第一篇：關(guān)于積極推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革的指導(dǎo)意見

關(guān)于積極推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革的指導(dǎo)意見

100分

? o o o o ? 1.當(dāng)前要按照國發(fā)〔2016〕3號(hào)文件要求，重點(diǎn)推進(jìn)（）。（單選題8分）A.城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌 B.社會(huì)保險(xiǎn) C.養(yǎng)老保險(xiǎn) D.鄉(xiāng)村統(tǒng)籌

得分：8分

2.（）是國務(wù)院作出的重大改革部署，對(duì)于解決醫(yī)改深層次矛盾和體制機(jī)制問題，推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展具有重要意義。（單選題8分）

得分：8分

o o o o ? o o o o ? A.醫(yī)療衛(wèi)生 B.醫(yī)療條件 C.綜合醫(yī)改試點(diǎn) D.醫(yī)患關(guān)系

3.三醫(yī)聯(lián)動(dòng)是中國醫(yī)改的重點(diǎn)，其中“三醫(yī)”指的是（）（單選題8分）A.醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥 B.醫(yī)療、醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥 C.醫(yī)生、醫(yī)保、醫(yī)藥 D.醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)囑

4.加快推進(jìn)醫(yī)保統(tǒng)籌，發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，要按照社會(huì)保險(xiǎn)法的要求，堅(jiān)持（）。（多選題8分）得分：8分

得分：8分

o o A.依法行政 B.社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理 o o ? o o o o ? C.醫(yī)保一體化管理 D.維護(hù)社會(huì)公平公正

5.關(guān)于醫(yī)保支付方式改革，下列說法正確的是（）。（多選題8分）

得分：8分

A.發(fā)揮支付方式在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療費(fèi)用不合理增長方面的積極作用 B.加強(qiáng)與公立醫(yī)院改革、價(jià)格改革等各方聯(lián)動(dòng) C.同步推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥領(lǐng)域的供給側(cè)改革 D.阻礙醫(yī)保支付方式改革

6.關(guān)于醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用，要按照建立更加公平、更可持續(xù)的社會(huì)保障制度的要求，加快推進(jìn)醫(yī)保（）。（多選題8分）

得分：8分

o o o o ? A.城鄉(xiāng)統(tǒng)籌 B.區(qū)域統(tǒng)籌 C.體系統(tǒng)籌 D.管理服務(wù)統(tǒng)籌

7.醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行業(yè)的核心資源，要尊重醫(yī)務(wù)人員主體地位，按照國家統(tǒng)一部署，建立（）的人事薪酬制度。（多選題8分）

得分：8分

o o o o ? o o A.低效競爭 B.激勵(lì)相容 C.靈活高效

D.符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)

8.實(shí)行三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，要堅(jiān)持（）。（多選題8分）A.?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制 B.處理好政府與市場的關(guān)系

得分：8分 o o ? C.問題和目標(biāo)雙導(dǎo)向 D.以人為本

9.以醫(yī)療服務(wù)體系改革為重點(diǎn)，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要注意（）。（多選題8分）8分

得分：o o o o ? o o o o ? A.立足解決群眾看病就醫(yī)問題，著力解決醫(yī)療資源配置不合理等矛盾 B.以分級(jí)診療制度建設(shè)為突破口，加快醫(yī)療服務(wù)體系改革 C.以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為重點(diǎn)，加快推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革 D.加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)協(xié)同，加快理順?biāo)幤泛歪t(yī)療服務(wù)價(jià)格 10.對(duì)于三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，下列說法正確的是（）。（多選題8分）A.深化醫(yī)改的基本路徑

B.黨中央、國務(wù)院對(duì)醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)階段提出的新要求 C.中央對(duì)醫(yī)改發(fā)展規(guī)律的整體把握

D.對(duì)于破解醫(yī)改難題，推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展具有重要意義

11.建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，是深化醫(yī)療體制改革的一項(xiàng)重要任務(wù)。（判斷題5分）得分：5分

得分：8分

o o ? 正確 錯(cuò)誤

12.實(shí)行三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，是人力資源社會(huì)保障部門的重要職責(zé)，但不是深化醫(yī)改攻堅(jiān)階段的重要配套措施。（判斷題5分）得分：5分

o o 正確 錯(cuò)誤 ? 13.為進(jìn)一步拓展深化綜合醫(yī)改試點(diǎn)成效，各省份應(yīng)該做到：高度重視綜合醫(yī)改試點(diǎn)，健全工作機(jī)制，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。（判斷題5分）

得分：5分

o o ? 正確 錯(cuò)誤

14.建立健全公立醫(yī)院改革績效考核機(jī)制，不會(huì)把醫(yī)保醫(yī)師管理納入考核范圍。（判斷題5分）分：5分

得o o 正確 錯(cuò)誤

第二篇：2018年寧波市專技人員繼續(xù)教育公需課-關(guān)于積極推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革的指導(dǎo)意見考試答案(滿分)（共）

關(guān)于積極推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革的指導(dǎo)意見

1.當(dāng)前要按照國發(fā)〔2016〕3號(hào)文件要求，重點(diǎn)推進(jìn)（）。（8.0分）A.城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌 B.社會(huì)保險(xiǎn) C.養(yǎng)老保險(xiǎn) D.鄉(xiāng)村統(tǒng)籌 我的答案：A √答對(duì)

2.三醫(yī)聯(lián)動(dòng)是中國醫(yī)改的重點(diǎn)，其中“三醫(yī)”指的是（）（8.0分）A.醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥 B.醫(yī)療、醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥 C.醫(yī)生、醫(yī)保、醫(yī)藥 D.醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)囑 我的答案：A √答對(duì)

3.（）是國務(wù)院作出的重大改革部署，對(duì)于解決醫(yī)改深層次矛盾和體制機(jī)制問題，推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展具有重要意義。（8.0分）A.醫(yī)療衛(wèi)生 B.醫(yī)療條件 C.綜合醫(yī)改試點(diǎn) D.醫(yī)患關(guān)系 我的答案：C √答對(duì)

1.醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行業(yè)的核心資源，要尊重醫(yī)務(wù)人員主體地位，按照國家統(tǒng)一部署，建立（）的人事薪酬制度。（8.0分））A.低效競爭 B.激勵(lì)相容 C.靈活高效

D.符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn) 我的答案：BCD √答對(duì) 2.加快推進(jìn)醫(yī)保統(tǒng)籌，發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，要按照社會(huì)保險(xiǎn)法的要求，堅(jiān)持（）。（8.0分））A.依法行政 B.社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)一管理 C.醫(yī)保一體化管理 D.維護(hù)社會(huì)公平公正 我的答案：ABCD √答對(duì)

3.對(duì)于三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，下列說法正確的是（）。（8.0分））A.深化醫(yī)改的基本路徑

B.黨中央、國務(wù)院對(duì)醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)階段提出的新要求 C.中央對(duì)醫(yī)改發(fā)展規(guī)律的整體把握

D.對(duì)于破解醫(yī)改難題，推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展具有重要意義 我的答案：ABCD √答對(duì)

4.關(guān)于醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用，要按照建立更加公平、更可持續(xù)的社會(huì)保障制度的要求，加快推進(jìn)醫(yī)保（）。（8.0分））A.城鄉(xiāng)統(tǒng)籌 B.區(qū)域統(tǒng)籌 C.體系統(tǒng)籌 D.管理服務(wù)統(tǒng)籌 我的答案：ABCD √答對(duì)

5.實(shí)行三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，要堅(jiān)持（）。（8.0分））A.?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制 B.處理好政府與市場的關(guān)系 C.問題和目標(biāo)雙導(dǎo)向 D.以人為本

我的答案：ABCD √答對(duì)

6.以醫(yī)療服務(wù)體系改革為重點(diǎn)，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要注意（）。（8.0分））A.立足解決群眾看病就醫(yī)問題，著力解決醫(yī)療資源配置不合理等矛盾 B.以分級(jí)診療制度建設(shè)為突破口，加快醫(yī)療服務(wù)體系改革 C.以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為重點(diǎn)，加快推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革 D.加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)協(xié)同，加快理順?biāo)幤泛歪t(yī)療服務(wù)價(jià)格 我的答案：ABCD √答對(duì)

7.關(guān)于醫(yī)保支付方式改革，下列說法正確的是（）。（8.0分））

A.發(fā)揮支付方式在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療費(fèi)用不合理增長方面的積極作用 B.加強(qiáng)與公立醫(yī)院改革、價(jià)格改革等各方聯(lián)動(dòng) C.同步推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥領(lǐng)域的供給側(cè)改革 D.阻礙醫(yī)保支付方式改革 我的答案：ABC √答對(duì)

1.為進(jìn)一步拓展深化綜合醫(yī)改試點(diǎn)成效，各省份應(yīng)該做到：高度重視綜合醫(yī)改試點(diǎn)，健全工作機(jī)制，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。（5.0分）我的答案：正確 √答對(duì)

2.實(shí)行三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，是人力資源社會(huì)保障部門的重要職責(zé)，但不是深化醫(yī)改攻堅(jiān)階段的重要配套措施。（5.0分）我的答案：錯(cuò)誤 √答對(duì)

3.建立健全公立醫(yī)院改革績效考核機(jī)制，不會(huì)把醫(yī)保醫(yī)師管理納入考核范圍。（5.0分）我的答案：錯(cuò)誤 √答對(duì)

4.建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，是深化醫(yī)療體制改革的一項(xiàng)重要任務(wù)。（5.0分）我的答案：正確 √答對(duì)

第三篇：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革意見

平府發(fā)?2010? 號(hào)

平昌縣人民政府

關(guān)于推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的實(shí)施意見

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

根據(jù)中央及省市關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的系列文件精神，為逐步建立完整高效的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，結(jié)合平昌實(shí)際，特制定全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的實(shí)施意見。

一、深化衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革，建立完整的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系(一)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。嚴(yán)格按照服務(wù)功能需要和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?？h人民政府在縣級(jí)只舉辦一所縣級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)即縣人民醫(yī)院；舉辦一所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即縣中醫(yī)醫(yī)院；江口鎮(zhèn)城區(qū)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)即江口鎮(zhèn)社區(qū) 1 衛(wèi)生服務(wù)中心，街道或片區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及服務(wù)站點(diǎn)納入江口鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一管理。建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院、地名衛(wèi)生院由政府舉辦。每個(gè)村原則上設(shè)置一所村衛(wèi)生室。

(二)加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)和充實(shí)縣疾病預(yù)防控制中心、健康教育站、婦幼保健院、衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)的業(yè)務(wù)力量，改善人員結(jié)構(gòu)。成立平昌縣采供血服務(wù)站，負(fù)責(zé)無償獻(xiàn)血業(yè)務(wù)經(jīng)辦和臨床用血服務(wù)工作；成立平昌縣精神病醫(yī)院(掛平昌縣精神衛(wèi)生中心牌子)、平昌縣應(yīng)急治療中心、平昌縣120急救中心，人員編制和補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)單獨(dú)核定。精神病院、應(yīng)急治療中心設(shè)置為縣人民醫(yī)院病區(qū)，120急救中心掛靠縣人民醫(yī)院。

(三)優(yōu)化城區(qū)衛(wèi)生資源規(guī)劃布局。整合城區(qū)衛(wèi)生資源，不再設(shè)置縣紅十字會(huì)醫(yī)院，其人員及編制整體并入縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。（初步想法：方案一，縣紅十字會(huì)醫(yī)院資產(chǎn)調(diào)整給二人民醫(yī)院<江口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、江口鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心>使用，將二人民醫(yī)院在西城新區(qū)的資產(chǎn)調(diào)整給縣人民醫(yī)院使用。方案二，考慮到二人民醫(yī)院人員多，157人，老街和步行街都面臨拆遷，業(yè)務(wù)場地和收入問題不好解決，則維持現(xiàn)狀，紅會(huì)醫(yī)院人員只減不增，二人民醫(yī)院西城新區(qū)作社區(qū)衛(wèi)生總部，縣人民醫(yī)院西城病區(qū)收治精神病患者，互不干擾）。

完善平昌縣愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)、平昌縣紅十字會(huì)辦事機(jī) 2 構(gòu)設(shè)置，配備工作人員。充實(shí)平昌縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心業(yè)務(wù)力量。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按服務(wù)功能定位發(fā)展，嚴(yán)禁超規(guī)模、低水平擴(kuò)張。

二、深化人事制度改革，建立有競爭、有活力的用人機(jī)制(一)嚴(yán)格人事編制管理?？h機(jī)構(gòu)編制部門按照相關(guān)規(guī)定核定縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按農(nóng)業(yè)戶籍人口1.5‰名的標(biāo)準(zhǔn)核定編制總量，并確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（地名衛(wèi)生院）編制不少于8名，骨干中心衛(wèi)生院不超過60人，嚴(yán)禁超編制聘用人員。改革用人機(jī)制，實(shí)行全員聘用制度；在職人員使用堅(jiān)持“雙向選擇”、“競爭上崗”、“超編分流 ”、“能進(jìn)能出”的用人制度；對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差、技術(shù)水平差、服務(wù)態(tài)度差、團(tuán)隊(duì)協(xié)作差等嚴(yán)重影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序和嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的人員應(yīng)予解聘。新進(jìn)人員堅(jiān)持“空編補(bǔ)員”、“按崗選人”、“凡進(jìn)必考”、“擇優(yōu)聘用”的制度；新進(jìn)入縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員，原則上除護(hù)士外應(yīng)具備全日制本科以上學(xué)歷或副主任醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)；縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)側(cè)重引進(jìn)重點(diǎn)院校本科以上畢業(yè)生；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用具備全日制大專以上學(xué)歷或中級(jí)技術(shù)職務(wù)的人員。

(二)嚴(yán)格執(zhí)業(yè)資格管理。衛(wèi)生技術(shù)崗位，嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員；專業(yè)技術(shù)崗位人員必須具備相應(yīng)專業(yè)的規(guī)定學(xué)歷、取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格；學(xué)校畢業(yè)生和無執(zhí)業(yè)資格的人員必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)取得執(zhí)業(yè)資格。專業(yè)人員從事原專業(yè)以外的崗位必須通過 3 學(xué)習(xí)進(jìn)修或考試，依法取得相應(yīng)資格。

(三)嚴(yán)格崗位員額管理?？h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要確保醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位人員不低于80%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于90%。后勤服務(wù)實(shí)行社會(huì)化，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后勤服務(wù)人員不再占用編制。各專業(yè)科室的專業(yè)人員不得突破所設(shè)置崗位數(shù)上限。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須按服務(wù)功能和設(shè)定的崗位數(shù)配備各科專業(yè)人員。中醫(yī)藥人員超過崗位設(shè)置數(shù)的實(shí)行自然減員；其他專業(yè)超過設(shè)置數(shù)的，應(yīng)予分流。醫(yī)療機(jī)構(gòu)因業(yè)務(wù)發(fā)展需要和特色科室建設(shè)需要突破崗位設(shè)置數(shù)時(shí)，應(yīng)按程序報(bào)批。嚴(yán)禁超崗位設(shè)置數(shù)使用低水平人員。

三、深化分配制度改革，建立以績效分配為核心的分配機(jī)制

(一)嚴(yán)格收入分配管理。堅(jiān)持事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理制度，配備專兼職財(cái)務(wù)人員，加強(qiáng)成本核算，嚴(yán)禁負(fù)債分配，嚴(yán)禁將收入全部用于個(gè)人分配、分光吃盡，嚴(yán)禁將共同占有衛(wèi)生資源形成的收入作為極少數(shù)人的貢獻(xiàn)進(jìn)行分配，嚴(yán)禁平均分配。

(二)嚴(yán)格收入成本核算。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、其它捐助收入等。收入中除去服務(wù)成本，按規(guī)定提取設(shè)備折舊、房屋折舊、公業(yè)務(wù)費(fèi)用、人員進(jìn)修培訓(xùn)、社會(huì)保障經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金等費(fèi)用后，余下部分按制度進(jìn)行職工個(gè)人分配。

(三)嚴(yán)格績效分配制度。職工個(gè)人分配以醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)服務(wù)能力、服務(wù)規(guī)范、團(tuán)隊(duì)配合協(xié)作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、基本任務(wù)完成情 4 況為基礎(chǔ)，形成有差別的績效報(bào)酬。醫(yī)療服務(wù)崗位建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和業(yè)務(wù)貢獻(xiàn)為核心的績效分配制度；公共衛(wèi)生崗位建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和目標(biāo)任務(wù)完成情況為核心的績效分配制度；管理崗位人員建立與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體發(fā)展水平、目標(biāo)任務(wù)整體完成情況、職工隊(duì)伍建設(shè)情況相掛鉤的分配制度。科室行政負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人可實(shí)行一定的崗位津貼。

(四)落實(shí)特殊津貼制度。建立留住和引進(jìn)優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)人才機(jī)制，對(duì)學(xué)科帶頭人實(shí)行政府津貼，縣財(cái)政按衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的0.5--1%單獨(dú)預(yù)算補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和學(xué)術(shù)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，由衛(wèi)生行政主管部門組織評(píng)選和補(bǔ)貼到人。

四、深化財(cái)政補(bǔ)助制度改革，建立財(cái)政預(yù)算約束和激勵(lì)機(jī)制(一)預(yù)算原則。

改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，逐步改變政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)由醫(yī)療收入、藥品收入、政府補(bǔ)助投入三塊補(bǔ)償為醫(yī)療收入和政府補(bǔ)助收入兩塊補(bǔ)償?shù)耐度霗C(jī)制，著力體現(xiàn)政府舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。

(二)補(bǔ)助核算辦法。

公共衛(wèi)生預(yù)算：對(duì)疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生任務(wù)，所需基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排，所需人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)人員編制、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)完成及考核 5 情況由政府預(yù)算全額安排。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定取得的收入，應(yīng)上繳財(cái)政的要全部按國庫集中收付制度規(guī)定及時(shí)足額上繳國庫或財(cái)政專戶。120急救中心、縣應(yīng)急治療中心（傳染病院）、精神病院所核定的編制內(nèi)人員工資財(cái)政全額預(yù)算到縣人民醫(yī)院，用作所承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和項(xiàng)目的補(bǔ)償。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目按專項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行預(yù)算；對(duì)承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按其服務(wù)成本核定經(jīng)費(fèi)；對(duì)村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生任務(wù)，按村內(nèi)人員人均不少于3元的標(biāo)準(zhǔn)，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中考核補(bǔ)助。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、地名衛(wèi)生院、江口鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法核定補(bǔ)助收支差額。其“任務(wù)核定”根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位，由衛(wèi)生部門核定基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)任務(wù)；“收支核定”以全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2009年人均收支差額為基數(shù)，結(jié)合核定編制人數(shù)和其它變化因素進(jìn)行補(bǔ)助；“績效考核”根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目標(biāo)任務(wù)完成情況兌現(xiàn)補(bǔ)助。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所核定的公共衛(wèi)生、合作醫(yī)療經(jīng)辦服務(wù)崗位及財(cái)務(wù)管理崗位納入財(cái)政全額預(yù)算；救護(hù)車按每車每年2萬元人員補(bǔ)助、3萬元燃修費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助。

縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算：縣級(jí)財(cái)政對(duì)縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼等實(shí)行專項(xiàng)預(yù)算，對(duì)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等 6 任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助。

醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：人員經(jīng)費(fèi)、日常運(yùn)轉(zhuǎn)、工作經(jīng)費(fèi)等納入財(cái)政全額預(yù)算。

實(shí)行基本藥物零差率銷售補(bǔ)差：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度，減少的藥品收入由財(cái)政在“核定收支”中一并補(bǔ)償。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員績效工資按統(tǒng)一的政策規(guī)定執(zhí)行，醫(yī)療保障制度建立前的退休人員待遇按政策規(guī)定予以保障。

(三)加強(qiáng)預(yù)算約束。財(cái)政預(yù)算補(bǔ)助資金要充分體現(xiàn)購買公共基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)。建立以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動(dòng)態(tài)調(diào)整、便于操作、易于考核、與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能職責(zé)履行情況相掛鉤的預(yù)算約束機(jī)制?？h衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核，人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政等部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核，預(yù)算數(shù)與實(shí)際兌現(xiàn)額的系數(shù)為0.8-1.2。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分配監(jiān)測，醫(yī)療機(jī)構(gòu)分配總額原則上不得低于事業(yè)單位平均水平，根據(jù)實(shí)際承擔(dān)的工作量和風(fēng)險(xiǎn)因素，合理核定報(bào)酬水平，允許超常付出獲得超常報(bào)酬。

五、深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理改革，建立以服務(wù)透明公開、內(nèi)部民主管理為核心的管理機(jī)制

(一)公開服務(wù)信息。政府舉辦的各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本信息要面向社會(huì)公開，確保公眾的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)。需要公開的信息主要包括：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)、服務(wù)范圍、服務(wù)能力，醫(yī)護(hù)人員從業(yè)基本信息、服務(wù)政策、服務(wù)價(jià)格、醫(yī)療保障報(bào)費(fèi)、服 7 務(wù)程序、自主查詢信息方式等內(nèi)容，以方便患者根據(jù)病情選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)、選擇醫(yī)生，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。

(二)內(nèi)部民主管理。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部民主管理的，對(duì)涉及人員聘用、工作調(diào)整、目標(biāo)任務(wù)、發(fā)展規(guī)劃、職務(wù)晉升、職稱評(píng)定、人員考核、進(jìn)修培訓(xùn)、年初預(yù)算、年終決算、收入分配、基本建設(shè)、設(shè)備購置等情況，應(yīng)按相關(guān)文件規(guī)定的內(nèi)容、范圍、程序、方式進(jìn)行內(nèi)部公示、公開，重大事項(xiàng)應(yīng)通過院務(wù)委員會(huì)、職工代表大會(huì)或職工大會(huì)討論通過并付諸實(shí)施。

(三)加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革事關(guān)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，事關(guān)全縣群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和全體衛(wèi)生職工的基本利益。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣級(jí)相關(guān)部門要密切配合，通力協(xié)作，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作的順利進(jìn)行。

二〇一〇年十一月二十六日

主題詞：衛(wèi)生

綜合改革

意見

抄送：縣委辦公室，縣人大常委會(huì)辦公室，縣政協(xié)辦公室，縣紀(jì)委，縣法院，縣檢察院，縣人武部。

平昌縣人民政府辦公室 2010年11月 日 印

(共40 份)8

第四篇：學(xué)習(xí)貫徹《對(duì)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作指導(dǎo)意見》心得體會(huì)

學(xué)習(xí)貫徹 《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+ + ”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》心得 體會(huì)

國家醫(yī)療保障局 2 日印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），明確符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過其依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自愿“簽約”納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付將采取線上、線下一致的報(bào)銷政策。

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付，意味著醫(yī)保線上支付漸行漸近，意味著醫(yī)療便民再進(jìn)一步。政策愿景由近及遠(yuǎn)，第一個(gè)獲益的當(dāng)然是患者——直接在網(wǎng)上復(fù)診和開藥，并能享受醫(yī)保報(bào)銷，患者再也不用一趟趟跑醫(yī)院了，然后是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)——得到政策支持，獲得醫(yī)保加持，對(duì)他們來說無疑是一個(gè)利好，最終是整個(gè)醫(yī)療行業(yè)——醫(yī)保數(shù)據(jù)一體化，優(yōu)化資源配置；醫(yī)保信息透明化，減少醫(yī)療腐敗；檔案管理信息化，提升管理效率。最終催生“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保的溢出效應(yīng)——助力醫(yī)療行業(yè)節(jié)約成本，提升經(jīng)濟(jì)效益；推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，提升服務(wù)水平。

對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，國家一直采取開放包容、積極支持的態(tài)度。2018 年以來，國家密集出臺(tái)多項(xiàng)鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的政策，涵蓋互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等方面，對(duì)于醫(yī)保線上支付，則一直比較慎重。在這方面，保持相對(duì)謹(jǐn)慎態(tài)度是必要的，一方面出于“防盜”考慮，線下醫(yī)保支付尚且存在著“盜刷”現(xiàn)象，線上情況更加復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)更大；另一方面囿于“斷網(wǎng)”現(xiàn)實(shí)，醫(yī)保本身并沒有完全實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，難以滿足異地就醫(yī)、醫(yī)保線上支付的全部要求。醫(yī)保支付一直是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的一塊心病，《指導(dǎo)意見》從中打開缺口，為整個(gè)行業(yè)發(fā)展打開了想象空間。

從《指導(dǎo)意見》的字里行間不難看出，醫(yī)保線上支付改革還是相當(dāng)穩(wěn)健的。在主體認(rèn)定上，規(guī)定享受此項(xiàng)政策的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須依托線下醫(yī)院。這意味著，沒有線下實(shí)體醫(yī)院的純互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，暫時(shí)還享受不到這個(gè)政策紅利。醫(yī)保線上支付，最終目的是為了提升醫(yī)療服務(wù)便利化程度、解決群眾“看病難”問題。從這個(gè)目標(biāo)倒推，將更多不同主體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保線上支付視野，是未來的必答題。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”“醫(yī)保支付”“網(wǎng)售處方藥”是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的三大支柱，醫(yī)保線上支付破冰了，并將逐步走向完善，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”“網(wǎng)售處方藥”亦須同步推進(jìn)，著力打通堵點(diǎn)、破解痛點(diǎn)、化解難點(diǎn)，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為一支保障人民群眾健康的生力軍。

第五篇：洛陽市第五人民醫(yī)院積極學(xué)習(xí)改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見

洛陽市第五人民醫(yī)院積極學(xué)習(xí)

《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》

3月16日下午，省公立醫(yī)院改革座談會(huì)在我市召開后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，17日上午，立即召集院領(lǐng)導(dǎo)班子成員及醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等重要職能科室負(fù)責(zé)人認(rèn)真學(xué)習(xí)《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》，學(xué)習(xí)劉學(xué)周廳長講話內(nèi)容，貫徹落實(shí)會(huì)議精神，深刻認(rèn)識(shí)到公立醫(yī)院改革的重要意義，準(zhǔn)確把握公立醫(yī)院改革的方向，堅(jiān)持醫(yī)院公益性質(zhì)，全力配合公立醫(yī)院改革工作，并部署各職能科室要將會(huì)議精神傳達(dá)給全院每位職工，通過層層貫徹落實(shí)，在全院掀起學(xué)習(xí)《指導(dǎo)意見》的熱潮，把全體干部、職工的思想和行動(dòng)統(tǒng)一起來，積極投身公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作中。