度改革工作安排，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，穩(wěn)步推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事制度改革。

一、全面實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員聘用制工作

2010年，根據(jù)市委組織部、市機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會(huì)保障局、市發(fā)展和改革委員會(huì)、市財(cái)政局《關(guān)于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革的通知》(*人社發(fā)**號(hào))精神，縣衛(wèi)生局在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施了全員聘用制工作。為加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，縣衛(wèi)生局成立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員聘用制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員聘用制工作的組織實(shí)施。制定印發(fā)了《**鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員聘用合同制工作實(shí)施方案》，首先由各衛(wèi)生院根據(jù)各自業(yè)務(wù)工作的需要上報(bào)設(shè)崗申請(qǐng)，由領(lǐng)導(dǎo)小組審查批準(zhǔn)后實(shí)施，聘用工作由領(lǐng)導(dǎo)小組成員分片組織。通過資格審查、筆試、面試、競聘演講、民主測評(píng)和綜合評(píng)價(jià)等程序，圓滿完成了全縣**個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員聘用制工作，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共***人競聘上崗，分流退休在職人員**人，向其它基層單位流動(dòng)調(diào)劑**人。

實(shí)施全員聘用制工作為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員管理引入了有效的競爭機(jī)制，打破了干部終生制，形成了全員聘用的用人模式，實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事崗位的科學(xué)化、規(guī)范化管理。

二、認(rèn)真開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開選拔和競聘工作

（一）公開選拔工作。按照市衛(wèi)生局2010年重點(diǎn)工作安排，根據(jù)省編辦、財(cái)政廳、人事廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<**省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)及編制>編制的通知》（*機(jī)編辦發(fā)**號(hào)）精神，為全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?？h衛(wèi)生局積極與縣委組織部協(xié)商，研究制定了公開選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實(shí)施方案，由縣委組織部向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委，縣直各單位黨委（組）、總支、支部印發(fā)了《關(guān)于公開選拔科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的通知》（*組明字?2010?42號(hào)），對(duì)**中心衛(wèi)生院等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長職位進(jìn)行公開選拔，兌現(xiàn)科級(jí)行政待遇，明確了各選拔職位任職資格條件和選拔基本程序。同時(shí)成立了縣公開選拔科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)公開選拔工作的組織實(shí)施。

各單位接通知后，通過廣泛宣傳動(dòng)員，先后有88名符合公開選拔條件的干部職工踴躍報(bào)名，其中衛(wèi)生系統(tǒng)85人，其他單位3人，各職位報(bào)考人數(shù)均達(dá)到了組織部規(guī)定的1：10的要求。通過嚴(yán)格的資格審查和筆試、面試，領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)綜合考試成績，按照從高分到低分的順序，每個(gè)選拔職位成績前三名的應(yīng)試人員確定為考察人選，由組織部組織人員對(duì)最終入圍的人員進(jìn)行考察?？疾觳扇〉疆?dāng)事人單位進(jìn)行民主測評(píng)、與職工個(gè)別談話、實(shí)地考察、同考察對(duì)象面談、綜合評(píng)價(jià)等方法，對(duì)考察對(duì)象的德、能、勤、績、廉、學(xué)、心理素質(zhì)及存在的問題或不足等方面進(jìn)行全面考察。注重考察干部的“德”、工作實(shí)績和群眾公認(rèn)程度。目前，*個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開選拔人選已確定，正在公示。

（二）公開競聘工作。根據(jù)市委組織部、市機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會(huì)保障局、市發(fā)展和改革委員會(huì)、市財(cái)政局《關(guān)于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革的通知》（*人社發(fā)?2010?67號(hào)）精神，縣衛(wèi)生局成立了公開競聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)<**衛(wèi)生局公開競聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長方案>的通知》，對(duì)縣委組織部公開選拔的7個(gè)衛(wèi)生院之外的其余15個(gè)衛(wèi)生院院長崗位進(jìn)行公開競聘?？h衛(wèi)生局要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)施方案，積極動(dòng)員廣大醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加公開競聘活動(dòng)。

通過各醫(yī)療衛(wèi)生單位廣泛宣傳動(dòng)員，先后有31名各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加競聘。通過面試、民主測評(píng)、局務(wù)會(huì)議研究等程序，**名同志聘任為有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、**名同志聘任為副院長，同時(shí)，根據(jù)競聘結(jié)果解聘了**名原有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、副院長職務(wù)。切實(shí)提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平，逐步建立起了公平競爭、因才適用、富有生機(jī)與活力的用人機(jī)制。

三、積極推行績效工資制度

2010年，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<**省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法（試行）的通知>》（*衛(wèi)辦發(fā)?2010?119號(hào)）精神，縣衛(wèi)生局會(huì)同有關(guān)部門研究制定了《**基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核實(shí)施細(xì)則（試行）》，并在認(rèn)真總結(jié)以往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行績效工資制度的基礎(chǔ)上，通過反復(fù)討論、測算和廣泛征求意見，研究制定了《**鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效工資分配辦法（試行）》。經(jīng)縣政府常務(wù)會(huì)討論通過，于9月份開始在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施。數(shù)月來，通過對(duì)各衛(wèi)生院績效工資發(fā)放情況分析，前一兩個(gè)月，將近過半的衛(wèi)生院有**的職工績效工資拿不全，部分工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的人員績效工資較高，這種結(jié)果有效的刺激和調(diào)動(dòng)了廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。各衛(wèi)生院職工工作熱情高漲，積極投入到各自的工作當(dāng)中。對(duì)近兩個(gè)月各衛(wèi)生院績效工資發(fā)放情況再進(jìn)行分析，結(jié)果各衛(wèi)生院大部分職工都能拿全績效工資，只有個(gè)別人員拿不全，個(gè)別人員績效工資較高。例如，**中心衛(wèi)生院從今年8月份開始執(zhí)行績效工資制度后，當(dāng)月衛(wèi)生院**%的職工的績效工資超過本人統(tǒng)籌部分，**%的職工持平，**%的職工低于本人統(tǒng)籌部分；9月份，**%的職工的績效工資超過本人統(tǒng)籌部分，**%的職工持平，**%的職工低于本人統(tǒng)籌部分；10月份，**%的職工的績效工資超過本人統(tǒng)籌部分，**%的職工持平，**%的職工低于本人統(tǒng)籌部分；11月份，**%的職工的績效工資超過本人統(tǒng)籌部分，**%的職工持平，沒有低于本人統(tǒng)籌部分的職工。隨著職工統(tǒng)籌部分“持平比例”和“低于統(tǒng)籌部分比例”的不斷提高，衛(wèi)生院診療患者數(shù)量和質(zhì)量明顯提高和改善，有力的說明了實(shí)行績效工資制度是調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員工作積極性的有效措施，充分體現(xiàn)了按勞分配、獎(jiǎng)勤罰懶的分配原則，增進(jìn)了衛(wèi)生院的活力，逐步形成了可持續(xù)發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制。

第四篇：關(guān)于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革

關(guān)于印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革的指導(dǎo)意見》的通知

贛人社字[2011]215號(hào)

各市、縣（區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政局、機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室：

《關(guān)于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革的指導(dǎo)意見》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。各地在執(zhí)行過程中要及時(shí)掌握情況，認(rèn)真研究解決實(shí)際操作過程中出現(xiàn)的問題，并分別向有關(guān)部門報(bào)告。

附件：

關(guān)于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革的指導(dǎo)意見

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共江西省委、江西省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（贛發(fā)[2009]9號(hào)）和省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省編辦、省教育廳、省食品藥品監(jiān)管局七部門《關(guān)于印發(fā)<江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的意見>的通知》（贛衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字[2010] 9號(hào)）精神，大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，實(shí)現(xiàn)為廣大群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)改目標(biāo)，現(xiàn)就基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革提出以下指導(dǎo)意見。

一、基本要求

對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，實(shí)行以科學(xué)設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內(nèi)容的聘用制度和崗位管理制度。以提高基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和工作效率為核心，建立能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制?；境绦?yàn)椋嚎茖W(xué)設(shè)置崗位、選聘機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、清退在編不在崗人員、組織競聘上崗、妥善安置分流人員。

二、科學(xué)設(shè)置崗位

根據(jù)《關(guān)于江西省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施意見》（贛人字〔2008〕231號(hào)）等文件精神，按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別進(jìn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的崗位設(shè)置。管理崗位的設(shè)置，中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)院長（主任）1名，副院長（副主任）1-3名；一般衛(wèi)生院設(shè)院長1名、副院長1-2名。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護(hù)、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。原則上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位占總崗位的比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得低于90%、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不低于95%。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生

單位后勤服務(wù)社會(huì)化，已實(shí)現(xiàn)社會(huì)化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。

三、公開選聘基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人

縣級(jí)衛(wèi)生部門要會(huì)同人力資源和社會(huì)保障等部門按照干部選拔任用程序，依據(jù)公平、公開、競爭、擇優(yōu)的原則，在全縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)，通過競爭上崗的形式，擇優(yōu)選聘基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，由衛(wèi)生行政部門聘用，簽訂聘用合同。實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制，聘期為3-5年，其中試用期一年，試用期內(nèi)考核不合格的，重新選聘。首次公開選聘基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人時(shí)，各地對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀、業(yè)績突出的現(xiàn)任院長（主任），或由當(dāng)?shù)毓_選聘任期不滿1年的，可以通過民主推薦方式繼續(xù)擔(dān)任負(fù)責(zé)人。

四、推行人員定崗競聘

在切實(shí)做好在編不在崗人員清退工作的基礎(chǔ)上，按照核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案，并根據(jù)崗位職責(zé)和任職條件，采取考試考核等方式，統(tǒng)一組織競聘上崗。參加競聘上崗的人員為 2011年5月31日 以前進(jìn)入本單位的正式職工；已畢業(yè)的定向培養(yǎng)計(jì)劃內(nèi)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生、未滿服務(wù)年限招聘的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和“三支一扶”人員可參加定崗競聘。在編制有空缺的情況下，已聘用的具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的人員，也可參加定崗競聘，聘用人員上崗后實(shí)行人事代理?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同人力資源和社會(huì)保障等部門對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上報(bào)競聘人員的資格進(jìn)行審查。對(duì)競聘對(duì)象實(shí)行資格準(zhǔn)入制度，非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。對(duì)具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，如無相應(yīng)空缺的崗位，可以高職低聘、轉(zhuǎn)崗聘用。

五、實(shí)行全員聘用制度

競聘上崗后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人代表與受聘人員按照有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，實(shí)行合同管理。合同應(yīng)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、待遇、聘期等內(nèi)容。聘期為3-5年，在聘用期間，對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故、收受藥品回扣及“紅包”、套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金等違規(guī)違紀(jì)行為，造成嚴(yán)重影響的人員，經(jīng)查實(shí)，堅(jiān)決予以處理或解聘；對(duì)連續(xù)2年考核不合格的，予以解聘?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位空缺需補(bǔ)充工作人員時(shí)，必須按照《江西省事業(yè)單位公開招聘人員實(shí)施辦法（試行）》（贛人發(fā)[2006]7號(hào)）要求，面向社會(huì)公開招聘。

六、妥善安置分流未聘人員

對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定崗競聘中未聘人員，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門同意，可采取以下分流安置辦法。

（一）正式職工分流安置辦法

正式職工是指經(jīng)政府人力資源和社會(huì)保障部門認(rèn)可、有正式的人事和工資關(guān)系的人員。

1、系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑。未聘人員中的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門視情在轄區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑，參加競聘上崗。

2、允許非專業(yè)技術(shù)人員提前離崗。截止 2010年12月31日 距法定退休年齡不足5年且工作年限滿20年的，或工作年限期滿30年的分流人員，本人自愿、單位同意，可提前離崗，到達(dá)法定退休年齡時(shí)，辦理退休手續(xù)。

3、三年過渡安置。3年過渡期間，如有空缺崗位，符合崗位條件的分流人員可以參加競聘上崗，同等條件下，優(yōu)先聘用。分流人員待遇第一年按原基本工資（崗位工資和薪級(jí)工資，下同）的80%發(fā)給；第二年，按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給；第三年，按當(dāng)?shù)卣?guī)定的最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。三年后仍未競聘上崗的，與單位解除人事（勞動(dòng)）關(guān)系，人事檔案掛當(dāng)?shù)厝瞬沤涣鞣?wù)中心，并按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。

4、鼓勵(lì)自謀職業(yè)。鼓勵(lì)和支持未聘人員自謀職業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)，創(chuàng)辦或領(lǐng)辦經(jīng)濟(jì)實(shí)體。具體操作辦法與事業(yè)單位改革統(tǒng)籌考慮。

5、支持學(xué)習(xí)深造。對(duì)40周歲以下（截至 2010年12月31日）與單位解除人事（勞動(dòng)）關(guān)系的分流人員，經(jīng)本人申請(qǐng)，單位批準(zhǔn)并通過國家考試參加大專以上正規(guī)學(xué)歷教育的，除享受鼓勵(lì)自謀職業(yè)的政策外，可由單位一次性補(bǔ)助一定比例的學(xué)費(fèi)，補(bǔ)助比例不低于70%。學(xué)習(xí)期滿后，不再安排工作。對(duì)經(jīng)學(xué)習(xí)提高后獲得國家承認(rèn)的大專以上學(xué)歷或取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的，如原單位有相應(yīng)空缺崗位，可優(yōu)先聘用；如無空缺崗位，也可推薦到專業(yè)對(duì)口、有空缺崗位的其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室聘用。

上述與單位解除人事（勞動(dòng)）關(guān)系的分流人員，解除人事（勞動(dòng)）關(guān)系前的工作年限，按國家政策規(guī)定計(jì)算為連續(xù)工齡；符合享受失業(yè)等保險(xiǎn)待遇條件的，按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。

（二）非正式職工分流安置辦法

1、給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。按其在本單位工作的年限，每滿1年由單位支付1個(gè)月的補(bǔ)償金，月工資為本人解除人事（勞動(dòng)）關(guān)系前12個(gè)月的平均工資（所有工

作收入）。6個(gè)月以上不滿1年的，按1年計(jì)算；不滿6個(gè)月的，支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

2、落實(shí)相關(guān)保險(xiǎn)。按規(guī)定參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)；按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。符合享受失業(yè)等保險(xiǎn)待遇條件的，按規(guī)定享受相關(guān)待遇。

3、視情推薦聘用。對(duì)具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推薦到實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的村衛(wèi)生室聘用。

七、工作要求

實(shí)行人事制度改革是推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的重點(diǎn)工作之一，關(guān)系到醫(yī)改深入進(jìn)行和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的切身利益，各地要以政府為主導(dǎo)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，要按照核定的編制（預(yù)留定向生和“三支一扶”等人員編制）及時(shí)按規(guī)定補(bǔ)充人員，原則上兩年內(nèi)分步到位。人力資源和社會(huì)保障部門要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深化人事制度改革的管理與指導(dǎo)，全面建立人員聘用制和崗位管理制度；衛(wèi)生部門要發(fā)揮主管部門的職能作用，精心組織，周密安排，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革工作與建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的績效綜合考核和激勵(lì)機(jī)制等醫(yī)改任務(wù)同步推進(jìn)；發(fā)展和改革部門要做好綜合協(xié)調(diào)工作，建立督導(dǎo)機(jī)制，定期對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革情況進(jìn)行督查指導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)改革任務(wù)的落實(shí)；財(cái)政部門要按照有關(guān)規(guī)定，及時(shí)撥付相關(guān)資金，做好資金監(jiān)督管理工作；編辦部門要統(tǒng)籌核定好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制。

縣（市、區(qū)）人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生、發(fā)展和改革、財(cái)政、編辦等部門根據(jù)本指導(dǎo)意見，結(jié)合工作實(shí)際，制定實(shí)施細(xì)則，進(jìn)一步明確和細(xì)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置、在編不在崗人員的清理、負(fù)責(zé)人選聘和人員競聘、未聘人員的分流安置辦法等。實(shí)施細(xì)則經(jīng)相關(guān)部門審核、核準(zhǔn)后，按規(guī)定報(bào)市級(jí)人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生、發(fā)展和改革、財(cái)政、編辦等部門備案。各地要保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇水平不降低，穩(wěn)定住廣大基層醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍；同時(shí)，要把落聘人員安置工作做深、做細(xì)、做實(shí)，關(guān)心落聘人員生活，引導(dǎo)他們轉(zhuǎn)變觀念，重新就業(yè)，對(duì)遇到的突出矛盾和問題要及時(shí)妥善處理，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革平穩(wěn)有序，取得實(shí)效。

第五篇：山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu).

山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

基本藥物使用管理辦法

山西省衛(wèi)生廳

第一條為促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理使用基本藥物，保障人民群眾基本用藥，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）的通知》、衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》、《山西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山西省2009年實(shí)施基本藥物制度工作細(xì)則的通知》，依據(jù)有關(guān)醫(yī)療藥品管理法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指政府舉辦的實(shí)施基本藥物制度的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的行政村衛(wèi)生室適用本規(guī)定。

第三條省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)組織全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度的實(shí)施和監(jiān)督檢查工作?？h級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用的監(jiān)督管理和評(píng)估工作。

第四條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)診療范圍、臨床路徑，按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》及國家有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品使用管理規(guī)定，合理使用基本藥物，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。

第五條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物，根-1-

據(jù)其核定的診療范圍和服務(wù)功能，合理確定配備使用基本藥物的品種數(shù)量。

第六條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物，實(shí)行省級(jí)網(wǎng)上集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，并實(shí)行零差率銷售?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在本單位醒目位置公示基本藥物的名稱、生產(chǎn)廠家、劑型、規(guī)格、價(jià)格等相關(guān)信息。公布監(jiān)督舉報(bào)投訴電話，主動(dòng)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。

第七條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確因防治需要，可以配備使用經(jīng)省政府批準(zhǔn)增補(bǔ)的非目錄藥品，但非目錄藥品銷售額不應(yīng)超過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品銷售額的30%。非目錄藥品執(zhí)行集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售等國家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。

第八條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物購進(jìn)、貯存、使用以及不良反應(yīng)監(jiān)測、應(yīng)急處置等應(yīng)當(dāng)遵守國家藥品管理法律、法規(guī)、規(guī)章。

第九條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用屬于國家基本藥物目錄中麻醉藥品、精神藥品、計(jì)劃生育藥具、免疫規(guī)劃疫苗以及免費(fèi)治療的傳染病用等基本藥物按國家有關(guān)法規(guī)、規(guī)定執(zhí)行。

第十條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)國家和省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，制定和完善本單位基本藥物使用管理的規(guī)章制度，加強(qiáng)基本藥物使用管理。

第十一條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定合理使用基本藥物，使用情況要納入醫(yī)務(wù)人員定期考核的內(nèi)容。對(duì)

未按規(guī)定要求使用基本藥物的醫(yī)務(wù)人員，責(zé)令其限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定予以處理。

第十二條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情，合理開具和調(diào)劑所需的藥品，對(duì)藥品的有關(guān)情況有告知的義務(wù)?；颊呋蚱浼覍儆袡?quán)知悉處方所列藥品的相關(guān)信息，有優(yōu)先選擇治療效果相同或相近基本藥物的權(quán)利。

第十三條各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用及零差率銷售等基本藥物制度執(zhí)行情況納入本單位工作目標(biāo)考核內(nèi)容。要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用的督導(dǎo)檢查，定期通報(bào)檢查結(jié)果。對(duì)未執(zhí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，責(zé)令其限期改正。

第十四條各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)充分利用現(xiàn)有資源，建立完善基本藥物使用監(jiān)測信息系統(tǒng)，對(duì)基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估，建立信息公開制度，發(fā)布監(jiān)測評(píng)估相關(guān)信息，促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。

第十五條各級(jí)衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)全民合理用藥輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作，提高公眾合理用藥意識(shí)，普及公眾合理用藥常識(shí)，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴度，形成有利于基本藥物制度實(shí)施的良好社會(huì)氛圍。

第十六條衛(wèi)生行政部門未按本辦法履行監(jiān)管職責(zé)的，由上級(jí)衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)；情節(jié)嚴(yán)重的，按有關(guān)規(guī)定處理。

附件：

山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

基本藥物使用管理辦法內(nèi)容解讀

一、制定《辦法》的目的：

建立和實(shí)施國家基本藥物制度，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是改善民生、構(gòu)建和諧社會(huì)的重大舉措，是緩解人民群眾看病難、看病貴的矛盾，切實(shí)減輕人民群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的重大民生工程。制定本辦法，就是要規(guī)范政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員配備使用基本藥物行為，引導(dǎo)和促進(jìn)合理用藥，滿足人民群眾的用藥需求，保障和維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。

二、《辦法》中對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物都做了哪些規(guī)定

首先，基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可以公平獲得的藥品。目前，國家公布了基層版的基本藥物目錄，共307個(gè)品種，其中化學(xué)藥品和生物制品205個(gè)，中成藥102個(gè)，為滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用藥需求，根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，我省增補(bǔ)了209個(gè)品種，作為基本藥物的補(bǔ)充。

第二，《辦法》中規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物。所謂全部配備使用。是指除基本藥物（補(bǔ)充目錄藥品）外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得再配備使用基本藥物目錄以外的品種。配備使用基本藥物的品種和數(shù)量根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療范圍、服務(wù)功能和實(shí)際需求確定。

第三，《辦法》中規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物，實(shí)行省級(jí)集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送。并實(shí)行零差率銷售。這有三層含義：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須配備使用由省藥招辦采購確定的基本藥物，不能配備使用沒有中標(biāo)的品種。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須從各市確定的藥品批發(fā)企業(yè)購進(jìn)基本藥物，不能從其他渠道購進(jìn)基本藥物。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銷售基本藥物時(shí)，不能加價(jià)，多少錢進(jìn)，多少錢賣。

第四，《辦法》中規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在本單位醒目位置公示基本藥物品種、價(jià)格等相關(guān)信息，并公布監(jiān)督舉報(bào)投訴電話，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。廣大人民群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病購藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥品不是基本藥物、藥品價(jià)格高于公示的價(jià)格等情況時(shí)，可向衛(wèi)生行政部門投訴舉報(bào)。