第一篇：麻醉藥品各崗位制度

麻醉藥品各崗位制度

管理機構(gòu)和人員的管理

一、管理機構(gòu)

1、醫(yī)療機構(gòu)應當建立（并發(fā)文）由分管負責人負責，醫(yī)療管理、藥學、護理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機構(gòu)。

2、凡有麻醉藥品、第一類精神藥品儲備量的部門(藥庫、藥房、病區(qū)、手術(shù)室)都應指定專職人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。

3、要把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入本單位年度目標責任制考核。

4、日常管理工作由藥學部門負責。

5、建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查（并規(guī)定定期檢查的周期），做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。

6、建立麻醉、精神藥品管理機構(gòu)的職責。

二、處方權(quán)及調(diào)劑權(quán)管理

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師經(jīng)有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓和考核合格后，分別取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格、調(diào)劑資格(二級以上醫(yī)院可以自行組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識培訓和考核，其他醫(yī)療機構(gòu)由縣級衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)知識培訓和考核)。

2、取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及變更情況每年報縣級（或以上）衛(wèi)生行政部門備案。

3、取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及簽名留樣應在調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的藥房備案。

麻醉藥品、第一類精神藥品購用《印鑒卡》管理制度

一、《印鑒卡》由醫(yī)療機構(gòu)或藥學部門指定專人保管。

二、藥品采購人員須經(jīng)過批準，憑《印鑒卡》向省、市的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品

三、《印鑒卡》有效期為三年。《印鑒卡》有效期滿前三個月，應當向市級衛(wèi)生行政部門重新提出申請。

四、當《印鑒卡》中醫(yī)療機構(gòu)名稱、地址、醫(yī)療機構(gòu)負責人、醫(yī)療管理部門負責人、藥學部門負責人、采購人員等項目發(fā)生變更時，醫(yī)療機構(gòu)應當在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到市級衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)。麻醉藥品、精神藥品采購制度

一、藥庫保管人員根據(jù)本單位醫(yī)療需要制定申購單(一式兩份)，并由采購人員、藥劑科負責人和醫(yī)療機構(gòu)負責人審核簽字并蓋章，同時加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章，各項簽字和印章應與印鑒卡印鑒一致。

二、藥品采購人員經(jīng)過批準，憑印鑒卡向省、市的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品；向省、市的定點批發(fā)企業(yè)購買第二類精神藥品，不得隨意購買。

三、采購麻醉藥品、第一類精神藥品應由藥品經(jīng)營企業(yè)送到藥庫，采購、保管人員不得自行提貨。購買麻醉藥品、第一類精神藥品付款應當采取銀行轉(zhuǎn)帳方式，嚴禁用現(xiàn)金采購。醫(yī)院購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于本機構(gòu)內(nèi)臨床使用。

四、醫(yī)院搶救病人急需麻醉藥品、第一類精神藥品而藥劑科無法提供時，可以從其他醫(yī)療機構(gòu)或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用。搶救工作結(jié)束后，應當及時將借用情況報市藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。麻醉藥品、第一類精神藥品驗收制度

一、麻醉藥品和第一類精神藥品入庫實行雙人驗收。

二、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收，必須貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。

三、入庫驗收應當采用專簿記錄，包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字等內(nèi)容。

四、在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應當雙人清點登記，上報科主任和分管院長批準，并加蓋公章后再由藥品采購向供貨單位查詢、處理。

五、入庫驗收專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。麻醉藥品、第一類精神藥品儲存制度

一、藥庫、藥房、各病區(qū)、手術(shù)室儲存麻醉藥品、第一類精神藥品必須配備保險柜。藥庫門、窗有防盜設(shè)施，有條件的醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品庫還應當安裝報警裝置。藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設(shè)施。

二、麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)（藥庫、藥房、病區(qū)、手術(shù)室）都應當指定專人負責，明確責任。

三、藥庫儲存麻醉藥品、第一類精神藥品應保持合理庫存，實行雙人、雙鎖保管；藥房、病區(qū)儲存麻醉藥品、第一類精神藥品應根據(jù)用量規(guī)定固定基數(shù)，建立交接班制度，交接班有記錄。

四、藥庫、藥房應建立麻醉藥品、第一類精神藥品進出的逐筆專用帳冊，做到帳、物相符。專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。麻醉藥品、第一類精神藥品領(lǐng)發(fā)制度

一、藥房憑麻醉藥品、第一類精神藥品的處方、空安瓿（廢貼）到藥庫領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神。麻醉藥品、第一類精神藥品的處方、空安瓿（廢貼）由藥庫統(tǒng)一保管。領(lǐng)取后的麻醉藥品、第一類精神藥品數(shù)量不得超過固定基數(shù)。

二、麻醉藥品、第一類精神藥品出庫應雙人復核，并由發(fā)藥人、復核人簽署姓名。

三、對出庫的麻醉藥品、第一類精神藥品應逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復核人和領(lǐng)用人簽字。

麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度

一、醫(yī)療機構(gòu)主管部門應對各藥房、各病區(qū)、手術(shù)室的麻醉藥品、第一類精神藥品的固定基數(shù)做出規(guī)定，在藥劑科備案。當固定基數(shù)需改變時應經(jīng)主管部門批準。

二、門診藥房應當固定發(fā)藥窗口，有明顯標識，并由專人負責，麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。

三、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。處方格式及處方用量按照《處方管理辦法》的規(guī)定。

四、處方的調(diào)配人、核對人，應當仔細核對麻醉藥品、精神藥品處方，對不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。調(diào)配人、核對人在雙人完成處方調(diào)劑后，應當分別在處方上簽名或者加蓋專用簽章。

五、應當對麻醉藥品、精神藥品（第一、二類）處方進行專冊登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、品名、規(guī)格、用藥數(shù)量。專冊登記保存期限為3年。

六、門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。

病歷中應當留存下列材料復印件：

1、二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

3、為患者代辦人員身份證明文件。

4、《知情同意書》（原件）

用量按照《處方管理辦法》第二十四條的規(guī)定。門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑可以帶出醫(yī)療機構(gòu)使用（哌替啶除外）。

七、非長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。

八、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。

九、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

十、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，醫(yī)療機構(gòu)應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)療機構(gòu)，由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定銷毀處理；各病區(qū)剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應辦理退庫手續(xù)。

十一、各藥房應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。

十二、麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年。

麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度

一、醫(yī)療機構(gòu)應當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方的保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

二、對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。

三、在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的，應當立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告。

四、醫(yī)療機構(gòu)應當建立值班巡查等制度。麻醉藥品、第一類精神藥品報損、銷毀制度

一、對過期、損壞及由門診患者退回的麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，應當向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀進行登記。

二、回收的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑空安瓿（廢貼），應定期經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)主管部門審批后由藥庫負責銷毀。銷毀時，應有醫(yī)療機構(gòu)主管部門派人監(jiān)督，并對銷毀進行登記。應對銷毀方式做出規(guī)定。麻醉藥品、第一類精神藥品處方箋管理制度

一、對麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方實行統(tǒng)一格式、統(tǒng)一印制、統(tǒng)一編號、統(tǒng)一計數(shù)管理。

二、麻醉藥品、第一類精神藥品處方由醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理機構(gòu)指定有關(guān)部門管理，實行專人、專柜、專管。對進出的麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方箋建立賬冊，對處方箋發(fā)出進行逐筆記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、處方編號、領(lǐng)用部門、數(shù)量、保管人及領(lǐng)用人簽字，做到賬物相符。

三、專用處方箋使用科室實行專人領(lǐng)取、專人保管。有處方權(quán)的醫(yī)師領(lǐng)用時，應做好記錄，包括領(lǐng)用時間、處方類別、數(shù)量、處方編號、領(lǐng)用人及保管人簽字。

四、麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方發(fā)生失竊時，應迅速向院保衛(wèi)科報告，并向藥劑科報告失竊處方的起止號碼，由藥劑科監(jiān)控處方的流向。失竊處方自失竊之時起作廢，在院內(nèi)通告。

麻醉藥品、第一類精神藥品值班巡查管理制度

一、每日對醫(yī)院進行值班巡查時，把存放保管麻醉藥品、第一類精神藥品的西藥庫房、藥房存放點的安全作為重點巡查，并認真填寫值班巡查記錄；發(fā)現(xiàn)問題及時報告保衛(wèi)部門。

二、保衛(wèi)部門實行24小時值班制和每日現(xiàn)場檢查交接班制，負責對保安值班巡查情況進行督促、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時報告、處理。

三、保安人員值班巡查時，必須堅持“預防為主”的方針，積極主動，認真負責，密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)、制止、解決發(fā)現(xiàn)的不安全問題。

麻醉藥品、第一類精神藥品病區(qū)儲存管理制度

一、臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應當掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。

二、臨床科室應當配備工作責任心強、業(yè)務熟悉的專業(yè)技術(shù)人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用、儲存保管及管理工作，人員應當保持相對穩(wěn)定。

三、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備保險柜。

四、臨床科室憑麻醉藥品、第一類精神藥品處方及空安瓿（廢貼）到藥房領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品，領(lǐng)取后數(shù)量不得超過本科室固定基數(shù)。

五、臨床科室應建立麻醉藥品、第一類精神藥品交接班制度，對麻醉藥品、第一類精神藥品實行班班交接，并填寫交接班登記表。

六、臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，門診注射室應有使用登記。

七、臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，應對未用完的最小包裝剩余藥液進行銷毀，銷毀應有兩人在場，并做好銷毀記錄。

八、各臨床科室發(fā)現(xiàn)下列情況，應當立即向醫(yī)院藥品監(jiān)督管理部門報告：

1、在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；

2、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。

九、臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理責任人：科室負責人和專職管理人員。

麻醉藥品、第一類精神藥品專項檢查制度

一、醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、精神藥品管理機構(gòu)，每年定期（醫(yī)療機構(gòu)應對每年具體檢查次數(shù)作出規(guī)定），組織專項檢查。

二、檢查內(nèi)容包括：

1、麻醉藥品、精神藥品處方開具是否符合規(guī)定；

2、藥庫、藥房、病區(qū)及手術(shù)室儲存的麻醉藥品、第一類精神藥品管理是否規(guī)范；

3、麻醉藥品、第一類精神藥品賬物相符；

4、麻醉藥品、第一類精神藥品各種記錄規(guī)范；

5、麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。

三、藥庫、藥房、病區(qū)及手術(shù)室的麻醉藥品、第一類精神藥品管理定期自查結(jié)果。

四、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應向醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、精神藥品管理機構(gòu)負責人報告，并要求限期整改。

麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓和考核工作 一、二級以上醫(yī)院自行組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識培訓和考核，其他醫(yī)療機構(gòu)由縣級衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)知識培訓和考核

二、培訓和考核對象為醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學專業(yè)技術(shù)人員。

三、培訓和考核內(nèi)容包括：

1、《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《<麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》（知情同意書）和《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定；

2、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度；

3、麻醉藥品、精神藥品臨床應用指導原則；

4、癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療

5、醫(yī)源性藥物依賴的防范與報告；

6、麻醉藥品和第一類精神藥品不良反應的防治。

四、培訓方式采用集中授課的方式進行。

五、培訓結(jié)束后培訓單位應當對執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥、學專業(yè)技術(shù)人員進行考核，考核方式為考試。成績合格者方可分別授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格及調(diào)配資格。

六、培訓單位為二級以上醫(yī)院時，醫(yī)院應當將授課內(nèi)容、授課時間、授課教師、學員名單等報設(shè)區(qū)的市級以上地方衛(wèi)生行政部門，將取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單報設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門。

七、醫(yī)療機構(gòu)或者地方衛(wèi)生行政部門應當定期組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識培訓、考核工作

麻醉藥品、第一類精神藥品病歷管理制度

一、門（急）診癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，因疾病需要長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品，啟用“麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷”。

二、辦理專用病歷的患者須提供下列材料：

1、二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

3、為患者代辦人員身份證明文件；

4、知情同意書。

在專用病歷中留存上述證明材料的復印件

三、專用病歷的首頁必須由具有麻醉和第一類精神藥品處方權(quán)的首診醫(yī)師親自檢查患者后填寫，要求其簽署《知情同意書》，首頁及知情同意書填寫完整后，加蓋“麻、精藥專用病歷”字樣后即可啟用。

四、為方便病人，專用病歷原則由掛號室保存。

五、患者持專用病歷，到相關(guān)科室由具備麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具處方。

六、復診時患者憑身份證到病歷保管處領(lǐng)取專用病歷。

七、患者（或代辦人）需憑麻醉藥品專用病歷、身份證及麻醉處方到藥房取藥。取藥后由藥房收回，藥房在24小時內(nèi)將專用病歷交回掛號室。麻醉藥品、第一類精神藥品管理機構(gòu)的職責

一、為加強和規(guī)范醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品采購、使用和安全管理，設(shè)立由分管院長負責，醫(yī)務處、藥劑科、護理部、保衛(wèi)處負責人組成的醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理機構(gòu)。

二、根據(jù)《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實際，制定麻醉藥品、精神藥品管理的各項制度。

三、不定期組織對有關(guān)人員進行麻醉藥品、精神藥品管理、使用的相關(guān)法規(guī)和知識培訓，并對培訓效果進行考核。

四、定期組織開展麻醉藥品、精神藥品使用及管理情況的專項檢查，及時糾正存在的問題和隱患。

五、根據(jù)國家的相關(guān)要求，制定和印制麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方格式。

六、組織對執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥學專業(yè)技術(shù)人員（簡稱藥師）進行麻醉藥品、精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓（二級以上醫(yī)療機構(gòu)），經(jīng)考核合格者分別授予麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)和調(diào)劑資格，并將簽名留樣備案。臨床科室（護理部門）責任人職責

一、臨床各科室應指定麻醉藥品、第一類精神藥品的責任人。

二、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實行基數(shù)管理，固定基數(shù)應經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)部門審批。

三、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實行交接班制度，每班必須交接清點，交接班應有記錄，并由交接人簽名。

四、使用后的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿，貼劑的廢貼應妥善保存，退交藥房。

五、臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，應對未用完的最小包裝剩余藥液進行銷毀，銷毀應有兩人在場，并做好銷毀記錄。

六、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品只能供住院患者按醫(yī)囑使用，嚴禁外借，私自使用。

七、臨床各科室在儲存麻醉藥品、第一類精神藥品過程中發(fā)生丟失、被盜、被搶、被騙或被冒領(lǐng)時，應立即向醫(yī)療機構(gòu)保衛(wèi)部門報告，并按規(guī)定報告衛(wèi)生行政管理部門。

麻醉藥品、第一類精神藥品保衛(wèi)部門負責人職責

一、負責監(jiān)督檢查麻醉藥品、精神藥品的安全保衛(wèi)措施落實情況。

二、負責安排保衛(wèi)人員現(xiàn)場監(jiān)督藥劑科定期銷毀麻醉藥品注射劑的空安瓶及使用后的貼劑（建議）。

三、報告發(fā)現(xiàn)安全事故或案件的報告，負責立刻通知保衛(wèi)處值班人員，保護好現(xiàn)場，防止事態(tài)擴大，妥善處置。同時，把上述情況按規(guī)定向主管院長及上級主管部門匯報工作，或提出整改意見。保衛(wèi)值班巡查人員崗位職責

一、保安按保衛(wèi)部門麻醉藥品、精神藥品安全保衛(wèi)值班、巡查制度每日按對急診科和存放保管麻醉藥品、第一類精神藥品的藥房、庫房使用存放點的安全作為重點巡查。

二、巡查藥房、庫房防盜門是否鎖好，外墻有無損壞，有無其他異常情況；

三、發(fā)現(xiàn)安全事故或案件，負責立刻向保衛(wèi)部門報告，并同時保護好現(xiàn)場，防止事態(tài)擴大。

四、及時做好巡查記錄。巡查記錄書寫整齊，寫明巡查人員、時間、有無安全問題、處置方法、處理結(jié)果報告時間及報告受理人簽名。藥劑科主任職責

一、在院麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組的領(lǐng)導下，負責麻醉藥品、精神藥品的日常管理工作。

二、負責定期檢查、監(jiān)督本院麻醉藥品、精神藥品的采購、入庫驗收、儲存、安全保管、使用、報損、銷毀等管理工作，并將檢查情況向主管院長匯報。

三、負責麻醉藥品、精神藥品采購的審核、入庫驗收的審核及空安瓿銷毀的審批、銷毀過期麻醉藥品、第一類精神藥品的審核。

四、負責合理、安全、有效應用麻醉藥品、第一類精神藥品的宣傳工作。

六、對麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問題，負責向主管院長或藥品監(jiān)督部門匯報。

藥品采購人員職責

一、負責辦理（也可由醫(yī)療機構(gòu)指定人員辦理）：

1、麻醉藥品、第一類精神藥品購用《印鑒卡》

2、《印鑒卡》期滿重新提出申請

3、辦理《印鑒卡》變更手續(xù)

二、按藥庫保管人員提出的麻醉藥品、第一類精神藥品購藥計劃負責向衛(wèi)生行政部門辦理“麻醉藥品、第一類精神藥品購用手續(xù)。

三、負責購回麻醉藥品、精神藥品。藥庫保管人員職責

一、負責購回的麻醉藥品、第一類精神藥品的入庫驗收,認真做好入庫驗收記錄

二、負責出庫發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品（發(fā)出麻醉藥品、第一類精神藥品時，應回收相同數(shù)量的麻醉藥品、第一類精神藥品的處方及空安瓿、廢貼劑），并逐筆記錄;對進出專庫的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄。

三、負責藥庫麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。

四、負責空安瓿及廢貼劑的銷毀并做好記錄。

五、負責醫(yī)院內(nèi)報損、銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品的具體工作和記錄。調(diào)劑部門責任人員職責

一、負責本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的基數(shù)管理，當固定基數(shù)需改變時應經(jīng)主管部門批準。

二、負責對進、出藥房的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊，逐筆記錄，做到帳實相符。

三、檢查麻醉藥品處方是否符合規(guī)定，檢查本部門藥劑人員填寫的各項記錄是否正確，內(nèi)容是否完整。

四、負責編制麻醉藥品、第一類精神藥品按年月日逐日編制順序號。

五、負責回收藥品及空安瓿、廢貼劑的保管、匯總并及時交回藥庫統(tǒng)一銷毀。

六、負責本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。

七、對本部門在麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問題及時向科主任報告。調(diào)劑人員職責

一、處方的調(diào)配人、核對人應仔細核對麻醉藥品處方、簽署姓名；仔細審查處方是否符合規(guī)定，對不符合規(guī)定的處方，調(diào)配人、核對人應當拒絕發(fā)藥。

二、負責填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記》。

三、發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或貼劑時，應收回與處方數(shù)量相等的空安瓿或舊貼劑并填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿或廢貼劑回收記錄》。

四、回收患者剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品時應詳細填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品回收記錄》并雙人簽字，同時負責將回收藥品交部門負責人。

五、凡有交接班的調(diào)劑部門，值班人員負責清點麻醉藥品、第一類精神藥品數(shù)量，并填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄》。

六、對發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品中出現(xiàn)的問題應及時向部門負責人或藥劑科主任反映。處方醫(yī)師職責

一、開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。

二、醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療需要，按照《麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則》及藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。處方書寫及用量應當符合《處方管理辦法》的規(guī)定。

三、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

四、門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應當留存下列材料復印件：

1、二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

3、為患者代辦人員身份證明文件。

五、除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。

六、為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具。

七、為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。

八、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。

九、應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。

十、除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品處方。

十一、未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的及具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第七十三條的規(guī)定予以處罰。

十二、妥善保存領(lǐng)取的麻醉藥品和第一類精神藥品專用處方，對領(lǐng)取編號范圍內(nèi)的處方丟失負責。

第二篇：車站各崗位制度

“三品”檢查制度

一、車站必須嚴禁“三品”進站上車，在候車室入口處安裝“安檢儀”，設(shè)置“三品”檢查崗。

二、車站“三品”檢查工作定崗、定人、定點和流動檢查相結(jié)合，凡進站旅客的行包必須嚴格接受檢查。

三、“三品”檢查崗人員必須認真操作安檢儀，做好危險品的查處，登記和保管工作。

四、“三品”檢查人員嚴格按照車站規(guī)章按時上、下班，堅守工作崗位，發(fā)現(xiàn)異常情況立即匯報。

五、“三品”檢查時，收繳和代管的物品必須認真記錄，妥善保管，并由檢查人和攜帶人在記錄上簽字。

六、安檢儀運行工作時，“三品”檢查人員、旅客應注意安全。

安全行車管理制度

一、駕駛員應遵守交通法規(guī)安全行車，牢固樹立安全意識，防患于未然。

二、進站后遵守德興車站的“安檢報班規(guī)定”，“安全生產(chǎn)管理制度”、“站場管理規(guī)定”和“進站協(xié)議”相關(guān)約定。

三、做好出車前，收車后的檢查工作，參加車輛定期維護及交管部門的車輛檢測，遵守操作規(guī)程，謹慎駕駛，禮貌行車。

四、嚴禁旅客攜帶“三品”上車。

五、進站后必須低速慢行，服從車站工作人員指揮，做到擺放有序，做好旅客上、下車的幫扶看護工作。

六、發(fā)車前接受車站各項檢查，出站后嚴格按交通法規(guī)?？?、下客，不得中途隨意上、下客、甩客。

七、行使中嚴格遵守交規(guī)，嚴禁“三超一?！?，確保行車安全。

進、出站管理制度

一、車站進、出口大站分為進口、出口、和長途封閉區(qū)進出口門崗。

二、進入車站的車輛，行人進站前須進站檢查員許可，進站后應遵守德興車站的站場管理規(guī)定。

三、進、出站工作人員嚴格按照車站作息時間和規(guī)章制度上、下班，按“三不進站、五不出站”的要求認真操作。

四、客車出站前必須按受車站的安全例檢和發(fā)車前的檢查。

五、進、出站工作人員認真指揮車輛疏導旅客，必須保持通道通暢，不得擅離職守。

六、各車輛在進、出站時服從管理做到一看、二慢、三通過；

七、進、出站旅客必須從候車室通道進出和旅客出站通道出站。

車輛報班管理制度

一、進入我站發(fā)班客車，不論隸屬關(guān)系，都必須按受車輛的報班檢工作。

二、車輛調(diào)度員應有高度責任心，熟悉業(yè)務。認真檢查應班客車的行駛證、道路運輸證、線路標志牌、駕駛員駕駛證、從業(yè)資格證進行認真查驗。

三、正班客車在發(fā)班前30分鐘前進行應（報）班登記，加班、頂班車輛必須在發(fā)班24小時前進行應（報）班登記。

四、車輛調(diào)度員在確認證牌齊全有效后，填寫車輛應班登記表，并在安全檢查合格通知單上蓋印調(diào)度簽章，安排車輛發(fā)車，車輛應班登記表要存檔備查。（保存期三個月）

五、車輛調(diào)度員發(fā)現(xiàn)安檢、應班檢查不合格情況應立即通知駐站運管人員，并禁止車輛發(fā)車。

六，、客車輛未經(jīng)安全檢查、報班或安檢、報班不合格的，不準運行。

車輛安檢制度及流程

一、客運站安全例檢必須持證上崗，取得運管部門核發(fā)的汽車維修質(zhì)量檢驗員證。

二、安全例檢按照《汽車客運站出站車輛客車安全例行檢查技術(shù)規(guī)范》逐

一、全面的對車輛各部位進行檢查。

三、各進站客車在每日首次發(fā)班前必須接受車站車輛安全例檢，在報（發(fā)班）前先將客車空車開上安檢臺，熄火后配合安檢員進行車輛安全例行檢查，合格或復檢合格后方可發(fā)班。

四、安全例檢員確認車輛“二級維護有效期內(nèi)”，車輛技術(shù)狀況合格后，指揮車輛駛下安檢臺，填寫“安檢登記表”及駕駛員簽字認可后，開具“安檢合格通知單”。

五、安全例檢不各格客車一律不準發(fā)班運行。

六、安全例檢員對不合格安車，應填寫記錄，并責令修復，對逃避車輛應及時記報駐站運管人員。

七、駕駛員、安全例檢員應注意安檢臺行車安全。

第三篇：麻醉藥品相關(guān)制度

目 錄

1.管理機構(gòu)和人員的管理……………………………………………………………2 2.麻醉藥品、第一類精神藥品購用《印鑒卡》管理制度…………………………2 3.麻醉藥品和第一類精神藥品管理目標責任制度…………………………………3 4.麻醉藥品和第一類精神藥品專項檢查制度………………………………………4 5.麻醉藥品和第一類精神藥品采購與驗收制度……………………………………4 6.麻醉藥品和第一類精神藥品儲存與保管制度……………………………………5 7.麻醉藥品和第一類精神藥品發(fā)放與調(diào)配制度……………………………………5 8.麻醉藥品和第一類精神藥品使用制度……………………………………………6 9.麻醉藥品和第一類精神藥品處方管理制度………………………………………6 10.麻醉藥品和第一類精神藥品病歷管理制度………………………………………7 11.麻醉藥品和第一類精神藥品報損與銷毀制度……………………………………7 12.麻醉藥品和第一類精神藥品管理報告制度………………………………………8 13.麻醉藥品和第一類精神藥品回收登記制度………………………………………8 14.麻醉藥品和第一類精神藥品安全管理和值班巡查制度…………………………9 15.麻醉藥品和第一類精神藥品值班與交接班制度…………………………………9 16.麻醉藥品和第一類精神藥品知識培訓考核制度…………………………………9 17.使用麻醉藥品和第一類精神藥品患者隨診復診制度……………………………10 18.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保管制度………………………………………10 19.麻醉藥品和第一類精神藥品處方領(lǐng)取制度………………………………………10 20.麻醉藥品和第一類精神藥品處方使用制度………………………………………11 21.麻醉藥品和第一類精神藥品處方退回和銷毀制度………………………………11 22.麻醉藥品和第一類精神藥品病區(qū)儲存管理制度…………………………………12 23.麻醉藥品和第一類精神藥品管理小組職責………………………………………12 24.麻醉藥品和第一類精神藥品臨床科室（護理部門）責任人職責………………13 25.麻醉藥品和第一類精神藥品保衛(wèi)部門負責人職責………………………………13 26.麻醉藥品和第一類精神藥品保衛(wèi)值班巡查人員崗位職責………………………14 27.麻醉藥品和第一類精神藥品藥劑科主任職責……………………………………14 28.麻醉藥品和第一類精神藥品藥品采購人員職責…………………………………14 29.麻醉藥品和第一類精神藥品藥庫保管人員職責…………………………………15 30.麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑部門責任人員職責……………………………15 31.麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑人員職責………………………………………15 32.麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師職責………………………………………16

管理機構(gòu)和人員的管理

一、管理機構(gòu)

1、醫(yī)院應當建立（并發(fā)文）由分管負責人負責，醫(yī)療管理、藥學、護理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉藥品和精神藥品管理小組。

2、凡有麻醉藥品、第一類精神藥品儲備量的部門(藥庫、藥房、病區(qū)、手術(shù)室)都應指定專職人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。

3、要把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入本單位目標責任制考核。

4、日常管理工作由藥劑科負責。

5、建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查（并規(guī)定定期檢查的周期），做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。

6、建立麻醉、精神藥品管理機構(gòu)的職責。

二、處方權(quán)及調(diào)劑權(quán)管理

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師經(jīng)有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓和考核合格后，分別取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格、調(diào)劑資格(二級以上醫(yī)院可以自行組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識培訓和考核，其他醫(yī)療機構(gòu)由縣級衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)知識培訓和考核)。

2、取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及變更情況每年報縣級（或以上）衛(wèi)生行政部門備案。

3、取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及簽名留樣應在調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的藥房備案。

麻醉藥品、第一類精神藥品購用《印鑒卡》管理制度

一、《印鑒卡》由醫(yī)療機構(gòu)或藥學部門指定專人保管。

二、藥品采購人員須經(jīng)過批準，憑《印鑒卡》向省、市的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。

三、《印鑒卡》有效期為三年。《印鑒卡》有效期滿前三個月，應當向市級衛(wèi)生行政部門重新提出申請。

四、當《印鑒卡》中醫(yī)療機構(gòu)名稱、地址、醫(yī)療機構(gòu)負責人、醫(yī)療管理部門負責人、藥學部門負責人、采購人員等項目發(fā)生變更時，醫(yī)療機構(gòu)應當在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到市級衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)。

麻醉藥品和第一類精神藥品管理目標責任制度

一、醫(yī)院把麻醉藥品和第一精神藥品管理列入本單位目標責任制考核，實行“五?！惫芾?。建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項檢查制度，嚴格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗收、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報損殘、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度。

二、麻醉藥品和精神藥品管理小組負責全院麻醉藥品、精神藥品的全面管理工作，定期督促檢查，指導臨床規(guī)范管理、合理使用。

三、醫(yī)務科負責麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)審批及簽名備案工作，組織全院醫(yī)、藥、護人員的培訓和考核，考核本院各科室麻醉藥品和精神藥品使用管理情況，并記錄匯總納入工作目標責任制考核。

四、護理部負責臨床科室麻醉藥品和精神藥品的保管和使用工作，督促臨床科室使用過的麻醉藥品、第一精神藥品安瓿、廢貼的回收，對麻醉藥品和精神藥品使用登記必須及時、準確。

五、藥劑科負責全院麻醉藥品和精神藥品計劃、采購、驗收、保管、發(fā)放、調(diào)配及專用處方審核和管理工作，配合醫(yī)務科組織相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)知識培訓考試工作。

六、保衛(wèi)科負責麻醉藥品和精神藥品保管設(shè)施設(shè)備的安全檢查，夜間醫(yī)院值班巡視和保衛(wèi)，處理麻醉藥品和精神藥品在使用和管理過程中出現(xiàn)的問題和事件（報殘損、丟失、被盜等）。

麻醉藥品和第一類精神藥品專項檢查制度

一、我院根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》制定麻醉藥品和第一類精神藥品專項檢查制度。

二、我院麻醉藥品和精神藥品管理小組定期進行專項檢查工作，并做好檢查記錄。

三、專項檢查內(nèi)容為麻醉和精神藥品管理機構(gòu)和制度是否健全；采購、儲存和安全管理是否符合規(guī)定；調(diào)配和使用是否符合要求，是否流失；各種記錄是否規(guī)范；賬物是否相符；安全管理是否到位等。

四、藥品管理部門定期對麻醉藥品和第一類精神藥品庫房防火、防盜等安全設(shè)備進行檢查，及時解除安全隱患。

五、務必切實加強對麻黃素、咖啡因、杜冷丁、氯胺酮等重點品種的日常監(jiān)管。

六、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應向醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品和精神藥品管理小組負責人報告，并要求限期整改。對因特殊藥品監(jiān)管責任不落實，管理出現(xiàn)疏漏而導致特殊藥品重大流失案件的，依法追究相應領(lǐng)導責任。

麻醉藥品和第一類精神藥品采購與驗收制度

一、藥劑科根據(jù)本院臨床需要填報《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》申請表（一式二份），經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門初審合格后，報市衛(wèi)生局審批《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》（一式二份），麻醉藥品和精神藥品經(jīng)營單位和本院各執(zhí)一份。

二、藥劑科于每年12月底前填寫下《麻醉藥品、第一類精神藥品購用計劃表》和本《麻醉藥品、第一類精神藥品使用情況表》，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門初審合格后，上報市衛(wèi)生局審批。批準后，到咸陽市醫(yī)藥采購站購買。因醫(yī)療需要追加麻醉藥品和第一類精神藥品購用計劃時，應填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品購用計劃表》，并在其備注欄填寫“追加或減少”原因，然后報送市衛(wèi)生局核準后方可購買。

三、藥劑科購買麻醉藥品和精神藥品計劃，須按臨床用量報送，保證合理庫存。購 買麻醉藥品和精神藥品的付款必須執(zhí)行銀行轉(zhuǎn)帳手續(xù)，不得以現(xiàn)金交易。

四、麻醉藥品和精神藥品購入必須要求供貨單位送貨到庫，采購人員不能自行提貨。入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應當采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。驗收發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、一類精神藥品應當報醫(yī)療機構(gòu)負責人批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。所有登記帳冊須保存到藥品有效期后5年備查。

五、所購麻醉藥品和精神藥品一律不得擅自調(diào)劑給其他單位。凡私自調(diào)出麻醉藥品和精神藥品的將依法處罰，構(gòu)成犯罪的提交司法機關(guān)追究刑事責任。

麻醉藥品和第一類精神藥品儲存與保管制度

一、麻醉藥品和第一類精神藥品存放要設(shè)立專柜，專柜要設(shè)有防盜設(shè)施，實行雙人雙鎖管理。

二、倉儲保管必須專人負責、專柜加鎖（雙人雙鎖）、專用帳冊、專冊登記。每半年盤點，做到帳卡相符、賬物相符。

三、保管人員應每月對麻醉藥品和精神藥品進行維護保養(yǎng)并做記錄。

四、對進出專柜的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，進出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復核人和領(lǐng)用簽字，做到賬、物、批號相符。

麻醉藥品和第一類精神藥品發(fā)放與調(diào)配制度

一、醫(yī)院根據(jù)管理需要在各藥房設(shè)置麻醉藥品和精神藥品柜，庫存不得超過二個月平均用量。

二、門診藥房應當固定發(fā)藥窗口，有明顯標識，并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。

三、處方的調(diào)配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記；對不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。

四、藥品發(fā)出后處方調(diào)配人應當及時對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行

專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。

麻醉藥品和第一類精神藥品使用制度

一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓、考核合格后，方可取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。

二、具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，應根據(jù)麻醉藥品、精神藥品臨床應用指導原則，對確需使用的患者開具處方，及時為患者提供所需麻醉藥品或者第一類精神藥品。

三、開具麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方，單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡短幏焦芾磙k法》執(zhí)行。

四、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當在病歷中記錄。

五、醫(yī)院應當為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用或者由醫(yī)務人員出診至患者家中使用。

六、醫(yī)院購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機構(gòu)內(nèi)臨床使用。

麻醉藥品和第一類精神藥品處方管理制度

一、醫(yī)院應使用麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方。專用處方必須按照省衛(wèi)生廳規(guī)定的樣式印制，對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

二、門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

三、為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15 日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

四、住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

五、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。

六、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

麻醉藥品和第一類精神藥品病歷管理制度

一、門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。

二、麻醉藥品和第一類精神藥品專用病歷中應當留存下列材料復印件：

①二級以上(含二級)醫(yī)院開具的診斷證明；

②患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

③為患者代辦人員身份證明文件。

三、麻醉藥品和第一類精神藥品專用病歷保存不少于15年。

麻醉藥品和第一類精神藥品報損與銷毀制度

一、藥劑科對過期、損壞麻醉藥品和第一類精神藥品進行銷毀時，應當經(jīng)院領(lǐng)導審核，向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。

二、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

三、患者無償交回的不再使用的剩余麻醉藥品、第一類精神藥品，由醫(yī)療機構(gòu)按照上述規(guī)定銷毀處理。麻醉藥品和第一類精神藥品管理報告制度

一、在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品被盜、被搶、丟失，或者發(fā)現(xiàn)騙取、冒領(lǐng)麻醉藥品、第一精神藥品進，應當立即向所在地的衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告。

二、具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況定期報送主管衛(wèi)生行政部門和市級衛(wèi)生行政部門，并抄送同級藥品監(jiān)督管理部門。

三、《麻醉藥品、第一類精神藥品印鑒卡》內(nèi)容變更情況應當及時到市級衛(wèi)生行政部門進行變更備案。

四、醫(yī)院搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機構(gòu)無法提供時，可以從其他醫(yī)療機構(gòu)或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結(jié)束后，應當及時將借用情況報所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。

麻醉藥品和第一類精神藥品回收登記制度

一、院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品流向時應回收空安瓿、廢貼，核對批號和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一精神藥品應辦理退庫手續(xù)。

二、患者不再使用麻醉藥品和第一類精神藥品時，必須要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回，核對批號和數(shù)量，詳細記錄。

三、門診癌癥晚期患者使用麻醉藥品鎮(zhèn)痛需憑戶口簿及市級以上醫(yī)院出具診斷書、病理報告單或影像檢查報告單，辦理《麻醉藥品供應卡》。

四、晚期癌癥病人的《麻醉藥品供應卡》及病歷資料等在首次使用后由藥房保存，并交押金200元。針劑、敷貼配方每次應核對，再次使用時應交回空瓿、廢貼。

五、使用麻醉藥品的患者死亡后，其家屬不準冒購麻醉藥品，并于15日內(nèi)憑死亡證明或戶口簿辦理退卡手續(xù)，同時領(lǐng)回押金。逾期不再返回押金。麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理和值班巡查制度

一、醫(yī)院設(shè)立專庫或者專柜儲存麻醉藥品和第一類精神藥品，門窗有防盜設(shè)施。專庫應當設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報警裝置；專柜應當使用保險柜。專庫和專柜應當實行雙人雙鎖管理。

二、門診、急診和住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一精神藥品周轉(zhuǎn)柜的，應配備保險柜并安裝必要的防盜設(shè)施。

三、保衛(wèi)人員值班期間要加強對重點部位、重點環(huán)節(jié)進行巡查，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時報告和處理，確保麻醉藥品、第一類精神藥品管理安全。

四、麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應當指定專人負責，明確責任，交接班有記錄。

五、對麻醉藥品、第一類精神藥品購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或追回。

六、麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號、計數(shù)管理，處方保管、發(fā)放、回收、銷毀由專人負責。

麻醉藥品和第一類精神藥品值班與交接班制度

一、值班人員之間要做好麻醉藥品、第一類精神藥品的交接手續(xù)，交接班時要清點數(shù)量，做好登記，確保賬物相符、賬賬相符。

二、對發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品中出現(xiàn)問題時應及時向主管部門負責人或藥劑科負責人反映。

麻醉藥品和第一類精神藥品知識培訓考核制度

一、醫(yī)院要對涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學、醫(yī)護人員進行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓，每年不少于一次。

二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓、考核合格后，方可取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格，其他人員經(jīng)培訓、考核合格后，方能從事相應麻醉藥品、第一類精神藥品管理工作。使用麻醉藥品和第一類精神藥品患者隨診復診制度

一、具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師對復診患者要詳細詢問用藥情況、用藥效果，以便及時調(diào)整用藥品種，更好地為患者服務。

二、具有麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應對患者定期隨診，并在病歷上做好隨診記錄。

三、長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。

麻醉藥品和第一類精神藥品處方保管和領(lǐng)取制度

一、麻醉藥品、第一類精神藥品要使用專用處方，處方格式要符合衛(wèi)生部《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》。

二、印制的麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方入庫后即移交麻醉藥品、精神藥品專職管理人員，實行專人、專柜、專管。專職管理人員應當場清點，記錄處方起止號碼，建立麻醉藥品、第一類精神藥品處方專用帳冊。

三、帳冊內(nèi)容包括：日期、收入處方品名、收入數(shù)量、處方編號、保管員簽字。

麻醉藥品和第一類精神藥品處方領(lǐng)取制度

一、麻醉藥品、第一類精神藥品要使用專用處方，處方格式要符合衛(wèi)生部《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》。

二、領(lǐng)用麻醉藥品、第一類精神藥品處方要認真填寫領(lǐng)用單，領(lǐng)用人經(jīng)核對無誤后，要在專用帳冊上簽字

三、保管員要逐筆記錄麻醉藥品、第一類精神藥品處方出入帳，建立《麻醉藥品、第一類精神藥品處方領(lǐng)用登記冊》，內(nèi)容包括：領(lǐng)用日期、領(lǐng)用部門、處方品名、處方編號、領(lǐng)用人、發(fā)放人簽名。

四、保管員要按月將麻醉藥品、第一類精神藥品處方領(lǐng)用情況匯總，匯總材料一式 9 三份，分別報主管院長、醫(yī)務科、藥庫。

麻醉藥品和第一類精神藥品處方使用制度

一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須經(jīng)培訓、考核合格后，方能取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品。

二、開具麻醉藥品、第一、二類精神藥品必須使用相應的專用處方。醫(yī)師簽名必須與留樣一致。嚴禁簽署空白處方。

三、、各科室使用的麻醉藥品、第一類精神藥品空白專用處方，應統(tǒng)一編號，計數(shù)管理。各科室需要使用麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，由各科室的護士長到專職管理人員處領(lǐng)用，一次領(lǐng)用處方不得超過1本（100張），要妥善保管，并建立《麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方使用情況登記冊》，記錄以下內(nèi)容：處方領(lǐng)入日期、處方起止號碼、處方使用日期、使用處方號碼、使用處方醫(yī)生。

四、領(lǐng)用人要妥善保管麻醉藥品、第一類精神藥品處方箋，作廢處方要交回，空白處方要按編號使用，如有遺失，要立即報醫(yī)院保衛(wèi)科、醫(yī)務科、藥庫，由麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組進行處理。

麻醉藥品和第一類精神藥品處方退回和銷毀制度

一、麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方作廢時，各科室要登記記錄。

二、各科室登記后由護士長交回保管員處。

三、保管員收到各科室退回的作廢處方時，要登記記錄。

四、麻醉藥品、第一類精神藥品處方保管員要對回收的處方進行登記，并定期報麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組，經(jīng)批準后按規(guī)定進行銷毀并記錄。麻醉藥品、第一類精神藥品病區(qū)儲存管理制度

一、臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應當掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。

二、臨床科室應當配備工作責任心強、業(yè)務熟悉的專業(yè)技術(shù)人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用、儲存保管及管理工作，人員應當保持相對穩(wěn)定。

三、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備保險柜。

四、臨床科室憑麻醉藥品、第一類精神藥品處方及空安瓿（廢貼）到藥房領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品，領(lǐng)取后數(shù)量不得超過本科室固定基數(shù)。

五、臨床科室應建立麻醉藥品、第一類精神藥品交接班制度，對麻醉藥品、第一類精神藥品實行班班交接，并填寫交接班登記表。

六、臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，門診注射室應有使用登記。

七、臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，應對未用完的最小包裝剩余藥液進行銷毀，銷毀應有兩人在場，并做好銷毀記錄。

八、各臨床科室發(fā)現(xiàn)下列情況，應當立即向醫(yī)院藥品監(jiān)督管理部門報告：

1、在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；

2、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。

九、臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理責任人：科室負責人和專職管理人員。

麻醉藥品和第一類精神藥品管理小組職責

一、為加強和規(guī)范醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品采購、使用和安全管理，設(shè)立由分管院長負責，醫(yī)務處、藥劑科、護理部、保衛(wèi)處負責人組成的醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理小組。

二、根據(jù)《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實際，制定麻醉藥品、精神藥品管理的各項制度。

三、不定期組織對有關(guān)人員進行麻醉藥品、精神藥品管理、使用的相關(guān)法規(guī)和知識培訓，并對培訓效果進行考核。

四、定期組織開展麻醉藥品、精神藥品使用及管理情況的專項檢查，及時糾正存在的問題和隱患。

五、根據(jù)國家的相關(guān)要求，制定和印制麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方格式。

六、組織對執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥學專業(yè)技術(shù)人員（簡稱藥師）進行麻醉藥品、精神藥品 11 使用知識和規(guī)范化管理的培訓（二級以上醫(yī)療機構(gòu)），經(jīng)考核合格者分別授予麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)和調(diào)劑資格，并將簽名留樣備案。

麻醉藥品和第一類精神藥品臨床科室（護理部門）責任人職責

一、臨床各科室應指定麻醉藥品、第一類精神藥品的責任人。

二、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實行基數(shù)管理，固定基數(shù)應經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)部門審批。

三、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實行交接班制度，每班必須交接清點，交接班應有記錄，并由交接人簽名。

四、使用后的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿，貼劑的廢貼應妥善保存，退交藥房。

五、臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，應對未用完的最小包裝剩余藥液進行銷毀，銷毀應有兩人在場，并做好銷毀記錄。

六、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品只能供住院患者按醫(yī)囑使用，嚴禁外借，私自使用。

七、臨床各科室在儲存麻醉藥品、第一類精神藥品過程中發(fā)生丟失、被盜、被搶、被騙或被冒領(lǐng)時，應立即向醫(yī)療機構(gòu)保衛(wèi)部門報告，并按規(guī)定報告衛(wèi)生行政管理部門。

麻醉藥品和第一類精神藥品保衛(wèi)部門負責人職責

一、負責監(jiān)督檢查麻醉藥品、精神藥品的安全保衛(wèi)措施落實情況。

二、負責安排保衛(wèi)人員現(xiàn)場監(jiān)督藥劑科定期銷毀麻醉藥品注射劑的空安瓶及使用后的貼劑。

三、報告發(fā)現(xiàn)安全事故或案件的報告，負責立刻通知保衛(wèi)處值班人員，保護好現(xiàn)場，防止事態(tài)擴大，妥善處置。同時，把上述情況按規(guī)定向主管院長及上級主管部門匯報工作，或提出整改意見。

麻醉藥品和第一類精神藥品保衛(wèi)值班巡查人員崗位職責

一、保安按保衛(wèi)部門麻醉藥品、精神藥品安全保衛(wèi)值班、巡查制度每日按對急診科和存放保管麻醉藥品、第一類精神藥品的藥房、庫房使用存放點的安全作為重點巡查。

二、巡查藥房、庫房防盜門是否鎖好，外墻有無損壞，有無其他異常情況；

三、發(fā)現(xiàn)安全事故或案件，負責立刻向保衛(wèi)部門報告，并同時保護好現(xiàn)場，防止事態(tài)擴大。

四、及時做好巡查記錄。巡查記錄書寫整齊，寫明巡查人員、時間、有無安全問題、處置方法、處理結(jié)果報告時間及報告受理人簽名。

麻醉藥品和第一類精神藥品藥劑科主任職責

一、在院麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組的領(lǐng)導下，負責麻醉藥品、精神藥品的日常管理工作。

二、負責定期檢查、監(jiān)督本院麻醉藥品、精神藥品的采購、入庫驗收、儲存、安全保管、使用、報損、銷毀等管理工作，并將檢查情況向主管院長匯報。

三、負責麻醉藥品、精神藥品采購的審核、入庫驗收的審核及空安瓿銷毀的審批、銷毀過期麻醉藥品、第一類精神藥品的審核。

四、負責合理、安全、有效應用麻醉藥品、第一類精神藥品的宣傳工作。

五、對麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問題，負責向主管院長或藥品監(jiān)督部門匯報。

麻醉藥品和第一類精神藥品藥品采購人員職責

一、負責辦理（也可由醫(yī)療機構(gòu)指定人員辦理）：

1、麻醉藥品、第一類精神藥品購用《印鑒卡》

2、《印鑒卡》期滿重新提出申請

3、辦理《印鑒卡》變更手續(xù)

二、按藥庫保管人員提出的麻醉藥品、第一類精神藥品購藥計劃負責向衛(wèi)生行政部門辦理“麻醉藥品、第一類精神藥品購用手續(xù)。

三、負責購回麻醉藥品、精神藥品。

麻醉藥品和第一類精神藥品藥庫保管人員職責

一、負責購回的麻醉藥品、第一類精神藥品的入庫驗收,認真做好入庫驗收記錄。

二、負責出庫發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品（發(fā)出麻醉藥品、第一類精神藥品時，應回收相同數(shù)量的麻醉藥品、第一類精神藥品的處方及空安瓿、廢貼劑），并逐筆記錄;對進出專庫的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄。

三、負責藥庫麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。

四、負責空安瓿及廢貼劑的銷毀并做好記錄。

五、負責醫(yī)院內(nèi)報損、銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品的具體工作和記錄。

麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑部門責任人員職責

一、負責本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的基數(shù)管理，當固定基數(shù)需改變時應經(jīng)主管部門批準。

二、負責對進、出藥房的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊，逐筆記錄，做到帳實相符。

三、檢查麻醉藥品處方是否符合規(guī)定，檢查本部門藥劑人員填寫的各項記錄是否正確，內(nèi)容是否完整。

四、負責編制麻醉藥品、第一類精神藥品按年月日逐日編制順序號。

五、負責回收藥品及空安瓿、廢貼劑的保管、匯總并及時交回藥庫統(tǒng)一銷毀。

六、負責本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。

七、對本部門在麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問題及時向科主任報告。

麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑人員職責

一、處方的調(diào)配人、核對人應仔細核對麻醉藥品處方、簽署姓名；仔細審查處方是否符合規(guī)定，對不符合規(guī)定的處方，調(diào)配人、核對人應當拒絕發(fā)藥。

二、負責填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記》。

三、發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或貼劑時，應收回與處方數(shù)量相等的空安瓿或舊貼劑并填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿或廢貼劑回收記錄》。

四、回收患者剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品時應詳細填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品回收記錄》并雙人簽字，同時負責將回收藥品交部門負責人。

五、凡有交接班的調(diào)劑部門，值班人員負責清點麻醉藥品、第一類精神藥品數(shù)量，并填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄》。

六、對發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品中出現(xiàn)的問題應及時向部門負責人或藥劑科主任反映。

麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師職責

一、開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。

二、醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療需要，按照《麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則》及藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。處方書寫及用量應當符合《處方管理辦法》的規(guī)定。

三、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

四、門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應當留存下列材料復印件：

1、二級以上（含二級）醫(yī)院開具的診斷證明；

2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

3、為患者代辦人員身份證明文件。

五、除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。

六、為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具。

七、為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。

八、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。

九、應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。

十、除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品處方。

十一、未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的及具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第七十三條的規(guī)定予以處罰。

十二、妥善保存領(lǐng)取的麻醉藥品和第一類精神藥品專用處方，對領(lǐng)取編號范圍內(nèi)的處方丟失負責。

第四篇：麻醉藥品制度

麻醉藥品、第一類精神藥品使用與發(fā)放制度

一、麻醉藥品、第一類精神藥品應嚴格按照處方管理制度，經(jīng)具有處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具專用處方，經(jīng)具有處方調(diào)配和發(fā)放權(quán)的藥學專業(yè)人員審核，調(diào)配后方可發(fā)出藥品，未經(jīng)專業(yè)培訓的醫(yī)師和藥劑人員不得擅自開具處方和調(diào)配處方。

二、具有處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和具有調(diào)劑權(quán)的藥學專業(yè)人員應按有關(guān)規(guī)定在專用處方上簽署全名，其簽字樣應與處方簽字樣相一致。

三、藥劑科應嚴格按照“五專”、“一定”制度執(zhí)行藥品的發(fā)放和登記。

四、本院相關(guān)科室領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品時，應按有關(guān)規(guī)定書寫專用處方，并登記藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量后，再到藥劑科領(lǐng)取藥品，同時應有相關(guān)科室領(lǐng)取人和藥劑科相關(guān)負責人共同核對，藥劑科應進行登記。對于針劑和貼劑類，還應仔細核對空瓿和舊貼劑的批號、規(guī)格、數(shù)量并登記后方可發(fā)出藥品。

五、門診病人使用該類藥品時，藥劑科應有專人負責收取處方，仔細核對處方前記是否完全，處方正文是否正確，處方用量是否延長，處方標記是否準確等審核無誤后，方可發(fā)出藥品。

六、本院麻醉藥品、第一類精神藥品只限于院內(nèi)使用，不得外借。

麻醉藥品、第一類精神藥品驗收和保管制度

一、除按一般藥品進行外觀和包裝的質(zhì)量檢測驗收外，麻醉藥品、第一類精神藥品成批進貨的原箱，在原包裝完整的前提下開箱驗收到最小包裝，必須雙人以上同時在場驗收簽字入庫，并填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收記錄薄》。藥庫使用《麻醉藥品、第一類精神藥品入出庫登記賬冊》，專用賬冊記錄要規(guī)范詳實，保存期限應當自藥品有效期滿之日起不少于5年。如出現(xiàn)與原箱短少或破損，由驗收人寫出驗收報告，報藥劑科主任簽字蓋章后，連同原箱向供貨單位索賠。

二、必須設(shè)有專庫、庫房牢固，裝有雙鎖鋼制防盜門，專用保險柜，消防報警設(shè)備齊全良好，其他應符合藥品倉庫的基本件。

三、非保管人員和未經(jīng)允許的人員嚴禁進入麻醉藥品、第一類精神藥品倉庫。

四、實行專人、專賬、專庫，雙人、雙鎖管理，不允許發(fā)生差錯，建立收支賬目，按月盤點，確保賬貨相符。

五、麻醉藥品、第一類精神藥品，醫(yī)院庫存量不得超過一季度計劃的供應量。

六、倉庫存放整齊，庫內(nèi)清潔。經(jīng)常清理庫內(nèi)易燃物品，工作人員離庫必須拉閘鎖門。

七、有關(guān)帳卡、票據(jù)，要按規(guī)定妥善保存，不得丟失。

麻醉藥品、第一類精神藥品的殘損、銷毀、丟失被盜案

件報告制度

為嚴格醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品管理，保證醫(yī)療工作正常需要，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根據(jù)《藥品管理法》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，制定本制度。

一、醫(yī)院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應辦理退庫手續(xù)，藥房收回時，應認真核對批號和數(shù)量，并作記錄。

二、醫(yī)院對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，應當向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀。

三、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品由專人負責計數(shù)，監(jiān)督銷毀，并作記錄。

四、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，醫(yī)院應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。

五、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)下列情況，應當立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告：

（1）在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜、被搶的；

（2）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒另麻醉藥品、第一類精神藥品的。

第五篇：安全責任制度（各崗位）

項目經(jīng)理安全崗位職責

一、認真貫徹執(zhí)行國家和政府部門制定的勞動保護和安全生產(chǎn)政策、法令和規(guī)章制度，把企業(yè)安全工作列為重要議事日程。

二、在計劃、布置、檢查、總結(jié)、評比生產(chǎn)時，必須同時計劃、布置、檢查、總結(jié)、評比安全工作。

三、按照上級有關(guān)規(guī)定，明確專人分管安全工作，切實做到組織措施的落實。

四、積極開展安全無事故和反違章競賽活動，以防為主，消除隱患，合理布局，違章罰款（懲罰），嚴重者追究法律責任。

五、按規(guī)定提取專項安全費。

六、對于違章作業(yè)造成的重大傷亡事故，要及時召開現(xiàn)場會議，堅持“三不放過”原則，吸取教訓，對主要責任者給予嚴肅處理。

七、定期召開項目部安全會議，研究分析本單位的安全生產(chǎn)動態(tài)，提出和解決存在的問題。

八、對職工在生產(chǎn)中的安全與健康負全面的責任。

安全生產(chǎn)管理人員安全崗位職責

一、對項目部安全生產(chǎn)工作負直接領(lǐng)導責任，協(xié)助項目經(jīng)理認真貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)方針、政策、法規(guī)，落實項目部各項安全生產(chǎn)管理制度。

二、組織實施項目部安全工作規(guī)劃、目標及實施計劃，組織落實安全生產(chǎn)責任制。

三、參與編制和審核施工組織設(shè)計、特殊復雜工程項目或?qū)I(yè)性工程項目施工方案。

審批工程生產(chǎn)建設(shè)項目中的安全技術(shù)管理措施，制定施工生產(chǎn)中安全技術(shù)措施經(jīng)費的使用計劃。

四、組織安全生產(chǎn)宣傳教育工作，確定安全生產(chǎn)考核指標。

五、定期、不定期地組織安全生產(chǎn)檢查，及時解決施工中的不安全問題。

六、認真聽取、采納安全生產(chǎn)的合理化建議，保證項目部安全生產(chǎn)保障體系的正常運轉(zhuǎn)。

七、在事故調(diào)查組的指導下，組織特大、重大傷亡事故的調(diào)查、分析及處理中的具體工作。

項目總工安全崗位職責

一、貫徹執(zhí)行國家和上級的安全生產(chǎn)方針、政策，協(xié)助項目經(jīng)理做好安全方面的技術(shù)領(lǐng)導工作，在項目部安全生產(chǎn)中負技術(shù)領(lǐng)導責任;

二、領(lǐng)導制定和季節(jié)性施工計劃時，要確定指導性的安全技術(shù)方案;

三、組織編制和審批施工組織設(shè)計、特殊復雜工程項目或?qū)I(yè)性工程項目施工方案時，應嚴格審查是否具備安全技術(shù)措施，及其可行性，并提出決定性意見;

四、領(lǐng)導安全技術(shù)攻關(guān)活動，確定勞動保護研究項目，并組織鑒定驗收;

五、對項目部使用的新材料、新技術(shù)、新工藝從技術(shù)上負責，組織審查其使用和實施過程中的安全性，組織編制或?qū)彾ㄏ鄳牟僮饕?guī)程，重大項目應組織安全技術(shù)交底工作;

六、參加特大、重大傷亡事故的調(diào)查，從技術(shù)上分析事故原因，制定防范措施。

機械工程師安全崗位職責

一、認真貫徹實施上級頒發(fā)的關(guān)于機、電安全和勞動保護的方針、政策和法令，嚴格執(zhí)行各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全技術(shù)操作規(guī)程。

二、深入工地掌握每臺工地機械電源的動態(tài)，做好機電設(shè)備日維修記錄，保證做好不漏電，及時排除隱患保證安全生產(chǎn)。

三、對違章作業(yè)和違章指揮者，有權(quán)提出批評并加以制止，教育工人或開機人員正確使用安全設(shè)施和防護用品。

四、參加機電引起的重大傷亡事故的調(diào)查處理和報告。

道路工程師安全崗位職責

一、遵守國家法令，學習熟悉安全生產(chǎn)操作規(guī)程，執(zhí)行上級安全部門的規(guī)章制度。

二、根據(jù)施工技術(shù)方案中的安全生產(chǎn)技術(shù)措施，提出技術(shù)實施方案和改進方案中的技術(shù)措施要求。

三、在審核安全生產(chǎn)技術(shù)措施時，發(fā)現(xiàn)不符合技術(shù)規(guī)范要求的，有權(quán)提出更改完善意見，使之完善糾正。

四、按照技術(shù)部門編制的安全生產(chǎn)技術(shù)措施，根據(jù)施工現(xiàn)場實際補充編制分項分類的安全技術(shù)措施，使之完善和充實。

五、在施工過程中，對現(xiàn)場安全生產(chǎn)有責任進行管理，發(fā)現(xiàn)隱患，有權(quán)督促糾正、整改。

六、對施工設(shè)施和各類安全保護、防護用具，進行技術(shù)鑒定和提出結(jié)論性意見。

質(zhì)檢工程師安全崗位職責

一、遵守國家法令，執(zhí)行上級有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)章制度，熟悉安全生產(chǎn)技術(shù)措施。

二、在質(zhì)量監(jiān)控的同時，顧及安全設(shè)施的狀況與使用功能和各部位洞邊防護狀況，發(fā)現(xiàn)不佳之處，及時通知安全員落實整改。

三、懸空結(jié)構(gòu)的支撐，應考慮安全系數(shù)，嚴禁由于支撐質(zhì)量不佳，引起坍塌，造成安全事故發(fā)生。

四、在施工中，結(jié)構(gòu)安裝的預制構(gòu)件的質(zhì)量應嚴格控制驗收，避免因構(gòu)件不合格造成斷裂坍塌，帶來安全事故的發(fā)生。

五、在質(zhì)量監(jiān)控過程中，發(fā)現(xiàn)安全隱患，立即通知安全員或項目經(jīng)理，同時有權(quán)責令暫停施工，待處理好安全隱患后，再行施工。

試驗工程師安全崗位職責

一、在安排工作時要交代安全操作方法，并做到勤觀察、勤檢查，督促職工嚴格遵守安全操作規(guī)程。

二、保證實驗設(shè)備安全防護齊全，組織好每星期一次的安全自檢工作，及時解決試驗室的不安全因素，做到安全生產(chǎn)。

三、認真做好試驗室人員安全生產(chǎn)的思想政治工作。

四、發(fā)生工傷和未遂事故時，立即向上級報告，并按“三不放過”的原則認真組織討論，分析原因，吸取教訓，提出有效的防范措施。

測量工程師安全崗位職責

一、在項目經(jīng)理統(tǒng)一領(lǐng)導下，認真貫徹學習合同文件，技術(shù)規(guī)范、規(guī)程及上級頒發(fā)的施工技術(shù)管理制度，不斷提高自身業(yè)務素質(zhì)。

二、熟悉領(lǐng)會標書文件，核對設(shè)計圖紙及數(shù)據(jù)，繪制項目的有關(guān)樣圖及施工輔助圖，填寫項目測量原始資料，為工程施工提供準確的測量資料。

三、做好控制測量工作，熟悉控制標志的位置，保護好測量標志。

四、做好施工放樣工作，放樣前認真查閱圖紙，準確計算，精心放樣，確保測量結(jié)果準確無誤。

五、分類整理各種施工放樣資料并存檔。

六、完成領(lǐng)導臨時交辦的任務。

財務負責人安全崗位職責

一、對崗位設(shè)置、人員配備、核算組織程序等提出方案。

同時負責選拔、培訓和考核財會人員。

二、貫徹國家財稅政策、法規(guī)，并結(jié)合公司具體情況建立規(guī)范的財務模式，指導建立健全相關(guān)財務核算制度同時負責對公司內(nèi)部財務管理制度的執(zhí)行情況進行檢查和考核。

三、進行成本費用預測、計劃、控制、核算、分析和考核，監(jiān)督各部門降低消耗、節(jié)約費用、提高經(jīng)濟效益。

四、其他相關(guān)工作。

結(jié)構(gòu)工程師安全崗位職責

一、遵守國家法令，學習熟悉安全生產(chǎn)操作規(guī)程，執(zhí)行上級安全部門的規(guī)章制度。

二、根據(jù)施工技術(shù)方案中的安全生產(chǎn)技術(shù)措施，提出技術(shù)實施方案和改進方案中的技術(shù)措施要求。

三、在審核安全生產(chǎn)技術(shù)措施時，發(fā)現(xiàn)不符合技術(shù)規(guī)范要求的，有權(quán)提出更改完善意見，使之完善糾正。

四、按照技術(shù)部門編制的安全生產(chǎn)技術(shù)措施，根據(jù)施工現(xiàn)場實際補充編制分項分類的安全技術(shù)措施，使之完善和充實。

五、在施工過程中，對現(xiàn)場安全生產(chǎn)有責任進行管理，發(fā)現(xiàn)隱患，有權(quán)督促糾正、整改。

六、對施工設(shè)施和各類安全保護、防護用具，進行技術(shù)鑒定和提出結(jié)論性意見。

七、參加施工圖會審，審查施工單位基坑開挖，基礎(chǔ)施工方案和施工組織設(shè)計，跟蹤檢查基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)的工程質(zhì)量、參與解決施工中遇到的技術(shù)難題、對工程施工中出現(xiàn)質(zhì)量問題，配合有關(guān)專業(yè)，協(xié)調(diào)解決。

八、配合有關(guān)部門選定鋼材，水泥及構(gòu)配件材料。

九、其他相關(guān)業(yè)務。

計劃負責人安全崗位職責

一、在項目部經(jīng)理的領(lǐng)導下，按照法律、法規(guī)，做好安全生產(chǎn)計劃，并監(jiān)督實施。

二、按照規(guī)定作好專項安全費用的使用計劃，并監(jiān)督執(zhí)行。

三、負責計劃部門人員的安全生產(chǎn)思想政治工作，做好部門人員安全管理。

四、辦理項目經(jīng)理交給的其他工作。

五、做好與其有關(guān)的其他事項。

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END

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