第一篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)管理問題

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理--二級(jí)管理清查存在問題和相關(guān)建議

深圳市第六人民醫(yī)院謝曉梅王占平

醫(yī)院處在發(fā)展階段之中，各科室經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整后，專業(yè)分工等各方面的工作都納入正軌，固定資產(chǎn)管理工作需要同步跟進(jìn)。針對(duì)目前醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀，結(jié)合以往的固定資產(chǎn)管理提出一些初步的看法,對(duì)設(shè)備科內(nèi)的固定資產(chǎn)管理層面的工作提出一些粗淺的看法.第一階段 設(shè)備科內(nèi)的固定資產(chǎn)管理層面的問題及建議

一、管理及管理制度存在的問題

（一）醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的責(zé)權(quán)問題。

從橫向上看，固定資產(chǎn)管理遵循“集中管理、監(jiān)督到位”的原則。在各級(jí)機(jī)構(gòu)內(nèi)部，固定資產(chǎn)的管理權(quán)集中在財(cái)會(huì)部門，負(fù)責(zé)建立健全固定資產(chǎn)管理制度，組織計(jì)劃的編報(bào)、執(zhí)行和監(jiān)控，設(shè)備科是固定資產(chǎn)的實(shí)物管理部門，完善固定資產(chǎn)的卡片管理與規(guī)范會(huì)計(jì)核算，監(jiān)督固定資產(chǎn)的實(shí)物管理以及接受稽核部門的監(jiān)督。固定資產(chǎn)的登記備案及領(lǐng)用制度，監(jiān)督固定資產(chǎn)的使用情況，保證固定資產(chǎn)的安全、完整。固定資產(chǎn)使用部門是固定資產(chǎn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的終端，醫(yī)院在實(shí)際的固定資產(chǎn)管理過程中，存在著如下的種種問題：

1、帳物不清：在形式上，醫(yī)院各部門是醫(yī)療設(shè)備的主要使用者，均負(fù)有管理固定資產(chǎn)的職責(zé)，且在醫(yī)院的財(cái)務(wù)科、設(shè)備科、工程科、管理科、圖書館、計(jì)算機(jī)中心等部門都建有固定資產(chǎn)分類帳目，各職能科室有的也建立了分戶帳。但帳帳、帳物之間互不銜接，有物無帳，有帳無物的情況時(shí)有發(fā)生。

2、有些固定資產(chǎn)利用率較低、閑置的固定資產(chǎn)處置不當(dāng)：由于固定資產(chǎn)管理薄弱，內(nèi)部控制不夠嚴(yán)格，造成有些固定資產(chǎn)閑置、浪費(fèi)和損失，市場(chǎng)利用率低，維持費(fèi)用比其運(yùn)行帶來的價(jià)值還要高，閑置的固定資產(chǎn)是指不需用固定資產(chǎn)，閑置固定資產(chǎn)的產(chǎn)生主要源于以下兩種因素：一是醫(yī)院內(nèi)部各科室整合產(chǎn)生的閑置，形成了撤并機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)閑置；二是科技進(jìn)步造成固定資產(chǎn)無形損耗而產(chǎn)生的閑置，這在電子設(shè)備的更新?lián)Q代上表現(xiàn)得尤為突出。由于這部分固定資產(chǎn)未及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)厍宀楹图皶r(shí)地調(diào)配，造成了相關(guān)科室固定資產(chǎn)的閑置。

3、會(huì)計(jì)差錯(cuò)，即已報(bào)廢、盤虧的固定資產(chǎn)未及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。醫(yī)院資產(chǎn)品種多、數(shù)量大、使用分散，從而造成在固定資產(chǎn)清查、報(bào)廢、毀損處理上監(jiān)督的欠缺，使得早已淘汰、報(bào)廢，甚至已經(jīng)處理、不再存在的資產(chǎn)仍然留在帳面上沒有得到及時(shí)的帳務(wù)處理，而且逐年增加，造成了固定資產(chǎn)帳面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值的背離。的情況可能時(shí)有發(fā)生。

4、責(zé)任人處罰機(jī)制不到位問題。根據(jù)固定資產(chǎn)管理制度規(guī)定要求，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)造成違規(guī)現(xiàn)象的責(zé)任人進(jìn)行處罰。但有關(guān)制度往往成為一紙空文，這也是固

定資產(chǎn)監(jiān)管不利的通病。由于責(zé)任人的處罰未得到徹底落實(shí)，容易造成有關(guān)負(fù)責(zé)人責(zé)任意識(shí)差，對(duì)固定資產(chǎn)的管理工作不重視，產(chǎn)生更多的違規(guī)現(xiàn)象。

（二）其他問題

1、固定資產(chǎn)確認(rèn)問題

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，給固定資產(chǎn)的確認(rèn)提出了許多新的問題，尤其是電子產(chǎn)品的出現(xiàn)，如計(jì)算機(jī)升級(jí)換代過程中增加的價(jià)值在500元以上的元件是單獨(dú)記帳，還是增加原來的價(jià)值，還是列作費(fèi)用；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中價(jià)值在500元以上的網(wǎng)絡(luò)元件是單獨(dú)記帳，還是按網(wǎng)絡(luò)總價(jià)記帳等等?，F(xiàn)行制度規(guī)定不清。

2、固定資產(chǎn)管理軟件完善問題

隨著醫(yī)院的發(fā)展和規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)院固定資產(chǎn)的數(shù)量和金額也不斷上升，一般醫(yī)院有兩套固定資產(chǎn)管理程序分別管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理內(nèi)網(wǎng)和與市衛(wèi)生局連網(wǎng)的固定資產(chǎn)管理外網(wǎng),其管理目的各不相同,固定資產(chǎn)管理內(nèi)網(wǎng)軟件是用于醫(yī)院內(nèi)部管理的,此套程序可以用于總務(wù)倉庫和設(shè)備倉庫管理,但圖書系統(tǒng)模塊、房屋建筑物系統(tǒng)模塊、計(jì)算機(jī)中心系統(tǒng)模塊與內(nèi)網(wǎng)軟件對(duì)接的問題亦很突出，有許多功能尚未能激活，無法滿足醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的要求，有待于管理人員與程序管理員進(jìn)一步完善。

市衛(wèi)生局所要求的固定資產(chǎn)的衛(wèi)生裝備網(wǎng).則是用于醫(yī)院外部管理的(此套程序只能用于一個(gè)醫(yī)療設(shè)備倉庫管理), 是用于年底的檢查和主管部門了解設(shè)備情況，因此兩套固定資產(chǎn)管理程序無法統(tǒng)一起來。

固定資產(chǎn)管理清查工作的進(jìn)展程度.由于歷史原因有些醫(yī)院固定資產(chǎn)全面徹底清查工作尚待開展,基礎(chǔ)清查工作涉及到固定資產(chǎn)管理的錄入、核對(duì)、核算。以前年度科室之間的資產(chǎn)調(diào)撥以及以前年度資產(chǎn)的報(bào)廢及與財(cái)務(wù)科總帳銜接及等一系列問題，導(dǎo)致帳帳、帳物之間互不銜接等后果。

二、對(duì)以上問題提出以下幾點(diǎn)建議

（一）醫(yī)院設(shè)備科啟用了開發(fā)的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)后,運(yùn)行了一段時(shí)間后應(yīng)做好如下幾項(xiàng)工作,如:

1、維護(hù)新系統(tǒng)內(nèi)所有固定資產(chǎn)的字典目錄及新購入的固定資產(chǎn)的所有信息。

2、新建全院的固定資產(chǎn)臺(tái)帳。

3、新建全院固定資產(chǎn)的明細(xì)帳。

4、新建各分科的固定資產(chǎn)的明細(xì)帳。

5、新建、并分級(jí)制作固定資產(chǎn)的標(biāo)簽。

6、新建、并分級(jí)制作固定資產(chǎn)的卡片。

7、新建、并錄入主管衛(wèi)生局所要求的固定資產(chǎn)的衛(wèi)生裝備網(wǎng)。

通過以上的工作,基本理順了設(shè)備科內(nèi)的固定資產(chǎn)管理層面的工作,也同時(shí)幫助各科建立了固定資產(chǎn)明細(xì)賬和固定資產(chǎn)的設(shè)備卡片,因此迫切需要各科從管理實(shí)物的角度協(xié)助管理好固定資產(chǎn)。

（二）健全和完善固定資產(chǎn)管理體制的對(duì)策

固定資產(chǎn)管理工作之所以會(huì)存在上述種種問題，很大程度上來源于歷史上長期粗放式管理形成的遺留問題積淀，還有一部分源于現(xiàn)有體制的不完善之處。針對(duì)固定資產(chǎn)管理中存在的種種問題，筆者認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步健全和完善固定資產(chǎn)管理體制，做到“權(quán)責(zé)分工明確、管理高效有序、過程公開透明、監(jiān)督檢查到位”，具體對(duì)策如下：

1、完善人事約束機(jī)制及相關(guān)人員的配備問題

固定資產(chǎn)管理的各項(xiàng)工作歸根到底是由各級(jí)機(jī)構(gòu)相關(guān)管理人員(即負(fù)責(zé)人及經(jīng)辦)的活動(dòng)完成的，因此必須建立起有效的約束機(jī)制，以促進(jìn)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。而目前缺乏有效的約束機(jī)制或者約束機(jī)制得不到落實(shí)的狀況是歷史原因形成的通病，是產(chǎn)生各種違規(guī)現(xiàn)象的癥結(jié)所在。完善固定資產(chǎn)管理方面的人事約束機(jī)制必須受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視與認(rèn)可，具體措施如：設(shè)定固定資產(chǎn)管理工作崗位人員的任職資格，提高管理人員的素質(zhì)要求.相關(guān)人員的配備問題

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大和鑒于醫(yī)院以往的固定資產(chǎn)管理歷史建議：管理固定資產(chǎn)分設(shè)一般設(shè)備會(huì)計(jì)、專業(yè)設(shè)備會(huì)計(jì)和電腦設(shè)備會(huì)計(jì)，因此建議分設(shè)總務(wù)科和計(jì)算機(jī)中心二大塊的專職固定資產(chǎn)管理。

2、完善固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算工作

根據(jù)不同的設(shè)備分類標(biāo)準(zhǔn)和范圍，設(shè)立相應(yīng)的賬、卡、簿、冊(cè)，做到有物就有賬，有物就有專人負(fù)責(zé)管理，保證賬賬、賬證、賬實(shí)統(tǒng)一，讓賬簿真正體現(xiàn)出實(shí)物，又反映出其價(jià)值。

3、各科室嚴(yán)格按照固定資產(chǎn)處置程序和制度，及時(shí)對(duì)固定資產(chǎn)增減，作賬務(wù)上相應(yīng)的調(diào)整。當(dāng)固定資產(chǎn)出庫確認(rèn)時(shí)，及時(shí)填制“固定資產(chǎn)入帳通知單”一式三份，同時(shí)登記固定資產(chǎn)賬卡、總賬、一二級(jí)明細(xì)賬等，確保三賬一卡的記錄相符；當(dāng)科室多余、閑置設(shè)備要求退庫時(shí)，不涉及固定資產(chǎn)增減，監(jiān)督固定資產(chǎn)使用科室作固定資產(chǎn)卡片增減記錄；當(dāng)固定資產(chǎn)報(bào)廢處理時(shí)，立即填制“固定資產(chǎn)報(bào)廢單”一式三份，通知資產(chǎn)主管科室的相關(guān)會(huì)計(jì)和資產(chǎn)使用科室的相關(guān)人員

登記固定資產(chǎn)賬卡，同時(shí)將一級(jí)明細(xì)賬上記錄的“在用固定資產(chǎn)”調(diào)整為“待處理固定資產(chǎn)”或其它，并定期將待處理固定資產(chǎn)上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、注銷。固定資產(chǎn)變價(jià)處理收入和轉(zhuǎn)讓收入由資產(chǎn)主管科室負(fù)責(zé)收繳財(cái)務(wù)科入帳。

4、各資產(chǎn)管理部門聯(lián)合定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)、清理。

定期全面地對(duì)各項(xiàng)固定資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)地盤點(diǎn)和清查，并做好詳細(xì)的登記。對(duì)盤盈、盤虧、毀損的固定資產(chǎn)，查明原因，寫成書面報(bào)告及時(shí)上報(bào)，并按會(huì)計(jì)制度規(guī)定予以賬務(wù)處理。對(duì)不能使用、無維修價(jià)值的固定資產(chǎn)按規(guī)定的程序及時(shí)上報(bào)審批予以報(bào)廢；對(duì)使用不當(dāng)、養(yǎng)護(hù)不當(dāng)?shù)挠枰愿恼?；?duì)閑置不用的固定資產(chǎn)予以合理的調(diào)配，提高固定資產(chǎn)的使用效率。

5、完善和實(shí)施各項(xiàng)固定資產(chǎn)管理制度。

醫(yī)院制定一系列固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度：管理規(guī)章制度包括：清查核對(duì)制度，固定資產(chǎn)檔案管理制度，報(bào)損、報(bào)廢、調(diào)出審批制度、考核評(píng)比獎(jiǎng)懲制度等。

6、建立健全設(shè)備管理崗位獎(jiǎng)懲制度：對(duì)各科的設(shè)備管理、使用和保養(yǎng)人員進(jìn)行考核和監(jiān)督，設(shè)立設(shè)備管理管理獎(jiǎng)勵(lì)基金，用于獎(jiǎng)勵(lì)設(shè)備管理成效顯著，效益突出的科室和個(gè)人。

7、實(shí)行成本核算，提高固定資產(chǎn)管理效益。

應(yīng)將固定資產(chǎn)管理與各科的質(zhì)控、獎(jiǎng)金核算掛鉤，將固定資產(chǎn)折舊納入科室成本范圍，通過成本核算促進(jìn)科室重視對(duì)固定資產(chǎn)的管理和利用。

8、做好固定資產(chǎn)清查及相關(guān)初始化工作

雖然已建了新的固定資產(chǎn)管理體系但由于以往的固定資產(chǎn)尚未清查，因此正如“接力”賽跑一樣，接力棒傳到設(shè)備科和財(cái)務(wù)科就無法下傳了，再者如果不進(jìn)行全院的突擊性清查核資緊接著執(zhí)行，固定資產(chǎn)管理的一系列規(guī)章制度和政策，則有可能在清查的過程中會(huì)遇到新增、購入、調(diào)撥、清理報(bào)廢、毀損等一系列運(yùn)作的問題，這關(guān)不把好，清查工作就會(huì)進(jìn)入一個(gè)“循環(huán)”，初始化工作無法完成，以后的工作也難以進(jìn)行下去。

9、對(duì)既往的固定資產(chǎn)采取“一鍋端”的辦法

建議對(duì)以前年度固定資產(chǎn)的清查核資，建議成立一個(gè)10--15人左右的資產(chǎn)清查小組，并對(duì)人員進(jìn)行短期培訓(xùn)，分三個(gè)小組，各小組分工協(xié)作。負(fù)責(zé)處理在清查過程中有物無帳、有帳無物、使用年限或折舊年限不清，需重新界定，或使用價(jià)值不詳，需重新估價(jià)入帳，或需要清理、報(bào)廢的（最好要有設(shè)備維護(hù)科的人參與）資產(chǎn)的審核權(quán)限界定等一系列工作。并按固定資產(chǎn)的編碼錄入的新系統(tǒng)，最后歸檔調(diào)帳。

第二篇：淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

摘要

隨著2009年新醫(yī)改方案的正式出爐，2017年城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推行，要求建立現(xiàn)代管理機(jī)制，控制藥費(fèi)的不合理增長，實(shí)行醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成；同時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍，實(shí)行全民醫(yī)保。醫(yī)改的這些舉措勢(shì)必會(huì)影響總體收入，醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變觀點(diǎn)，改變以依賴高檢查費(fèi)、高藥費(fèi)獲取收入的模式，改變高消耗運(yùn)營模式，建立科學(xué)內(nèi)部控制管理機(jī)制。

為了實(shí)現(xiàn)收入支出的平衡，保證醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展，除了提高自身服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)以外，還需要更有效的進(jìn)行內(nèi)部控制管理。固定資產(chǎn)作為醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，金額上已經(jīng)達(dá)到了幾億甚至幾十億，并且所占比重也在逐年增加。如何通過固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制管理，為醫(yī)院帶來收入的增長，并降低不必要的消耗支出，從而達(dá)到對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的正作用，是本文研究的重點(diǎn)。

關(guān)鍵字：固定資產(chǎn)管理、內(nèi)部控制

一、研究背景

公立醫(yī)院主要職責(zé)是為人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)，主要特征是公益性，其主要目的是服務(wù)優(yōu)質(zhì)性而非盈利性。在醫(yī)療體制改革的背景下，公立醫(yī)院必須直面日益激烈的市場(chǎng)競爭環(huán)境，建立適合自身特點(diǎn)的經(jīng)營理念和機(jī)制，以“非盈利性”為特色，充分利用優(yōu)惠政策，開展科學(xué)的管理，完善內(nèi)部機(jī)制，更好地體現(xiàn)公益性。

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院賴以生存的經(jīng)營發(fā)展基礎(chǔ)，也是醫(yī)院開展醫(yī)療活動(dòng)的重要保證。根據(jù)中國統(tǒng)計(jì)年鑒2015統(tǒng)計(jì)，截止至2014年衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)行業(yè)新增固定資產(chǎn)達(dá)到2814.6億元，比上一增加了30%。醫(yī)院硬件設(shè)備的優(yōu)劣在一定程度上代表了醫(yī)院的醫(yī)療診治水平，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療設(shè)施能保障患者在良好的環(huán)境中得到治療。因此，管理好醫(yī)院的固定資產(chǎn)，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)在醫(yī)院經(jīng)營中的作用至關(guān)重要。醫(yī)院要生存發(fā)展，就必須改革醫(yī)院內(nèi)部管理制度，走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的質(zhì)量效益型發(fā)展道路，建立科學(xué)的醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)控方式。

二、固定資產(chǎn)的含義

《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在 1000 元以上（其中：專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在 1500 元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但使用時(shí)間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。

醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類：房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn)。

三、內(nèi)部控制的含義

財(cái)政部2012年印發(fā)的《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》中定義行政事業(yè)單位內(nèi)部控制是指單位為實(shí)現(xiàn)控制目標(biāo)，通過制定制度、實(shí)施措施和執(zhí)行程序，對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范和管控。單位建立和實(shí)施內(nèi)控應(yīng)當(dāng)遵循全面性原則、重要性原則、制衡性原則和適用性原則。

四、固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的必要性

1、固定資產(chǎn)管理制度不健全

目前，絕大部分醫(yī)院雖然建立了資產(chǎn)管理部門，形成了固定資產(chǎn)管理部門歸口管理，固定資產(chǎn)使用科室負(fù)責(zé)實(shí)物使用管理，財(cái)務(wù)部門實(shí)行賬務(wù)管理的基本管理格局。但從實(shí)際操作來看，無論是從制度內(nèi)容還是具體操作流程，缺乏明確的獎(jiǎng)懲機(jī)制，責(zé)任沒有落實(shí)到責(zé)任人，相關(guān)職能科室的職能、權(quán)限不明確，對(duì)于管理固定資產(chǎn)缺乏有效溝通。

2、購置環(huán)節(jié)控制力度不夠強(qiáng)化

購置固定資產(chǎn)沒有進(jìn)行可行性分析，缺乏相應(yīng)的規(guī)劃和計(jì)算，缺乏共同配置、調(diào)劑使用的觀念，導(dǎo)致固定資產(chǎn)配置和布局不合理，固定資產(chǎn)利用率低，存在投資風(fēng)險(xiǎn)。在建造、購置固定資產(chǎn)前進(jìn)行科學(xué)、專業(yè)、全面的可行性論證是防止盲目建造、產(chǎn)生資源浪費(fèi)的有效措施。

3、信息化建設(shè)發(fā)展滯后

很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門都很早啟用財(cái)務(wù)軟件對(duì)固定資產(chǎn)的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行記錄，但是對(duì)固定資產(chǎn)的其他信息記錄的不是很詳細(xì)，而固定資產(chǎn)管理部門的信息化進(jìn)程較慢，有的只是使用單機(jī)版的固定資產(chǎn)管理軟件對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行日常管理。沒有形成設(shè)備全生命周期管理，不能利用其他部門釆集的數(shù)據(jù)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行精細(xì)化管理，功能相對(duì)簡單，不利于固定資產(chǎn)管理質(zhì)量和管理效率的提高。

五、固定資產(chǎn)內(nèi)部控制管理對(duì)策

1、投資規(guī)劃

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依據(jù)自身的具體情況，考慮醫(yī)院的規(guī)模，承受能力以及運(yùn)營能力，以集體討論的方式對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)投資計(jì)劃進(jìn)行討論并決定，編制投資規(guī)劃報(bào)告。在購買固定資產(chǎn)前，必須進(jìn)行科學(xué)的調(diào)查論證，分析該固定資產(chǎn)能否給醫(yī)院

帶來經(jīng)濟(jì)效益，在權(quán)衡利弊的基礎(chǔ)上來決定是否購買該項(xiàng)固定資產(chǎn)。由于購買固定資產(chǎn)不但具有長期性，收益性和不可逆性的特點(diǎn)，而且在未來具有很大程度的不確定性。所以投資決策必須建立在對(duì)未來收益的預(yù)測(cè)上，充分估計(jì)未來的不確定性，采用科學(xué)的方法對(duì)擬定的投資方案進(jìn)行分析，測(cè)算一定的投入是否能帶來最佳的回報(bào)。

2、預(yù)算控制

固定資產(chǎn)的投資如果不能給醫(yī)院帶來社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的流入，就會(huì)導(dǎo)致投資風(fēng)險(xiǎn)的形成，所以醫(yī)院必須根據(jù)經(jīng)批準(zhǔn)的投資規(guī)劃，對(duì)要投入的固定資產(chǎn)進(jìn)行論證之后編制預(yù)算，防止盲目購置。所謂的預(yù)算控制不僅僅局限于購置前的估算，還包括按照審批通過的預(yù)算進(jìn)入執(zhí)行期，以及執(zhí)行結(jié)束后將結(jié)果與預(yù)算對(duì)比分析并落實(shí)考核機(jī)制。

著力強(qiáng)化固定資產(chǎn)指標(biāo)考核，將固定資產(chǎn)管理作為科室績效考核的重要內(nèi)容。比如將固定資產(chǎn)折舊納入到科室成本核算中，使用時(shí)間越長則資產(chǎn)的價(jià)值就越少，若在使用中不注重維護(hù)保養(yǎng)，造成資產(chǎn)的過早報(bào)廢，將會(huì)影響科室效益。其中大型專用設(shè)備要加強(qiáng)設(shè)備效益分析，在信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)較為完善的醫(yī)院，可以通過整合其他信息資源，做到數(shù)據(jù)共享。比如與HIS、PACS、電子病歷等系統(tǒng)對(duì)接，提取關(guān)于設(shè)備收入、支出等數(shù)字信息，通過選取不同指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。在設(shè)備購入前、使用中和使用后三個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的效益分析，除了為現(xiàn)有設(shè)備分析提供使用情況外，也為日后購置提供相關(guān)數(shù)據(jù)材料。

3、購置驗(yàn)收

固定資產(chǎn)直接購入的，采購部門依據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算進(jìn)行固定資產(chǎn)的采購、安裝調(diào)試，驗(yàn)收時(shí)，使用部門應(yīng)當(dāng)簽署驗(yàn)收意見后方可辦理交付使用手續(xù)。購置金額如果超過國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，要按照規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)和投標(biāo)，擇優(yōu)選擇供應(yīng)商，對(duì)每一項(xiàng)完工交付使用的固定資產(chǎn)，要組織施工單位及相關(guān)部門共同驗(yàn)收，合格后方可辦理交付使用手續(xù)。

4、使用環(huán)節(jié)

固定資產(chǎn)使用要嚴(yán)格遵守操作手冊(cè)規(guī)定的操作程序，日常保養(yǎng)應(yīng)與定期維護(hù)、檢修相結(jié)合。資產(chǎn)使用科室對(duì)固定資產(chǎn)日常管理負(fù)主要責(zé)任，固定資產(chǎn)各使用科室需設(shè)立專門的固定資產(chǎn)管理人員，應(yīng)對(duì)設(shè)備尤其是大型設(shè)備的使用地點(diǎn)、人員等情況進(jìn)行記錄。建立固定資產(chǎn)維修制度，強(qiáng)化維修流程，將資產(chǎn)設(shè)備的維修工作分配到相關(guān)的責(zé)任人，也就是維修人員。除了固定資產(chǎn)設(shè)備使用和維修之外，應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，不能只有在出現(xiàn)損壞的時(shí)候才對(duì)其進(jìn)行維修，而是應(yīng)該在日常使用過程中就應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行定期的檢查保養(yǎng)，這樣可以延長設(shè)備的 使用壽命，降低設(shè)備存在的潛在危險(xiǎn)情況。設(shè)備的使用者在使用的過程中更應(yīng)該 加強(qiáng)保護(hù)意識(shí)，養(yǎng)成愛護(hù)設(shè)備的習(xí)慣。

5、處置環(huán)節(jié)

處置固定資產(chǎn)的環(huán)節(jié)包括清查盤點(diǎn)、報(bào)廢、轉(zhuǎn)移等環(huán)節(jié)。為了能夠使固定資產(chǎn)達(dá)到賬實(shí)相符，必須每年至少一次對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行全面的實(shí)地盤點(diǎn)，建立健全固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)制度。人員變動(dòng)或裝修、庫存搬遷時(shí)要及時(shí)盤點(diǎn)。要加強(qiáng)固定資產(chǎn)核對(duì)工作，對(duì)盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)查明原因和責(zé)任后及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)調(diào)整，對(duì)利用率低的閑置固定資產(chǎn)進(jìn)行內(nèi)部調(diào)撥。這種做法就算沒辦法做到開源，至少有一定的節(jié)流作用，可以節(jié)約醫(yī)院的管理成本，減輕固定資產(chǎn)管理壓力。固定資產(chǎn)報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓環(huán)節(jié)，應(yīng)組織相關(guān)部門開展專業(yè)技術(shù)鑒定，并正確評(píng)價(jià)，經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)劃審批程序方可辦理。

六、結(jié)論

固定資產(chǎn)管理是公立醫(yī)院經(jīng)營管理的一個(gè)重要內(nèi)容，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大環(huán)境下，隨著公立醫(yī)院固定資產(chǎn)投入力度的不斷增加，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行規(guī)范性管理是醫(yī)院一項(xiàng)必須要完成的重要內(nèi)容。在進(jìn)行資產(chǎn)管理過程中，實(shí)行全生命周期的精細(xì)化管理，合理配備、防控風(fēng)險(xiǎn)。除了要對(duì)現(xiàn)有問題進(jìn)行嚴(yán)格分析并制定對(duì)性處理措施之外，還應(yīng)該學(xué)會(huì)高瞻遠(yuǎn)矚，通過以人為本的方式進(jìn)行管理，從提高管理人員積極性開始，真正推動(dòng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理發(fā)展。

第三篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

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醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，如何科學(xué)有效地進(jìn)行固定資產(chǎn)管理，充分發(fā)揮其效能，對(duì)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院競爭力是十分重要的。然而，現(xiàn)階段醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理上存在管理制度不健全，職工管理意識(shí)淡薄，設(shè)備購置盲目，核銷處置不及時(shí)等問題，因此，如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化，已成為醫(yī)院管理者不容忽視的重要課題。

一、目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題(一)固定資產(chǎn)管理觀念淡薄。

長期以來，實(shí)際工作中普遍存在重購置、輕管理的現(xiàn)象，忽視現(xiàn)有資產(chǎn)的管理使用，輕視現(xiàn)有資產(chǎn)的合理搭配和使用效益，造成了不必要的浪費(fèi)。近年來，單位對(duì)資金的支出能夠嚴(yán)格把關(guān)，但對(duì)需要的固定資產(chǎn)買回來以后，對(duì)誰來管、管什么、如何管的概念模糊。由于固定資產(chǎn)管理觀念淡薄，沒有嚴(yán)格的財(cái)產(chǎn)管理制度，人員工作崗位變動(dòng)對(duì)原來使用的資產(chǎn)沒有移交，久而久之，設(shè)備物品沒法查找，造成了固定資產(chǎn)的流失。

（二）固定資產(chǎn)的賬實(shí)不符。

固定資產(chǎn)的賬實(shí)不符主要表現(xiàn)在信息不真實(shí)、不及時(shí)、無法真實(shí)反映和有效控制固定資產(chǎn)實(shí)物狀況，不能真實(shí)反映固定資產(chǎn)的數(shù)量和增減變化情況，有的單位固定資產(chǎn)賬面價(jià)值與實(shí)有固定資產(chǎn)相差甚遠(yuǎn)。例如：新購置的固定資產(chǎn)不驗(yàn)收、不登記入賬；報(bào)廢、報(bào)損的固定資產(chǎn)沒有沖減等。

（三）忽視固定資產(chǎn)使用過程的監(jiān)控，固定資產(chǎn)處置不夠規(guī)范。

財(cái)務(wù)部門與固定資產(chǎn)管理部門之間缺乏溝通，財(cái)務(wù)部門只管固定資產(chǎn)的財(cái)務(wù)核算，固定資產(chǎn)管理部門對(duì)資產(chǎn)管理缺乏有效的管理手段和具體辦法，資產(chǎn)使用部門無管理制度、無管理人員、財(cái)產(chǎn)登記不全。單位向各部門安排、配置了固定資產(chǎn)以后，對(duì)使用情況卻不聞不問，以致于一些固定資產(chǎn)已長期不存在，單位卻一無所知。

（四）固定資產(chǎn)配置不合理，利用率低。

一是醫(yī)院不顧自身實(shí)際，過分追求設(shè)備全面和高檔，沒有經(jīng)過科學(xué)的論證和市場(chǎng)調(diào)查，盲目購置；二是醫(yī)院部門與部門之間、下級(jí)部門與上級(jí)部門之間條塊管理、利益分割的格局，造成部門林立，自成一體，互不協(xié)調(diào)，衛(wèi)生主管部門不能統(tǒng)籌規(guī)劃安排，導(dǎo)致固定資產(chǎn)資源的不合理分配和鋪張浪費(fèi)。

二、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)的使用效率

（一）建立嚴(yán)格的資產(chǎn)清查制度。

要充分發(fā)揮固定資產(chǎn)在醫(yī)院中的作用，就要建立嚴(yán)格的資產(chǎn)清查制度。清查過程中不僅

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要做到賬實(shí)相符，賬賬相符，還要對(duì)資產(chǎn)的盈虧情況、使用情況、使用效率等做到心中有數(shù)，特別是在固定資產(chǎn)需要更新改造時(shí)，哪些可以繼續(xù)使用，哪些需要淘汰做到心中有數(shù)。盤活現(xiàn)有固定資產(chǎn)，提高資產(chǎn)的使用效率，減少重置和閑置。進(jìn)一步完善“三賬一卡”制度。由固定資產(chǎn)做好固定資產(chǎn)總賬和一級(jí)分類明細(xì)賬，對(duì)全院固定資產(chǎn)按資產(chǎn)主管科室及資產(chǎn)大類實(shí)行金額控制；按資產(chǎn)分類、名稱、規(guī)格分別設(shè)置賬戶，記錄固定資產(chǎn)的數(shù)量和金額，并按資產(chǎn)使用科室進(jìn)行歸類管理；各科室護(hù)士長或科室負(fù)責(zé)人為資產(chǎn)責(zé)任人，建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬，記錄本科室領(lǐng)用的固定資產(chǎn)的名稱、規(guī)格、數(shù)量等。利用現(xiàn)有的機(jī)管理系統(tǒng)，把各責(zé)任中心的終端與物資中心鏈接起來，實(shí)現(xiàn)資源共享，信息互通，這不僅使醫(yī)院的管理者對(duì)全院的固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然，而且也有利于使用部門核對(duì)和管理本科室的資產(chǎn)，從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據(jù)。

（二）建立健全《醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度》,制定完善相關(guān)的規(guī)章細(xì)則。

1.固定資產(chǎn)采購制度。對(duì)一般資產(chǎn)的采購，要實(shí)行公開招標(biāo)采購制度，對(duì)大型的儀器設(shè)備還要采用采購論證制度。購買前使用部門要組織人員對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)研，進(jìn)行本量利測(cè)算，并寫出可行性分析報(bào)告交固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組要召開會(huì)議進(jìn)行認(rèn)真研究，并組織有關(guān)方面的醫(yī)學(xué)與工程專家開會(huì)討論，從應(yīng)用和性能等全方位來論證購買大型設(shè)備的可行性、必要性、性和實(shí)用性，杜絕盲目采購。

2.固定資產(chǎn)出入庫制度。物資中心對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行分類管理，責(zé)任到人，配備專職人員實(shí)行專門化管理。保管人員建立固定資產(chǎn)保管賬，要嚴(yán)格出入庫單制，財(cái)產(chǎn)的增減均應(yīng)及時(shí)反映在出入庫單中。對(duì)財(cái)產(chǎn)的購置、調(diào)入，在入庫單上登記；對(duì)財(cái)產(chǎn)的調(diào)出、借用、領(lǐng)用，應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批，憑出庫單領(lǐng)取財(cái)物，保管人員根據(jù)出入庫單及時(shí)在明細(xì)賬中登記，以反映固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、增減變動(dòng)情況。

3.固定資產(chǎn)日常維護(hù)制度。成立醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)中心，對(duì)于數(shù)量較多的制備，如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等，由醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)中心統(tǒng)一管理，統(tǒng)一維護(hù)，統(tǒng)一調(diào)度，不僅延長了資產(chǎn)的使用壽命，某種程度上等于節(jié)約了大量的維修費(fèi)用，降低了成本支出，提高了固定資產(chǎn)的使用效率，減少重置。對(duì)閑置不用或使用效率低的固定資產(chǎn)予以合理的調(diào)配，并及時(shí)辦理調(diào)撥和核銷手續(xù)。

4.固定資產(chǎn)盤盈盤虧制度。有的固定資產(chǎn)盤虧是由于使用部門無專人保管，使財(cái)產(chǎn)流失或視為廢物丟棄。有的盤盈固定資產(chǎn)不入賬，而將盤虧的固定資產(chǎn)入賬，其結(jié)果減少了醫(yī)院的收支結(jié)余。發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)盤盈、盤虧，應(yīng)及時(shí)查明原因，區(qū)分不同情況做出處理。

5.固定資產(chǎn)報(bào)廢制度。固定資產(chǎn)報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓，需由使用部門寫出書面報(bào)告，列出清單，報(bào)財(cái)務(wù)部門、固定資產(chǎn)管理部門審核備案，經(jīng)班子會(huì)議討論決定后，上報(bào)主管部門及財(cái)政部門批準(zhǔn)方可核銷。

總之,固定資產(chǎn)的管理是一項(xiàng)看似簡單,其實(shí)卻不容易做好的管理工作,各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)具體情況,在不違背基本準(zhǔn)則的基礎(chǔ)上,大膽創(chuàng)新,走出一條有自己特色的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理之路。

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第四篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷完善，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的范圍在不斷擴(kuò)大，來源渠道日趨復(fù)雜，具有品種繁多、分布廣泛、功能不一等特點(diǎn),醫(yī)院貴重儀器設(shè)備也在日益增加，不少醫(yī)院的固定資產(chǎn)已達(dá)幾億元。固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，如何科學(xué)有效地搞好固定資產(chǎn)管理，以確保其安全和完整，充分發(fā)揮其效能，實(shí)現(xiàn)其保值增值，對(duì)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力是十分重要的。加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理也成為不容忽視的問題。詳詢：0,2,1,-,5,0,7,9,2,0,3,6，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理一般存在的問題

1,醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的責(zé)權(quán)問題

責(zé)權(quán)不清是醫(yī)療衛(wèi)生單位目前固定資產(chǎn)管理工作較為突出的問題，主要表現(xiàn)在以下3個(gè)方面。

1.1.1 帳物不清

在形式上，我院各臨床、醫(yī)技科室是醫(yī)療設(shè)備的主要使用者，且各部門都使用著不同類別的固定資產(chǎn),均負(fù)有管理固定資產(chǎn)的職責(zé)。在形式上，醫(yī)院的財(cái)務(wù)科、藥械科、工程科、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)科、圖書館、固定資產(chǎn)辦公室等部門都建有固定資產(chǎn)分類帳目，各職能科室有的也建立了臺(tái)帳。但在實(shí)際上各部門的管理不一定到位。帳帳、帳物之間互不銜接，有物無帳、有帳無物的情況時(shí)有發(fā)生。

1.1.2 產(chǎn)權(quán)不清

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)體制的改革，醫(yī)院經(jīng)營性機(jī)構(gòu)相繼建立，然而，經(jīng)營性資產(chǎn)卻未按國家規(guī)定辦理產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)，形成產(chǎn)權(quán)虛位，造成國有固定資產(chǎn)變相流失。

1.1.3 移交不清

對(duì)離職調(diào)動(dòng)人員所占用的公有財(cái)物應(yīng)當(dāng)如何辦理移交手續(xù)，如何轉(zhuǎn)移使用、折價(jià)或轉(zhuǎn)讓等工作缺乏專人監(jiān)督管理，缺乏行之有效的管理制度，主任或護(hù)士長更換時(shí)，“物隨人走”或者報(bào)廢移交，新上任者再重新操辦的情況可能時(shí)有發(fā)生。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作制度問題，主要表現(xiàn)在4個(gè)方面。

1.2.1 報(bào)廢的固定資產(chǎn)反映不真實(shí)

一般來說，醫(yī)院固定資產(chǎn)購置時(shí)都能按照相關(guān)財(cái)務(wù)制度的規(guī)定辦理驗(yàn)收入庫手續(xù)，使各項(xiàng)固定資產(chǎn)從一開始都能納入醫(yī)院的資產(chǎn)管理范圍，但由于醫(yī)院定期品種多、數(shù)量大、使用分散，醫(yī)院財(cái)務(wù)科或固定資產(chǎn)管理辦公室很難深入到各使用部門加以認(rèn)真清查盤點(diǎn)，從而造成固定資產(chǎn)在清查、報(bào)廢、毀損處理上監(jiān)督的欠缺，而使用部門的管理人員又不熟悉固定資產(chǎn)處理過程中的具體操作規(guī)程，使得早已沉淀、報(bào)廢，甚至已經(jīng)處理不再存在的資產(chǎn)仍然留在財(cái)務(wù)總帳上沒有得到及時(shí)的帳務(wù)處理，而且逐年遞增，造成了固定資產(chǎn)帳面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值的嚴(yán)重背離。

1.2.2 資產(chǎn)的盤盈盤虧處理不恰當(dāng)

有的固定資產(chǎn)盤虧是由于使用固定資產(chǎn)的科室無專人保管財(cái)物，使財(cái)產(chǎn)流失或視為廢物丟棄。有的盤盈固定資產(chǎn)不入帳，而將盤虧的固定資產(chǎn)入帳，其結(jié)果減少了醫(yī)院的收支結(jié)余。每年的固定資產(chǎn)盤點(diǎn)工作耗時(shí)耗力，及需有一套管理軟件解決。

1.2.3 固定資產(chǎn)利用率較低

由于固定資產(chǎn)管理薄弱，內(nèi)部控制不夠嚴(yán)格，造成有些固定資產(chǎn)閑置、浪費(fèi)和損失，市場(chǎng)利用率低，維持費(fèi)用比其運(yùn)行帶來的價(jià)值還要高甚至高好多倍。

1.2.4 盲目購進(jìn)設(shè)備

不顧醫(yī)院的工作實(shí)際，盲目購進(jìn)，一旦設(shè)備買進(jìn)后，有的由于病員少，工作開展不了，投入了大量資金引進(jìn)的設(shè)備，擱置數(shù)月不安裝使用，產(chǎn)生不了任何效益；有的即使使用了，不進(jìn)行保養(yǎng)、維修，壞了再買新的，這樣惡性循環(huán)，使醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)得不到充分利用。總

結(jié)：

隨著醫(yī)院的發(fā)展和規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)院固定資產(chǎn)的數(shù)量和金額也不斷上升，大量的數(shù)據(jù)靠手工錄入、手工進(jìn)行醫(yī)院資產(chǎn)的盤點(diǎn)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了財(cái)務(wù)管理的要求，必須有相應(yīng)的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理軟件，因?yàn)殡S著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)特別是條碼技術(shù)已進(jìn)入到醫(yī)療設(shè)備管理領(lǐng)域，它具有運(yùn)算快、準(zhǔn)確性高的特點(diǎn)，既能做到優(yōu)質(zhì)高效，又能減輕管理人員的工作負(fù)擔(dān)，為管理工作插上翅膀，并成為醫(yī)院管理現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。

第五篇：醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對(duì)策

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對(duì)策

【摘要】 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作是醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的重要內(nèi)容之一，本文通過對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)存在的問題進(jìn)行了分析，提出針對(duì)性的建議和措施，為規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，保證固定資產(chǎn)安全、完整，優(yōu)化固定資產(chǎn)配置使用，提高固定資產(chǎn)的使用效益提供一定的借鑒。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院 固定資產(chǎn) 管理

doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2010．10．071 醫(yī)院會(huì)計(jì)工作是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的重要內(nèi)容之一。同時(shí)，醫(yī)院的固定資產(chǎn)又是國有資產(chǎn)的重要組成部分。隨著2006年7月1日中華人民共和國財(cái)政部頒布實(shí)施《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》，醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作越來越受到了重視。進(jìn)一步健全固定資產(chǎn)管理機(jī)制，保障固定資產(chǎn)安全、完整，加強(qiáng)固定資產(chǎn)合理配置和有效利用對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展有著十分重要的意義。

現(xiàn)就醫(yī)院固定資產(chǎn)的存在問題及對(duì)策進(jìn)行分析和探討。1 固定資產(chǎn)管理的存在問題 1．1 固定資產(chǎn)管理部門

醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理部門主要有財(cái)務(wù)部門、實(shí)物管理部門和資產(chǎn)使用部門等，設(shè)備維修部門一般沒有納入固定資產(chǎn)管理部門范疇。維修部門對(duì)設(shè)備的管理大多不重視，在設(shè)備送修期間，容易出現(xiàn)混淆缺失問題。

1．2 固定資產(chǎn)管理人員

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員一般有財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)、實(shí)物部門管理人員、使用部門負(fù)責(zé)人及保管員等。由于醫(yī)院以醫(yī)療為主，使用部門管理人員基本上是兼職人員，大多缺乏必要的財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)。因此，財(cái)產(chǎn)保管員往往管理意識(shí)不足，如出現(xiàn)對(duì)無用的資產(chǎn)沒有辦理手續(xù)就隨意處置；對(duì)轉(zhuǎn)移資產(chǎn)沒有及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)；更換保管員沒有辦理交接手續(xù)等現(xiàn)象。

1．3 固定資產(chǎn)的增加

醫(yī)院新增設(shè)備的進(jìn)倉，一般比較及時(shí)，但是對(duì)于一些接受捐贈(zèng)的物資，容易出現(xiàn)手續(xù)不夠完善，入賬不夠及時(shí)的問題。另外維修部門將同類已報(bào)廢設(shè)備重新組裝出可用的設(shè)備，但沒有及時(shí)通知財(cái)產(chǎn)管理部門進(jìn)行重新人賬，就直接將設(shè)備交給使用部門領(lǐng)用。上述兩種現(xiàn)象，實(shí)物存在而賬面沒反映，造成固定資產(chǎn)賬實(shí)不符。醫(yī)院購置的固定資產(chǎn)需經(jīng)驗(yàn)收后再辦理進(jìn)出倉手續(xù)。

對(duì)于專業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)療設(shè)備，一般由醫(yī)療器械工程人員進(jìn)行驗(yàn)收，而非醫(yī)療性的一般設(shè)備，驗(yàn)收手續(xù)往往由使用人員簽名確認(rèn)即可。事實(shí)上某些較專業(yè)的設(shè)備僅由使用人員驗(yàn)收是不夠的，如電腦內(nèi)部配置是否如實(shí)就必須有專業(yè)電腦知識(shí) 的技術(shù)人員才能鑒定。但由于一些醫(yī)院的采購部門與設(shè)備維護(hù)部門分離，又沒有設(shè)定有專業(yè)技術(shù)的專人進(jìn)行驗(yàn)收，因此，驗(yàn)收制度不夠完善。

1．4 固定資產(chǎn)的增減核算

在實(shí)際工作中，固定資產(chǎn)改建、擴(kuò)建核算存在難度，如房屋的二次裝修，增加部分價(jià)值較容易核算，但拆除部分的價(jià)值涉及到基建方面的工作，估價(jià)常常難以核算。其他一般設(shè)備、專用設(shè)備配置的增減核算也出現(xiàn)問題，如電腦主要由電腦主機(jī)及顯示器組成，購置時(shí)基本上以整套計(jì)價(jià)，在實(shí)際使用中，