第一篇：2017年新農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍和比例,都看看吧

2017年新農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍和比例，都看看吧！

很多人總說(shuō)我老家有買(mǎi)保險(xiǎn)了，有新型農(nóng)村合作醫(yī)療了，什么都報(bào)，不需要商業(yè)保險(xiǎn)了，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，那么您知道它是怎么報(bào)銷(xiāo)嗎？什么能報(bào)？什么不可以？下面我們介紹下新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍及比例！門(mén)診補(bǔ)償

村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。住院補(bǔ)償

1、報(bào)銷(xiāo)范圍：

A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

2、報(bào)銷(xiāo)比例： 鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。大病補(bǔ)償鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%，鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。哪些不屬于報(bào)銷(xiāo)范圍

自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；

門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；

車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；

矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；

報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，限額以外部分。無(wú)法預(yù)知兩個(gè)偶然事件一個(gè)人真的發(fā)生大病或殘疾有三筆費(fèi)用是必須面對(duì)的：治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、收入損失費(fèi)。

治療費(fèi)我們有社保、醫(yī)保解決，但康復(fù)費(fèi)和收入損失費(fèi)呢？舉個(gè)例子，你一年可以賺30萬(wàn)元，不幸生病或發(fā)生意外，需要在家休息5年時(shí)間，你算過(guò)您這5年的收入損失是多少嗎？ 這個(gè)就是我們?yōu)槭裁匆欢ㄒI(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)的原因所在，因?yàn)樯虡I(yè)重大疾病保險(xiǎn)就是彌補(bǔ)收入損失的。

因?yàn)樯虡I(yè)重疾險(xiǎn)有提前給付功能，憑醫(yī)院診斷書(shū)，提交理賠材料，保險(xiǎn)公司就會(huì)提前賠付幾十萬(wàn)，幾百萬(wàn)的理賠金，幫助我們安穩(wěn)的渡過(guò)5年，甚至10年。

再舉個(gè)案例：有的癌癥只要20萬(wàn)就治好，假如你買(mǎi)了100萬(wàn)重疾險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司不管你是花20萬(wàn)還是花10萬(wàn)，保險(xiǎn)公司按合同約定履行賠付100萬(wàn)，這些多出來(lái)的錢(qián)，就是用來(lái)支付我們家庭的生活開(kāi)支。

醫(yī)保是花多少報(bào)多少，商業(yè)重疾險(xiǎn)是買(mǎi)多少賠多少，所以商業(yè)重疾險(xiǎn)也叫“收入損失險(xiǎn)” 和醫(yī)保是兩回事，不要再覺(jué)得我有醫(yī)保，就不需要商保了！保險(xiǎn)越早越好，花錢(qián)越少！今天你拒絕保險(xiǎn)，明天保險(xiǎn)拒絕你！

有醫(yī)保，不愁醫(yī)療費(fèi)；有商保，不愁生活費(fèi)；社保加商保，生活更美好！

誰(shuí)是中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)第一品牌？國(guó)壽、平安、人保、新華、太保......快來(lái)投票??！

第二篇：2018年大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及比例

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2018年大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及比例

因身患重病并且家庭條件不是很好的居民，可申請(qǐng)大病救助。大病救助是國(guó)家出臺(tái)的一種救助政策。2018年大病救助標(biāo)準(zhǔn)有哪些變化呢？其報(bào)銷(xiāo)比例是多少呢？報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些？具體整理如下：

大病救助標(biāo)準(zhǔn)

1、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為20000元；

2、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1~6級(jí)殘疾軍人、7~10級(jí)舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人)因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和優(yōu)撫部門(mén)專(zhuān)項(xiàng)救助報(bào)銷(xiāo)后，每人每年最高給予20000元救助；

3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，按照20%比例給予救助，一次救助最高封頂線為10000元。

4、城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線后，自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn)，10000元以上部分按照30%比例進(jìn)行二次救助，每人每年不超過(guò)40000元；其他救助對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線后，自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn)，10000元以上的部分按照20%比例進(jìn)行二次救助，每人每年不超過(guò)20000元。

大病救助報(bào)銷(xiāo)比例

1、門(mén)診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。

2、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線；

3、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%；

4、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。

5、省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。

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6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。

大病求助群體

1、社會(huì)散居孤兒；

2、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1~6級(jí)殘疾軍人、7~10級(jí)舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人）；

3、低收入家庭中重病患者、重度殘疾人、老年人等特殊困難群眾；

4、患重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用支出過(guò)大家庭難以負(fù)擔(dān)的城鄉(xiāng)特殊困難群眾；

5、見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員；

6、以及區(qū)縣人民政府認(rèn)定的其他困難群眾；

7、城鄉(xiāng)低保對(duì)象；

8、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象。大病救助范圍

尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性**病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥。

大病不予求助范圍

1、吸毒、賣(mài)淫、嫖娼、打架斗毆等違法犯罪行為；

2、醫(yī)療美容、保健性質(zhì)理療；

3、工傷、交通事故、醫(yī)療事故等，由他方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用賠付責(zé)任；

4、不能按照區(qū)縣民政部門(mén)規(guī)定，提供相關(guān)證明材料。

第三篇：2014醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

普通門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇

在一個(gè)內(nèi)，按照一類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，參保人本內(nèi)門(mén)診統(tǒng)籌基金最高支付限額為900元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的普通門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，初次報(bào)銷(xiāo)比例為30％。

按照二類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線，參保人本內(nèi)門(mén)診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元，符合政策規(guī)定的普通門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，初次報(bào)銷(xiāo)比例為25％。

符合政策規(guī)定的普通門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，實(shí)行二次補(bǔ)償辦法。二次補(bǔ)償比例視基金結(jié)余情況，由市人力資源社會(huì)保障部門(mén)會(huì)同市財(cái)政部門(mén)確定。2014，城鄉(xiāng)居民在簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合政策規(guī)定的普通門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，二次補(bǔ)償比例不低于20％。

按照一類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，可自愿選擇門(mén)診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)；按照二類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)的本鎮(zhèn)內(nèi)村衛(wèi)生室為本鎮(zhèn)參保農(nóng)村居民門(mén)診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)用住院醫(yī)療待遇

在一個(gè)內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為20萬(wàn)元。

城鄉(xiāng)居民住院起付線

在一個(gè)內(nèi)第二次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)減半，第三次住院的，取消起付線。城鄉(xiāng)最低生活保障居民、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象在指定優(yōu)惠就醫(yī)醫(yī)院住院的，醫(yī)療費(fèi)用取消起付線。

城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)上限及比例

在一個(gè)內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為20萬(wàn)元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用具體報(bào)銷(xiāo)比例如下表：

85%。

注：城鄉(xiāng)居民在實(shí)行基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院）報(bào)銷(xiāo)比例為

城鄉(xiāng)居民市外就醫(yī)轉(zhuǎn)診流程

參保人市外就醫(yī)的，應(yīng)履行相關(guān)轉(zhuǎn)診就醫(yī)手續(xù)。經(jīng)指定轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院同意，持轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院副主任以上醫(yī)師出具的《轉(zhuǎn)診證明》、患者身份證原件及復(fù)印件，到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

去省級(jí)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的一類(lèi)繳費(fèi)居民，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理聯(lián)網(wǎng)登記備案，持備案表到醫(yī)院住院，出院時(shí)直接在所住醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷(xiāo)。

去省級(jí)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的二類(lèi)繳費(fèi)居民，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，需要攜帶市外轉(zhuǎn)診單、住院發(fā)票原件、費(fèi)用匯總清單、住院病歷有效復(fù)印件及身份證復(fù)印件到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核報(bào)銷(xiāo)。

到市外協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)且不聯(lián)網(wǎng)的，先由個(gè)人負(fù)擔(dān)符合政策規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用的15％；到市外非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，先由個(gè)人負(fù)擔(dān)符合政策規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用的30％，個(gè)人負(fù)擔(dān)后符合政策規(guī)定的余額部分，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，先由個(gè)人負(fù)擔(dān)符合政策規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用的40％，個(gè)人負(fù)擔(dān)后符合政策規(guī)定的余額部分，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

第四篇：江西省醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

4、參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到男滿(mǎn)30年、女滿(mǎn)25年，且實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)到15年以上的，退休后個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

Ⅱ、住院基本醫(yī)療待遇

（1）起付標(biāo)準(zhǔn)和政策范圍內(nèi)的支付比例：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和政策內(nèi)支付比例統(tǒng)一為：

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

起付標(biāo)準(zhǔn)300元500元700元

報(bào)銷(xiāo)比例98%95%90%

政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用是指在剔除各種政策規(guī)定先予支付的費(fèi)用、超床位費(fèi)、起付標(biāo)準(zhǔn)、全自費(fèi)費(fèi)用、限價(jià)材料的超限費(fèi)用等之后的部分。

參保人在一個(gè)統(tǒng)計(jì)內(nèi)多次住院的，以第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)，第二次住院按20%的比例遞減，之后不再遞減。

（2）最高支付限額：在一個(gè)自然內(nèi)，統(tǒng)籌基金的最高支付額為6萬(wàn)元。

（3）參保人因艾滋病病種住院治療的醫(yī)療待遇按照洪勞社醫(yī)字[2008]17號(hào)文執(zhí)行。

（4）三大目錄：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一執(zhí)行《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（2010版）、《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄(2011試行版)》。

“三大目錄”相關(guān)項(xiàng)目的個(gè)人先行自付比例如下：

甲類(lèi)藥品全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，乙類(lèi)藥品個(gè)人先行自付比例為10%?！督魇』踞t(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄(2011試行版)》目錄中甲類(lèi)項(xiàng)目全部納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍并按規(guī)定支付，乙類(lèi)項(xiàng)目個(gè)人先行自付8%，丙類(lèi)項(xiàng)目個(gè)人先行自付10%。

轉(zhuǎn)外地住院治療的，需按照有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，其醫(yī)療費(fèi)用按照本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策相關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人墊付，出院后三個(gè)月內(nèi)憑相關(guān)證明和資料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

在國(guó)內(nèi)旅行、出差和探親等期間，因突發(fā)性疾病需住院治療的，應(yīng)在入院后的5個(gè)工作日內(nèi)向參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)、登記。同時(shí)，需在出院后60個(gè)工作日內(nèi)憑相關(guān)證明和資料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

（6）、將部分治療性醫(yī)院制劑納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。將經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督部門(mén)批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑，由市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)組織有關(guān)專(zhuān)家咨詢(xún)論證，并充分征求衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督部門(mén)的意見(jiàn)，報(bào)省人力資源和社會(huì)保障廳核準(zhǔn)備案后納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍。

《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施意見(jiàn)》

洪府廳發(fā)[2011]147號(hào)

第五篇：2014農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

2014農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)基礎(chǔ)的社會(huì)保障政策之一，為我國(guó)居民的健康提供了基本保障，特別是對(duì)于占我國(guó)人口總數(shù)一般以上的農(nóng)村居民，該保險(xiǎn)更是起了重要作用，那么參保了該保險(xiǎn)，農(nóng)村的居民在發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)能報(bào)銷(xiāo)多少呢？以下進(jìn)行詳細(xì)介紹。

1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例

（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院報(bào)銷(xiāo)比例

（1）報(bào)銷(xiāo)范圍：

A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo)）。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

（2）報(bào)銷(xiāo)比例：

鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。

3、大病報(bào)銷(xiāo)比例

（1）鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：

凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫

瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

4、哪些不屬報(bào)銷(xiāo)范圍

1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；

2、門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；

3、車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；

5、報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，限額以外部分。

我國(guó)農(nóng)村人口占據(jù)非常大的人口比例，同時(shí)由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，導(dǎo)致小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬的情況尤為嚴(yán)重，因此農(nóng)村醫(yī)療保障體系的完善尤為重要。