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      廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見桂政辦發(fā)〔2015〕61號(hào)[范文]
      
        
       時(shí)間：2019-05-14 00:24:39下載本文作者：會(huì)員上傳
      
      
      
      
      
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      第一篇：廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見桂政辦發(fā)〔2015〕61號(hào)[范文]
      

      廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見
      桂政辦發(fā)〔2015〕61號(hào)
      各市、縣人民政府,自治區(qū)人民政府各組成部門、各直屬機(jī)構(gòu):
      為貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)?2009?6號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)的通知》(國(guó)辦發(fā)?2015?14號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》(國(guó)辦發(fā)?2015?33號(hào))等文件精神,全面推進(jìn)我區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,經(jīng)自治區(qū)人民政府同意,現(xiàn)提出如下意見。
      一、總體要求、目標(biāo)和范圍
      (一)總體要求。以黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會(huì)精神為指導(dǎo),按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開的要求,將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則,堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì),以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革,著力解決群眾看病就醫(yī)問題。加強(qiáng)分類指導(dǎo),下放相關(guān)權(quán)限,給予政策支持。全面深化縣級(jí)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、藥品采購(gòu)、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革。
      (二)總體目標(biāo)。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位,落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。2015年,在全區(qū)所有縣(市)的縣級(jí)公立醫(yī)院全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。2017年,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度基本建立,縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善,縣級(jí)公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升,基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣,努力讓群眾就地就醫(yī)。到“十三五”期末,縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃和醫(yī)療資源配臵更加合理,多元化辦醫(yī)格局基本形成,縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力明顯提升,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)分工協(xié)作機(jī)制更趨完善,“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。
      (三)改革范圍。本意見適用于全區(qū)所有縣(市)公立的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院,下同)、婦幼保健院和?？漆t(yī)院。
      二、優(yōu)化縣域醫(yī)療資源配臵
      (四)明確縣級(jí)公立醫(yī)院功能定位?？h級(jí)公立醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,是縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的紐帶,是政府向縣域居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。主要承擔(dān)常見病、多發(fā)病診療,急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診,負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)指導(dǎo),開展傳染病防控等公共衛(wèi)生服務(wù)、自然災(zāi)害和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。
      (五)合理配臵醫(yī)療衛(wèi)生資源。各縣(市)要根據(jù)國(guó)辦發(fā)?2015?14號(hào)文件和自治區(qū)制定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配臵標(biāo)準(zhǔn),編制縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,合理確定縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)?？h級(jí)政府是舉辦縣級(jí)公立醫(yī)院的主體,在縣級(jí)區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù),原則上由縣級(jí)政府設(shè)臵1所綜合醫(yī)院、1所中醫(yī)醫(yī)院和1所婦幼保健院。中醫(yī)類資源缺乏、難以設(shè)臵中醫(yī)類醫(yī)院的縣,可在縣辦綜合醫(yī)院設(shè)臵中醫(yī)科或民族醫(yī)科室。民族地區(qū)、民族自治地方的縣級(jí)區(qū)域優(yōu)先設(shè)立民族醫(yī)醫(yī)院。50萬人以上的縣可適當(dāng)增加公立醫(yī)院數(shù)量,30 萬人口以上的縣(市)至少有1所醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平。完善縣域急救服務(wù)體系。鼓勵(lì)采取遷建、整合、轉(zhuǎn)型等多種途徑將其他公立醫(yī)院改造為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、?？漆t(yī)院、老年護(hù)理和康復(fù)等機(jī)構(gòu),也可探索公立醫(yī)院改制重組。強(qiáng)化規(guī)劃的剛性約束力,定期向社會(huì)公示規(guī)劃執(zhí)行情況,對(duì)未按規(guī)劃要求落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任或超規(guī)劃建設(shè)的,追究相關(guān)人員責(zé)任。
      (六)明確縣級(jí)公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配臵標(biāo)準(zhǔn)。床位規(guī)模按照功能定位、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)需求等情況予以核定。嚴(yán)禁縣級(jí)公立醫(yī)院自行舉債建設(shè)和舉債購(gòu)臵大型醫(yī)用設(shè)備,鼓勵(lì)縣級(jí)公立醫(yī)院使用國(guó)產(chǎn)設(shè)備和器械。嚴(yán)格控制超越縣級(jí)公立醫(yī)院功能定位或療效不明確、費(fèi)用高昂的醫(yī)療技術(shù)、大型醫(yī)用設(shè)備的引進(jìn)和應(yīng)用。貸款或集資購(gòu)買的大型設(shè)備,原則上由政府回購(gòu),回購(gòu)方案由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門會(huì)同財(cái)政等有關(guān)部門制訂,報(bào)同級(jí)政府批準(zhǔn)后實(shí)施;回購(gòu)有困難的,2015年前要限期降低大型設(shè)備檢查和治療價(jià)格。對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的歷史債務(wù),應(yīng)進(jìn)行全面清理分類,經(jīng)行政主管部門(或舉辦單位)會(huì)同有關(guān)部門審批同意后,可通過政府補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)院強(qiáng)化管理償還等方式多渠道進(jìn)行化解。對(duì)違反國(guó)家規(guī)定超規(guī)模、超標(biāo)準(zhǔn)和舉債建設(shè)公立醫(yī)院的,按照有關(guān)規(guī)定追究政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的相關(guān)責(zé)任。
      (七)落實(shí)支持和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)政策。在縣域內(nèi),社會(huì)辦醫(yī)要和縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革相結(jié)合,發(fā)揮公立醫(yī)院主體作用和社會(huì)辦醫(yī)補(bǔ)充作用,相輔相成。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃中,為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出合理空間。放寬社會(huì)資本辦醫(yī)準(zhǔn)入范圍,清理取消不合理的規(guī)定,加快落實(shí)在市場(chǎng)準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)專科建設(shè)等方面對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等對(duì)待政策。不將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、床位規(guī)模等作為確定配臵大型設(shè)備的必要前臵條件,重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標(biāo)。通過特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式,支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),健全法人治理結(jié)構(gòu),建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的土地劃撥使用政策和用水、用電、用氣價(jià)格政策,符合條件的按國(guó)家有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)予享受稅收優(yōu)惠。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)免予征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi),對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)類?？漆t(yī)院和只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所,加快社會(huì)辦中醫(yī)類機(jī)構(gòu)發(fā)展。
      三、改革管理體制
      (八)建立規(guī)范高效的政府辦醫(yī)體制。加快推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變,各級(jí)行政主管部門要?jiǎng)?chuàng)新管理方式,從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理,強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。各縣(市)可組建由政府負(fù)責(zé)人牽頭,政府有關(guān)部門、部分人大代表和政協(xié)委員,以及其他利益相關(guān)方組成的縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì),履行政府辦醫(yī)職能,負(fù)責(zé)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項(xiàng)目實(shí)施、財(cái)政投入、院長(zhǎng)選聘、運(yùn)行監(jiān)管、績(jī)效考核等。
      (九)落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。縣級(jí)公立醫(yī)院執(zhí)行縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)等政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的決策,具有人事管理權(quán)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)副職推薦權(quán)、績(jī)效工資內(nèi)部分配權(quán)、年度預(yù)算執(zhí)行權(quán)等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院去行政化,逐步取消醫(yī)院的行政級(jí)別,縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)不得兼任縣級(jí)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。完善縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用制度,推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。加強(qiáng)民主決策,推進(jìn)民主管理,充分發(fā)揮職工代表大會(huì)的作用。
      (十)建立科學(xué)的縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核制度。根據(jù)國(guó)家關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)性文件,以公益性質(zhì)和運(yùn)行績(jī)效為核心,突出功能定位、公益性職責(zé)履行、合理用藥、費(fèi)用控制、運(yùn)行效率和社會(huì)滿意度等考核指標(biāo),開展縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。引入第三方評(píng)估,提升考核的客觀公正性。考核結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公開,并與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。強(qiáng)化縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)等政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)對(duì)院長(zhǎng)的激勵(lì)約束,強(qiáng)化院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)管理,建立問責(zé)機(jī)制,嚴(yán)禁將院長(zhǎng)收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤。
      (十一)強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部精細(xì)化管理。探索建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的高效運(yùn)行管理機(jī)制。建立以安全、質(zhì)量和效率為中心的管理制度,加強(qiáng)全面預(yù)算管理和成本核算、固定資產(chǎn)管理,降低服務(wù)成本,提高服務(wù)質(zhì)量。針對(duì)患者群體、醫(yī)療病種、績(jī)效評(píng)價(jià)、醫(yī)療責(zé)任、成本管理、公共服務(wù)等方面進(jìn)行精細(xì)化的制度設(shè)計(jì)和考核。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度,健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度,加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析與監(jiān)測(cè)、國(guó)有資產(chǎn)管理等工作,建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。改善醫(yī)院服務(wù),積極推行預(yù)約診療服務(wù),開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),加強(qiáng)便民門診建設(shè),積極配合做好基本醫(yī)療保障費(fèi)用即時(shí)結(jié)算,完善收費(fèi)項(xiàng)目公示和費(fèi)用查詢等制度。要開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng),認(rèn)真傾聽群眾意見,及時(shí)解決反映突出的問題。
      (十二)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。完善公立醫(yī)院用藥管理、處方審核制度,加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,實(shí)行重點(diǎn)藥品監(jiān)控,將輔助性、營(yíng)養(yǎng)性藥品列入重點(diǎn)跟蹤監(jiān)控品目錄。加強(qiáng)臨床路徑和診療規(guī)范管理,嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用,加大對(duì)異常、高額醫(yī)療費(fèi)用的預(yù)警和分析。嚴(yán)格控制醫(yī)院門診和出院平均費(fèi)用、醫(yī)師處方權(quán)限、抗菌藥物使用,對(duì)連續(xù)3個(gè)月排名在前3名的抗菌藥物給予暫停使用處理。嚴(yán)格控制“大檢查”行為。根據(jù)不同等級(jí)醫(yī)院設(shè)臵大型設(shè)備檢查陽性率、大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用比例、普通檢查及化驗(yàn)收入占比等控制指標(biāo)和考核指標(biāo)。對(duì)有不合理醫(yī)療服務(wù)行為的責(zé)任醫(yī)生,進(jìn)行誡勉談話;情節(jié)嚴(yán)重者,停止其處方權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè),促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。強(qiáng)化問責(zé)制,嚴(yán)肅查處工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任或失職瀆職行為。
      四、建立縣級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制
      (十三)破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。所有縣級(jí)公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)藥分開,積極探索多種有效方式改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,取消藥品加成(中藥飲片除外)。2015年7月1日起,全區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷售,所有藥品(中藥飲片除外)按進(jìn)貨價(jià)銷售,不得再實(shí)行加價(jià)銷售。醫(yī)院由此減少的合理收入,通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和增加政府補(bǔ)助,以及醫(yī)院加強(qiáng)成本核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)。其中,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本補(bǔ)償80%,財(cái)政補(bǔ)助補(bǔ)償20%,財(cái)政補(bǔ)助由自治區(qū)財(cái)政和縣財(cái)政按6∶4的比例承擔(dān)?？h級(jí)公立醫(yī)院藥品加成收入統(tǒng)一以2013年全區(qū)衛(wèi)生決算報(bào)表數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償作用,醫(yī)保基金通過購(gòu)買服務(wù)對(duì)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時(shí)補(bǔ)償,縮小醫(yī)保基金政策內(nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例的差距。財(cái)政要調(diào)整支出結(jié)構(gòu),切實(shí)加大投入,增加的政府投入要納入財(cái)政預(yù)算。將醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用列入醫(yī)院運(yùn)行成本予以補(bǔ)償。醫(yī)院通過成本核算減少支出形成的結(jié)余,優(yōu)先用于償還醫(yī)院當(dāng)年應(yīng)當(dāng)支付的歷史債務(wù),并預(yù)留發(fā)展資金,經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障部門批準(zhǔn)同意后,可提取一定比例用于績(jī)效工資增量補(bǔ)助。
      (十四)理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。在保證醫(yī)?；鹂沙惺?、總體上群眾負(fù)擔(dān)不增加的前提下,將通過推進(jìn)藥品和耗材招標(biāo)采購(gòu)、流通、使用等方面改革降低的費(fèi)用,主要用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,不得直接返還醫(yī)院。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,綜合考慮取消藥品加成、診療項(xiàng)目收入結(jié)構(gòu)、醫(yī)保支付能力和群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素,降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格,適當(dāng)降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格,大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格按不含設(shè)備折舊的成本制定;合理提高診查、手術(shù)、護(hù)理、床位、婦產(chǎn)類、中醫(yī)民族醫(yī)診療等項(xiàng)目?jī)r(jià)格,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理收入。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,價(jià)格調(diào)整政策與醫(yī)保支付政策相互銜接。根據(jù)需要,探索將價(jià)格調(diào)整權(quán)限下放到縣(市)的機(jī)制,自治區(qū)相關(guān)部門要加強(qiáng)指導(dǎo)。
      (十五)落實(shí)政府投入責(zé)任?？h級(jí)政府是舉辦縣級(jí)公立醫(yī)院的主體,也是組織推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的主體,要在嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,對(duì)所辦醫(yī)院履行出資責(zé)任,全面落實(shí)政府關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)臵、重點(diǎn)?？瓢l(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損,以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務(wù)等投入政策。改革財(cái)政補(bǔ)助方式,加強(qiáng)預(yù)算績(jī)效管理,強(qiáng)化財(cái)政補(bǔ)助與醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果掛鉤。落實(shí)政府對(duì)縣級(jí)公立中醫(yī)院的投入傾斜政策。對(duì)位于地廣人稀和邊遠(yuǎn)地區(qū)的縣級(jí)公立醫(yī)院,可探索實(shí)行收支兩條線,政府給予必要保障。
      (十六)做好取消藥品加成與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付政策的銜接。取消藥品加成的同時(shí),按照自治區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障部門的規(guī)定,同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,同步實(shí)施醫(yī)保支付政策,調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格按規(guī)定納入醫(yī)保支付政策范圍。在醫(yī)院新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民門診收費(fèi)軟件系統(tǒng)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)接前,作為過渡臨時(shí)措施,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)商醫(yī)院,采用門診記帳、醫(yī)保預(yù)付、定期結(jié)算等方式,及時(shí)支付醫(yī)院新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民門診收費(fèi)項(xiàng)目提價(jià)部分形成的收入。新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民門診收費(fèi)系統(tǒng)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)接后,按規(guī)定實(shí)行直接結(jié)算。
      五、完善藥品供應(yīng)保障制度
      (十七)建立健全藥品集中采購(gòu)新機(jī)制。全面落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)?2015?7號(hào))。縣級(jí)公立醫(yī)院使用的藥品,要依托自治區(qū)藥品集中采購(gòu)平臺(tái),按照質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理原則,堅(jiān)持政府引導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合,采取招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤等辦法開展藥品集中分類采購(gòu)。允許公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市所轄縣(市)與試點(diǎn)城市一道,在自治區(qū)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索“帶量采購(gòu)”等多種有效形式,進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院和社會(huì)保險(xiǎn)管理部門在藥品采購(gòu)中的參與度。以成本核算為依據(jù),堅(jiān)持公開透明、公平競(jìng)爭(zhēng),推進(jìn)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購(gòu),縣級(jí)公立醫(yī)院和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須通過自治區(qū)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)開展網(wǎng)上交易。在保證質(zhì)量的前提下,鼓勵(lì)采購(gòu)國(guó)產(chǎn)品種,有效降低高值醫(yī)用耗材價(jià)格,控制醫(yī)療成本。加強(qiáng)自治區(qū)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)能力建設(shè),提高藥械集中采購(gòu)?fù)该鞫?藥品和高值醫(yī)用耗材采購(gòu)數(shù)據(jù)實(shí)行部門和區(qū)域共享。
      (十八)保障藥品供應(yīng)。完善藥品配送制度,提高藥品配送集中度,加強(qiáng)對(duì)配送企業(yè)配送效率的考核。完善常用低價(jià)藥品、短缺藥品、兒童用藥的保障供應(yīng)機(jī)制,做好常用低價(jià)藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)工作,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高常用低價(jià)藥品使用量。進(jìn)一步完善短缺藥品儲(chǔ)備制度,保障短缺藥品儲(chǔ)備及時(shí)到位。逐步建立基本藥物與非基本藥物采購(gòu)銜接機(jī)制。完善鼓勵(lì)使用基本藥物的政策措施,縣級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)優(yōu)先配備、使用基本藥物(含國(guó)家基本藥物和廣西增補(bǔ)的非目錄藥物),使用基本藥物的品種所占藥品比例不低于60%,基本藥物的銷售額所占藥品總銷售額比例不低于 30%。嚴(yán)格采購(gòu)付款制度,醫(yī)院簽訂藥品采購(gòu)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)明確采購(gòu)品種、劑型、規(guī)格、價(jià)格、數(shù)量、配送批量和時(shí)限、結(jié)算方式和結(jié)算時(shí)間等內(nèi)容。醫(yī)院應(yīng)將藥品收支納入預(yù)算管理,嚴(yán)格按照合同約定的時(shí)間支付貨款。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要按規(guī)定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)、足額結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。加快完善藥品采購(gòu)供應(yīng)信息系統(tǒng),逐步推進(jìn)信息公開。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開,尊重患者用藥知情權(quán)和選擇權(quán),鼓勵(lì)患者自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥。
      (十九)完善誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度。加強(qiáng)藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)及配送工作的監(jiān)督管理,建立不良記錄登記制度。對(duì)藥品采購(gòu)中提供虛假證明文件,蓄意抬高價(jià)格或惡意壓低價(jià)格,中標(biāo)后拒不簽訂合同,供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品,未按合同規(guī)定生產(chǎn)并及時(shí)配送供貨,向采購(gòu)機(jī)構(gòu)、縣級(jí)公立醫(yī)院和個(gè)人進(jìn)行賄賂或變相賄賂的,一律記錄在案,并按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于建立醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》、自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄實(shí)施辦法》等相關(guān)規(guī)定處理;違反法律法規(guī)的,依法依規(guī)進(jìn)行懲處。有關(guān)行政管理部門應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)法,依法處罰,對(duì)不作為或亂作為的,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)厲追究有關(guān)部門和責(zé)任人的責(zé)任。
      六、創(chuàng)新醫(yī)保管理體制
      (二十)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用,強(qiáng)化醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算。2015年年底前,醫(yī)保支付方式改革要覆蓋縣域內(nèi)所有公立醫(yī)院,覆蓋30%以上的縣級(jí)公立醫(yī)院出院病例數(shù)。到2017年,全面推行以預(yù)算收支為依據(jù),以總額預(yù)付、按病種付費(fèi)為主,按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式?？茖W(xué)合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間談判協(xié)商和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,通過談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。強(qiáng)化激勵(lì)約束,調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性。嚴(yán)格臨床路徑管理,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。各市、縣衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障部門按照管理權(quán)限組織縣級(jí)公立醫(yī)院根據(jù)本地實(shí)際情況和按病種付費(fèi)的要求,制訂實(shí)施適應(yīng)基本醫(yī)療需求、符合縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)際、采用適宜技術(shù)的臨床路徑,規(guī)范醫(yī)療行為。
      (二十一)發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償、控費(fèi)作用。醫(yī)?；鸢匆?guī)定及時(shí)結(jié)算并撥付資金給醫(yī)院,以補(bǔ)償醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)。縣級(jí)公立醫(yī)院要提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍相適應(yīng)的適宜技術(shù)服務(wù),控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)藥服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保基金收支預(yù)算管理,按照醫(yī)保付費(fèi)總額控制的基本要求,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲,建立健全醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)約束機(jī)制,制定醫(yī)?；鹬С隹傮w控制目標(biāo)并分解到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并以要約的方式控制費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。實(shí)行“質(zhì)量保證金”制度,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)年初下達(dá)給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度預(yù)算或年度總額控制指標(biāo),1—11月按平均月度預(yù)算或控制指標(biāo)及時(shí)撥付醫(yī)療費(fèi)用,預(yù)留12月份的月度預(yù)算或控制指標(biāo)作為質(zhì)量保證金,待年終考核清算后予以返還或扣減。
      (二十二)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控和引導(dǎo)。充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保付費(fèi)總額控制可能出現(xiàn)的推諉拒收病人、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、虛報(bào)服務(wù)量等行為的監(jiān)管,逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)保藥品目錄外藥品使用率、藥占比、次均費(fèi)用、參保人員負(fù)擔(dān)水平、住院率、平均住院日、復(fù)診率、人次人頭比、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、手術(shù)和擇期手術(shù)率等指標(biāo)的實(shí)時(shí)監(jiān)控,結(jié)果與醫(yī)保基金支付掛鉤。引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)診療、合理用藥、規(guī)范檢查,向患者提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)保支付政策進(jìn)一步向基層傾斜,鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù),引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)。
      (二十三)逐步提高醫(yī)療保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例的差距。2015年,所有縣(市)全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度和疾病應(yīng)急救助制度。加強(qiáng)基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助和商業(yè)保險(xiǎn)等多種保障制度的銜接,進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。積極探索構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障體系,在國(guó)家政策指導(dǎo)下進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合,統(tǒng)一管理制度、統(tǒng)一信息系統(tǒng)、統(tǒng)一統(tǒng)籌層次,完善管理服務(wù),提高服務(wù)效率,提升保障水平,建立醫(yī)保管理新機(jī)制。
      七、建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度
      (二十四)明確定編標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)縣級(jí)公立醫(yī)院功能、工作量和現(xiàn)有編制使用情況等因素,按照國(guó)家政策,根據(jù)我區(qū)實(shí)際,科學(xué)合理確定人員編制,參照以下標(biāo)準(zhǔn)確定縣級(jí)公立醫(yī)院人員編制:
      原則上,縣級(jí)公立醫(yī)院床位數(shù)按縣域人口1.4‰的比例核定,有條件的可適當(dāng)提高核定比例。
      1.綜合醫(yī)院床位與工作人員之比分為三類:300張床位以下的按1∶1.30—1.40計(jì)算;300—500張床位的按1∶1.40—1.50計(jì)算;500張床位以上的按1∶1.60—1.70計(jì)算。
      2.中醫(yī)醫(yī)院的定員標(biāo)準(zhǔn),可根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生資源配臵規(guī)定,參考原衛(wèi)生部和原勞動(dòng)人事部1986年4月印發(fā)的《全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)及人員編制標(biāo)準(zhǔn)(試行)》確定。150張床位以下的按1∶1.30—1.40核定,151—250張床位的按1∶1.40—1.50核定,251—450 張床位的按1∶1.50—1.60核定,450張床位以上的按1∶1.60—1.70核定。?？漆t(yī)院的定員標(biāo)準(zhǔn),可參照縣級(jí)公立綜合醫(yī)院核編標(biāo)準(zhǔn)確定。
      3.婦幼保健機(jī)構(gòu)人員編制可參考1986年1月原衛(wèi)生部、原勞動(dòng)人事部印發(fā)的《各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)》核定。縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的人員編制總額,一般按人口的1∶10000 配備;地廣人稀、交通不便的地區(qū),按人口的1∶5000 配備;人口稠密的地區(qū),按1∶15000 配備。其中,縣婦幼保健人員可按20—40人或41—70人配備。臨床人員按設(shè)立床位數(shù),以1∶1.70 的比例核定人員編制。
      (二十五)創(chuàng)新用編管理。在堅(jiān)持編制統(tǒng)一管理、分級(jí)負(fù)責(zé),政府監(jiān)管與醫(yī)院自主管理相結(jié)合的前提下,圍繞公立醫(yī)院回歸公益性和人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的改革目標(biāo),結(jié)合我區(qū)實(shí)際,開拓改革思路,創(chuàng)新管理方式方法,使縣級(jí)公立醫(yī)院編制管理既符合事業(yè)單位改革的要求,又符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方向,既要保證人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和縣級(jí)公立醫(yī)院健康發(fā)展,又要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政承受能力相適應(yīng)。根據(jù)國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)嚴(yán)格控制機(jī)構(gòu)編制的要求,各地按定編標(biāo)準(zhǔn)所需新增的編制,應(yīng)在本地區(qū)事業(yè)編制總量?jī)?nèi)調(diào)劑。調(diào)劑確有困難的,可核定聘用人員控制數(shù),作為購(gòu)買服務(wù)的依據(jù),面向社會(huì)公開招聘。使用聘用人員控制數(shù)人員名單報(bào)機(jī)構(gòu)編制部門備案,不辦理入編手續(xù),控制數(shù)內(nèi)聘用人員實(shí)行公開招聘制度,在聘期間與編制內(nèi)人員在薪酬標(biāo)準(zhǔn)、職稱評(píng)定、競(jìng)爭(zhēng)上崗、崗位交流、科研立項(xiàng)等方面享受同等待遇,依法參加社會(huì)保險(xiǎn),按規(guī)定足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。在制定和完善編制標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)管理辦法的前提下,逐步實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院編制備案制,建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。鼓勵(lì)各地探索縣鄉(xiāng)一體化編制管理新機(jī)制。
      縣級(jí)公立醫(yī)院后勤服務(wù)人員的編制管理實(shí)行控制數(shù)做法,不再核定人員編制,按照國(guó)家關(guān)于事業(yè)單位改革的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理,實(shí)行“新人新辦法,老人老辦法”。使用定編標(biāo)準(zhǔn)核定的編制總量中,各醫(yī)院按10%左右的比例核減人員編制,相應(yīng)地調(diào)整為后勤服務(wù)人員控制數(shù)。后勤服務(wù)控制數(shù)聘用人員的管理辦法,由各地根據(jù)實(shí)際自行制定。
      (二十六)深化用人機(jī)制改革。按照國(guó)家事業(yè)單位人事制度改革的總體要求,落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),全面推行聘用制度、公開招聘制度和崗位管理制度,堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理,實(shí)行定編定崗不定人,變身份管理為崗位管理,建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制。推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院工作人員參加社會(huì)保險(xiǎn),打破公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的政策壁壘,為醫(yī)務(wù)人員自由、合理流動(dòng)創(chuàng)造條件?？h級(jí)公立醫(yī)院按國(guó)家確定的通用崗位類別、等級(jí)和結(jié)構(gòu)比例,在核定的編制和聘用人員控制數(shù)總額內(nèi)按照有關(guān)規(guī)定確定崗位。醫(yī)院崗位結(jié)構(gòu)比例應(yīng)根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)臵結(jié)構(gòu)比例指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》確定。進(jìn)一步改進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院人員公開招聘機(jī)制,尊重并逐步擴(kuò)大各市招聘自主權(quán),各市可根據(jù)國(guó)家和自治區(qū)政策并結(jié)合本地衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)確定每年招聘的人數(shù)、次數(shù)、報(bào)考條件、命題形式等。
      (二十七)深化分配制度改革。在國(guó)家出臺(tái)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)薪酬改革方案前,各縣(市)可先行探索制定縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法,結(jié)合醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、專業(yè)性強(qiáng)、責(zé)任重大、加班夜班多等特點(diǎn),建立以體現(xiàn)工資總量與績(jī)效考核掛鉤的分配制度,逐步提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例,實(shí)現(xiàn)單位工資總量與醫(yī)院事業(yè)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、行業(yè)水平動(dòng)態(tài)調(diào)整。進(jìn)一步密切績(jī)效考評(píng)與單位、職工收入分配的關(guān)系,分配應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬,重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,合理拉開差距。尊重醫(yī)院的分配自主權(quán),允許醫(yī)院根據(jù)改革精神和本院實(shí)際情況,在充分發(fā)揚(yáng)民主、廣泛征求職工意見的基礎(chǔ)上,由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究確定本院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配方案,經(jīng)職代會(huì)通過后在醫(yī)院內(nèi)公布實(shí)施,公布實(shí)施前須將其中的人員經(jīng)費(fèi)占醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例、工資構(gòu)成及其比例關(guān)系報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門批準(zhǔn),并報(bào)縣級(jí)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政部門備案。嚴(yán)禁給醫(yī)院科室和醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)等收入掛鉤。
      (二十八)完善醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)價(jià)機(jī)制?？h級(jí)公立醫(yī)院負(fù)責(zé)內(nèi)部考核,重點(diǎn)考核工作績(jī)效,突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等情況,將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬、評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤?？茖W(xué)設(shè)定考核指標(biāo)體系,合理確定崗位分配系數(shù),突出技能和服務(wù)質(zhì)量考核,淡化論文和外語要求。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員與其他人員的收入差距要控制在合理水平。建立健全醫(yī)務(wù)人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案,記錄醫(yī)務(wù)人員基本信息、年度考核結(jié)果以及違規(guī)情況等,完善醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)不良記錄登記制度。
      八、提升服務(wù)能力
      (二十九)加強(qiáng)適應(yīng)行業(yè)發(fā)展需求的人才隊(duì)伍建設(shè)。自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障等有關(guān)部門要根據(jù)《廣西醫(yī)藥衛(wèi)生人才中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃(2013—2020年)》,結(jié)合我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際,為縣級(jí)公立醫(yī)院培養(yǎng)骨干后備人才。建立城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)基層的人才流動(dòng)激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過崗位聘用、項(xiàng)目聘用、任務(wù)聘用、對(duì)口支援、技術(shù)協(xié)作、學(xué)科建設(shè)等靈活多樣的方式,自主引進(jìn)高層次人才、緊缺專業(yè)急需人才。按照國(guó)家統(tǒng)一部署實(shí)施?？铺卦O(shè)崗位計(jì)劃。開辟“綠色通道”,對(duì)緊缺專業(yè)急需的高層次人才和特殊崗位人才,放寬年齡、學(xué)歷、資歷限制,簡(jiǎn)化引進(jìn)程序和手續(xù)。衛(wèi)生計(jì)生部門要健全完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,逐步實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院錄用新進(jìn)臨床醫(yī)師必須取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》的規(guī)定。建立健全繼續(xù)教育制度,鼓勵(lì)重點(diǎn)業(yè)務(wù)專項(xiàng)培訓(xùn),實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目,大力推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在職培訓(xùn)。積極培養(yǎng)或引進(jìn)縣域?qū)W科帶頭人,逐步提高高級(jí)職稱和高學(xué)歷技術(shù)人員人才比例。增強(qiáng)護(hù)理人員力量,逐步按醫(yī)護(hù)比例配齊。
      (三十)加強(qiáng)縣域中醫(yī)藥民族醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。以持續(xù)提升基層中醫(yī)藥民族醫(yī)藥服務(wù)能力為抓手,繼續(xù)完善中醫(yī)藥發(fā)展的政策和機(jī)制,重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),對(duì)尚未建立中醫(yī)醫(yī)院的縣(市),支持縣(市)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科、中藥房。自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要篩選包括中醫(yī)中藥技術(shù)在內(nèi)的一批適宜醫(yī)療技術(shù)在縣級(jí)公立醫(yī)院推廣應(yīng)用。實(shí)施名家名醫(yī)走基層行動(dòng)計(jì)劃,推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村中醫(yī)藥民族醫(yī)藥服務(wù)體系廣覆蓋,確保所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和80%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥民族醫(yī)藥服務(wù)。
      (三十一)提高縣域婦幼健康服務(wù)能力。重點(diǎn)支持婦幼保健體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),確?！笆濉逼陂g每個(gè)縣(市、區(qū))建成1所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健院;優(yōu)化整合市、縣兩級(jí)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源,實(shí)現(xiàn)深度融合;加強(qiáng)縣域高危孕產(chǎn)婦、新生兒重癥急救體系建設(shè);按照“填平補(bǔ)齊”原則,完善縣域農(nóng)村圍孕圍產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健、預(yù)防控制出生缺陷服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)母嬰保健法、《中國(guó)婦女發(fā)展綱要(2011—2020)》、《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2011—2020)》的任務(wù)目標(biāo);增強(qiáng)婦幼中醫(yī)服務(wù)能力;推進(jìn)婦幼健康服務(wù)信息數(shù)字化建設(shè)。
      (三十二)加強(qiáng)信息化建設(shè)。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),在國(guó)家統(tǒng)一規(guī)劃下,加快自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生信息區(qū)域平臺(tái)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè),統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、中醫(yī)藥管理和綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享。由自治區(qū)統(tǒng)一設(shè)計(jì)開發(fā)全區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院門診與住院收費(fèi)報(bào)銷軟件系統(tǒng),消除部門間和醫(yī)院內(nèi)同時(shí)存在多個(gè)收費(fèi)報(bào)銷軟件系統(tǒng)的現(xiàn)象。加強(qiáng)醫(yī)院電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的縣級(jí)公立醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè),2015年年底前基本完成,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享。著重規(guī)范醫(yī)院診療行為和提高醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核管理能力,建立信息化監(jiān)管平臺(tái),對(duì)處方和住院費(fèi)用清單、核心診療信息等實(shí)行有效監(jiān)管,為醫(yī)院精細(xì)化管理提供信息保障。加快推進(jìn)居民健康卡發(fā)放工作,實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)健康管理身份識(shí)別和異地結(jié)算功能。加快推進(jìn)新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌和“一卡通”工程,盡快實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)接,進(jìn)一步方便群眾看病就醫(yī)。加快推進(jìn)遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)建設(shè),制定出臺(tái)管理辦法及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等遠(yuǎn)程醫(yī)療支持政策,逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程(病理)診斷和遠(yuǎn)程教育等。依托電子政務(wù)外網(wǎng)建設(shè)衛(wèi)生計(jì)生專網(wǎng)并實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院全覆蓋。強(qiáng)化信息安全管理,保護(hù)群眾隱私。
      (三十三)提高技術(shù)服務(wù)水平。不斷提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力,加強(qiáng)以人才技術(shù)、重點(diǎn)?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè),逐漸達(dá)到能承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病的診療,急危重癥救治與疑難病的轉(zhuǎn)診任務(wù)。各縣(市)要圍繞近3年縣外轉(zhuǎn)出率靠前的5—10個(gè)病種確定需要重點(diǎn)加強(qiáng)建設(shè)的相關(guān)臨床和輔助科室,提出人才、技術(shù)、學(xué)科和管理能力提升需求,自治區(qū)、市、縣級(jí)政府相關(guān)部門采取多種方式加大支持力度,在對(duì)口支援、人才引進(jìn)、骨干培養(yǎng)等方面形成政策疊加效應(yīng)。推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù),在保證質(zhì)量安全的前提下,適當(dāng)放寬相對(duì)成熟二類技術(shù)的機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件。調(diào)動(dòng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度的積極性,落實(shí)好醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度,切實(shí)提升縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)水平。
      (三十四)開展便民惠民服務(wù)。建立以病人為中心的服務(wù)模式,公開醫(yī)療服務(wù)信息,實(shí)行預(yù)約掛號(hào),建立和完善患者自助系統(tǒng),推行出入院一站式服務(wù)、床旁結(jié)賬等便民措施,優(yōu)化服務(wù)流程,簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù),縮短群眾等候時(shí)間,改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量。推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),實(shí)行基本醫(yī)療保障費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。鼓勵(lì)條件成熟的地方對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)參保并按時(shí)足額繳費(fèi)的住院患者,不收或者只收小部分住院押金,實(shí)行先住院后付費(fèi)。
      九、建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制
      (三十五)促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)。積極探索以多種方式建立縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市三級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制。在條件適宜的地區(qū)開展縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點(diǎn),探索一體化內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合、醫(yī)務(wù)人員縣管鄉(xiāng)用和交流輪崗的工作機(jī)制。鼓勵(lì)縣級(jí)公立醫(yī)院與中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立緊密型醫(yī)療聯(lián)合體,建立縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)設(shè)備共建共享、人員流動(dòng)靈活順暢、區(qū)域發(fā)展聯(lián)動(dòng)均衡的運(yùn)行新機(jī)制,探索對(duì)醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行基本醫(yī)?？傤~預(yù)付方式。依托縣級(jí)公立醫(yī)院建立檢查檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像等中心,有條件的地方可探索單獨(dú)設(shè)立,降低醫(yī)療成本。推進(jìn)縣域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
      強(qiáng)化對(duì)口支援,每所城市三級(jí)醫(yī)院至少對(duì)口支援1所縣級(jí)公立醫(yī)院,同時(shí)向其派駐的醫(yī)師或管理人員不少于3名,可選聘一批有管理經(jīng)驗(yàn)的業(yè)務(wù)骨干到對(duì)口支援的縣級(jí)公立醫(yī)院擔(dān)任院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)或科主任。在縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科?？h級(jí)公立醫(yī)院在接受城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援的同時(shí),要對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,對(duì)其進(jìn)行技術(shù)幫扶指導(dǎo),通過開展縱向技術(shù)合作、培訓(xùn)指導(dǎo)、管理支持等多種形式,提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率,形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動(dòng)的長(zhǎng)效機(jī)制。強(qiáng)化對(duì)口支援考核,城市三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師在晉升中級(jí)職稱和高級(jí)職稱前,分別要到縣醫(yī)院連續(xù)服務(wù)滿半年,縣級(jí)青年醫(yī)師在晉升中級(jí)職稱前,要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計(jì)服務(wù)滿一年。鼓勵(lì)和引導(dǎo)城市大醫(yī)院在職骨干醫(yī)師或退休的醫(yī)師到縣級(jí)公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)。通過給予政策支持、授予榮譽(yù)等措施,吸引和鼓勵(lì)優(yōu)秀人才到縣級(jí)公立醫(yī)院長(zhǎng)期執(zhí)業(yè)。充分利用信息化手段,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng),建立二、三級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間診療信息互通共享、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和教學(xué)培訓(xùn)的信息渠道。
      (三十六)建立和完善分級(jí)診療制度。盡快制定分級(jí)診療的標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診管理辦法,綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段,加快形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的分級(jí)診療模式,逐步建立符合我區(qū)區(qū)情的分級(jí)診療制度。建立縣級(jí)公立醫(yī)院與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間便捷的轉(zhuǎn)診通道,縣級(jí)醫(yī)院要為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利。對(duì)轉(zhuǎn)入上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者,在病情穩(wěn)定后,可轉(zhuǎn)入下一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療康復(fù)。充分發(fā)揮醫(yī)保、新農(nóng)合的杠桿作用,支付政策進(jìn)一步向基層傾斜,拉開不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的報(bào)銷比例差別,降低向上轉(zhuǎn)診報(bào)銷比例,提高向下轉(zhuǎn)診報(bào)銷比例,使一般常見病、慢性病、康復(fù)等患者下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),推進(jìn)全科醫(yī)生簽約服務(wù)。完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度,逐步提高縣域內(nèi)就診率,實(shí)現(xiàn)“小病在基層、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回基層”。
      十、加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管
      (三十七)強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)督管理。衛(wèi)生計(jì)生行政部門要綜合運(yùn)用行政管理、經(jīng)濟(jì)調(diào)控等多種手段,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全、費(fèi)用控制、財(cái)務(wù)運(yùn)行等的監(jiān)管,開展縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)情況監(jiān)測(cè)與管理。要進(jìn)一步完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療安全和質(zhì)量的常規(guī)性監(jiān)管,建立以安全質(zhì)量為核心的專業(yè)化醫(yī)院評(píng)審體系;依托自治區(qū)級(jí)或市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心,建立健全縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全控制評(píng)價(jià)體系。執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度,對(duì)抗菌藥物用藥量靠前的品規(guī)及處方醫(yī)生進(jìn)行公示,運(yùn)用處方負(fù)面清單、處方點(diǎn)評(píng)等形式控制抗菌藥物不合理使用。嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用,加大回溯檢查力度,及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查檢驗(yàn)等行為。
      (三十八)嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用監(jiān)管控制,重點(diǎn)監(jiān)控門診和住院次均費(fèi)用、醫(yī)療總費(fèi)用、收支結(jié)構(gòu)、大型設(shè)備檢查陽性率,以及檢查檢驗(yàn)、自費(fèi)藥品、醫(yī)用耗材等占醫(yī)療收入比例等情況。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)速度較快疾病的診療行為監(jiān)管。到2016年,實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院門診、住院患者人均費(fèi)用和總收入增幅下降,醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材和大型設(shè)備檢查收入)占業(yè)務(wù)收入比重提升,自付醫(yī)療費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用比例下降。到2017年,縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的趨勢(shì)得到有效遏制。
      (三十九)發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律作用。充分發(fā)揮政府其他職能部門、行業(yè)組織、公眾的監(jiān)督作用,構(gòu)建多元監(jiān)管體系,形成監(jiān)管合力。要強(qiáng)化公立醫(yī)院信息公開透明,定期公開財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核、質(zhì)量安全等信息,建立衛(wèi)生領(lǐng)域經(jīng)常性監(jiān)管的網(wǎng)絡(luò)信息共享平臺(tái),擴(kuò)大公眾監(jiān)督范圍。加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)(學(xué)會(huì))在縣級(jí)公立醫(yī)院自律管理監(jiān)督中的作用。建立完善醫(yī)務(wù)人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案,記錄醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)基本信息、年度考核結(jié)果以及違規(guī)情況等,并向社會(huì)公布嚴(yán)重違規(guī)處罰情況信息。建立社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)制度,強(qiáng)化群眾和輿論監(jiān)督。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評(píng)估認(rèn)證制度。探索建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制,全面、客觀的評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、行風(fēng)建設(shè)等。
      (四十)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)教育,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),倡導(dǎo)崇高的職業(yè)精神。加強(qiáng)輿論宣傳和引導(dǎo),營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。完善患者投訴機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,按照國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定推進(jìn)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,依法維護(hù)正常的醫(yī)療服務(wù)秩序,嚴(yán)厲打擊傷害醫(yī)務(wù)人員和“醫(yī)鬧”等違法犯罪行為,保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。積極發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn),探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制。
      十一、加強(qiáng)組織實(shí)施
      (四十一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?？h級(jí)政府要根據(jù)自治區(qū)的統(tǒng)一部署,及時(shí)制定和完善本縣公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案和相關(guān)配套措施,并認(rèn)真組織實(shí)施,要落實(shí)責(zé)任,確保工作到位。市級(jí)政府要抓好轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),加強(qiáng)督促指導(dǎo),及時(shí)幫助解決改革中遇到的困難和問題。自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要通力合作,密切配合,按照職責(zé)分工抓好改革工作。衛(wèi)生計(jì)生部門要充分發(fā)揮衛(wèi)生行業(yè)主管部門作用,組織推動(dòng)實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,會(huì)同人力資源社會(huì)保障等部門抓緊研究制定縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的配套文件。發(fā)展改革部門(醫(yī)改辦)要發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,在統(tǒng)籌推進(jìn)改革、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施和信息化建設(shè)、社會(huì)辦醫(yī)等方面加大推進(jìn)力度。編制部門要?jiǎng)?chuàng)新編制管理,為縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革提供編制保障。財(cái)政部門要落實(shí)政府投入責(zé)任,督促各縣研究制定財(cái)政保障的政策措施,監(jiān)督用好財(cái)政資金。人力資源社會(huì)保障部門要進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)醫(yī)保和人事分配制度改革工作。食品藥品監(jiān)管、物價(jià)等部門各司其職,共同推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革各項(xiàng)工作。鼓勵(lì)各地因地制宜創(chuàng)新改革新思路,探索改革新路子,形成改革新模式。
      (四十二)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估和考核。自治區(qū)有關(guān)部門和各市、縣(市)要加強(qiáng)對(duì)改革進(jìn)展情況和效果的監(jiān)測(cè)評(píng)估和考核,將縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作納入各市、縣(市)及區(qū)直相關(guān)部門績(jī)效考核內(nèi)容,結(jié)合國(guó)家要求建立縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,采用日常監(jiān)測(cè)與階段性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法,重點(diǎn)從制度建設(shè)和改革成效兩個(gè)方面進(jìn)行考核評(píng)價(jià),對(duì)改革工作突出的縣給予通報(bào)表彰,對(duì)滯后的縣進(jìn)行通報(bào)批評(píng),同時(shí)將考核結(jié)果與績(jī)效考評(píng)、自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金和衛(wèi)生項(xiàng)目安排掛鉤。
      (四十三)加大支持保障力度。縣級(jí)政府是改革實(shí)施主體,要落實(shí)責(zé)任,落實(shí)投入政策,積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),支持縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,將所需政府投入納入預(yù)算,并及時(shí)撥付到位。自治區(qū)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。堅(jiān)持專款專用,禁止截留、挪用、占用補(bǔ)助資金的行為。
      (四十四)做好培訓(xùn)宣傳。加強(qiáng)對(duì)政府分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組主要成員單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)改政策培訓(xùn)力度。深入細(xì)致做好醫(yī)務(wù)人員的宣傳動(dòng)員,形成學(xué)習(xí)政策、掌握政策、運(yùn)用政策、支持改革的良好局面。大力宣傳改革的政策措施、進(jìn)展成效和典型經(jīng)驗(yàn),開展輿情監(jiān)測(cè),合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。妥善處理改革過程中可能出現(xiàn)的問題與矛盾,營(yíng)造良好的輿論氛圍。
      附件:廣西縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)院名單
      廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳
      2015年6月29日
      第二篇：廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革計(jì)劃的通知(桂政辦發(fā)〔2014〕64號(hào))
      廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革計(jì)劃的通知（桂政辦發(fā)〔2014〕64號(hào)）
      廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革計(jì)劃的通知（桂政辦發(fā)〔2014〕64號(hào)）各市、縣人民政府,自治區(qū)農(nóng)墾局,自治區(qū)人民政府各組成部門、各直屬機(jī)構(gòu): 自2007年自治區(qū)組織實(shí)施職業(yè)教育攻堅(jiān)以來,我區(qū)縣域職業(yè)教育取得了長(zhǎng)足發(fā)展,培養(yǎng)培訓(xùn)了大批技術(shù)技能人才,為提高勞動(dòng)者素質(zhì)、推動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和促進(jìn)就業(yè)做出了積極貢獻(xiàn)。但是,當(dāng)前我區(qū)中等職業(yè)教育特別是縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校辦學(xué)條件薄弱,體制機(jī)制不暢,吸引力不強(qiáng),質(zhì)量有待提高,還不能適應(yīng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新需要,不能滿足人民群眾對(duì)職業(yè)教育的新期盼。為貫徹落實(shí)《中共廣西壯族自治區(qū)委員會(huì) 廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于加快改革創(chuàng)新全面振興教育的決定》(桂發(fā)〔2014〕2號(hào))和《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于貫徹〈國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定〉的實(shí)施意見》(桂政發(fā)〔2014〕43號(hào))精神,加快發(fā)展我區(qū)縣級(jí)中等職業(yè)教育,經(jīng)自治區(qū)人民政府同意,現(xiàn)將《廣西壯族自治區(qū)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革計(jì)劃》印發(fā)給你們,請(qǐng)各地制定實(shí)施方案予以貫徹執(zhí)行。
      各縣(市、區(qū))人民政府要盡快制定縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革實(shí)施方案,并報(bào)設(shè)區(qū)市人民政府審定;各設(shè)區(qū)市也要及時(shí)制定本市的縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革統(tǒng)籌方案。各縣(市、區(qū))的實(shí)施方案和各市的統(tǒng)籌方案由各設(shè)區(qū)市人民政府在本通知下達(dá)1個(gè)月之內(nèi)一并報(bào)教育廳備案。廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳 2014年7月2日
      廣西壯族自治區(qū)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革計(jì)劃
      為貫徹落實(shí)《中共廣西壯族自治區(qū)委員會(huì) 廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于加快改革創(chuàng)新全面振興教育的決定》(桂發(fā)〔2014〕2號(hào))和《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于貫徹〈國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定〉的實(shí)施意見》(桂政發(fā)〔2014〕43號(hào))精神,加快推進(jìn)我區(qū)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革,特制定本計(jì)劃。
      一、總體目標(biāo)
      2014年,全面啟動(dòng)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革,招生規(guī)模明顯擴(kuò)大,辦學(xué)體制機(jī)制改革取得明顯突破。到2017年,按照國(guó)家辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和要求,基本形成“各具特色、多元立交、產(chǎn)教融合、適應(yīng)需求、充滿活力”的縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校辦學(xué)新格局。到2020年,將縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校建設(shè)成為我區(qū)現(xiàn)代職業(yè)教育體系的重要支撐力量。
      二、重點(diǎn)任務(wù)
      (一)編制縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校發(fā)展規(guī)劃。各縣(市、區(qū))人民政府要從促進(jìn)高中階段教育普及、提高勞動(dòng)者素質(zhì)、服務(wù)當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)發(fā)展和新型城鎮(zhèn)化要求的實(shí)際出發(fā),改革創(chuàng)新,辦好1所新型中等專業(yè)學(xué)校。各設(shè)區(qū)市人民政府要統(tǒng)籌轄區(qū)高中階段教育和城鄉(xiāng)職業(yè)教育發(fā)展,統(tǒng)籌學(xué)校和專業(yè)合理布局,制定轄區(qū)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革統(tǒng)籌方案。各縣(市、區(qū))人民政府要因地制宜做好縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校的發(fā)展規(guī)劃,合理確定辦學(xué)規(guī)模,科學(xué)設(shè)置專業(yè),優(yōu)化教師配置,按照國(guó)家和自治區(qū)確定的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和要求,加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),加快推進(jìn)校園校舍及相關(guān)配套設(shè)施建設(shè)并預(yù)留學(xué)校發(fā)展空間。優(yōu)化資源配置,逐步將縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校建成當(dāng)?shù)丶咧须A段教育、教師進(jìn)修培訓(xùn)、民族文化傳承、就業(yè)和扶貧培訓(xùn)、業(yè)余體校、電大教育為一體的教育綜合服務(wù)平臺(tái)。(二)擴(kuò)大招生規(guī)模,加快普及高中階段教育。
      各市、縣(市、區(qū))要按照自治區(qū)提高九年義務(wù)教育鞏固率和高中階段教育毛入學(xué)率的要求,堅(jiān)持普通高中和中等職業(yè)學(xué)校招生比例大體相當(dāng),統(tǒng)籌做好當(dāng)?shù)仄胀ǜ咧信c中職學(xué)校招生工作。擴(kuò)大縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校招生規(guī)模,規(guī)范有序推進(jìn)職業(yè)教育滲透,招收更多符合條件的應(yīng)屆初中畢業(yè)生到縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校就讀。統(tǒng)籌城市職業(yè)學(xué)校和縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校招生工作,在做好縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校招生工作同時(shí),努力做好向自治區(qū)直屬、市屬中職學(xué)校和其他縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校送生工作,送生數(shù)與縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校招生數(shù)一并納入招生考核和高中階段教育毛入學(xué)率計(jì)算范疇。加大“上學(xué)免學(xué)費(fèi)、就業(yè)有技能、升學(xué)有通道”等中等職業(yè)教育政策宣傳,營(yíng)造良好的招生氛圍。
      (三)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
      各縣(市、區(qū))人民政府要根據(jù)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校發(fā)展規(guī)劃和國(guó)家、自治區(qū)確定的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及要求,持續(xù)推進(jìn)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。按照生均校園面積標(biāo)準(zhǔn)改擴(kuò)建校園,實(shí)現(xiàn)教學(xué)區(qū)、培訓(xùn)區(qū)、生活區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)、行政區(qū)等功能區(qū)布局合理配套。按照生均校舍面積標(biāo)準(zhǔn)改擴(kuò)建校舍,滿足總量需要的同時(shí),按功能配套需要,填平補(bǔ)齊教學(xué)用房、圖書館、體育場(chǎng)所、行政用房以及學(xué)生宿舍、食堂等教學(xué)生活設(shè)施。按照生均教學(xué)設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn),突出加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),配套建好計(jì)算機(jī)室、專業(yè)技能教室、理化實(shí)驗(yàn)室、遠(yuǎn)程培訓(xùn)功能室、虛擬仿真實(shí)訓(xùn)室等校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地,加強(qiáng)與專業(yè)建設(shè)對(duì)應(yīng)的校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)。2014年各縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校要按標(biāo)準(zhǔn)完成1-2個(gè)遠(yuǎn)程多媒體、多功能教室的建設(shè)任務(wù)。(四)創(chuàng)新辦學(xué)體制機(jī)制。
      深化產(chǎn)教融合、校企合作。探索引企入校、校辦企業(yè)、辦校進(jìn)廠、企業(yè)辦校等多樣化合作模式。廣泛吸納行業(yè)企業(yè)的課程設(shè)置意見,將企業(yè)管理、企業(yè)文化、愛崗敬業(yè)等企業(yè)課程引入學(xué)校。實(shí)現(xiàn)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對(duì)接、畢業(yè)證書與職業(yè)資格證書對(duì)接。推進(jìn)職普融合、與城市職校聯(lián)合辦學(xué)和中高職銜接。廣泛開展初中職業(yè)教育滲透,初中學(xué)校要利用勞技課時(shí)普遍開設(shè)職業(yè)教育課程;縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校接收從初中三年級(jí)第二學(xué)期轉(zhuǎn)入的初中學(xué)生,在幫助其繼續(xù)完成九年義務(wù)教育相關(guān)課程的同時(shí),增設(shè)職業(yè)指導(dǎo)課程和專業(yè)技術(shù)課程,并積極引導(dǎo)其繼續(xù)接受中等職業(yè)教育。積極推進(jìn)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校與普通高中融通辦學(xué)、與城市職校聯(lián)合辦學(xué)、與高職院校貫通辦學(xué)。積極探索開放辦學(xué)新途徑。鼓勵(lì)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校與區(qū)內(nèi)外有實(shí)力的職業(yè)院校和企業(yè)合作辦學(xué)。探索發(fā)展股份制、混合所有制縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校,允許以資本、知識(shí)、技術(shù)、管理等要素參與辦學(xué)并享有相應(yīng)權(quán)利。支持優(yōu)質(zhì)職業(yè)院校、行業(yè)企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織等與縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校組建跨區(qū)域職業(yè)教育集團(tuán),擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)職業(yè)教育資源,促進(jìn)教育鏈和產(chǎn)業(yè)鏈有機(jī)融合?？h級(jí)政府可以通過委托管理、合作共建、地方建校集團(tuán)運(yùn)營(yíng)等多種方式支持縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校參與職業(yè)教育集團(tuán)。
      (五)改革專業(yè)設(shè)置和課程體系。
      各設(shè)區(qū)市人民政府要加強(qiáng)轄區(qū)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校和城市職業(yè)學(xué)校的專業(yè)設(shè)置統(tǒng)籌,優(yōu)化專業(yè)布局。各縣(市、區(qū))人民政府要加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校專業(yè)建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo),組織有關(guān)行業(yè)主管部門和重點(diǎn)企業(yè)與學(xué)校共同研究服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的專業(yè)設(shè)置工作、“文化素質(zhì)+職業(yè)技能”的課程體系建設(shè)工作。集中力量支持學(xué)校辦好1-2個(gè)服務(wù)區(qū)域重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展需要的骨干專業(yè)、1-2個(gè)適應(yīng)農(nóng)村改革和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化需要的涉農(nóng)專業(yè),努力辦好2-3個(gè)服務(wù)農(nóng)村新生勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)、扶貧富民和民族文化傳承創(chuàng)新需要的特色專業(yè)。按照《教育部關(guān)于進(jìn)一步深化中等職業(yè)教育教學(xué)改革的若干意見》(教職成〔2008〕8號(hào))和國(guó)家頒發(fā)的指導(dǎo)性專業(yè)教學(xué)計(jì)劃,構(gòu)建靈活開放的課程體系,科學(xué)編制教學(xué)班級(jí),科學(xué)設(shè)置綜合基礎(chǔ)課、專業(yè)理論課和實(shí)訓(xùn)課,科學(xué)確定文化課與專業(yè)課比例。
      (六)實(shí)施“9+3”教育精準(zhǔn)扶貧計(jì)劃。
      教育行政部門建立貧困學(xué)生資助管理信息系統(tǒng)。對(duì)完成9年義務(wù)教育未能升入普通高中繼續(xù)學(xué)習(xí)的家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生,引導(dǎo)其到縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校接受3年免費(fèi)中等職業(yè)教育,幫助貧困學(xué)生順利完成學(xué)業(yè),實(shí)現(xiàn)就業(yè)創(chuàng)業(yè),擺脫貧困的代際傳遞。對(duì)完成中等職業(yè)教育后升入高等職業(yè)教育階段學(xué)習(xí)的家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生,按照自治區(qū)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)給予學(xué)費(fèi)補(bǔ)助。(七)加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)。
      各縣(市、區(qū))要按照自治區(qū)中等職業(yè)學(xué)校編制政策要求加強(qiáng)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校教師隊(duì)伍建設(shè)。按照自治區(qū)中等職業(yè)學(xué)校機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合當(dāng)?shù)厥聵I(yè)編制總量情況,合理配備縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校教師。按照專業(yè)課教師占專任教師60%以上、“雙師型”教師占專業(yè)課教師60%以上的政策,突出加強(qiáng)專業(yè)課教師特別是“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)。優(yōu)化教師年齡結(jié)構(gòu),老中青結(jié)合,重點(diǎn)引進(jìn)青年專業(yè)教師,適應(yīng)現(xiàn)代生產(chǎn)技術(shù)和教學(xué)信息技術(shù)需要。切實(shí)加強(qiáng)教師培訓(xùn)工作,實(shí)現(xiàn)教師在職培訓(xùn)制度化。
      根據(jù)教育部《中等職業(yè)學(xué)校設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于“校長(zhǎng)應(yīng)具有從事三年以上教育教學(xué)工作的經(jīng)歷,校長(zhǎng)及教學(xué)副校長(zhǎng)應(yīng)具有本科以上學(xué)歷和高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù),其他校級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)具有本科以上學(xué)歷和中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)”的任職資格要求,配備熱愛職業(yè)教育、工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的人員擔(dān)任校領(lǐng)導(dǎo)。
      (八)提高學(xué)校信息化水平。
      構(gòu)建利用信息化手段向縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)教育資源覆蓋面的有效機(jī)制,逐步實(shí)現(xiàn)所有專業(yè)的優(yōu)質(zhì)數(shù)字教育資源全覆蓋。統(tǒng)籌加強(qiáng)學(xué)校信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),構(gòu)建滿足教學(xué)、生活、管理、安全需要的信息化平臺(tái),2014年各縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校要建成一個(gè)滿足區(qū)域教師培訓(xùn)、適應(yīng)本地行業(yè)培訓(xùn)、能夠遠(yuǎn)程雙向互動(dòng)的多功能多媒體教室。創(chuàng)新使用信息化技術(shù),加強(qiáng)與專業(yè)課程配套的虛擬仿真實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)開發(fā)與應(yīng)用,建設(shè)覆蓋學(xué)生學(xué)籍管理、學(xué)生資助、招生就業(yè)、教師管理、教學(xué)管理、專業(yè)設(shè)置、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)等關(guān)鍵領(lǐng)域的管理信息系統(tǒng)。提高教師信息技術(shù)應(yīng)用能力,推進(jìn)學(xué)校管理和教學(xué)信息化的應(yīng)用水平。(九)開展多種形式的繼續(xù)教育。
      堅(jiān)持學(xué)校教育與職業(yè)培訓(xùn)并舉,利用縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校配套的教學(xué)、實(shí)訓(xùn)、生活、體育等設(shè)施和“雙師型”師資力量,整合資源,堅(jiān)持渠道不亂、用途不變、各司其職,發(fā)揮各部門各行業(yè)的優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)各部門與縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校的合作,開展多種形式的繼續(xù)教育。建立有利于全體勞動(dòng)者接受職業(yè)教育和培訓(xùn)的靈活學(xué)習(xí)制度,面向行業(yè)組織、企事業(yè)單位和農(nóng)村基層廣泛開展在崗培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)以及農(nóng)民工培訓(xùn)、新型職業(yè)農(nóng)民培訓(xùn)、扶貧培訓(xùn)等,服務(wù)全民學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí),推進(jìn)學(xué)習(xí)型社會(huì)建設(shè)。2014年在縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校全面啟動(dòng)農(nóng)民工培訓(xùn)、教師培訓(xùn)、民族文化傳承培訓(xùn)、護(hù)理健康培訓(xùn)、業(yè)余體校培訓(xùn)等。
      三、健全激勵(lì)機(jī)制,激發(fā)辦學(xué)活力(一)建立分類考評(píng)獎(jiǎng)補(bǔ)新機(jī)制。
      2014-2017年,自治區(qū)在教育發(fā)展資金中每年安排不低于2億元的縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革獎(jiǎng)補(bǔ)資金,實(shí)行分類指導(dǎo)、獎(jiǎng)補(bǔ)分開、獎(jiǎng)優(yōu)扶先,調(diào)動(dòng)各級(jí)政府辦學(xué)積極性。
      補(bǔ)助各地推進(jìn)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革。2014-2017年,自治區(qū)每年安排每縣不低于100萬元的推進(jìn)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),用于加強(qiáng)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)。補(bǔ)助資金向經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和教育基礎(chǔ)薄弱的地區(qū)傾斜,向?qū)I(yè)建設(shè)特色鮮明的學(xué)校傾斜。先啟動(dòng)先補(bǔ)助,不啟動(dòng)不補(bǔ)助。獎(jiǎng)勵(lì)各地爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)先。2014-2017年,自治區(qū)每年安排項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革實(shí)行分類考評(píng)、分類獎(jiǎng)勵(lì)。考評(píng)內(nèi)容主要包括招生送生情況、高中階段教育毛入學(xué)率情況、辦學(xué)條件改善情況、畢業(yè)生就業(yè)(含升學(xué))情況、特色專業(yè)建設(shè)情況、培訓(xùn)工作開展情況等6個(gè)方面。每年對(duì)綜合考評(píng)優(yōu)秀的前10名,每縣(市、區(qū))給予不低于400萬元的一次性獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)基礎(chǔ)薄弱、進(jìn)步顯著的前10名,每縣(市、區(qū))給予不低于200萬元的一次性獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)某單項(xiàng)改革在全區(qū)領(lǐng)先的前10名,每縣(市、區(qū))給予50萬元的一次性獎(jiǎng)勵(lì)。自治區(qū)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革經(jīng)費(fèi)獎(jiǎng)補(bǔ)辦法由自治區(qū)教育行政部門和財(cái)政部門另行制定。
      鼓勵(lì)各地創(chuàng)新獎(jiǎng)補(bǔ)機(jī)制。各市、縣(市、區(qū))要因地制宜通過資金、項(xiàng)目扶持等方式,加大對(duì)轄區(qū)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革的獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。
      (二)完善鼓勵(lì)學(xué)生就讀中職學(xué)校的政策體系。
      完善學(xué)生資助政策。從2014年秋季學(xué)期起,自治區(qū)實(shí)行中職學(xué)校學(xué)生學(xué)費(fèi)全免政策和家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助政策。應(yīng)屆初中畢業(yè)生報(bào)讀縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校接受全日制中等職業(yè)教育全部免交學(xué)費(fèi),對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生每生每年給予1500元生活補(bǔ)助,對(duì)繼續(xù)升入高等職業(yè)院校就讀的家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生每生每年給予2000元學(xué)費(fèi)補(bǔ)助。
      暢通學(xué)生就讀通道。實(shí)行初中畢業(yè)生免試注冊(cè)升入縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)制度、縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校畢業(yè)生對(duì)口升入高職院校和本科院校學(xué)習(xí)制度、高職院校畢業(yè)生對(duì)口升入本科院校學(xué)習(xí)制度、縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校與普通高中在校生相互轉(zhuǎn)學(xué)制度。逐步擴(kuò)大本科高等學(xué)校和?？聘叩嚷殬I(yè)院校招收中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生規(guī)模,為縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校畢業(yè)生接受不同層次高等職業(yè)教育提供更多升學(xué)機(jī)會(huì)和多種升學(xué)路徑。(三)建立結(jié)對(duì)幫扶激勵(lì)新機(jī)制。
      創(chuàng)新結(jié)對(duì)幫扶方式。高職院校可通過在縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校設(shè)立中專部的方式開展中高職貫通辦學(xué),城市職業(yè)學(xué)?？赏ㄟ^在縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校設(shè)立分校或教學(xué)點(diǎn)的方式開展合作辦學(xué)。鼓勵(lì)高職院校和城市職業(yè)學(xué)校通過管理、課程、師資、設(shè)備“四下鄉(xiāng)”方式結(jié)對(duì)幫扶縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校辦學(xué),通過選派管理干部到縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校掛任校領(lǐng)導(dǎo)和接收“校長(zhǎng)掛職、干部跟班、教師進(jìn)修”等方式提高縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校辦學(xué)水平。
      激勵(lì)開展結(jié)對(duì)幫扶。2014-2017年,自治區(qū)對(duì)合作辦學(xué)和結(jié)對(duì)幫扶成效顯著的高職院校每年給予200萬元獎(jiǎng)補(bǔ)。同時(shí),優(yōu)先安排其招生計(jì)劃,優(yōu)先推薦國(guó)家項(xiàng)目和改革試點(diǎn),優(yōu)先安排自治區(qū)項(xiàng)目和改革試點(diǎn)。對(duì)合作辦學(xué)和結(jié)對(duì)幫扶成效顯著的城市職業(yè)學(xué)校,自治區(qū)優(yōu)先安排示范特色專業(yè)及實(shí)訓(xùn)基地等項(xiàng)目,優(yōu)先推薦國(guó)家職業(yè)教育項(xiàng)目。
      (四)建立和完善加強(qiáng)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)?！半p師型”教師隊(duì)伍建設(shè)新機(jī)制。
      推行人事分配新機(jī)制,改進(jìn)學(xué)?？?jī)效工資管理方式,在核定績(jī)效工資總量?jī)?nèi),經(jīng)廣泛征求職工意見并通過職工代表大會(huì)決議,報(bào)主管部門同意,并向同級(jí)財(cái)政、人力資源社會(huì)保障部門備案后,可提高學(xué)校獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資占當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位績(jī)效工資水平控制線比例。
      引入用人新機(jī)制。建立適應(yīng)職業(yè)教育辦學(xué)特點(diǎn)需要的靈活用編用人制度,在中等職業(yè)學(xué)校臨時(shí)性的聘用教師編制定額內(nèi),通過學(xué)校向教育行政部門提出用人計(jì)劃,教育行政部門報(bào)同級(jí)編制、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障部門備案的方式,由學(xué)校自主聘請(qǐng)行業(yè)企業(yè)專業(yè)技術(shù)人員和社會(huì)能工巧匠擔(dān)任專兼職專業(yè)教師。采用多種方式調(diào)劑空余編制和崗位用于充實(shí)“雙師型”教師隊(duì)伍,不斷提高優(yōu)秀專業(yè)教師、“雙師型”教師在教師隊(duì)伍中的比例。實(shí)施教師定向免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃和特崗計(jì)劃,為學(xué)校培養(yǎng)和安排“下得去、留得住、用得好”的專業(yè)課教師。建立全區(qū)“雙師型”教師信息資源庫(kù),探索建立培養(yǎng)培訓(xùn)、資格認(rèn)證、聘任管理新機(jī)制。
      落實(shí)社會(huì)服務(wù)激勵(lì)機(jī)制。鼓勵(lì)學(xué)校面向市場(chǎng)需求多種形式開展科技開發(fā)經(jīng)營(yíng)、技術(shù)服務(wù)和職業(yè)培訓(xùn)并取得合法收入,允許學(xué)校按績(jī)效工資發(fā)放有關(guān)辦法從其收益中提取一定比例納入獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資發(fā)放,或進(jìn)行自主分配,用于支付本校教職工開展科技開發(fā)經(jīng)營(yíng)、技術(shù)服務(wù)和職業(yè)培訓(xùn)的課(勞)酬,以及教師到企業(yè)管理學(xué)生實(shí)習(xí)、開展招生就業(yè)等方面工作的補(bǔ)助。
      構(gòu)建培訓(xùn)激勵(lì)機(jī)制。實(shí)施國(guó)培、區(qū)培計(jì)劃,免費(fèi)為學(xué)校培訓(xùn)教師,提升在崗教師的專業(yè)能力和教學(xué)水平。實(shí)施中職學(xué)校名師工程,充分發(fā)揮名師對(duì)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校教師的輻射作用。各學(xué)校要以“傳幫帶”、“名師工作室”、“請(qǐng)進(jìn)來”等多種方式組織開展教師校級(jí)培訓(xùn);以“走出去”方式加強(qiáng)教師進(jìn)修培訓(xùn),安排專業(yè)教師每2年不少于2個(gè)月的企業(yè)實(shí)踐。
      四、落實(shí)責(zé)任,形成工作合力(一)落實(shí)政府責(zé)任。
      縣級(jí)人民政府是舉辦縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校的責(zé)任主體,要把縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革工作納入縣級(jí)教育改革發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組的議事范圍,定期研究解決重大問題。負(fù)責(zé)組織制定和落實(shí)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革實(shí)施方案。
      各縣(市、區(qū))人民政府要落實(shí)國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)職業(yè)教育投入、用地、建設(shè)等方面政策。確保教育費(fèi)附加和地方教育附加安排職業(yè)教育的比例分別不低于30%、公辦中等職業(yè)學(xué)校年生均公用經(jīng)費(fèi)不低于自治區(qū)政策規(guī)定?！皟少M(fèi)附加”可用于縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校建設(shè)貸款貼息。各縣(市、區(qū))按不低于當(dāng)?shù)亟搪毠すべY總額的2%安排教師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi),各校按照公用經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額的5%安排教師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。
      各設(shè)區(qū)市人民政府要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo),制定轄區(qū)高中階段教育發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)中等職業(yè)學(xué)校及專業(yè)布局規(guī)劃。安排城市職業(yè)學(xué)校對(duì)口幫扶縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校和開展聯(lián)合辦學(xué),加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革的指導(dǎo)。
      落實(shí)自治區(qū)部門指導(dǎo)和協(xié)調(diào)責(zé)任。自治區(qū)建立職業(yè)教育工作部門聯(lián)席會(huì)議制度,加強(qiáng)部門溝通,配合協(xié)作,完善工作機(jī)制,各有關(guān)部門按職能分工繼續(xù)完善配套政策和措施,落實(shí)自治區(qū)獎(jiǎng)補(bǔ)經(jīng)費(fèi),加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),樹立典型,示范推廣;建立工作通報(bào)制度,定期或不定期通報(bào)各地工作進(jìn)展情況;建立綜合改革考核制度,考核結(jié)果作為自治區(qū)對(duì)各地辦學(xué)獎(jiǎng)補(bǔ)的主要依據(jù)。自治區(qū)教育行政部門要加強(qiáng)對(duì)全區(qū)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織推進(jìn)、具體指導(dǎo)。(二)轉(zhuǎn)變職能,規(guī)范管理。
      加快政府職能轉(zhuǎn)變,減少部門職責(zé)交叉和分散,減少對(duì)學(xué)校教育教學(xué)具體事務(wù)的干預(yù),擴(kuò)大縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校辦學(xué)自主權(quán)。充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組或部門聯(lián)席會(huì)議制度作用,形成會(huì)商機(jī)制和工作合力。轉(zhuǎn)變工作方式和工作作風(fēng),依據(jù)國(guó)家和自治區(qū)相關(guān)規(guī)定,規(guī)范管理,優(yōu)化服務(wù)?？h級(jí)中等專業(yè)學(xué)校是舉辦學(xué)歷教育的法定機(jī)構(gòu),同時(shí)可作為職業(yè)教育中心面向社會(huì)開展各類培訓(xùn)。
      (三)建立健全考評(píng)督導(dǎo)制度。
      把縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革工作列入各級(jí)政府目標(biāo)責(zé)任考核范圍,自治區(qū)將高中階段教育毛入學(xué)率納入各市、縣績(jī)效考評(píng),各市、縣(市、區(qū))也要將初中畢業(yè)生升入高中階段學(xué)校就讀比例納入各初中學(xué)?？?jī)效考核,不斷擴(kuò)大高中階段學(xué)校招生規(guī)模,促進(jìn)縣域九年義務(wù)教育鞏固率和高中階段教育毛入學(xué)率的提高。
      各級(jí)教育督導(dǎo)機(jī)構(gòu)要將縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革的督導(dǎo)作為重要任務(wù),列為教育工作目標(biāo)管理責(zé)任制和縣級(jí)政府教育工作督導(dǎo)評(píng)估的重要內(nèi)容,加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)政府落實(shí)縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革責(zé)任,特別是縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校綜合改革9項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)的推進(jìn)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,將督導(dǎo)檢查結(jié)果向社會(huì)公告并作為自治區(qū)經(jīng)費(fèi)獎(jiǎng)補(bǔ)的主要依據(jù)。(四)加大輿論宣傳力度,營(yíng)造良好氛圍。
      廣泛動(dòng)員全社會(huì)通過各種方式支持縣級(jí)職業(yè)教育的改革發(fā)展,發(fā)揮新聞媒體的輿論導(dǎo)向作用,加大“上學(xué)免學(xué)費(fèi)、就業(yè)有技能、升學(xué)有通道”等國(guó)家職業(yè)教育優(yōu)惠政策的宣傳,大力宣傳縣級(jí)中等專業(yè)學(xué)校的辦學(xué)改革新舉措,大力宣傳中高職銜接“立交橋”,大力宣傳學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)升學(xué)典型,大力宣傳先進(jìn)做法和成功經(jīng)驗(yàn),努力營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心支持職業(yè)教育的良好氛圍。
      第三篇：廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)義務(wù)教育學(xué)區(qū)制管理改革的通知(桂政辦發(fā)〔2016〕168號(hào))
      廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)義務(wù)教育學(xué)區(qū)制管理改革的通知(桂政辦發(fā)〔2016〕168號(hào))
      各市、縣人民政府,自治區(qū)人民政府各組成部門、各直屬機(jī)構(gòu):
      根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于統(tǒng)籌推進(jìn)縣域內(nèi)城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化改革發(fā)展的若干意見》(國(guó)發(fā)〔2016〕40號(hào))、《中共廣西壯族自治區(qū)委員會(huì) 廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于加快改革創(chuàng)新全面振興教育的決定》(桂發(fā)〔2014〕2號(hào))和《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于深入推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展的實(shí)施意見》(桂政發(fā)〔2014〕7號(hào))精神,為加快推進(jìn)我區(qū)縣域義務(wù)教育均衡發(fā)展和城鄉(xiāng)一體化改革發(fā)展,努力辦好人民滿意的教育,經(jīng)自治區(qū)人民政府同意,現(xiàn)就我區(qū)全面推進(jìn)義務(wù)教育學(xué)區(qū)制管理改革有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
      一、學(xué)區(qū)制管理改革的重要意義
      黨的十八屆三中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》明確要求將試行學(xué)區(qū)制作為深化教育領(lǐng)域綜合改革的重要內(nèi)容。義務(wù)教育學(xué)區(qū)制管理改革是通過義務(wù)教育管理體制機(jī)制改革創(chuàng)新,整體提升學(xué)校管理水平和教育質(zhì)量的有效措施。近年來,我區(qū)在部分縣(區(qū))開展義務(wù)教育學(xué)區(qū)制管理改革試點(diǎn),在體制機(jī)制創(chuàng)新、教育資源配置、教師調(diào)配與交流、教育教學(xué)管理、教育質(zhì)量評(píng)價(jià)等方面作了大量的有益探索,取得了顯著成效。區(qū)內(nèi)外廣泛實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明,義務(wù)教育學(xué)區(qū)制管理改革是促進(jìn)縣域內(nèi)學(xué)校間互相幫扶、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、融合共生、內(nèi)涵提升、促進(jìn)均衡的重要手段,是擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)資源覆蓋面,破解“擇校熱”、“大班額”等問題的有效途徑,是促進(jìn)教育公平、提升義務(wù)教育質(zhì)量的有力抓手,是統(tǒng)籌推進(jìn)縣域內(nèi)城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化改革發(fā)展的重要舉措。
      二、學(xué)區(qū)制管理改革的目標(biāo)任務(wù)
      義務(wù)教育學(xué)區(qū)制管理改革要牢固樹立優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展理念,堅(jiān)持“改革創(chuàng)新、全面推進(jìn)、城鄉(xiāng)一體、資源共享、優(yōu)質(zhì)引領(lǐng)、提升質(zhì)量”原則,通過改革學(xué)校管理體制、教育資源調(diào)配機(jī)制和教育教學(xué)管理方式方法,實(shí)現(xiàn)學(xué)區(qū)內(nèi)統(tǒng)一進(jìn)行資源配置、師資調(diào)配、教學(xué)管理、教學(xué)研究、學(xué)校招生、質(zhì)量評(píng)價(jià)的“六統(tǒng)一”,構(gòu)建縣域、城鄉(xiāng)、校際之間深度合作,優(yōu)質(zhì)學(xué)校和薄弱學(xué)校融合發(fā)展,縣域內(nèi)義務(wù)教育城鄉(xiāng)一體化改革發(fā)展新機(jī)制。
      三、學(xué)區(qū)制管理改革的主要措施
      (一)科學(xué)設(shè)置學(xué)區(qū)。
      1.學(xué)區(qū)設(shè)置原則。按照“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、強(qiáng)弱搭配”原則,根據(jù)縣域內(nèi)城鄉(xiāng)學(xué)校辦學(xué)條件、師資配置、管理水平、教育質(zhì)量、學(xué)校分布、距離遠(yuǎn)近等實(shí)際情況,將城鄉(xiāng)義務(wù)教育學(xué)校劃分為若干個(gè)學(xué)區(qū)。
      2.學(xué)區(qū)組建形式。學(xué)區(qū)設(shè)置可采取學(xué)校聯(lián)盟、集團(tuán)化辦學(xué)、城鄉(xiāng)幫扶等多種組合形式進(jìn)行設(shè)置。學(xué)區(qū)一般以1所優(yōu)質(zhì)學(xué)校為龍頭學(xué)校,與若干所同學(xué)段相對(duì)薄弱的學(xué)校組成教育融合發(fā)展共同體。一般按小學(xué)、初中學(xué)段分別設(shè)置學(xué)區(qū),也可探索初中+小學(xué)的模式設(shè)置學(xué)區(qū)。每個(gè)學(xué)區(qū)學(xué)校數(shù)原則上不超過10所。學(xué)區(qū)設(shè)置主要有以下形式:
      (1)城鄉(xiāng)幫扶形式。
      ①城區(qū)學(xué)校+鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校(村小學(xué)):由1所優(yōu)質(zhì)城區(qū)學(xué)校+若干所同學(xué)段鄉(xiāng)鎮(zhèn)薄弱學(xué)校(若干村小學(xué)),通過幫扶提升農(nóng)村學(xué)校辦學(xué)水平。
      ②鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校+村小學(xué)+教學(xué)點(diǎn):鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校在參加與縣城優(yōu)質(zhì)學(xué)校組成學(xué)區(qū)的同時(shí),自身作為牽頭學(xué)校與村小學(xué)、教學(xué)點(diǎn)組成學(xué)區(qū),輻射村校、教學(xué)點(diǎn),提升村小學(xué)、教學(xué)點(diǎn)教育質(zhì)量。
      (2)集團(tuán)化辦學(xué)形式。
      優(yōu)質(zhì)學(xué)校+薄弱學(xué)校:由1所優(yōu)質(zhì)學(xué)校+若干所同學(xué)段薄弱學(xué)校組成學(xué)區(qū),實(shí)行集團(tuán)化辦學(xué)模式統(tǒng)一管理。
      (3)學(xué)校聯(lián)盟形式。
      ①初中+初中+小學(xué):1所優(yōu)質(zhì)初中學(xué)校+若干所薄弱初中學(xué)校+若干所小學(xué)組成學(xué)校聯(lián)盟,共同促進(jìn)內(nèi)涵發(fā)展。
      ②優(yōu)質(zhì)學(xué)校+優(yōu)質(zhì)學(xué)校:若干所同學(xué)段優(yōu)質(zhì)學(xué)校結(jié)成聯(lián)盟,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),共同促進(jìn)內(nèi)涵發(fā)展。
      全區(qū)各地可根據(jù)有關(guān)要求和當(dāng)?shù)貙?shí)際情況對(duì)學(xué)區(qū)設(shè)置形式進(jìn)行積極探索創(chuàng)新。
      (二)創(chuàng)新學(xué)區(qū)管理機(jī)制。
      1.明確學(xué)區(qū)管理職責(zé),創(chuàng)新學(xué)區(qū)管理機(jī)制。全區(qū)各地要明確教育行政部門、學(xué)區(qū)長(zhǎng)學(xué)校、學(xué)區(qū)其他學(xué)校的管理層級(jí)和關(guān)系,賦予教育行政部門、學(xué)區(qū)長(zhǎng)學(xué)校辦學(xué)資源配置、師資調(diào)配、教育教學(xué)管理等職責(zé)和管理權(quán)限。明確學(xué)區(qū)長(zhǎng)管理學(xué)區(qū)的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù),明確學(xué)區(qū)長(zhǎng)學(xué)校與學(xué)區(qū)內(nèi)學(xué)校的職能和相互關(guān)系,強(qiáng)化學(xué)區(qū)長(zhǎng)學(xué)校管理學(xué)區(qū)內(nèi)學(xué)校的統(tǒng)籌權(quán)。教育行政部門要加強(qiáng)對(duì)學(xué)區(qū)辦學(xué)資源的配置、校長(zhǎng)教師的調(diào)配、學(xué)區(qū)整體績(jī)效考核和教育教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià),要將學(xué)區(qū)長(zhǎng)和學(xué)區(qū)管理人員從事的學(xué)區(qū)管理工作計(jì)入工作量,建立基于學(xué)區(qū)管理成效的激勵(lì)機(jī)制。學(xué)區(qū)長(zhǎng)學(xué)校負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)區(qū)內(nèi)學(xué)校教育教學(xué)管理、示范引領(lǐng)和幫扶,學(xué)區(qū)長(zhǎng)由龍頭學(xué)校校長(zhǎng)兼任。學(xué)區(qū)內(nèi)各學(xué)校校內(nèi)行政、財(cái)務(wù)、后勤、安全等常規(guī)管理體制機(jī)制可維持不變。
      2.建立學(xué)區(qū)運(yùn)行機(jī)制,提升學(xué)校管理水平。按照“統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、統(tǒng)中有分、分中有合、統(tǒng)分有序”原則,建立學(xué)區(qū)運(yùn)行良好機(jī)制,統(tǒng)籌推進(jìn)學(xué)區(qū)教育資源調(diào)配、教育教學(xué)管理一體化改革,制定學(xué)區(qū)工作計(jì)劃和學(xué)區(qū)議事、決策制度,建立教育教學(xué)、財(cái)務(wù)后勤、學(xué)校安全管理等協(xié)作機(jī)制,搭建學(xué)校管理交流平臺(tái),提升每一所學(xué)校的管理水平和辦學(xué)水平。
      (三)建設(shè)和共享學(xué)區(qū)資源。
      1.全面改善學(xué)區(qū)學(xué)校辦學(xué)條件。全區(qū)各地要按照縣域內(nèi)城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化改革發(fā)展要求,進(jìn)一步優(yōu)化義務(wù)教育學(xué)校布局,推進(jìn)義務(wù)教育學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),統(tǒng)籌學(xué)區(qū)學(xué)校體育場(chǎng)地、實(shí)驗(yàn)室、圖書室、科技活動(dòng)室等場(chǎng)所建設(shè),配齊配足教學(xué)設(shè)施設(shè)備,加快推進(jìn)學(xué)校信息化,配套建設(shè)教師周轉(zhuǎn)房,全面改善薄弱學(xué)校和農(nóng)村學(xué)校辦學(xué)條件。
      2.共享學(xué)區(qū)學(xué)校教育資源。要著力構(gòu)建學(xué)區(qū)辦學(xué)資源共建共享新機(jī)制,促進(jìn)學(xué)校體育場(chǎng)館、圖書館、實(shí)驗(yàn)室等場(chǎng)所和儀器設(shè)備在學(xué)區(qū)內(nèi)學(xué)校開放共享;促進(jìn)學(xué)區(qū)教師資源、教學(xué)成果、辦學(xué)特色、校園文化的共建共享;促進(jìn)學(xué)區(qū)內(nèi)學(xué)校校外教育基地、社會(huì)實(shí)踐基地、家長(zhǎng)資源及其他社會(huì)資源的共享。
      (四)加強(qiáng)學(xué)區(qū)隊(duì)伍建設(shè)。
      1.打造學(xué)區(qū)管理團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)學(xué)區(qū)管理人員配備,每個(gè)學(xué)區(qū)設(shè)學(xué)區(qū)長(zhǎng)1名、副學(xué)區(qū)長(zhǎng)及管理人員若干名,均由各學(xué)校工作人員兼任。定期組織學(xué)區(qū)長(zhǎng)和學(xué)區(qū)管理人員學(xué)習(xí)和交流。加強(qiáng)學(xué)區(qū)管理后備人才儲(chǔ)備,從學(xué)校管理人員、學(xué)科帶頭人和骨干教師中重點(diǎn)培養(yǎng)一批優(yōu)秀學(xué)區(qū)管理人才。
      2.配齊配足學(xué)科教師。根據(jù)編制標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)生規(guī)模和教育教學(xué)需要,合理核定教職工編制,實(shí)行城鄉(xiāng)、區(qū)域統(tǒng)籌和動(dòng)態(tài)管理,盤活編制存量,提高使用效益。配齊配足各學(xué)科合格教師,重點(diǎn)向村小學(xué)、教學(xué)點(diǎn)傾斜。全面推進(jìn)教師“縣管校聘”改革,統(tǒng)籌調(diào)配教師資源,著力解決鄉(xiāng)村教師結(jié)構(gòu)性缺員和城鎮(zhèn)師資不足等問題,實(shí)現(xiàn)學(xué)區(qū)師資配備基本均衡。
      3.促進(jìn)校長(zhǎng)、教師交流。建立健全校長(zhǎng)、教師定期輪崗交流制度,通過跨校兼課、支教、走教、輪崗等方式促進(jìn)教師交流。支持學(xué)區(qū)統(tǒng)一調(diào)配教師,使教師從“學(xué)校人”轉(zhuǎn)化為“學(xué)區(qū)人”、“系統(tǒng)人”。
      4.加強(qiáng)學(xué)區(qū)教師培訓(xùn)。支持學(xué)區(qū)開展以學(xué)區(qū)為單位的教師培訓(xùn)、校本培訓(xùn),提升教師教育教學(xué)及教研能力和水平。學(xué)區(qū)要統(tǒng)籌培養(yǎng)薄弱學(xué)校學(xué)科帶頭人和骨干教師,通過共建教學(xué)團(tuán)隊(duì)和名師工作室、特級(jí)教師工作坊等方式,整體提升教師專業(yè)發(fā)展水平。
      5.努力提高教師待遇。完善義務(wù)教育學(xué)校崗位結(jié)構(gòu)比例和職稱評(píng)聘政策措施,吸引優(yōu)秀教師向農(nóng)村學(xué)校、向薄弱學(xué)校流動(dòng)。提高鄉(xiāng)村教師補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),并按距離遠(yuǎn)近、艱苦程度等因素進(jìn)行差異化補(bǔ)助。
      (五)全面提高學(xué)區(qū)教育質(zhì)量。
      1.統(tǒng)一學(xué)區(qū)課程實(shí)施。學(xué)區(qū)要建立健全教育教學(xué)協(xié)作機(jī)制,加強(qiáng)課程教學(xué)實(shí)施的統(tǒng)籌,按照國(guó)家課程設(shè)置方案和課程標(biāo)準(zhǔn),扎實(shí)推進(jìn)教學(xué)常規(guī)管理,要統(tǒng)一教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)度,提升課程實(shí)施效果,要基于國(guó)家課程標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)富有特色的校本課程,建立必修、選修與社團(tuán)活動(dòng)相統(tǒng)一的學(xué)科課程體系,共建特色課程教學(xué)資源,確保開齊開足開好課程。
      2.統(tǒng)一學(xué)區(qū)教學(xué)研究。學(xué)區(qū)要實(shí)行學(xué)區(qū)聯(lián)合教研制度,統(tǒng)籌開展學(xué)科備課、教學(xué)研討、聽課觀摩、課題研究等活動(dòng)。加強(qiáng)學(xué)區(qū)內(nèi)學(xué)生差異化研究,開展課堂教學(xué)改革,促進(jìn)學(xué)科教學(xué)與德育、美育的融合,發(fā)揮學(xué)科教學(xué)綜合育人功能。學(xué)區(qū)要協(xié)同高校、教學(xué)科研機(jī)構(gòu)開展教育教學(xué)研究,構(gòu)建理論與實(shí)踐相結(jié)合的協(xié)同創(chuàng)新教學(xué)研究新格局。
      3.共育學(xué)生核心素養(yǎng)。學(xué)區(qū)要統(tǒng)籌組建德育工作團(tuán)隊(duì),共同研究和推進(jìn)學(xué)區(qū)德育工作,共享德育資源。注重學(xué)生綜合素質(zhì)提升,整合體育藝術(shù)教育資源,培養(yǎng)學(xué)生健康體魄和藝術(shù)素養(yǎng)。加強(qiáng)勞動(dòng)教育、家庭教育、心理健康教育的協(xié)作,組織協(xié)調(diào)開展學(xué)區(qū)內(nèi)學(xué)校學(xué)生共同參加科技、社團(tuán)、社會(huì)實(shí)踐等活動(dòng),培育學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)。
      4.共創(chuàng)學(xué)區(qū)文化。學(xué)區(qū)要大力推進(jìn)文明校園創(chuàng)建活動(dòng),著力打造特色校園文化和學(xué)區(qū)文化。在傳承、提升學(xué)校原有文化底蘊(yùn)的同時(shí),從學(xué)校物質(zhì)文化、精神文化、制度文化等方面拓展延伸,加快融合,構(gòu)建互勵(lì)共進(jìn)的學(xué)區(qū)文化,形成“一校一特色、一學(xué)區(qū)一品牌、一縣一風(fēng)采”的良好育人環(huán)境。
      5.統(tǒng)一學(xué)區(qū)質(zhì)量評(píng)價(jià)。學(xué)區(qū)要統(tǒng)一開展教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)與學(xué)生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià),注重綜合考查學(xué)生發(fā)展情況。加強(qiáng)學(xué)區(qū)內(nèi)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)、綜合分析與整改提高。注重發(fā)展性評(píng)價(jià),發(fā)揮評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)生成長(zhǎng)、教師發(fā)展和改進(jìn)教學(xué)實(shí)踐的功能。
      四、強(qiáng)化保障措施
      (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
      全區(qū)各地要把義務(wù)教育學(xué)區(qū)制管理改革作為“一把手工程”,主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)同抓,完善領(lǐng)導(dǎo)和決策機(jī)制,建立工作會(huì)商制度,及時(shí)研究義務(wù)教育學(xué)區(qū)制管理改革過程中的突出矛盾和重大問題。要建立市級(jí)統(tǒng)籌、以縣為主、部門協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制。各縣(市、區(qū))人民政府是推進(jìn)義務(wù)教育學(xué)區(qū)制管理改革工作的責(zé)任主體。教育行政部門要牽頭制定具體的實(shí)施辦法并組織實(shí)施。編制和人力資源社會(huì)保障部門要研究制定有利于促進(jìn)義務(wù)教育學(xué)區(qū)制管理的相關(guān)配套政策。財(cái)政部門要統(tǒng)籌保障義務(wù)教育學(xué)區(qū)制管理改革推進(jìn)的工作經(jīng)費(fèi)。教育督導(dǎo)部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)全區(qū)各地實(shí)施學(xué)區(qū)制管理改革工作的專項(xiàng)督導(dǎo)評(píng)估。
      (二)加大經(jīng)費(fèi)投入。
      全區(qū)各級(jí)各有關(guān)部門要統(tǒng)籌安排義務(wù)教育相關(guān)經(jīng)費(fèi)、項(xiàng)目,保障學(xué)區(qū)制管理改革工作順利推進(jìn)。義務(wù)教育學(xué)?；窘ㄔO(shè)、教學(xué)科研、教師培訓(xùn)、設(shè)施設(shè)備配備等經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目安排要充分考慮學(xué)區(qū)內(nèi)學(xué)校間及學(xué)區(qū)間的相對(duì)均衡。學(xué)區(qū)要統(tǒng)籌安排資金支持學(xué)區(qū)內(nèi)薄弱學(xué)校的發(fā)展。
      (三)強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。
      全區(qū)各級(jí)各有關(guān)部門要建立與學(xué)區(qū)制管理改革工作相適應(yīng)的考核評(píng)價(jià)體系和考核評(píng)估制度,教育督導(dǎo)部門要結(jié)合義務(wù)教育均衡發(fā)展及督學(xué)責(zé)任區(qū)工作,對(duì)學(xué)區(qū)制管理改革進(jìn)行定期督導(dǎo)檢查和考核評(píng)估,科學(xué)合理運(yùn)用督查結(jié)果,提升學(xué)區(qū)制管理改革工作的質(zhì)量和效果。
      (四)深入宣傳動(dòng)員。
      全區(qū)各級(jí)各有關(guān)部門要加大宣傳力度,充分利用報(bào)紙、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、微信、微博等媒體,向廣大師生、家長(zhǎng)和社會(huì)公眾廣泛宣傳義務(wù)教育學(xué)區(qū)制管理改革工作的重要意義、主要政策措施、典型經(jīng)驗(yàn)和工作成效,要廣泛動(dòng)員廣大義務(wù)教育學(xué)校教師積極參與和投身到學(xué)區(qū)制管理改革事業(yè)中,在改革創(chuàng)新中再立新功,要在全社會(huì)營(yíng)造重視、支持義務(wù)教育學(xué)區(qū)制管理改革的良好輿論氛圍。
      廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳
      2016年12月28日
      第四篇：重慶市人民政府辦公廳關(guān)于重慶市區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的實(shí)施意見
      重慶市人民政府辦公廳
      關(guān)于重慶市區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn) 的實(shí)施意見
      渝辦發(fā)?2012?221號(hào)
      各區(qū)縣（自治縣）人民政府，市政府各部門，有關(guān)單位：
      為加快推進(jìn)區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，促進(jìn)公立醫(yī)院公益性的發(fā)揮，更好地為人民群眾提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)?2009?6號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見》（國(guó)辦發(fā)?2012?33號(hào)）、《重慶人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（渝府發(fā)?2009?98號(hào)）和《重慶市“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》（渝辦發(fā)?2012?189號(hào)）精神，經(jīng)市政府同意，結(jié)合我市實(shí)際，提出如下實(shí)施意見。
      一、總體要求
      （一）指導(dǎo)思想。
      深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照“堅(jiān)持公益性、調(diào)動(dòng)積極性、惠及老百姓”的要求，以保障和改善民生、促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，以建立完善體現(xiàn)公益性的補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制為重點(diǎn)，以改革補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn)，以創(chuàng)新醫(yī)院內(nèi)部管理、提升服務(wù)能力為抓手，以充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性為支撐，強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用，全面推進(jìn)區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，促進(jìn)區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院健康發(fā)展，努力滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。
      （二）基本原則。
      ——政府主導(dǎo)，惠民利民。強(qiáng)化政府在規(guī)劃、政策、投入等方面的責(zé)任，體現(xiàn)區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院公益性，努力減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)人人享有與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
      —1—
      ——注重公平，提高效率。正確處理好公立醫(yī)院改革中公平和效率的關(guān)系，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作人員的積極性，使公平和效率有機(jī)統(tǒng)一。
      ——綜合改革，突出重點(diǎn)。以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制、調(diào)整收入結(jié)構(gòu)、改革支付方式等為重點(diǎn)，推動(dòng)區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院改革取得實(shí)質(zhì)性突破。
      ——循序漸進(jìn)，鼓勵(lì)創(chuàng)新。改革試點(diǎn)要與區(qū)縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求相適應(yīng)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)生參與改革的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，鼓勵(lì)探索創(chuàng)新，循序漸進(jìn)實(shí)施。
      （三）工作目標(biāo)。
      通過推進(jìn)區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，形成科學(xué)規(guī)范的管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高，使患者就診次均費(fèi)用得到有效控制，惠民便民措施得到全面落實(shí)，努力實(shí)現(xiàn)90%以上的患者在區(qū)縣域內(nèi)就診，群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度達(dá)到85%以上。同時(shí)，通過試點(diǎn)，為全市公立醫(yī)院改革積累具有普遍指導(dǎo)意義的做法和經(jīng)驗(yàn)。
      二、試點(diǎn)范圍
      開展綜合改革的試點(diǎn)范圍包括江北區(qū)、九龍坡區(qū)、南岸區(qū)、南川區(qū)、墊江縣、秀山縣、榮昌縣、梁平縣、忠縣、奉節(jié)縣所屬區(qū)縣級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)院。上述區(qū)縣（自治縣）中有條件的可將婦幼保健院納入改革試點(diǎn)范圍。
      三、主要任務(wù)
      （一）取消藥品加成。
      全面取消區(qū)縣級(jí)改革試點(diǎn)公立醫(yī)院藥品加成政策，所有藥品（含中藥飲片）全部實(shí)行零差率銷售。基本藥物配備率不低于國(guó)家基本藥物目錄種類的80%，基本藥物使用總費(fèi)用比例不低于藥品總費(fèi)用的35%。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生局）
      （二）完善管理體制。
      1．明確功能定位。區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院是公益二類事業(yè)單位，是區(qū)縣（自治縣）的醫(yī)療衛(wèi)生中心和農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，主要承擔(dān)本區(qū)縣（自治縣）居民基本醫(yī)療服務(wù)，常見病、多發(fā)病的診療，危急重癥病人救治，重大疑難疾病的初診、處置和轉(zhuǎn)診，適宜醫(yī)療技術(shù)
      —2— 的推廣應(yīng)用，自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員教學(xué)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作。（責(zé)任部門：市編辦、市衛(wèi)生局）
      2．核定編制。完善公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，管好管活機(jī)構(gòu)編制。根據(jù)區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院功能、工作量和現(xiàn)有編制使用情況等因素，結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況、人口構(gòu)成和醫(yī)院發(fā)展趨勢(shì)，科學(xué)合理核定機(jī)構(gòu)人員、床位編制基數(shù)。同時(shí)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。（責(zé)任部門：市編辦、市衛(wèi)生局）
      3．強(qiáng)化辦醫(yī)主體責(zé)任。按照事業(yè)單位分類改革的要求，探索推進(jìn)管辦分離，衛(wèi)生行政主管部門要理清管辦職責(zé)，加強(qiáng)管辦人員力量，進(jìn)一步舉辦好、監(jiān)管好公立醫(yī)院。有條件的區(qū)縣（自治縣）結(jié)合自身實(shí)際情況可探索成立公立醫(yī)院管理專門機(jī)構(gòu)，承擔(dān)政府“辦醫(yī)”職能，履行出資人職責(zé)，負(fù)責(zé)區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院人、財(cái)、物管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（責(zé)任部門：市編辦、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力社保局、市衛(wèi)生局）
      4．實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管。加強(qiáng)區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政主管部門“管醫(yī)”職能，建立健全醫(yī)療服務(wù)全行業(yè)監(jiān)管機(jī)制。鼓勵(lì)多元化辦醫(yī)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均由衛(wèi)生行政主管部門實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生局）
      （三）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
      1．建立健全法人治理結(jié)構(gòu)。落實(shí)區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位，強(qiáng)化自主經(jīng)營(yíng)管理職能和責(zé)任。建立多種形式的區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。完善職工代表大會(huì)制度，促進(jìn)醫(yī)院民主管理。（責(zé)任部門：市編辦、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力社保局、市衛(wèi)生局）
      2．完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。院長(zhǎng)是醫(yī)院的法人代表，采取公開選拔、社會(huì)招聘等方式遴選，由醫(yī)院理事會(huì)聘任，負(fù)責(zé)醫(yī)院日常運(yùn)行管理。建立醫(yī)院院長(zhǎng)任期制度和目標(biāo)責(zé)任管理制度，完善院長(zhǎng)收入分配激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制，建立院長(zhǎng)問責(zé)制度。落實(shí)院長(zhǎng)管理自主權(quán)，副院長(zhǎng)、—3—
      職能部門和內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人人選由院長(zhǎng)在核定的崗位限額內(nèi)提名，由政府辦醫(yī)主體批準(zhǔn)。（責(zé)任部門：市編辦、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力社保局、市衛(wèi)生局）
      3．深化人事制度改革。全面推進(jìn)公立醫(yī)院崗位設(shè)置、人員聘用、公開招聘制度，堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，實(shí)現(xiàn)所有人員由身份管理向崗位管理、固定用人向合同用人的轉(zhuǎn)變。逐步建立“職務(wù)能上能下，待遇能高能低、人員能進(jìn)能出”的用人機(jī)制，建立一支穩(wěn)定的、與醫(yī)院發(fā)展規(guī)模及醫(yī)療服務(wù)需求相適應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍。結(jié)合實(shí)際妥善安排未聘用人員，確保社會(huì)穩(wěn)定。（責(zé)任部門：市編辦、市人力社保局、市衛(wèi)生局）
      4．實(shí)行崗位績(jī)效工資制度。按照《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市其他事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施意見的通知》（渝辦發(fā)?2011?18號(hào)）精神，合理核定區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資總量，對(duì)原收入水平已高于核定績(jī)效工資水平的單位，保留合理的“高出部分”，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，同時(shí)對(duì)符合相關(guān)規(guī)定的單位征收調(diào)節(jié)基金。單位內(nèi)部分配由醫(yī)院根據(jù)人員績(jī)效考核情況自主實(shí)施。收入分配向臨床一線護(hù)士和醫(yī)師，以及關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜。嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入掛鉤。完善醫(yī)院工作人員社會(huì)保障，按規(guī)定辦理“五險(xiǎn)一金”，解除其后顧之憂。（責(zé)任部門：市編辦、市財(cái)政局、市人力社保局、市衛(wèi)生局）
      5．建立總會(huì)計(jì)師制度?？倳?huì)計(jì)師依照干部管理權(quán)限任命或聘任，進(jìn)入院領(lǐng)導(dǎo)班子，履行總會(huì)計(jì)師職責(zé)。嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制。積極推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度實(shí)施，嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立健全內(nèi)部控制機(jī)制，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。（責(zé)任部門：市財(cái)政局、市衛(wèi)生局）
      （四）提升服務(wù)能力。
      1．促進(jìn)醫(yī)院提檔升級(jí)。加強(qiáng)等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源向基層傾斜，逐步改善城鄉(xiāng)居民就醫(yī)條件。完善區(qū)縣（自治縣）急救服務(wù)體系，建立院前急救體系。合理控制區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和大型設(shè)備購(gòu)置，鼓勵(lì)建立資源共享的臨床檢驗(yàn)中心、影像會(huì)診中心、消毒物
      —4—
      品集中供應(yīng)中心等，統(tǒng)籌配置資源，提高利用效率。（責(zé)任部門：市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局）
      2．加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。按照公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理配置人員，不斷優(yōu)化人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。制定優(yōu)惠政策，引進(jìn)高層次人才，鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)科帶頭人、中高級(jí)技術(shù)人員、高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生、經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生到醫(yī)院就業(yè)。增強(qiáng)護(hù)理人員力量。落實(shí)規(guī)范化培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度，積極培養(yǎng)區(qū)縣（自治縣）學(xué)科帶頭人。積極推行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生局、市人力社保局）
      3．加強(qiáng)臨床技術(shù)能力建設(shè)。重視醫(yī)院基本科室建設(shè)，強(qiáng)化臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊∽V和轉(zhuǎn)診情況，選擇區(qū)縣（自治縣）外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種所在科室進(jìn)行重點(diǎn)幫扶。加大區(qū)縣級(jí)醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科和區(qū)域?qū)？疲▽２。┲行慕ㄔO(shè)力度，有效提升綜合服務(wù)能力。推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù)，合理引進(jìn)和開展新技術(shù)項(xiàng)目，嚴(yán)格控制和規(guī)范超越區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院功能定位或療效不明確、費(fèi)用昂貴的醫(yī)療技術(shù)的引進(jìn)和應(yīng)用。積極推行臨床路徑管理。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生局）
      4．提高信息化水平。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)以電子病歷、醫(yī)院管理、個(gè)人健康檔案為重點(diǎn)的醫(yī)院管理信息化系統(tǒng)，與全市衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)相銜接，逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，資源共享。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程（病理）診斷和遠(yuǎn)程教育。（責(zé)任部門：市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局）
      5．完善對(duì)口支援制度。加大三級(jí)醫(yī)院幫扶區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院力度。采取多種方式，建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的對(duì)口協(xié)作關(guān)系。嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村服務(wù)1年的規(guī)定，落實(shí)三級(jí)醫(yī)院向區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師制度，鼓勵(lì)采取專家團(tuán)隊(duì)支援方式，提高幫扶效果。加強(qiáng)區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持指導(dǎo)力度。大力推進(jìn)區(qū)縣（自治縣）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)縱向合作機(jī)制，積極探索區(qū)縣（自治縣）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，加快形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的格局，更好地發(fā)揮三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的整體功能。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生局）
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      （五）改革補(bǔ)償機(jī)制。
      1．調(diào)整補(bǔ)償渠道。將公立醫(yī)院補(bǔ)償由現(xiàn)行的服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。試點(diǎn)區(qū)縣（自治縣）公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的合理收入，采取調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)和加大財(cái)政投入等方式給予補(bǔ)償。調(diào)整的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增設(shè)的藥事服務(wù)費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。補(bǔ)償資金由醫(yī)保和財(cái)政各承擔(dān)50%；其中財(cái)政承擔(dān)部分，總體上由市和區(qū)縣（自治縣）按照6∶4分擔(dān)，并重點(diǎn)向貧困地區(qū)傾斜。各試點(diǎn)公立醫(yī)院應(yīng)將補(bǔ)償資金結(jié)合本單位收入統(tǒng)籌安排，主要用于按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人員培訓(xùn)、離退休人員費(fèi)用等。（責(zé)任部門：市財(cái)政局、市人力社保局）
      2．落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。落實(shí)區(qū)縣（自治縣）人民政府對(duì)公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損等的投入政策?；窘ㄔO(shè)和設(shè)備購(gòu)置支出，根據(jù)區(qū)域發(fā)展規(guī)劃和建設(shè)、購(gòu)置標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)區(qū)縣（自治縣）發(fā)展改革等部門批準(zhǔn)和專家論證后，建立專項(xiàng)補(bǔ)助資金項(xiàng)目庫(kù)，由區(qū)縣（自治縣）人民政府根據(jù)實(shí)際逐年安排所需資金。政府對(duì)包括公立醫(yī)院在內(nèi)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助。由市、區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政安排專項(xiàng)資金，支持公立醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目。合理確定公立醫(yī)院數(shù)量和布局，嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模和設(shè)備配備。（責(zé)任部門：市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局）
      3．加大醫(yī)保支持力度。充分發(fā)揮醫(yī)?；鹱饔?，逐步提高醫(yī)保報(bào)銷比例，擴(kuò)大參保人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二級(jí)醫(yī)院的就診報(bào)銷比例差距，引導(dǎo)病人合理有序就診、促進(jìn)分級(jí)診療。全面實(shí)施醫(yī)?；痤A(yù)算管理，積極推進(jìn)醫(yī)?；鹬Ц吨贫雀母铩Ｔ诳傤~控制下，推進(jìn)醫(yī)保預(yù)付制，探索總額預(yù)付、按病種總額、按床日付費(fèi)等醫(yī)保付費(fèi)方式，探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用制約作用，促進(jìn)第三方控費(fèi)機(jī)制形成。加快推進(jìn)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌，逐步完善醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷制度，方便群眾及時(shí)報(bào)銷。（責(zé)
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      任部門：市人力社保局）
      4．調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況和物價(jià)水平，合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格，降低大型醫(yī)療設(shè)備檢查價(jià)格，增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)。其中，藥事服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保全額報(bào)銷，調(diào)整的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保按規(guī)定比例報(bào)銷。調(diào)整的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增設(shè)的藥事服務(wù)費(fèi)，其總量必須低于取消的藥品加成總量，不得變相加重群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。各試點(diǎn)區(qū)縣（自治縣）調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，采取備案制，由區(qū)縣（自治縣）物價(jià)主管部門與衛(wèi)生行政主管部門調(diào)整、確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)市價(jià)格主管部門備案后實(shí)施。（責(zé)任部門：市物價(jià)局、市人力社保局）
      5．推行醫(yī)保特派員制度。為保證醫(yī)?；鹫嬲糜谌罕姡l(fā)揮醫(yī)?；鹱畲蠡б?，由醫(yī)保部門聘請(qǐng)專家，對(duì)公立醫(yī)院改革后的醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)藥費(fèi)用控制、執(zhí)行醫(yī)保政策、醫(yī)院信用等進(jìn)行全程監(jiān)督。所需費(fèi)用由財(cái)政專項(xiàng)安排。（責(zé)任部門：市人力社保局、市財(cái)政局）
      （六）改善群眾就醫(yī)感受。
      1．推廣惠民便民措施。實(shí)行預(yù)約診療服務(wù)，暢通急診綠色通道，努力縮短病人就醫(yī)等候時(shí)間。完善醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，積極發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。完善患者投訴機(jī)制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生局）
      2．提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。建立醫(yī)護(hù)質(zhì)量控制機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。健全和落實(shí)醫(yī)院管理制度和崗位責(zé)任制度，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生局）
      3．降低病人自付比例。采取綜合控費(fèi)措施，在逐步提高基本醫(yī)療保障水平的基礎(chǔ)上，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)參保病人醫(yī)保范圍外的醫(yī)藥費(fèi)用自付比例小于30%。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生局、市人力社保局）
      4．提供規(guī)范服務(wù)。推行疾病診療規(guī)范和藥物臨床應(yīng)用指南，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療。通過實(shí)施單病種質(zhì)量控制、臨床路徑和處方點(diǎn)評(píng)、病歷質(zhì)量評(píng)比等措施，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理檢查、合理治療、合
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      理用藥，有效控制大處方、大檢查，杜絕過度醫(yī)療。在保障質(zhì)量的基礎(chǔ)上，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，減少重復(fù)檢查，減輕廣大患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生局）
      5．加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理體制，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，促使廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守行為規(guī)范，筑牢為醫(yī)的道德底線。堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為和非法執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)肅查處違法違紀(jì)違規(guī)的單位和個(gè)人。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生局）
      四、工作步驟
      （一）準(zhǔn)備啟動(dòng)階段。2012年7月底前，召開全市區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)啟動(dòng)會(huì)，安排部署改革試點(diǎn)工作。
      （二）試點(diǎn)推進(jìn)階段。2012年9月底前，各試點(diǎn)區(qū)縣（自治縣）制定出臺(tái)本行政區(qū)域內(nèi)區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革具體實(shí)施方案和相關(guān)配套政策措施，報(bào)市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后全面推進(jìn)實(shí)施。
      （三）總結(jié)評(píng)估階段。2013年6月底前，各試點(diǎn)區(qū)縣（自治縣）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并形成書面總結(jié)報(bào)送市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
      五、工作要求
      （一）明確責(zé)任，協(xié)作配合。區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要全市各級(jí)各部門認(rèn)真履職，協(xié)作配合。財(cái)政部門要落實(shí)公立醫(yī)院補(bǔ)償政策，建立穩(wěn)定補(bǔ)償機(jī)制，加大對(duì)試點(diǎn)區(qū)縣（自治縣）的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度。發(fā)展改革部門要把公立醫(yī)院體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體建設(shè)規(guī)劃，統(tǒng)籌安排實(shí)施。衛(wèi)生行政主管部門要切實(shí)發(fā)揮好行業(yè)主管部門的職能職責(zé)，落實(shí)全行業(yè)監(jiān)管。人力社保部門要積極推進(jìn)公立醫(yī)院人事和分配制度改革，建立適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的人事制度和分配制度；積極推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革，發(fā)揮好醫(yī)?；鸬淖饔谩C(jī)構(gòu)編制部門要完善公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員編制配備。物價(jià)部門要會(huì)同衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)真核算并適時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，確保醫(yī)療收費(fèi)合理規(guī)范。
      （二）完善組織，周密部署。各試點(diǎn)區(qū)縣（自治縣）人民政府要
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      加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密部署，扎實(shí)推進(jìn)。要成立公立醫(yī)院改革試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，由政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員，定期研究、協(xié)調(diào)和解決公立醫(yī)院改革發(fā)展中的重大問題。
      （三）加大投入，有力保障。各試點(diǎn)區(qū)縣（自治縣）要認(rèn)真做好區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革經(jīng)費(fèi)測(cè)算，切實(shí)加大資金投入，并將所需資金納入預(yù)算管理。完善政府投入方式，將財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)與醫(yī)院服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度掛鉤。
      （四）加強(qiáng)監(jiān)管，強(qiáng)力推進(jìn)。區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院功能定位和發(fā)展規(guī)劃的監(jiān)管；健全區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度；建立區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)考核指標(biāo)體系，每年對(duì)醫(yī)院運(yùn)行情況進(jìn)行科學(xué)的量化考核。同時(shí)，全面推進(jìn)區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院信息公開制度，充分發(fā)揮社會(huì)各界對(duì)區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院的監(jiān)督作用。強(qiáng)化醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督制約作用。充分發(fā)揮會(huì)計(jì)師事務(wù)所的審計(jì)監(jiān)督作用。
      （五）大力宣傳，營(yíng)造氛圍。做好輿論宣傳和政策解讀工作，積極引導(dǎo)社會(huì)輿論，爭(zhēng)取廣大人民群眾和社會(huì)各界的理解支持，堅(jiān)定改革信心，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，為改革營(yíng)造健康、良好的氛圍。
      （六）嚴(yán)格考核，務(wù)求實(shí)效。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要將區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作納入督查范圍，定期督查、通報(bào)。各試點(diǎn)區(qū)縣（自治縣）在試點(diǎn)過程中的重要情況和問題，要及時(shí)向市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告。
      重慶市人民政府辦公廳
      2012年7月23日
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      第五篇：廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投融資體制改革的實(shí)施意見(桂政辦發(fā)〔2016〕126號(hào))
      廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投融資體制改革的實(shí)施意見(桂政辦發(fā)〔2016〕126號(hào))
      各市、縣人民政府,自治區(qū)人民政府各組成部門、各直屬機(jī)構(gòu):
      為貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)以及中央城市工作會(huì)議精神,加快推進(jìn)我區(qū)城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投融資體制改革,充分激發(fā)社會(huì)投資動(dòng)力和活力,增強(qiáng)資金保障能力,促進(jìn)我區(qū)新型城鎮(zhèn)化規(guī)劃、“十三五”規(guī)劃等重大戰(zhàn)略規(guī)劃的深入實(shí)施,切實(shí)加強(qiáng)城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),經(jīng)自治區(qū)人民政府同意,現(xiàn)就我區(qū)推進(jìn)城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投融資體制改革提出如下意見。
      一、總體目標(biāo)
      充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,改革創(chuàng)新公共服務(wù)供給機(jī)制和投入方式,以提高直接融資比重、爭(zhēng)取政策性中長(zhǎng)期優(yōu)惠貸款為主導(dǎo),靈活運(yùn)用各類金融產(chǎn)品進(jìn)行短期調(diào)度為補(bǔ)充,支持企業(yè)通過上市融資、股權(quán)交易、發(fā)行債券、基金融資、融資租賃等方式,擴(kuò)大融資渠道和融資規(guī)模,優(yōu)化融資結(jié)構(gòu),降低融資成本。創(chuàng)新財(cái)政支持方式,整合社會(huì)資源,激發(fā)民間投資活力,建立政府與市場(chǎng)聯(lián)動(dòng)的城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投融資機(jī)制,引導(dǎo)和帶動(dòng)社會(huì)資本投入城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),構(gòu)建多元化、多層次的城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投融資體系,形成穩(wěn)定、持續(xù)的城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金保障機(jī)制。
      二、基本原則
      (一)政府主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作。采取政府主導(dǎo)和政策引導(dǎo),發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用,完善體制機(jī)制,加大城市基礎(chǔ)設(shè)施市場(chǎng)化改革,大量吸收社會(huì)資本投入項(xiàng)目建設(shè)、管理和運(yùn)營(yíng)。
      (二)分類推進(jìn)、主體多元。按項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)屬性分類推進(jìn)改革,打破相對(duì)單一的城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投融資模式,拓寬直接融資渠道,構(gòu)建多元化投資主體及直接融資與間接融資相互交融、互為補(bǔ)充的投融資體制;結(jié)合財(cái)政管理體制調(diào)整、事權(quán)下放、金融政策以及當(dāng)?shù)貙?shí)際,有序推進(jìn)城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投融資體制改革。
      (三)整體部署、分步實(shí)施。按照全區(qū)統(tǒng)一部署,科學(xué)安排各階段具體工作,注重從當(dāng)前最緊迫、最突出、最重大的問題入手,采取切實(shí)有力的措施,分層次、分步驟實(shí)現(xiàn)城市基礎(chǔ)設(shè)施投融資體制改革總體目標(biāo)。
      三、主要任務(wù)
      (一)放寬放活,平等對(duì)待,進(jìn)一步確立企業(yè)投資的主體地位。
      1.簡(jiǎn)化優(yōu)化項(xiàng)目核準(zhǔn)機(jī)制。修訂自治區(qū)核準(zhǔn)和備案投資項(xiàng)目管理辦法,積極推動(dòng)投資審批前置“兩項(xiàng)半”(即:規(guī)劃選址、用地預(yù)審兩項(xiàng)和少數(shù)重特大項(xiàng)目環(huán)保評(píng)審項(xiàng)目)改革,全力構(gòu)建新型投資項(xiàng)目審批核準(zhǔn)備案制度。進(jìn)一步縮減企業(yè)投資城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目核準(zhǔn)范圍、下放核準(zhǔn)權(quán)限,除涉及公共安全的城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行核準(zhǔn)外,推動(dòng)城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)其他項(xiàng)目實(shí)行備案管理。除規(guī)定由國(guó)家或自治區(qū)核準(zhǔn)的重大城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目外,城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)其他項(xiàng)目由市縣核準(zhǔn)或備案。按照準(zhǔn)入前國(guó)民待遇加負(fù)面清單的要求,加強(qiáng)做好外商投資、境外投資項(xiàng)目核準(zhǔn)和備案管理,加快推進(jìn)企業(yè)設(shè)立和投資貿(mào)易便利化。
      2.平等對(duì)待社會(huì)資本投資主體。全區(qū)各級(jí)政府安排的固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目投資補(bǔ)助、貼息等財(cái)政性資金,要明確規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),在建立和完善財(cái)政資金投入所形成資產(chǎn)的管理制度的前提下,對(duì)包括社會(huì)資本投資主體在內(nèi)的各類投資主體同等對(duì)待。積極推廣政府采購(gòu)服務(wù),將社會(huì)資本投資主體提供的、符合公開標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)服務(wù)產(chǎn)品同等納入政府采購(gòu)目錄清單。進(jìn)一步放開競(jìng)爭(zhēng)性業(yè)務(wù),鼓勵(lì)各類投資主體有序進(jìn)入天然氣管網(wǎng)、電力和新能源以及市政基礎(chǔ)設(shè)施等領(lǐng)域,參與公平競(jìng)爭(zhēng)。采取特許經(jīng)營(yíng)、政府購(gòu)買服務(wù)、股權(quán)合作等方式,全面向社會(huì)資本開放城市基礎(chǔ)設(shè)施的投資、建設(shè)、運(yùn)營(yíng)。
      3.改革市政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)運(yùn)營(yíng)模式。對(duì)有條件的城市,在做好人員分流安置、充分保障職工合法權(quán)益、確保有效監(jiān)管的前提下,推動(dòng)環(huán)衛(wèi)清掃保潔、生活垃圾處理等市政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)運(yùn)營(yíng)事業(yè)單位向獨(dú)立核算、自主經(jīng)營(yíng)的市場(chǎng)化管理轉(zhuǎn)變,實(shí)行投資、建設(shè)、運(yùn)營(yíng)和監(jiān)管分開的市場(chǎng)化運(yùn)行機(jī)制。對(duì)現(xiàn)有經(jīng)營(yíng)性較好的城市生活污水垃圾處理設(shè)施,選擇特許經(jīng)營(yíng)、委托經(jīng)營(yíng)等方式引入社會(huì)資本,加快實(shí)行資產(chǎn)租賃、產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、資產(chǎn)證券化等方式盤活存量資產(chǎn),盡快實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化運(yùn)作。對(duì)規(guī)劃新建的城市生活污水垃圾處理設(shè)施,根據(jù)經(jīng)審定的特許經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目實(shí)施方案,應(yīng)當(dāng)通過公開招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判等競(jìng)爭(zhēng)方式選擇特許經(jīng)營(yíng)者,可采用政府和社會(huì)資本合作(PPP)等模式建設(shè)運(yùn)營(yíng)。對(duì)于區(qū)域集中連片、可一體化實(shí)施開發(fā)的基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目,城市地下綜合管廊、海綿城市建設(shè)、市政路網(wǎng)等新建和改造可作為配套建設(shè)內(nèi)容。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)生活污水、垃圾處理設(shè)施建設(shè)運(yùn)營(yíng),打破以項(xiàng)目為單位的分散運(yùn)營(yíng)模式,實(shí)行按行業(yè)跨地域“打包”引入市場(chǎng)機(jī)制,進(jìn)行整體式設(shè)計(jì)、模塊化建設(shè)、一體化運(yùn)營(yíng)。加快推進(jìn)農(nóng)村集中式供水,鼓勵(lì)實(shí)行城鄉(xiāng)供水一體化,已建成污水處理設(shè)施并投入運(yùn)營(yíng)的建制鎮(zhèn),加快研究開征鎮(zhèn)級(jí)污水處理費(fèi),為社會(huì)資本參與投資建設(shè)及運(yùn)營(yíng)提供盈利點(diǎn)的基本條件。鼓勵(lì)推行城市基礎(chǔ)設(shè)施第三方運(yùn)營(yíng)。
      (二)創(chuàng)新管理,注重服務(wù),進(jìn)一步增強(qiáng)投融資管理的綜合服務(wù)能力。
      1.加強(qiáng)項(xiàng)目投融資管理。進(jìn)一步深化投資審批制度改革,根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)清理規(guī)范投資項(xiàng)目報(bào)建審批事項(xiàng)實(shí)施方案的通知》(國(guó)發(fā)〔2016〕29號(hào)),及時(shí)完善和優(yōu)化我區(qū)項(xiàng)目投資管理工作。發(fā)揮好政府投資的引導(dǎo)作用和放大效應(yīng),依托國(guó)家重大建設(shè)項(xiàng)目庫(kù),對(duì)擬申請(qǐng)安排中央預(yù)算內(nèi)投資、專項(xiàng)建設(shè)基金、地方政府財(cái)政性資金的項(xiàng)目全部納入項(xiàng)目庫(kù)管理,組織編制項(xiàng)目三年滾動(dòng)投資計(jì)劃,全力爭(zhēng)取國(guó)家加大對(duì)我區(qū)城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目的投資補(bǔ)助力度,并加大落實(shí)項(xiàng)目前期經(jīng)費(fèi)。政府類投資項(xiàng)目在可行性研究階段應(yīng)充分論證,科學(xué)確定建設(shè)規(guī)模及標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真落實(shí)建設(shè)資金來源。項(xiàng)目資本金嚴(yán)格按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。編制公開透明的政府資產(chǎn)負(fù)債表,建立政府舉債融資考核問責(zé)機(jī)制,建立健全債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警及應(yīng)急處置機(jī)制,防范和化解債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù),依托在線審批監(jiān)管平臺(tái),實(shí)現(xiàn)“制度+技術(shù)”的有效監(jiān)管。
      2.簡(jiǎn)化財(cái)政評(píng)審機(jī)制。嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》及《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法實(shí)施條例》等法律法規(guī)要求,財(cái)政部門對(duì)采購(gòu)人編制政府采購(gòu)實(shí)施計(jì)劃實(shí)行備案管理,采購(gòu)文件實(shí)行預(yù)公示制度,推進(jìn)采購(gòu)項(xiàng)目實(shí)施速度和提高采購(gòu)效率。凡項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)(包括概算)已經(jīng)發(fā)展改革或行業(yè)主管部門組織審查并正式批復(fù)同意的,財(cái)政部門只負(fù)責(zé)招標(biāo)控制價(jià)評(píng)審,而不再進(jìn)行概算評(píng)審。凡項(xiàng)目概算已經(jīng)財(cái)政評(píng)審,且招標(biāo)控制價(jià)未超過評(píng)審審定金額的,財(cái)政部門不再進(jìn)行招標(biāo)控制價(jià)評(píng)審?？偼顿Y規(guī)模在100萬元以下的項(xiàng)目,不再評(píng)審預(yù)算控制價(jià),只對(duì)結(jié)算進(jìn)行評(píng)審。對(duì)于點(diǎn)多面廣、投資總額在50萬元以下的項(xiàng)目,不再開展財(cái)政評(píng)審。
      3.提高行政審批效能。進(jìn)一步簡(jiǎn)化城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目審批前置條件和環(huán)節(jié),優(yōu)化審批流程,減少和取消不必要的行政干預(yù)。對(duì)納入行業(yè)發(fā)展規(guī)劃或項(xiàng)目行業(yè)建設(shè)規(guī)劃的政府投資類項(xiàng)目不再審批項(xiàng)目建議書,直接審批可行性研究報(bào)告;對(duì)重大城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目開通審批“綠色通道”,推行“保姆式”、“一站式”、“一條龍”服務(wù)和開展聯(lián)合審批,切實(shí)提高審批效率和服務(wù)質(zhì)量。除跨設(shè)區(qū)市、跨重點(diǎn)流域(自治區(qū)內(nèi)主要河流),或需自治區(qū)統(tǒng)籌平衡資金、土地、能源消耗、污染物排放總量控制指標(biāo)等建設(shè)條件的,以及國(guó)家明確規(guī)定由省級(jí)政府或省級(jí)投資主管部門等管理的項(xiàng)目外,其他的政府類投資項(xiàng)目審批權(quán)限一律下放設(shè)區(qū)市或縣(市、區(qū))。下放地方管理的投資項(xiàng)目,市、縣(市、區(qū))政府和自治區(qū)相關(guān)部門不得自行設(shè)定前置要件或提高審批機(jī)關(guān)層級(jí)。
      (三)拓寬渠道,靈活多樣,進(jìn)一步挖掘社會(huì)各類資本的活力和潛力。
      1.多元化、多形式吸收社會(huì)資本。推動(dòng)政府與社會(huì)資本在更大范圍、以更多樣化方式進(jìn)行合作。進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入條件,健全價(jià)格調(diào)整機(jī)制和政府補(bǔ)貼、監(jiān)管機(jī)制,可通過采取建設(shè)—擁有—運(yùn)營(yíng)(BOO)、建設(shè)—運(yùn)營(yíng)—移交(BOT)、建設(shè)—擁有—運(yùn)營(yíng)—移交(BOOT)、建設(shè)—移交—運(yùn)營(yíng)(BTO)、建設(shè)—租賃—移交(BLT)、購(gòu)買—建設(shè)—運(yùn)營(yíng)(BBO)、轉(zhuǎn)讓—運(yùn)營(yíng)—移交(TOT)、改建—運(yùn)營(yíng)—移交(ROT)、設(shè)計(jì)—建造—融資—運(yùn)營(yíng)—移交(DBFOT)等PPP模式下的具體運(yùn)作方式,廣泛吸引社會(huì)資本參與城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與運(yùn)營(yíng)。根據(jù)經(jīng)營(yíng)性、準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)性(準(zhǔn)公益性)和非經(jīng)營(yíng)性(公益性)項(xiàng)目不同特點(diǎn),采取更具針對(duì)性、符合行業(yè)特點(diǎn)的PPP模式具體運(yùn)作方式,加快城市基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。對(duì)高速公路、港口等價(jià)格改革到位、交易標(biāo)的明晰的PPP項(xiàng)目,鼓勵(lì)采用特許經(jīng)營(yíng)方式,降低社會(huì)資本參與門檻,提高資源利用率,減輕當(dāng)前財(cái)政壓力。對(duì)城市地下綜合管廊、供排水、污水處理、公共停車場(chǎng)等經(jīng)營(yíng)性較弱、當(dāng)期收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較低的項(xiàng)目,通過增加配套商業(yè)設(shè)施、依法依規(guī)減免相應(yīng)稅費(fèi)等方式吸引社會(huì)投資。對(duì)垃圾焚燒發(fā)電、橋隧、城市道路等項(xiàng)目,全區(qū)各級(jí)政府在財(cái)政可承受的能力范圍內(nèi),可以通過政府購(gòu)買服務(wù)給予項(xiàng)目適度補(bǔ)貼。對(duì)水庫(kù)、軌道交通等項(xiàng)目,鼓勵(lì)以土地等資源對(duì)價(jià)為補(bǔ)充,促進(jìn)項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)平衡。對(duì)土地開發(fā)整治等經(jīng)營(yíng)收益充足的項(xiàng)目,建立溢價(jià)共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制。
      2.大力推廣運(yùn)用PPP模式。建立健全PPP保障機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,積極落實(shí)中央財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)政策和建立自治區(qū)財(cái)政以獎(jiǎng)代補(bǔ)機(jī)制,鼓勵(lì)社會(huì)資本通過與政府合作等方式,參與城鎮(zhèn)供水、燃?xì)?、污水垃圾處理、建筑垃圾資源化利用和處理、城市地下綜合管廊、公園配套服務(wù)、公共交通、停車設(shè)施等城市基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目的建設(shè)與運(yùn)營(yíng)。政府采取競(jìng)爭(zhēng)性方式擇優(yōu)選擇具有投資、建設(shè)、運(yùn)營(yíng)、管理能力的社會(huì)資本,雙方按照平等協(xié)商原則訂立合同,明確責(zé)權(quán)利關(guān)系,由社會(huì)資本提供城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等公共服務(wù),建立健全靈活的公共服務(wù)價(jià)格調(diào)節(jié)機(jī)制以及投資、補(bǔ)貼與價(jià)格協(xié)同機(jī)制,政府依據(jù)公共服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果向社會(huì)資本支付相應(yīng)對(duì)價(jià),確保社會(huì)資本獲得合理收益。鼓勵(lì)各地采用委托經(jīng)營(yíng)、TOT、ROT等方式,將已經(jīng)建成的城市基礎(chǔ)設(shè)施、融資平臺(tái)公司存量的城市基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目轉(zhuǎn)型為政府和社會(huì)資本合作項(xiàng)目,轉(zhuǎn)交給社會(huì)資本運(yùn)營(yíng)管理。
      (四)加大投入,重在引導(dǎo),進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)政資金的帶動(dòng)作用。
      1.增強(qiáng)財(cái)稅管理服務(wù)能力。理順自治區(qū)以下事權(quán)和支出責(zé)任,明確全區(qū)各級(jí)財(cái)政對(duì)公共服務(wù)支出的保障責(zé)任,增強(qiáng)市縣支持城市基礎(chǔ)設(shè)施等項(xiàng)目建設(shè)的保障能力;完善對(duì)下轉(zhuǎn)移支付制度,在中央明確財(cái)政轉(zhuǎn)移支付同農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化掛鉤機(jī)制的基礎(chǔ)上,建立健全自治區(qū)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付與農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化掛鉤機(jī)制,相應(yīng)提高人口轉(zhuǎn)入地區(qū)的基本公共服務(wù)保障能力;統(tǒng)籌整合財(cái)政資金,通過政府購(gòu)買服務(wù)等方式,加大對(duì)城市基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)設(shè)施投資建設(shè)和運(yùn)營(yíng)管理,形成城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與運(yùn)營(yíng)的資金保障供給機(jī)制。全面執(zhí)行與城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)運(yùn)營(yíng)有關(guān)的稅費(fèi)減免優(yōu)惠政策。加快推進(jìn)設(shè)立廣西城市發(fā)展基金,支持城市政府推行基礎(chǔ)設(shè)施和租賃房資產(chǎn)證券化,支持符合條件的地方企業(yè)通過發(fā)行債券等方式進(jìn)行直接融資。
      2.優(yōu)化政府投資使用方向。積極爭(zhēng)取中央專項(xiàng)資金、國(guó)家專項(xiàng)建設(shè)基金等中央資金對(duì)廣西的政策傾斜支持,加大與城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相關(guān)資金的整合力度,有效增強(qiáng)財(cái)政對(duì)城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度,形成財(cái)政資金集約化使用機(jī)制。政府投資主要投向公益性和基礎(chǔ)性建設(shè),對(duì)社會(huì)資本積極參與城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的,可根據(jù)實(shí)際情況給予支持,充分發(fā)揮政府投資“四兩撥千斤”的引導(dǎo)帶動(dòng)作用。在符合投資方向的前提下,廣西政府投資引導(dǎo)基金優(yōu)先支持城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目,并相應(yīng)建立城市人居生態(tài)環(huán)境建設(shè)、村鎮(zhèn)建設(shè)、綠色建筑發(fā)展、棚戶區(qū)改造建設(shè)等子基金。
      (五)金融支撐,市場(chǎng)調(diào)節(jié),進(jìn)一步發(fā)揮信貸資金的主渠道作用。
      1.創(chuàng)新金融產(chǎn)品。創(chuàng)建信貸市場(chǎng)和資本市場(chǎng)雙向產(chǎn)品體系,集中打造適應(yīng)PPP模式的系列金融產(chǎn)品。針對(duì)不同基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)需要,采取有針對(duì)性的產(chǎn)品創(chuàng)新策略,強(qiáng)化特色創(chuàng)新意識(shí),避免產(chǎn)品重復(fù)和同質(zhì)化。支持開展排污權(quán)、收費(fèi)權(quán)、集體林權(quán)、特許經(jīng)營(yíng)權(quán)、購(gòu)買服務(wù)協(xié)議預(yù)期收益、集體土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)質(zhì)押貸款等擔(dān)保創(chuàng)新類貸款業(yè)務(wù)。探索利用工程供水、污水垃圾處理等預(yù)期收益質(zhì)押貸款,允許利用相關(guān)收益作為還款來源。大力發(fā)展市場(chǎng)直接融資,支持區(qū)內(nèi)企業(yè)和金融機(jī)構(gòu)按規(guī)定在境外發(fā)行人民幣債券,募集資金按規(guī)定調(diào)回區(qū)內(nèi)使用。鼓勵(lì)擴(kuò)大跨境融資,引入合格戰(zhàn)略投資者入股城市商業(yè)銀行,加快推進(jìn)建立城市基礎(chǔ)設(shè)施、住宅政策性金融機(jī)構(gòu)。創(chuàng)造條件爭(zhēng)取世界銀行、亞洲開發(fā)銀行、亞洲基礎(chǔ)設(shè)施投資銀行貸款用于城市基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)。
      2.創(chuàng)新信貸服務(wù)。創(chuàng)新信貸管理制度,擴(kuò)大對(duì)城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的信貸供給。金融機(jī)構(gòu)要發(fā)揮部門職能作用,創(chuàng)新并不斷豐富融資工具,協(xié)助地方政府防范和控制好金融風(fēng)險(xiǎn)。探索以信托理財(cái)和設(shè)立“資金池”的方式,引導(dǎo)保險(xiǎn)資金、養(yǎng)老基金、海外資金以及其他社會(huì)資金參與城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。根據(jù)城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)專項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)偏好,設(shè)定風(fēng)險(xiǎn)容忍度,加大新型城鎮(zhèn)化的信貸支持。做好國(guó)家開發(fā)銀行、農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行等金融機(jī)構(gòu)支持海綿城市建設(shè)、城市地下綜合管廊建設(shè)、農(nóng)村人居環(huán)境改善和棚戶區(qū)改造的工作。鼓勵(lì)國(guó)家開發(fā)銀行、農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行等金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新信貸模式和產(chǎn)品,針對(duì)城市基礎(chǔ)設(shè)施和新型城鎮(zhèn)化項(xiàng)目設(shè)計(jì)差別化融資模式與償債機(jī)制。大力培育發(fā)展信用中介服務(wù)機(jī)構(gòu),在行政管理、招標(biāo)投標(biāo)、政府采購(gòu)等投融資領(lǐng)域引入信用評(píng)級(jí)報(bào)告制度。積極推進(jìn)直接債務(wù)融資,進(jìn)一步降低企業(yè)融資成本。充分發(fā)揮投資基金作用,建立擔(dān)?！百Y金池”,探索信貸與專項(xiàng)建設(shè)基金、各類產(chǎn)業(yè)投資基金、私募股權(quán)基金等有效配合方式,完善無形資產(chǎn)評(píng)估體系和質(zhì)押方式。
      四、保障措施
      (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保工作有序?qū)嵤Ｈ珔^(qū)各級(jí)各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)到推進(jìn)城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投融資體制改革的重要性、緊迫感和責(zé)任感,切實(shí)把此項(xiàng)工作作為一項(xiàng)重大任務(wù)來抓,納入重要工作日程。各級(jí)政府和有關(guān)部門要指定一名領(lǐng)導(dǎo)親自抓、負(fù)總責(zé),或成立領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組負(fù)責(zé)總協(xié)調(diào)、總部署、總考核,形成強(qiáng)大推動(dòng)力和凝聚力,大力推進(jìn)工作全面深入實(shí)施。建立自治區(qū)城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投融資體制改革廳際聯(lián)席會(huì)議制度統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、研究解決相關(guān)問題,重大事項(xiàng)報(bào)自治區(qū)人民政府審批。
      (二)加強(qiáng)分工協(xié)作,確保工作順利推進(jìn)。全區(qū)各相關(guān)部門、各市縣要各司其職,分工協(xié)作,對(duì)屬自身工作職能職責(zé)范圍內(nèi)的工作任務(wù)和目標(biāo)擔(dān)當(dāng)負(fù)責(zé),制定具體推進(jìn)工作方案,細(xì)化工作內(nèi)容,明確完成時(shí)限,認(rèn)真組織實(shí)施,保障工作責(zé)任到位、目標(biāo)明確、實(shí)施得力。各相關(guān)部門要牢固樹立大局意識(shí),打破部門利益局限,充分調(diào)動(dòng)各方面的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,加強(qiáng)聯(lián)系、溝通和協(xié)調(diào),主動(dòng)銜接,相互支持,進(jìn)一步促進(jìn)城市資源的有效整合和合理流動(dòng),創(chuàng)造良好的融資環(huán)境和氛圍。各市縣政府要積極主動(dòng),上下聯(lián)動(dòng),擔(dān)起實(shí)施主體的職責(zé),務(wù)實(shí)高效推進(jìn)改革。
      (三)加強(qiáng)考評(píng)激勵(lì),確保工作質(zhì)量效率。全區(qū)各級(jí)政府要建立日常督查和考評(píng)激勵(lì)工作推進(jìn)機(jī)制,及時(shí)掌握工作進(jìn)展情況,協(xié)調(diào)解決改革推進(jìn)中的難點(diǎn)和突出問題。對(duì)工作效果較好的單位和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)工作效果較差的單位和個(gè)人給予懲罰,確保高質(zhì)保量完成各項(xiàng)改革任務(wù)。
      廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳
      2016年10月12日
       
      
    
      

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