第一篇：xxxx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度改革實施意見

關(guān)于深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度改革的意見

各縣市人民政府，縣政府各局委、各直屬機構(gòu)：

根據(jù)國家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標準指導(dǎo)意見》（中央編辦發(fā)〔2006〕96號）和《xxxx省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位機構(gòu)編制標準（試行）》（xx編辦〔20xx〕xx號）精神，結(jié)合我xx實際，就深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（指政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）人事、分配制度改革提出如下意見：

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事、分配制度改革的指導(dǎo)思想和總體目標

1、指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持基層公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持黨管人才原則和尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造的方針，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求。

2、改革目標：從20xx年起，全面實行人員聘用制和崗位管理制，建立能進能出的人力資源管理制度；全面實行績效工資制，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎(chǔ)的考核激勵制度；基層衛(wèi)生人才總量基本適應(yīng)人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，衛(wèi)生人才素質(zhì)顯著提高，衛(wèi)生人才配置結(jié)構(gòu)優(yōu)化。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

3、根據(jù)“原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)有一所衛(wèi)生院”的要求，全縣共設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院xx所，其中，中心衛(wèi)生院xx所，一般衛(wèi)生院xx所，防保型衛(wèi)生院xx所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整后已撤（并）鄉(xiāng)鎮(zhèn)原設(shè)置的衛(wèi)生院成建制并入調(diào)整后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為該衛(wèi)生院的分院，全縣共設(shè)置xx所分院，分院資產(chǎn)不平調(diào)，接受總院的管理和領(lǐng)導(dǎo)，分院實行獨立經(jīng)營、單獨核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）由縣市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。

4、xx市、xx縣原則上按每個街道辦事處范圍內(nèi)設(shè)置xx所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)需要可設(shè)置若干個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是公益性事業(yè)單位，由縣市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。

三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作職責

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作職責：

（1）提供公共衛(wèi)生服務(wù)。落實農(nóng)村居民健康檔案管理及服務(wù)。普及衛(wèi)生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式；指導(dǎo)開展愛國衛(wèi)生工作。規(guī)范開展預(yù)防接種服務(wù)，執(zhí)行國家免疫規(guī)劃。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫情處理。開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展健康指導(dǎo)。開展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和產(chǎn)后訪視，進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)。對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，開展健康指導(dǎo)。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導(dǎo)，對確診高血壓、糖尿病等慢性病病例進行登記管理、定期隨訪和健康指導(dǎo)。對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理、治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。協(xié)助處理轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。接受縣市衛(wèi)生行政部門委托，對轄區(qū)內(nèi)傳染病防治、學(xué)校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生，以及村級預(yù)防保健工作進行指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核與監(jiān)督。衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

（2）提供基本醫(yī)療服務(wù)。使用農(nóng)村適宜醫(yī)療技術(shù)和包括xx藥在內(nèi)的中醫(yī)藥技術(shù)，正確處理常見病、多發(fā)病，對疑難病癥進行恰當?shù)奶幚砼c轉(zhuǎn)診。承擔鄉(xiāng)村現(xiàn)場應(yīng)急救護、轉(zhuǎn)診服務(wù)和康復(fù)服務(wù)。臨床科室重點設(shè)置內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科等，加強急診急救等建設(shè)。健全消毒、隔離制度，遵守無菌操作規(guī)程，加強醫(yī)療質(zhì)量管理。做好醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。認真執(zhí)行國家基本藥物制度，執(zhí)行藥品集中采購和統(tǒng)一配送政策，按試點要求實行藥品零差率銷售。政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜的醫(yī)療服務(wù)。

（3）其他職能。嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定，履行定點醫(yī)療機構(gòu)職責，做好有關(guān)的政策宣傳、監(jiān)督及服務(wù)工作。深入推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，負責村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等項工作。

6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作職責：

（1）提供公共衛(wèi)生服務(wù)。落實城市居民健康檔案管理及服務(wù)。普及衛(wèi)生保健常識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)，執(zhí)行國家免疫規(guī)劃。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫情處理。開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展健康指導(dǎo)。開展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和產(chǎn)后訪視，進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)。對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，開展健康指導(dǎo)。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導(dǎo)，對確診高血壓、糖尿病等慢性病病例進行登記管理、定期隨訪和健康指導(dǎo)。對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理、治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。協(xié)助處理轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

（2）提供基本醫(yī)療服務(wù)。一般常見病、多發(fā)病的診療、護理和診斷明確的慢性病的治療。社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護。家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。轉(zhuǎn)診服務(wù)?？祻?fù)服務(wù)。認真執(zhí)行國家基本藥物制度，執(zhí)行藥品集中采購和統(tǒng)一配送政策，實行藥品零差率銷售。政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜的醫(yī)療服務(wù)。政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜的醫(yī)療服務(wù)。

（3）其他職能。建立雙向轉(zhuǎn)診制度。履行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點機構(gòu)職責。

四、確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制和崗位

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制按每xxx人服務(wù)人口配xx—xx人的標準核定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專業(yè)技術(shù)人員不得低于人員編制總數(shù)的xx%。

8、原則上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制按每萬名居民配備xx－xx名全科醫(yī)師，x名公共衛(wèi)生醫(yī)師。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全科醫(yī)師與護士的比例，目前按1∶1的標準配備。其他人員不超過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制總數(shù)的5%。具體某一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的編制，可根據(jù)該中心所承擔的職責任務(wù)、服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素核定。服務(wù)人口在5萬居民以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，核編標準可適當降低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制應(yīng)結(jié)合現(xiàn)有基層衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)型和改造，首先從衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有人員編制中調(diào)劑解決，同時相應(yīng)核銷有關(guān)機構(gòu)的編制。要充分利用退休醫(yī)務(wù)人員資源。

9、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)合理設(shè)置崗位。其中，專業(yè)技術(shù)崗位不得低于總崗位的80%。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的崗位分為管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位。管理崗位可設(shè)主任、副主任（兼任）各1名；專業(yè)技術(shù)崗位可設(shè)全科醫(yī)師、中醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、醫(yī)技人員（藥劑員、檢驗員）、護理人員若干名；工勤技能崗位根據(jù)需要適當設(shè)置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可設(shè)全科醫(yī)師或中醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、醫(yī)技人員、護理人員等若干名。

五、改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任選拔聘任辦法，完善院長（主任）負責制

10、院長（主任）全面負責本單位全面工作，依法制定、實施本單位發(fā)展規(guī)劃，建立和落實各項規(guī)章制度，依法聘用、考核醫(yī)務(wù)人員和工勤人員。

11、改革和完善院長（主任）選拔任用制度。積極推行院長（主任）聘任制和任期績效考核制。院長（主任）由縣市衛(wèi)生部門聘任，副院長（主任）由院長提名，報縣市衛(wèi)生部門批準，各科室負責人由院長（主任）聘任，報縣市衛(wèi)生部門備案。衛(wèi)生院院長（主任）無行政級別，采取公開招聘、公平競爭、擇優(yōu)聘任的辦法選拔任用。

12、嚴格院長（主任）任職條件和資格。有良好的思想政治素質(zhì)；熱愛衛(wèi)生事業(yè)，具有改革創(chuàng)新精神；具有履行職責所需要的知識結(jié)構(gòu)和較強的組織管理能力；遵紀守法，廉潔自律，團結(jié)協(xié)作，作風(fēng)民主；中心衛(wèi)生院院長和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任原則上應(yīng)具有中級以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；一般衛(wèi)生院、防保型衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站原則上應(yīng)具有初級以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。

13、院長（主任）實行聘任制，院長（主任）每屆聘期原則上為3—5年，經(jīng)績效考核表現(xiàn)優(yōu)秀、工作突出的可以連聘、連任?？h市衛(wèi)生部門要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院長（主任）的任期管理，嚴格年度考核與財務(wù)審計，并把考核、審計結(jié)果作為院長（主任）獎懲或續(xù)聘的重要依據(jù)。院長（主任）應(yīng)主動接受單位全體職工的監(jiān)督，定期報告工作；重大問題決策應(yīng)提請職代會或全體職工大會通過后實施。

六、實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員全員聘用制，加強崗位管理

14、人員定崗競聘。

（1）競聘對象。20xx年xx月xx日前進基層醫(yī)療機構(gòu)的人員，包括在編正式工作人員和臨時聘用人員中具有執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學(xué)歷者；20xx年經(jīng)由衛(wèi)生、人事、財政部門公開招聘進入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的大專以上畢業(yè)生及“三支一扶”人員。（2）實施步驟。①報批設(shè)崗方案?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依據(jù)核定的編制和職責任務(wù)，擬制本單位崗位設(shè)置方案。設(shè)崗方案由縣市衛(wèi)生部門審核、人事部門核準后，報縣人事部門備案。②確定競聘人員?？h市衛(wèi)生、人事、編制等部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上報的競聘人員，按規(guī)定逐人審核、確認。③組織競聘上崗?？h市衛(wèi)生部門根據(jù)崗位職責和任職條件，采取考試、考核的方式，統(tǒng)一組織競聘上崗。

（3）資格準入。實行資格準入制度，不具備執(zhí)業(yè)資格的人員不得進入。對具有執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，如無相應(yīng)空缺的崗位，可以高職低聘、轉(zhuǎn)崗聘用。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)后勤服務(wù)社會化，已經(jīng)實現(xiàn)社會化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。

試點縣市要結(jié)合實際，制定定崗競聘具體實施辦法。

15、實行全員聘用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行人員聘用制度，按照國家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，實行合同管理。合同應(yīng)明確雙方的責任、權(quán)利、義務(wù)、待遇、聘期等內(nèi)容，聘期xx—xx年，聘用期滿經(jīng)考核達到合格以上的，按照“雙向”選擇，根據(jù)個人意愿和單位工作需要續(xù)簽聘用合同。合同文本完整規(guī)范?？h市人事、衛(wèi)生部門按規(guī)定對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完成崗位設(shè)置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進行認定。對符合政策規(guī)定完成規(guī)范的崗位設(shè)置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。

16、建立解聘制度。對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量差、發(fā)生醫(yī)療事故，在工作中有收受藥品回扣、“紅包禮金”、套取醫(yī)療保險基金等違規(guī)違紀行為，造成嚴重影響的人員，經(jīng)查實，堅決予以處理或解聘；對連續(xù)xx年績效考核不合格的，予以解聘。今后基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位空缺需補充工作人員，必須在核準的崗位設(shè)置方案和年度招聘計劃內(nèi)，面向社會公開招聘，采取公開信息、資格審查、考試考核、競爭擇優(yōu)等規(guī)范程序組織實施。新進人員一律實行聘用制。

17、安置分流人員。分流人員為兩類人員：一是定崗競聘中未聘的在編人員（含政策性安置人員）；二是非在編臨時聘用人員，包括定崗競聘中的未聘者和未納入競聘范圍的人員。（1）在編分流人員安置渠道。①系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑。未聘人員中的專業(yè)技術(shù)人員，可由衛(wèi)生行政主管部門視情在本縣市衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑，參加競聘上崗。②允許提前退休。截至20xx年xx月xx日距法定退休年齡不足5年且工作年限滿20年的，經(jīng)本人申請，按管理權(quán)限審批同意后可提前離崗?fù)损B(yǎng)。符合病退條件的，可按現(xiàn)行政策辦理病退。③三年過渡安置。3年過渡期間，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)如有空缺崗位，符合崗位條件的分流人員可以參加競聘上崗，同等條件下優(yōu)先聘用。分流待聘期間，計算工齡、正常調(diào)資記入本人檔案工資，按高于當?shù)刈畹凸べY標準發(fā)放一定的生活費。④鼓勵自謀職業(yè)。支持鼓勵分流人員自謀職業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)，創(chuàng)辦或領(lǐng)辦經(jīng)濟實體。分流人員與單位解除聘用關(guān)系后，一次性發(fā)給相當于本人3年基本工資的補償金，另按本人連續(xù)工齡計算，每1年工齡，加發(fā)本人解除聘用關(guān)系前1個月基本工資的補償金，參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。⑤ 支持學(xué)習(xí)深造。對40周歲以下（截至20xx年xx月xx日）與單位解除聘用關(guān)系的分流人員，經(jīng)本人申請，單位批準并通過國家考試參加大專以上正規(guī)學(xué)歷教育的，除享受第4條鼓勵自謀職業(yè)的政策外，可一次性補助一定比例的學(xué)費。學(xué)習(xí)期滿后，不再安排工作。對經(jīng)學(xué)習(xí)提高后獲得國家承認的大專以上學(xué)歷或取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的，如原基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有相應(yīng)空缺崗位，可優(yōu)先聘用；如無空缺崗位，也可推薦到專業(yè)對口、有空缺崗位的其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或行政村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站聘用。

上述與單位解除聘用關(guān)系的分流人員，在參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險時，解除人事（勞動）關(guān)系前按國家政策規(guī)定可計算為連續(xù)工齡的工作年限，視同繳費年限；符合享受失業(yè)等保險待遇條件的，按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。（2）非在編人員分流渠道。①與原單位解除聘用關(guān)系。解除聘用關(guān)系的人員，可按照《勞動法》的相關(guān)規(guī)定給予適當?shù)慕?jīng)濟補償，參加企業(yè)養(yǎng)老保險，按規(guī)定享受失業(yè)保險等待遇。②推薦聘用。對具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推薦到行政村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站聘用。

七、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入分配制度，實行績效工資制和考核制

18、完善收入分配制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部收入分配要正確處理國家、集體、個人三者之間利益關(guān)系。在確保國有資產(chǎn)增值的前提下，扣除必要成本費用、資產(chǎn)折舊費用和規(guī)定留足事業(yè)發(fā)展金以及單位內(nèi)部職工生活保障金后，再進行分配。內(nèi)部收入分配改革方案要經(jīng)職工代表大會或全體職工大會討論通過，報縣市衛(wèi)生部門批準，并報同級人事、財政部門備案后方可實施。探索開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支兩條線管理試點。

19、實行績效工資制度。醫(yī)務(wù)人員的工資水平，要與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資相銜接?；竟べY執(zhí)行國家統(tǒng)一工資政策和標準；績效工資以綜合績效考核為依據(jù)，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量，注重向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，并以半年量化考核結(jié)果為依據(jù)拉開分配檔次，具體分配辦法由單位按照國家、省和縣相關(guān)政策確定。

20、實行績效考核制度?？h市衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行考核，財政、人事等部門對考核結(jié)果進行審核；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在縣市衛(wèi)生行政等部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，對其工作人員進行考核。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核結(jié)果作為政府補助的依據(jù)。考核合格的，政府按照與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；不合格的，政府按照考核合格確定的補助水平乘以考核得分比確定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期（每周期為半年）獎勵性績效工資分配的主要依據(jù)和其晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

八、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍建設(shè)

21、提高基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)水平。落實免費為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師試點工作；對具備學(xué)歷但沒有執(zhí)業(yè)資格的基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人員進行執(zhí)業(yè)資格考前培訓(xùn)。通過引進和培訓(xùn)考試，到20xx年實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師的目標。

22、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)學(xué)歷水平。落實對志愿到農(nóng)村工作的醫(yī)學(xué)大學(xué)生實行免費教育的政策，從20xx年起，由財政安排經(jīng)費，為志愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作三年以上的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生代償學(xué)費和助學(xué)貸款。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員專升本試點工作，xx年內(nèi)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)專升本的醫(yī)學(xué)本科生xx名。xx年內(nèi)，對xx名沒有正規(guī)學(xué)歷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員進行中等醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。

23、加強基層衛(wèi)生人員在職在崗培訓(xùn)。實施基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)規(guī)劃，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在職在崗衛(wèi)生人員每5年進行全員崗位培訓(xùn)一次。建立基層衛(wèi)生技術(shù)人員定期進修學(xué)習(xí)制度，每年要有1名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)骨干人員到縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修。為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全體人員完成轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和專業(yè)技能專項培訓(xùn)。

24、落實縣市級以上醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的幫扶機制?？h人民醫(yī)院與2所縣級醫(yī)院和1所條件較好的中心衛(wèi)生院建立長期對口支援關(guān)系。吉首市人民醫(yī)院領(lǐng)辦吉首市鎮(zhèn)溪衛(wèi)生服務(wù)中心。從縣內(nèi)二級醫(yī)院選派醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展對口幫扶工作。繼續(xù)落實城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年的政策。

九、加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事、分配制度改革的組織領(lǐng)導(dǎo)

25、切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化部門配合。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事、分配制度改革是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，政策性強，涉及面廣，社會高度關(guān)注。各級黨委、政府要高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，穩(wěn)步實施。人事部門要加強宏觀管理和指導(dǎo)，衛(wèi)生部門要發(fā)揮主管部門的職能作用，與編辦、人事、財政、勞動和社會保障等部門密切配合，共同協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題。

26、切實做好分流人員的安置工作。分流人員過渡期間相關(guān)工資待遇、按規(guī)定辦理相關(guān)社會保險、經(jīng)濟補償、學(xué)習(xí)深造期間一定比例的學(xué)費補助、提前退休和病退人員待遇等費用支出，由財政部門納入預(yù)算，統(tǒng)籌安排。要積極主動地為分流人員辦理檔案管理、流動、職稱評定等手續(xù)和黨團組織關(guān)系接轉(zhuǎn)等事宜。要深入細致地做好分流人員思想政治工作，從政治上、生活上關(guān)心分流人員，爭取他們對改革的理解和支持，確保分流安置工作平穩(wěn)順利，維護社會和諧穩(wěn)定。

27、加強監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運行。各級各部門要深入檢查分流安置政策的落實情況和工作進度，確保分流人員得到妥善安置。要建立科學(xué)合理的監(jiān)督檢查機制，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)提供情況、運行情況、財務(wù)管理情況、基本藥物制度執(zhí)行情況、藥品集中招標采購配送情況、政府補助落實情況的監(jiān)督檢查，確保各項工作有序規(guī)范運行。要創(chuàng)新績效考核評價方式，逐步建立多方參與、協(xié)調(diào)高效、公開透明、公平公正的考核評價制度。對工作落實不到位的，要責令限期整改；違紀違規(guī)的，要嚴肅追究責任。

各縣市要根據(jù)本《意見》和有關(guān)文件精神，結(jié)合實際，制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度、分配制度改革實施方案、績效考核方案、績效工資實施方案和衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)實施方案等一系列配套政策。經(jīng)縣市政府同意后執(zhí)行，并報縣發(fā)展和改革委員會、縣編制委員會辦公室、縣人事局、縣財政局、縣勞動和社會保障局、縣衛(wèi)生局備案。

第二篇：全省經(jīng)驗交流材料：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革

深化人事制度改革促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 ――赤壁市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革經(jīng)驗交流材料

（2010.10.15）

我市衛(wèi)生系統(tǒng)擁有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)204家，干部職工3045人。其中：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)16家，分別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家；這16家基層單位共有在職干部職工846人。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進程中，我們牢牢把握政策，結(jié)合自身實際，以近3個月的時間扎實穩(wěn)妥地完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人事制度改革?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下，不妥之處請領(lǐng)導(dǎo)和同仁們批評指正。

一、正視困難，堅定信心，勇敢面對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的困難和挑戰(zhàn)

財政投入的嚴重不足，使衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展遭遇人才瓶頸。多年來，我市衛(wèi)生系統(tǒng)的人員編制就一直被凍結(jié)，專業(yè)技術(shù)人才難以引進，后備骨干力量無法留住，醫(yī)學(xué)類本科生不愿意到基層單位工作，合理的人才梯隊難以形成。加之基層單位職工待遇普遍較低，在編在冊人員中的業(yè)務(wù)骨干流失嚴重，高峰時期有近140名業(yè)務(wù)人員外出打工，占正式在編人員的20%左右。人才的大量流失不僅使基層單位技術(shù)力量下降，而且影響部分有執(zhí)業(yè)資格的在崗職工不能安心本職工作，基層單位的正常運轉(zhuǎn)不得不依賴臨時人員來支撐，醫(yī)療安全隱患極大，醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛頻發(fā)。由于體制原因，一些年齡偏大、身患疾病要求內(nèi)退或病休的醫(yī)務(wù) 1

人員因衛(wèi)生經(jīng)費投入不足，待遇無法保證，上訪現(xiàn)象時有發(fā)生。

舊有體制的弊端直接造成了用人機制的不暢，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位迫切需要落實人才保障機制。在這種情況下，進行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革也就成了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的內(nèi)在要求和必然趨勢。對于我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)而言，改革既是挑戰(zhàn)，更是機遇。雖然在改革進程中會遇到許多困難，但我們也清醒地認到：這次人事制度改革是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適應(yīng)市場經(jīng)濟體制需要和自身發(fā)展的必然要求，是優(yōu)化衛(wèi)生行業(yè)人力資源配置、引入競爭機制、完善分配制度、搞活用人制度等方面的一次機遇。因此，我們必須迎難而上，積極穩(wěn)妥地做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革工作。

二、以人為本，穩(wěn)慎操作，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革順利推進

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革涉及到人員的編制、崗位、補償、社會保障等多方面的內(nèi)容，政策性強，難度很大，稍有不慎就會影響到醫(yī)改全局和社會穩(wěn)定。因此，我們赤壁市委市政府高度重視這項工作，按照“以人為本、穩(wěn)慎操作、兼顧各方、確保穩(wěn)定”的原則制訂了切合實際的實施方案和實施辦法，使無情的改革得到有情操作，實現(xiàn)了穩(wěn)妥有序的逐步推進。

1、吃透政策、摸清情況，制訂切合自身實際的改革方案。首先，我們組織專班逐家進行摸底調(diào)查，對各基層單位轄區(qū)人口、服務(wù)半徑、業(yè)務(wù)收支、人員配置、臨時工使用、崗位需求以及停薪留職與內(nèi)部病休等不在崗人員情況進行了詳細的調(diào)查摸底，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)基層單位合理設(shè)置崗位，為下一步合理核定編制以及制定改革方案提供了可靠的依據(jù)。同時，我們認真領(lǐng)會政策，對鄂政辦發(fā)[2010]34號關(guān)于人事制度改革的指導(dǎo)意見進行了深入的研究，出臺了《赤壁市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革實施方案》和《赤壁市衛(wèi)生局關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革實施辦法》兩個操作性較強的文件。我們根據(jù)自身實際，經(jīng)市長辦公會研究，在實施規(guī)定的五種分流方式的基礎(chǔ)上，增加了內(nèi)部病休分流方式。對不符合內(nèi)部退養(yǎng)條件，但長期患有精神病或重度慢性疾病，確實不能勝任日常工作的正式在冊人員，經(jīng)本人（精神病人可由其監(jiān)護人代理）提出申請，單位審核同意、報衛(wèi)生局審定并組織醫(yī)療專家小組鑒定通過后，可實行內(nèi)部病休?？紤]到三年過渡安置和支持學(xué)習(xí)深造有可能造成專業(yè)技術(shù)人才繼續(xù)流失，加之正式人員分流壓力不是很大，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實際情況，為確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)，在這次改革中我們沒有考慮三年過渡安置和支持學(xué)習(xí)深造這兩條分流措施。

2、穩(wěn)慎操作，逐步推進，確保按期完成改革任務(wù)。在實質(zhì)性操作階段，我們分步驟做好了以下四個方面的工作：一是清理清退臨時人員。我們安排局黨委班子成員分片包保，耐心細致地做好政策宣傳和思想政治工作，認真履行手續(xù)，兌現(xiàn)經(jīng)濟補償，使清理工作和諧有序地進行。同時按照法定程序迅速通知外出打工、停薪留職的正式在冊人員回院上班，補充臨時人員清退后的崗位空缺，確保業(yè)務(wù)工作不受影響。二是合理設(shè)崗。按照湖北省機構(gòu)編制委員會《關(guān)于加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制管理的意

見》（鄂編發(fā)[2009]26號）精神，結(jié)合我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員現(xiàn)狀，市編委對我們的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制按最高標準1.4‰核定為714名，我們按照各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的服務(wù)半徑、實有在職人數(shù)、實際工作量、近期發(fā)展規(guī)劃等情況合理核定編制數(shù)，指導(dǎo)各基層單位在衛(wèi)生局核定的編制數(shù)范圍內(nèi)合理設(shè)置崗位。同時，我們預(yù)留了8%的崗位（57名）用于人才引進。此次設(shè)崗系按核定的編制數(shù)657名為崗位總量進行設(shè)置，結(jié)構(gòu)比例不盡科學(xué)，今后我們將通過自然減員、調(diào)出、轉(zhuǎn)崗或解聘、招聘等辦法逐步化解，使之達到標準的結(jié)構(gòu)比例。三是開展正式人員競聘。各基層單位根據(jù)實際情況制訂了《人員競聘方案》，通過競爭上崗、雙向選擇的方式擇優(yōu)聘用。在競聘資格審查上，我們嚴把關(guān)口，防止人才流失，對身體健康，有執(zhí)業(yè)資格的競聘對象必須要求參與競聘，不允許其主動選擇安置和分流。四是認真做好未聘人員安置分流工作。人員安置分流是這次改革的重點和難點。我們按照“政策銜接，以人為本，改革無情，操作有情”的原則，做好落聘人員的安置分流工作。內(nèi)部退養(yǎng)和內(nèi)部病休人員按照市里文件精神確保規(guī)定待遇得到落實，落聘后自謀職業(yè)人員和清退的臨時人員按照勞動合同法的有關(guān)規(guī)定，與其解除人事（勞動）關(guān)系，落實好經(jīng)濟補償?shù)认嚓P(guān)待遇。

三、完善配套，落實保障，鞏固我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的成果

人事和分配制度改革是激發(fā)事業(yè)單位活力的核心和關(guān)鍵所在，是事業(yè)單位改革的重中之重，而實施人事制度改革是實現(xiàn)績

效工資的前提。我們在實施人事制度改革的過程中，同步開展實施績效工資的前期工作。上半年，我們通過對全市16家基層醫(yī)療衛(wèi)生單位和9家公共衛(wèi)生單位進行了全面的摸底調(diào)查，掌握了人員結(jié)構(gòu)狀況，基本收入情況和津補貼發(fā)放情況，按在編人員、人事代理人員、退休人員、在編不在崗人員等情況進行分類統(tǒng)計，測算出我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入分配情況，協(xié)助人事部門做好了全市事業(yè)單位工資水平的調(diào)查摸底，科學(xué)制訂了《赤壁市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法》，測算出我市“兩類單位”工作人員年均績效工資水平為12803元。在核定的績效工資總量內(nèi)，對條件艱苦、交通不便的3家基層衛(wèi)生院和血吸蟲病預(yù)防控制所給予6%的政策傾斜。在績效工資的分配上，為了充分調(diào)動職工的積極性，體現(xiàn)工作量和實際貢獻等分配要素，我們將基礎(chǔ)性績效工資與獎勵性績效工資按6：4標準核定。我市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人事制度改革完成后，于今年10月份起在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位正式實施績效工資制度。績效工資實施后，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員年均工資水平可達26243元，較改革前年人均增資2343元，較好地保障和改善了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員工資待遇，調(diào)動了在崗職工的積極性，穩(wěn)定了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。

與此同時，為了進一步鞏固改革的勝利成果，我們把“完善配套、落實保障”作為了當前工作的重點，并從以下五個方面認真實施。一是迅速建立起市衛(wèi)生局對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對內(nèi)部工作人員考核的兩級考核體系；二是

加強在崗人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，不斷提高基層衛(wèi)生單位醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)；三是按照以錢養(yǎng)事的方式，將基層單位的后勤社會化服務(wù)納入制度化管理，確保業(yè)務(wù)工作順利開展；四是建立科學(xué)規(guī)范的選人用人制度，在核準的崗位設(shè)置方案和招聘計劃內(nèi)，對亟需的空缺崗位公開招聘，擇優(yōu)聘用；五是進一步做好基層單位院長（主任）的選拔任用和監(jiān)督考核等工作，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進入良性運行的軌道。

在這次改革中，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位共計分流各類人員189人：其中正式人員74人（落聘后自謀職業(yè)28人、內(nèi)部病休14人、內(nèi)部退養(yǎng)32人），臨時人員115人，實際聘用657人。改革后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員配置更具活力，年齡結(jié)構(gòu)逐步合理、專業(yè)結(jié)構(gòu)比例達到理想狀態(tài)。通過改革，穩(wěn)定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)骨干人員，杜絕了專業(yè)技術(shù)人員外出務(wù)工現(xiàn)象，確保了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，調(diào)動了基層單位干部職工的積極性，引入了競爭和激勵機制，建立了以聘用制和崗位管理為主的用人機制。為我市基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展留住了人才、穩(wěn)定了隊伍，為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位順利實施國家基本藥物制度奠定了良好的基礎(chǔ)，達到了較好的預(yù)期的效果。

第三篇：深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革

**衛(wèi)生局深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革

為深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革，加大競爭性選拔工作力度，建立富有生機與活力的用人機制，積極推進用人機制的科學(xué)化、民主化、制度化，逐步形成公開、平等、競爭、擇優(yōu)的用人環(huán)境。2010年，縣衛(wèi)生局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹落實省、市醫(yī)改工作中有關(guān)人事制度改革工作安排，加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，穩(wěn)步推進基層醫(yī)療機構(gòu)人事制度改革。

一、全面實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員聘用制工作

2010年，根據(jù)市委組織部、市機構(gòu)編制委員會辦公室、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市發(fā)展和改革委員會、市財政局《關(guān)于推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的通知》(*人社發(fā)**號)精神，縣衛(wèi)生局在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施了全員聘用制工作。為加強對此項工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，縣衛(wèi)生局成立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員聘用制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員聘用制工作的組織實施。制定印發(fā)了《**鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員聘用合同制工作實施方案》，首先由各衛(wèi)生院根據(jù)各自業(yè)務(wù)工作的需要上報設(shè)崗申請，由領(lǐng)導(dǎo)小組審查批準后實施，聘用工作由領(lǐng)導(dǎo)小組成員分片組織。通過資格審查、筆試、面試、競聘演講、民主測評和綜合評價等程序，圓滿完成了全縣**個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員聘用制工作，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共***人競聘上崗，分流退休在職人員**人，向其它基層單位流動調(diào)劑**人。

實施全員聘用制工作為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員管理引入了有效的競爭機制，打破了干部終生制，形成了全員聘用的用人模式，實現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事崗位的科學(xué)化、規(guī)范化管理。

二、認真開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開選拔和競聘工作

（一）公開選拔工作。按照市衛(wèi)生局2010年重點工作安排，根據(jù)省編辦、財政廳、人事廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<**省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)及編制>編制的通知》（*機編辦發(fā)**號）精神，為全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。縣衛(wèi)生局積極與縣委組織部協(xié)商，研究制定了公開選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實施方案，由縣委組織部向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委，縣直各單位黨委（組）、總支、支部印發(fā)了《關(guān)于公開選拔科級領(lǐng)導(dǎo)干部的通知》（*組明字?2010?42號），對**中心衛(wèi)生院等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長職位進行公開選拔，兌現(xiàn)科級行政待遇，明確了各選拔職位任職資格條件和選拔基本程序。同時成立了縣公開選拔科級領(lǐng)導(dǎo)干部工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，具體負責公開選拔工作的組織實施。

各單位接通知后，通過廣泛宣傳動員，先后有88名符合公開選拔條件的干部職工踴躍報名，其中衛(wèi)生系統(tǒng)85人，其他單位3人，各職位報考人數(shù)均達到了組織部規(guī)定的1：10的要求。通過嚴格的資格審查和筆試、面試，領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)綜合考試成績，按照從高分到低分的順序，每個選拔職位成績前三名的應(yīng)試人員確定為考察人選，由組織部組織人員對最終入圍的人員進行考察?？疾觳扇〉疆斒氯藛挝贿M行民主測評、與職工個別談話、實地考察、同考察對象面談、綜合評價等方法，對考察對象的德、能、勤、績、廉、學(xué)、心理素質(zhì)及存在的問題或不足等方面進行全面考察。注重考察干部的“德”、工作實績和群眾公認程度。目前，*個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開選拔人選已確定，正在公示。

（二）公開競聘工作。根據(jù)市委組織部、市機構(gòu)編制委員會辦公室、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局、市發(fā)展和改革委員會、市財政局《關(guān)于推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的通知》（*人社發(fā)?2010?67號）精神，縣衛(wèi)生局成立了公開競聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)<**衛(wèi)生局公開競聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長方案>的通知》，對縣委組織部公開選拔的7個衛(wèi)生院之外的其余15個衛(wèi)生院院長崗位進行公開競聘?？h衛(wèi)生局要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位組織職工認真學(xué)習(xí)實施方案，積極動員廣大醫(yī)務(wù)人員報名參加公開競聘活動。

通過各醫(yī)療衛(wèi)生單位廣泛宣傳動員，先后有31名各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)務(wù)人員報名參加競聘。通過面試、民主測評、局務(wù)會議研究等程序，**名同志聘任為有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、**名同志聘任為副院長，同時，根據(jù)競聘結(jié)果解聘了**名原有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、副院長職務(wù)。切實提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平，逐步建立起了公平競爭、因才適用、富有生機與活力的用人機制。

三、積極推行績效工資制度

2010年，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<**省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法（試行）的通知>》（*衛(wèi)辦發(fā)?2010?119號）精神，縣衛(wèi)生局會同有關(guān)部門研究制定了《**基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核實施細則（試行）》，并在認真總結(jié)以往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行績效工資制度的基礎(chǔ)上，通過反復(fù)討論、測算和廣泛征求意見，研究制定了《**鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效工資分配辦法（試行）》。經(jīng)縣政府常務(wù)會討論通過，于9月份開始在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施。數(shù)月來，通過對各衛(wèi)生院績效工資發(fā)放情況分析，前一兩個月，將近過半的衛(wèi)生院有**的職工績效工資拿不全，部分工作認真負責的人員績效工資較高，這種結(jié)果有效的刺激和調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。各衛(wèi)生院職工工作熱情高漲，積極投入到各自的工作當中。對近兩個月各衛(wèi)生院績效工資發(fā)放情況再進行分析，結(jié)果各衛(wèi)生院大部分職工都能拿全績效工資，只有個別人員拿不全，個別人員績效工資較高。例如，**中心衛(wèi)生院從今年8月份開始執(zhí)行績效工資制度后，當月衛(wèi)生院**%的職工的績效工資超過本人統(tǒng)籌部分，**%的職工持平，**%的職工低于本人統(tǒng)籌部分；9月份，**%的職工的績效工資超過本人統(tǒng)籌部分，**%的職工持平，**%的職工低于本人統(tǒng)籌部分；10月份，**%的職工的績效工資超過本人統(tǒng)籌部分，**%的職工持平，**%的職工低于本人統(tǒng)籌部分；11月份，**%的職工的績效工資超過本人統(tǒng)籌部分，**%的職工持平，沒有低于本人統(tǒng)籌部分的職工。隨著職工統(tǒng)籌部分“持平比例”和“低于統(tǒng)籌部分比例”的不斷提高，衛(wèi)生院診療患者數(shù)量和質(zhì)量明顯提高和改善，有力的說明了實行績效工資制度是調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員工作積極性的有效措施，充分體現(xiàn)了按勞分配、獎勤罰懶的分配原則，增進了衛(wèi)生院的活力，逐步形成了可持續(xù)發(fā)展的運行機制。

第四篇：關(guān)于推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革

關(guān)于印發(fā)《關(guān)于推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的指導(dǎo)意見》的通知

贛人社字[2011]215號

各市、縣（區(qū)）人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局、發(fā)展和改革委員會、財政局、機構(gòu)編制委員會辦公室：

《關(guān)于推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的指導(dǎo)意見》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。各地在執(zhí)行過程中要及時掌握情況，認真研究解決實際操作過程中出現(xiàn)的問題，并分別向有關(guān)部門報告。

附件：

關(guān)于推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的指導(dǎo)意見

為認真貫徹落實《中共江西省委、江西省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（贛發(fā)[2009]9號）和省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省編辦、省教育廳、省食品藥品監(jiān)管局七部門《關(guān)于印發(fā)<江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的意見>的通知》（贛衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)字[2010] 9號）精神，大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，實現(xiàn)為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)改目標，現(xiàn)就基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革提出以下指導(dǎo)意見。

一、基本要求

對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）嚴格人員準入，實行以科學(xué)設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內(nèi)容的聘用制度和崗位管理制度。以提高基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和工作效率為核心，建立能上能下、能進能出的用人機制?；境绦驗椋嚎茖W(xué)設(shè)置崗位、選聘機構(gòu)負責人、清退在編不在崗人員、組織競聘上崗、妥善安置分流人員。

二、科學(xué)設(shè)置崗位

根據(jù)《關(guān)于江西省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實施意見》（贛人字〔2008〕231號）等文件精神，按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別進行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的崗位設(shè)置。管理崗位的設(shè)置，中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)院長（主任）1名，副院長（副主任）1-3名；一般衛(wèi)生院設(shè)院長1名、副院長1-2名。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。原則上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位占總崗位的比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得低于90%、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不低于95%。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生

單位后勤服務(wù)社會化，已實現(xiàn)社會化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。

三、公開選聘基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人

縣級衛(wèi)生部門要會同人力資源和社會保障等部門按照干部選拔任用程序，依據(jù)公平、公開、競爭、擇優(yōu)的原則，在全縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)，通過競爭上崗的形式，擇優(yōu)選聘基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人，由衛(wèi)生行政部門聘用，簽訂聘用合同。實行任期目標責任制，聘期為3-5年，其中試用期一年，試用期內(nèi)考核不合格的，重新選聘。首次公開選聘基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人時，各地對于表現(xiàn)優(yōu)秀、業(yè)績突出的現(xiàn)任院長（主任），或由當?shù)毓_選聘任期不滿1年的，可以通過民主推薦方式繼續(xù)擔任負責人。

四、推行人員定崗競聘

在切實做好在編不在崗人員清退工作的基礎(chǔ)上，按照核準的崗位設(shè)置方案，并根據(jù)崗位職責和任職條件，采取考試考核等方式，統(tǒng)一組織競聘上崗。參加競聘上崗的人員為 2011年5月31日 以前進入本單位的正式職工；已畢業(yè)的定向培養(yǎng)計劃內(nèi)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生、未滿服務(wù)年限招聘的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和“三支一扶”人員可參加定崗競聘。在編制有空缺的情況下，已聘用的具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的人員，也可參加定崗競聘，聘用人員上崗后實行人事代理?？h級衛(wèi)生行政部門會同人力資源和社會保障等部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上報競聘人員的資格進行審查。對競聘對象實行資格準入制度，非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。對具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，如無相應(yīng)空缺的崗位，可以高職低聘、轉(zhuǎn)崗聘用。

五、實行全員聘用制度

競聘上崗后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法人代表與受聘人員按照有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，實行合同管理。合同應(yīng)明確雙方的責任、權(quán)利、義務(wù)、待遇、聘期等內(nèi)容。聘期為3-5年，在聘用期間，對發(fā)生醫(yī)療事故、收受藥品回扣及“紅包”、套取醫(yī)療保險基金等違規(guī)違紀行為，造成嚴重影響的人員，經(jīng)查實，堅決予以處理或解聘；對連續(xù)2年考核不合格的，予以解聘?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位空缺需補充工作人員時，必須按照《江西省事業(yè)單位公開招聘人員實施辦法（試行）》（贛人發(fā)[2006]7號）要求，面向社會公開招聘。

六、妥善安置分流未聘人員

對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定崗競聘中未聘人員，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門同意，可采取以下分流安置辦法。

（一）正式職工分流安置辦法

正式職工是指經(jīng)政府人力資源和社會保障部門認可、有正式的人事和工資關(guān)系的人員。

1、系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑。未聘人員中的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可由縣級衛(wèi)生行政部門視情在轄區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑，參加競聘上崗。

2、允許非專業(yè)技術(shù)人員提前離崗。截止 2010年12月31日 距法定退休年齡不足5年且工作年限滿20年的，或工作年限期滿30年的分流人員，本人自愿、單位同意，可提前離崗，到達法定退休年齡時，辦理退休手續(xù)。

3、三年過渡安置。3年過渡期間，如有空缺崗位，符合崗位條件的分流人員可以參加競聘上崗，同等條件下，優(yōu)先聘用。分流人員待遇第一年按原基本工資（崗位工資和薪級工資，下同）的80%發(fā)給；第二年，按當?shù)刈畹凸べY標準發(fā)給；第三年，按當?shù)卣?guī)定的最低生活保障標準發(fā)給。三年后仍未競聘上崗的，與單位解除人事（勞動）關(guān)系，人事檔案掛當?shù)厝瞬沤涣鞣?wù)中心，并按規(guī)定參加社會保險。

4、鼓勵自謀職業(yè)。鼓勵和支持未聘人員自謀職業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)，創(chuàng)辦或領(lǐng)辦經(jīng)濟實體。具體操作辦法與事業(yè)單位改革統(tǒng)籌考慮。

5、支持學(xué)習(xí)深造。對40周歲以下（截至 2010年12月31日）與單位解除人事（勞動）關(guān)系的分流人員，經(jīng)本人申請，單位批準并通過國家考試參加大專以上正規(guī)學(xué)歷教育的，除享受鼓勵自謀職業(yè)的政策外，可由單位一次性補助一定比例的學(xué)費，補助比例不低于70%。學(xué)習(xí)期滿后，不再安排工作。對經(jīng)學(xué)習(xí)提高后獲得國家承認的大專以上學(xué)歷或取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的，如原單位有相應(yīng)空缺崗位，可優(yōu)先聘用；如無空缺崗位，也可推薦到專業(yè)對口、有空缺崗位的其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室聘用。

上述與單位解除人事（勞動）關(guān)系的分流人員，解除人事（勞動）關(guān)系前的工作年限，按國家政策規(guī)定計算為連續(xù)工齡；符合享受失業(yè)等保險待遇條件的，按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。

（二）非正式職工分流安置辦法

1、給予經(jīng)濟補償。按其在本單位工作的年限，每滿1年由單位支付1個月的補償金，月工資為本人解除人事（勞動）關(guān)系前12個月的平均工資（所有工

作收入）。6個月以上不滿1年的，按1年計算；不滿6個月的，支付半個月工資的經(jīng)濟補償金。

2、落實相關(guān)保險。按規(guī)定參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險或新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險；按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。符合享受失業(yè)等保險待遇條件的，按規(guī)定享受相關(guān)待遇。

3、視情推薦聘用。對具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推薦到實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的村衛(wèi)生室聘用。

七、工作要求

實行人事制度改革是推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的重點工作之一，關(guān)系到醫(yī)改深入進行和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的切身利益，各地要以政府為主導(dǎo)，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，要按照核定的編制（預(yù)留定向生和“三支一扶”等人員編制）及時按規(guī)定補充人員，原則上兩年內(nèi)分步到位。人力資源和社會保障部門要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)深化人事制度改革的管理與指導(dǎo)，全面建立人員聘用制和崗位管理制度；衛(wèi)生部門要發(fā)揮主管部門的職能作用，精心組織，周密安排，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革工作與建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎(chǔ)的績效綜合考核和激勵機制等醫(yī)改任務(wù)同步推進；發(fā)展和改革部門要做好綜合協(xié)調(diào)工作，建立督導(dǎo)機制，定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革情況進行督查指導(dǎo)，統(tǒng)籌推進改革任務(wù)的落實；財政部門要按照有關(guān)規(guī)定，及時撥付相關(guān)資金，做好資金監(jiān)督管理工作；編辦部門要統(tǒng)籌核定好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的編制。

縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障、衛(wèi)生、發(fā)展和改革、財政、編辦等部門根據(jù)本指導(dǎo)意見，結(jié)合工作實際，制定實施細則，進一步明確和細化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位設(shè)置、在編不在崗人員的清理、負責人選聘和人員競聘、未聘人員的分流安置辦法等。實施細則經(jīng)相關(guān)部門審核、核準后，按規(guī)定報市級人力資源和社會保障、衛(wèi)生、發(fā)展和改革、財政、編辦等部門備案。各地要保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇水平不降低，穩(wěn)定住廣大基層醫(yī)務(wù)人員隊伍；同時，要把落聘人員安置工作做深、做細、做實，關(guān)心落聘人員生活，引導(dǎo)他們轉(zhuǎn)變觀念，重新就業(yè)，對遇到的突出矛盾和問題要及時妥善處理，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革平穩(wěn)有序，取得實效。

第五篇：山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革意見（寫寫幫整理）

山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革意見

為進一步增強我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的生機與活力，加快全省基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，全面落實中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，實現(xiàn)為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)改總體目標，根據(jù)《山西省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施意見（試行）》精神，結(jié)合我省實際，制定本意見。

一、指導(dǎo)思想、總體目標和基本原則

1、指導(dǎo)思想：堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，從服務(wù)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和滿足人民群眾衛(wèi)生需求出發(fā)，以優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才資源配臵、提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為核心，以推行人員聘用制度、崗位管理制度、深化內(nèi)部分配制度改革為重點，引入競爭機制，激發(fā)內(nèi)在活力，增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自我發(fā)展能力，為加快推進全省基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展提供組織保證和人才支持。

2、總體目標：在全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面推行人員聘用制度和崗位設(shè)臵管理制度，基本建立起符合我省基層醫(yī)療衛(wèi)生工

作特點的政事職責分開、政府依法監(jiān)督、單位自主用人、人員自主擇業(yè)、科學(xué)分類管理、配套措施完善的人事管理體制，努力形成人員能進能出、職務(wù)能升能降、待遇能高能低、人才結(jié)構(gòu)合理，有利于優(yōu)秀人才脫穎而出，充滿生機和活力的用人機制，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事管理的規(guī)范化、科學(xué)化、法制化。

3、基本原則：按照黨的十七大關(guān)于“著力造就高素質(zhì)干部隊伍和人才隊伍”的要求，堅持黨管干部、黨管人才的原則和德才兼?zhèn)涞挠萌藰藴?；堅持尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造的方針；堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)；堅持按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合，效率優(yōu)先、兼顧公平的分配原則；堅持以人為本和群眾路線，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廣大職工的知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

二、調(diào)整機構(gòu)設(shè)置，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人力資源配置

4、優(yōu)化人力資源的配臵。以全省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)，根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，合理調(diào)整鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的布局。對衛(wèi)生事業(yè)單位依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃方案，合理調(diào)整功能，本著科學(xué)合理、精簡高效的原則，核定編制規(guī)模，控制人員總量，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提高人員素質(zhì)。

5、精簡內(nèi)設(shè)機構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)設(shè)職能機構(gòu)和黨群工作部門的設(shè)臵不要求上下對口，應(yīng)撤并職能相近、工作量不足或不必要的管理層次。在科學(xué)設(shè)臵內(nèi)設(shè)機構(gòu)，明確職能職責、權(quán)

利、任職條件的基礎(chǔ)上，進行崗位設(shè)臵，擬定崗位說明書，做好“定崗位、定職責、定任務(wù)、定標準、定人員”等工作。

三、實行院（站、中心）長（主任）負責制和任期目標責任制

6、實行院（站、中心）長（主任）負責制。明確院（站、中心）長（主任）責、權(quán)、利。要充分發(fā)揮黨組織的政治核心和監(jiān)督保證作用，健全職工代表大會制度，依靠職代會實行民主管理和民主監(jiān)督，建立有效的監(jiān)督保障機制。

7、完善領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用制度。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)的任職可采取委任、聘任、選任、考任和競爭上崗等辦法，并嚴格按照有關(guān)規(guī)定的程序和要求選拔任用。同時結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特點，建立完善院（站、中心）長（主任）任期制，在同一單位任期原則上不超過兩屆，每屆任期一般為三至五年。

8、建立和完善任期目標責任制。衛(wèi)生行政部門通過與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法定代表人簽訂任期綜合目標責任書，確定任期責任目標，并對任期目標完成情況進行考核?？己私Y(jié)果作為對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人員任用、獎懲的依據(jù)。嚴格執(zhí)行聘期屆滿和離任審計制度。

四、建立以聘用制為核心、崗位管理為重點的用人制度

9、推行全員聘用制度。按照《山西省事業(yè)單位實行人員聘用制暫行辦法》的規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與職工在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，通過依法簽訂聘用合同確立人事關(guān)系，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。根據(jù)各類不同人員的特點實行相應(yīng)的聘用辦法，打破行政職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制，實現(xiàn)由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變，建立解聘、辭聘制度。

10、建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)性質(zhì)和工作特點的崗位管理制度。認真貫徹執(zhí)行《山西省事業(yè)單位崗位設(shè)臵管理實施辦法》等相關(guān)文件精神，建立和完善崗位設(shè)臵管理制度，科學(xué)合理設(shè)臵工作崗位，按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位不同特點及要求，制定各類型、各等級崗位任職條件、職責要求和崗位說明書，對各類工作人員實行雙向選擇、競爭上崗。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)崗位設(shè)臵的具體要求和經(jīng)核準的崗位設(shè)臵方案以及《山西省事業(yè)單位工作人員競爭上崗暫行辦法》，制定崗位設(shè)臵實施方案和競爭上崗實施方案。在同等條件下優(yōu)先聘用在職在編職工。

11、根據(jù)《山西省事業(yè)單位公開招聘人員暫行辦法》等文件精神，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新進人員實行公開招聘制度和臨時用工人事代理制度。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新進人員應(yīng)通過公開考試、考核，擇優(yōu)聘用。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新進臨時人員實行人事代理制度，其人事關(guān)系和檔案交由當?shù)厝瞬沤涣鞣?wù)機構(gòu)負責管理。逐步實行全員人事代理制度。

12、加強對受聘人員的聘后管理和考核工作。認真執(zhí)行《山

西省事業(yè)單位工作人員考核暫行辦法》，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照考核標準，從德、能、勤、績、廉等方面，做好平時考核和考核，重點考核工作實績，并把考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘及確定報酬和獎懲等的依據(jù)。

五、建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才流動機制，妥善分流安置改革中的未聘人員

13、促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才合理流動。運用市場機制，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才結(jié)構(gòu)。經(jīng)批準成立的人才中介服務(wù)機構(gòu)，為本區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)單位人員及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才在行業(yè)內(nèi)或行業(yè)間流動提供服務(wù)，為分流人員安臵提供信息和指導(dǎo)，促進衛(wèi)生人才合理流動和人才資源優(yōu)化配臵。

14、嚴格執(zhí)行退休制度。對達到規(guī)定退休年齡的人員，應(yīng)及時辦理退休手續(xù)。確因工作需要，又符合有關(guān)延長退休年齡規(guī)定的，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)。

15、妥善做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體制改革中未聘人員的分流安臵工作。積極做好改革過程中職工的思想政治工作，對未聘人員統(tǒng)一管理，堅持以各級政府部門與用人單位分工協(xié)調(diào)安臵的原則，采取轉(zhuǎn)崗分流、離崗?fù)损B(yǎng)、出資補償、自主創(chuàng)業(yè)、支持學(xué)習(xí)等多種方式妥善安臵，認真解決好分流安臵人員的社會保障。同時，積極探索各種有效的社會化安臵方式。

六、切實加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍建設(shè)

16、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才培訓(xùn)。制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才培訓(xùn)計劃并認真組織實施，依托醫(yī)學(xué)院校、專門培訓(xùn)機構(gòu)加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)，提升學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)能力，提高他們的整體素質(zhì)。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才繼續(xù)教育工作力度，確保繼續(xù)教育課時。各級財政和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門要加大投入，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才培訓(xùn)經(jīng)費。

17、建立對口支援制度?？h以上公立醫(yī)療機構(gòu)要從人才、技術(shù)等方面加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支援，省、市、縣級公立醫(yī)院要結(jié)對幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，省、市、縣級公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員特別是具有中、高級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員結(jié)成一對一或一對多的幫扶對子，并建立每年定期到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)的制度?？h以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立儀器設(shè)備等方面的共享機制。

七、逐步實行衛(wèi)生行業(yè)人員從業(yè)準入制度

18、嚴格執(zhí)行執(zhí)業(yè)資格證書制度。實行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從業(yè)準入制，非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得從事基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。已經(jīng)實行執(zhí)業(yè)資格證書制度的專業(yè)，未經(jīng)依法取得執(zhí)業(yè)資格證書的人員，不得參加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相應(yīng)專業(yè)崗位的競聘。

八、加大收入分配制度改革力度，建立多種形式的分配激

勵機制

19、完善分配激勵機制，推行績效工資制度。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，要加強和完善內(nèi)部管理，建立以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵制度，形成保障公平效率的長效機制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要遵循公益性質(zhì)，堅持社會效益優(yōu)先原則，完善分配激勵機制。在嚴格工資總額管理前提下，實行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，有效調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的積極性。進一步擴大內(nèi)部分配自主權(quán)，建立重實績、重貢獻，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，形式多樣、自主靈活的績效分配激勵機制，逐步提高優(yōu)秀人才待遇，充分調(diào)動優(yōu)秀人才的工作積極性，要根據(jù)所做貢獻拉開分配檔次，使績效工資真正起到推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展的杠桿調(diào)節(jié)作用。

20、堅持分配政策向優(yōu)秀人才傾斜。鼓勵縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)秀人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采取多種形式引進優(yōu)秀人才，研究制定優(yōu)秀人才激勵機制，逐步提高優(yōu)秀人才待遇。對有重大科技發(fā)明和做出突出貢獻的，實行重獎。

21、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)社會保障體系。制定完善政策措施，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)社會保障制度體系，解除從業(yè)人員后顧之憂。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員職業(yè)風(fēng)險保障制度和

救助制度。

九、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，積極穩(wěn)妥推進改革

22、各級黨委和政府要把基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革擺到重要議事日程，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，搞好統(tǒng)籌規(guī)劃，加強分類指導(dǎo)，及時解決改革中出現(xiàn)的矛盾和問題，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革的健康發(fā)展。

23、各縣（區(qū)、市）衛(wèi)生行政管理部門要成立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革領(lǐng)導(dǎo)組，在當?shù)亟M織、人社（人事）部門和上級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，積極穩(wěn)妥推行當?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革方案須經(jīng)職工大會或職工代表大會討論通過，報主管部門備案后實施。

24、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度改革涉及面廣、情況復(fù)雜、政策性強，要正確處理好改革、發(fā)展、穩(wěn)定的關(guān)系，發(fā)揮各級黨組織的作用，做好思想政治工作，引導(dǎo)廣大干部職工支持和參與改革，確保安定團結(jié)和改革的順利推進。

25、本意見由山西省人力資源和社會保障廳、山西省衛(wèi)生廳負責解釋。