第一篇：對(duì)社?；鹣刃兄Ц吨贫认嚓P(guān)問題的法律思考
對(duì)社?；鹣刃兄Ц吨贫认嚓P(guān)問題的法律思考
文 吳京堂 王英偉 [摘要]社?；鹣刃兄Ц吨贫仁侵嘎毠ぴ馐芄麜r(shí)，用人單位沒有繳納社會(huì)保險(xiǎn)又拒不支付工傷待遇，職工可以申請(qǐng)社保基金先行支付工傷待遇的制度。這項(xiàng)制度相當(dāng)于國家對(duì)勞動(dòng)者工傷賠償?shù)姆杀ＷC。這項(xiàng)制度充分體現(xiàn)出國家和社會(huì)對(duì)勞動(dòng)者生命安全的關(guān)愛和救助，對(duì)于化解社會(huì)矛盾、促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和諧具有重要意義。
2011年7月1日起施行的《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了用人單位沒有給遭受工傷的職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)，又拒不支付工傷待遇時(shí)由社?；鹣刃兄Ц丁Ｍ?，人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布的《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》作為執(zhí)行社保基金先行支付制度的配套規(guī)章，具體規(guī)定了社保基金先行支付的范圍、程序等具體操作內(nèi)容。自此，社?；鹣刃兄Ц吨贫纫苑ǘㄐ问酱_立。
任何一項(xiàng)制度的出臺(tái)都有其深層次的社會(huì)背景。國家在2006年決定全面取消農(nóng)業(yè)稅，同時(shí)還對(duì)農(nóng)民種田進(jìn)行各種補(bǔ)貼，當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景就是三農(nóng)問題已經(jīng)到了極其嚴(yán)峻的境地。2008年《勞動(dòng)合同法》的施行便是考慮勞動(dòng)者權(quán)利保護(hù)的惡化、勞動(dòng)關(guān)系的不穩(wěn)定，以及對(duì)勞動(dòng)力密集型與高能耗型產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整的需要。2011年的社?；鹣刃兄Ц吨贫纫彩峭瑯?，這一制度便是針對(duì)城鎮(zhèn)務(wù)工人員社會(huì)保障的缺位，為促進(jìn)社會(huì)和諧與穩(wěn)定而設(shè)立。
這次社?；鹣刃兄Ц吨贫鹊脑O(shè)立沒有像幾年前取消農(nóng)業(yè)稅時(shí)那樣大張旗鼓地宣傳，也沒有像《勞動(dòng)合同法》通過時(shí)引起社會(huì)廣泛關(guān)注。而該制度框架背后的法律關(guān)系變化對(duì)巨大的社會(huì)價(jià)值再分配與相關(guān)糾紛處理程序卻影響重大。筆者在欣喜之余也曾擔(dān)心本制度實(shí)施后是否會(huì)影響到社保資金的安全和穩(wěn)定？是否會(huì)對(duì)其他繳費(fèi)主體的利益造成影響？對(duì)不能向企業(yè)追償?shù)膲|付款如何核銷？筆者相信，立法者對(duì)這些問題應(yīng)當(dāng)是充分調(diào)研論證了，但是對(duì)本制度的相關(guān)法律問題進(jìn)行深入探討還是很有必要的。
一、社?；鹣刃兄Ц断拗茥l件的問題
《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》第六條規(guī)定了四種情形下申請(qǐng)人可以申請(qǐng)先行支付：
（一）用人單位被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的；
（二）用人單位拒絕支付全部或者部分費(fèi)用的；
（三）依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險(xiǎn)待遇，法院出具中止執(zhí)行文書的；
（四）職工認(rèn)為用人單位不支付的其他情形。以上規(guī)定的核心內(nèi)容是第四項(xiàng)內(nèi)容，即只要用人單位具有不支付工傷賠償費(fèi)用的事實(shí)，職工便可以申請(qǐng)先行支付。
而第三項(xiàng)規(guī)定：“依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險(xiǎn)待遇，法院出具中止執(zhí)行文書的”容易造成法律適用的混亂。當(dāng)事人提起仲裁與訴訟的前提大都是基于用人單位不同意支付或不同意完全支付工傷待遇，是在雙方不能協(xié)商一致的情況下而啟動(dòng)法律救濟(jì)程序。而根據(jù)該項(xiàng)規(guī)定的立法表述，當(dāng)事人一旦提起仲裁與訴訟程序后，就要走到最后的執(zhí)行程序，即只有法院中止執(zhí)行時(shí)，職工才能申請(qǐng)先行支付。這一規(guī)定明顯與立法精神相悖，并與本法條中規(guī)定的其他情形相互矛盾。在實(shí)踐中，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也完全可以以該項(xiàng)規(guī)定來抗拒申請(qǐng)人的先行支付申請(qǐng)。從實(shí)質(zhì)上分析，職工通過仲裁與訴訟程序向用人單位追索工傷賠償本身是為社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)減輕先行支付的負(fù)擔(dān)以及支付后的追索負(fù)擔(dān)，這種行為應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)與支持。而當(dāng)事人在經(jīng)過仲裁與訴訟程序達(dá)不到追索目的，回頭來想尋求啟動(dòng)社?；鹣刃兄Ц冻绦驎r(shí)，在當(dāng)事人辦理撤回仲裁、訴訟以及相應(yīng)的執(zhí)行手續(xù)，或?qū)⒁陨献匪鳈?quán)利轉(zhuǎn)讓給社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)時(shí)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)受理申請(qǐng)，對(duì)符合先行支付條件的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)先行支付。
筆者建議，對(duì)《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》第六條第三項(xiàng)進(jìn)行修改或進(jìn)行相應(yīng)的行政解釋與司法解釋。不要將提起仲裁與訴訟后的執(zhí)行中止手續(xù)作為先行支付的限制條件。
二、社?；鹣刃兄Ц杜c工傷保險(xiǎn)待遇勞動(dòng)仲裁程序交叉的問題 《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》第八條規(guī)定：“用人單位未按照第七條規(guī)定（催告程序）按時(shí)足額支付的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，先行支付工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目中應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目?！币陨弦?guī)定明確限定了社?；鹣刃兄Ц兜姆秶皇枪ｋU(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分，對(duì)于用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的部分待遇不屬于社?；鹣刃兄Ц兜姆秶?。這時(shí)便產(chǎn)生了社保基金先行支付與工傷保險(xiǎn)待遇勞動(dòng)仲裁程序交叉的問題。
首先明確一下用人單位應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的工傷待遇范圍?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第三十九條規(guī)定：“因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：
（一）治療工傷期間的工資福利；
（二）五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；
（三）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。”按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》第八條的規(guī)定，以上工傷待遇是排除在社?；鹣刃兄Ц斗秶獾?，職工是否可以在申請(qǐng)社?；鹣刃兄Ц兜耐瑫r(shí)，對(duì)用人單位應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分工傷待遇提起勞動(dòng)仲裁及訴訟？勞動(dòng)仲裁機(jī)構(gòu)及法院對(duì)于申請(qǐng)支付部分工傷待遇的仲裁申請(qǐng)與起訴是否應(yīng)當(dāng)受理與保護(hù)？
筆者認(rèn)為，既然社保基金先行支付制度將用人單位應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的保險(xiǎn)待遇排除在外，那么勞動(dòng)者當(dāng)然可以就用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的部分工傷待遇按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定通過勞動(dòng)仲裁及訴訟途徑尋求司法救濟(jì)。勞動(dòng)仲裁機(jī)構(gòu)及法院不應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者就用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)部分工傷待遇的追索權(quán)進(jìn)行限制。
《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》第十五條規(guī)定：“用人單位不支付依法應(yīng)當(dāng)由其支付的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目的，職工可以依法申請(qǐng)仲裁、提起訴訟。”所以，將工傷待遇勞動(dòng)仲裁案件一分為二，單獨(dú)對(duì)用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的部分工傷待遇進(jìn)行勞動(dòng)仲裁或訴訟與法律規(guī)定不發(fā)生沖突。
三、社保基金先行支付后向用人單位追償?shù)膯栴}
《社會(huì)保險(xiǎn)法》及《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》均規(guī)定工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，社會(huì)保險(xiǎn)征收機(jī)構(gòu)有權(quán)向侵權(quán)第三人或用人單位追償。具體規(guī)定如下：對(duì)侵權(quán)第三人的追償方式是向法院提起訴訟。對(duì)用人單位的追償方式是申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門作出劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定，書面通知其開戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)，以拍賣所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
以上追償措施中除強(qiáng)制劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)屬于直接的強(qiáng)制措施外，其他的追償措施與普通民事訴訟程序無異。其中“申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)”是申請(qǐng)采取財(cái)產(chǎn)保全程序還是單獨(dú)設(shè)立某一申請(qǐng)程序？法律沒有明確規(guī)定。而強(qiáng)制劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)措施在實(shí)踐中也是很難落實(shí)到位的，因?yàn)槿珖骷?jí)法院都面 3
臨著執(zhí)行難的巨大問題，《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的縣級(jí)以上有關(guān)行政部門的執(zhí)行力度更是難以保證。
社?；鹣刃兄Ц吨贫葘?shí)質(zhì)上是國家對(duì)用人單位的違法用工發(fā)生的工傷賠償進(jìn)行了背書，是由國家對(duì)本應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)的工傷賠償責(zé)任承擔(dān)下來，其立法精神是對(duì)因工負(fù)傷的勞動(dòng)者實(shí)施國家救濟(jì)。而如果對(duì)于先行支付的社保基金追償問題沒有強(qiáng)有力的法定措施進(jìn)行保證，這無疑是對(duì)其他合法繳費(fèi)的用人單位及勞動(dòng)者保險(xiǎn)利益的侵害，因?yàn)樯鐣?huì)保險(xiǎn)資金的總額是固定的，而先行支付的部分社保資金如果不能追償?shù)轿唬銜?huì)使整個(gè)社保資金大盤受到損失，進(jìn)而損害每一個(gè)參保主體的利益與國家利益。
筆者認(rèn)為，逃避社?；鹣刃兄Ц蹲穬?shù)男袨榫哂猩鐣?huì)危害性。《刑法修正案(八)》增加了“拒不支付勞動(dòng)報(bào)酬罪”（《刑法》第二百七十六條之一），逃避社保基金先行支付追償?shù)男袨橐染懿恢Ц秳趧?dòng)報(bào)酬行為的社會(huì)危害性大得多。故此，建議立法機(jī)關(guān)通過立法對(duì)逃避社?；鹣刃兄Ц蹲穬?shù)挠萌藛挝患捌湄?zé)任人追究刑事責(zé)任。同時(shí)，對(duì)勞動(dòng)者已經(jīng)獲取用人單位賠償后又向社保機(jī)構(gòu)騙取社?；鹣刃兄Ц犊?，或者取得社?；鹣刃兄Ц犊詈笥肢@取用人單位的賠償款且拒不退還社?；鸬男袨?，比照《刑法》第一百九十八條“保險(xiǎn)詐騙罪”追究刑事責(zé)任。
四、社?；鹣刃兄Ц吨贫葘?duì)傳統(tǒng)工傷保險(xiǎn)待遇糾紛法律程序的影響
傳統(tǒng)工傷保險(xiǎn)待遇糾紛是需要經(jīng)過“先裁后審”的法律程序向未繳納社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位主張全部工傷保險(xiǎn)待遇。而社保基金先行支付制度實(shí)施后便可以將工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案件一分為二，對(duì)于社?；鸪袚?dān)的部分申請(qǐng)社保基金先行支付，對(duì)用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的部分另行向仲裁機(jī)關(guān)及法院主張權(quán)利。
《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》第七條規(guī)定：“社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到職工或者其近親屬根據(jù)第六條規(guī)定提出的申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)向用人單位發(fā)出書面催告通知，要求其在5個(gè)工作日內(nèi)予以核實(shí)并依法支付工傷保險(xiǎn)待遇，……”。第八條：“用人單位未按照第七條規(guī)定按時(shí)足額支付的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，先行支 4
付工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目中應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目。”以上規(guī)定累積的催告期間是8個(gè)工作日，即在勞動(dòng)者提出申請(qǐng)8個(gè)工作日后，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)啟動(dòng)社?；鹣刃兄Ц冻绦?。如果勞動(dòng)者對(duì)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予先行支付的決定不服或?qū)ο刃兄Ц兜臄?shù)額不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。以上程序規(guī)定大大縮短了勞動(dòng)者追索工傷待遇的期限，最實(shí)質(zhì)性的變化是大部分的工傷待遇（工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)的部分）可以有國家保證。
社保基金先行支付制度的另一個(gè)重要方面是對(duì)第三人侵權(quán)造成工傷的先行支付，這類案件中大部分是機(jī)動(dòng)車交通事故糾紛，其中包括上下班途中發(fā)生的交通事故與工作期間發(fā)生的交通事故。在我國交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)與道路交通事故社會(huì)救助基金尚不完善的情況下，社保基金對(duì)交通事故造成的工傷先行支付具有重要意義。勞動(dòng)者在因遭遇交通事故而認(rèn)定為工傷時(shí)，又多了一條重要的法律救濟(jì)途徑。
五、結(jié) 語
社?；鹣刃兄Ц吨贫瘸雠_(tái)之前，工傷保險(xiǎn)基金救濟(jì)的保障范圍只是覆蓋已經(jīng)依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)的勞動(dòng)者。而對(duì)于用人單位不依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)，勞動(dòng)者遭受工傷后又拒不賠償或者沒有賠償能力時(shí)，勞動(dòng)者的傷病救治及日后的生活保障便處于真空狀態(tài)。社?；鹣刃兄Ц吨贫缺阆喈?dāng)于一種國家對(duì)勞動(dòng)者工傷賠償?shù)姆杀ＷC，只要是勞動(dòng)者遭受工傷，無論用人單位事先是否繳納社會(huì)保險(xiǎn)，勞動(dòng)者都可以從國家獲得救助。社保基金先行支付制度充分體現(xiàn)了國家和社會(huì)對(duì)勞動(dòng)者生命安全的關(guān)愛和救助。這項(xiàng)法律制度在執(zhí)行過程中如果能夠進(jìn)一步完善，并加強(qiáng)與其他法律法規(guī)的協(xié)調(diào)，充分體現(xiàn)以人為本的惠民政策，對(duì)于化解社會(huì)矛盾、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定將更具有現(xiàn)實(shí)意義。
作者單位：北京市華泰律師事務(wù)所大連分所
第二篇：淺談基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付制度
作者：虞中敏
淺談基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付制度
—— 關(guān)于《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條第二款及其相關(guān)規(guī)定的操作及存在的問題
摘要：本文結(jié)合2011年7月1日正式施行的《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》探討了作為《社會(huì)保險(xiǎn)法》的亮點(diǎn)之一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行制度的全部操作流程。通過順序介紹操作流程更系統(tǒng)的闡述此制度，并發(fā)現(xiàn)其中存在的問題。關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金
先行支付 問題
《社會(huì)保險(xiǎn)法》出臺(tái)后飽受贊譽(yù)也同時(shí)飽受規(guī)定不全面難以施行的質(zhì)疑。本文通過申請(qǐng)、審核及支付、追償、監(jiān)督四個(gè)階段出發(fā)，介紹了在這幾個(gè)階段中涉及的具體法規(guī)。從中發(fā)現(xiàn)每個(gè)階段的問題，同時(shí)對(duì)一些解釋不明晰的概念和條件做了自己或者其他資料中得到的明確解釋。以期能讓人更好的了解基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行制度
一、立法理念
《社會(huì)保險(xiǎn)法》是社會(huì)法，它以社會(huì)公共利益為本位，以實(shí)質(zhì)正義為價(jià)值追求。
其中關(guān)于“第三人”的規(guī)定，實(shí)質(zhì)是明確了醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付的義務(wù)，目的是確保參保人員得到及時(shí)救治。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付制度，將有效解決過去因第三人責(zé)任造成的人身傷害，第三人不負(fù)責(zé)時(shí)“誰來管”的問題，屬于一種緊急情況下的救助制度，體現(xiàn)了“以人為本”的立法理念。
基金支付從原來單純支付因疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，擴(kuò)大到支付應(yīng)由第三人承擔(dān)的意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。這種基金先行支付，后再向第三人追償，既保證參保人能得到及時(shí)救治，又解除參保人支付醫(yī)療費(fèi)的后顧之憂，既體現(xiàn)了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)以人為本的理念，又維護(hù)參保人合法權(quán)益。
二、主要的法律和規(guī)章規(guī)定
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條第二款 “醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償?！?/p>
《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》第二條 參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工或者居民（以下簡稱個(gè)人）由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的，其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān)。超過第三人責(zé)任部分的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照國家規(guī)定支付。
前款規(guī)定中應(yīng)當(dāng)由第三人支付的醫(yī)療費(fèi)用，第三人不支付或者無法確定第三人的，在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)，個(gè)人可以向參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付，并告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的情況。第三條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接到個(gè)人根據(jù)第二條規(guī)定提出的申請(qǐng)后，經(jīng)審核確定其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的規(guī)定先行支付相應(yīng)部分的醫(yī)療費(fèi)用。
三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付制度的流程及其中存在的問題
主體：第三人，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的個(gè)人（1）申請(qǐng)條件
1、申請(qǐng)先行支付的人員應(yīng)當(dāng)是參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工或者居民。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)三種。只有參加了這三種醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人才能適用《社會(huì)保險(xiǎn)法》第30條的先行支付。
問題1：參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)但未能及時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的職工或居民能否享受先行支付制度？
對(duì)此法律未作明確規(guī)定，對(duì)于“未能及時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的職工或居民”采取的措施不同，但都有規(guī)定逾期未能及時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，將不能正常享受醫(yī)保待遇。因此為了鼓勵(lì)居民和職工及時(shí)參保，一般情況下“未能及時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的職工或居民”是不能享受先行支付制度的。如果有特殊情況，應(yīng)明確規(guī)定。
問題2：親友能否代為申請(qǐng)？ 《先行支付暫行辦法》中規(guī)定是個(gè)人申請(qǐng)，并未規(guī)定其近親屬可以代為申請(qǐng)。但《辦法》第十七條第二款規(guī)定其親屬可以對(duì)不予先行支付的決定不服申請(qǐng)行政復(fù)議或行政訴訟。因此，推定可以由當(dāng)事人近親屬代為申請(qǐng)。
2、申請(qǐng)先行支付的范圍依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，而不是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金本應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。
個(gè)人由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的，其醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)分為兩部分，第一部分是第三人責(zé)任部分，第二部分是超過第三人責(zé)任部分的醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)《先行支付暫行辦法》第二條第一款，第二部分是由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照國家規(guī)定支付的。而第一部分根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第30條的第一款規(guī)定“下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍
（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；
（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的”
問題：先行支付的范圍如何在內(nèi)容中具體明確，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)第三人的侵權(quán)行為造成第三人應(yīng)符負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定的情況？在這種情況下醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是否該支付？仍是個(gè)存疑的問題。
3、第三人不支付或者無法確定第三人的。
不支付應(yīng)該理解為，既包括第三人有能力支付而拒不支付，也包括第三人沒有能力或者暫時(shí)沒有能力而不能支付或者不能立即支付兩種情況。
4、時(shí)間：醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)
這個(gè)時(shí)間需要地方具體規(guī)定。結(jié)算時(shí)是當(dāng)事人已經(jīng)付好錢，然后向醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷還是直接由醫(yī)療保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。
5、機(jī)構(gòu)：參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
6、材料：申請(qǐng)先行支付的人員應(yīng)告知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)傷病的原因和第三人不支付醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的情況。
根據(jù)《先行支付暫行辦法》個(gè)人應(yīng)當(dāng)提交所有醫(yī)療診斷，鑒定等費(fèi)用的原始票據(jù)等證據(jù)。也就是說，先行支付制度是需要個(gè)人先付錢，再通過申請(qǐng)報(bào)銷來實(shí)現(xiàn)的。
（2）審核及支付階段
1、審核的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)和以上申請(qǐng)條件一致。但是因?yàn)樯暾?qǐng)條件中存在很多問題，因而會(huì)導(dǎo)致審核標(biāo)準(zhǔn)的不明確，使審核機(jī)構(gòu)即社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員有自由裁定的權(quán)力，也會(huì)導(dǎo)致即使符合條件也難以申請(qǐng)到相應(yīng)部分的醫(yī)療費(fèi)用。因此必須解決上述問題有更明確的規(guī)定審核制度。
2、先行支付給誰？
申請(qǐng)經(jīng)審核通過后，應(yīng)該是支付給當(dāng)事人的。因?yàn)閺奶峤坏牟牧峡?，這是在當(dāng)事人已經(jīng)結(jié)算完醫(yī)療費(fèi)之后。
但是我認(rèn)為先行支付要落到實(shí)處就應(yīng)該直接支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這樣才能做到及時(shí)解決當(dāng)事人的燃眉之急。而且可以防止第三人和當(dāng)事人聯(lián)合欺騙冒領(lǐng)先行支付的醫(yī)療費(fèi)用。
3、支付金額如何確定？是否是一次性支付？
由于需要確定第三人的責(zé)任范圍，在實(shí)踐中會(huì)常常遇到難以確定支付金額的問題。
4、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)審核不符合先行支付條件的，應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)后5個(gè)工作日內(nèi)作出不予先行支付的決定，并書面通知申請(qǐng)人
（3）追償階段
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。據(jù)《先行支付暫行辦法》第十二條，第三人逾期不償還的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法向人民法院提起訴訟
2、根據(jù)《先行支付暫行辦法》第十一條第一款的規(guī)定，可以推斷出，在個(gè)人已經(jīng)得到醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，仍然有權(quán)利向第三人追償。個(gè)人追償成功后，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)將先行先行支付金額中應(yīng)當(dāng)由第三人承擔(dān)的部分退還給基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再向第三人追償
由于先行支付的條件就是第三人不支付或不明確，因此，追償此環(huán)節(jié)可能在現(xiàn)實(shí)中難以實(shí)現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)有資金虧損的問題，從而反向影響醫(yī)療保險(xiǎn)的先行支付制度。但是我認(rèn)為可以通過政府財(cái)政預(yù)算補(bǔ)貼來預(yù)防。（4）懲治措施、個(gè)人承擔(dān)的責(zé)任
1、個(gè)人在已經(jīng)得到醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付的醫(yī)療費(fèi)用后，又從第三人處獲得醫(yī)療費(fèi)用的，且拒不退還先行支付的醫(yī)療費(fèi)用的，根據(jù)《先行支付暫行辦法》第十一條第二款規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以從以后支付的相關(guān)待遇中扣減其應(yīng)當(dāng)退換的數(shù)額，或者向人民法院提起訴訟。
2、個(gè)人隱瞞已經(jīng)從第三人處獲得醫(yī)療費(fèi)用的，還向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)并獲得社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付的，據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
3、根據(jù)第二點(diǎn)，個(gè)人在申請(qǐng)過程中獲得第三人提供的其應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，則第三人不支付或者第三人不明確的條件消失，個(gè)人應(yīng)中止申請(qǐng)。
社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的責(zé)任
1、第八十九條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正；給社會(huì)保險(xiǎn)基金、用人單位或者個(gè)人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：
（一）未履行社會(huì)保險(xiǎn)法定職責(zé)的；
（二）未將社會(huì)保險(xiǎn)基金存入財(cái)政專戶的；
（三）克扣或者拒不按時(shí)支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；
（四）丟失或者篡改繳費(fèi)記錄、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)、個(gè)人權(quán)益記錄的；
（五）有違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的其他行為的。
（5）監(jiān)督機(jī)制
1、個(gè)人或者其近親屬對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出不予先行支付的決定不服或者對(duì)先行支付的數(shù)額不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟?！断刃兄Ц稌盒修k法》第十七條第二款
2、人大、財(cái)政部門、審計(jì)機(jī)關(guān)、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金都是有監(jiān)督職權(quán)的?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第七十六、七十八、七十九條
3、統(tǒng)籌地區(qū)人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表，以及工會(huì)代表、專家等組成的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)施社會(huì)監(jiān)督。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十條
4、任何組織或者個(gè)人有權(quán)對(duì)違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)的行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴
四、目前現(xiàn)實(shí)狀況
通過以上關(guān)于流程的分析，可以發(fā)現(xiàn)的是立法的實(shí)際施行狀況很有可能是與立法理念相違背的?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付制度確實(shí)是一個(gè)好制度，但是還需要很多方面去完善。
另外除在流程中提到的問題以外，《社會(huì)保險(xiǎn)法》中的通病在于沒有強(qiáng)有力的對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和懲處。
這是由于《社會(huì)保險(xiǎn)法》在立法理念上的另一點(diǎn)缺失?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》是以社會(huì)公共利益為本位的。它規(guī)定的應(yīng)該是公民的權(quán)利。而不是政府的惠民措施。
沒有行之有效的對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)本身的監(jiān)督和懲處，會(huì)導(dǎo)致這個(gè)機(jī)構(gòu)本身出現(xiàn)很多問題。同時(shí)又沒考慮到公民投訴的成本，即使公民有權(quán)投訴舉報(bào)，但在現(xiàn)實(shí)中這種權(quán)利還是很難實(shí)現(xiàn)。
但就目前的現(xiàn)實(shí)狀況，即使是醫(yī)療保險(xiǎn)基金本身都難以實(shí)現(xiàn)，網(wǎng)站中和現(xiàn)實(shí)中的調(diào)查證明事后報(bào)銷制度存在很多缺陷，常常是手續(xù)完備，還是報(bào)銷不了。再加之我國的訴訟成本很高，因此通過訴訟手段獲取醫(yī)療費(fèi)用往往不足取。
小結(jié)：
本來想按照要求分析社會(huì)保險(xiǎn)法中的先行支付制度。但是實(shí)際上寫下來覺得單寫一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)基金制度都難以寫下來，還沒寫醫(yī)療保險(xiǎn)制度先行支付理論上的說法。寫作中遇到的困惑和疑難越來越多，需要了解的知識(shí)也越來越多。不知怎么去想一個(gè)應(yīng)對(duì)之策，感覺應(yīng)對(duì)之策一定要結(jié)合現(xiàn)實(shí)，但是又對(duì)現(xiàn)實(shí)中的很多規(guī)章規(guī)范具體操作實(shí)施辦法不了解。因此草草寫成此篇。
【參考資料】
1)《醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付是否包括第三人無力支付情形》山東工人報(bào)http://right.workercn.cn/c/2011/09/26/11092607***85.html 2)《新社保法解讀引爭議“第三人不支付”懸疑待解》蘇舟http://finance.stockstar.com/SS***8.shtml
3)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)第三人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用先行支付及追償機(jī)制探討》 沈煥根http:// 4)《中國社會(huì)保險(xiǎn)立法進(jìn)路之分析———中國社會(huì)保險(xiǎn)立法體例再分析》鄭尚元，扈春海 5)《工傷救濟(jì)先行給付與代位求償制度探微———兼評(píng)《社會(huì)保險(xiǎn)法》工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度的得與失》 李海明
6)《《社會(huì)保險(xiǎn)法》先行支付代位求償制度的確立及完善》 謝光華 鐵凝
第三篇：社?；饐栴}研究
自從2001年12月13日《全國社會(huì)保障基金投資管理暫行辦法》頒布以來，社?；鹑胧芯统蔀橐粋€(gè)最熱門的話題。目前，各基金管理公司正在按照全國社會(huì)保障基金理事會(huì)的有關(guān)要求提交參選社保基金投資管理人的申請(qǐng)材料，理事會(huì)將在專家評(píng)審委員會(huì)評(píng)選的基礎(chǔ)上最終確定投資管理人的名單，可以說社?；鹑胧幸褳槠诓贿h(yuǎn)了。社?；鹑胧械降子泻我饬x呢?
首先，社?；鹑胧性黾恿似渫顿Y運(yùn)用渠道，有利于其在保值的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)增值的目的。過去社保資金的缺口在不斷擴(kuò)大，另一方面大量的社保資金被閑置，雖然保證了資金的安全，但卻未能充分利用使其增值。允許社?；鹜ㄟ^選擇合適的基金管理公司進(jìn)入資本市場(chǎng)，擴(kuò)大了社?；鸬耐顿Y渠道，更有利于其保值增值。
其次，社?；鹑胧性黾邮袌?chǎng)資金供給，壯大了機(jī)構(gòu)投資者的力量。據(jù)測(cè)算，目前國內(nèi)可用于投資的社?；鸺s有2000多億元，這部分資金一旦能夠通過合法途徑進(jìn)入資本市場(chǎng)，就會(huì)大大增加市場(chǎng)的資金供給，平衡市場(chǎng)資金供求，同時(shí)作為最重要的機(jī)構(gòu)投資者，社保基金的加入，無疑會(huì)壯大機(jī)構(gòu)投資者的力量，改變當(dāng)前機(jī)構(gòu)投資者之間互相搏弈、機(jī)構(gòu)投資者和散戶投資者之間爭利的局面。
再次，社保基金的入市會(huì)促進(jìn)和加速市場(chǎng)新的投資理念的形成。社?；鹱鳛槔习傩盏谋ＣX，追求的是資金的安全性、流動(dòng)性和收益性，控制風(fēng)險(xiǎn)是社?；鹑胧械那疤?，因而業(yè)績優(yōu)良的藍(lán)籌股將成為其投資的主要品種，而分散投資、波段操作乃至長期持股將可能成為其主要的操作手法。作為機(jī)構(gòu)投資者中最重要的一支力量，社保資金的投資理念將在客觀上起到了投資的引導(dǎo)作用，促進(jìn)和加速了新的投資理念的形成。
最后，社保基金入市在客觀上會(huì)起到穩(wěn)定市場(chǎng)的作用。社?；鸬娜胧袑?duì)基金管理公司的運(yùn)營能力和風(fēng)險(xiǎn)控制能力提出了更高的要求，基金管理公司在提交參選社保基金管理人申請(qǐng)材料、接受專家委員會(huì)評(píng)選的過程中，需要做大量的前期準(zhǔn)備工作，基金管理公司的運(yùn)作將由此更加規(guī)范和透明。作為最重要的機(jī)構(gòu)投資者和市場(chǎng)的中堅(jiān)力量，基金有意識(shí)地減少投機(jī)、短線的炒作方式，代之以理性、長期的投資方式，會(huì)在客觀上起到穩(wěn)定市場(chǎng)的作用。
休，有人則希望推遲。他解釋說，從長遠(yuǎn)來講，隨著人口結(jié)構(gòu)特別是勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)變化，再加上我國人口預(yù)期壽命越來越長，延長勞動(dòng)時(shí)間、延遲退休年齡肯定是趨勢(shì)。不過，還要綜合考慮人口結(jié)構(gòu)、就業(yè)形勢(shì)、老齡化預(yù)期等多種因素，“什么時(shí)候啟動(dòng)、用什么辦法，這都還未定?！蓖鯐猿鯊?qiáng)調(diào)，一定要找到一種適應(yīng)國情、能夠平穩(wěn)過渡的方式。
上海在延遲退休方面率先試點(diǎn)：從2010年10月1日開始，上海展開城鎮(zhèn)企業(yè)職工“柔性延遲領(lǐng)取養(yǎng)老金”嘗試。所謂“柔性”，即職工和用人單位協(xié)商達(dá)成一致，即可最多延長五年退休，“男性一般不超過65周歲，女性一般不超過60周歲”。不過，據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道試點(diǎn)兩年多，參與人數(shù)僅數(shù)以千計(jì)。
王曉初表示，上海老齡化程度全國最高，但其老齡化高的主要原因是由于新增人口的數(shù)量減少導(dǎo)致，出生率非常低，這一點(diǎn)就跟北京不一樣?！霸圏c(diǎn)的城市必須足夠多，考慮到不同特性，比如有的城市出生率并不低，但同樣老齡化，這樣不同的城市都要探索，要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，再推出更適合的政策?！彼硎?，至少“十二五”規(guī)劃尚無延遲退休的計(jì)劃，還需進(jìn)一步慎重研究。
近日，人力資源與社會(huì)保障部發(fā)布消息稱，由于養(yǎng)老保險(xiǎn)金缺口巨大，中國擬逐步將法定退休年齡提高到65歲——退休年齡每延遲一年，養(yǎng)老統(tǒng)籌基金可增長40億元，減緩基金缺口200億元。因此，然而“延遲退休”這劑緩解養(yǎng)老金收支平衡“猛藥”不僅不能藥到病除，甚至?xí)聿豢杀苊獾母弊饔谩?/p>
1997年，中國政府制定了《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》，開始在全國建立統(tǒng)一的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老金制度。然而，1998年我國就有半數(shù)省市養(yǎng)老金收不抵支。根據(jù)勞動(dòng)與社會(huì)保障部童工數(shù)據(jù)顯示，2005年底，中國養(yǎng)老基金空帳已達(dá)到8000億元，且每年以1000多億元的規(guī)模擴(kuò)大。
截止到2010年，國家養(yǎng)老金個(gè)人賬戶本應(yīng)有資產(chǎn)19596億元人民幣，但實(shí)際上卻只有2039億元人民幣，導(dǎo)致17557億元人民幣的缺口將要由政府來償還。據(jù)世界銀行的一項(xiàng)估算，從2001年到2075年，中國養(yǎng)老金缺口可能達(dá)到9萬億元人民幣，目前對(duì)中國養(yǎng)老金缺口的估算，最樂觀的也認(rèn)為缺口將達(dá)到三萬億人民幣。
從2000至2008年間，中國CPI平均2.2%，面對(duì)同樣是2.2%的通脹率，養(yǎng)老錢實(shí)際上已經(jīng)處于貶值狀態(tài)。而當(dāng)前，社保五險(xiǎn)基金的投資渠道只有存銀行和買國債，不足2%的名義收益率恐怕是世界上收益率最低。
目前中國男女退休年齡的時(shí)間分別是60歲、55歲，如果從今年起實(shí)施65歲的退休年齡，以每3年提高一歲，則可以使得中國的人口紅利延長到2027年。15年的時(shí)間，即便排除通貨膨脹、人口老齡化等增加養(yǎng)老金支出的因素，空帳規(guī)模也已經(jīng)達(dá)到27200億元。以不足2%的收益率，又該如何填補(bǔ)這個(gè)空帳?
中國養(yǎng)老金制度面臨的很大問題，還在于城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)之間、不同群體之間社會(huì)保障待遇的差距很大，甚至一部分人沒有任何保障。2010年初，美世咨詢公司(Mercer)發(fā)布全球養(yǎng)老金指數(shù)，該指數(shù)覆蓋五個(gè)大陸、十一個(gè)國家的私人和公共養(yǎng)老金體系，在對(duì)三大類、40多個(gè)指標(biāo)進(jìn)行分析比對(duì)后, 中國的指數(shù)排在倒數(shù)第二位, 僅優(yōu)于日本。美世公司認(rèn)為：“一個(gè)較好的養(yǎng)老體系中, 社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)能覆蓋到80% 以上的人口, 而中國目前只有25%左右, 即使在覆蓋率較高的北京、上海等城市, 也只有50% 左右?！?/p>
下一代人負(fù)擔(dān)上一代人的養(yǎng)老不僅是自古皆然，也是世界各國的通例，我們需要做的只是對(duì)因?yàn)槿丝诶淆g化造成的下一代人負(fù)擔(dān)的加重部分進(jìn)行化解。如同中國人民大學(xué)教授鄭功成稱：“只要實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)籌制度全覆蓋，未來30年左右完全能夠?qū)崿F(xiàn)制度自身的收支平衡，有能力避免養(yǎng)老金支付危機(jī)?！?/p>
目前，中國已經(jīng)有25個(gè)省市實(shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌，但這僅僅只是賬面意義上的統(tǒng)籌，而非實(shí)質(zhì)性的統(tǒng)籌。2010年，國家就已計(jì)劃在320個(gè)縣開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，但由于新農(nóng)保、城居保與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的銜接轉(zhuǎn)換通道未徹底打通，農(nóng)民工的參保率依舊沒有顯著的提高。在這種情況下, 如果延遲退休, 勢(shì)必使得擴(kuò)大基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面的工作受到很大沖擊。延遲退休年齡可能使得許多原本未被制度所覆蓋的人拒絕參保。養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面低, 自然也減少了養(yǎng)老保險(xiǎn)的收入。
國家財(cái)政是社會(huì)保障指出主要的負(fù)責(zé)人，但在“十二五”之前，財(cái)政用于社會(huì)保障的支出多年持續(xù)低于10%，同期的行政經(jīng)費(fèi)卻高達(dá)1/5。與日本、加拿大這樣同期社保支出超過公共財(cái)政30%的國家相比，明顯過低。因而壓縮“三公消費(fèi)”，增加“社保支出”，理當(dāng)成為緩解社保資金問題的首要出路。更何況，早期國有企業(yè)普遍以“低工資無社?！睘榇鷥r(jià)，國家承諾的政府養(yǎng)老沒有兌現(xiàn)，現(xiàn)在一古腦兒要社?；鸪袚?dān)養(yǎng)老支付，必然使得社?；饓毫Τ掷m(xù)增大。
而全國各地社保案層出不窮也使得公共權(quán)力不斷受到質(zhì)疑。從1993年開始，廣州8.9億元養(yǎng)老保險(xiǎn)金被挪用，無法完全追回;2003年6月，太原市財(cái)政局科員挪用社?；?609萬元;2006年，上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局原局長祝均一違規(guī)拆借32億元社保基金??相較而言，全國參保人退休年齡延遲一年，也僅僅只能使養(yǎng)老統(tǒng)籌基金增長的40億元而已。
目前我國實(shí)行的“退休金雙軌制”，有兩套并行的養(yǎng)老金體系，一套是政府部門、事業(yè)單位的退休制度，個(gè)人無須繳納社保，由財(cái)政統(tǒng)一支付的養(yǎng)老金;另一套是社會(huì)企業(yè)單位的“繳費(fèi)型”統(tǒng)籌制度，單位和職工本人按照整個(gè)工齡以總的工資的20%比例來繳納。
這種不平等導(dǎo)致了政府替公務(wù)員退休金買單日益變得不可持續(xù)。政府2010年向退休公務(wù)員的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付為218億元人民幣，達(dá)GDP的5.4%。人近幾年退休福利巨大的不平等導(dǎo)致了民眾普遍的不滿。20110年時(shí)，廣州市人大代表黃瑞麟就爆料：處級(jí)公務(wù)員退休金能拿到7000—8000元/月，企業(yè)的經(jīng)理們每月自己繳納養(yǎng)老金1000多元，但退休時(shí)封頂也就是1700元/月。
不解決體制內(nèi)外社保的公平正義問題，社保虧空問題無解。體制內(nèi)沒有繳費(fèi)的個(gè)人賬戶本身沒有積累，卻要按照有積累的形式來發(fā)放養(yǎng)老金，沒有人來買單，本身就是一個(gè)缺口。
由于上世紀(jì)末大批國企由于經(jīng)營不善宣布破產(chǎn)，從1998年至2001年三年間，國企職工從286萬下降到233萬，下降率達(dá)到24.4%，離退休人口卻由115萬升到119萬。大部分國企員工想方設(shè)法提前退休，提早享受養(yǎng)老金待遇。1999年至2003年的五年中，提前退休人數(shù)達(dá)到當(dāng)期退休人數(shù)的20%。而是個(gè)主要城市的新增退休人員中，提前退休的已近1/3。部分提前退休的人員是非常健康的，卻往往以喪失勞動(dòng)能力為由辦理了病退;還有部分行政管理人員以特殊工種名義提前退休。
而對(duì)于那些已經(jīng)內(nèi)退或提前退休等需要自己繳納養(yǎng)老金的人群而言，延遲退休則是個(gè)不折不扣的噩耗。他們需要繳納更多的費(fèi)用，所獲卻相應(yīng)減少。多數(shù)學(xué)者在論證我國延遲退休年齡合理性的時(shí)候, 都以預(yù)期壽命在延長為主要依據(jù)之一。但從數(shù)據(jù)上看, 我國老年人口60歲以上各年齡組老人的平均余壽在1980至2000年間雖然在提高, 但目前仍遠(yuǎn)低于一般發(fā)達(dá)國家。而如果將退休年齡推至到65歲，按中國人平均壽命72歲來算，退休后只能拿到7年的養(yǎng)老保障金。假定他25歲參加工作，按40年的參保標(biāo)準(zhǔn)來算，平均參?？?000元/年*40年=120000元，退休后保障工資為6000元/年*7年=42000元，憑空損失78000元。
基于美國相關(guān)制度的實(shí)踐，2010年9月6日，上海市出臺(tái)了《關(guān)于本市企業(yè)各類人才柔性延遲辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老金手續(xù)的試行意見》，試行“彈性退休”政策，以此對(duì)不同行業(yè)的勞動(dòng)者區(qū)別對(duì)待。使得一些工作勞累、收入又低的體力勞動(dòng)者，提前退休得到解脫和享受。
然而對(duì)于目前的中國而言，這項(xiàng)政策只會(huì)涉及到一個(gè)很小的范圍。因?yàn)槊駹I企業(yè)用人，本來就極少年齡限制，只要對(duì)企業(yè)有用，七老八十也照樣可以上班。因此，這項(xiàng)政策很大程度上涉及到的就是國有企業(yè)等很少一部分人。在公務(wù)員、事業(yè)單位、國企及壟斷行業(yè)的隊(duì)伍中，目前工作在一線的多以合同制工人為主，但往往也還有一部分“正式職工”退居二線卻享受特權(quán)。缺乏必要的行業(yè)監(jiān)管與考核制度，延遲退休為這些特權(quán)職工以及其他有背景者，提供了繼續(xù)享受特權(quán)5年的便利條件。更為領(lǐng)導(dǎo)者提供了“戀官”“戀職”的絕佳理由。
盡管從2012年開始，中國的人口紅利已逐漸消失，但老齡化并不等于中國勞動(dòng)力不足。目前中國市場(chǎng)依舊需要由已經(jīng)繳納社保的人群不斷增加繳納年限、減少領(lǐng)取年限，來填補(bǔ)無底洞似的社保虧空。根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部公布數(shù)據(jù)顯示，2011年，全國城鎮(zhèn)新增就業(yè)1221萬人，城鎮(zhèn)失業(yè)人員再就業(yè)553萬人，就業(yè)困難人員實(shí)現(xiàn)就業(yè)180萬人，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率為4.1%。假設(shè)我國平均退休年齡延長5年，每年可能會(huì)涉及上千萬人。一方面巨量崗位無法騰出，另一方面又很難通過新開發(fā)崗位等方式來化解。這不僅意味著人力資源的極大浪費(fèi)，而且也意味著今后養(yǎng)老金積累的困難，其結(jié)果是當(dāng)年輕的勞動(dòng)力人口進(jìn)入老年后，其養(yǎng)老問題將會(huì)成為一個(gè)更難解決的社會(huì)問題。
經(jīng)濟(jì)的全面市場(chǎng)化，已經(jīng)從根本上改變了人們的就業(yè)狀態(tài)和觀念，許多人都難以終老于一個(gè)職業(yè)，失業(yè)、更換職業(yè)的情形越來越多，而延遲退休年齡，則使得高齡就業(yè)者的公平就業(yè)權(quán)利無從保障。
與“先富后老”的發(fā)達(dá)國家不同，還沒富裕起來的中國已快步進(jìn)入了老齡化社會(huì)。辛苦半輩子的工薪族對(duì)雖然微薄但幾乎是全部生活來源的養(yǎng)老金需求更為迫切，也對(duì)公平問題更加敏感。在與之相關(guān)的社保、勞動(dòng)關(guān)系尚未理順前，冒然延遲退休很可能是壓倒希望的最后一根稻草。
第四篇：對(duì)加強(qiáng)社?；鸨O(jiān)督管理工作的幾點(diǎn)思考
對(duì)加強(qiáng)社保基金監(jiān)督管理工作的幾點(diǎn)思考
摘要：隨著我國社會(huì)保障體系的逐漸完善，國家對(duì)于社保基金的投入力度也逐漸加大，使得地方的社保基金數(shù)額逐年增加，這就給社?；鸬谋O(jiān)管帶來了更大的挑戰(zhàn)。目前，雖然國家監(jiān)管部門對(duì)于社?；鸬耐该鞫忍岢隽烁叩囊螅窃趯?shí)際監(jiān)管中，仍然存在一些問題有待改善。本文在此背景下，詳細(xì)分析了社?；鸨O(jiān)督管理過程中存在的問題，并提出了加強(qiáng)社保基金監(jiān)管工作的幾點(diǎn)思考。
關(guān)鍵詞：社保基金 監(jiān)督管理 問題 思考
近年來，我國社?；鸬氖杖胫鹉暝鲩L，據(jù)人社部數(shù)據(jù)顯示，今年第一季度五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金總收入為1.21萬億元，同比增長14.7%；總支出為9677億元，同比增長12.8%。在這樣龐大的社?；鹂偭肯?，必然存在大量的工作環(huán)節(jié)和工作步驟，使得社?；鸬氖褂煤捅９芤泊嬖谳^大的風(fēng)險(xiǎn)，增加了社保基金監(jiān)管工作的難度。同時(shí)我國時(shí)常發(fā)生的社保基金挪用案件也進(jìn)一步證實(shí)了我國社?；鸨O(jiān)管工作存在一些問題，因此，國家應(yīng)該從各個(gè)地方抓起，切實(shí)做好社?；鸬谋O(jiān)管工作，保證社?；鸪浞职l(fā)揮其應(yīng)有的作用。下面筆者從社?；鸨O(jiān)管的必要性入手，詳細(xì)分析監(jiān)管工作中存在的問題，并提出自己的幾點(diǎn)思考。
一、對(duì)于社?；疬M(jìn)行監(jiān)管的必要性
我國自20世紀(jì)90年代開始實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)制度以來，對(duì)于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和提高人民生活水平起到了一定的積極作用，但是由于我國的社保工作起步較晚，監(jiān)管工作也與國外存在一定差距，部分制度并不是很完善，容易出現(xiàn)各種管理問題。目前我國社?；鸨O(jiān)管工作還存在一定的不合理性，因此加強(qiáng)和提高社保基金監(jiān)管工作水平迫在眉睫。下面筆者從以下兩方面分析社?；鸨O(jiān)管工作的必要性。
（一）完善社?；疬\(yùn)作的需要
首先，財(cái)政撥款仍然是社保基金的重要來源之一，受到社會(huì)整體經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的影響，當(dāng)經(jīng)濟(jì)不景氣時(shí)社?；鸬氖杖雽⒋蟠蠼档?，影響到社?；鸬恼骼U；其次，社?；鸬恼骼U率也不是很高，這增加了社?；鹫骼U的不確定性，使征繳基數(shù)與實(shí)際基數(shù)存在較大偏差，這些問題的存在都影響到了社保基金的正常運(yùn)作，因此需要加大對(duì)于社?；鸬谋O(jiān)管力度。同時(shí)，我國對(duì)于社?；鸬氖褂煤凸芾硪脖容^封閉，透明度不高，導(dǎo)致非法挪用、違規(guī)投資、虛報(bào)冒領(lǐng)的現(xiàn)象層出不窮，產(chǎn)生較多的基金流失，因此，要完善社保基金的運(yùn)作流程，就必須加大監(jiān)管力度，提高其使用效率。
（二）規(guī)范社?；鹗褂玫男枰?/p>
社會(huì)保障制度是社會(huì)穩(wěn)定的前提，其有效運(yùn)行需要社?；鸬膮f(xié)調(diào)配合，因此，必須要確保社?；鸬陌踩?shí)現(xiàn)其保值增值。社?；鸨O(jiān)管體系能夠有效降低社?；鸬氖褂蔑L(fēng)險(xiǎn)，提高社?；鸬氖褂眯?，政府可以通過一些強(qiáng)制性的法律法規(guī)對(duì)于社?；鸬谋O(jiān)管工作進(jìn)行規(guī)范化，保障社?；鸬母咝н\(yùn)行，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公眾利益的最大化。
二、我國社?；鸨O(jiān)管中存在的問題
（一）社?；鸬谋O(jiān)管工作沒有完善的法律保障
眾所周知，有效的監(jiān)管工作要以一定的法律規(guī)范和規(guī)章制度為依據(jù)，社保基金的監(jiān)管工作也不例外，法律規(guī)范具有一定的不可違抗性，監(jiān)管工作如果能得到相關(guān)法律的支持，將會(huì)使工作更加有章可循；同時(shí)，完善相關(guān)法律制度也響應(yīng)了依法治國的要求。但是目前我國針對(duì)社?；鸨O(jiān)管工作的法律規(guī)范還不是很完善，使得在進(jìn)行社保基金監(jiān)管時(shí)無法以法律為準(zhǔn)繩，降低了監(jiān)管的力度和權(quán)威性。
（二）社?；鸬谋O(jiān)管缺乏透明性
目前，我國對(duì)于社?；鸨O(jiān)管信息的披露制度還不是很完善，沒有對(duì)監(jiān)管部門造成較大的壓力，使得在實(shí)際監(jiān)管過程中存在較大的隨意性，出現(xiàn)信息不透明或者不對(duì)稱的現(xiàn)象。一些監(jiān)管部門中的個(gè)別工作人員出于自身利益的考慮，往往會(huì)出現(xiàn)隱瞞重要信息，虛報(bào)基金數(shù)額等違法行為，這都使得社?；鸨O(jiān)管工作沒有發(fā)揮出其應(yīng)有的作用，存在較大的監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)，不利于我國社?；鸬母咝н\(yùn)行，從而也不利于社會(huì)保障體系的構(gòu)建。
（三）市場(chǎng)監(jiān)督機(jī)制不完善
我國現(xiàn)階段的社?；鸨O(jiān)管工作主要是行政監(jiān)管，這種監(jiān)管方法覆蓋面較廣，但是不夠精細(xì)，使得社?；鹜诩?xì)節(jié)上出問題。目前，社保基金的使用主要有直接投資和委托投資，由于這些運(yùn)作方式具有較大的市場(chǎng)性，因此應(yīng)該充分發(fā)揮市場(chǎng)自發(fā)性的優(yōu)勢(shì)，建立市場(chǎng)監(jiān)督機(jī)制，提高對(duì)于社?；鸺?xì)節(jié)處的監(jiān)管力度，變被動(dòng)監(jiān)管為主動(dòng)監(jiān)管，提高社?；鸬谋O(jiān)管效率。
（四）社?；鸬男畔⒒ㄔO(shè)程度有待提高
社?；鸬目焖僭鲩L要求監(jiān)管部門能夠快速及時(shí)的對(duì)其問題作出準(zhǔn)確反映，發(fā)現(xiàn)其運(yùn)作中的問題并予以解決，實(shí)現(xiàn)社?；鸬谋Ｖ翟鲋怠５俏覈芏嗟胤缴绫；鸨O(jiān)管部門在進(jìn)行監(jiān)管工作時(shí)沒有完全實(shí)現(xiàn)信息化管理，不能適應(yīng)不斷變化的新形勢(shì)，社?；鸬谋O(jiān)管工作缺乏合理性和準(zhǔn)確性，對(duì)于逐漸增加的社?；鹪斐梢欢ǖ南拗啤?/p>
三、關(guān)于加強(qiáng)社?；鸨O(jiān)管工作的幾點(diǎn)思考
（一）完善社?；鸨O(jiān)管的法律法規(guī)
嚴(yán)密的法律制度是進(jìn)行監(jiān)管工作的基礎(chǔ)，可以使得監(jiān)管工作更加具有條理，同時(shí)增強(qiáng)其權(quán)威性。在制定相關(guān)法律時(shí)，應(yīng)該堅(jiān)持以人為本，以保障社會(huì)公眾利益為根本目的，切實(shí)提高社保基金的監(jiān)管水平，維護(hù)老百姓的利益。同時(shí)，政府也應(yīng)該完善社?；鸨O(jiān)管制度，使監(jiān)管工作有章可循，比如可以建立關(guān)于稅收和社?；鹣嗦?lián)系的征繳制度和法律規(guī)范，為社?；鸬恼骼U提供可靠來源，保證社?；鸬某渥阈?。
（二）提高監(jiān)管信息的透明度
社?；鸨O(jiān)管信息的低透明性給政府和社會(huì)帶來了較多的不穩(wěn)定因素，因此，為了提高社?；鸬氖褂眯示捅仨毻晟葡鄳?yīng)的信息披露制度，提高監(jiān)管信息的公開性。首先，應(yīng)該健全相關(guān)法律為監(jiān)管信息披露提供法律基礎(chǔ)，提高信息披露的合法性和強(qiáng)制性，對(duì)于信息披露的各種程序進(jìn)行規(guī)范化和具體化，使各個(gè)崗位的工作能夠有法可依，對(duì)于違規(guī)現(xiàn)象要追究其行政和法律責(zé)任，降低各種違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生的可能性；其次，要保證信息披露制度的全面性和可行性，盡量將責(zé)任落實(shí)到各個(gè)崗位，提高全體工作人員的責(zé)任意識(shí)，避免某些部門找準(zhǔn)法律空子做出有損社會(huì)效益的行為。
（三）加強(qiáng)社?；鸬氖袌?chǎng)監(jiān)管力度
應(yīng)該建立第三方的市場(chǎng)監(jiān)管體系，增強(qiáng)社保基金監(jiān)管工作的靈活性。首先，應(yīng)該引入更加專業(yè)的資深人士成立第三方監(jiān)督管理小組，對(duì)于市場(chǎng)上涉及到社?；疬\(yùn)營的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各個(gè)環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)問題，提高社?；鸬谋O(jiān)管水平；其次，市場(chǎng)監(jiān)管部門也應(yīng)該強(qiáng)化社?；鸬呐吨贫?，可以對(duì)社?；鹕婕暗降母鱾€(gè)環(huán)節(jié)的資產(chǎn)收益狀況，現(xiàn)金流量狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并對(duì)公眾公開，對(duì)于可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的投資項(xiàng)目要及時(shí)發(fā)表公告。
（四）提高社?；鸬男畔⒒潭?/p>
針對(duì)社保基金快速增長的問題，如何組建一支融合財(cái)會(huì)，金融，管理，法律和計(jì)算機(jī)各專業(yè)知識(shí)的管理隊(duì)伍，成為社?；鸨O(jiān)管部門的重要問題。隨著我國社會(huì)保障制度的逐漸完善，原有的基金監(jiān)管制度已經(jīng)不能完全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展的需要，因此，應(yīng)該加大基金監(jiān)管工作的信息化程度，做到科學(xué)管理。首先，監(jiān)管部門應(yīng)該重視信息管理系統(tǒng)的建設(shè)，憑借各種現(xiàn)代化手段和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，結(jié)合各專業(yè)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)于社?；饠?shù)據(jù)的數(shù)字化管理；其次，應(yīng)該完善社?；疬\(yùn)作的數(shù)據(jù)庫，對(duì)于基金數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)更新和動(dòng)態(tài)監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基金運(yùn)作過程中的各項(xiàng)問題，最大限度的降低社?；鹈媾R的風(fēng)險(xiǎn)；再次，應(yīng)該加強(qiáng)社?；鹣嚓P(guān)數(shù)據(jù)的維護(hù)力度，保證數(shù)據(jù)的安全性和準(zhǔn)確性，避免隨意更改數(shù)據(jù)和弄虛作假現(xiàn)象的發(fā)生。
四、結(jié)束語
綜上所述，社?；饘?duì)于我國社會(huì)穩(wěn)定和人民生活水平的提高具有重要意義，因此必須要對(duì)社?；疬M(jìn)行全方位的監(jiān)督和管理，這樣才能保證基金的安全性和有用性，切實(shí)維護(hù)人民的利益，充分發(fā)揮出社保基金監(jiān)管工作的意義，實(shí)現(xiàn)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]魏航.加強(qiáng)社?；鸸芾砉ぷ鞯膸c(diǎn)建議[J].財(cái)政監(jiān)督，2016
[2]陸江華.淺議我國社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督與管理工作[J].新財(cái)經(jīng)，2012
[3]夏洪芬.社?；鸨O(jiān)督的現(xiàn)狀及對(duì)策分析[J].經(jīng)濟(jì)視野，2014
第五篇：當(dāng)前社?；鸨O(jiān)管存在的問題及思考
建立健全社會(huì)保障體系，是發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、保護(hù)廣大社會(huì)保障對(duì)象合法權(quán)益、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的需要。加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理，確?；鸢踩暾?，是社會(huì)保障體系正常運(yùn)行的前提條件。隨著社會(huì)保障制度改革的不斷深化，社會(huì)保險(xiǎn)基金的規(guī)模將逐步擴(kuò)大。由于有關(guān)法規(guī)政策不夠完善，社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度還不健全，管理不規(guī)范、監(jiān)督不到位，“跑、冒、滴、漏”、擠占挪用等違紀(jì)違規(guī)問題仍然存在。如何進(jìn)一步完善社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理的規(guī)章制度，規(guī)范管理運(yùn)作行為，加大監(jiān)督檢查力度，切實(shí)防范和化解基金管理風(fēng)險(xiǎn)，保障基金的安全與完整，是社會(huì)保險(xiǎn)執(zhí)行及監(jiān)管部門迫切需要研究和解決的問題。
一、當(dāng)前社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理中存在的主要問題
為加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督，勞動(dòng)保障部、財(cái)政部等部門依據(jù)國家的法律、法規(guī)制定了《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》等一系列規(guī)章制度。勞動(dòng)保障、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及財(cái)稅等部門都能夠認(rèn)真地貫徹實(shí)施這一系列規(guī)章和制度，對(duì)加強(qiáng)社?；鸸芾砗捅O(jiān)督，確?；鸢踩鸬搅朔e極的推動(dòng)作用。但目前在縣級(jí)社保基金的擴(kuò)面征繳、支出、投資、預(yù)算、決算等諸多環(huán)節(jié)中依然存在著各種各樣的問題，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面
1、社保擴(kuò)面征繳上沒有形成合力。《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》明確規(guī)定勞動(dòng)和社會(huì)保障、稅務(wù)、財(cái)政、審計(jì)及監(jiān)察機(jī)關(guān)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征管過程中的職責(zé)。而在實(shí)際施行過程中，多數(shù)稅務(wù)機(jī)關(guān)只是按照社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)傳遞的征繳計(jì)劃征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，而依法對(duì)繳費(fèi)單位的進(jìn)行監(jiān)督稽查和欠費(fèi)追繳及依法作出強(qiáng)制征繳決定等工作基本沒有實(shí)施；財(cái)政部門僅僅對(duì)已經(jīng)征繳到帳的社?；饘?shí)施財(cái)政專戶監(jiān)督管理，而對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳和實(shí)際支付情況的監(jiān)督管理并不到位，同時(shí)對(duì)一些享受上級(jí)養(yǎng)老保險(xiǎn)資金補(bǔ)助縣而言，財(cái)政部門為考慮能得到更多的上級(jí)補(bǔ)助資金，減少地方財(cái)政配套支出，在審核養(yǎng)老保險(xiǎn)基金預(yù)算時(shí)，往往不能從應(yīng)收盡收的角度去思考，而只是從實(shí)現(xiàn)當(dāng)年收支平衡的角度去考量；審計(jì)部門雖然經(jīng)常安排社?；饘徲?jì)項(xiàng)目，但基本上只對(duì)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在基金財(cái)務(wù)管理方面實(shí)施審計(jì)監(jiān)督，對(duì)繳費(fèi)單位參保繳費(fèi)情況未能作跟蹤審計(jì)。雖然各地政府在加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作上出臺(tái)許多地方性法規(guī)，要求各部門實(shí)行齊抓共管，但事實(shí)上社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作仍然是勞動(dòng)保障部門一家唱戲，沒有真正實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，應(yīng)收盡收。
2、在基金監(jiān)管上財(cái)政、社保部門沒有形成雙向制約機(jī)制?！渡绫；鹭?cái)務(wù)制度》規(guī)定將社?；鸺{入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，對(duì)防范社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)擠占挪用社?；鹌鸬搅艘欢ㄗ饔谩５?，這樣做，將原來擠占挪用社?；鹬话l(fā)生于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)環(huán)節(jié)，變成社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和財(cái)政部門兩個(gè)環(huán)節(jié)，并產(chǎn)生了新的控制漏洞。其一，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金都集中在財(cái)政部門專戶管理，加之地方財(cái)政資金相當(dāng)緊張，為財(cái)政部門挪用基金提供了一定的操作空間，且一旦挪用，不易暴露。日前國家審計(jì)署對(duì)全國各地社?；饘徲?jì)中發(fā)現(xiàn)70多億元的違規(guī)問題，大多數(shù)是地方政府的行為。其二，財(cái)政部門對(duì)社保基金實(shí)行有效監(jiān)管并不到位。財(cái)政部門對(duì)社保基金的監(jiān)督，力量都放在對(duì)存入財(cái)政專戶社?；鸬闹苯庸芾砩?，而對(duì)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的社?；鹫魇?、支付環(huán)節(jié)卻疏于監(jiān)管，也無力監(jiān)管。其三，社?；鸬谋Ｖ翟鲋滴茨苈涞綄?shí)處。按照制度規(guī)定，財(cái)政部門應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)保障部門提出的意見，在雙方共同協(xié)商的基礎(chǔ)上，及時(shí)將基金按規(guī)定用于購買國家債券或轉(zhuǎn)存定期存款。而實(shí)際操作上，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和財(cái)政部門在這個(gè)問題上可能推諉扯皮，影響社?；鸬谋Ｖ翟鲋?。同時(shí)在利息分配上，往往根據(jù)各險(xiǎn)種基金存款進(jìn)行粗略估算分配，缺乏分配的科學(xué)性。其四，部分縣由于地方財(cái)力緊張等因素，財(cái)政預(yù)算中未能安排社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi)，造成了“吃”社會(huì)保險(xiǎn)基金及利息，長期占用社?；鸬痊F(xiàn)象。
3、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)管理等基礎(chǔ)工作還存在薄弱環(huán)節(jié)。一是社會(huì)保險(xiǎn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制制度建設(shè)還不健全完備。社會(huì)保險(xiǎn)基金的收、支都是通過社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)具體業(yè)務(wù)來實(shí)現(xiàn)的，加強(qiáng)社?；鹗罩Ч芾?，必須從健全完善內(nèi)部業(yè)務(wù)運(yùn)行程序制度和財(cái)務(wù)管理制度入手。在這方面，雖然上級(jí)政府和部門出臺(tái)了若干規(guī)章制度，但部分社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未能根據(jù)自身的工作特點(diǎn)，制定切合實(shí)際的內(nèi)部控制管理制度。二是編制緊缺，人少事多，個(gè)別業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)還有待提高。隨著社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展，參保職工人數(shù)已成倍增加，由于受編制限制，有些社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員十分缺乏。同時(shí)，少數(shù)工作人員已不能適應(yīng)形勢(shì)的需要，個(gè)別財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)不熟，責(zé)任心不強(qiáng)，財(cái)務(wù)記帳發(fā)生差錯(cuò)，會(huì)計(jì)信息不能準(zhǔn)確分析，影響了社保工作的健康發(fā)展。三是社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作流于形式，未能落到實(shí)處。
4、社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督、內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督還有待加強(qiáng)。一是社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督、內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督工作沒有落到實(shí)處。雖然勞動(dòng)保障部下發(fā)了《社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督辦法》、《社會(huì)保險(xiǎn)審計(jì)暫行規(guī)定》，但是由于受編制的限制，縣級(jí)勞動(dòng)保障部門基本上都沒有專職的基金監(jiān)督和內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，基金行政監(jiān)督、內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督工作大都流于形式，沒有發(fā)揮出應(yīng)有的作用。二是社會(huì)監(jiān)督工作不能正常開展。按照有關(guān)規(guī)定，各地人民政府都要成立社會(huì)保障基金監(jiān)督委員會(huì)，健全社會(huì)保障監(jiān)督體系，依法組織對(duì)社會(huì)保障政策執(zhí)行情況和社會(huì)保障基金預(yù)決算、征繳、支付、調(diào)劑、投資運(yùn)營、管理等情況實(shí)施監(jiān)督。但實(shí)際上各地的監(jiān)委會(huì)大都沒有正常開展活動(dòng)。三是應(yīng)該向社會(huì)披露的社會(huì)保險(xiǎn)基金相關(guān)信息，沒有及時(shí)披露，無法接受社會(huì)監(jiān)督。
二、加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理的幾點(diǎn)思考
針對(duì)存在的問題，作為社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管的職能部門，要從保障當(dāng)?shù)貜V大職工群眾的切身利益出發(fā)，把老百姓的“救命錢、養(yǎng)命錢”收好、用好、管好，要從社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)決算、征繳、支付、調(diào)劑、投資運(yùn)營、管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，全方位加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理。
1、加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)決算的管理。在國家尚未建立起完整的社會(huì)保障預(yù)算制度前，要按照《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)預(yù)算外資金管理的決定》，認(rèn)真準(zhǔn)確的編制社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算計(jì)劃。同時(shí)引入財(cái)政部門編制財(cái)政支出“零基預(yù)算法”，把本地區(qū)應(yīng)參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)參保單位、參保職工人數(shù)、內(nèi)擴(kuò)面任務(wù)指標(biāo)、繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例、清欠指標(biāo)等基本數(shù)據(jù)摸清做實(shí)，按照可靠性、真實(shí)性、統(tǒng)一性的原則，編制社保基金收入預(yù)算，而不是簡單的按照上年收入實(shí)績遞增一定的比例和幅度編制。要嚴(yán)格按照社會(huì)保險(xiǎn)基金規(guī)定的列支范圍的標(biāo)準(zhǔn)，編制支出預(yù)算，既不能遺漏，也不能超出。預(yù)算執(zhí)行是整個(gè)預(yù)算工作程序的重要環(huán)節(jié)。預(yù)算方案一經(jīng)批準(zhǔn)，財(cái)政、地稅和勞動(dòng)保障部門就必須依法足額的征收應(yīng)征收的預(yù)算收入，同時(shí)必須依法及時(shí)足額的撥付預(yù)算支出資金。財(cái)政、勞動(dòng)保障部門要加強(qiáng)社?；鹗罩ьA(yù)算的監(jiān)督檢查，要定期的對(duì)稅務(wù)征繳機(jī)關(guān)和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)檢查預(yù)算的執(zhí)行情況。并對(duì)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行考核，以此強(qiáng)化預(yù)算的約束力。要加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的決算管理，財(cái)政、勞動(dòng)保障部門要密切配合，加強(qiáng)對(duì)社?；饹Q算的審核工作，完善財(cái)政、勞動(dòng)保障兩部門聯(lián)合上報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金決算的工作機(jī)制，確保有關(guān)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整。
2、加大對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面、征繳、清欠的工作力度?！盁o源之水”越管越死，社?；疬B年出險(xiǎn)，監(jiān)督管理就失去意義了。只有不斷擴(kuò)大保險(xiǎn)覆蓋面，壯大社會(huì)保險(xiǎn)基金盤子，監(jiān)督管理才更有意義，職工群眾利益才能得到保障。勞動(dòng)保障部門要按照有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真履行部門職責(zé)，積極會(huì)同財(cái)政、地稅、工商部門，加大對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面、征繳、清欠的工作力度。要從本地實(shí)際情況出發(fā)，主動(dòng)向政府報(bào)告，建立健全擴(kuò)面征繳工作的長效機(jī)制，形成部門配合、齊抓共管的合力；要積極爭取審計(jì)部門在審計(jì)社會(huì)保險(xiǎn)時(shí)，向繳費(fèi)單位延伸審計(jì)，督促單位參保繳費(fèi)；同時(shí)要加大社會(huì)保險(xiǎn)宣傳力度，加強(qiáng)勞動(dòng)保障監(jiān)察和行政執(zhí)法力度，努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
3、強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)基金收支管理。勞動(dòng)保障、財(cái)政和審計(jì)部門要各負(fù)其責(zé)，形成合力，強(qiáng)化社保基金的收支管理。一要嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定，將社會(huì)保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?。稅務(wù)機(jī)關(guān)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均不得設(shè)立收入戶或待解戶等過渡性賬戶，征收的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)要按規(guī)定及時(shí)繳入財(cái)政專戶。財(cái)政收入專戶、基金支出專戶都要按規(guī)定及時(shí)結(jié)轉(zhuǎn)、解繳資金，嚴(yán)禁坐支?；鹄⒁凑栈鸸芾淼囊蠹{入基金管理，確保基金保值增值。二要嚴(yán)格社會(huì)保險(xiǎn)基金支出管理，不得擅自調(diào)整社會(huì)保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，不得以任何借口增加支出項(xiàng)目和提高開支標(biāo)準(zhǔn)。三要將社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算安排，堅(jiān)決杜絕以各種名義“吃”基金現(xiàn)象。四要規(guī)范社?；鸬闹С龉芾恚瑖?yán)謹(jǐn)擠占挪用，各險(xiǎn)種基金之間不得相互調(diào)劑使用。五要規(guī)范憑證管理。勞動(dòng)保障、財(cái)政部門和稅務(wù)征繳機(jī)關(guān)要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定填制和取得原始憑證，及時(shí)、準(zhǔn)確傳遞憑證及有關(guān)資料，及時(shí)報(bào)帳、定期對(duì)帳，嚴(yán)禁人為調(diào)整收入、支出和結(jié)余，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確。
4、加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督。按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督辦法》的規(guī)定，勞動(dòng)保障部門要充分發(fā)揮主管部門的職能作用，高度重視社會(huì)保險(xiǎn)基金管理監(jiān)督工作，加強(qiáng)基金管理監(jiān)督隊(duì)伍的建設(shè)，調(diào)整充實(shí)專職和專業(yè)人員，提供必要的工作條件。各監(jiān)管部門要建立經(jīng)常性的監(jiān)督檢查制度，依照規(guī)定程序，實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)基金現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督和非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督相結(jié)合。向政府建議調(diào)整和充實(shí)社會(huì)保障基金監(jiān)督管理委員會(huì)組成人員，定期組織監(jiān)督活動(dòng)，同時(shí)要認(rèn)真聽取監(jiān)委會(huì)委員對(duì)勞動(dòng)保障工作的建議和意見，提高監(jiān)督水平。建立社?；鹦畔⑴豆芾碇贫?，保障社會(huì)公眾獲取社保基金信息的權(quán)利和對(duì)社?；疬\(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督。通過媒體向社會(huì)公布包括財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告在內(nèi)的社?；饒?bào)告，將社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基本情況、社會(huì)保險(xiǎn)基金征收支付政策、征收支付情況、欠費(fèi)單位及金額、基金結(jié)余及保值增值情況等涉及參保職工切身利益、社會(huì)公眾普遍關(guān)心關(guān)注的重要事項(xiàng)披露出來，增強(qiáng)基金運(yùn)行的透明度，接受全社會(huì)監(jiān)督，以透明運(yùn)行促有效監(jiān)督、保安全運(yùn)行。
制度經(jīng)辦監(jiān)督三位一體
要完善基金管理體系，“只有建立制度、經(jīng)辦、監(jiān)督三位一體的基金管理體系，我們的社會(huì)保障才是完整的、全面的?！鄙鐣?huì)保險(xiǎn)首先要有制度，確定各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的費(fèi)用籌集、待遇標(biāo)準(zhǔn)等，其次是經(jīng)辦，包括勞動(dòng)保障部門的社保經(jīng)辦、財(cái)政的專戶、地稅部門的征繳、銀行收發(fā)等，“光有制度和經(jīng)辦，沒有監(jiān)督，必然導(dǎo)致腐敗；光有制度和監(jiān)督，沒人做事，也不行；有監(jiān)督、經(jīng)辦，沒有制度或制度不完善，事情也沒法做?！? 一個(gè)環(huán)節(jié)也不能逃離監(jiān)督
擴(kuò)大基金監(jiān)督范圍，也是于來山提出的基金監(jiān)管招數(shù)之一。“社保經(jīng)辦的任何一個(gè)部門、任何一個(gè)環(huán)節(jié)，都不能獨(dú)立于監(jiān)督之外、逃離監(jiān)督?！彼f。
要完善基金內(nèi)部控制機(jī)制。于來山強(qiáng)調(diào)：“社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是基金管理主體，必須建立健全內(nèi)部控制制度，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。根據(jù)每一項(xiàng)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵部門乃至關(guān)鍵崗位，明確相關(guān)職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督檢查標(biāo)準(zhǔn)，從制度上堵塞漏洞，從源頭上防范和化解風(fēng)險(xiǎn)。”
要改進(jìn)基金監(jiān)督方式，實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督與非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督相結(jié)合。“現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督可以了解和查清問題，非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，隨時(shí)監(jiān)控。”他要求，“以前我們都是事后審計(jì)，等出了問題才來查，現(xiàn)在要變成不僅有事后的審計(jì)，還要有事中的監(jiān)督，甚至關(guān)口更加前移，事前就要監(jiān)督，防患于未然。”
社會(huì)基金監(jiān)管三大問題
社?；鸨O(jiān)督管理的全國性統(tǒng)一法律——《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理?xiàng)l例》已經(jīng)被原勞動(dòng)和社會(huì)保障部列入“十一五”立法規(guī)劃。不久前，該部委托中國政法大學(xué)法語經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中心進(jìn)行了立法調(diào)研。
作為該課題負(fù)責(zé)人，胡繼曄介紹稱，調(diào)研發(fā)現(xiàn)，各地社?；鸨O(jiān)管存在的主要問題之一在于：各地社會(huì)監(jiān)管辦法立法層次太低，基金監(jiān)管部門無力，僅部分地方出臺(tái)了比較系統(tǒng)的社?；鸨O(jiān)管統(tǒng)一辦法，而大多數(shù)地方的社?；鸨O(jiān)管還停留在部門規(guī)章層次，跟不上社保機(jī)構(gòu)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)。
現(xiàn)實(shí)是目前在社保機(jī)構(gòu)外，各地財(cái)政、稅務(wù)、銀行等部門相繼介入社?；鸬娜粘９芾?，面對(duì)諸多部門和機(jī)構(gòu)，基金監(jiān)督工作環(huán)節(jié)增多，鏈條加長，社?；鸨O(jiān)管部門在橫向?qū)τ嘘P(guān)部門、縱向?qū)Φ胤秸畷r(shí)，監(jiān)督和被監(jiān)督的主體往往不明確，無處罰權(quán)，約束效力差，嚴(yán)重影響基金監(jiān)督管理工作。
第二個(gè)主要問題是，基金保值增值問題嚴(yán)重。胡介紹，目前全國大部分地區(qū)的結(jié)余基金，都按規(guī)定存入銀行或購買國債。然而銀行利率近年來已低于工資增長率，而適合社?；鹜顿Y的國債數(shù)量、期限無法滿足要求。
專家們還發(fā)現(xiàn)，基金支付環(huán)節(jié)問題突出。胡繼曄介紹，在上海社保案后，人們普遍將焦點(diǎn)集中在了基金挪用、侵占的監(jiān)管；然而，他們?cè)谡{(diào)研中發(fā)現(xiàn)：“收支兩條線”使得管理機(jī)構(gòu)間互相制約，在絕大部分省份挪用基金的現(xiàn)象已經(jīng)很少了，而社?；鹈媾R的是支付環(huán)節(jié)的騙取、冒領(lǐng)問題，特別是在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域騙保花樣百出。
胡列舉了這樣一個(gè)案例：重慶某區(qū)的一家民營企業(yè)一共7個(gè)員工，其中有6個(gè)做了腎透析，已享受400多萬元的醫(yī)?；穑掳l(fā)后這幾人就申請(qǐng)注銷了公司。基金增值新路徑
對(duì)應(yīng)上述問題，專家們給出了相應(yīng)建議。
從法律層面講，胡繼曄介紹，首要的在于提高立法層次，利用目前《社會(huì)保險(xiǎn)法》的制定契機(jī)，明確社?；鸨O(jiān)督主體的法律地位和基本原則?！霸谖磥碓摲▽徸h出臺(tái)后，由國務(wù)院制定《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理?xiàng)l例》，加上其他相關(guān)法律規(guī)章，形成完整的社保基金監(jiān)管體系”。
針對(duì)基金保值增值的問題，中山大學(xué)教授申曙光建議，社?；鹪诂F(xiàn)階段作為一個(gè)投資主體，以一定比例投入到贏利前景較好的大型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，騰出空間讓更多的財(cái)政資金用于擴(kuò)大居民消費(fèi)內(nèi)需的直接投資，或加大對(duì)低收入人群的補(bǔ)貼，增加社會(huì)保障支出。但胡繼曄認(rèn)為，無論何種投資，社保基金的安全性應(yīng)該放在首位，對(duì)投資運(yùn)營商的監(jiān)管今后需要加強(qiáng)，法律的制定方面也需要注意這些方面。
針對(duì)社保基金支付環(huán)節(jié)存在的問題，專家們建議加強(qiáng)信息公開和社會(huì)監(jiān)督，將所有的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、投資管理機(jī)構(gòu)都要置于“陽光下”。
此外，專家們還從社保監(jiān)管機(jī)構(gòu)的宏觀架構(gòu)方面提出對(duì)策建議。前述政法大學(xué)課題組提出，借鑒國際經(jīng)驗(yàn)及我國金融業(yè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的模式，在我國設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的社?；鸨O(jiān)管機(jī)構(gòu)，擁有獨(dú)立于地方的人權(quán)、事權(quán)、財(cái)權(quán)。
清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏剛剛結(jié)束了原勞動(dòng)和社會(huì)保障部委托的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)課題研究。她提出，鑒于現(xiàn)在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制緊張，各種社保體系混亂，在名稱、定性、職責(zé)流程等方面缺乏統(tǒng)一性、權(quán)威性和獨(dú)立性，建議從2009年起，用3-5年時(shí)間，對(duì)這些機(jī)構(gòu)職責(zé)、名稱進(jìn)行統(tǒng)一。
楊指出，統(tǒng)一的前提在于，國家新設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)總局，由上而下，垂直管理。“屆時(shí)，人力資源和社會(huì)保障部作為直接決策部門，而社?？偩肿鳛檎畧?zhí)行機(jī)構(gòu)——這種機(jī)制便于‘政事分開’，引入市場(chǎng)機(jī)制，進(jìn)行政府社會(huì)化管理和服務(wù)的改革?！?對(duì)社?；饘徲?jì)查出問題的初步分析
勞動(dòng)保障部對(duì)近期社保基金審計(jì)查出的違規(guī)問題進(jìn)行了初步分析。
從時(shí)間看：1999年以前發(fā)生的23．47億元，大多是涉及基金安全和完整的問題；2000年以后發(fā)生的47．88億元，多數(shù)屬于管理不規(guī)范問題，也有涉及基金安全和完整的問題，甚至有違法犯罪的。
從違規(guī)主體看：社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、財(cái)政部門、地方政府、勞動(dòng)保障部門、稅務(wù)部門及相關(guān)部門都占一定比例。
“發(fā)生這么多問題，不管什么情況，根本原因都是對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的重要性認(rèn)識(shí)不夠，沒有認(rèn)真執(zhí)行國家的政策規(guī)定?！眲趧?dòng)保障部副部長劉永富說。四大措施整改社?；饘徲?jì)查出的問題
劉永富表示，勞動(dòng)保障部將采取四大措施對(duì)社?；饘徲?jì)查出的問題進(jìn)行整改： 一是在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真組織實(shí)施。勞動(dòng)保障部門及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為政府當(dāng)好參謀助手，在問題匯總分類、制定工作方案、提出解決意見、督促落實(shí)等方面，多做具體工作，按政府的統(tǒng)一部署，精心組織實(shí)施。勞動(dòng)保障部組織的工作小組，將對(duì)各地整改情況進(jìn)行指導(dǎo)和督辦，重點(diǎn)省份要現(xiàn)場(chǎng)督辦。
二是逐項(xiàng)整改審計(jì)查出的問題，清理回收資金。各地對(duì)審計(jì)查出的問題要逐一立項(xiàng)，根據(jù)問題的類型和難易程度等，進(jìn)行梳理，明確解決辦法和責(zé)任單位，分類加以整改。凡能立即整改的，如未按規(guī)定實(shí)行專戶管理、多頭開戶，要商有關(guān)部門立即糾正；不該用基金支出的費(fèi)用，要按規(guī)定把錢沖抵回來；因?yàn)楹贤吹狡诘忍厥馇闆r不能立即整改的，要制定整改計(jì)劃，限期糾正；對(duì)于歷史遺留問題，要商財(cái)政等部門并向政府匯報(bào)，提出清收意見，已經(jīng)造成損失無法清收的資金，要按要求由同級(jí)政府償還到位。三是研究解決實(shí)際問題，為規(guī)范管理創(chuàng)造條件。當(dāng)前社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦工作中還存在許多需要研究解決的實(shí)際問題，這些問題不解決，或者辦不了事而影響工作開展，或者發(fā)生擠占挪用而危及基金安全。比如，異地領(lǐng)取養(yǎng)老金的郵寄費(fèi)問題，這個(gè)費(fèi)用必須支出，而且不能讓退休人員負(fù)擔(dān)，但又沒有經(jīng)費(fèi)來源，要商財(cái)政部門解決經(jīng)費(fèi)問題。
四是舉一反三，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。這次審計(jì)的是三項(xiàng)保險(xiǎn)基金，而且主要是省本級(jí)和省會(huì)城市。市縣怎么樣，其他基金管理得如何，特別是基本保險(xiǎn)之外的資金，要防止同類問題的發(fā)生。
從制度上加強(qiáng)和改進(jìn)社?；鸨O(jiān)管
劉永富強(qiáng)調(diào)，基金管理監(jiān)督要從多方面著手，研究建立長效機(jī)制，從制度上加強(qiáng)和改進(jìn)社保基金監(jiān)管。
“了解社?；鸬幕I集、支付、運(yùn)行和管理情況是參保單位和參保人員的基本權(quán)利。實(shí)現(xiàn)基金管理的公開、透明，也是自覺接受社會(huì)監(jiān)督、確?；鸢踩闹匾胧Ｒ虼?，要研究建立信息披露制度。”劉永富說。同時(shí)，還要建立健全經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是基金管理主體，必須建立健全內(nèi)部控制制度。根據(jù)每一項(xiàng)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵部門乃至關(guān)鍵崗位，明確相關(guān)職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督檢查標(biāo)準(zhǔn)，從制度上堵塞漏洞。
建立和完善嚴(yán)格的授權(quán)審批制度，明確審批人對(duì)基金和業(yè)務(wù)的授權(quán)批準(zhǔn)方式、權(quán)限、程序、責(zé)任和相關(guān)控制措施。
建立經(jīng)常性的監(jiān)督檢查制度。勞動(dòng)保障部將定期組織對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金進(jìn)行全面檢查，并隨時(shí)抽查，重點(diǎn)監(jiān)控，及時(shí)受理群眾舉報(bào)，加強(qiáng)案件查處的指導(dǎo)和督辦。明年，將組織基金征繳專項(xiàng)檢查。
建立要情報(bào)告制度。各級(jí)勞動(dòng)保障部門對(duì)基金管理工作必須做到耳聰目明，及時(shí)了解和掌握重要情況。勞動(dòng)保障部已于近日印發(fā)了關(guān)于建立社會(huì)保險(xiǎn)基金要情報(bào)告制度的通知。
此外，還要進(jìn)一步規(guī)范企業(yè)年金管理；推進(jìn)基金監(jiān)督信息化建設(shè)；完善社會(huì)保障監(jiān)督委員會(huì)的工作制度和機(jī)制；研究制定個(gè)人賬戶基金投資管理辦法；調(diào)研起草社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理?xiàng)l例。
延伸閱讀：
對(duì)社會(huì)資金被挪用問題，勞動(dòng)和社會(huì)保障部有關(guān)官員認(rèn)為，社?；鸪霈F(xiàn)問題，首先是基金監(jiān)管法規(guī)不完善。目前，對(duì)社?；鸬墓芾碇挥小秳趧?dòng)法》中有概括性規(guī)定。此外，還有一些文件和規(guī)定，但都停留在部委一級(jí)，法規(guī)層次不高，缺乏對(duì)違規(guī)行為的有效制約。其次管理力量和手段有限。有些地區(qū)的基層甚至沒有計(jì)算機(jī)，只能人工記賬。另外社保基金管理人手極少，全國基金監(jiān)管人員不到100人。此外，有些人法制、政策觀念淡漠；還有監(jiān)督不到位。因此，提出如下藥方：立法、加強(qiáng)監(jiān)督。從實(shí)際運(yùn)作來看，社?；鸨砻嫔洗嬖谥龑颖O(jiān)管，一是勞動(dòng)保障部門和基金管理司的內(nèi)部監(jiān)管；二是財(cái)政和審計(jì)部門的行政監(jiān)管；三是社會(huì)組織、輿論和公民的監(jiān)管。但這三層監(jiān)管均很難落實(shí)。在地方或部門利益的驅(qū)使下，社?；鸪３?huì)被當(dāng)作“準(zhǔn)”政府資金支配使用或挪用，一切規(guī)范其運(yùn)作的法律法規(guī)只能成為美麗的陪襯。
對(duì)于社?；鸬墓芾?，勞動(dòng)保障部部長田成平表示，管理社?；鸬谝皇谴_保安全，第二是實(shí)現(xiàn)增值。他說：“這是老百姓的錢，你首先要保證基金的安全；但是老百姓的錢存在這里，像個(gè)人賬戶基金是20年后、30年后退休了才用的，必須隨著社會(huì)的發(fā)展不斷增值，才能應(yīng)付未來的需要?！?/p>
法律上規(guī)定了基本保險(xiǎn)金入財(cái)政專戶管理，但并不意味著勞動(dòng)保障部門沒有途徑來挪用這些錢。法律明文規(guī)定社?；鹨鲋当Ｖ?，雖然地方上哪個(gè)部門負(fù)責(zé)增值保值有不同的規(guī)定，但勞動(dòng)保障部門確實(shí)有很大的空間來動(dòng)用這筆錢。挪用的實(shí)質(zhì)就是違規(guī)投資，監(jiān)管不到位是案件頻發(fā)的重要原因。中國社保基金的統(tǒng)籌層次還很低，雖然中央要求做到省級(jí)統(tǒng)籌，但實(shí)際上現(xiàn)在大部分地區(qū)仍然停留在市縣級(jí)統(tǒng)籌的層面，基金的接觸面很大，這無疑增加了監(jiān)管的難度，各地社保管理部門普遍面臨隊(duì)伍、人才以及手段都跟不上現(xiàn)實(shí)監(jiān)管需要的困境。
但監(jiān)管要到位更關(guān)鍵的是，必須解決誰來監(jiān)管的問題。社會(huì)保障在中國還是新鮮事物，制度上的不健全導(dǎo)致單位一把手說了算，監(jiān)管部門僅作為勞動(dòng)保障局的一個(gè)下屬部門來監(jiān)管局長，這種監(jiān)管是根本做不到的。
要建立獨(dú)立于與勞動(dòng)保障部門的第三方監(jiān)管機(jī)制，可以學(xué)習(xí)國外的經(jīng)驗(yàn)，建立董事會(huì)或是委員會(huì)的制度，對(duì)重點(diǎn)的投資決策做出專業(yè)的論證和評(píng)估，將投資的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。勞動(dòng)和社會(huì)保障部將會(huì)同監(jiān)察部對(duì)此建立專項(xiàng)檢查制度，每年組成檢查組，對(duì)部分省市社保基金征繳、支付、管理和發(fā)放情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，并直接對(duì)市縣進(jìn)行抽查。雖然這種方式離專業(yè)化的第三方監(jiān)管機(jī)制還有很大的差距，但監(jiān)察部的加入是一個(gè)好消息，它將對(duì)社?；鸬挠行ПO(jiān)管發(fā)揮積極作用。
點(diǎn)擊咨詢 