第一篇：世紀泰康個人住院醫(yī)療保險

產(chǎn)品全稱：世紀泰康個人住院醫(yī)療保險 產(chǎn)品類型：主險

險種類別：商業(yè)醫(yī)療保險

所屬公司：泰康人壽保險股份有限公司 投保年齡： 3-59歲

繳費方式： 躉交, 保險期限： 一年

聲明：本頁面所載資料僅供參考，各項內(nèi)容請以保險公司相關(guān)條款為準！[泰康人壽 官方網(wǎng)站]

詳細條款 產(chǎn)品特色

保額最高的醫(yī)療險（最高可達33.725萬元）； 更短、更合理的等待期（30天）；

保證續(xù)保，國內(nèi)首創(chuàng)；

保費低廉，覆蓋面廣；完全定額，理賠便捷；涵蓋至少1056種手術(shù)； 可單獨作為主險投保。投保案例

保險責任

本合同的保險責任分為基本部分和可選部分兩類（見附表1）。基本部分包括住院日額保險金和重大疾病住院日額保險金兩項責任，可選部分包括器官移植手術(shù)保險金和非器官移植手術(shù)保險金兩項責任。您可只投?；静糠?，也可在投保基本部分的同時加投可選部分。本合同的保障分為五檔（見附表1），您在同時投?；静糠峙c可選部分時，選定的可選部分檔次不得高于選定的基本部分的檔次。所選保險責任種類及保障檔次一經(jīng)確定，該保單年度內(nèi)不得變更。在保險期間內(nèi)，對被保險人發(fā)生在定點醫(yī)院（見7.8）的住院，包括保險期間內(nèi)發(fā)生且延續(xù)至本合同終止日后30 天內(nèi)的住院（對于保險期間內(nèi)發(fā)生且延續(xù)至本合同終止日30 天后的住院，我們對超過本合同終止日30 天后的住院不再承擔保險責任），根據(jù)您所投保的保險責任種類，我們承擔下列相應的保險責任： 基本部分

（1）住院日額保險金

被保險人非因意外傷害經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，我們按下列公式計算的疾病住院日額保險金金額向受益人給付住院日額保險金。即：非意外傷害住院日額保險金金額=（實際住院天數(shù)-3）×住院保險金日額被保險人因意外傷害經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，我們按下列公式計算的意外傷害住院日額保險金金額向受益人給付住院日額保險金。即：意外傷害住院日額保險金金額=實際住院天數(shù)×住院保險金日額本合同的住院日額保險金給付天數(shù)最多可達365 天。

（2）重大疾病住院日額保險金

被保險人因重大疾病經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，我們按下列公式計算的重大疾病住院日額保險金金額向受益人給付重大疾病住院日額保險金。即：重大疾病住院日額保險金金額=實際住院天數(shù)×重大疾病住院保險金日額本合同的重大疾病住院日額保險金給付天數(shù)最多可達180 天。我們在給付重大疾病住院日額保險金時，同時按住院日額保險金給付條件給付住院日額保險金。

可選部分（1）器官移植手術(shù)保險金

被保險人經(jīng)醫(yī)院診斷明確必須住院治療，且在住院過程中施行本合同定義的器官移植手術(shù)（見7.9），我們按附表2 規(guī)定向受益人給付器官移植手術(shù)保險金。在本合同保險期間內(nèi)器官移植手術(shù)保險金可多次給付，但累計給付以您選擇的保障檔次所對應的器官移植手術(shù)保險金額為限，各保障檔次對應的器官移植手術(shù)保險金額見附表1。（2）非器官移植手術(shù)保險金

被保險人經(jīng)醫(yī)院診斷明確必須住院治療，且在住院過程中施行本合同定義的非器官移植手術(shù)（見7.10），我們按附表3 規(guī)定向受益人給付非器官移植手術(shù)保險金。被保險人如果在連續(xù)投保的前三個保險年度內(nèi)施行附表3 中所列的擇期手術(shù)（見7.11），我們按該手術(shù)應支付保險金的50%向受益人給付非器官移植手術(shù)保險金。被保險人如果連續(xù)投保滿三個保險年度，則從連續(xù)投保的第四個保險年度開始施行附表3 中所列的擇期手術(shù)，我們按該手術(shù)應支付保險金的100%向受益人給付非器官移植手術(shù)保險金。在本合同保險期間內(nèi)非器官移植手術(shù)保險金可多次給付，但累計給付以您選擇的

保障檔次所對應的非器官移植手術(shù)保險金額為限，各保障檔次對應的非器官移植手術(shù)保險金額見附表1。

被保險人非因意外傷害進行住院手術(shù)治療，若一次手術(shù)治療包含多個手術(shù)項目的，在給付器官移植保險金時各手術(shù)項目對應的器官移植保險金不可累計，我們僅給付其中一項最高額度的器官移植保險金；被保險人因意外傷害進行手術(shù)治療，若一次手術(shù)包含多個手術(shù)項目的，我們按各手術(shù)項目所對應的器官移植保險金累計給付。

責任免除

因下列情形之一導致被保險人發(fā)生住院或手術(shù)的，我們不承擔給付保險金的責任，本合同在約定的期限內(nèi)繼續(xù)有效：

（1）在中國大陸（見7.12）以外的國家或地區(qū)接受治療；

（2）未書面告知的既往癥(見7.13)、本合同特別約定的除外疾??；

（3）遺傳性疾病、先天性畸形、變形和染色體異常（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD-10）》為準）；

（4）感染艾滋病病毒或患艾滋?。ㄒ?.14）期間、性病、精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD-10）》為準）；（5）不孕不育治療、避孕、節(jié)育（含絕育）、子宮體腔內(nèi)妊娠、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、流產(chǎn)、墮胎、分娩（含難產(chǎn)）、變性手術(shù)、人體試驗、人工生殖，或由前述任一原因引起的并發(fā)癥；（6）《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類及乙類法定傳染?。ú缓《拘愿窝祝?，或國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范性法律文件規(guī)定的法定傳染病。前述傳染病定義以被保險人入院當日《中華人民共和國傳染病防治法》或國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范性法律文件的規(guī)定為準；

（7）療養(yǎng)、康復治療（見7.15）、心理治療、美容、矯形、視力矯正手術(shù)、牙齒治療（見7.16）、安裝假肢、非意外事故所致的整容手術(shù)；（8）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；

（9）被保險人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施或自殺（但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外）；

（10）被保險人醉酒（見7.17），主動吸食或注射毒品（見7.18）；（11）被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺；

（12）被保險人酒后駕駛(見7.19)、無合法有效駕駛證駕駛(見7.20)、駕駛無有效行駛證(見7.21)的機動車（見7.22）；

（13）被保險人從事下列高風險運動：潛水（見7.23）、跳傘、攀巖（見7.24）、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險（見7.25）、摔跤、武術(shù)比賽（見7.26）、特技表演（見7.27）、賽馬、賽車；

（14）戰(zhàn)爭、軍事行動、**、武裝叛亂、核爆炸、核輻射、核污染。

泰康人壽保險股份有限公司 世紀泰康個人住院醫(yī)療保險條款

（2009 年8 月向中國保險監(jiān)督管理委員會備案）

在本條款中，“您”指投保人，“我們”、“本公司”均指在保險單上簽章的泰康人壽保險股份有限公司的分公司，“本合同”指您與我們之間訂立的“世紀泰康個人住院醫(yī)療保險合同”，“被保險人”指本合同的被保險人，投保人、被保險人的姓名在保險單上載明。

1.您與我們訂立的合同

1.1 合同構(gòu)成 本合同是您與我們約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議，包括本保險條款、保險單或其他保險憑證、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、批單及其他您與我們共同認可的書面協(xié)議。1.2 合同成立及生效

您提出保險申請、我們同意承保，本合同成立。本合同的成立日、生效日以保險單記載的日期為準。

1.3 投保年齡 投保年齡指您投保時被保險人的年齡，以周歲(見7.1)計算，本合同接受的被保險人的投保年齡為3 周歲至 59 周歲。1.4 猶豫期 自您簽收本合同之日起，有10 日的猶豫期。在此期間，請您認真審視本合同，如果您認為本合同與您的需求不相符，您可以在此期間提出解除本合同，我們將在扣除不超過10 元的工本費后向您無息退還保險費。解除本合同時，您需要填寫解除合同申請書，并提供本合同、您的有效身份證件(見7.2)及您所交保險費的發(fā)票。自我們收到您的解除合同申請書時起，本合同即被解除，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，我們不承擔給付保險金的責任。

2.我們提供的保障

2.1 保險期間

本合同的保險期間為1 年，自本合同生效日零時開始，至保險單上載明的保險期間期滿日的24 時止。2.2 等待期

首次投?；蚍沁B續(xù)投保本合同時，被保險人因意外傷害（見7.3）住院（見7.4），保險責任無等待期；被保險人因本合同定義的非重大疾病（見7.5）住院，保險責任等待期為30 天；被保險人因本合同定義的重大疾?。ㄒ?.6）住院，保險責任等待期為180 天；投保人為同一被保險人連續(xù)投保本合同，保險責任無等待期。被保險人在等待期內(nèi)發(fā)生的住院及與該住院視為同一次住院（見7.7）的治療，無論是否延續(xù)至等待期后，我們均不承擔保險金給付責任。

2.3 保險責任

本合同的保險責任分為基本部分和可選部分兩類（見附表1）。基本部分包括住院日額保險金和重大疾病住院日額保險金兩項責任，可選部分包括器官移植手術(shù)保險金和非器官移植手術(shù)保險金兩項責任。您可只投?；静糠郑部稍谕侗；静糠值耐瑫r加投可選部分。本合同的保障分為五檔（見附表1），您在同時投?；静糠峙c可選部分時，選定的可選部分檔次不得高于選定的基本部分的檔次。所選保險責任種類及保障檔次一經(jīng)確定，該保單年度內(nèi)不得變更。在保險期間內(nèi)，對被保險人發(fā)生在定點醫(yī)院（見7.8）的住院，包括保險期間內(nèi)發(fā)生且延續(xù)至本合同終止日后30 天內(nèi)的住院（對于保險期間內(nèi)發(fā)生且延續(xù)至本合同終止日30 天后的住院，我們對超過本合同終止日30 天后的住院不再承擔保險責任），根據(jù)您所投保的保險責任種類，我們承擔下列相應的保險責任：

基本部分

（1）住院日額保險金

被保險人非因意外傷害經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，我們按下列公式計算的疾病住院日額保險金金額向受益人給付住院日額保險金。即：非意外傷害住院日額保險金金額=（實際住院天數(shù)-3）×住院保險金日額被保險人因意外傷害經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，我們按下列公式計算的意外傷害住院日額保險金金額向受益人給付住院日額保險金。即：意外傷害住院日額保險金金額=實際住院天數(shù)×住院保險金日額本合同的住院日額保險金給付天數(shù)最多可達365 天。

（2）重大疾病住院日額保險金

被保險人因重大疾病經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，我們按下列公式計算的重大疾病住院日額保險金金額向受益人給付重大疾病住院日額保險金。即：重大疾病住院日額保險金金額=實際住院天數(shù)×重大疾病住院保險金日額本合同的重大疾病住院日額保險金給付天數(shù)最多可達180 天。我們在給付重大疾病住院日額保險金時，同時按住院日額保險金給付條件給付住院日額保險金。

可選部分（1）器官移植手術(shù)保險金

被保險人經(jīng)醫(yī)院診斷明確必須住院治療，且在住院過程中施行本合同定義的器官移植手術(shù)（見7.9），我們按附表2 規(guī)定向受益人給付器官移植手術(shù)保險金。在本合同保險期間內(nèi)器官移植手術(shù)保險金可多次給付，但累計給付以您選擇的保障檔次所對應的器官移植手術(shù)保險金額為限，各保障檔次對應的器官移植手術(shù)保險金額見附表1。（2）非器官移植手術(shù)保險金

被保險人經(jīng)醫(yī)院診斷明確必須住院治療，且在住院過程中施行本合同定義的非器官移植手術(shù)（見7.10），我們按附表3 規(guī)定向受益人給付非器官移植手術(shù)保險金。被保險人如果在連續(xù)投保的前三個保險年度內(nèi)施行附表3 中所列的擇期手術(shù)（見7.11），我們按該手術(shù)應支付保險金的50%向受益人給付非器官移植手術(shù)保險金。被保險人如果連續(xù)投保滿三個保險年度，則從連續(xù)投保的第四個保險年度開始施行附表3 中所列的擇期手術(shù)，我們按該手術(shù)應支付保險金的100%向受益人給付非器官移植手術(shù)保險金。在本合同保險期間內(nèi)非器官移植手術(shù)保險金可多次給付，但累計給付以您選擇的

保障檔次所對應的非器官移植手術(shù)保險金額為限，各保障檔次對應的非器官移植手術(shù)保險金額見附表1。

被保險人非因意外傷害進行住院手術(shù)治療，若一次手術(shù)治療包含多個手術(shù)項目的，在給付器官移植保險金時各手術(shù)項目對應的器官移植保險金不可累計，我們僅給付其中一項最高額度的器官移植保險金；被保險人因意外傷害進行手術(shù)治療，若一次手術(shù)包含多個手術(shù)項目的，我們按各手術(shù)項目所對應的器官移植保險金累計給付。

2.4 責任免除 因下列情形之一導致被保險人發(fā)生住院或手術(shù)的，我們不承擔給付保險金的責任，本合同在約定的期限內(nèi)繼續(xù)有效：

（1）在中國大陸（見7.12）以外的國家或地區(qū)接受治療；

（2）未書面告知的既往癥(見7.13)、本合同特別約定的除外疾??；

（3）遺傳性疾病、先天性畸形、變形和染色體異常（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD-10）》為準）；

（4）感染艾滋病病毒或患艾滋?。ㄒ?.14）期間、性病、精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD-10）》為準）；

（5）不孕不育治療、避孕、節(jié)育（含絕育）、子宮體腔內(nèi)妊娠、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、流產(chǎn)、墮胎、分娩（含難產(chǎn)）、變性手術(shù)、人體試驗、人工生殖，或由前述任一原因引起的并發(fā)癥；（6）《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類及乙類法定傳染?。ú缓《拘愿窝祝?，或國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范性法律文件規(guī)定的法定傳染病。前述傳染病定義以被保險人入院當日《中華人民共和國傳染病防治法》或國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范性法律文件的規(guī)定為準；

（7）療養(yǎng)、康復治療（見7.15）、心理治療、美容、矯形、視力矯正手術(shù)、牙齒治療（見7.16）、安裝假肢、非意外事故所致的整容手術(shù)；（8）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；

（9）被保險人故意自傷、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強制措施或自殺（但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外）；

（10）被保險人醉酒（見7.17），主動吸食或注射毒品（見7.18）；

（11）被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺；（12）被保險人酒后駕駛(見7.19)、無合法有效駕駛證駕駛(見7.20)、駕駛無有效行駛證(見7.21)的機動車（見7.22）；

（13）被保險人從事下列高風險運動：潛水（見7.23）、跳傘、攀巖（見7.24）、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險（見7.25）、摔跤、武術(shù)比賽（見7.26）、特技表演（見7.27）、賽馬、賽車；

（14）戰(zhàn)爭、軍事行動、**、武裝叛亂、核爆炸、核輻射、核污染。3.保險金的申請

3.1 受益人 除另有指定外，本合同保險金的受益人為被保險人本人。

3.2 保險事故通知 您或受益人知道保險事故發(fā)生后應當在10 日內(nèi)通知我們。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，我們對無法確定的部分，不承擔給付保險金的責任，但我們通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響我們確定保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。3.3 保險金申請 在申請保險金時，受益人作為申請人須填寫領(lǐng)取保險金申請書，并須提供下列證明和資料：（1）本合同；

（2）受益人的有效身份證件；

（3）醫(yī)院出具的被保險人的入出院記錄；（4）除上述資料外，① 申請住院日額保險金時應提供醫(yī)院出具的診斷證明。

② 申請重大疾病住院日額保險金時應提供醫(yī)院出具的病理顯微鏡檢查、血液檢查及其他科學方法檢驗報告的診斷證明書。

③ 申請器官移植手術(shù)保險金時應提供醫(yī)院出具的診斷證明書、手術(shù)證明書。

④ 申請非器官移植手術(shù)保險金時應提供醫(yī)院出具的診斷證明書、手術(shù)證明書。

（5）所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。以上證明和資料不完整的，我們將及時一次性通知受益人補充提供有關(guān)的證明和資料。委托他人領(lǐng)取保險金時，受托人還必須提供本人的有效身份證件及委托人親筆簽名的授權(quán)委托書。保險金作為被保險人遺產(chǎn)時，繼承人還必須提供可證明其合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。受益人或繼承人為未成年人或無民事行為能力人時，由其合法監(jiān)護人代其申請領(lǐng)取保險金，其合法監(jiān)護人還必須提供受益人或繼承人為未成年人或無民事行為能力人的證明和監(jiān)護人具有合法監(jiān)護權(quán)的證明。

3.4 保險金給付 我們在收到領(lǐng)取保險金申請書及本合同約定的證明和資料后，將在5 日內(nèi)作出核定；情形復雜的，在30 日內(nèi)作出核定。對屬于保險責任的，我們在與受益人達成給付保險金的協(xié)議后10 日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)。我們未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的，對屬于保險責任的，除支付保險金外，應當賠償受益人因此受到的利息損失。利息按照我們確定的利率按單利計算，且我們確定的利率不低于中國人民銀行公布的金融機構(gòu)人民幣活期存款基準利率。對不屬于保險責任的，我們自作出核定之日起3 日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。我們在收到領(lǐng)取保險金申請書及有關(guān)證明和資料之日起60 日內(nèi)，對給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；我們最終確定給付保險金的數(shù)額后，將支付相應的差額。

3.5 訴訟時效 受益人向我們申請給付保險金的訴訟時效期間為2 年，自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。4.保險費的交納

4.1 保險費的交納 本合同的保險費（見附表4）按照您與我們約定的保障內(nèi)容及檔次確定，并在保險單上載明。您在投保時應一次性交納本合同的保險費。

4.2 續(xù)保 我們將在本合同期滿日前根據(jù)被保險人的健康狀況、職業(yè)工種狀況進行審核，并根據(jù)審核結(jié)果做出是否同意您繼續(xù)投保本合同的決定。如果我們同意您按本合同約定的承保條件繼續(xù)投保本合同，且在本合同期滿日前未收到您停止繼續(xù)投保本合同的書面申請，我們將為您自動辦理相關(guān)續(xù)保手續(xù)，新續(xù)保的合同自期滿日次日零時起生效，有效期為1 年。如果我們認為需要變更本合同約定的承保條件才能同意您繼續(xù)投保本合同的，我們將在本合同期滿日前以書面形式通知您。您接受變更本合同約定的承保條件繼續(xù)投保本合同且在書面通知上簽署同意意見后，我們將按變后的繼續(xù)投保條件為您辦理相關(guān)繼續(xù)投保手續(xù)，本合同自期滿日次日起延續(xù)有效1 年。您不接受變更繼續(xù)投保條件的，本合同自期滿日次日零時起效力終止。如果我們做出不同意您繼續(xù)投保本合同決定的，我們將以書面形式通知您，本合同自期滿日次日零時起效力終止。我們同意您按本合同約定的承保條件繼續(xù)投保本合同的或您簽字同意接受變更本合同約定的承保條件繼續(xù)投保本合同的，則自本合同期滿日次日起60 日內(nèi)為新續(xù)保合同交費寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生保險事故的，我們承擔保險責任，但在給付保險金時會扣除您欠交的保險費。如果寬限期結(jié)束之后您仍未交納新續(xù)保合同的保險費，則我們視同您自動放棄繼續(xù)投保本合同的權(quán)利，本合同自寬限期期滿日次日零時起效力終止。我們接受繼續(xù)投保本合同的被保險人的年齡最高不超過64 周歲。投保人為被保險人繼續(xù)投保本合同時，我們有權(quán)調(diào)整本合同的保險費，但須經(jīng)中國保險監(jiān)督管理機構(gòu)備案。保險事故發(fā)生后，您或被保險人未按本合同的要求及時通知我們，即不如實告知保險事故的發(fā)生，導致我們在不知情的狀況下承保該續(xù)保合同的，我們有權(quán)對該續(xù)保合同重新審核，并根據(jù)審核結(jié)果決定是否變更繼續(xù)投保條件或解除該續(xù)保合同。如果我們認為需要解除該續(xù)保合同的，我們對被保險人在該續(xù)保合同保險期間內(nèi)發(fā)生的保險事故不承擔保險金給付責任，但向您全額退還續(xù)保合同的保險費；如果我們認為需要變更繼續(xù)投保條件，但您不接受變更繼續(xù)投保條件的，我們將按前述解除該續(xù)保合同的約定處理。

4.3 保證續(xù)保 如果您連續(xù)投保本合同滿三年，您可向我們書面申請保證續(xù)保。您依前述約定享有的僅是向我們表達保證續(xù)保意愿的申請權(quán)，并不表示我們必須接受您保證續(xù)保的申請。我們接到您保證續(xù)保申請后，會對該申請進行審核。我們審核保證續(xù)保申請時可要求被保險人體檢或提供所需資料。我們對您的保證續(xù)保申請審核后，可做出無條件接受保證續(xù)保申請或有條件接受保證續(xù)保申請的決定，亦可做出不接受保證續(xù)保申請的決定。我們接受本合同保證續(xù)保后，不會因為被保險人的健康狀況或職業(yè)狀況而終止被保險人續(xù)保，也不會對保證續(xù)保后新發(fā)生的疾病做加費和除外處理，對被保險人保證續(xù)保最高不超過64 周歲。我們接受本合同保證續(xù)保后，如果您中斷投保，保證續(xù)保將自行終止。我們對保證續(xù)保后中斷投保本合同，然后又再次投保本合同的，將視為重新投保，您只能在重新投保后連續(xù)投保本合同滿三年后方可按本條前述約定再次申請保證續(xù)保。5.合同解除

5.1 您解除合同的手續(xù)及風險 如果被保險人未發(fā)生保險事故，且您在猶豫期后要求解除本合同，請?zhí)顚懡獬贤暾垥⑾蛭覀兲峁┫铝匈Y料的原件：（1）本合同；

（2）您的有效身份證件。

自我們收到解除合同申請書時起，本合同終止。我們自收到解除合同申請書之日起30 日內(nèi)向您退還未滿期凈保險費(見7.28)。您在猶豫期后解除合同會遭受一定損失。6.其它需要關(guān)注的事項 6.1 明確說明與如實告知

訂立本合同時，我們應當向您明確說明本合同的內(nèi)容。對保險條款中免除我們責任的條款，我們在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起您注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向您作出明確說明，未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。我們會就您和被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問，您應當如實告知。如果您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響我們決定是否同意承保或者有條件承保的，我們有權(quán)解除本合同。合同解除權(quán)自我們知道有解除事由之日起超過30 日不行使而消滅。如果您故意不履行如實告知義務(wù)，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，我們不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費。如果您因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，我們不承擔給付保險金的責任，但應當向您退還未滿期凈保險費。

我們在合同訂立時已經(jīng)知道您未如實告知的情況的，我們不得解除合同；發(fā)生保險事故的，我們承擔給付保險金的責任。

6.2 年齡性別錯誤 您在申請投保時，應將與有效身份證件相符的被保險人的出生日期和性別在投保單上填明，如果發(fā)生錯誤按照下列方式辦理：

（1）您申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合本合同約定投保年齡限制的，我們有權(quán)解除本合同，合同解除權(quán)自我們知道有解除事由之日起超過30 日不行使而消滅。對于解除本合同的，本合同自解除之日起終止，我們向您退還未滿期凈險保費。對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，我們不承擔給付保險金的責任。

（2）您申報的被保險人年齡或性別不真實，致使您實交保險費少于應交保險費的，我們有權(quán)更正并要求您補交保險費。如果已經(jīng)發(fā)生保險事故，在給付保險金時按實交保險費和應交保險費的比例給付。

（3）您申報的被保險人年齡或性別不真實，致使您實交保險費多于應交保險費的，我們向您無息退還多收的保險費。6.3 職業(yè)或工種的確定與變更

我們將按照事先公布的職業(yè)分類表確定被保險人的職業(yè)分類，您可以通過我們的服務(wù)熱線或服務(wù)場所工作人員查詢到此表。被保險人變更其職業(yè)或工種時，您或被保險人應于10 日內(nèi)以書面形式通知我們。被保險人所變更的職業(yè)或工種依照職業(yè)分類其危險程度降低時，我們自接到通知之日起，按變更前后保險費差額向您退還未滿期凈保險費；其危險程度增加時，我們自接到通知之日起，按變更前后保險費差額增收未滿期凈保險費。但被保險人所變更的職業(yè)或者工種依照我們職業(yè)分類在本合同拒保范圍內(nèi)的，我們對該被保險人所承擔保險責任自接到通知之日起終止，并按約定向您退還未滿期凈保險費。被保險人的職業(yè)或工種變更之后，依照職業(yè)分類表其危險程度增加而未依前項約定通知我們而發(fā)生保險事故的，我們按實收保險費與應收保險費的比例計算給付保險金。但被保險人職業(yè)或工種變更之后在本合同拒保范圍內(nèi)的，我們不承擔給付保險金責任。

6.4 合同內(nèi)容變更 在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)您與我們協(xié)商一致，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的，應當由我們在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單，或者由您與我們訂立書面的變更協(xié)議。

6.5 聯(lián)系方式變更 為了保障您的合法權(quán)益，您的住所、通訊地址或電話等聯(lián)系方式變更時，請及時以書面形式或雙方認可的其他形式通知我們。如果您未以書面形式或雙方認可的其他形式通知我們，我們按本合同載明的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已送達給您。

6.6 爭議處理 本合同履行過程中，雙方發(fā)生爭議時，可以從下列兩種方式中選擇一種爭議處理方式：

（1）因履行本合同發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交_______仲裁委員會仲裁；

（2）因履行本合同發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向人民法院起訴。6.7 保險事故鑒定 如果被保險人發(fā)生保險事故，您和我們均可以委托保險公估機構(gòu)等依法設(shè)立的獨立評估機構(gòu)或者具有相關(guān)專業(yè)知識的人員，對保險事故進行評估和鑒定。7.釋義

7.1 周歲 指按有效身份證件中記載的出生日期計算的年齡，自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過一年增加一歲，不足一年的不計。例如，出生日期為2000 年9 月1 日，2000年9 月1 日至2001 年8 月31 日期間為0 周歲，2001 年9 月1 日至2002 年8 月31 日期間為1 周歲，依此類推。

7.2 有效身份證件 指由政府主管部門規(guī)定的證明其身份的證件，如：居民身份證、按規(guī)定可使用的有效護照、軍官證、警官證、士兵證、戶口簿等證件。

7.3 意外傷害 指外來的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險人身體受到傷害的客觀事件，并以此客觀事件為直接且單獨原因?qū)е卤槐ｋU人身體蒙受傷害或身故，猝死不屬于意外傷害。

7.4 住院 指被保險人入住醫(yī)院之正式病房進行治療，并正式辦理入出院手續(xù)，不包括入住門診觀察室、家庭病床、掛床住院及不合理的住院。其中掛床住院指被保險人非治療需要，一次離開醫(yī)院12 小時以上，視為自動離開醫(yī)院，我們僅對離開日及以前屬于保險責任范圍內(nèi)的住院治療承擔保險金給付責任。不合理住院指被保險人未達到入院標準而辦理入院手續(xù)或已達到出院標準而不辦理出院手續(xù)的情形，入出院標準按當?shù)匦l(wèi)生部門規(guī)定的《病種質(zhì)量管理標準》執(zhí)行。

7.5 非重大疾病 指本合同定義的10 種重大疾病之外的疾病。

7.6 重大疾病 指符合下列定義的10 種疾病或癥狀心臟?。ㄐ募」Ｈ?/p>

指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死，其診斷必須同時具備下列三個條件：（1）新近顯示心肌梗塞變異的心電圖；（2）血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加；

（3）典型的胸痛病狀。但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

冠狀動脈繞道手術(shù)

指為治療冠狀動脈疾病的血管繞道手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)科心導管檢查，罹患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動脈繞道手術(shù)。

腦中風 指因腦血管的突發(fā)病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機能障礙，是指事故發(fā)生六個月后，經(jīng)腦神經(jīng)?？漆t(yī)生認定仍遺留下列殘障之一者：

（1）植物人狀態(tài)；

（2）一肢以上機能完全喪失；

（3）兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活（無法自理日常生活，是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)）；

（4）喪失言語或咀嚼機能（言語機能的喪失是指因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而罹患失語癥，咀嚼機能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機能障礙，以致不能做咀嚼運動，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)）。慢性腎功能衰竭（尿毒癥）

指兩個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必須接受定期透析治療。癌癥 指組織細胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥，經(jīng)病理檢驗確定符合國家衛(wèi)生部「國際疾病傷害及死因分類標準」歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下述疾病除外：

（1）第一期何杰金氏病；（2）慢性淋巴性白血?。唬?）原位癌；

（4）惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

癱瘓 指肢體機能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機能永久完全喪失。所謂機能永久完全喪失，指經(jīng)六個月以后其機能仍完全喪失，關(guān)節(jié)機能的機能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識活動超過六個月以上，上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。重大器官移植手術(shù)

指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。主動脈手術(shù) 指接受胸、腹主動脈手術(shù)，以矯正狹窄，分割或切除主動脈瘤，但胸、腹主動脈的分支除外。

爆發(fā)性肝炎 指肝炎病毒感染而導致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時具備下列條件：

（1）肝臟急劇縮?。唬?）肝細胞嚴重損壞；（3）肝功能急劇退化；（4）肝性腦病。

慢性肝病 指末期肝衰竭，其癥狀必須包括下列各點：（1）持續(xù)性黃疸??；（2）食道靜脈曲張；（3）腹水（腫）；（4）肝性腦病。

但任何由嗜酒或濫用藥物引起的肝病除外。7.7 同一次住院 與前次住院原因相同，且前次出院與下次入院間隔未超過30 天的再次住院視為同一次住院。

7.8 定點醫(yī)院 指保險單上載明的醫(yī)院。

7.9 器官移植手術(shù) 用正常健康的心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟或骨髓置換功能喪失的相應器官的手術(shù)。

7.10 非器官移植手術(shù)

指被保險人因疾病或意外傷害住院后，為治療疾病、挽救生命而施行的手術(shù)，不包括活檢、穿刺、造影等創(chuàng)傷性檢查、康復性手術(shù)以及本合同定義的器官移植手術(shù)。

7.11 擇期手術(shù) 指施行手術(shù)時間的早晚不會對該疾病的治療效果產(chǎn)生大的影響的手術(shù)，本合同所指擇期手術(shù)見附表3 中帶“*”手術(shù)級別的手術(shù)。

7.12 中國大陸 指中華人民共和國境內(nèi)的地區(qū)，但不包括香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)。

7.13 既往癥 指在本合同生效日之前被保險人已患的疾病或已有的癥狀。

7.14 感染艾滋病病毒或患艾滋病 艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。在人體血液或其他樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。

7.15 康復治療 指在康復醫(yī)院、康復科診治或接受以促進機體各項功能恢復為目的的醫(yī)療方法，如理療、按摩、推拿、生物反饋療法、康復營養(yǎng)、康復護理等。

7.16 牙齒治療 指牙齒的保健、潔牙、美白、矯形及種牙、鑲牙、補牙、拔牙手術(shù)。7.17 醉酒 指發(fā)生事故時當事人每百毫升血液中的酒精含量大于或等于80 毫克。

7.18 毒品 指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。7.19 酒后駕駛 指經(jīng)檢測或鑒定，發(fā)生事故時車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達到或超過一定的標準，公安機關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。

7.20 無合法有效駕駛證駕駛 指下列情形之一：

（1）沒有取得駕駛資格；

（2）駕駛與駕駛證準駕車型不相符合的車輛；

（3）持審驗不合格的駕駛證駕駛；

（4）持學習駕駛證學習駕車時，無教練員隨車指導，或不按指定時間、路線學習駕車。7.21 無有效行駛證 指下列情形之一：（1）機動車被依法注銷登記的；

（2）未依法按時進行或通過機動車安全技術(shù)檢驗。

7.22 機動車 指以動力裝置驅(qū)動或者牽引，上道路行駛的供人員乘用或者用于運送物品以及進行工程專項作業(yè)的輪式車輛。

7.23 潛水 指使用輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進行的水下運動。7.24 攀巖 指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。

7.25 探險 指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險，而故意使自己置身于其中的行為，如：江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。7.26 武術(shù)比賽 指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及使用器械的對抗性比賽。

7.27 特技表演 指進行馬術(shù)、雜技、馴獸等表演。

7.28 未滿期凈保險費

其計算公式為“保險費×（1-35%）×（1-經(jīng)過天數(shù)/365）”經(jīng)過天數(shù)不足一天的不計?！敖?jīng)過天數(shù)”是指本合同從生效之日至終止之日實際經(jīng)過的天數(shù)。

附表1：世紀泰康個人住院醫(yī)療保險日額及保險金額 單位：元

一檔 二檔 三檔 四檔 五檔

基本部分 住院日額 保險金 50 100 150 200 250

重大疾病住院日額

保險金 100 120 150 180 200

可選部分 器官移植手術(shù) 保險金額 100,000 120,000 150,000 180,000 200,000

非器官移植手術(shù) 保險金額 6,000 7,000 8,000 9,000 10,000

附表2 ：器官移植手術(shù)保險金 單位：元

心臟、肺臟移植手術(shù)

一檔 100,000 二檔 120,000 三檔 150,000 四檔 180,000 五檔 200,000

肝臟、骨髓移植手術(shù)

70,000 84,000 105,000 126,000 140,000

胰臟、腎臟移植手術(shù)

40,000 48,000 60,000 72,000 80,000

第二篇：泰康發(fā)言稿

泰康人壽廣東分公司發(fā)言稿

非常感謝保監(jiān)局領(lǐng)導，給予我司發(fā)言的機會，這是對我司工作的鼓勵，也是一個向同業(yè)公司學習和請教的機會。在此，特別感謝長期以來局里對我司的領(lǐng)導和關(guān)懷，感謝同業(yè)對我司的支持和幫助！

在廣東保監(jiān)局的正確領(lǐng)導下，廣東泰康堅決貫徹2011年全省保險工作會議精神，按照“轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)、防風險、促發(fā)展”的總體部署。廣東分公司在一季度取得了歷史最好的成績，特別是新單價值增長率躍居全系統(tǒng)第一，成為系統(tǒng)一季度最具看點的分公司。員工隊伍打出了士氣，堅定了信心。為此，陳東升董事長專門發(fā)來賀信?，F(xiàn)將一季度的經(jīng)營情況作簡要匯報，不當之處敬請批評指正。

一、1季度業(yè)務(wù)發(fā)展概況

（一）渠道業(yè)務(wù)達成超預期，取得歷史最好成績。1季度我司總規(guī)模保費完成18.35億元。各條業(yè)務(wù)渠道達成率如下：（1）個險標保1.15億元，達成率129.56%。其中：營銷標保1.1億元，達成率124.45%；收展標保0.14億元，達成率170.38%。續(xù)期實收保費

2.8億元，達成率108.26%。（2）團險規(guī)保1.1億元，達成率131%；其中非健險0.28億元，達成率112%；年金新簽2.47億元，達成率214%；集合到賬0.15億元，達成率109%。（3）銀保規(guī)模1.22億元，達成率97.9%；其中銀保期繳1.68億元，達成率139%。一季度各條主要業(yè)務(wù)線全面超額和完成保費目標，這是多來未有的好成績。

（二）業(yè)務(wù)增速全線上揚，系統(tǒng)排名靠前。我司總保費同比增長19.51%。從各渠道看：個險標保同比增長62.48%，收展標保同比

增長158%，躍居系統(tǒng)第4。團險躍居系統(tǒng)第3，同比增長52%，年金新簽同比增長880%，集合到賬同比增長480%。銀保期繳躍居系統(tǒng)第2，同比增長184.34%。其中，我司個險標保與銀保期繳的快速增長，震動泰康全系統(tǒng)。

（三）新單價值增長迅猛，位居系統(tǒng)第一。截止4月1日，泰康廣分新單價值合計8324萬元，居系統(tǒng)第4位，同比增長84.52%，居系統(tǒng)第1位。其中：個險新單價值4818萬元，同比增長111%；銀保新單價值3326萬元，同比增長59%，銀保中FIC新單價值75.31萬；電銷新單價值180萬元，同比增長33%。

二、1季度較快發(fā)展的主要舉措

廣分是泰康成立最早的分公司之一。廣分的崛起是泰康總公司多年來的夙愿，既是在重點區(qū)域的突破，也是在發(fā)達市場的實踐。但是這些年廣分未達到應有的目標，特別是廣分從系統(tǒng)前三甲，逐漸滑落至第5，又滑落到第8。今年伊始，我司以開門紅為突破口，開啟泰康廣分的新年新氣象。

（一）提高價值經(jīng)營意識。（1）個險方面：總公司新三年戰(zhàn)略核心是業(yè)務(wù)價值，廣東分公司統(tǒng)一認識，瞄準目標，積極部署。一是優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，主推內(nèi)涵價值高的產(chǎn)品；二是今年二季度主推組織發(fā)展，回歸到營銷軌道上來；三是按規(guī)律辦事，收效較好。去年一季度個險標保做了6900萬，今年僅三月就做了6200萬，接近去年一季度，今年一季度做了1.5億，同比增長65%。（2）銀保方面：緊緊圍繞總公司業(yè)務(wù)價值方向，一是強抓網(wǎng)點，加大網(wǎng)點鋪設(shè)力度，積極研究應對監(jiān)管政策，調(diào)整經(jīng)營策略。二是主推期繳，兼顧躉繳。

去年一季度銀保規(guī)模10.72億，今年完成12.19億元；去年期繳完成0.59億，今年完成1.68億；規(guī)模同比增長13%，期繳同比增長184%。緊縮了業(yè)務(wù)規(guī)模，擴大了期繳占比，使業(yè)務(wù)價值迅速增長，成為全系統(tǒng)最大看點。（3）團險方面：外重視渠道開發(fā)，內(nèi)重客戶管理。致力于渠道建設(shè)，堅持渠道與隊伍共進思想，以直銷為重點，深化銀行渠道，用交叉打破思路，提高中介渠道效益。內(nèi)挖潛，注重客戶累，深挖客戶的上下游資源。（4）續(xù)期方面：加強現(xiàn)場督導，緊盯關(guān)鍵指標，跟蹤伙伴舉績和千P情況，抓財富高手，樹立績優(yōu)榜樣。注重會議經(jīng)營，緊密落實方案穩(wěn)步推進業(yè)績。

（二）充分利用總公司的支持。充分利用總公司關(guān)懷與支持，提升士氣，凝聚團隊。充分利用總公司陳東升董事長、劉經(jīng)綸總裁視察機會，帶動團隊士氣，激發(fā)斗志。亞運前夕，總公司在海印橋旁，樹立大型廣告牌，在央視亞運直播上頻頻亮相。總公司即將撥付專項資金支持廣分崛起。

（三）激發(fā)機構(gòu)和隊伍活力。機構(gòu)建設(shè)實行“區(qū)域突破，重點支持”發(fā)展策略，以金三角、大潮汕為代表機構(gòu)建設(shè)，重點機構(gòu)，配好干部，重點支持。在公司積極推進思想轉(zhuǎn)變，作風轉(zhuǎn)變，推動一線隊伍的作戰(zhàn)能力，推動二線部門服務(wù)能力，推動全員服務(wù)客戶的理念。大力培養(yǎng)績優(yōu)隊伍，帶動團隊的競爭氛圍。重點支持和思想的轉(zhuǎn)變，使得機構(gòu)和隊伍煥發(fā)出新的活力。廣佛東等機構(gòu)率先實現(xiàn)重點區(qū)域重點突破，新單價值貢獻占比大，超額完成任務(wù)。

（四）精心準備開門紅啟動。一是圍繞目標達成共識，分系

列分層級舉辦業(yè)務(wù)啟動大會，營造氛圍，凝聚人心，使隊伍迅速進入狀態(tài)。二是以開門紅為契機，推動全員營銷全員服務(wù)，真正實現(xiàn)公司內(nèi)外服務(wù)客戶的要求，為業(yè)務(wù)快速發(fā)展保駕護航。三是強化督導力量，建立以分公司總經(jīng)理、部門經(jīng)理、機構(gòu)負責人和干部組成的督導隊伍和制度，機構(gòu)之間形成共振，克服團隊中出現(xiàn)的比差心理，形成你追我趕的良好氛圍。四是加強業(yè)務(wù)技能訓練，豐富市場開拓手段，開發(fā)各種競賽工具，營造競賽氛圍。

今年1季度，泰康廣分業(yè)績與往年相比有了較大起色，但也面臨著不少問題與困難。泰康廣分長期積弱，人力不足，干部隊伍匱乏，影響長期發(fā)展；創(chuàng)新渠道建設(shè)對主線業(yè)務(wù)支撐仍然不足；機構(gòu)之間發(fā)展不平衡等等。

三、下一階段的工作思路

2011年是泰康廣東分公司崛起的關(guān)鍵之年，下一階段要全面貫徹落實2011年全省保險發(fā)展與監(jiān)管工作會議精神，深入落實總公司新三年戰(zhàn)略，進一步落實總公司珠三角戰(zhàn)略，加大創(chuàng)新力度，全面提升服務(wù)能級，充分利用公司資源為建設(shè)幸福廣東貢獻力量。

（一）乘勝追擊，取勝全年，決勝新三年。

1、要戒驕戒躁，持續(xù)經(jīng)營。泰康廣分初戰(zhàn)告捷，一炮打響，這是充分激發(fā)了團隊體能產(chǎn)生的結(jié)果。開門紅成績雖不俗，但只是新三年的１/12，而今年上半年只是新三年的1/6。要立足于隊伍建設(shè)，基礎(chǔ)是長線經(jīng)營，著力于公司銷售體系、銷售能力、銷售文化建設(shè)。

2、全面貫徹新三年戰(zhàn)略。堅定“價值、客戶、產(chǎn)品、隊伍、機

構(gòu)”新工作訴求的戰(zhàn)略重點，以價值為導向，以營銷為核心，發(fā)展大個險，建設(shè)大分公司；堅持基礎(chǔ)建設(shè)，基礎(chǔ)管理，專業(yè)化經(jīng)營。

3、完勝珠三角戰(zhàn)略。在三大文化的引導下，深入貫徹新三年戰(zhàn)略，完勝珠三角戰(zhàn)略，堅定不移地做好“組織發(fā)展、機構(gòu)建設(shè)，縣鄉(xiāng)保險，基礎(chǔ)建設(shè)”等四項工作。

4、完善服務(wù)體系。全面塑造一支“專業(yè)、熱忱、負責”的干部員工隊伍，強化“團隊、紀律、榮譽”建設(shè)，建立緊張、有序、高效的工作方法，建立起“分公司服務(wù)一線，內(nèi)勤服務(wù)外勤，外勤服務(wù)客戶”的體系。

（二）分渠道有重點推進，落實二季度工作。

1、個險方面。主題是要突破人力瓶頸，完善組織架構(gòu)，推動基礎(chǔ)管理，完勝半年沖刺。目標是根據(jù)總公司嚴格考核工作要求，鞏固和完善現(xiàn)有團隊架構(gòu)，實現(xiàn)增員三千人。持續(xù)提升實動指標，強化有效和留存，確保半年完成累計標保1.9億。舉措：一是四五月抓組織發(fā)展；二是主管大輪訓，提升隊伍銷售能力；三是持續(xù)強化經(jīng)營節(jié)奏，提高周單元經(jīng)營效率。四是加強新人育成工作，改善新人留存指標。

2、銀保方面。堅定不移的推動期繳業(yè)務(wù)的發(fā)展、提升期繳業(yè)務(wù)平臺；加快組織發(fā)展的步伐，推進大機構(gòu)、大營業(yè)部、大營業(yè)組的建立；不斷強化基礎(chǔ)管理、完善培訓體系、深化渠道合作、加強后援體系建設(shè)；利用廣東特有的經(jīng)濟、文化差異，進行分區(qū)域的經(jīng)營方式，挖掘機構(gòu)的潛力、發(fā)揮地區(qū)特色，打造一批優(yōu)秀的銀保團隊。

3、團險方面。把握廣東泰康養(yǎng)老金掛牌機遇，鞏固非健險平臺，做好企業(yè)年金二次挖轉(zhuǎn)。整合客戶資源做好客戶積累、隊伍建設(shè)、渠道建設(shè)和后援驅(qū)動等四項工作。

4、續(xù)期方面。堅持基礎(chǔ)建設(shè)夯實團隊，夯實現(xiàn)有團隊保架構(gòu)，加強培訓增強團隊發(fā)展能力。鞏固開門紅成果，持續(xù)改善各項指標，確保達成13個月繼續(xù)85%目標。改善收展團隊各項經(jīng)營指標，加強收展隊伍建設(shè)。

5、經(jīng)營管理方面。一是借助公司成立15周年，加大品牌宣傳和品牌建設(shè)力度；二是整合客戶資源，加快客戶綜合開發(fā)，提升客戶服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)能力。三是健全風險防范體制，強化內(nèi)控合規(guī)建設(shè)，不斷提高風險防范能力。

廣東分公司決心在省保監(jiān)局的領(lǐng)導下，努力建設(shè)員工隊伍和機構(gòu)，苦練內(nèi)功，謀求發(fā)展。同時，規(guī)范管理，合規(guī)經(jīng)營，向同業(yè)公司學習，在廣東市場擦亮泰康的品牌，為廣東保險市場的繁榮發(fā)展多做貢獻！

第三篇：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院須知

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院須知

尊敬的病友及家屬：

您好！

感謝您選擇我院就醫(yī)，為了保證您在本院順利就醫(yī)，維護您應有的利益，現(xiàn)將有關(guān)事項告知如下：

一、辦理入院手續(xù)時，請您憑住院證、真實有效的身份證明（身份證、戶口薄或其他公安機關(guān)出具的個人身份證明）、合作醫(yī)療證到收費室登記并交納醫(yī)療費(如果沒有代合作醫(yī)療證請你在24小時內(nèi)交到收費室登記)。

二、合作醫(yī)療的住院病種、用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準均參照《重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施細則》執(zhí)行，不符合報銷范圍的一切費用需由個人全額支付，不予補助，您可提醒經(jīng)治醫(yī)生盡量使用補助規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和診療項目。

三、杜絕掛床住院，有關(guān)部門檢查時發(fā)現(xiàn)住院病人不在醫(yī)院住宿，離開醫(yī)院（除向醫(yī)生請假）視為掛床住院，其醫(yī)療費用全部自理，合作醫(yī)療基金不予支付。

四、一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用補助起付線為100元補助比例為一檔80%，二檔85%，符合計劃生育規(guī)定的參合人員住院順產(chǎn)分娩補助標準為每例200元，符合剖宮產(chǎn)指征的按住院醫(yī)療費用補助標準執(zhí)行，但不再享受200元的住院分娩補助。住院醫(yī)療費用補助實行“即生即補”的原則。外傷補助兌付最高限額不超過2000元，超過最高限額者須填寫意外傷害病人補償審批表并交街道合管辦審核無誤后方能兌付，五、每人每年累計醫(yī)療費用補助最高限額為一檔70000元。二檔110000元。

六、參合患者出院帶藥量，急性病不得超過3日，慢性病不得超過7日，六、需要轉(zhuǎn)院治療，應由我院醫(yī)生出具同意轉(zhuǎn)院證明，并急時到醫(yī)保辦公室辦理出院手續(xù)。

七、在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的參合患者，住院費用先全額墊付，出院時憑合作醫(yī)療證、有效身份證明、疾病診斷證明、出院證（產(chǎn)婦須另帶準生證，外傷病人須代意外傷害病人審批表）到醫(yī)保辦公室辦理出院并及時給予保銷。憑出院發(fā)票和出院撲償結(jié)算單到收費室兌付現(xiàn)金。

八、合作醫(yī)療證不能轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借，如遺失要及時向鎮(zhèn)合管辦報告，申請補發(fā)。咨詢電話：趙家街道中心衛(wèi)生院合作醫(yī)療結(jié)算審核處：02352609398

趙家街道中心衛(wèi)生醫(yī)院醫(yī)保辦

第四篇：泰康養(yǎng)老

泰康養(yǎng)老

[ 中國夢與泰康夢——中國夢是民族的夢，也是每個中國人的夢。作為一家極具前瞻性和創(chuàng)新精神的保險公司，泰康懷揣著新世紀[10.00% 資金 研報]的中國夢與泰康夢：中國夢就是讓城里人過上中產(chǎn)階級的生活，讓農(nóng)村人過上城里人的生活；泰康夢就是堅持專業(yè)化、深耕壽險產(chǎn)業(yè)鏈，從搖籃到天堂，讓保險更便捷、更實惠，讓泰康成為人們生活的一部分。泰康的理想是打造終身養(yǎng)老、高端醫(yī)療、卓越理財、終極關(guān)懷相結(jié)合的全新商業(yè)模式，改變傳統(tǒng)中國人對生命對生活的態(tài)度，創(chuàng)造偉大的生活方式，讓國人享受富足而退、優(yōu)雅一生的老年生活，泰康養(yǎng)老正是這個全新商業(yè)模式上關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。] 進入21世紀，中國已成為全球老齡化人口最多的國家，實現(xiàn)富足而退、幸福養(yǎng)老是每一個國人的夢想，也是“中國夢”重要的組成部分。經(jīng)過多年市場化的推動和發(fā)展，目前我國已建立起三支柱的養(yǎng)老保障體系（社會保險、企業(yè)年金和團體養(yǎng)老險、自愿性個人養(yǎng)老保險），并已經(jīng)實現(xiàn)了“廣覆蓋”和“保基本”，而要實現(xiàn)養(yǎng)老體系的“多層次”和“可持續(xù)”，大力發(fā)展第二、三支柱則是必經(jīng)之路，養(yǎng)老保險公司正是三支柱養(yǎng)老保障體系中第二、第三支柱的重要參與者。作為國內(nèi)五家專業(yè)養(yǎng)老保險公司之一，泰康養(yǎng)老特色鮮明：產(chǎn)品涵蓋保障、健康、養(yǎng)老三大產(chǎn)品線，管理著千億計的年金和團險資產(chǎn)，為五千萬個人客戶提供全面、完善、人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，是近年來市場活躍度最高、成長最快的法人業(yè)務(wù)機構(gòu)。2013年，泰康養(yǎng)老在企業(yè)年金業(yè)務(wù)上繼續(xù)保持穩(wěn)步增長，并緊密圍繞養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈實現(xiàn)了B-B-C的全新商業(yè)模式落地，在個人養(yǎng)老保險產(chǎn)品領(lǐng)域積極探索，使業(yè)務(wù)范疇貫穿團體保險、企業(yè)年金和個人養(yǎng)老保險三大領(lǐng)域，全面對接養(yǎng)老保障體系第二、第三支柱，成為泰康人壽深耕壽險產(chǎn)業(yè)鏈和創(chuàng)新商業(yè)模式拓展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為完善中國養(yǎng)老保障體系第二、第三支柱建設(shè)作出了有益的探索。9月6日，泰康人壽向泰康養(yǎng)老增資20億元，泰康養(yǎng)老注冊資本由6億元人民幣增至26億元人民幣，在國內(nèi)五家專業(yè)養(yǎng)老保險公司中位列第二，顯示了股東對于泰康養(yǎng)老未來發(fā)展的信心。

一、連續(xù)四年高速成長，綜合競爭實力顯著提升。企業(yè)年金是養(yǎng)老保障體系第二支柱的主要組成部分，泰康養(yǎng)老攜手泰康資產(chǎn)擁有企業(yè)年金受托、投資和帳管三項資格，形成了三位一體的企業(yè)年金服務(wù)體系，憑借市場獨有的大受托服務(wù)體系和泰康連續(xù)多年領(lǐng)先行業(yè)的投資業(yè)績，以專業(yè)服務(wù)滿足客戶全方位需求，企業(yè)年金、員工福利計劃等核心業(yè)務(wù)指標連續(xù)四年保持續(xù)大幅增長，在2013年所有業(yè)務(wù)指標全部創(chuàng)造歷史新高，綜合競爭實力躋身市場前三：截至2013年12月，年金資產(chǎn)規(guī)模累計突破600億，增速市場第一，年金受托資產(chǎn)突破百億大關(guān)，年金累計到賬、投管到帳、投管資產(chǎn)等核心業(yè)務(wù)指標全部位列市場前三。累計企業(yè)客戶近20萬家，累計服務(wù)企業(yè)員工超過5220萬人次。眾多直屬央企、世界500強、中國500強和上市公司成為泰康養(yǎng)老的忠實客戶。截止2013年底，已成功中標近50家一級央企年金項目，占到已建立年金央企數(shù)的50%以上，已承保中國500強企業(yè)客戶128家，客戶開拓與服務(wù)能力顯著提升。優(yōu)秀業(yè)績的取得源于泰康養(yǎng)老始終把服務(wù)置于公司的戰(zhàn)略地位，以客戶為中心、以便捷和人性化為導向、堅持走創(chuàng)新發(fā)展之路。泰康養(yǎng)老業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的“大受托”服務(wù)體系能夠?qū)崿F(xiàn)受托人一站式服務(wù)，極具市場競爭力，圍繞企業(yè)對年金計劃最為關(guān)注的安全、投資、服務(wù)三個核心問題，泰康養(yǎng)老以國際領(lǐng)先的CPAS系統(tǒng)為核心，結(jié)合泰康十多年豐富的養(yǎng)老金管理經(jīng)驗，進行系統(tǒng)整合、技術(shù)整合、流程整合和服務(wù)整合，統(tǒng)一數(shù)據(jù)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一流程，實現(xiàn)“受托+投資+帳管”信息一站式管理和查詢，提供包括政策解析、方案設(shè)計、計劃運營、投資監(jiān)督、在線服務(wù)等一攬子服務(wù)，深度滿足企業(yè)的受托管理需求，開創(chuàng)了國內(nèi)企業(yè)年金管理服務(wù)領(lǐng)域的先河。

二、延伸服務(wù)，提供企業(yè)員工福利一攬子解決方案，大BBC商業(yè)模式成功落地。

保險業(yè)是服務(wù)業(yè)，保險業(yè)也是消費業(yè)，泰康在業(yè)內(nèi)率先提出并實踐養(yǎng)老社區(qū)全新商業(yè)模式，壽險公司與養(yǎng)老社區(qū)的完美結(jié)合拉長了壽險產(chǎn)業(yè)鏈，實現(xiàn)“活力養(yǎng)老、高端醫(yī)療、卓越理財、終極關(guān)懷”相結(jié)合的“四位一體”終極消費模式。泰康養(yǎng)老作為此終極消費模式上的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，積極探索B-B-C全新商業(yè)模式，向客戶提供企業(yè)員工福利一攬子解決方案，助力富足而退、實現(xiàn)幸福養(yǎng)老。

傳統(tǒng)的團體保險多為公對公的業(yè)務(wù)模式（B-B，Business to Business），滿足的是“?；尽钡钠髽I(yè)員工基礎(chǔ)保障需求，產(chǎn)品形態(tài)主要以短期險為主體；而B-B-C商業(yè)模式（Business to Business to Consumer）通過企業(yè)為員工提供終身或高現(xiàn)金價值的保險服務(wù)，在保持傳統(tǒng)團體保險產(chǎn)品價格優(yōu)勢的同時，大幅擴充了客戶服務(wù)的邊界和內(nèi)涵，充分滿足企業(yè)員工養(yǎng)老、保障、健康多層次、多樣化需求。為此泰康養(yǎng)老開行業(yè)先河，在個人及團體養(yǎng)老年金、長期重大疾病保障、長期護理保險金、疾病身故保險金、特需醫(yī)療基金等方面進行了歷時三年的全方位深入探索，全力打造市場上最全面、最實惠、最具競爭力的產(chǎn)品線。

2013年，泰康養(yǎng)老的特需醫(yī)療基金產(chǎn)品已建立了覆蓋全國29個省市、近萬家藥店支付網(wǎng)絡(luò)，并能夠提供涵蓋全國大多數(shù)知名醫(yī)院的就醫(yī)綠色通道。泰康養(yǎng)老成功推出市場首款團購型個人養(yǎng)老年金產(chǎn)品，填補了行業(yè)內(nèi)養(yǎng)老金公司團購養(yǎng)老年金產(chǎn)品的空白，專注于員工退休生活的養(yǎng)老資金安排，提供與生命等長的遞增式養(yǎng)老金，擴充了客戶對養(yǎng)老產(chǎn)品的選擇范圍，讓企業(yè)員工從容養(yǎng)老，富足而退。產(chǎn)品的創(chuàng)新只是一個開始，大BBC商業(yè)模式將不斷茁壯成長，形成法人保險市場的中流砥柱。

三、大數(shù)據(jù)時代，泰康養(yǎng)老e服務(wù)大放異彩。

從企業(yè)服務(wù)延伸到提供實惠、便捷的個人服務(wù)，需要系統(tǒng)性的產(chǎn)品創(chuàng)新，更需要零距離的客戶服務(wù)創(chuàng)新作為支撐。互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)時代的到來，正在深刻影響著傳統(tǒng)行業(yè)的發(fā)展與變革，求透明、求創(chuàng)新、求定制，穩(wěn)健、厚重、傳統(tǒng)的金融業(yè)正加速與科技應用創(chuàng)新的融合，泰康就是其中突出的代表。2013年4月26日, “泰康保險理賠專家系統(tǒng)”成功獲得國家版權(quán)局頒發(fā)的計算機軟件著作權(quán)登記證書，標志著泰康養(yǎng)老的e服務(wù)體系再獲突破，助力保險理賠服務(wù)踏入“理賠易”時代?！皥猿謱I(yè)化、深耕壽險產(chǎn)業(yè)鏈，從搖籃到天堂，讓保險更便捷、更實惠”是泰康一直倡導和堅持的理念。泰康養(yǎng)老作為泰康人壽旗下子公司，一直致力于為廣大保險消費者提供及時、全面的呵護。自2011年始，泰康養(yǎng)老通過全國調(diào)研、引進國際先進理念、加之中國本土化改進，在IBM-iLog引擎的基礎(chǔ)上，泰康養(yǎng)老開始自行研發(fā)行業(yè)第一家基于規(guī)則引擎的自動理算系統(tǒng)“泰康保險理賠專家系統(tǒng)”，針對每一個被保險人量身定制自動理賠方案，至今理賠理算準確率100%，理賠時效提升150%。同期，泰康養(yǎng)老推出e管家服務(wù)平臺，實現(xiàn)網(wǎng)上自助保全、自助查詢，值得一提的是，泰康養(yǎng)老在打造客戶自助服務(wù)平臺的同時注重客戶增值服務(wù)，實現(xiàn)網(wǎng)上購藥等一系列e化健康服務(wù)，領(lǐng)先行業(yè)的創(chuàng)舉，標志著泰康養(yǎng)老向著電子化、自動化、數(shù)字化的發(fā)展方向又邁出了堅實的一步。

作為一家具有高度社會責任感的養(yǎng)老保險公司，泰康養(yǎng)老正滿懷對養(yǎng)老保險事業(yè)的熱切追求，致力打造中國養(yǎng)老保障體系第二、第三支柱的金字招牌和“企業(yè)員工福利一攬子解決方案最佳供應商”，以實踐奮斗讓廣大中國人過上“富足而退”的晚年生活！

第五篇：泰康培訓 學習心得

“騰飛計劃”培訓學習心得

“騰飛計劃”一期訓練營的舉辦讓我學到了很多東西，使我受益匪淺。光陰似箭,時間飛快地旋轉(zhuǎn)。五天的時間對我們來說簡直太短暫了，當我們還在興頭上時，培訓已經(jīng)走向了尾聲，當伙伴們依依不舍地道別時，我們說下次提升班時還可以再見。畢竟每個人都肩負著重任來到了這里，其實學習并不是我們的最終目的，最終目的是提升技能服務(wù)營銷團隊。我們帶著無比激動的心情，回到自己的團隊，回到伙伴們的身邊。心里一直在想這么長時間家里不知怎么樣了，并且急于把學到的東西一下子展現(xiàn)出來，用到我們的團隊中。讓我們的團隊與我們一起快速的成長起來！

這次培訓我的壓力很大，不是因為我什么都不會，而是因為優(yōu)秀的伙伴太多太多。他們每個人都有閃光的地方，每個人都是我的老師，我很慶幸可以跟這些優(yōu)秀的伙伴一起學習。非常感謝公司給我這個機會！以下是我在本次培訓班中的一些感受：

一、剛到北京，從火車上下來就匆匆忙忙往國家教育行政學院趕，剛?cè)蟮?，吃完晚飯就開始了第一天的培訓科目，晚上zz老師給我們講解了公司的一些規(guī)定和培訓的相關(guān)內(nèi)容，然后來個訓前考試，面對考試題那是考的一塌糊涂啊，新人嘛，不會是難免的，最后連徐艷老師也說這個題不簡單，主要是多選題太要命??，我們彼此分成不同小組，進行小組間的比賽，這主要鍛煉了大家的團隊合作精神，在以后的工作中，我們綜拓的團隊精神是非常重要的，我們小組的排名是“巔峰”排，排呼是“齊心協(xié)力，勇創(chuàng)佳績，耶！！，就這幾個字我們小組想了N久才決定好了，第一天的培訓結(jié)束，晚上12點以后睡覺的歷程正式開始。

二、早上6點多起床，每天的訓練就這樣拉開了序幕。早上起來跑操，做游戲，好久沒鍛煉一鍛煉還真有點不適應。上午胡總來給我們講了不少知識，讓我受益匪淺，接下來開始每個老師的課程都很精彩，通過學習讓我了解了我們泰康的企業(yè)文化，發(fā)展戰(zhàn)略，輝煌的歷史和光明的未來。對于我們綜拓而言了解我們的產(chǎn)品是我們應該掌握的最基礎(chǔ)的東西，通過產(chǎn)品知識的學習，使我對產(chǎn)品有了更豐富得了解，學習了企業(yè)年金還有核保的基礎(chǔ)知識，讓我們每一個人成為了公司最基層的核保人，對于基本的單子核保能不能過我們自己能做到心中有數(shù)。通過各位老師的經(jīng)驗分享，讓我學到了非常多的東西，只能說每個老師的課程都非常精彩！

三、為了練舞蹈，我們曾夜戰(zhàn)到半夜12點，真辛苦呀，最讓人感動的是大著肚子的王媛媛老師，懷著孕還那么辛苦，真令人感動。

四、在總公司的大會上，聽了各個渠道的老總的分享，讓我收獲頗多，感慨萬千，特別是最后李艷華董事長的經(jīng)驗演講，讓我熱淚盈眶，講的實在太好，難以用語言表達，那是一種心靈的震撼，“管理是嚴肅的愛，培訓是最大的福利”這句話很經(jīng)典，在以后的工作中一 定努力工作，創(chuàng)造一個好的成績。

五、在最后的結(jié)業(yè)典禮上李鋒老師的精彩主持，全體學員的共同互動，讓我學到很多，收獲很多，世上沒有不散的宴席，今天的結(jié)束就是一個更美好的明天的開始，在以后回到我的工作崗位后我一定努力工作。

在最后我要特別感謝在背后為我們服務(wù)的asdf等各位老師，千言萬語難以表達我內(nèi)心的激動與感激之情，在這里我只能說一聲謝謝，你們辛苦了，讓我們每個人堅守我們的承諾，共同努力，相約我們下一次的培訓，用業(yè)績證明我們是最優(yōu)秀的??！