第一篇：于氏收口方臨床應(yīng)用檢驗報告

中國中醫(yī)藥研究所 哈爾冰中醫(yī)藥大學(xué)

中國中醫(yī)藥研究所 哈爾冰中醫(yī)藥大學(xué)

題目《于氏收口方臨床應(yīng)用檢驗報告》 作者：代名山

吳鵬

傷口護理的正確方法有：

1、清除刺激源：如熱燒傷、化學(xué)燒傷必須立即中止燒傷源，將傷口置于自來水下沖洗30min，去除附著于傷口和皮膚表面的刺激源。每次換敷料時要仔細去除粘附于傷口表面的壞死組織和感染性滲出液，注意勿將棉織纖維遺留于傷口內(nèi)，使之成為異物，影響傷口愈合。

2、清除壞死組織：現(xiàn)代傷口護理的觀點認(rèn)為：對壞死組織應(yīng)盡早清除。理由是：①壞死組織自溶后經(jīng)創(chuàng)面吸收可成為毒素，引起機體中毒。②壞死組織富含蛋白質(zhì)等營 養(yǎng)，是細菌生長繁殖的良好培養(yǎng)基，易招致感染。③ 壞死組織附著于創(chuàng)面可成為不良刺激源，影響毛細血管重建與生長，阻止肉芽生長和上皮再生，因而會阻礙傷口愈合。

3、預(yù)防和控制感染：包括清潔傷口（用無菌生理鹽水清洗傷口，清洗范圍包括傷口周圍2.5cm。理想的沖洗壓力是用35ml空針抽取生理鹽水用19號針頭沖洗，減少局部細菌數(shù)量）；加強營養(yǎng)支持，糾正低蛋白血癥；換敷料時戴無菌手套，專物專用，預(yù)防交叉感染；每周做一次傷口培養(yǎng)，監(jiān)測感染情況等。

4、保護傷口及其周圍組織：使用減壓墊減除傷口及其周圍組織的壓力；保持傷口局部的密閉性，預(yù)防分泌物、排泄物污染；采取保護性體位或放置保護性支架等。

5、為傷口愈合提供一個濕潤的環(huán)境：根據(jù)傷口大小、深度、顏色及滲液量等情況，選擇恰當(dāng)?shù)姆忾]敷料敷貼傷口，為傷口愈合提供一個低氧、濕潤的愈合環(huán)境。

6、控制流出的液體和氣體：對于滲液量較多（>10 ml/24 h）,特別是感染性滲液傷口,應(yīng)采用吸收滲液的敷料.一般傷口在受傷后2~3天左右會有自然的滲出液，而讓樣的水份對傷口而言是具有剛剛好的滋潤效果，又不會太濕而使傷口發(fā)炎，但如果讓傷口

于氏收口方

[名 稱]于氏收口方 收口方 中國中醫(yī)藥研究所 哈爾冰中醫(yī)藥大學(xué)

主要成分：馬鞭草 苦參 黃柏

黃芪(等）

產(chǎn)品作用：適用于適用于各種原因引起傷口的抑菌和修復(fù)護理

[性 狀]液體。PH值為6.8-7.35，呈中性。純手工熬制，無防腐劑，收到后需放到冰箱保鮮層或陰涼通風(fēng)處存放。避免太陽暴曬。[藥效研究] 殺（抑）菌作用

①血平皿紙片擴散法實驗表明，于氏收口方對金葡菌、大腸桿菌及綠膿桿菌均有明顯的殺（抑）菌作用。

②動物人工燒傷創(chuàng)面植菌實驗表明，使用于氏收口方外敷創(chuàng)面能在5天內(nèi)使金葡菌、大腸桿菌、綠膿桿菌感染創(chuàng)面的PH值分別由平均6.2、6.5、8.5全部轉(zhuǎn)為7—7.5的正常范圍。生肌長皮作用

臨床及實驗結(jié)果表明，于氏收口方能夠祛腐生肌，對創(chuàng)面進行拔毒，促使創(chuàng)面血液循環(huán)修復(fù)，創(chuàng)面肉芽組織生長旺盛、鮮活平實，殘存的真皮已再生成皮島，加快修復(fù)愈合，具有優(yōu)異的生肌長皮作用。[毒理研究]

1、毒理試驗

通過動物浸尾巴安全實驗，皮膚局部刺激斑貼實驗及皮膚過敏性實驗，表明于氏褥好 瘡清外用無刺激性，無致敏性，未出現(xiàn)任何不良反應(yīng) 和中毒癥狀，屬安全無毒性外用藥。

[不良反應(yīng)]孕婦以及哺乳期患者均可使用，無刺激性及副作用。[用法用量]用生理鹽水(即0.9%氯化鈉注射液500毫升一瓶)清洗褥瘡創(chuàng)面，使用醫(yī)用脫脂棉沾上藥液濕敷創(chuàng)面30-40分鐘，每天三到四次。[使用方法]

1、淺、中度褥瘡（1—3度，紅斑期、水泡期、淺潰瘍期）：先用生理鹽水清洗褥瘡創(chuàng)面，大水泡用注射器進行抽出，小水泡注意不要碰破即可，使用脫脂棉沾上藥液外敷創(chuàng)面。

2、深度褥瘡（4度，深潰瘍期）：先用手術(shù)剪剪去壞死腐爛皮膚組織，用生理鹽水清洗褥瘡創(chuàng)面，使用脫脂棉沾上藥液濕敷創(chuàng)面30-40分鐘，每天三到四次，直至愈合。（注：如剪去壞死組織后，創(chuàng)面內(nèi)形成空洞死腔，需使用注射器吸入褥瘡清注入傷口，保證藥液可接觸到創(chuàng)面最深處，避免外側(cè)傷口封口過快。）[使用效果]

1、淺、中度褥瘡（1—3期）褥瘡應(yīng)用本品治療后，如翻身擦浴護理得當(dāng)，可使創(chuàng)面或潰瘍面較快愈合。

2、深度褥瘡（4期）褥瘡創(chuàng)面內(nèi)無空腔者，應(yīng)用褥瘡發(fā) 清治療，如翻

身擦浴護理得當(dāng)，創(chuàng)底逐漸長滿新生肉芽，創(chuàng)面滲出液減少，干爽紅潤，待創(chuàng)面內(nèi)部肉芽填滿后，新鮮上皮組織開始從傷口周圍向中間爬行。

3、深度褥瘡（4期）褥瘡創(chuàng)面內(nèi)有空腔者，如翻身擦浴護理得當(dāng)，會較快使腔內(nèi)腐肉脫凈，逐漸長滿新生肉芽，直至長皮愈合。

第二篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方

武鳴縣人民醫(yī)院 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方案

為加強我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，控制細菌耐藥，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《處方管理辦法》、《2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》等法律、法規(guī)和規(guī)章，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續(xù)改進”的工作思路，圍繞抗菌藥物臨床應(yīng)用中的突出問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行集中治理，務(wù)求實效。完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長效工作機制，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，保障患者合法權(quán)益和用藥安全，實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)改目標(biāo)。

二、組織管理

（一）抗菌藥物管理領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長：陶海南（院長）

副組長：陸 ?。ㄔ狐h總支書記、副院長）成 員：陸艷梅（副院長）潘武家（副院長）

顧安信（副院長）

蔣守念（院長助理、外三科副主任）楊燦華（醫(yī)務(wù)科科長）

林偉鵬（院感科科長、醫(yī)務(wù)科副科長）謝艷蘭（護理部主任）李啟軍（藥科主任）

（二）設(shè)立抗菌藥物管理工作組：

組 長：陸 ?。ㄔ狐h總支書記、副院長、副主任醫(yī)師）

副組長：楊燦華（醫(yī)務(wù)科科長、主治醫(yī)師）

林偉鵬（院感科科長、醫(yī)務(wù)科副科長）

成 員：蔣守念（院長助理、外三科副主任、主治醫(yī)師）

韋秀芳（內(nèi)三科主任、副主任醫(yī)師）

謝艷蘭（護理部主任、副主任護師）彭新慶（門診部主任、副主任醫(yī)師）

李啟軍（藥科主任、主管藥師）盧永彪（急診科主任、副主任醫(yī)師）韋永成（外一科主任、副主任醫(yī)師）阮賢球（外二科主任、副主任醫(yī)師）韋祖斌（外三科主任、副主任醫(yī)師）龔冀榮（ICU主任、副主任醫(yī)師）

阮錫勇（大內(nèi)科主任、內(nèi)二科主任、副主任醫(yī)師）

李勝愉（內(nèi)一科主任、主治醫(yī)師）陸雪萍（內(nèi)四科、中醫(yī)科主任、主治醫(yī)師）李景華（婦產(chǎn)科主任、主治醫(yī)師）

陳仕平（兒科主任、副主任醫(yī)師）

梁一雷（五官科主任、副主任醫(yī)師）

莫彩鮮（麻醉科主任、主治醫(yī)師）

玉鴻昌（放射科主任、主治醫(yī)師）

駱朝京（檢驗科主任、技師）工作組職責(zé)是：

1、貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章，制定我院抗菌藥物管理制度并監(jiān)督實施；

2、制定我院抗菌藥物供應(yīng)目錄和抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)性文件，并監(jiān)督實施；

3、對我院抗菌藥物臨床應(yīng)用與細菌耐藥情況進行監(jiān)測，定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進措施；

4、對醫(yī)務(wù)人員進行抗菌藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，組織對公眾合理使用抗菌藥物宣傳教育。

建立抗菌藥物管理工作制度和監(jiān)督管理機制，由醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)日常監(jiān)督管理工作。

三、重點內(nèi)容

（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制

將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排；明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機構(gòu)，層層落實責(zé)任制，建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機制。

醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)。

（二）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查

對院、科兩級抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開展調(diào)查：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額，使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率，門診抗菌藥物處方比例。

（三）建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系

設(shè)置感染性疾病科和臨床微生物室，配備感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，在抗菌藥物臨床應(yīng)用中發(fā)揮重要作用，為醫(yī)師提供抗菌 藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，對臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進行技術(shù)指導(dǎo)，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。

（四）嚴(yán)格落實抗菌藥物分級管理制度

醫(yī)師經(jīng)過抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)；明確抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進行嚴(yán)格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用程序，并嚴(yán)格執(zhí)行。

（五）加強抗菌藥物購用管理

對抗菌藥物目錄進行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種；嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量，抗菌藥物品種原則上不超過35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規(guī)。

確因臨床工作需要，需采購的抗菌藥物品種、規(guī)格超過上述規(guī)定，經(jīng)備案的衛(wèi)生行政部門審核同意后，向省級衛(wèi)生行政部門提出申請，并詳細說明理由。由省級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)其申請抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類。

因特殊感染患者治療需求，需使用本院采購目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。臨時采購由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由，經(jīng)本機構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會抗菌藥物管理工作組討論通過后，由藥學(xué)部門臨時一次性購入使用。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序不得超過5次。如果超過5次，要討論是否列入本機構(gòu)抗菌藥物采購目錄。調(diào)整后的采購目錄抗菌藥物總品種數(shù)不得增加。

（六）抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內(nèi)

住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時。

開展細菌耐藥監(jiān)測工作，定期發(fā)布細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預(yù)警機制，采取相應(yīng)措施。對接受抗菌藥物治療的患者，微生物檢驗樣本送檢率（細菌培養(yǎng)率）不得低于30%。

（一）對主要目標(biāo)細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時將預(yù)警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。

（二）對主要目標(biāo)細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗用藥。

（三）對主要目標(biāo)細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗結(jié)果選用。

（四）對主要目標(biāo)細菌耐藥率超過70%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。

（七）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估

定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，利用信息化手段加強抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測；分析本院及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況，及時采取有效干預(yù)措施。

（八）加強臨床微生物標(biāo)本檢測和細菌耐藥監(jiān)測

根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%；開展細菌耐藥監(jiān)測工作，定期發(fā)布細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預(yù)警機制，針對不同的細菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對措施。

（九）嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理

對執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)；經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑資格。

（十）落實抗菌藥物處方點評制度

定期組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評。每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入治療病例。

根據(jù)點評結(jié)果，對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行通報。點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)并與科室質(zhì)控扣鉤。

對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。

（十一）嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況

按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，加大對抗菌藥物不合理使用的查處力度。對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)院視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級使用、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的科室，視情形給予警告、限期整改；問題嚴(yán)重的，撤銷科室主任行政職務(wù)。

武鳴縣人民醫(yī)院

二〇一一年七月

第三篇：臨床檢驗實驗室自動化流水線的應(yīng)用

臨床檢驗實驗室自動化流水線的應(yīng)用

起來，在信息流的主導(dǎo)控制下，構(gòu)成流水線作業(yè)的組合，形成大規(guī)模的全實驗室常規(guī)檢驗過程的自動化，國內(nèi)也有稱自動化臨床實驗室流水線。

一、生化免疫流水線引進的效益

首先，流水線的引進推進了數(shù)字化醫(yī)院的建沒。配合流水線的需求，實現(xiàn)了標(biāo)本管理的條碼化及檢驗申請的無紙化，實現(xiàn)了資源整合，流程的優(yōu)化。降低了運行成本，提高了服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平。

其次，醫(yī)學(xué)實驗室生物安全的現(xiàn)狀是對分析前和分析后處理過程中的生物安全缺少有效的控制手段，而流水線的引進改善了生化、免疫檢驗T作的生物安全狀況，實現(xiàn)了檢驗分析全過程的生物安全控制，減少了職業(yè)暴露。

最后，流水線的引進促進了檢驗科檢測設(shè)備的自動化、品牌化和集約化，減少了人為差錯，優(yōu)化了人力資源配置，增加了檢驗人員的自信心，增強了臨床和患者的滿意度；同時改進了實驗定工作流程，免去了生化、免疫檢驗工作中的人工離心，分杯，樣本裝載、卸載和復(fù)檢等環(huán)節(jié)，減少了人工環(huán)節(jié)出錯的可能，二、拓展流水線模式的應(yīng)用，優(yōu)化與再造門診檢驗流程

1．標(biāo)本管理條碼化：構(gòu)建門診條碼生成系統(tǒng)，增加患者登記和標(biāo)本簽收環(huán)節(jié)，增設(shè)檢驗助理崗位，整合門診抽血站工作。門診條碼生成系統(tǒng)的應(yīng)用，優(yōu)化了門診檢驗流程，提高了工作效率，保證了檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性；標(biāo)本窗口簽收，檢測后臺操作，減輕了員工壓力，降低了醫(yī)療隱患；解決了窗口及取單處排隊擁擠狀況，改善了就診環(huán)境，對縮短患者等候時間、提高患者滿意度有較大作用。

2．檢驗分析模塊化：臨床實驗室自動化管理系統(tǒng)也稱模塊化，臨床實驗室檢驗流水線化，每個步驟進行模塊化，形成一個完整系統(tǒng)。通過改進工作流程，重新調(diào)整實驗室布局，使檢驗工作人員明確自己所處的流水線位置，檢驗技術(shù)人員只從事標(biāo)本的檢驗工作，實現(xiàn)了臨床實驗室設(shè)備及人力資源效益最大化。

3．標(biāo)本傳輸自動化：設(shè)計開發(fā)了標(biāo)本運輸機械軌道和標(biāo)本點對點識別系統(tǒng)，使標(biāo)本能夠分門別類的自動、及時、準(zhǔn)確傳送，各類標(biāo)本在軌道上運行后分別進入不同的分析領(lǐng)域，避免交叉感染，使整個工作流變得快速和穩(wěn)定。標(biāo)本傳輸自動化使患者就診環(huán)境與檢驗工作環(huán)境得到了有序分隔。

4．?dāng)?shù)據(jù)管理網(wǎng)絡(luò)化：實驗室信息系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)，涉及各個分析儀工作站、采樣工作站、流水線控制工作站甚至醫(yī)生臨床工作站與實驗室信息系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)的通訊和管理，改造實驗室信息系統(tǒng)，應(yīng)用條形碼技術(shù)，讓分析儀與實驗室自動化系統(tǒng)雙向?qū)υ?，使患者樣品登記、實驗?shù)據(jù)存取、報告審核、打印分發(fā)、實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等繁雜的操作過程實現(xiàn)智能化、自動化和規(guī)范化；通過設(shè)計報告發(fā)放系統(tǒng)，增設(shè)終端顯示屏和語音呼叫系統(tǒng)，將門診報告的發(fā)放工作整合到發(fā)單處。

三、流水線引進后的管理 1．檢驗質(zhì)量管理：重點是盡量控制誤差和使檢測工作具備可追溯性。充分發(fā)揮條形碼技術(shù)及實驗室信息系統(tǒng)的優(yōu)勢，實驗室自動化系統(tǒng)可同時在自動化流水線上任何一臺電腦對流水線工作進行控制，隨時對流水線里的標(biāo)本發(fā)出工作指令，實現(xiàn)了檢驗標(biāo)本自動處理和分析．集中管理，實現(xiàn)了全而網(wǎng)絡(luò)化管理，減少了臨床樣品準(zhǔn)備和處理產(chǎn)生的誤差。

2．檢驗醫(yī)學(xué)技術(shù)人員的管理：實驗室自動化系統(tǒng)應(yīng)用后所節(jié)省的人員進行了人力資源重組和利用，增設(shè)專職的管理人員，加強了質(zhì)量管理體系建設(shè)和科研；加強了血、尿、便、體液、骨髓、微生物等形態(tài)學(xué)檢驗診斷；加強了檢驗科與臨床的溝通與交流，真正發(fā)揮臨床檢驗在疾病診斷、鑒別診斷、療效評價、預(yù)后判斷、治療監(jiān)測中的作用，并可參與健康體檢或疾病監(jiān)測以及更多地從事科研活動等。

全實驗室自動化使不同亞學(xué)科進行互相交叉與融合，對每一個臨床實驗室工作人員都提出了更高的綜合素質(zhì)要求。實驗室自動化系統(tǒng)的引入不僅是設(shè)備的換代和更新，更重要的是工作理念和管理理念的更新。而對自動化流水線拓展式的應(yīng)用更推動了檢驗流程的再造，工作環(huán)境的改善，檢驗等待時間的縮短及服務(wù)質(zhì)量的提升，將給患者帶來更多便利。

第四篇：婦幼臨床檢驗醫(yī)生述職報告

婦幼臨床檢驗醫(yī)生述職報告

時光荏苒，XX年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千，在一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人的服務(wù)宗旨，并能堅持以馬克思、列寧主義，毛澤東思想，鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，自覺認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的xx大精神，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床

檢驗技術(shù)。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、科室前輩的認(rèn)可。較好的完成了XX的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下：

一、注重理論學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)，努力提升工作能力。

人的思想政治素質(zhì)的靈魂是理論素質(zhì)，提高自身素質(zhì)的基礎(chǔ)是學(xué)習(xí)，提升工作能力的源泉還是學(xué)習(xí)。我堅持把學(xué)習(xí)擺在重要位置，不斷提高業(yè)務(wù)水平和工作能力。嚴(yán)于律己，自覺加強黨性鍛煉和黨性修養(yǎng)，努力提高政治思想覺悟。自覺遵守國家的各項法律條規(guī)，不斷提高工作能力，確保工作操作的程序性、規(guī)范性、嚴(yán)肅性。理論聯(lián)系實際，堅持用馬列主義的立場、觀點、方法去分析研究解決問題，牢固樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀以及地位觀、權(quán)力觀、利益觀。堅持嚴(yán)格要求自己，倡正氣，禁邪氣，時刻做到自重、自省警、自勵。思想上不斷完善，政治上不斷求強，業(yè)務(wù)上不斷求精，使自身綜合素質(zhì)不斷提高，更好地適應(yīng)日益艱巨的工作任務(wù)需要。堅持用理論武裝頭腦，努力提高覺悟，始終把黨和人民的利益放在首位，個人利益無條件地服從黨的利益，忠于職守、勤奮敬業(yè)、真抓實干，切實為病人辦好事、辦實事，堅持做到廉潔奉公、不斷學(xué)習(xí)、不斷進取。

二、愛崗敬業(yè)，認(rèn)真履行工作職責(zé)，努力提升工作質(zhì)量

回望XX，好像不止XX，我們婦幼臨床檢驗的每一年情況概括好像都是年初的關(guān)愛婦女普查年中的六一兒童體檢年尾老師體檢及各種補查。今年補查特別多，單位體檢的，入托的，老師的。還有今年各種神季節(jié)也特別多。XX.2.14.。XX.11.11.。XX.12.12.。XX12.21.。這幾個神節(jié)給我們婚檢工作帶來極大的考驗。加上婦產(chǎn)科新加病床，門診人群增加給我們工作也不斷的增加壓力。還好我們都年輕，我們都不怕苦。我們繼續(xù)發(fā)揚干一行，愛一行，鉆一行的工作作風(fēng)，以高度的責(zé)任感、使命感和工作熱情，積極負(fù)責(zé)地開展工作。XX年本科室更新了許多項目，從最基本的臨檢三項三分類換五分類，尿十一項換尿十三項，聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，這些使我們工作更全面更有效率。一直在努力的微生物也在年終開展，抗體效價，溶血三項，微柱凝膠配血也已經(jīng)培訓(xùn)。細胞學(xué)也換來新的設(shè)備，從今往后我們細胞的終于有圖有真相。以及為以后準(zhǔn)備的地貧篩查中心。每更新一個新項目我們總是滿心希望/期待及努力。

針對自己工作中的薄弱環(huán)節(jié)，抓緊各項法律法規(guī)政策的學(xué)習(xí)，努力熟悉醫(yī)院的各項工作。不恥下問，虛心向老同志請教，主動參與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)分配的各項工作，積極參加醫(yī)院的各種培訓(xùn)。通過參加培訓(xùn)，使我對各種法規(guī)制度及各種業(yè)務(wù)知識有了較系統(tǒng)的了解，豐富了知識，同時還使我更加熟煉地掌握了醫(yī)院檢驗工作的思路和要求，適應(yīng)了工作。參加了自治區(qū)和市里舉辦的各種培訓(xùn)，開闊了視野，進一步明確了工作方向，充分認(rèn)識檢驗工作在診療過程中的重要性。嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)生誓言的要求，做到一切以病人為中心，一切為病人著想。嚴(yán)格要求自己，注重源頭防治，在工作中接受監(jiān)督，并遵守醫(yī)院出臺的一系列管理制度及規(guī)定。嚴(yán)格落實醫(yī)院的要求，加強個人日常工作的作風(fēng)學(xué)習(xí)，并接受各種監(jiān)督。我始終堅持以認(rèn)真、負(fù)責(zé)、一絲不茍為工作宗旨，認(rèn)真完成好上級領(lǐng)導(dǎo)分配的各項工作，狠抓個人行風(fēng)效能建設(shè)，努力轉(zhuǎn)變個人工作作風(fēng)。工作中，積極完成好醫(yī)院交辦的各項任務(wù)，努力做到不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)信任，不愧對同志給予的支持尊重。嚴(yán)格要求自己，積極主動地研究探索檢驗工作中遇到的各種新問題和新方法，工作中始終保持“創(chuàng)新”的理念。

三、日常生活嚴(yán)格要求，真誠待人。

保持不驕不躁、艱苦奮斗的良好作風(fēng)，不自滿、不擺架子，始終把自己擺在低位，與同事、同志平等相處，尊重領(lǐng)導(dǎo)，關(guān)心同事，克己謙讓，樂于助人，真誠相待。嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制原則，開展批評

和自我批評，認(rèn)真虛心聽取同事的意見建議，領(lǐng)導(dǎo)和同事之間關(guān)系相處很好。把單位當(dāng)成自己的家一樣，愛護公物，勤儉節(jié)約，從節(jié)約一滴水一度電做起，認(rèn)真管理好財和物。

第五篇：臨床檢驗危急值報告制度

臨床檢驗危急值報告制度

1.“危急值”是指當(dāng)這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機會。

2.醫(yī)院要建立危急試驗項目表與制定危急界限值，并要對危急界限值項目表進行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗，以適合于本院病人群體的需要，關(guān)注來自急診室、重病監(jiān)護室、手術(shù)室等危重病人集中科室的標(biāo)本。

3.建立起實驗室人員處理、復(fù)核確認(rèn)和報告危急值及了解臨床對患者處理情況的程序，并在《檢驗危急值結(jié)果登記本》上詳細記錄（記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間（min）、報告人、備注等項目），有關(guān)人員都應(yīng)按此程序辦理。

4.臨床醫(yī)生接到危急界限值的電話報告后應(yīng)及時識別，若與臨床癥狀不符，要關(guān)注樣本的留取存在缺陷，如有需要，即應(yīng)重留取標(biāo)本進行復(fù)查。

5.在實驗室操作手冊中應(yīng)包括危急界值試驗的操作規(guī)程，并對所有和危急界值試驗有關(guān)的工作人員，包括醫(yī)護人員進行培訓(xùn)。

6.醫(yī)院醫(yī)療管理職能部門應(yīng)該定期檢查和總結(jié)“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具體措施。

7.臨床檢驗的“危急值報告”作為醫(yī)院管理評價的重要條件，積極創(chuàng)造條件，逐步建立檢驗醫(yī)師制。