第一篇：暑期新農(nóng)合醫(yī)療實(shí)施調(diào)查報(bào)告

關(guān)于暑期農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)調(diào)查的總結(jié)

院系:藝術(shù)系 專業(yè)：動(dòng)畫 學(xué)號(hào)：21014041023 姓名：馬振力

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，是我國(guó)社會(huì)保障的一部分，我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3．91％，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診，一般采取就近原則，選擇不同醫(yī)院的報(bào)銷比例也有所不同，一般對(duì)住院患者的報(bào)銷比例比較大，可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報(bào)銷比例，可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。

世界各國(guó)都越來越強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)健康的促進(jìn)作用，逐步將醫(yī)療保險(xiǎn)從保大病發(fā)展到兼顧小病，進(jìn)而發(fā)展到保障健康，其管理體制也相應(yīng)發(fā)生變化，把社會(huì)醫(yī)療保障從社會(huì)保障中分離出來，與健康管理職能加以合并。

中國(guó)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度過程中，由政府部門直接運(yùn)作的弊端越來越突出。根據(jù)中國(guó)幅員遼闊、人口眾多、政府投入能力有限、農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療消費(fèi)文化多種多樣的現(xiàn)狀，單靠政府力量，簡(jiǎn)單模仿城鎮(zhèn)職工的社會(huì)保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)農(nóng)保保障模式，是難以滿足廣大農(nóng)村地區(qū)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)需求的。而由商業(yè)保險(xiǎn)公司參與運(yùn)作、由政府舉辦的公眾醫(yī)療保險(xiǎn)制度在發(fā)達(dá)國(guó)家已有先例并逐漸形成趨勢(shì)。

針對(duì)以上情況，我在暑假期間參加了由大學(xué)生組織發(fā)起的關(guān)于信農(nóng)合在農(nóng)村實(shí)施情況的問卷調(diào)查，經(jīng)過1000多份的問卷調(diào)查，我們感受到了至新合實(shí)施以來初步解決了廣大農(nóng)民看病難看病貴的問題，但是也在其中發(fā)現(xiàn)了不少的問題：

1.參保農(nóng)名積極性不搞，部分人群沒有參加。山西省雖然經(jīng)過了六年的推廣，新農(nóng)合醫(yī)療制度已經(jīng)覆蓋了全省111個(gè)縣（區(qū)）參保農(nóng)民占全區(qū)農(nóng)民的86.61%，但無一縣參保率達(dá)到1001%，有的縣只打到60%多與東部先進(jìn)省份先比仍有很大差距。2．新農(nóng)合基金籌集機(jī)制不完善。資金籌集上山西省是一國(guó)家、集體、個(gè)人三方共同籌資的方式。山西省有很多困難縣市，所以資金很難到位，影響到了新農(nóng)合的實(shí)施

3、基層管理機(jī)構(gòu)設(shè)施簡(jiǎn)陋，工作人員素質(zhì)有待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理機(jī)構(gòu)辦公場(chǎng)所簡(jiǎn)陋，工作人員素質(zhì)不高工作作風(fēng)粗陋，尤其是村委會(huì)干部，基本上是由村里的農(nóng)民擔(dān)任，沒有經(jīng)過多少教育，缺乏全心全意為人民服務(wù)的覺悟。

4、新農(nóng)合管理水平落后，不科學(xué)，不規(guī)范。其一，農(nóng)民的身份認(rèn)證很難認(rèn)定，出現(xiàn)了一人參保，多人享受的現(xiàn)象，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法對(duì)參合人員進(jìn)行把關(guān)。其二新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)不健全，表現(xiàn)在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制太少，經(jīng)辦人員素質(zhì)太低，工作業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)太少。

在調(diào)查時(shí)，受調(diào)查者都比較積極，對(duì)于新農(nóng)合表示比較關(guān)注。通過這次調(diào)查，我們深入認(rèn)識(shí)到了大學(xué)生應(yīng)該多多關(guān)心社會(huì)，融入社會(huì)，心系民生。這一類民生問題的解決需要大學(xué)生自身的努力和社會(huì)各界的廣泛參與。也只有全社會(huì)共同努力將民生問題解決好，才能更好的保證社會(huì)的和諧發(fā)展。

第二篇：新農(nóng)合調(diào)查報(bào)告

關(guān)于農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

調(diào)查目的：通過對(duì)我村農(nóng)民從了解度、參與度、滿意度三方面進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，研究我鎮(zhèn)百姓對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的了解度、參與度和滿意度以及影響因素，發(fā)現(xiàn)我們這一地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的不足之處，并提出合理化建議。

調(diào)查地點(diǎn)：xxxxx醫(yī)院

調(diào)查時(shí)間：20xx年x月x日——x日

調(diào)查對(duì)象：就診患者及家屬

調(diào)查方式：調(diào)查問卷、訪談

一、前言

新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)踐了“三個(gè)代表”重要思想和貫徹了科學(xué)發(fā)展觀的戰(zhàn)略思想。“三個(gè)代表”重要思想指出中國(guó)共產(chǎn)黨要始終代表最廣大人民的根本利益：科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本，指出要始終把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益作為黨和國(guó)家一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，尊重人民主體地位，發(fā)揮人民首創(chuàng)精神，保障人民各項(xiàng)權(quán)益，走共同富裕道路，促進(jìn)人的全面發(fā)展，做到發(fā)展為了人民，發(fā)展依靠人民，發(fā)展成果有人民共享。在這種背景下，黨中央和國(guó)家針對(duì)農(nóng)民看病難、看病貴、養(yǎng)老難的問題，出臺(tái)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，并作為一項(xiàng)制度廣泛普及。

中國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，中國(guó)農(nóng)村現(xiàn)代化是中國(guó)現(xiàn)代化的關(guān)鍵，而作為追求中國(guó)農(nóng)村現(xiàn)代化的主體——農(nóng)民，他們的生活狀態(tài)和健康狀況，是中國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程和水平的重要標(biāo)志之一，因此，中國(guó)農(nóng)民的健康需要有一個(gè)保障機(jī)制——新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要問題，是黨中央在新形勢(shì)下對(duì)對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)做出的重大決策，是一項(xiàng)親民、惠民政策，是關(guān)系廣大農(nóng)民的切身利益和農(nóng)村衛(wèi)生改革大局的根本大計(jì)，也是有效控制農(nóng)村因病致貧、因病返貧的重要途徑。作為新一代的大學(xué)生，為了相應(yīng)國(guó)家的號(hào)召，積極投身社會(huì)，了解社會(huì)民生，暑假期間我對(duì)我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及百姓看病情況作了調(diào)查，從一定程度上了解了農(nóng)村醫(yī)療合作制度的先進(jìn)性和惠民政策的益處。

二、調(diào)查方法：

本次調(diào)查采用系統(tǒng)抽樣的方法，對(duì)就診患者及家屬，進(jìn)行隨機(jī)抽樣，抽取

200人，對(duì)抽中的人發(fā)放一份調(diào)查問卷，通過調(diào)查，從一定程度上反映了百姓對(duì)制度的態(tài)度，也說明了農(nóng)民在關(guān)注時(shí)事政策方面的意識(shí)有了一定的提高。

三、調(diào)查結(jié)果與分析

1、了解度

了解度在這里是這農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的了解程度，包括了解制度的途徑，對(duì)報(bào)銷制度、報(bào)銷的起付錢和封頂線的了解，以及報(bào)銷的方法等。

在對(duì)各年齡段農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”制度的了解程度調(diào)查的農(nóng)民中，30歲以下的占23%，30-50歲的占52%，50歲以上的占25%；其中，30歲以下的農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”很清楚的占15%，知道但不太清楚的占68%，不了解的占17%；30-50歲的對(duì)“新農(nóng)合”很了解的占28%，知道但不太清楚的占58%，不了解的占14%；50歲以上的農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”很清楚的占6%，知道但不了解的占63%，不了解的占31%。

有調(diào)查結(jié)果來看，30-50歲的農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”制度相對(duì)比較了解，而30

歲以下和50歲以上的農(nóng)民則對(duì)其了解較少；但總體上農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了解僅僅是一般性的了解，有些農(nóng)民甚至只是知道按時(shí)繳納投保費(fèi)用，但具體對(duì)他們而言的利益卻不甚了解。

這與村干部及“新農(nóng)合”機(jī)構(gòu)的宣傳不到位有關(guān)，經(jīng)農(nóng)民反映，村干部在宣

傳時(shí)只告訴他們要交的錢，關(guān)于報(bào)銷流程只有那些報(bào)銷過的人才知道。

2、農(nóng)民的參與度

我村的經(jīng)濟(jì)收入主要是靠出售農(nóng)產(chǎn)品，生活也都不是很富裕，但這都沒有影

響農(nóng)民的參與新農(nóng)村合作醫(yī)療的意愿，參保率已高達(dá)100%，農(nóng)民一般都視醫(yī)保為一種必須品，都懷著以防萬一的態(tài)度。綜合農(nóng)民明年繼續(xù)參保的原因有以下幾點(diǎn)：政府財(cái)政補(bǔ)貼、緩解看病貴、家庭成員經(jīng)?；疾?、農(nóng)合繳費(fèi)不高。從調(diào)查結(jié)果來看，政府財(cái)政補(bǔ)貼和緩解看病貴的原因所占比重高達(dá)73%。

3、滿意度

通過訪問和調(diào)查農(nóng)民看病是否方便、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生看病的專

業(yè)水平、報(bào)銷時(shí)工作人員的態(tài)度、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生狀況、報(bào)銷手續(xù)是否方便、硬件設(shè)施狀況，以及農(nóng)民對(duì)報(bào)銷制度、報(bào)銷費(fèi)用所占比例、補(bǔ)償費(fèi)用，參加合作

醫(yī)療后，生病是否仍然帶來較大的經(jīng)濟(jì)壓力等的看法，綜合分析得出農(nóng)民對(duì)目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的滿意情況。

調(diào)查結(jié)果顯示，有68.3%的農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”非常滿意，有13.6%的滿意，10.4%的農(nóng)民不滿意，還有7.7%的認(rèn)為沒感覺

從調(diào)查結(jié)果分析，有81.9%的農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”持滿意態(tài)度，他們對(duì)定點(diǎn)醫(yī)

療機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生看病的專業(yè)水平、報(bào)銷時(shí)工作人員的態(tài)度、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生狀況、報(bào)銷手續(xù)是否方便、硬件設(shè)施狀況等給予了很高的評(píng)價(jià)。

但也有少數(shù)農(nóng)民提出了自己的不滿，他們認(rèn)為不報(bào)銷的費(fèi)用所占比例仍很

高、看門診和住院花費(fèi)很大以及參加合作醫(yī)療后，生病仍然帶來較大的經(jīng)濟(jì)壓力；從結(jié)果分析看出，持不滿態(tài)度的農(nóng)民大多數(shù)家庭收入比較低。

4、存在問題

第一，合作醫(yī)療中有很很多限制，報(bào)銷存在一定的范圍。雖然各種門類品種

都有明細(xì)的要求，但農(nóng)民自身根本不清楚報(bào)銷的具體情況。

第二，報(bào)銷制度在緩解人們的看病負(fù)擔(dān)上所起作用有限。盡管住院可以有

65%的報(bào)銷比例，但是農(nóng)村人真正去醫(yī)院的占極少數(shù)，而且即使住院報(bào)銷，剩余的部分對(duì)農(nóng)民來說也是很大的負(fù)擔(dān)。

第三，現(xiàn)今的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生配置仍存在著不合理現(xiàn)象，這讓農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村

合作醫(yī)療制度有著一定程度的不信任感，其中收費(fèi)不合理是反映最突出的問題。

總之，醫(yī)療籌資的模式問題，醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格過高，醫(yī)療補(bǔ)償?shù)乃讲蛔?，醫(yī)療信息的不明晰、不暢通，所有的這些都是合作醫(yī)療具體實(shí)施過程中存在的問題，所有的問題讓合作醫(yī)療在農(nóng)村的發(fā)展存在很大阻力。

四、對(duì)策與建議

1、加強(qiáng)宣傳，使農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”有更深的認(rèn)識(shí)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，無論是在啟動(dòng)階段，還是在實(shí)施過

程中，都需要政府的宣傳、組織和協(xié)調(diào)，同時(shí)相關(guān)媒介也應(yīng)該起到輔助推廣的作用，讓農(nóng)民了解這一體制，并逐漸從鄉(xiāng)村醫(yī)生或者個(gè)體診所中走出來，轉(zhuǎn)而在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更好的醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，從而得到醫(yī)療上的切實(shí)保障。

2采取措施，有效減少農(nóng)民看病就醫(yī)的費(fèi)用

新型農(nóng)村合作醫(yī)療能否持續(xù)發(fā)展，關(guān)鍵之一是對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使

用要堅(jiān)持量入為出的原則。因此，應(yīng)以新型農(nóng)村合作醫(yī)療大局為重，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，給參合農(nóng)民使用高檔藥品和特殊檢查前必須經(jīng)患者同意，盡量為參合農(nóng)民的住院提供適宜的技術(shù)服務(wù)和優(yōu)惠的收費(fèi)價(jià)格，維護(hù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3要探索不同人群設(shè)立不同的籌資、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

合理拉開籌資和補(bǔ)助水平，鼓勵(lì)條件較好的人群參加籌資額度大、補(bǔ)助水平

高的合作醫(yī)療制度，并統(tǒng)籌各方利益，逐步引導(dǎo)整個(gè)合作醫(yī)療制度向高籌資標(biāo)準(zhǔn)、高補(bǔ)助水平方向發(fā)展。

五、結(jié)論及體會(huì)

通過這次調(diào)查我發(fā)現(xiàn)，我鎮(zhèn)的農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)和積極性是

比較高的，這表明，我鎮(zhèn)農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還是很贊同的，同時(shí)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也為保障農(nóng)民健康、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了一定的貢獻(xiàn)，這體現(xiàn)了“三個(gè)代表”重要思想中的“黨始終代表最廣大人民根本利益”的要求，響應(yīng)了科學(xué)發(fā)展觀中“以人為本”的號(hào)召，切實(shí)維護(hù)了廣大農(nóng)民的切身利益，發(fā)展了農(nóng)民的生活水平。

對(duì)于調(diào)查中我村提出的有關(guān)問題，希望政府的相關(guān)部門予以重視，合理配置

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，明確劃分資源等級(jí)，嚴(yán)格進(jìn)行規(guī)范化管理，只有將合作醫(yī)療保險(xiǎn)看成是代表廣大農(nóng)民的根本利益，才能切實(shí)保障農(nóng)民權(quán)益，貫徹“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀的戰(zhàn)略思想。

作為大學(xué)生的我，通過這次社會(huì)調(diào)查，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有了更深的認(rèn)識(shí)，這項(xiàng)制度有效地解決了農(nóng)民“看病難”的難題，使農(nóng)民切身體會(huì)到了黨的好政策帶來的好處，同時(shí)，我也看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)我村經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出的貢獻(xiàn)，是我鎮(zhèn)農(nóng)民生活上升到了一個(gè)新的臺(tái)階，相信在“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀戰(zhàn)略思想的指引下，我鎮(zhèn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將會(huì)更加完善，人民生活將會(huì)更加美好！

xxx

20xx年x月x日

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)查問卷

一般情況：

1.您的年齡是（）

A．30歲以下B.30到50歲C.50歲以上

2.家庭年收入（）元

A.低于5000元B.5000～1萬

C.1萬～2萬D.高于2萬

3.村里有沒有相應(yīng)的合作醫(yī)保宣傳（）

A.有，很全面，而且是持續(xù)性的B.有，只有在投保的時(shí)候做過宣傳

C.從來沒有過D.不知道

4.您是否參加了新型農(nóng)村合作合作醫(yī)療（）

您的家人是否參加了新型農(nóng)村合作合作醫(yī)療（）

A.是B.否

（二）參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者回答：

1.您為什么會(huì)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療（）

A.反正就幾塊錢嘛，大家都交我們也交，也沒想太多

B.認(rèn)真讀過文件，覺得值得

C.其他（請(qǐng)具體說明）：

2.參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，您到新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看過病嗎()

A.看過B.沒有看過

若看過，那看病后您的花費(fèi)是否得到報(bào)銷（）

A.是B.否（請(qǐng)具體說明未報(bào)原因）：

3.您清楚合作醫(yī)療的具體報(bào)銷步驟嗎（）

A.不大清楚B.很清楚C.完全不清楚

4.您覺得合作醫(yī)療報(bào)銷步驟麻煩嗎（）

A.很麻煩B.有點(diǎn)麻煩，需要稍微改進(jìn)C.一點(diǎn)也不麻煩，很方便

5.您清楚合作醫(yī)療的報(bào)銷比例嗎（）

A.不大清楚B.很清楚C.完全不清楚

6.您認(rèn)為現(xiàn)在規(guī)定的報(bào)銷比例在您能接受的范圍內(nèi)嗎（）

A.太低了，沒有實(shí)際意義B.很合適，比較公正合理

C.太高了 不合理D.無所謂，可以接受

7.您對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供服務(wù)的質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度是否滿意（無經(jīng)歷者不用答）()

A.滿意B.一般C.不滿意D.沒感覺

8.您對(duì)新農(nóng)合醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)生看病的專業(yè)水平及環(huán)境衛(wèi)生狀況是否滿意（無經(jīng)歷者不用答）()

A.滿意B.一般C.不滿意D.沒感覺

9.您認(rèn)為合作醫(yī)療還有哪些方面需要改進(jìn)和完善（）

A.增加可報(bào)藥品種類B.改善擴(kuò)建醫(yī)院房屋C.改善服務(wù)

態(tài)度D.提高醫(yī)生技

術(shù)水平E.增添醫(yī)療設(shè)備

F.其他（請(qǐng)具體說明）：

10.參加農(nóng)村合作醫(yī)療有沒有在現(xiàn)實(shí)生活中上減輕您的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（）

A.參保費(fèi)用加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)B.和原先沒有區(qū)別

C.減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是效果不是很顯著D.明顯減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

11.您覺得參加合作醫(yī)療后，看門診或住院花費(fèi)是否要比以前高()

A.要高一些B.沒有什么變化C.比以前低

12.對(duì)農(nóng)村新型合作醫(yī)療的滿意程度

A.很滿意B.基本滿意C.不滿意D.沒感覺

13.明年您還要參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療嗎()

A.參加B.不參加C.不清楚

14.您如果對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有何意見或建議,請(qǐng)寫在下面

(三)未參加合作醫(yī)療者回答：

1.您沒有參加合作醫(yī)療的原因是（）

A.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重B.沒什么用C.不了解D.太麻煩

F.其他（請(qǐng)具體說明）：

2.如果加入合作醫(yī)療您認(rèn)為自己的醫(yī)療需求會(huì)增加嗎（）

A.會(huì)B.不會(huì)

3.2012年上半年中您是否存在有病未去就診的情況（）

A.有B.無

若有，原因是（）：

a.可由其它途徑得到藥品b.自我治療c.自認(rèn)為病輕

d.沒有時(shí)間e.經(jīng)濟(jì)困難f.醫(yī)療服務(wù)差g.其它

4.您如果對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有何意見或建議,請(qǐng)寫在下面

第三篇：新農(nóng)合調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查

摘要：社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，要讓廣大農(nóng)民享受到社會(huì)主義帶來的成果，新農(nóng)合就是一項(xiàng)促進(jìn)農(nóng)村和諧發(fā)展的重要措施，受到普遍歡迎。我們利用假期對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識(shí)，分析新農(nóng)合的歷史意義。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村 新農(nóng)合 醫(yī)保

正文：

根據(jù)老師發(fā)的社會(huì)實(shí)踐指導(dǎo)書，按照要求初步擬定了調(diào)查計(jì)劃，并查閱收集了一些資料，初步了解了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本資料、情況，制定了簡(jiǎn)單的調(diào)查問卷，到京郊農(nóng)村農(nóng)村進(jìn)行了調(diào)查，收集回來了第一手資料，進(jìn)一步了解了新農(nóng)合的有關(guān)政策，群眾反映情況等，總結(jié)如下;

一、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn)，到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/

人，其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補(bǔ)助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達(dá)到20000元。

二、2010年提高新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

中國(guó)今年將提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)，各級(jí)政府的補(bǔ)助水平達(dá)到每人每年120元人民幣，同時(shí)適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)水平和補(bǔ)償比例。這是衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺公布的信息。他稱，鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是今年衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，要確保參合率保持在90%以上，力爭(zhēng)使政策性住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到60%，比2009年提高5個(gè)百分點(diǎn)。

新農(nóng)合2010年農(nóng)民住院報(bào)銷比例可達(dá)50%。經(jīng)過長(zhǎng)期的探索、改革與發(fā)展，目前，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)改革成效顯著。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部8月10日公告，自醫(yī)改方案公布4個(gè)月來，中央財(cái)政已下達(dá)資金716億元，啟動(dòng)實(shí)施了一批重點(diǎn)醫(yī)療項(xiàng)目啟動(dòng)與改革。衛(wèi)生部官員表示：如果新農(nóng)合籌資水平達(dá)到150元,就力爭(zhēng)能夠使農(nóng)民看病,特別是住院部分能夠報(bào)一半，農(nóng)民不再為看病發(fā)愁。不僅要提供更多的保障，蓋更好的病房，也要引入更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，縮小城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療差距。讓占人口絕大多數(shù)的農(nóng)民享受到公平合理的醫(yī)療保障。

三、農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合持有的態(tài)度

由于我國(guó)農(nóng)村總體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，農(nóng)民收入增長(zhǎng)緩慢，因此新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開展，堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加的原則。隨著我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、農(nóng)民收入的不斷增加、農(nóng)村社會(huì)保障制度改革的逐步深入，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施堅(jiān)持積極穩(wěn)妥，并在一定范圍內(nèi)實(shí)行強(qiáng)制性參加的原則，這是因?yàn)椋谝唬瑥奈覈?guó)農(nóng)村發(fā)展的實(shí)際情況看，已初步具備強(qiáng)制性參加的條件。近年來，我國(guó)農(nóng)村實(shí)行稅費(fèi)改革，農(nóng)民的負(fù)擔(dān)有所減輕，再加上隨著糧食直補(bǔ)、良種補(bǔ)貼、農(nóng)機(jī)補(bǔ)貼和減免農(nóng)業(yè)稅等各項(xiàng)政策的落實(shí)到位，農(nóng)民的收入已逐步增加，這為強(qiáng)制參加合作醫(yī)療提供了物資基礎(chǔ)。第二，根據(jù)合作醫(yī)療制度曲折發(fā)展的教訓(xùn)，必須堅(jiān)持在一定范圍內(nèi)強(qiáng)制性參加的原則。農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的態(tài)度有較大差異，在自愿模式下，出現(xiàn)“逆向選擇”，即容易得病的人群愿意參加農(nóng)村合作醫(yī)療，身體健康的人群則不愿意參加農(nóng)村合作醫(yī)療，長(zhǎng)期實(shí)行自愿參加原則，使農(nóng)村合作醫(yī)療達(dá)不到風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的目的，從而造成農(nóng)村合作醫(yī)療基金入不敷出。

通過在一定范圍內(nèi)的強(qiáng)制性參加，用制度建設(shè)來約束利益各方，農(nóng)民的參保率不斷提高，也擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的統(tǒng)籌層次和范圍，降低合作醫(yī)療管理成本，增強(qiáng)合作醫(yī)療的籌資能力，擴(kuò)大報(bào)銷范圍，提高報(bào)銷比例。村集體經(jīng)濟(jì)組織對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療基金采取盡力扶持的態(tài)度。

四、存在的不足

（一）、工作不夠細(xì)致。一些干部在籌資工作中不夠主動(dòng)，工作過于簡(jiǎn)單，干部由于對(duì)政策了解不深，宣傳工作沒有做到位，導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解，沒有消除農(nóng)民的顧慮。

（二）、思想認(rèn)識(shí)不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟(jì)意識(shí)淡薄，對(duì)健康存在著僥幸心理，與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對(duì)隨機(jī)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致了參合意識(shí)不強(qiáng)，另外，一些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的期望值過高，認(rèn)為報(bào)銷比例低、范圍小，對(duì)按政策規(guī)定不予報(bào)銷的部分無法理解。

五、新農(nóng)合的意義

建立和完善我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的步伐，對(duì)于解決我國(guó)的“三農(nóng)”問題、更好地促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、提高農(nóng)民的健康水平、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)具有十分深遠(yuǎn)的意義。

六、北京市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的良性發(fā)展

北京市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度經(jīng)過4年多的運(yùn)行，覆蓋面達(dá)到100%，農(nóng)民參合率和參合農(nóng)民受益水平逐年顯著提高，建立了比較完善的制度體系，呈現(xiàn)良性的發(fā)展勢(shì)頭。2007年9月1日起，北京市啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，標(biāo)

志著北京市覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障制度的初步建立?？偟膩碚f，北京市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在籌資水平、農(nóng)民受益水平及管理機(jī)制上較前幾年有了較大發(fā)展。

總之，新農(nóng)合工作在各級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)支持下，取得了一些經(jīng)驗(yàn)，但也還存在一些問題。不過我們相信今后在黨的正確領(lǐng)導(dǎo)，各級(jí)部門的大力支持，廣大農(nóng)民的積極配合下，新農(nóng)合一定會(huì)取得更大更好的成績(jī)，廣大農(nóng)民的健康終將得到更好的保障。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)得到更好的發(fā)展，離實(shí)現(xiàn)建設(shè)全面小康社會(huì)的目標(biāo)更進(jìn)一步。

第四篇：關(guān)于家鄉(xiāng)新農(nóng)合實(shí)施情況的調(diào)查報(bào)告

關(guān)于家鄉(xiāng)新農(nóng)合實(shí)施情況的調(diào)查報(bào)告

08級(jí)思想政治教育祝鑫鑫

【摘要】建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是從我國(guó)基本國(guó)情出發(fā)，解決農(nóng)民看病難問

題的一項(xiàng)重大舉措，對(duì)于提高農(nóng)民健康水平、緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)具有重要作用。，是黨中央、國(guó)務(wù)院從我國(guó)基本國(guó)情出發(fā)，解決農(nóng)民看病難、看病貴問題，建設(shè)和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大舉措。該文從筆者的實(shí)踐調(diào)查經(jīng)歷，結(jié)合國(guó)家政策，以訪談鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)民的方式來探究新農(nóng)合實(shí)施的情況。在此基礎(chǔ)上探析了各方心態(tài)及提出相關(guān)政策建議，以求細(xì)節(jié)的完善。

【關(guān)鍵詞】新農(nóng)合現(xiàn)實(shí)問題 政策建議

一、關(guān)于新農(nóng)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。1996年年底，中共中央、國(guó)務(wù)院在北京召開全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議，江澤民同志在講話中指出：“現(xiàn)在許多農(nóng)村發(fā)展合作醫(yī)療，深得人心，人民群眾把它稱為“民心工程”和“德政””。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認(rèn)識(shí)到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國(guó)家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)，也談不上現(xiàn)代化社會(huì)的完全建立。因此新農(nóng)合在2003年即在全國(guó)部分縣（市）試點(diǎn)，預(yù)計(jì)到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。據(jù)筆者調(diào)查，在家鄉(xiāng)的農(nóng)村絕大部分都已加入新農(nóng)合，且效果明顯，政策口碑非常好。畢竟大病住院報(bào)銷減輕了本就負(fù)擔(dān)甚重的農(nóng)民一大負(fù)擔(dān)，是一項(xiàng)惠民工程。因?yàn)椤翱床‰y、看病貴”曾被稱為中國(guó)老百姓頭上的“新三座大山”之一，農(nóng)村“看病難”更成為“一保五難”中最令農(nóng)民掛心的難題。這一制度的覆蓋實(shí)施一定程度上解決了此難題。但基于唯有住院才能報(bào)銷的制度，也在一定程度上在浪費(fèi)寶貴的醫(yī)療資源，因?yàn)樵S多農(nóng)民出于現(xiàn)實(shí)的計(jì)量，對(duì)于某些病情也往往毫不猶豫地選擇住院。在傳統(tǒng)的觀念中，住院永遠(yuǎn)是徹底解決病根的上佳之選。但這只是極少的現(xiàn)象，因?yàn)檗r(nóng)民整天要忙于農(nóng)活或者副業(yè)，沒有閑心去住院，非到萬不得已他們不會(huì)去住院的，那成本太大。

由此看來，中國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一種順應(yīng)形勢(shì)，適合國(guó)情和經(jīng)濟(jì)發(fā)

展?fàn)顩r的理性制度安排，在為農(nóng)村居民提供適度的醫(yī)療和衛(wèi)生保障方面發(fā)揮了一定作用。從部分省份的情況看，主要表現(xiàn)在：

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民醫(yī)療保障的依托

在中國(guó)農(nóng)村，隨著舊農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐漸退出，造成了農(nóng)村人口看病貴和看病難等現(xiàn)實(shí)問題，甚至一些農(nóng)民因此而致貧和返貧。這極大地影響了農(nóng)民生活質(zhì)量并嚴(yán)重制約了農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。因此，農(nóng)民迫切需要一種新型醫(yī)療保障制度，能夠滿足醫(yī)療和衛(wèi)生保健的需要。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度正是應(yīng)農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的迫切需要而產(chǎn)生，為農(nóng)民的健康提供了一定的制度保障。這一制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式，大病實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌，個(gè)人賬戶可以累積轉(zhuǎn)存，解決了農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，增

強(qiáng)了農(nóng)民的自我保健和保障意志，極大地調(diào)動(dòng)了農(nóng)民的參保積極性，使得絕大多數(shù)農(nóng)民愿意為自己的健康投保。

（二）新型合作醫(yī)療為大病醫(yī)療提供了保障

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提供了大病統(tǒng)籌機(jī)制，比如安徽省參保的農(nóng)民以戶為單位每人每年交10元的保險(xiǎn)費(fèi)存入個(gè)人賬戶，就能得到國(guó)家、省、市、縣財(cái)政共計(jì)40元的補(bǔ)貼形成社會(huì)統(tǒng)籌基金，參保者大病治療所發(fā)生的費(fèi)用就可以按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)得到補(bǔ)償。這一機(jī)制切實(shí)解決了農(nóng)民大病治療問題，減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（三）新型合作醫(yī)療管理和服務(wù)體系正在形成中國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與舊合作醫(yī)療制度相比，統(tǒng)籌層次高，管理體制健全，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼到位，并逐漸形成了一體化的管理和服務(wù)體系。以安徽省為例，新型合作醫(yī)療制度以縣為統(tǒng)籌單位，各鄉(xiāng)村的繳費(fèi)都要交由縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，并按照統(tǒng)一模式建立了縣協(xié)調(diào)委員會(huì)、縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，實(shí)行繳費(fèi)、籌款、核算、管理和服務(wù)的一體化。一體化的管理和服務(wù)實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行的科學(xué)化和規(guī)范化，有效地規(guī)避了制度運(yùn)行的道德風(fēng)險(xiǎn)問題，提高了制度的安全性和效率。根據(jù)貴州省三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的無結(jié)構(gòu)訪問調(diào)查，絕大多數(shù)農(nóng)民對(duì)新型合作醫(yī)療制度的管理與服務(wù)體系比較滿意，只有個(gè)別農(nóng)民認(rèn)為服務(wù)需要改進(jìn)。

二、農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題

中國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年開始試點(diǎn)到現(xiàn)在，從制度設(shè)計(jì)到運(yùn)行還存在一些明顯的缺陷和不足，主要表現(xiàn)在：

（一）宣傳不到位，農(nóng)民參加合作醫(yī)療的意志不強(qiáng)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加對(duì)象是農(nóng)民，農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的認(rèn)志和接受程度至關(guān)重要，也就是說和農(nóng)民的主觀期望效用有很大的關(guān)系，主觀期望效用能否達(dá)到要求或者能夠達(dá)到多大的要求指標(biāo)，這就決定了農(nóng)民參與的積極性和意愿。因此，如何通過宣傳使農(nóng)民從思想上意志到參加合作醫(yī)療的重要性便成為一大問題。在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的地區(qū)，農(nóng)民希望有合作醫(yī)療，但對(duì)醫(yī)療消費(fèi)又存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比，看病花錢是次要、隨機(jī)的，主觀期望效用值偏低，對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)志，沒有一種固定的醫(yī)療、消費(fèi)投入意志。再加之部分農(nóng)村基層干部對(duì)政策缺乏深度認(rèn)志，工作方法簡(jiǎn)單，對(duì)合作醫(yī)療缺乏積極性和主動(dòng)性，導(dǎo)致許多農(nóng)民產(chǎn)生不滿情緒，擔(dān)心重蹈覆轍，對(duì)制度存在一定的信任危機(jī)。加上種種不合理現(xiàn)象的發(fā)生，農(nóng)民變得懷疑、謹(jǐn)慎，產(chǎn)生了理性農(nóng)民在合作醫(yī)療中的“不理性行為”，以至于影響了此項(xiàng)工作的效應(yīng)。

（二）農(nóng)村醫(yī)療條件落后

1.政府投入資金不足，基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋。由于資金的投入不足，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后，大部分基礎(chǔ)設(shè)備損壞無力維修，醫(yī)療設(shè)備使用率較低，不能滿足衛(wèi)生醫(yī)療的需要，嚴(yán)重影響地方衛(wèi)生部門的工作進(jìn)度。

2.衛(wèi)生資源的布局和結(jié)構(gòu)不合理。就農(nóng)村與城市衛(wèi)生資源的配置來說，城市占據(jù)了大量的衛(wèi)生資源；而農(nóng)村配置的比例極少，造成農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平低下、質(zhì)量偏低、部分貧困地區(qū)缺醫(yī)少藥的局面，有些地區(qū)由于亂辦醫(yī)、盲

目擴(kuò)張地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使資源閑置和浪費(fèi)的問題突出。

3.基層衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)參差不齊。據(jù)有關(guān)部門調(diào)查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生技術(shù)人員中，中級(jí)以上職稱所占比例為11.5%，專科以上學(xué)歷為19.3%。在大多數(shù)的農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍中，簡(jiǎn)單的跟師學(xué)徒仍存在于基層衛(wèi)生室，就是在縣級(jí)衛(wèi)生院工作的醫(yī)務(wù)人員中，仍存在著一些沒有過硬技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，而這些醫(yī)務(wù)人員根本沒有進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)得不到農(nóng)民的認(rèn)可，基層衛(wèi)生人員素質(zhì)令人擔(dān)憂，這也使得農(nóng)民的主觀期望效用值降低，從而影響了參保意愿。

（三）資金籌集和管理存在不足

1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集困難。由于農(nóng)村群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)不夠、理解不透徹，再加上農(nóng)村居民比較分散，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員采用挨家挨戶上門收費(fèi)的方式，在收費(fèi)困難的同時(shí)，也增大了工作量。在籌資原則上新型農(nóng)村合作醫(yī)療堅(jiān)持個(gè)人投入為主、集體扶持、政府財(cái)政適當(dāng)支持為輔，但部分地方財(cái)政對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的專項(xiàng)醫(yī)療撥款遲遲未見。最終，合作醫(yī)療資金就落到了本來就不富裕的農(nóng)民身上，農(nóng)民成了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資主力。

2.新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金使用監(jiān)管不力。目前，合作醫(yī)療的監(jiān)管在鄉(xiāng)一級(jí)的工作主要是由鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔(dān)，日常監(jiān)管只能靠衛(wèi)生院的自我約束，這很容易給合作醫(yī)療管理帶來隱患，影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的良性運(yùn)行。因此，各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)資金的管理和監(jiān)督，嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)格資金運(yùn)作，建立健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，形成對(duì)合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)實(shí)施有效的管理和監(jiān)督。

（四）制度不完善

1.缺乏科學(xué)的管理機(jī)制。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)背景下產(chǎn)生的，這就要求合作醫(yī)療管理及工作人員必須適應(yīng)新形勢(shì)下的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，把握好市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律，做好合作醫(yī)療的管理。然而，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理中，沒有完全應(yīng)用科學(xué)管理程序，不少地方政府缺乏高素質(zhì)的人才及管理經(jīng)驗(yàn)。

2.以大病為主的醫(yī)療補(bǔ)償政策存在缺陷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不同于傳統(tǒng)的合作醫(yī)療，兩者有一定的聯(lián)系，其最大不同是傳統(tǒng)合作醫(yī)療立足于預(yù)防、保健生活中的多發(fā)病、常見病，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度立足于大病保險(xiǎn)，以大病統(tǒng)籌為主。政府、社會(huì)和個(gè)人的籌資都是用于補(bǔ)助大額醫(yī)療費(fèi)用或住院費(fèi)用。重點(diǎn)放在了大病治療上。這在多發(fā)病普遍存在的農(nóng)村似乎有些不太合適。

三、我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)的意義

據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，至今中國(guó)農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。另外，我國(guó)社會(huì)保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的農(nóng)村，社會(huì)保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病，像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上，“看病難、看病貴”是目前中國(guó)農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象?！笆晃濉睍r(shí)期，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型過程將進(jìn)一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn)，整個(gè)社會(huì)需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng)。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會(huì)的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難？回顧歷史，我們?cè)?jīng)解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行發(fā)展報(bào)告《投資與健康》指出：“直到最

近，（中國(guó)）一直是低收入國(guó)家的一個(gè)重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期，醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有城市人口和85％的農(nóng)村人口，這是低收入發(fā)展中國(guó)家舉世無雙的成就?！鄙蟼€(gè)世紀(jì)80年代初期，農(nóng)村人口還占全國(guó)人口80％，但我國(guó)人均預(yù)期壽命從新中國(guó)成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn)，這種健康業(yè)績(jī)的基礎(chǔ)是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中，輔之縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個(gè)農(nóng)村社區(qū)的土生土長(zhǎng)的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，是新時(shí)期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意，是非常必要的。

四、我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展前景

在相關(guān)經(jīng)濟(jì)政策保障下，我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)、快速的增長(zhǎng)，普通百姓的生活發(fā)生了巨大的變化。在此基礎(chǔ)之上，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生水平也有了較大提高。但在醫(yī)療衛(wèi)生提高的同時(shí)也產(chǎn)生了很多的問題，尤其是偏遠(yuǎn)山區(qū)和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，問題更加突出。據(jù)有關(guān)部門調(diào)查，我國(guó)農(nóng)村有40%-60%的人沒錢看病，導(dǎo)致農(nóng)村貧困人口比例攀升。在西部地區(qū)，60%-80%的患病農(nóng)民死于家中，無法得到良好的救治。2002年，黨中央、國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，提出了建立以大病統(tǒng)籌為主要內(nèi)容的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，對(duì)貧困農(nóng)民實(shí)行醫(yī)療救助。2003年初，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了國(guó)家衛(wèi)生部等部門《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》的通知。之后，全國(guó)各地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作全面展開，并取得了很大的成績(jī)。到2007年上半年，已經(jīng)覆蓋了全國(guó)84.9%的縣和82.8%的農(nóng)村人口。當(dāng)前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)已經(jīng)表現(xiàn)出一些帶有普遍性、規(guī)律性的經(jīng)驗(yàn)，預(yù)示了我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障制度發(fā)展的基本方向。我們有必要對(duì)這些經(jīng)驗(yàn)和做法進(jìn)行進(jìn)一步歸納，形成相對(duì)統(tǒng)一的穩(wěn)定模式，通過法律將其定型化、制度化，然后結(jié)合各個(gè)地區(qū)、不同類型農(nóng)村的具體情況，由點(diǎn)及面地推廣，逐步實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的規(guī)范化和法制化。因此，我們有信心讓新農(nóng)合制度更加完善，并給廣大人民群眾帶來更大的利益。

五、結(jié)語

雖然我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問題，但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、任務(wù)繁重的社會(huì)系統(tǒng)工程。不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，將一個(gè)嶄新、健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國(guó)農(nóng)村，切實(shí)解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題，造福廣大農(nóng)民，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：楊紅燕《政府間博弈與新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的推行》 【J】云南社會(huì)科學(xué).2007(1):73-77

鄔德政《從消費(fèi)動(dòng)機(jī)看我國(guó)農(nóng)民消費(fèi)》【J】學(xué)術(shù)界.2008.5(3):218-222

鄒文開《農(nóng)村新型醫(yī)療保障政策研究》【M】湖南人民出版社.2008.301

海南大學(xué)學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐論文

論文題目：關(guān)于家鄉(xiāng)新農(nóng)合實(shí)施情況的調(diào)查報(bào)告

學(xué)院：政治與公共管理學(xué)院

班級(jí)：2008級(jí)思想政治教育

姓名：祝鑫鑫

學(xué)號(hào):

第五篇：新農(nóng)合醫(yī)療整改措施

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療 工作存在的問題及整改措施

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的新農(nóng)合工作，確保參合農(nóng)民利益，促進(jìn)我院做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”，有效降低就診病人的醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范新農(nóng)合資金使用，針對(duì)我院新農(nóng)合工作運(yùn)行過程中存在的問題，按照上級(jí)主管部門要求，特作以下自查與整改。

一、住院方面

我院新農(nóng)合政策實(shí)施不到一年有些業(yè)務(wù)不是很熟練，存在違反規(guī)定現(xiàn)象，根據(jù)新農(nóng)合病人住院標(biāo)準(zhǔn)，未能認(rèn)真落實(shí)管理制度，在服務(wù)過程中致使住院過程中超標(biāo)準(zhǔn)用藥。

二、整改措施

1、加大宣傳學(xué)習(xí)力度，組織全體職工對(duì)新農(nóng)合政策實(shí)施深入學(xué)習(xí)。

2、加強(qiáng)全體職工對(duì)新農(nóng)合政策制度、進(jìn)行掌握重視。

3、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策有效整合資源，建立一系列相關(guān)制度。

4、結(jié)合各科室對(duì)于新農(nóng)合醫(yī)療制度的相互監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，避免因小失大。

我院實(shí)施新農(nóng)合醫(yī)療制度至今已有一年，對(duì)于上述存在的問題，做出了具體分析及整改措施。在今后工作中我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善各項(xiàng)關(guān)于新農(nóng)合醫(yī)療制度。一定會(huì)杜絕此類問題的再次發(fā)生，也會(huì)受到農(nóng)民群眾的真心擁護(hù)。

布爾津鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2015年7月24日