第一篇：2017xxx醫(yī)院固定資產(chǎn)管理實(shí)施方案

固定資產(chǎn)管理工作方案

目前，我院固定資產(chǎn)管理制度不健全，相關(guān)科室、人員責(zé)任不明、管理職責(zé)落實(shí)不到位。近年來，我院財務(wù)、資產(chǎn)主管部門由鎮(zhèn)政府變更為區(qū)財政局，固定資產(chǎn)管理處臵手續(xù)程序才得以明確。近二、三十年來，我院累積了大批停用損毀的各項固定資產(chǎn)，直至2015年才開始清理報廢。因各科室沒有明細(xì)賬或明細(xì)賬不健全，沒有專人負(fù)責(zé)管理此項工作，沒有收發(fā)、維修、轉(zhuǎn)移、報廢記錄，報廢和新購臵資產(chǎn)沒有及時更新，造成了賬卡、賬賬、賬實(shí)不符的情況。

固定資產(chǎn)是我院開展醫(yī)療、公共衛(wèi)生、計生服務(wù)、行政辦公等各項工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，是保障人民健康和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件，加強(qiáng)對我院固定資產(chǎn)的管理工作至關(guān)重要、刻不容緩。根據(jù)《斗門區(qū)行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處臵管理暫行辦法》及有關(guān)財務(wù)制度的規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的方案。

一、固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

1、固定資產(chǎn)管理意識淡薄。

醫(yī)院普遍對固定資產(chǎn)管理意識淡薄，存在著重購輕管，重錢輕物的現(xiàn)象，對固定資產(chǎn)缺乏管理、缺少監(jiān)督。各使用科室對所使用的資產(chǎn)無賬目，無管理，無反饋。

2、固定資產(chǎn)管理制度缺失，責(zé)任不到位。

目前，僅有辦公室對單價1000元以上及批量總價1000元以上物品在國有資產(chǎn)系統(tǒng)進(jìn)行粗略管理，而未納入系統(tǒng)管理的資產(chǎn)，缺乏相關(guān)制度和有效的登記管理，存在不合理損毀、丟失情況。各科室未落實(shí)責(zé)任人，資產(chǎn)報廢、調(diào)撥、變更等無辦理相關(guān)程序手續(xù)。

3、固定資產(chǎn)賬務(wù)處理不健全

未納入系統(tǒng)管理的固定資產(chǎn)處理隨意性大，調(diào)撥或報廢沒有及時進(jìn)行賬務(wù)處理，使固定資產(chǎn)有的有物無賬，有的有賬無物，造成固定資產(chǎn)賬面和實(shí)物不符現(xiàn)象嚴(yán)重，并無據(jù)可查。

4、固定資產(chǎn)管理人員缺乏

我院千元以上固定資產(chǎn)在國有資產(chǎn)管理系統(tǒng)中有進(jìn)行及時更新、對賬，但千元以上資產(chǎn)賬目沒有足夠人手進(jìn)行及時處理，各科室沒有建立賬目管理，更沒有跟院總賬進(jìn)行對賬。各科室對固定資產(chǎn)的購入、使用率、完好度、收益率等方面沒有進(jìn)行跟蹤、分析和管理。

二、完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策

1、重視固定資產(chǎn)管理，建立資產(chǎn)管理責(zé)任機(jī)制

醫(yī)院是事業(yè)單位，固定資產(chǎn)是國有資產(chǎn)的一部分，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財產(chǎn)財務(wù)管理者要充分認(rèn)識國有資產(chǎn)管理的重要性和必要性，重視固定資產(chǎn)的管理和使用，樹立購管同等重要的思想，對醫(yī)院固定資產(chǎn)加強(qiáng)規(guī)范性管理和監(jiān)督檢查。固定資產(chǎn)管理應(yīng)實(shí)行崗位分工責(zé)任制，實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)主要負(fù)責(zé)，物管部門領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)的管理機(jī)制，明確各相關(guān)部門和人員的職責(zé)，落實(shí)到具體人員。

2、建立健全固定資產(chǎn)管理制度

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國有資產(chǎn)管理辦法和國家會計制度對固定資產(chǎn)管理的規(guī)定，結(jié)合自身單位的具體情況，建立健全固定資產(chǎn)管理制度和監(jiān)督制度。對固定資產(chǎn)購買、使用、處臵的各個環(huán)節(jié)，建立起一套嚴(yán)格的可遵照執(zhí)行的可行性管理制度，使固定資產(chǎn)管理規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。

固定資產(chǎn)管理制度應(yīng)包含以下方面內(nèi)容：一是授權(quán)批準(zhǔn)制度，包含審批的人員，方式、程序、權(quán)限、責(zé)任、經(jīng)辦人的職責(zé)范圍和工作要求。二是資產(chǎn)的取得和驗(yàn)收方面的制度，包含資產(chǎn)的取得是否符合預(yù)算及管理制度規(guī)定，驗(yàn)收的部門、程序，以及付款的規(guī)定。三是固定資產(chǎn)日常管理的制度，包含資產(chǎn)購臵、維護(hù)、處臵等方面的制度。四是固定資產(chǎn)處臵制度，包含資產(chǎn)轉(zhuǎn)移、報廢等。五是固定資產(chǎn)監(jiān)督制度。

3、加強(qiáng)固定資產(chǎn)日常管理

財務(wù)部門要負(fù)責(zé)組織和推動整個醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作，對固定資產(chǎn)的管理負(fù)有組織、指導(dǎo)和監(jiān)督的責(zé)任，緊密配合資產(chǎn)管理部門，如總務(wù)科、設(shè)備科等，通過建立“三賬一卡”制度，即財務(wù)部門負(fù)責(zé)總賬和一級明細(xì)賬，資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級明細(xì)分類賬，使用部門負(fù)責(zé)建卡（臺賬），做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符。特別是在長期的經(jīng)營中應(yīng)定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查核對，每年至少一次組織由財務(wù)科、設(shè)備科、總務(wù)科、信息科等相關(guān)人員組成的清查小組，經(jīng)短期培訓(xùn)后，對各科室進(jìn)行清產(chǎn)核資，通過以物對賬、以卡對物的方式作全面清查。清產(chǎn)工作作為國家制定的醫(yī)院財務(wù)制度，應(yīng)堅持貫徹執(zhí)行，避免流落成為一種形式，走過場。制度的保障、領(lǐng)導(dǎo)的重視、使用部門的配合是其順利進(jìn)行的保證，最終形成管理部門監(jiān)控得力、使用部門責(zé)任明晰的固定資產(chǎn)良性運(yùn)行局面。實(shí)行成本核算，正確計提固定資產(chǎn)的修購基金。按照《醫(yī)院財務(wù)制度》規(guī)定，固定資產(chǎn)應(yīng)根據(jù)其賬面價值和使用年限提取修購基金，用于更新設(shè)備、房屋修繕和大型儀器設(shè)備修理。

積極探索固定資產(chǎn)微機(jī)管理。固定資產(chǎn)種類多、數(shù)量大，使用微機(jī)管理既可以促進(jìn)固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化，還可以及時、準(zhǔn)確的統(tǒng)計各種報表。有條件時可實(shí)行固定資產(chǎn)條碼管理，設(shè)備一經(jīng)購入應(yīng)確立一個“身份證”，建立相應(yīng)的檔案信息資料，實(shí)現(xiàn)自動化識別和管理規(guī)范化。

實(shí)物管理上，購入固定資產(chǎn)前應(yīng)進(jìn)行可行性和科學(xué)性論證，防止盲目性。既確保市場需求，設(shè)備又能創(chuàng)造效益，避免閑臵和浪費(fèi)。固定資產(chǎn)購臵應(yīng)成立專門的物資采購部門，進(jìn)行招標(biāo)采購。固定資產(chǎn)使用要建立責(zé)任制度，落實(shí)到責(zé)任人，對固定資產(chǎn)進(jìn)行具體管理，凡醫(yī)院的貴重儀器、設(shè)備要指定專人管理，制訂操作規(guī)程，技術(shù)檔案和維護(hù)、保養(yǎng)、交接，使用情況報告制度。固定資產(chǎn)處臵必須按照制度規(guī)定，履行相應(yīng)手續(xù)。

相關(guān)人員責(zé)任不明，使用部門只管用，人員更換調(diào)離時，其名下的物品也隨時間的流逝不知去向。同時，資產(chǎn)的賬目也不全面，有的資產(chǎn)購臵多年財務(wù)部門和設(shè)備管理部門卻未入賬，有的早已報廢卻仍掛在資產(chǎn)賬上。日常用品只管用，收不收工本費(fèi)沒有明確的監(jiān)督。

4、發(fā)揮固定資產(chǎn)經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)行成本效益分析

醫(yī)院固定資產(chǎn)購入后，各科室應(yīng)整合資源，綜合使用，避免科室之間為了攀比和不良競爭造成固定資產(chǎn)閑臵和浪費(fèi)。固定資產(chǎn)購入后，應(yīng)建立一系列考核指標(biāo)對單臺固定資產(chǎn)進(jìn)行成本效益分析、跟蹤監(jiān)督，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，促進(jìn)資產(chǎn)使用部門提高資產(chǎn)使用效率，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營目標(biāo)，防止資產(chǎn)重購輕管和閑臵浪費(fèi)的現(xiàn)象。

5、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，定期進(jìn)行固定資產(chǎn)清查

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)固定資產(chǎn)監(jiān)督管理，及時發(fā)現(xiàn)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行分析，及時糾正。醫(yī)院資產(chǎn)管理部門、財務(wù)部門定期不定項對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)。清點(diǎn)數(shù)量、檢查固定資產(chǎn)的使用和維護(hù)情況。對于盤盈、盤虧及出現(xiàn)異常的固定資產(chǎn)，要及時處理。

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是國有資產(chǎn)的一部分，為了切實(shí)保護(hù)醫(yī)院財產(chǎn)物資安全完整，只有加強(qiáng)管理，使資產(chǎn)管理工作制度化和規(guī)范化，促進(jìn)醫(yī)院工作效率的提高和經(jīng)營目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，更好地服務(wù)于醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

三、實(shí)施固定資產(chǎn)有效管理

（一）全面清點(diǎn)，登記造冊，摸清家底

1、清點(diǎn)盤點(diǎn)內(nèi)容：（1）房屋、建筑物

（2）通用設(shè)備、物資：車輛、機(jī)電設(shè)備、水暖、電器、家具、被服、電腦、教學(xué)專用設(shè)備等

（3）醫(yī)療儀器設(shè)備

（4）圖書雜志及重要文獻(xiàn)資料

2、盤點(diǎn)要求：

（1）對固定資產(chǎn)進(jìn)行一次全面、詳實(shí)的清點(diǎn)登記，不遺漏、不重復(fù)。（2）寫清物品名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)廠家等（3）逐個科室、房間清點(diǎn)登記，不要混亂。（4）通用設(shè)備、物資與醫(yī)療設(shè)備要分開清點(diǎn)登記，不要混淆。（5）靈活安排時間，既不影響本職工作，又要按時完成盤點(diǎn)工作。（6）分工協(xié)作，共同完成這次固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)工作。

（二）設(shè)卡建檔，歸口管理

1、固定資產(chǎn)的范圍，主要指建筑物和使用年限在一年以上、單項價值在規(guī)定起點(diǎn)以上的設(shè)備裝具、醫(yī)療器械儀器設(shè)備。具體標(biāo)準(zhǔn)：通用設(shè)備單價在500元以上，業(yè)務(wù)技術(shù)專用設(shè)備價在800元以上，耐用時間在一年以上：單位價值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時間在一年以上的大批同類物資設(shè)備也屬固定資產(chǎn)范圍，應(yīng)按固定資產(chǎn)管理。

2、醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)行歸口管理、分級負(fù)責(zé)制，即分別歸口總務(wù)科、設(shè)備科、圖書室管理。實(shí)行分級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人的管理責(zé)任制。建立固定資產(chǎn)三級管理模式，明確責(zé)任，制度到人。第一級是固定資產(chǎn)的管理領(lǐng)導(dǎo)小組，人員由院長、分管后勤的副院長、財務(wù)負(fù)責(zé)人等組成。管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全院的固定資產(chǎn)管理。第二級是職能管理部門，即總務(wù)科、設(shè)備科、圖書室，負(fù)責(zé)承上啟下，是固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，任務(wù)重、責(zé)任大，指定責(zé)任心強(qiáng)的負(fù)責(zé)人。要分科室、分部門的設(shè)立數(shù)量金額式明細(xì)賬，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的購進(jìn)、領(lǐng)用、報廢毀損情況，并建立卡片，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的領(lǐng)用、維修、報廢等情況，定期與使用（領(lǐng)用）科室核對，達(dá)到賬卡、賬物相符。第三級是固定資產(chǎn)使用（領(lǐng)用）科室，應(yīng)指定專人管理，設(shè)固定資產(chǎn)臺帳、卡，資產(chǎn)的領(lǐng)用、維修等事項由專人簽字負(fù)責(zé)，定期盤點(diǎn)和對賬，人員調(diào)動時及時移交。

3、固定資產(chǎn)的分類歸口管理(1)房屋、建筑物及其各種附屬設(shè)施，如車輛、機(jī)電設(shè)備、鍋爐、水暖、電器、家具、被服及有關(guān)設(shè)備等，歸總務(wù)科管理。

(2)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、電子儀器、電腦、錄相設(shè)備及有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研、專用設(shè)備等，歸設(shè)備科管理。

(3)圖書雜志及重要文獻(xiàn)資料，歸圖書室管理。

4、固定資產(chǎn)實(shí)行三級賬務(wù)管理，財務(wù)科門設(shè)臵固定資產(chǎn)總賬，總務(wù)科、設(shè)備科、圖書室的財產(chǎn)物資分門別類地設(shè)臵固定資產(chǎn)明細(xì)賬，使用科室兼職人員建卡(臺賬)(固定資產(chǎn)總帳科目的登記內(nèi)容及方向，要與明細(xì)科目的登記內(nèi)容、記賬方完全一致)。各部門密切配合，定期或不定期清點(diǎn)實(shí)物，核對賬目，要求賬物相符，防止物資積壓、損壞、變質(zhì)、被盜等情況的發(fā)生，積極指導(dǎo)協(xié)助有關(guān)人員管好、用好固定資產(chǎn)。

5、管理科室對各種固定資產(chǎn)要切實(shí)加強(qiáng)管理，記好明細(xì)賬，嚴(yán)格執(zhí)行采購、驗(yàn)收、出入庫、調(diào)撥、變價、報損、報廢等手續(xù)。對調(diào)入、捐贈或加工自制設(shè)備，亦及時辦理編號建帳、入庫、分配等有關(guān)手續(xù)，并根據(jù)憑證或合理作價，載入固定資產(chǎn)總帳和明細(xì)分類帳。

6、各科室增設(shè)家具、設(shè)備、儀器時，均需事先按規(guī)定(或計劃)作出計劃，經(jīng)過審批手續(xù)方可購臵與供應(yīng)。如新增設(shè)備、家具價值在200元以上，科室須報總務(wù)科、設(shè)備科，并經(jīng)院長辦公會研究同意后，方可購臵與供應(yīng)。

7、凡屬固定資產(chǎn)管理的物資，須無償調(diào)撥或折舊作價處理和報廢時，均上報院長審批，并報主管部門批準(zhǔn)，并以此據(jù)作財務(wù)處理。

8、各科室領(lǐng)用的各種固定資產(chǎn)，不準(zhǔn)隨意變動，如確因工作需要，在科室之間進(jìn)行調(diào)配時，須經(jīng)有關(guān)管理部門辦理過戶手續(xù)。對各科室某些不再使用或有多余的固定資產(chǎn)，管理部門應(yīng)予調(diào)出，以防止物資財產(chǎn)積壓和浪費(fèi)。

9、管理部門每年對固定資產(chǎn)全面清查，核對一次，發(fā)現(xiàn)余缺應(yīng)及時作出記錄，查明原因，提出處理意見，按報批手續(xù)報院長批準(zhǔn)后進(jìn)行帳面調(diào)整。需追究責(zé)任者，按有關(guān)制度規(guī)定處理。

10、建立固定資產(chǎn)管理檔案，房屋及建筑物的地質(zhì)資料、設(shè)計、施工及竣工圖紙，電器、水暖安裝路線等有關(guān)材料，應(yīng)歸檔保存。大型、貴重精密儀器等參照《儀器設(shè)備檔案資料管理制度》執(zhí)行。

11、固定資產(chǎn)的管理和使用應(yīng)納入科室工作的重要范疇，做到合理使用，管理完善，因玩忽職守或違反規(guī)定造成財產(chǎn)損失者，當(dāng)事人或科室必須立即寫出書面報告，說明原因，根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定加以處理，對隱情不報者應(yīng)嚴(yán)加處罰。

總之，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)利用率是保持醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的有效途徑，是現(xiàn)階段進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制改革的基礎(chǔ)。建立良好的固定資產(chǎn)管理體制，實(shí)行本量利分析，改變粗放的經(jīng)營模式，使醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

第二篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)管理實(shí)施方案

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理實(shí)施方案

近年來，我院人員、業(yè)務(wù)擴(kuò)張較快，基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備投資不斷加大，醫(yī)院規(guī)模迅速擴(kuò)大。2008年底，新病房樓竣工投入使用，上級劃撥的100萬元配套設(shè)備也相繼到位，期間我院也投入大量資金添臵病房配套用品及設(shè)施。由于固定資產(chǎn)管理未能跟上醫(yī)院發(fā)展步伐，目前，我院固定資產(chǎn)管理制度不健全，相關(guān)人員責(zé)任不明、管理職責(zé)不到位，致使醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理混亂，缺乏一個統(tǒng)一的管理部門，實(shí)行多頭管理，財務(wù)科管總賬、管金額；總務(wù)科管房屋、家具用具；設(shè)備科管醫(yī)療設(shè)備。各部門沒有明細(xì)賬或明細(xì)賬不健全，沒有專人負(fù)責(zé)管理此項工作，也沒有建立固定資產(chǎn)卡片，只是派人兼管，各個領(lǐng)用科室無責(zé)任人管理資產(chǎn)，沒有收發(fā)、維修、報廢記錄。固定資產(chǎn)也不定期清查，造成了賬卡、賬賬、賬實(shí)不符。當(dāng)前，對我院的固定資產(chǎn)，可以說狀況不明，家底不清。

醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)、行政辦公等各項工作的物質(zhì)基礎(chǔ)；是保障人民健康和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件；是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一。醫(yī)院的固定資產(chǎn)主要通過財政撥款和自籌資金形成，資產(chǎn)歸屬于國有資產(chǎn)，它既可給醫(yī)院帶來長遠(yuǎn)的經(jīng)濟(jì)效益，又能引起投資風(fēng)險。因此，加強(qiáng)對我院固定資產(chǎn)的管理工作至關(guān)重要、刻不容緩。

醫(yī)院固定資產(chǎn)概念

根據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》的規(guī)定，醫(yī)院固定資產(chǎn)是指一般設(shè)備單位價值在500元以上、專業(yè)設(shè)備單位價值在800元以上、使用期限在一年以上、并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。醫(yī)院固定資產(chǎn)分為五大類：房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、圖書、其他固定資產(chǎn)。

一、固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

長期以來，醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理上，存在不計資產(chǎn)投入產(chǎn)出效益的現(xiàn)象，總結(jié)起來，有以下現(xiàn)象需要重視：

1、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識淡薄

固定資產(chǎn)管理涉及院領(lǐng)導(dǎo)、物資管理部門，財務(wù)管理部門、財產(chǎn)使用部門和財務(wù)科等。醫(yī)院普遍對固定資產(chǎn)管理意識淡薄，存在著重購輕管，重錢輕物的現(xiàn)象，對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理缺少監(jiān)督，有形而無質(zhì)。

2、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度缺失，監(jiān)督不到位

沒有嚴(yán)格的固定資產(chǎn)論證、購入、使用、清理、報廢等手續(xù)和制度，隨意性較大，沒有有效的監(jiān)督約束機(jī)制。有時資產(chǎn)購入時不進(jìn)行論證，只管購入，造成購入的固定資產(chǎn)閑臵，沒有創(chuàng)造應(yīng)有的效益。有的固定資產(chǎn)管理不落實(shí)責(zé)任人，資產(chǎn)進(jìn)行變更或工作人員進(jìn)行變更后，就不知道資產(chǎn)去向。固定資產(chǎn)處臵，包括報廢、調(diào)撥、變更等不按規(guī)定程序辦理等現(xiàn)象。沒有固定資產(chǎn)盤點(diǎn)制度，也不進(jìn)行固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)。這樣長期以來，就形成了固定資產(chǎn)管理混亂，家底不清。

3、固定資產(chǎn)賬務(wù)處理不健全

賬務(wù)處理不健全存在著以下幾種現(xiàn)象：一是購入資產(chǎn)只計數(shù)量，不計金額、使用年限等。二是固定資產(chǎn)明細(xì)賬不健全，只有總賬，沒有明細(xì)賬，更別說建立固定資產(chǎn)卡片。三是固定資產(chǎn)入賬下賬不及時，有的單位房屋已建設(shè)完工并投入使用多年，但不及時辦理決算入庫，仍在“在建工程”或往來中；有的固定資產(chǎn)已使用后，發(fā)票未到未結(jié)算，固定資產(chǎn)就不入賬的現(xiàn)象。四是固定資產(chǎn)處理隨意性大，并不履行調(diào)撥或報廢手續(xù)。這樣對固定資產(chǎn)管理不清，使固定資產(chǎn)有的有物無賬，有的有賬無物，造成固定資產(chǎn)賬面和實(shí)物不符現(xiàn)象嚴(yán)重，并無據(jù)可查。

4、固定資產(chǎn)管理人員缺乏

有的認(rèn)為，固定資產(chǎn)買回來了，記個賬，放在那里能看見不拿走就行，而沒有想到需要有人員對醫(yī)院固定資產(chǎn)的購入、使用率、完好度、收益率等方面進(jìn)行跟蹤、分析和管理。

二、完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策

1、重視固定資產(chǎn)管理，建立資產(chǎn)管理責(zé)任機(jī)制

醫(yī)院是事業(yè)單位，固定資產(chǎn)是國有資產(chǎn)的一部分，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財產(chǎn)財務(wù)管理者要充分認(rèn)識國有資產(chǎn)管理的重要性和必要性，重視固定資產(chǎn)的管理和使用，樹立購管同等重要的思想，對醫(yī)院固定資產(chǎn)加強(qiáng)規(guī)范性管理和監(jiān)督檢查。固定資產(chǎn)管理應(yīng)實(shí)行崗位分工責(zé)任制，實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)主要負(fù)責(zé)，物管部門領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)的管理機(jī)制，明確各相關(guān)部門和人員的職責(zé)，落實(shí)到具體人員。

2、建立健全固定資產(chǎn)管理制度

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國有資產(chǎn)管理辦法和國家會計制度對固定資產(chǎn)管理的規(guī)定，結(jié)合自身單位的具體情況，建立健全固定資產(chǎn)管理制度和監(jiān)督制度。對固定資產(chǎn)購買、使用、處臵的各個環(huán)節(jié)，建立起一套嚴(yán)格的可遵照執(zhí)行的可行性管理制度，使固定資產(chǎn)管理規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。固定資產(chǎn)管理制度應(yīng)包含以下方面內(nèi)容：一是授權(quán)批準(zhǔn)制度，包含審批的人員，方式、程序、權(quán)限、責(zé)任、經(jīng)辦人的職責(zé)范圍和工作要求。二是資產(chǎn)的取得和驗(yàn)收方面的制度，包含資產(chǎn)的取得是否符合預(yù)算及管理制度規(guī)定，驗(yàn)收的部門、程序，以及付款的規(guī)定。三是固定資產(chǎn)日常管理的制度，包含資產(chǎn)購臵、維護(hù)、處臵等方面的制度。四是固定資產(chǎn)處臵制度，包含資產(chǎn)轉(zhuǎn)移、報廢等。五是固定資產(chǎn)監(jiān)督制度。

3、加強(qiáng)固定資產(chǎn)日常管理

財務(wù)部門要負(fù)責(zé)組織和推動整個醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作，對固定資產(chǎn)的管理負(fù)有組織、指導(dǎo)和監(jiān)督的責(zé)任，緊密配合資產(chǎn)管理部門，如總務(wù)科、設(shè)備科等，通過建立“三賬一卡”制度，即財務(wù)部門負(fù)責(zé)總賬和一級明細(xì)賬，資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級明細(xì)分類賬，使用部門負(fù)責(zé)建卡（臺賬），做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符。特別是在長期的經(jīng)營中應(yīng)定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查核對，每年至少一次組織由財務(wù)科、設(shè)備科、總務(wù)科、信息科等相關(guān)人員組成的清查小組，經(jīng)短期培訓(xùn)后，對各科室進(jìn)行清產(chǎn)核資，通過以物對賬、以卡對物的方式作全面清查。清產(chǎn)工作作為國家制定的醫(yī)院財務(wù)制度，應(yīng)堅持貫徹執(zhí)行，避免流落成為一種形式，走過場。制度的保障、領(lǐng)導(dǎo)的重視、使用部門的配合是其順利進(jìn)行的保證，最終形成管理部門監(jiān)控得力、使用部門責(zé)任明晰的固定資產(chǎn)良性運(yùn)行局面。

實(shí)行成本核算，正確計提固定資產(chǎn)的修購基金。按照《醫(yī)院財務(wù)制度》規(guī)定，固定資產(chǎn)應(yīng)根據(jù)其賬面價值和使用年限提取修購基金，用于更新設(shè)備、房屋修繕和大型儀器設(shè)備修理。積極探索固定資產(chǎn)微機(jī)管理。固定資產(chǎn)種類多、數(shù)量大，使用微機(jī)管理既可以促進(jìn)固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化，還可以及時、準(zhǔn)確的統(tǒng)計各種報表。有條件時可實(shí)行固定資產(chǎn)條碼管理，設(shè)備一經(jīng)購入應(yīng)確立一個“身份證”，建立相應(yīng)的檔案信息資料，實(shí)現(xiàn)自動化識別和管理規(guī)范化。

實(shí)物管理上，購入固定資產(chǎn)前應(yīng)進(jìn)行可行性和科學(xué)性論證，防止盲目性。既確保市場需求，設(shè)備又能創(chuàng)造效益，避免閑臵和浪費(fèi)。固定資產(chǎn)購臵應(yīng)成立專門的物資采購部門，進(jìn)行招標(biāo)采購。固定資產(chǎn)使用要建立責(zé)任制度，落實(shí)到責(zé)任人，對固定資產(chǎn)進(jìn)行具體管理，凡醫(yī)院的貴重儀器、設(shè)備要指定專人管理，制訂操作規(guī)程，技術(shù)檔案和維護(hù)、保養(yǎng)、交接，使用情況報告制度。固定資產(chǎn)處臵必須按照制度規(guī)定，履行相應(yīng)手續(xù)。

相關(guān)人員責(zé)任不明，使用部門只管用，人員更換調(diào)離時，其名下的物品也隨時間的流逝不知去向。同時，資產(chǎn)的賬目也不全面，有的資產(chǎn)購臵多年財務(wù)部門和設(shè)備管理部門卻未入賬，有的早已報廢卻仍掛在資產(chǎn)賬上。日常用品只管用，收不收工本費(fèi)沒有明確的監(jiān)督。

4、發(fā)揮固定資產(chǎn)經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)行成本效益分析

醫(yī)院固定資產(chǎn)購入后，各科室應(yīng)整合資源，綜合使用，避免科室之間為了攀比和不良競爭造成固定資產(chǎn)閑臵和浪費(fèi)。固定資產(chǎn)購入后，應(yīng)建立一系列考核指標(biāo)對單臺固定資產(chǎn)進(jìn)行成本效益分析、跟蹤監(jiān)督，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，促進(jìn)資產(chǎn)使用部門提高資產(chǎn)使用效率，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營目標(biāo)，防止資產(chǎn)重購輕管和閑臵浪費(fèi)的現(xiàn)象。

5、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，定期進(jìn)行固定資產(chǎn)清查 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)固定資產(chǎn)監(jiān)督管理，及時發(fā)現(xiàn)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行分析，及時糾正。醫(yī)院資產(chǎn)管理部門、財務(wù)部門定期不定項對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)。清點(diǎn)數(shù)量、檢查固定資產(chǎn)的使用和維護(hù)情況。對于盤盈、盤虧及出現(xiàn)異常的固定資產(chǎn)，要及時處理。

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是國有資產(chǎn)的一部分，為了切實(shí)保護(hù)醫(yī)院財產(chǎn)物資安全完整，只有加強(qiáng)管理，使資產(chǎn)管理工作制度化和規(guī)范化，促進(jìn)醫(yī)院工作效率的提高和經(jīng)營目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，更好地服務(wù)于醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

三、實(shí)施固定資產(chǎn)有效管理

（一）全面清點(diǎn)，登記造冊，摸清家底

1、清點(diǎn)盤點(diǎn)內(nèi)容：（1）房屋、建筑物

（2）通用設(shè)備、物資：車輛、機(jī)電設(shè)備、水暖、電器、家具、被服、電腦、教學(xué)專用設(shè)備等

（3）醫(yī)療儀器設(shè)備

（4）圖書雜志及重要文獻(xiàn)資料

2、盤點(diǎn)要求：

（1）對固定資產(chǎn)進(jìn)行一次全面、詳實(shí)的清點(diǎn)登記，不遺漏、不重復(fù)。（2）寫清物品名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)廠家等（3）逐個科室、房間清點(diǎn)登記，不要混亂。

（4）通用設(shè)備、物資與醫(yī)療設(shè)備要分開清點(diǎn)登記，不要混淆。（5）靈活安排時間，既不影響本職工作，又要按時完成盤點(diǎn)工作。（6）分工協(xié)作，共同完成這次固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)工作。

（二）設(shè)卡建檔，歸口管理

1、固定資產(chǎn)的范圍，主要指建筑物和使用年限在一年以上、單項價值在規(guī)定起點(diǎn)以上的設(shè)備裝具、醫(yī)療器械儀器設(shè)備。具體標(biāo)準(zhǔn)：通用設(shè)備單價在500元以上，業(yè)務(wù)技術(shù)專用設(shè)備價在800元以上，耐用時間在一年以上：單位價值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時間在一年以上的大批同類物資設(shè)備也屬固定資產(chǎn)范圍，應(yīng)按固定資產(chǎn)管理。

2、醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)行歸口管理、分級負(fù)責(zé)制，即分別歸口總務(wù)科、設(shè)備科、圖書室管理。實(shí)行分級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人的管理責(zé)任制。建立固定資產(chǎn)三級管理模式，明確責(zé)任，制度到人。第一級是固定資產(chǎn)的管理領(lǐng)導(dǎo)小組，人員由院長、分管后勤的副院長、財務(wù)負(fù)責(zé)人等組成。管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全院的固定資產(chǎn)管理。第二級是職能管理部門，即總務(wù)科、設(shè)備科、圖書室，負(fù)責(zé)承上啟下，是固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，任務(wù)重、責(zé)任大，指定責(zé)任心強(qiáng)的負(fù)責(zé)人。要分科室、分部門的設(shè)立數(shù)量金額式明細(xì)賬，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的購進(jìn)、領(lǐng)用、報廢毀損情況，并建立卡片，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的領(lǐng)用、維修、報廢等情況，定期與使用（領(lǐng)用）科室核對，達(dá)到賬卡、賬物相符。第三級是固定資產(chǎn)使用（領(lǐng)用）科室，應(yīng)指定專人管理，設(shè)固定資產(chǎn)臺帳、卡，資產(chǎn)的領(lǐng)用、維修等事項由專人簽字負(fù)責(zé)，定期盤點(diǎn)和對賬，人員調(diào)動時及時移交。

3、固定資產(chǎn)的分類歸口管理

(1)房屋、建筑物及其各種附屬設(shè)施，如車輛、機(jī)電設(shè)備、鍋爐、水暖、電器、家具、被服及有關(guān)設(shè)備等，歸總務(wù)科管理。

(2)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、電子儀器、電腦、錄相設(shè)備及有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研、專用設(shè)備等，歸設(shè)備科管理。

(3)圖書雜志及重要文獻(xiàn)資料，歸圖書室管理。

4、固定資產(chǎn)實(shí)行三級賬務(wù)管理，財務(wù)科門設(shè)臵固定資產(chǎn)總賬，總務(wù)科、設(shè)備科、圖書室的財產(chǎn)物資分門別類地設(shè)臵固定資產(chǎn)明細(xì)賬，使用科室兼職人員建卡(臺賬)(固定資產(chǎn)總帳科目的登記內(nèi)容及方向，要與明細(xì)科目的登記內(nèi)容、記賬方完全一致)。各部門密切配合，定期或不定期清點(diǎn)實(shí)物，核對賬目，要求賬物相符，防止物資積壓、損壞、變質(zhì)、被盜等情況的發(fā)生，積極指導(dǎo)協(xié)助有關(guān)人員管好、用好固定資產(chǎn)。

5、管理科室對各種固定資產(chǎn)要切實(shí)加強(qiáng)管理，記好明細(xì)賬，嚴(yán)格執(zhí)行采購、驗(yàn)收、出入庫、調(diào)撥、變價、報損、報廢等手續(xù)。對調(diào)入、捐贈或加工自制設(shè)備，亦及時辦理編號建帳、入庫、分配等有關(guān)手續(xù)，并根據(jù)憑證或合理作價，載入固定資產(chǎn)總帳和明細(xì)分類帳。

6、各科室增設(shè)家具、設(shè)備、儀器時，均需事先按規(guī)定(或計劃)作出計劃，經(jīng)過審批手續(xù)方可購臵與供應(yīng)。如新增設(shè)備、家具價值在200元以上，科室須報總務(wù)科、設(shè)備科，并經(jīng)院長辦公會研究同意后，方可購臵與供應(yīng)。

7、凡屬固定資產(chǎn)管理的物資，須無償調(diào)撥或折舊作價處理和報廢時，均上報院長審批，并報主管部門批準(zhǔn)，并以此據(jù)作財務(wù)處理。

8、各科室領(lǐng)用的各種固定資產(chǎn)，不準(zhǔn)隨意變動，如確因工作需要，在科室之間進(jìn)行調(diào)配時，須經(jīng)有關(guān)管理部門辦理過戶手續(xù)。對各科室某些不再使用或有多余的固定資產(chǎn)，管理部門應(yīng)予調(diào)出，以防止物資財產(chǎn)積壓和浪費(fèi)。

9、管理部門每年對固定資產(chǎn)全面清查，核對一次，發(fā)現(xiàn)余缺應(yīng)及時作出記錄，查明原因，提出處理意見，按報批手續(xù)報院長批準(zhǔn)后進(jìn)行帳面調(diào)整。需追究責(zé)任者，按有關(guān)制度規(guī)定處理。

10、建立固定資產(chǎn)管理檔案，房屋及建筑物的地質(zhì)資料、設(shè)計、施工及竣工圖紙，電器、水暖安裝路線等有關(guān)材料，應(yīng)歸檔保存。大型、貴重精密儀器等參照《儀器設(shè)備檔案資料管理制度》執(zhí)行。

11、固定資產(chǎn)的管理和使用應(yīng)納入科室工作的重要范疇，做到合理使用，管理完善，因玩忽職守或違反規(guī)定造成財產(chǎn)損失者，當(dāng)事人或科室必須立即寫出書面報告，說明原因，根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定加以處理，對隱情不報者應(yīng)嚴(yán)加處罰。

總之，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)利用率是保持醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的有效途徑，是現(xiàn)階段進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制改革的基礎(chǔ)。建立良好的固定資產(chǎn)管理體制，實(shí)行本量利分析，改變粗放的經(jīng)營模式，使醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

第三篇：淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

摘要

隨著2009年新醫(yī)改方案的正式出爐，2017年城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推行，要求建立現(xiàn)代管理機(jī)制，控制藥費(fèi)的不合理增長，實(shí)行醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成；同時擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍，實(shí)行全民醫(yī)保。醫(yī)改的這些舉措勢必會影響總體收入，醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變觀點(diǎn)，改變以依賴高檢查費(fèi)、高藥費(fèi)獲取收入的模式，改變高消耗運(yùn)營模式，建立科學(xué)內(nèi)部控制管理機(jī)制。

為了實(shí)現(xiàn)收入支出的平衡，保證醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展，除了提高自身服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)以外，還需要更有效的進(jìn)行內(nèi)部控制管理。固定資產(chǎn)作為醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，金額上已經(jīng)達(dá)到了幾億甚至幾十億，并且所占比重也在逐年增加。如何通過固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制管理，為醫(yī)院帶來收入的增長，并降低不必要的消耗支出，從而達(dá)到對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的正作用，是本文研究的重點(diǎn)。

關(guān)鍵字：固定資產(chǎn)管理、內(nèi)部控制

一、研究背景

公立醫(yī)院主要職責(zé)是為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)，主要特征是公益性，其主要目的是服務(wù)優(yōu)質(zhì)性而非盈利性。在醫(yī)療體制改革的背景下，公立醫(yī)院必須直面日益激烈的市場競爭環(huán)境，建立適合自身特點(diǎn)的經(jīng)營理念和機(jī)制，以“非盈利性”為特色，充分利用優(yōu)惠政策，開展科學(xué)的管理，完善內(nèi)部機(jī)制，更好地體現(xiàn)公益性。

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院賴以生存的經(jīng)營發(fā)展基礎(chǔ)，也是醫(yī)院開展醫(yī)療活動的重要保證。根據(jù)中國統(tǒng)計年鑒2015統(tǒng)計，截止至2014年衛(wèi)生和社會服務(wù)行業(yè)新增固定資產(chǎn)達(dá)到2814.6億元，比上一增加了30%。醫(yī)院硬件設(shè)備的優(yōu)劣在一定程度上代表了醫(yī)院的醫(yī)療診治水平，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療設(shè)施能保障患者在良好的環(huán)境中得到治療。因此，管理好醫(yī)院的固定資產(chǎn)，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)在醫(yī)院經(jīng)營中的作用至關(guān)重要。醫(yī)院要生存發(fā)展，就必須改革醫(yī)院內(nèi)部管理制度，走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的質(zhì)量效益型發(fā)展道路，建立科學(xué)的醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)控方式。

二、固定資產(chǎn)的含義

《醫(yī)院財務(wù)制度》規(guī)定，固定資產(chǎn)是指單位價值在 1000 元以上（其中：專業(yè)設(shè)備單位價值在 1500 元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但使用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。

醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類：房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn)。

三、內(nèi)部控制的含義

財政部2012年印發(fā)的《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》中定義行政事業(yè)單位內(nèi)部控制是指單位為實(shí)現(xiàn)控制目標(biāo)，通過制定制度、實(shí)施措施和執(zhí)行程序，對經(jīng)濟(jì)活動的風(fēng)險進(jìn)行防范和管控。單位建立和實(shí)施內(nèi)控應(yīng)當(dāng)遵循全面性原則、重要性原則、制衡性原則和適用性原則。

四、固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的必要性

1、固定資產(chǎn)管理制度不健全

目前，絕大部分醫(yī)院雖然建立了資產(chǎn)管理部門，形成了固定資產(chǎn)管理部門歸口管理，固定資產(chǎn)使用科室負(fù)責(zé)實(shí)物使用管理，財務(wù)部門實(shí)行賬務(wù)管理的基本管理格局。但從實(shí)際操作來看，無論是從制度內(nèi)容還是具體操作流程，缺乏明確的獎懲機(jī)制，責(zé)任沒有落實(shí)到責(zé)任人，相關(guān)職能科室的職能、權(quán)限不明確，對于管理固定資產(chǎn)缺乏有效溝通。

2、購置環(huán)節(jié)控制力度不夠強(qiáng)化

購置固定資產(chǎn)沒有進(jìn)行可行性分析，缺乏相應(yīng)的規(guī)劃和計算，缺乏共同配置、調(diào)劑使用的觀念，導(dǎo)致固定資產(chǎn)配置和布局不合理，固定資產(chǎn)利用率低，存在投資風(fēng)險。在建造、購置固定資產(chǎn)前進(jìn)行科學(xué)、專業(yè)、全面的可行性論證是防止盲目建造、產(chǎn)生資源浪費(fèi)的有效措施。

3、信息化建設(shè)發(fā)展滯后

很多醫(yī)院的財務(wù)部門都很早啟用財務(wù)軟件對固定資產(chǎn)的財務(wù)信息進(jìn)行記錄，但是對固定資產(chǎn)的其他信息記錄的不是很詳細(xì)，而固定資產(chǎn)管理部門的信息化進(jìn)程較慢，有的只是使用單機(jī)版的固定資產(chǎn)管理軟件對固定資產(chǎn)進(jìn)行日常管理。沒有形成設(shè)備全生命周期管理，不能利用其他部門釆集的數(shù)據(jù)對固定資產(chǎn)進(jìn)行精細(xì)化管理，功能相對簡單，不利于固定資產(chǎn)管理質(zhì)量和管理效率的提高。

五、固定資產(chǎn)內(nèi)部控制管理對策

1、投資規(guī)劃

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依據(jù)自身的具體情況，考慮醫(yī)院的規(guī)模，承受能力以及運(yùn)營能力，以集體討論的方式對醫(yī)院的固定資產(chǎn)投資計劃進(jìn)行討論并決定，編制投資規(guī)劃報告。在購買固定資產(chǎn)前，必須進(jìn)行科學(xué)的調(diào)查論證，分析該固定資產(chǎn)能否給醫(yī)院

帶來經(jīng)濟(jì)效益，在權(quán)衡利弊的基礎(chǔ)上來決定是否購買該項固定資產(chǎn)。由于購買固定資產(chǎn)不但具有長期性，收益性和不可逆性的特點(diǎn)，而且在未來具有很大程度的不確定性。所以投資決策必須建立在對未來收益的預(yù)測上，充分估計未來的不確定性，采用科學(xué)的方法對擬定的投資方案進(jìn)行分析，測算一定的投入是否能帶來最佳的回報。

2、預(yù)算控制

固定資產(chǎn)的投資如果不能給醫(yī)院帶來社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的流入，就會導(dǎo)致投資風(fēng)險的形成，所以醫(yī)院必須根據(jù)經(jīng)批準(zhǔn)的投資規(guī)劃，對要投入的固定資產(chǎn)進(jìn)行論證之后編制預(yù)算，防止盲目購置。所謂的預(yù)算控制不僅僅局限于購置前的估算，還包括按照審批通過的預(yù)算進(jìn)入執(zhí)行期，以及執(zhí)行結(jié)束后將結(jié)果與預(yù)算對比分析并落實(shí)考核機(jī)制。

著力強(qiáng)化固定資產(chǎn)指標(biāo)考核，將固定資產(chǎn)管理作為科室績效考核的重要內(nèi)容。比如將固定資產(chǎn)折舊納入到科室成本核算中，使用時間越長則資產(chǎn)的價值就越少，若在使用中不注重維護(hù)保養(yǎng)，造成資產(chǎn)的過早報廢，將會影響科室效益。其中大型專用設(shè)備要加強(qiáng)設(shè)備效益分析，在信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)較為完善的醫(yī)院，可以通過整合其他信息資源，做到數(shù)據(jù)共享。比如與HIS、PACS、電子病歷等系統(tǒng)對接，提取關(guān)于設(shè)備收入、支出等數(shù)字信息，通過選取不同指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。在設(shè)備購入前、使用中和使用后三個環(huán)節(jié)都應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的效益分析，除了為現(xiàn)有設(shè)備分析提供使用情況外，也為日后購置提供相關(guān)數(shù)據(jù)材料。

3、購置驗(yàn)收

固定資產(chǎn)直接購入的，采購部門依據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算進(jìn)行固定資產(chǎn)的采購、安裝調(diào)試，驗(yàn)收時，使用部門應(yīng)當(dāng)簽署驗(yàn)收意見后方可辦理交付使用手續(xù)。購置金額如果超過國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，要按照規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)和投標(biāo)，擇優(yōu)選擇供應(yīng)商，對每一項完工交付使用的固定資產(chǎn)，要組織施工單位及相關(guān)部門共同驗(yàn)收，合格后方可辦理交付使用手續(xù)。

4、使用環(huán)節(jié)

固定資產(chǎn)使用要嚴(yán)格遵守操作手冊規(guī)定的操作程序，日常保養(yǎng)應(yīng)與定期維護(hù)、檢修相結(jié)合。資產(chǎn)使用科室對固定資產(chǎn)日常管理負(fù)主要責(zé)任，固定資產(chǎn)各使用科室需設(shè)立專門的固定資產(chǎn)管理人員，應(yīng)對設(shè)備尤其是大型設(shè)備的使用地點(diǎn)、人員等情況進(jìn)行記錄。建立固定資產(chǎn)維修制度，強(qiáng)化維修流程，將資產(chǎn)設(shè)備的維修工作分配到相關(guān)的責(zé)任人，也就是維修人員。除了固定資產(chǎn)設(shè)備使用和維修之外，應(yīng)該對其進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，不能只有在出現(xiàn)損壞的時候才對其進(jìn)行維修，而是應(yīng)該在日常使用過程中就應(yīng)該對其進(jìn)行定期的檢查保養(yǎng)，這樣可以延長設(shè)備的 使用壽命，降低設(shè)備存在的潛在危險情況。設(shè)備的使用者在使用的過程中更應(yīng)該 加強(qiáng)保護(hù)意識，養(yǎng)成愛護(hù)設(shè)備的習(xí)慣。

5、處置環(huán)節(jié)

處置固定資產(chǎn)的環(huán)節(jié)包括清查盤點(diǎn)、報廢、轉(zhuǎn)移等環(huán)節(jié)。為了能夠使固定資產(chǎn)達(dá)到賬實(shí)相符，必須每年至少一次對固定資產(chǎn)進(jìn)行全面的實(shí)地盤點(diǎn)，建立健全固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)制度。人員變動或裝修、庫存搬遷時要及時盤點(diǎn)。要加強(qiáng)固定資產(chǎn)核對工作，對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)查明原因和責(zé)任后及時進(jìn)行帳務(wù)調(diào)整，對利用率低的閑置固定資產(chǎn)進(jìn)行內(nèi)部調(diào)撥。這種做法就算沒辦法做到開源，至少有一定的節(jié)流作用，可以節(jié)約醫(yī)院的管理成本，減輕固定資產(chǎn)管理壓力。固定資產(chǎn)報廢、轉(zhuǎn)讓環(huán)節(jié)，應(yīng)組織相關(guān)部門開展專業(yè)技術(shù)鑒定，并正確評價，經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)劃審批程序方可辦理。

六、結(jié)論

固定資產(chǎn)管理是公立醫(yī)院經(jīng)營管理的一個重要內(nèi)容，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大環(huán)境下，隨著公立醫(yī)院固定資產(chǎn)投入力度的不斷增加，對醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行規(guī)范性管理是醫(yī)院一項必須要完成的重要內(nèi)容。在進(jìn)行資產(chǎn)管理過程中，實(shí)行全生命周期的精細(xì)化管理，合理配備、防控風(fēng)險。除了要對現(xiàn)有問題進(jìn)行嚴(yán)格分析并制定對性處理措施之外，還應(yīng)該學(xué)會高瞻遠(yuǎn)矚，通過以人為本的方式進(jìn)行管理，從提高管理人員積極性開始，真正推動醫(yī)院固定資產(chǎn)管理發(fā)展。

第四篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

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醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，如何科學(xué)有效地進(jìn)行固定資產(chǎn)管理，充分發(fā)揮其效能，對提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，增強(qiáng)醫(yī)院競爭力是十分重要的。然而，現(xiàn)階段醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理上存在管理制度不健全，職工管理意識淡薄，設(shè)備購置盲目，核銷處置不及時等問題，因此，如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化，已成為醫(yī)院管理者不容忽視的重要課題。

一、目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題(一)固定資產(chǎn)管理觀念淡薄。

長期以來，實(shí)際工作中普遍存在重購置、輕管理的現(xiàn)象，忽視現(xiàn)有資產(chǎn)的管理使用，輕視現(xiàn)有資產(chǎn)的合理搭配和使用效益，造成了不必要的浪費(fèi)。近年來，單位對資金的支出能夠嚴(yán)格把關(guān)，但對需要的固定資產(chǎn)買回來以后，對誰來管、管什么、如何管的概念模糊。由于固定資產(chǎn)管理觀念淡薄，沒有嚴(yán)格的財產(chǎn)管理制度，人員工作崗位變動對原來使用的資產(chǎn)沒有移交，久而久之，設(shè)備物品沒法查找，造成了固定資產(chǎn)的流失。

（二）固定資產(chǎn)的賬實(shí)不符。

固定資產(chǎn)的賬實(shí)不符主要表現(xiàn)在信息不真實(shí)、不及時、無法真實(shí)反映和有效控制固定資產(chǎn)實(shí)物狀況，不能真實(shí)反映固定資產(chǎn)的數(shù)量和增減變化情況，有的單位固定資產(chǎn)賬面價值與實(shí)有固定資產(chǎn)相差甚遠(yuǎn)。例如：新購置的固定資產(chǎn)不驗(yàn)收、不登記入賬；報廢、報損的固定資產(chǎn)沒有沖減等。

（三）忽視固定資產(chǎn)使用過程的監(jiān)控，固定資產(chǎn)處置不夠規(guī)范。

財務(wù)部門與固定資產(chǎn)管理部門之間缺乏溝通，財務(wù)部門只管固定資產(chǎn)的財務(wù)核算，固定資產(chǎn)管理部門對資產(chǎn)管理缺乏有效的管理手段和具體辦法，資產(chǎn)使用部門無管理制度、無管理人員、財產(chǎn)登記不全。單位向各部門安排、配置了固定資產(chǎn)以后，對使用情況卻不聞不問，以致于一些固定資產(chǎn)已長期不存在，單位卻一無所知。

（四）固定資產(chǎn)配置不合理，利用率低。

一是醫(yī)院不顧自身實(shí)際，過分追求設(shè)備全面和高檔，沒有經(jīng)過科學(xué)的論證和市場調(diào)查，盲目購置；二是醫(yī)院部門與部門之間、下級部門與上級部門之間條塊管理、利益分割的格局，造成部門林立，自成一體，互不協(xié)調(diào)，衛(wèi)生主管部門不能統(tǒng)籌規(guī)劃安排，導(dǎo)致固定資產(chǎn)資源的不合理分配和鋪張浪費(fèi)。

二、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)的使用效率

（一）建立嚴(yán)格的資產(chǎn)清查制度。

要充分發(fā)揮固定資產(chǎn)在醫(yī)院中的作用，就要建立嚴(yán)格的資產(chǎn)清查制度。清查過程中不僅

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要做到賬實(shí)相符，賬賬相符，還要對資產(chǎn)的盈虧情況、使用情況、使用效率等做到心中有數(shù)，特別是在固定資產(chǎn)需要更新改造時，哪些可以繼續(xù)使用，哪些需要淘汰做到心中有數(shù)。盤活現(xiàn)有固定資產(chǎn)，提高資產(chǎn)的使用效率，減少重置和閑置。進(jìn)一步完善“三賬一卡”制度。由固定資產(chǎn)做好固定資產(chǎn)總賬和一級分類明細(xì)賬，對全院固定資產(chǎn)按資產(chǎn)主管科室及資產(chǎn)大類實(shí)行金額控制；按資產(chǎn)分類、名稱、規(guī)格分別設(shè)置賬戶，記錄固定資產(chǎn)的數(shù)量和金額，并按資產(chǎn)使用科室進(jìn)行歸類管理；各科室護(hù)士長或科室負(fù)責(zé)人為資產(chǎn)責(zé)任人，建立固定資產(chǎn)臺賬，記錄本科室領(lǐng)用的固定資產(chǎn)的名稱、規(guī)格、數(shù)量等。利用現(xiàn)有的機(jī)管理系統(tǒng)，把各責(zé)任中心的終端與物資中心鏈接起來，實(shí)現(xiàn)資源共享，信息互通，這不僅使醫(yī)院的管理者對全院的固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然，而且也有利于使用部門核對和管理本科室的資產(chǎn)，從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據(jù)。

（二）建立健全《醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度》,制定完善相關(guān)的規(guī)章細(xì)則。

1.固定資產(chǎn)采購制度。對一般資產(chǎn)的采購，要實(shí)行公開招標(biāo)采購制度，對大型的儀器設(shè)備還要采用采購論證制度。購買前使用部門要組織人員對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場進(jìn)行調(diào)研，進(jìn)行本量利測算，并寫出可行性分析報告交固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組要召開會議進(jìn)行認(rèn)真研究，并組織有關(guān)方面的醫(yī)學(xué)與工程專家開會討論，從應(yīng)用和性能等全方位來論證購買大型設(shè)備的可行性、必要性、性和實(shí)用性，杜絕盲目采購。

2.固定資產(chǎn)出入庫制度。物資中心對固定資產(chǎn)進(jìn)行分類管理，責(zé)任到人，配備專職人員實(shí)行專門化管理。保管人員建立固定資產(chǎn)保管賬，要嚴(yán)格出入庫單制，財產(chǎn)的增減均應(yīng)及時反映在出入庫單中。對財產(chǎn)的購置、調(diào)入，在入庫單上登記；對財產(chǎn)的調(diào)出、借用、領(lǐng)用，應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批，憑出庫單領(lǐng)取財物，保管人員根據(jù)出入庫單及時在明細(xì)賬中登記，以反映固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、增減變動情況。

3.固定資產(chǎn)日常維護(hù)制度。成立醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)中心，對于數(shù)量較多的制備，如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等，由醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)中心統(tǒng)一管理，統(tǒng)一維護(hù)，統(tǒng)一調(diào)度，不僅延長了資產(chǎn)的使用壽命，某種程度上等于節(jié)約了大量的維修費(fèi)用，降低了成本支出，提高了固定資產(chǎn)的使用效率，減少重置。對閑置不用或使用效率低的固定資產(chǎn)予以合理的調(diào)配，并及時辦理調(diào)撥和核銷手續(xù)。

4.固定資產(chǎn)盤盈盤虧制度。有的固定資產(chǎn)盤虧是由于使用部門無專人保管，使財產(chǎn)流失或視為廢物丟棄。有的盤盈固定資產(chǎn)不入賬，而將盤虧的固定資產(chǎn)入賬，其結(jié)果減少了醫(yī)院的收支結(jié)余。發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)盤盈、盤虧，應(yīng)及時查明原因，區(qū)分不同情況做出處理。

5.固定資產(chǎn)報廢制度。固定資產(chǎn)報廢和轉(zhuǎn)讓，需由使用部門寫出書面報告，列出清單，報財務(wù)部門、固定資產(chǎn)管理部門審核備案，經(jīng)班子會議討論決定后，上報主管部門及財政部門批準(zhǔn)方可核銷。

總之,固定資產(chǎn)的管理是一項看似簡單,其實(shí)卻不容易做好的管理工作,各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)具體情況,在不違背基本準(zhǔn)則的基礎(chǔ)上,大膽創(chuàng)新,走出一條有自己特色的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理之路。

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第五篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和社會主義市場經(jīng)濟(jì)的不斷完善，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的范圍在不斷擴(kuò)大，來源渠道日趨復(fù)雜，具有品種繁多、分布廣泛、功能不一等特點(diǎn),醫(yī)院貴重儀器設(shè)備也在日益增加，不少醫(yī)院的固定資產(chǎn)已達(dá)幾億元。固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，如何科學(xué)有效地搞好固定資產(chǎn)管理，以確保其安全和完整，充分發(fā)揮其效能，實(shí)現(xiàn)其保值增值，對提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力是十分重要的。加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理也成為不容忽視的問題。詳詢：0,2,1,-,5,0,7,9,2,0,3,6，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理一般存在的問題

1,醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的責(zé)權(quán)問題

責(zé)權(quán)不清是醫(yī)療衛(wèi)生單位目前固定資產(chǎn)管理工作較為突出的問題，主要表現(xiàn)在以下3個方面。

1.1.1 帳物不清

在形式上，我院各臨床、醫(yī)技科室是醫(yī)療設(shè)備的主要使用者，且各部門都使用著不同類別的固定資產(chǎn),均負(fù)有管理固定資產(chǎn)的職責(zé)。在形式上，醫(yī)院的財務(wù)科、藥械科、工程科、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)科、圖書館、固定資產(chǎn)辦公室等部門都建有固定資產(chǎn)分類帳目，各職能科室有的也建立了臺帳。但在實(shí)際上各部門的管理不一定到位。帳帳、帳物之間互不銜接，有物無帳、有帳無物的情況時有發(fā)生。

1.1.2 產(chǎn)權(quán)不清

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)體制的改革，醫(yī)院經(jīng)營性機(jī)構(gòu)相繼建立，然而，經(jīng)營性資產(chǎn)卻未按國家規(guī)定辦理產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)，形成產(chǎn)權(quán)虛位，造成國有固定資產(chǎn)變相流失。

1.1.3 移交不清

對離職調(diào)動人員所占用的公有財物應(yīng)當(dāng)如何辦理移交手續(xù)，如何轉(zhuǎn)移使用、折價或轉(zhuǎn)讓等工作缺乏專人監(jiān)督管理，缺乏行之有效的管理制度，主任或護(hù)士長更換時，“物隨人走”或者報廢移交，新上任者再重新操辦的情況可能時有發(fā)生。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作制度問題，主要表現(xiàn)在4個方面。

1.2.1 報廢的固定資產(chǎn)反映不真實(shí)

一般來說，醫(yī)院固定資產(chǎn)購置時都能按照相關(guān)財務(wù)制度的規(guī)定辦理驗(yàn)收入庫手續(xù)，使各項固定資產(chǎn)從一開始都能納入醫(yī)院的資產(chǎn)管理范圍，但由于醫(yī)院定期品種多、數(shù)量大、使用分散，醫(yī)院財務(wù)科或固定資產(chǎn)管理辦公室很難深入到各使用部門加以認(rèn)真清查盤點(diǎn)，從而造成固定資產(chǎn)在清查、報廢、毀損處理上監(jiān)督的欠缺，而使用部門的管理人員又不熟悉固定資產(chǎn)處理過程中的具體操作規(guī)程，使得早已沉淀、報廢，甚至已經(jīng)處理不再存在的資產(chǎn)仍然留在財務(wù)總帳上沒有得到及時的帳務(wù)處理，而且逐年遞增，造成了固定資產(chǎn)帳面價值與實(shí)際價值的嚴(yán)重背離。

1.2.2 資產(chǎn)的盤盈盤虧處理不恰當(dāng)

有的固定資產(chǎn)盤虧是由于使用固定資產(chǎn)的科室無專人保管財物，使財產(chǎn)流失或視為廢物丟棄。有的盤盈固定資產(chǎn)不入帳，而將盤虧的固定資產(chǎn)入帳，其結(jié)果減少了醫(yī)院的收支結(jié)余。每年的固定資產(chǎn)盤點(diǎn)工作耗時耗力，及需有一套管理軟件解決。

1.2.3 固定資產(chǎn)利用率較低

由于固定資產(chǎn)管理薄弱，內(nèi)部控制不夠嚴(yán)格，造成有些固定資產(chǎn)閑置、浪費(fèi)和損失，市場利用率低，維持費(fèi)用比其運(yùn)行帶來的價值還要高甚至高好多倍。

1.2.4 盲目購進(jìn)設(shè)備

不顧醫(yī)院的工作實(shí)際，盲目購進(jìn)，一旦設(shè)備買進(jìn)后，有的由于病員少，工作開展不了，投入了大量資金引進(jìn)的設(shè)備，擱置數(shù)月不安裝使用，產(chǎn)生不了任何效益；有的即使使用了，不進(jìn)行保養(yǎng)、維修，壞了再買新的，這樣惡性循環(huán)，使醫(yī)院的財產(chǎn)得不到充分利用。總

結(jié)：

隨著醫(yī)院的發(fā)展和規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)院固定資產(chǎn)的數(shù)量和金額也不斷上升，大量的數(shù)據(jù)靠手工錄入、手工進(jìn)行醫(yī)院資產(chǎn)的盤點(diǎn)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了財務(wù)管理的要求，必須有相應(yīng)的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理軟件，因?yàn)殡S著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，計算機(jī)特別是條碼技術(shù)已進(jìn)入到醫(yī)療設(shè)備管理領(lǐng)域，它具有運(yùn)算快、準(zhǔn)確性高的特點(diǎn)，既能做到優(yōu)質(zhì)高效，又能減輕管理人員的工作負(fù)擔(dān)，為管理工作插上翅膀，并成為醫(yī)院管理現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。