第一篇：淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的幾個問題

對基層中醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的幾點思考

【摘要】 醫(yī)院固定資產(chǎn)是反映醫(yī)院經(jīng)濟實力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標之一，醫(yī)院固定資產(chǎn)存在形態(tài)決定著醫(yī)院服務規(guī)模和發(fā)展?jié)摿ΑＲ虼?加強國有固定資產(chǎn)管理，確保國有資產(chǎn)保值增值，是醫(yī)院管理者的責任和義務，同時，科學有效地管理好固定資產(chǎn)，充分發(fā)揮其效能，對提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，增強醫(yī)院競爭力是具有非常重要的作用?！娟P鍵詞】 醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理措施

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是指使用年限在1年以上,單位價值在規(guī)定的標準以上（一般設備單位價值在1000元以上,專用設備單位價值在1500元以上）, 并且在使用過程中保持其原有實物形態(tài)的資產(chǎn)。醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院進行臨床診治、開展科研攻關以及提升醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)保證，是醫(yī)院提供醫(yī)療服務必不可少的物質(zhì)基礎,在提供醫(yī)療服務過程中具有重大作用。在我院的資產(chǎn)總額中,固定資產(chǎn)的份額已占到58%以上，可見，它在醫(yī)院資產(chǎn)總額中是占絕對比重的。如何科學有效地搞好固定資產(chǎn)管理，確保其安全、完整并充分發(fā)揮其效能，是擺在醫(yī)院財務人員面前的新課題。

醫(yī)院固定資產(chǎn)是反映醫(yī)院經(jīng)濟實力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標之一，醫(yī)院固定資產(chǎn)存在形態(tài)決定著醫(yī)院服務規(guī)模和發(fā)展?jié)摿?。因?加強國有固定資產(chǎn)管理，確保國有資產(chǎn)保值增值，是醫(yī)院管理者的責任和義務，同時，科學有效地管理好固定資產(chǎn)，充分發(fā)揮其效能，對提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，增強醫(yī)院競爭力是具有非常重要的作用。然而，目前在醫(yī)院資產(chǎn)管理中仍存在購置的盲目性、思想認識不到位、管理制度不健全、核銷處置不及時、使用保管不周全等不盡如人意的地方。

一、現(xiàn)在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中主要存在的問題

1、固定資產(chǎn)購置存在盲目性，缺乏可行性論證及效益分析

由于國家近幾年為解決病人看病貴、看病難的問題，國家出臺政策要降低醫(yī)院藥品的加成率，從2007年開始，西藥和中成藥控制在15%、草藥控制在25%，到去年要求西藥零利率。這樣，醫(yī)院藥品盈利減少，原來醫(yī)院靠以藥養(yǎng)醫(yī)的渠道已逐步被切斷，醫(yī)院收支的不平衡導致醫(yī)院盈利減少，為彌補醫(yī)院收入的不足，醫(yī)院通過以儀器檢查收入來彌補支出的缺口成為醫(yī)院增加收入的一種手段，各醫(yī)院競相購買新設備、進口設備，有些單位對重大項目的投資和大型設備的購進缺乏可行性論證及效益分析，憑著主觀要求盲目決策，結果導致購進的設備使用效率低下，設備投資回收率低，甚至購買來以后閑置不用，造成資金和資源的極大浪費，給醫(yī)院帶來了投資風險。

2、固定資產(chǎn)管理觀念薄弱，“重購輕管”思想嚴重

目前，我國大多數(shù)醫(yī)院不論醫(yī)院領導還是醫(yī)院員工仍然沒有意識到固定資產(chǎn)管理的重要性，固定資產(chǎn)管理觀念比較薄弱。長期以來，實際工作中普遍存在重購置、輕管理的現(xiàn)象，忽視現(xiàn)有資產(chǎn)的管理使用，輕視現(xiàn)有資產(chǎn)的合理搭配和使用效益，造成了不必要的浪費。單位對資金的支出能夠嚴格把關，但對需要的固定資產(chǎn)買回來以后，對誰來管、管什么、如何管的概念模糊。由于固定資產(chǎn)管理觀念淡薄，沒有嚴格的財產(chǎn)管理制度，人員工作崗位變動對原來使用的資產(chǎn)沒有移交，久而久之，設備物品沒法查找，造成了固定資產(chǎn)的流失。

3、固定資產(chǎn)管理制度不健全、執(zhí)行不嚴

（1）固定資產(chǎn)管理部門和使用部門職責、權限不明確，內(nèi)部控制缺失。整個醫(yī)院缺乏統(tǒng)一的固定資產(chǎn)管理機構，使固定資產(chǎn)管理職能分散，權責分界不清，容易出現(xiàn)管理上的盲區(qū)，造成固定資產(chǎn)購進、領用、保管等環(huán)節(jié)出現(xiàn)脫節(jié)問題。

（2）清查、盤點制度不嚴密。醫(yī)院不按規(guī)定進行定期清查、盤點，前清后亂，邊清邊亂的現(xiàn)象比較普遍，有些單位在盤點后延期生成盤點表甚至連盤點表也沒有生成。

（3）固定資產(chǎn)報廢環(huán)節(jié)不嚴格。在醫(yī)院的實際工作中，經(jīng)常發(fā)生不該報廢的

固定資產(chǎn)報廢、報廢的固定資產(chǎn)卻沒有及時進行賬務處理的情況，這就會造成資產(chǎn)賬面數(shù)不實。同時，有些固定資產(chǎn)由于資產(chǎn)使用部門無專人保管財產(chǎn)，使財產(chǎn)流失或視為廢物丟棄，造成固定資產(chǎn)虧損。

（4）管理方法落后?，F(xiàn)在很多醫(yī)院雖已經(jīng)實施信息化管理，但只是簡單的靜態(tài)管理，大量的數(shù)據(jù)僅靠手工錄入，遠遠不能滿足高層次動態(tài)管理的要求。

4、會計核算不規(guī)范

部分資產(chǎn)管理人員和會計人員單純按價值對資產(chǎn)進行分類，造成管理的混亂。目前，有些資產(chǎn)市場價格變動較大，完全相同的一種資產(chǎn)，今年和去年的價格差別較大，去年按價值屬于固定資產(chǎn)管理的資產(chǎn)，今年不夠固定資產(chǎn)標準而屬于低值易耗品管理。而有些資產(chǎn)則相反。

同一類資產(chǎn)，用途一樣，使用年限一樣，由于規(guī)格型號的差異，存在價格差異，有的歸屬到固定資產(chǎn)管理，有的則歸屬到低值易耗品管理。

有些單位，沒有統(tǒng)一的固定資產(chǎn)入賬標準。入賬標準因人、因時變化，對大批同類資產(chǎn)使用年限超過一年的資產(chǎn)，有一些管理人員按固定資產(chǎn)管理，換人后，由于價值不夠，又歸屬低值易耗品管理；同一個管理人員，今天按固定資產(chǎn)入賬，明天又按低值易耗品入賬，隨意性較大。

5、管理職能分散，部門協(xié)調(diào)困難

很多醫(yī)院未設立獨立的資產(chǎn)管理部門，醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理大都由多個部門進行多頭管理，房屋建筑物、辦公家具等歸總務后勤管理，醫(yī)療設備的購進在設備科，固定資產(chǎn)的采購驗收集中在設備、總務后勤部門，財務部門管總賬、金額，而明細分類賬則由設備科及總務后勤部門分別記錄。由于沒有完善的管理體制和管理層次的約束，造成各部門之間缺乏有效的溝通與協(xié)調(diào)，出現(xiàn)問題時各部門互相推諉責任，職責權限無法劃分，這樣導致固定資產(chǎn)信息失真，管理決策的依據(jù)也就缺乏有效、可靠的基礎。這種體制使固定資產(chǎn)管理職能分散，權責分界不清，在管理的操作上協(xié)調(diào)部門困難較大。

6、資產(chǎn)處理隨意性較大

固定資產(chǎn)報廢制度不健全，或有制度但沒有得到很好執(zhí)行的現(xiàn)象在許多單位都普遍存在。固定資產(chǎn)報廢大多只由使用部門提出，領導簽字，不經(jīng)專家、技術人員鑒定，不經(jīng)財務、審計部門聯(lián)合審計，不經(jīng)殘值評估，就提交財務部門簡單記賬減少就結束了，把關不嚴，導致固定資產(chǎn)流失機會大大增加。同時有些資產(chǎn)報廢只是相對于使用部門而言，而對于其他部門尚有使用價值，特別是通用設備及家具等資產(chǎn)，例如單位在進行局部改造或重新裝修時把可以繼續(xù)使用的空調(diào)拆除廢棄；家具類更是如此，一部門因為用不著的家具作報廢處理，另一部門因需要而新購買同樣的家具等情況時有發(fā)生。所以由于部門之間協(xié)調(diào)不夠，資產(chǎn)調(diào)配工作不力，而使報廢固定資產(chǎn)再使用程度不高。在報廢固定資產(chǎn)時，醫(yī)院普遍沒有結合固定資產(chǎn)累計折舊情況對殘值進行評估，即將其閑置于庫房或?qū)①Y產(chǎn)隨意變賣。

二、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議和措施

1、加強固定資產(chǎn)購置的調(diào)研和論證，發(fā)揮內(nèi)部控制管理

固定資產(chǎn)采購應實行申購制度，由固定資產(chǎn)需求部門提出申請，編寫申請報告及可行性論證報告，醫(yī)院管理層應在設備購置的可行性、有效性等方面進行充分調(diào)研，由固定資產(chǎn)使用部門、設備維護部門、財務部門等相關科室進行專項討論論證，提出本部門的要求及建議，進行購置前的事前控制，發(fā)現(xiàn)問題及時提出并報醫(yī)院管理層共同研究處理。固定資產(chǎn)采購必須通過招、詢、比、議價確定供貨商，設備購入后更要及時驗收入庫，核對好設備的各項技術指標和參數(shù)，調(diào)試安裝完畢后就要辦理各種相關的手續(xù)，及時入賬及時建立固定資產(chǎn)實物卡，發(fā)現(xiàn)問題應及時向相關部門反映，做好固定資產(chǎn)購置中的事中管理控制工作。固定資產(chǎn)購入后，不僅要做好保管維護工作，更重要的是要做好固定資產(chǎn)效益分析工作，可分月或全年統(tǒng)計此項固定資產(chǎn)所產(chǎn)生的直接效益和間接效益，特別是對購進的大型醫(yī)療設備更要由管理部門做好效益分析工作，考核設備投資回報率、投資回

收年限等指標，在固定資產(chǎn)管理上不僅重購置更要重考核，將數(shù)據(jù)匯總報醫(yī)院管理層，進一步完善固定資產(chǎn)管理中的事后控制管理體系。

2、強化醫(yī)院領導干部的固定資產(chǎn)管理意識

領導干部對固定資產(chǎn)的重視程度，是管好固定資產(chǎn)的關鍵。領導認識不到位，制度、措施就難以落實。醫(yī)院領導必須更新觀念，提高思想認識，重視醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，改變以往那種重購輕管、重復購置的現(xiàn)象，嚴格遵循統(tǒng)一領導、歸口管理、分級核算、責任到人的管理原則，真正將固定資產(chǎn)保值增值的任務落實到人，并在全體職工中強化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理重要性和必要性教育。

應將醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全、效率、保值、增值等指標列入考核領導干部的一個重要手段。通過從上到下層層監(jiān)督與考核，強化全員固定資產(chǎn)的管理意識，為固定資產(chǎn)管理走向制度化和規(guī)范化奠定基礎。

3、制定和完善制度

制定和完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度，是醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的一項基礎工程。通過完善制度，使醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理有章可循、有法可依，杜絕管理漏洞，防止國有資產(chǎn)流失。健全固定資產(chǎn)保管制度，醫(yī)院固定資產(chǎn)實行計劃采購。購入后，資產(chǎn)管理部門應認真做好驗收入庫工作，嚴格出入庫管理制度，對各種固定資產(chǎn)要分門別類、專人保管，做到入賬時有驗收、領用時有登記，防止漏報、漏記現(xiàn)象發(fā)生。要完善固定資產(chǎn)報廢制度，規(guī)范資產(chǎn)處置行為，按照公開、公平、公正原則，提高資產(chǎn)處置的透明度，實現(xiàn)資產(chǎn)處置的“陽光操作”。單位在資產(chǎn)處置前，應當將所處置的資產(chǎn)按照財務公開的要求進行公示，接受群眾監(jiān)督。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理領導小組及資產(chǎn)管理辦公室要加大管理與監(jiān)督力度，特別是在審核固定資產(chǎn)報廢時，對提供的資料真實性、合規(guī)性進行審核，對符合規(guī)定的，辦理審批手續(xù)；并組織專家鑒定，出具鑒定報告；資產(chǎn)處置應當按照公開、公正、公平的原則進行。資產(chǎn)的出售、出讓、轉讓等應當采取拍賣、招投標、協(xié)議轉讓方式以及國家法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他方式進行。同時，在交易過程中，當意向交

易價格低于評估結果90%時，應當暫停交易，在按規(guī)定經(jīng)主管部門審核報有關部門重新確認后方可繼續(xù)交易。嚴格固定資產(chǎn)清查核對制度，實施年度清查盤點，做到家底清楚，賬、卡、實相符，防止資產(chǎn)流失。對清查中發(fā)現(xiàn)的賬、卡、實不符現(xiàn)象要查找原因，明確責任，按照有關制度規(guī)定進行處理，保證固定資產(chǎn)的安全完整。制定固定資產(chǎn)獎懲制度，明確固定資產(chǎn)崗位管理職責，對各部門固定資產(chǎn)管理、使用和保養(yǎng)人員進行考核。監(jiān)督部門應加強對單位資產(chǎn)管理工作的監(jiān)察和審計監(jiān)督，對因管理不善、失職、瀆職造成資產(chǎn)損失的，應依法依紀追究有關責任人的責任。

4、提高固定資產(chǎn)管理隊伍的整體素質(zhì)

加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理隊伍建設、提高固定資產(chǎn)管理隊伍整體素質(zhì)，是提高醫(yī)院固定資產(chǎn)使用頻率，確保資產(chǎn)保值增值，防止國有資產(chǎn)流失的保證。因此，醫(yī)院要重視固定資產(chǎn)管理隊伍的建設，充分調(diào)動和保護好這支隊伍的潛能，合理安排這部分人員的進修培訓，不斷提高這部分人的業(yè)務水平和管理水平。從而更好地增強醫(yī)院的市場適應力和市場競爭力，使固定資產(chǎn)管理—提高使用效率—提升經(jīng)濟效益—醫(yī)院的發(fā)展這個環(huán)環(huán)相扣的理念深入人心，成為促進醫(yī)院發(fā)展的推動力。

5、加強固定資產(chǎn)指標考核，強化增值意識

將固定資產(chǎn)管理列入醫(yī)院對使用科室考核的內(nèi)容?？剖易鳛楣潭ㄙY產(chǎn)使用單位，必須將各項固定資產(chǎn)管理落實到人，由科室經(jīng)濟核算員負責資產(chǎn)卡片、執(zhí)行物質(zhì)管理核算制度。由設備科負責考核使用情況及設備定期保養(yǎng)維修，協(xié)助科室提高設備使用率。并定期檢查考核，將考核結果以科室順序依次排列，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。通過考核強化科室增值意識，促進增收節(jié)支。

將固定資產(chǎn)管理列入考核領導干部的一個重要方面。領導干部對固定資產(chǎn)的重視程度，是管好固定資產(chǎn)的關鍵。領導認識不到位，制度、措施就難以落實。所以，醫(yī)院的上級部門應將醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全、效率、保值、增值等指標列入

考核領導干部的一個重要方面。通過從上到下層層監(jiān)督與考核，強化全員固定資產(chǎn)的管理意識，為固定資產(chǎn)管理走向制度化和規(guī)范化奠定基礎。

6、加強醫(yī)院電算化和管理信息化建設

醫(yī)院固定資產(chǎn)品種多，數(shù)量大，價格相差懸殊，人工管理難以做到及時、準確、有效，隨著計算機的普及，為醫(yī)院提高固定資產(chǎn)的管理水平提供了十分有利的條件。特別是新會計制度規(guī)定對醫(yī)院固定資產(chǎn)計提折舊，就更需要利用計算機才能大大地提高管理的效率和管理的質(zhì)量，通過建立計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)，把資產(chǎn)管理的終端鏈接起來，實現(xiàn)資源共享，信息互通，使醫(yī)院的管理者對全院的固定資產(chǎn)的分布、使用情況、資產(chǎn)現(xiàn)值一目了然，從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據(jù)。財務及設備管理部門根據(jù)資產(chǎn)的性質(zhì)、性能、規(guī)格進行設備編號，按資產(chǎn)的類別、規(guī)格、型號、價格、使用科室等建立固定資產(chǎn)檔案，對固定資產(chǎn)進行標準化、規(guī)范化的管理。財務、設備管理部門、使用科室可根據(jù)自己的使用權限隨時通過不同項目的檢索了解固定資產(chǎn)的詳細情況。通過固定資產(chǎn)科學化、現(xiàn)代化網(wǎng)絡管理，挖掘潛力逐步走向低耗高效的新途徑。

加強固定資產(chǎn)管理可以提高資產(chǎn)的使用效率，減少資金的浪費，節(jié)約病人的費用。對保障醫(yī)院各項業(yè)務活動的順利進行，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益，保證醫(yī)院國有資產(chǎn)保值增值，使醫(yī)院國有資產(chǎn)更好的服務社會具有重要意義?？傊?固定資產(chǎn)的管理是一項看似簡單,其實卻不容易做好的管理工作,各醫(yī)院應根據(jù)具體情況,在不違背基本準則的基礎上,大膽創(chuàng)新,走出一條有自己特色的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理之路。參考文獻：

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第二篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)管理問題

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理--二級管理清查存在問題和相關建議

深圳市第六人民醫(yī)院謝曉梅王占平

醫(yī)院處在發(fā)展階段之中，各科室經(jīng)過一段時間的調(diào)整后，專業(yè)分工等各方面的工作都納入正軌，固定資產(chǎn)管理工作需要同步跟進。針對目前醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀，結合以往的固定資產(chǎn)管理提出一些初步的看法,對設備科內(nèi)的固定資產(chǎn)管理層面的工作提出一些粗淺的看法.第一階段 設備科內(nèi)的固定資產(chǎn)管理層面的問題及建議

一、管理及管理制度存在的問題

（一）醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的責權問題。

從橫向上看，固定資產(chǎn)管理遵循“集中管理、監(jiān)督到位”的原則。在各級機構內(nèi)部，固定資產(chǎn)的管理權集中在財會部門，負責建立健全固定資產(chǎn)管理制度，組織計劃的編報、執(zhí)行和監(jiān)控，設備科是固定資產(chǎn)的實物管理部門，完善固定資產(chǎn)的卡片管理與規(guī)范會計核算，監(jiān)督固定資產(chǎn)的實物管理以及接受稽核部門的監(jiān)督。固定資產(chǎn)的登記備案及領用制度，監(jiān)督固定資產(chǎn)的使用情況，保證固定資產(chǎn)的安全、完整。固定資產(chǎn)使用部門是固定資產(chǎn)各項業(yè)務的終端，醫(yī)院在實際的固定資產(chǎn)管理過程中，存在著如下的種種問題：

1、帳物不清：在形式上，醫(yī)院各部門是醫(yī)療設備的主要使用者，均負有管理固定資產(chǎn)的職責，且在醫(yī)院的財務科、設備科、工程科、管理科、圖書館、計算機中心等部門都建有固定資產(chǎn)分類帳目，各職能科室有的也建立了分戶帳。但帳帳、帳物之間互不銜接，有物無帳，有帳無物的情況時有發(fā)生。

2、有些固定資產(chǎn)利用率較低、閑置的固定資產(chǎn)處置不當：由于固定資產(chǎn)管理薄弱，內(nèi)部控制不夠嚴格，造成有些固定資產(chǎn)閑置、浪費和損失，市場利用率低，維持費用比其運行帶來的價值還要高，閑置的固定資產(chǎn)是指不需用固定資產(chǎn)，閑置固定資產(chǎn)的產(chǎn)生主要源于以下兩種因素：一是醫(yī)院內(nèi)部各科室整合產(chǎn)生的閑置，形成了撤并機構固定資產(chǎn)閑置；二是科技進步造成固定資產(chǎn)無形損耗而產(chǎn)生的閑置，這在電子設備的更新?lián)Q代上表現(xiàn)得尤為突出。由于這部分固定資產(chǎn)未及時進行適當?shù)厍宀楹图皶r地調(diào)配，造成了相關科室固定資產(chǎn)的閑置。

3、會計差錯，即已報廢、盤虧的固定資產(chǎn)未及時進行賬務處理。醫(yī)院資產(chǎn)品種多、數(shù)量大、使用分散，從而造成在固定資產(chǎn)清查、報廢、毀損處理上監(jiān)督的欠缺，使得早已淘汰、報廢，甚至已經(jīng)處理、不再存在的資產(chǎn)仍然留在帳面上沒有得到及時的帳務處理，而且逐年增加，造成了固定資產(chǎn)帳面價值與實際價值的背離。的情況可能時有發(fā)生。

4、責任人處罰機制不到位問題。根據(jù)固定資產(chǎn)管理制度規(guī)定要求，醫(yī)院應該對造成違規(guī)現(xiàn)象的責任人進行處罰。但有關制度往往成為一紙空文，這也是固

定資產(chǎn)監(jiān)管不利的通病。由于責任人的處罰未得到徹底落實，容易造成有關負責人責任意識差，對固定資產(chǎn)的管理工作不重視，產(chǎn)生更多的違規(guī)現(xiàn)象。

（二）其他問題

1、固定資產(chǎn)確認問題

隨著科學技術的發(fā)展，給固定資產(chǎn)的確認提出了許多新的問題，尤其是電子產(chǎn)品的出現(xiàn)，如計算機升級換代過程中增加的價值在500元以上的元件是單獨記帳，還是增加原來的價值，還是列作費用；計算機網(wǎng)絡中價值在500元以上的網(wǎng)絡元件是單獨記帳，還是按網(wǎng)絡總價記帳等等?，F(xiàn)行制度規(guī)定不清。

2、固定資產(chǎn)管理軟件完善問題

隨著醫(yī)院的發(fā)展和規(guī)模的擴大，醫(yī)院固定資產(chǎn)的數(shù)量和金額也不斷上升，一般醫(yī)院有兩套固定資產(chǎn)管理程序分別管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理內(nèi)網(wǎng)和與市衛(wèi)生局連網(wǎng)的固定資產(chǎn)管理外網(wǎng),其管理目的各不相同,固定資產(chǎn)管理內(nèi)網(wǎng)軟件是用于醫(yī)院內(nèi)部管理的,此套程序可以用于總務倉庫和設備倉庫管理,但圖書系統(tǒng)模塊、房屋建筑物系統(tǒng)模塊、計算機中心系統(tǒng)模塊與內(nèi)網(wǎng)軟件對接的問題亦很突出，有許多功能尚未能激活，無法滿足醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的要求，有待于管理人員與程序管理員進一步完善。

市衛(wèi)生局所要求的固定資產(chǎn)的衛(wèi)生裝備網(wǎng).則是用于醫(yī)院外部管理的(此套程序只能用于一個醫(yī)療設備倉庫管理), 是用于年底的檢查和主管部門了解設備情況，因此兩套固定資產(chǎn)管理程序無法統(tǒng)一起來。

固定資產(chǎn)管理清查工作的進展程度.由于歷史原因有些醫(yī)院固定資產(chǎn)全面徹底清查工作尚待開展,基礎清查工作涉及到固定資產(chǎn)管理的錄入、核對、核算。以前科室之間的資產(chǎn)調(diào)撥以及以前資產(chǎn)的報廢及與財務科總帳銜接及等一系列問題，導致帳帳、帳物之間互不銜接等后果。

二、對以上問題提出以下幾點建議

（一）醫(yī)院設備科啟用了開發(fā)的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)后,運行了一段時間后應做好如下幾項工作,如:

1、維護新系統(tǒng)內(nèi)所有固定資產(chǎn)的字典目錄及新購入的固定資產(chǎn)的所有信息。

2、新建全院的固定資產(chǎn)臺帳。

3、新建全院固定資產(chǎn)的明細帳。

4、新建各分科的固定資產(chǎn)的明細帳。

5、新建、并分級制作固定資產(chǎn)的標簽。

6、新建、并分級制作固定資產(chǎn)的卡片。

7、新建、并錄入主管衛(wèi)生局所要求的固定資產(chǎn)的衛(wèi)生裝備網(wǎng)。

通過以上的工作,基本理順了設備科內(nèi)的固定資產(chǎn)管理層面的工作,也同時幫助各科建立了固定資產(chǎn)明細賬和固定資產(chǎn)的設備卡片,因此迫切需要各科從管理實物的角度協(xié)助管理好固定資產(chǎn)。

（二）健全和完善固定資產(chǎn)管理體制的對策

固定資產(chǎn)管理工作之所以會存在上述種種問題，很大程度上來源于歷史上長期粗放式管理形成的遺留問題積淀，還有一部分源于現(xiàn)有體制的不完善之處。針對固定資產(chǎn)管理中存在的種種問題，筆者認為，醫(yī)院應進一步健全和完善固定資產(chǎn)管理體制，做到“權責分工明確、管理高效有序、過程公開透明、監(jiān)督檢查到位”，具體對策如下：

1、完善人事約束機制及相關人員的配備問題

固定資產(chǎn)管理的各項工作歸根到底是由各級機構相關管理人員(即負責人及經(jīng)辦)的活動完成的，因此必須建立起有效的約束機制，以促進管理目標的實現(xiàn)。而目前缺乏有效的約束機制或者約束機制得不到落實的狀況是歷史原因形成的通病，是產(chǎn)生各種違規(guī)現(xiàn)象的癥結所在。完善固定資產(chǎn)管理方面的人事約束機制必須受到醫(yī)院領導的重視與認可，具體措施如：設定固定資產(chǎn)管理工作崗位人員的任職資格，提高管理人員的素質(zhì)要求.相關人員的配備問題

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大和鑒于醫(yī)院以往的固定資產(chǎn)管理歷史建議：管理固定資產(chǎn)分設一般設備會計、專業(yè)設備會計和電腦設備會計，因此建議分設總務科和計算機中心二大塊的專職固定資產(chǎn)管理。

2、完善固定資產(chǎn)會計核算工作

根據(jù)不同的設備分類標準和范圍，設立相應的賬、卡、簿、冊，做到有物就有賬，有物就有專人負責管理，保證賬賬、賬證、賬實統(tǒng)一，讓賬簿真正體現(xiàn)出實物，又反映出其價值。

3、各科室嚴格按照固定資產(chǎn)處置程序和制度，及時對固定資產(chǎn)增減，作賬務上相應的調(diào)整。當固定資產(chǎn)出庫確認時，及時填制“固定資產(chǎn)入帳通知單”一式三份，同時登記固定資產(chǎn)賬卡、總賬、一二級明細賬等，確保三賬一卡的記錄相符；當科室多余、閑置設備要求退庫時，不涉及固定資產(chǎn)增減，監(jiān)督固定資產(chǎn)使用科室作固定資產(chǎn)卡片增減記錄；當固定資產(chǎn)報廢處理時，立即填制“固定資產(chǎn)報廢單”一式三份，通知資產(chǎn)主管科室的相關會計和資產(chǎn)使用科室的相關人員

登記固定資產(chǎn)賬卡，同時將一級明細賬上記錄的“在用固定資產(chǎn)”調(diào)整為“待處理固定資產(chǎn)”或其它，并定期將待處理固定資產(chǎn)上報主管領導批準、注銷。固定資產(chǎn)變價處理收入和轉讓收入由資產(chǎn)主管科室負責收繳財務科入帳。

4、各資產(chǎn)管理部門聯(lián)合定期對固定資產(chǎn)進行盤點、清理。

定期全面地對各項固定資產(chǎn)進行實地盤點和清查，并做好詳細的登記。對盤盈、盤虧、毀損的固定資產(chǎn)，查明原因，寫成書面報告及時上報，并按會計制度規(guī)定予以賬務處理。對不能使用、無維修價值的固定資產(chǎn)按規(guī)定的程序及時上報審批予以報廢；對使用不當、養(yǎng)護不當?shù)挠枰愿恼?；對閑置不用的固定資產(chǎn)予以合理的調(diào)配，提高固定資產(chǎn)的使用效率。

5、完善和實施各項固定資產(chǎn)管理制度。

醫(yī)院制定一系列固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度：管理規(guī)章制度包括：清查核對制度，固定資產(chǎn)檔案管理制度，報損、報廢、調(diào)出審批制度、考核評比獎懲制度等。

6、建立健全設備管理崗位獎懲制度：對各科的設備管理、使用和保養(yǎng)人員進行考核和監(jiān)督，設立設備管理管理獎勵基金，用于獎勵設備管理成效顯著，效益突出的科室和個人。

7、實行成本核算，提高固定資產(chǎn)管理效益。

應將固定資產(chǎn)管理與各科的質(zhì)控、獎金核算掛鉤，將固定資產(chǎn)折舊納入科室成本范圍，通過成本核算促進科室重視對固定資產(chǎn)的管理和利用。

8、做好固定資產(chǎn)清查及相關初始化工作

雖然已建了新的固定資產(chǎn)管理體系但由于以往的固定資產(chǎn)尚未清查，因此正如“接力”賽跑一樣，接力棒傳到設備科和財務科就無法下傳了，再者如果不進行全院的突擊性清查核資緊接著執(zhí)行，固定資產(chǎn)管理的一系列規(guī)章制度和政策，則有可能在清查的過程中會遇到新增、購入、調(diào)撥、清理報廢、毀損等一系列運作的問題，這關不把好，清查工作就會進入一個“循環(huán)”，初始化工作無法完成，以后的工作也難以進行下去。

9、對既往的固定資產(chǎn)采取“一鍋端”的辦法

建議對以前固定資產(chǎn)的清查核資，建議成立一個10--15人左右的資產(chǎn)清查小組，并對人員進行短期培訓，分三個小組，各小組分工協(xié)作。負責處理在清查過程中有物無帳、有帳無物、使用年限或折舊年限不清，需重新界定，或使用價值不詳，需重新估價入帳，或需要清理、報廢的（最好要有設備維護科的人參與）資產(chǎn)的審核權限界定等一系列工作。并按固定資產(chǎn)的編碼錄入的新系統(tǒng)，最后歸檔調(diào)帳。

第三篇：淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

摘要

隨著2009年新醫(yī)改方案的正式出爐，2017年城市公立醫(yī)院綜合改革試點全面推行，要求建立現(xiàn)代管理機制，控制藥費的不合理增長，實行醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成；同時擴大醫(yī)保覆蓋范圍，實行全民醫(yī)保。醫(yī)改的這些舉措勢必會影響總體收入，醫(yī)院必須轉變觀點，改變以依賴高檢查費、高藥費獲取收入的模式，改變高消耗運營模式，建立科學內(nèi)部控制管理機制。

為了實現(xiàn)收入支出的平衡，保證醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展，除了提高自身服務態(tài)度、技術水平、醫(yī)療服務以外，還需要更有效的進行內(nèi)部控制管理。固定資產(chǎn)作為醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，金額上已經(jīng)達到了幾億甚至幾十億，并且所占比重也在逐年增加。如何通過固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制管理，為醫(yī)院帶來收入的增長，并降低不必要的消耗支出，從而達到對醫(yī)院經(jīng)濟的正作用，是本文研究的重點。

關鍵字：固定資產(chǎn)管理、內(nèi)部控制

一、研究背景

公立醫(yī)院主要職責是為人民群眾提供醫(yī)療服務，主要特征是公益性，其主要目的是服務優(yōu)質(zhì)性而非盈利性。在醫(yī)療體制改革的背景下，公立醫(yī)院必須直面日益激烈的市場競爭環(huán)境，建立適合自身特點的經(jīng)營理念和機制，以“非盈利性”為特色，充分利用優(yōu)惠政策，開展科學的管理，完善內(nèi)部機制，更好地體現(xiàn)公益性。

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院賴以生存的經(jīng)營發(fā)展基礎，也是醫(yī)院開展醫(yī)療活動的重要保證。根據(jù)中國統(tǒng)計年鑒2015統(tǒng)計，截止至2014年衛(wèi)生和社會服務行業(yè)新增固定資產(chǎn)達到2814.6億元，比上一增加了30%。醫(yī)院硬件設備的優(yōu)劣在一定程度上代表了醫(yī)院的醫(yī)療診治水平，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療設施能保障患者在良好的環(huán)境中得到治療。因此，管理好醫(yī)院的固定資產(chǎn)，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)在醫(yī)院經(jīng)營中的作用至關重要。醫(yī)院要生存發(fā)展，就必須改革醫(yī)院內(nèi)部管理制度，走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的質(zhì)量效益型發(fā)展道路，建立科學的醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)控方式。

二、固定資產(chǎn)的含義

《醫(yī)院財務制度》規(guī)定，固定資產(chǎn)是指單位價值在 1000 元以上（其中：專業(yè)設備單位價值在 1500 元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但使用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產(chǎn)管理。

醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類：房屋及建筑物、專用設備、一般設備、其他固定資產(chǎn)。

三、內(nèi)部控制的含義

財政部2012年印發(fā)的《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》中定義行政事業(yè)單位內(nèi)部控制是指單位為實現(xiàn)控制目標，通過制定制度、實施措施和執(zhí)行程序，對經(jīng)濟活動的風險進行防范和管控。單位建立和實施內(nèi)控應當遵循全面性原則、重要性原則、制衡性原則和適用性原則。

四、固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的必要性

1、固定資產(chǎn)管理制度不健全

目前，絕大部分醫(yī)院雖然建立了資產(chǎn)管理部門，形成了固定資產(chǎn)管理部門歸口管理，固定資產(chǎn)使用科室負責實物使用管理，財務部門實行賬務管理的基本管理格局。但從實際操作來看，無論是從制度內(nèi)容還是具體操作流程，缺乏明確的獎懲機制，責任沒有落實到責任人，相關職能科室的職能、權限不明確，對于管理固定資產(chǎn)缺乏有效溝通。

2、購置環(huán)節(jié)控制力度不夠強化

購置固定資產(chǎn)沒有進行可行性分析，缺乏相應的規(guī)劃和計算，缺乏共同配置、調(diào)劑使用的觀念，導致固定資產(chǎn)配置和布局不合理，固定資產(chǎn)利用率低，存在投資風險。在建造、購置固定資產(chǎn)前進行科學、專業(yè)、全面的可行性論證是防止盲目建造、產(chǎn)生資源浪費的有效措施。

3、信息化建設發(fā)展滯后

很多醫(yī)院的財務部門都很早啟用財務軟件對固定資產(chǎn)的財務信息進行記錄，但是對固定資產(chǎn)的其他信息記錄的不是很詳細，而固定資產(chǎn)管理部門的信息化進程較慢，有的只是使用單機版的固定資產(chǎn)管理軟件對固定資產(chǎn)進行日常管理。沒有形成設備全生命周期管理，不能利用其他部門釆集的數(shù)據(jù)對固定資產(chǎn)進行精細化管理，功能相對簡單，不利于固定資產(chǎn)管理質(zhì)量和管理效率的提高。

五、固定資產(chǎn)內(nèi)部控制管理對策

1、投資規(guī)劃

醫(yī)院應當依據(jù)自身的具體情況，考慮醫(yī)院的規(guī)模，承受能力以及運營能力，以集體討論的方式對醫(yī)院的固定資產(chǎn)投資計劃進行討論并決定，編制投資規(guī)劃報告。在購買固定資產(chǎn)前，必須進行科學的調(diào)查論證，分析該固定資產(chǎn)能否給醫(yī)院

帶來經(jīng)濟效益，在權衡利弊的基礎上來決定是否購買該項固定資產(chǎn)。由于購買固定資產(chǎn)不但具有長期性，收益性和不可逆性的特點，而且在未來具有很大程度的不確定性。所以投資決策必須建立在對未來收益的預測上，充分估計未來的不確定性，采用科學的方法對擬定的投資方案進行分析，測算一定的投入是否能帶來最佳的回報。

2、預算控制

固定資產(chǎn)的投資如果不能給醫(yī)院帶來社會效益和經(jīng)濟效益的流入，就會導致投資風險的形成，所以醫(yī)院必須根據(jù)經(jīng)批準的投資規(guī)劃，對要投入的固定資產(chǎn)進行論證之后編制預算，防止盲目購置。所謂的預算控制不僅僅局限于購置前的估算，還包括按照審批通過的預算進入執(zhí)行期，以及執(zhí)行結束后將結果與預算對比分析并落實考核機制。

著力強化固定資產(chǎn)指標考核，將固定資產(chǎn)管理作為科室績效考核的重要內(nèi)容。比如將固定資產(chǎn)折舊納入到科室成本核算中，使用時間越長則資產(chǎn)的價值就越少，若在使用中不注重維護保養(yǎng)，造成資產(chǎn)的過早報廢，將會影響科室效益。其中大型專用設備要加強設備效益分析，在信息網(wǎng)絡建設較為完善的醫(yī)院，可以通過整合其他信息資源，做到數(shù)據(jù)共享。比如與HIS、PACS、電子病歷等系統(tǒng)對接，提取關于設備收入、支出等數(shù)字信息，通過選取不同指標進行數(shù)據(jù)分析。在設備購入前、使用中和使用后三個環(huán)節(jié)都應該進行相應的效益分析，除了為現(xiàn)有設備分析提供使用情況外，也為日后購置提供相關數(shù)據(jù)材料。

3、購置驗收

固定資產(chǎn)直接購入的，采購部門依據(jù)批準的預算進行固定資產(chǎn)的采購、安裝調(diào)試，驗收時，使用部門應當簽署驗收意見后方可辦理交付使用手續(xù)。購置金額如果超過國家規(guī)定標準的，要按照規(guī)定進行招標和投標，擇優(yōu)選擇供應商，對每一項完工交付使用的固定資產(chǎn)，要組織施工單位及相關部門共同驗收，合格后方可辦理交付使用手續(xù)。

4、使用環(huán)節(jié)

固定資產(chǎn)使用要嚴格遵守操作手冊規(guī)定的操作程序，日常保養(yǎng)應與定期維護、檢修相結合。資產(chǎn)使用科室對固定資產(chǎn)日常管理負主要責任，固定資產(chǎn)各使用科室需設立專門的固定資產(chǎn)管理人員，應對設備尤其是大型設備的使用地點、人員等情況進行記錄。建立固定資產(chǎn)維修制度，強化維修流程，將資產(chǎn)設備的維修工作分配到相關的責任人，也就是維修人員。除了固定資產(chǎn)設備使用和維修之外，應該對其進行維護和保養(yǎng)，不能只有在出現(xiàn)損壞的時候才對其進行維修，而是應該在日常使用過程中就應該對其進行定期的檢查保養(yǎng)，這樣可以延長設備的 使用壽命，降低設備存在的潛在危險情況。設備的使用者在使用的過程中更應該 加強保護意識，養(yǎng)成愛護設備的習慣。

5、處置環(huán)節(jié)

處置固定資產(chǎn)的環(huán)節(jié)包括清查盤點、報廢、轉移等環(huán)節(jié)。為了能夠使固定資產(chǎn)達到賬實相符，必須每年至少一次對固定資產(chǎn)進行全面的實地盤點，建立健全固定資產(chǎn)清查盤點制度。人員變動或裝修、庫存搬遷時要及時盤點。要加強固定資產(chǎn)核對工作，對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)查明原因和責任后及時進行帳務調(diào)整，對利用率低的閑置固定資產(chǎn)進行內(nèi)部調(diào)撥。這種做法就算沒辦法做到開源，至少有一定的節(jié)流作用，可以節(jié)約醫(yī)院的管理成本，減輕固定資產(chǎn)管理壓力。固定資產(chǎn)報廢、轉讓環(huán)節(jié)，應組織相關部門開展專業(yè)技術鑒定，并正確評價，經(jīng)過嚴謹?shù)囊?guī)劃審批程序方可辦理。

六、結論

固定資產(chǎn)管理是公立醫(yī)院經(jīng)營管理的一個重要內(nèi)容，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大環(huán)境下，隨著公立醫(yī)院固定資產(chǎn)投入力度的不斷增加，對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行規(guī)范性管理是醫(yī)院一項必須要完成的重要內(nèi)容。在進行資產(chǎn)管理過程中，實行全生命周期的精細化管理，合理配備、防控風險。除了要對現(xiàn)有問題進行嚴格分析并制定對性處理措施之外，還應該學會高瞻遠矚，通過以人為本的方式進行管理，從提高管理人員積極性開始，真正推動醫(yī)院固定資產(chǎn)管理發(fā)展。

第四篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

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醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，如何科學有效地進行固定資產(chǎn)管理，充分發(fā)揮其效能，對提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，增強醫(yī)院競爭力是十分重要的。然而，現(xiàn)階段醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理上存在管理制度不健全，職工管理意識淡薄，設備購置盲目，核銷處置不及時等問題，因此，如何加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，促進醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化，已成為醫(yī)院管理者不容忽視的重要課題。

一、目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題(一)固定資產(chǎn)管理觀念淡薄。

長期以來，實際工作中普遍存在重購置、輕管理的現(xiàn)象，忽視現(xiàn)有資產(chǎn)的管理使用，輕視現(xiàn)有資產(chǎn)的合理搭配和使用效益，造成了不必要的浪費。近年來，單位對資金的支出能夠嚴格把關，但對需要的固定資產(chǎn)買回來以后，對誰來管、管什么、如何管的概念模糊。由于固定資產(chǎn)管理觀念淡薄，沒有嚴格的財產(chǎn)管理制度，人員工作崗位變動對原來使用的資產(chǎn)沒有移交，久而久之，設備物品沒法查找，造成了固定資產(chǎn)的流失。

（二）固定資產(chǎn)的賬實不符。

固定資產(chǎn)的賬實不符主要表現(xiàn)在信息不真實、不及時、無法真實反映和有效控制固定資產(chǎn)實物狀況，不能真實反映固定資產(chǎn)的數(shù)量和增減變化情況，有的單位固定資產(chǎn)賬面價值與實有固定資產(chǎn)相差甚遠。例如：新購置的固定資產(chǎn)不驗收、不登記入賬；報廢、報損的固定資產(chǎn)沒有沖減等。

（三）忽視固定資產(chǎn)使用過程的監(jiān)控，固定資產(chǎn)處置不夠規(guī)范。

財務部門與固定資產(chǎn)管理部門之間缺乏溝通，財務部門只管固定資產(chǎn)的財務核算，固定資產(chǎn)管理部門對資產(chǎn)管理缺乏有效的管理手段和具體辦法，資產(chǎn)使用部門無管理制度、無管理人員、財產(chǎn)登記不全。單位向各部門安排、配置了固定資產(chǎn)以后，對使用情況卻不聞不問，以致于一些固定資產(chǎn)已長期不存在，單位卻一無所知。

（四）固定資產(chǎn)配置不合理，利用率低。

一是醫(yī)院不顧自身實際，過分追求設備全面和高檔，沒有經(jīng)過科學的論證和市場調(diào)查，盲目購置；二是醫(yī)院部門與部門之間、下級部門與上級部門之間條塊管理、利益分割的格局，造成部門林立，自成一體，互不協(xié)調(diào)，衛(wèi)生主管部門不能統(tǒng)籌規(guī)劃安排，導致固定資產(chǎn)資源的不合理分配和鋪張浪費。

二、加強固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)的使用效率

（一）建立嚴格的資產(chǎn)清查制度。

要充分發(fā)揮固定資產(chǎn)在醫(yī)院中的作用，就要建立嚴格的資產(chǎn)清查制度。清查過程中不僅

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要做到賬實相符，賬賬相符，還要對資產(chǎn)的盈虧情況、使用情況、使用效率等做到心中有數(shù)，特別是在固定資產(chǎn)需要更新改造時，哪些可以繼續(xù)使用，哪些需要淘汰做到心中有數(shù)。盤活現(xiàn)有固定資產(chǎn)，提高資產(chǎn)的使用效率，減少重置和閑置。進一步完善“三賬一卡”制度。由固定資產(chǎn)做好固定資產(chǎn)總賬和一級分類明細賬，對全院固定資產(chǎn)按資產(chǎn)主管科室及資產(chǎn)大類實行金額控制；按資產(chǎn)分類、名稱、規(guī)格分別設置賬戶，記錄固定資產(chǎn)的數(shù)量和金額，并按資產(chǎn)使用科室進行歸類管理；各科室護士長或科室負責人為資產(chǎn)責任人，建立固定資產(chǎn)臺賬，記錄本科室領用的固定資產(chǎn)的名稱、規(guī)格、數(shù)量等。利用現(xiàn)有的機管理系統(tǒng)，把各責任中心的終端與物資中心鏈接起來，實現(xiàn)資源共享，信息互通，這不僅使醫(yī)院的管理者對全院的固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然，而且也有利于使用部門核對和管理本科室的資產(chǎn)，從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據(jù)。

（二）建立健全《醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度》,制定完善相關的規(guī)章細則。

1.固定資產(chǎn)采購制度。對一般資產(chǎn)的采購，要實行公開招標采購制度，對大型的儀器設備還要采用采購論證制度。購買前使用部門要組織人員對當?shù)蒯t(yī)療市場進行調(diào)研，進行本量利測算，并寫出可行性分析報告交固定資產(chǎn)管理領導小組。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理領導小組要召開會議進行認真研究，并組織有關方面的醫(yī)學與工程專家開會討論，從應用和性能等全方位來論證購買大型設備的可行性、必要性、性和實用性，杜絕盲目采購。

2.固定資產(chǎn)出入庫制度。物資中心對固定資產(chǎn)進行分類管理，責任到人，配備專職人員實行專門化管理。保管人員建立固定資產(chǎn)保管賬，要嚴格出入庫單制，財產(chǎn)的增減均應及時反映在出入庫單中。對財產(chǎn)的購置、調(diào)入，在入庫單上登記；對財產(chǎn)的調(diào)出、借用、領用，應由醫(yī)院領導審批，憑出庫單領取財物，保管人員根據(jù)出入庫單及時在明細賬中登記，以反映固定資產(chǎn)的轉移、增減變動情況。

3.固定資產(chǎn)日常維護制度。成立醫(yī)療設備供應中心，對于數(shù)量較多的制備，如心電監(jiān)護儀、呼吸機等，由醫(yī)療設備供應中心統(tǒng)一管理，統(tǒng)一維護，統(tǒng)一調(diào)度，不僅延長了資產(chǎn)的使用壽命，某種程度上等于節(jié)約了大量的維修費用，降低了成本支出，提高了固定資產(chǎn)的使用效率，減少重置。對閑置不用或使用效率低的固定資產(chǎn)予以合理的調(diào)配，并及時辦理調(diào)撥和核銷手續(xù)。

4.固定資產(chǎn)盤盈盤虧制度。有的固定資產(chǎn)盤虧是由于使用部門無專人保管，使財產(chǎn)流失或視為廢物丟棄。有的盤盈固定資產(chǎn)不入賬，而將盤虧的固定資產(chǎn)入賬，其結果減少了醫(yī)院的收支結余。發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)盤盈、盤虧，應及時查明原因，區(qū)分不同情況做出處理。

5.固定資產(chǎn)報廢制度。固定資產(chǎn)報廢和轉讓，需由使用部門寫出書面報告，列出清單，報財務部門、固定資產(chǎn)管理部門審核備案，經(jīng)班子會議討論決定后，上報主管部門及財政部門批準方可核銷。

總之,固定資產(chǎn)的管理是一項看似簡單,其實卻不容易做好的管理工作,各醫(yī)院應根據(jù)具體情況,在不違背基本準則的基礎上,大膽創(chuàng)新,走出一條有自己特色的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理之路。

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第五篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和社會主義市場經(jīng)濟的不斷完善，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的范圍在不斷擴大，來源渠道日趨復雜，具有品種繁多、分布廣泛、功能不一等特點,醫(yī)院貴重儀器設備也在日益增加，不少醫(yī)院的固定資產(chǎn)已達幾億元。固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，如何科學有效地搞好固定資產(chǎn)管理，以確保其安全和完整，充分發(fā)揮其效能，實現(xiàn)其保值增值，對提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，增強醫(yī)院的競爭力是十分重要的。加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理也成為不容忽視的問題。詳詢：0,2,1,-,5,0,7,9,2,0,3,6，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理一般存在的問題

1,醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的責權問題

責權不清是醫(yī)療衛(wèi)生單位目前固定資產(chǎn)管理工作較為突出的問題，主要表現(xiàn)在以下3個方面。

1.1.1 帳物不清

在形式上，我院各臨床、醫(yī)技科室是醫(yī)療設備的主要使用者，且各部門都使用著不同類別的固定資產(chǎn),均負有管理固定資產(chǎn)的職責。在形式上，醫(yī)院的財務科、藥械科、工程科、網(wǎng)絡技術科、圖書館、固定資產(chǎn)辦公室等部門都建有固定資產(chǎn)分類帳目，各職能科室有的也建立了臺帳。但在實際上各部門的管理不一定到位。帳帳、帳物之間互不銜接，有物無帳、有帳無物的情況時有發(fā)生。

1.1.2 產(chǎn)權不清

近年來，隨著經(jīng)濟體制的改革，醫(yī)院經(jīng)營性機構相繼建立，然而，經(jīng)營性資產(chǎn)卻未按國家規(guī)定辦理產(chǎn)權轉移手續(xù)，形成產(chǎn)權虛位，造成國有固定資產(chǎn)變相流失。

1.1.3 移交不清

對離職調(diào)動人員所占用的公有財物應當如何辦理移交手續(xù)，如何轉移使用、折價或轉讓等工作缺乏專人監(jiān)督管理，缺乏行之有效的管理制度，主任或護士長更換時，“物隨人走”或者報廢移交，新上任者再重新操辦的情況可能時有發(fā)生。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作制度問題，主要表現(xiàn)在4個方面。

1.2.1 報廢的固定資產(chǎn)反映不真實

一般來說，醫(yī)院固定資產(chǎn)購置時都能按照相關財務制度的規(guī)定辦理驗收入庫手續(xù)，使各項固定資產(chǎn)從一開始都能納入醫(yī)院的資產(chǎn)管理范圍，但由于醫(yī)院定期品種多、數(shù)量大、使用分散，醫(yī)院財務科或固定資產(chǎn)管理辦公室很難深入到各使用部門加以認真清查盤點，從而造成固定資產(chǎn)在清查、報廢、毀損處理上監(jiān)督的欠缺，而使用部門的管理人員又不熟悉固定資產(chǎn)處理過程中的具體操作規(guī)程，使得早已沉淀、報廢，甚至已經(jīng)處理不再存在的資產(chǎn)仍然留在財務總帳上沒有得到及時的帳務處理，而且逐年遞增，造成了固定資產(chǎn)帳面價值與實際價值的嚴重背離。

1.2.2 資產(chǎn)的盤盈盤虧處理不恰當

有的固定資產(chǎn)盤虧是由于使用固定資產(chǎn)的科室無專人保管財物，使財產(chǎn)流失或視為廢物丟棄。有的盤盈固定資產(chǎn)不入帳，而將盤虧的固定資產(chǎn)入帳，其結果減少了醫(yī)院的收支結余。每年的固定資產(chǎn)盤點工作耗時耗力，及需有一套管理軟件解決。

1.2.3 固定資產(chǎn)利用率較低

由于固定資產(chǎn)管理薄弱，內(nèi)部控制不夠嚴格，造成有些固定資產(chǎn)閑置、浪費和損失，市場利用率低，維持費用比其運行帶來的價值還要高甚至高好多倍。

1.2.4 盲目購進設備

不顧醫(yī)院的工作實際，盲目購進，一旦設備買進后，有的由于病員少，工作開展不了，投入了大量資金引進的設備，擱置數(shù)月不安裝使用，產(chǎn)生不了任何效益；有的即使使用了，不進行保養(yǎng)、維修，壞了再買新的，這樣惡性循環(huán)，使醫(yī)院的財產(chǎn)得不到充分利用。總

結：

隨著醫(yī)院的發(fā)展和規(guī)模的擴大，醫(yī)院固定資產(chǎn)的數(shù)量和金額也不斷上升，大量的數(shù)據(jù)靠手工錄入、手工進行醫(yī)院資產(chǎn)的盤點已遠遠滿足不了財務管理的要求，必須有相應的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理軟件，因為隨著現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，計算機特別是條碼技術已進入到醫(yī)療設備管理領域，它具有運算快、準確性高的特點，既能做到優(yōu)質(zhì)高效，又能減輕管理人員的工作負擔，為管理工作插上翅膀，并成為醫(yī)院管理現(xiàn)代化的重要標志。