第一篇:對(duì)德育工作的貢獻(xiàn)
我自任職以來(lái),一直擔(dān)任班主任工作,在學(xué)生德育工作方面做了大量工作,為學(xué)校德育工作做出了很大貢獻(xiàn)!在班主任工作方面,本人深入細(xì)致的對(duì)每一位學(xué)生進(jìn)行了解,懂得他們的學(xué)習(xí)、家庭、生活情況。學(xué)生厭學(xué)、有退學(xué)念頭了,我及時(shí)和他們談心;有時(shí)候還進(jìn)行家訪,和家長(zhǎng)談心,有同學(xué)間鬧矛盾了,經(jīng)過我的教育,使他們以朋友相處。多少學(xué)生在我循循善誘的教育下走向正確的人生航道!
第二篇:對(duì)學(xué)校德育工作的貢獻(xiàn)
對(duì)學(xué)校德育工作的貢獻(xiàn)
教育的終極目的是:培養(yǎng)身心健全的人。學(xué)生心理健康與否決定著學(xué)校德育工作的成敗,班主任在“以傳統(tǒng)道德育人”的工作中,引領(lǐng)學(xué)生,任重道遠(yuǎn)!為達(dá)到育人目的,我從以下六個(gè)方面展開工作:
1.積極培育社會(huì)主義核心價(jià)值觀。倡導(dǎo)富強(qiáng)、民主、文明、和諧,倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治,倡導(dǎo)愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善.2.嚴(yán)于律己,寬以待人。以師德育己,以己育人,以老師的言行品格教育、影響學(xué)生。
3.安全常識(shí)教育。人身安全、交通安全、財(cái)物安全、交友安全、網(wǎng)絡(luò)安全??等等
4.感恩教育。教育學(xué)生感恩父母、感恩老師,感恩親人朋友;學(xué)會(huì)感恩,擁有愛心,懂得行善與布施,這是一輩子的財(cái)富。
5.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣與愛好。不亂扔垃圾,不隨地吐啖,不講臟話,正確發(fā)泄不良情緒
6.培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力。學(xué)習(xí),是昨天,是今天,更是明天。會(huì)學(xué)習(xí),是一種能力與素養(yǎng)總之,我以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為導(dǎo)向,弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)道德文化,努力培養(yǎng)學(xué)生的安全意識(shí)和良好衛(wèi)生習(xí)慣,教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)做人、學(xué)會(huì)做事、學(xué)會(huì)求知,為培養(yǎng)出身心健康,人格健全的學(xué)生而努力奮斗!
第三篇:德育工作的貢獻(xiàn)
2端正教育思想,充分認(rèn)識(shí)德育工作的重要性學(xué)校是育人的特殊地方,必須把德育工作擺在學(xué)校工作的首要位置,堅(jiān)持“以人為本、以德立?!薄J紫?,領(lǐng)導(dǎo)重視是搞好學(xué)校德育工作的有力保障。領(lǐng)導(dǎo)特別是校長(zhǎng)要重視德育工作的重要性,應(yīng)著力進(jìn)行德育系列的建設(shè):如制定系統(tǒng)全面的德育目標(biāo);合理安排智育活動(dòng)的空間和時(shí)間;構(gòu)筑多種德育途徑相結(jié)合的教育網(wǎng)絡(luò);優(yōu)化德育環(huán)境;建設(shè)校園文化等。其次,班主任是最基本的德育骨干隊(duì)伍,是培養(yǎng)學(xué)生良好的思想品德并指導(dǎo)其健康成長(zhǎng)的中堅(jiān)力量。學(xué)校應(yīng)高度重視班主任隊(duì)伍的選拔、培養(yǎng)和管理工作。第三,合理利用教育資源是提高學(xué)校德育實(shí)效的源泉。作為教育工作者就應(yīng)該隨時(shí)的把握教育時(shí)機(jī),使教育在潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲中進(jìn)行。最后,正確處理德育工作與教育教學(xué)工作的關(guān)系。在素質(zhì)教育的形勢(shì)下,德育的外延擴(kuò)大了,德育與其他各項(xiàng)教育活動(dòng)的聯(lián)系更密切了,豐富多彩的教育活動(dòng)是學(xué)校德育工作的重要載體。在活動(dòng)中,最有利于培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。學(xué)校德育工作要相機(jī)寓教于各學(xué)科教學(xué)之中,融會(huì)貫通于教育教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)。各學(xué)科教學(xué)離開了德育,教師的教和學(xué)生的學(xué)就不可能有正確的方向和強(qiáng)大的動(dòng)力,學(xué)科教學(xué)也就不可能真正搞好。脫離了各科教學(xué)這一土壤,德育工作就喪失了根基,成了空中建樓閣。
3加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè),構(gòu)建和諧的師生關(guān)系教師是“人類靈魂的工程師”,對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)和成才的作用不言而喻。古人對(duì)教師的職責(zé)概括為:傳道、授業(yè)、解惑。這其實(shí)只指出了老師“教書育人”的職責(zé)中教書的一面,而 “為人師表”則對(duì)老師提出了更高的人格上的要求。作為培養(yǎng)未來(lái)人才的教師,其知識(shí)結(jié)構(gòu)的狀況和道德水準(zhǔn)的高下,愈來(lái)愈成為受關(guān)注的焦點(diǎn)。
教師應(yīng)重視自身的道德形象,追求人格完美,重視教師職業(yè)的特質(zhì)修養(yǎng)和個(gè)性魅力,有更高的人文目標(biāo)。教師要嚴(yán)格要求自己,自覺遵守學(xué)校的規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)定,以身作則,潔身自好,以德服人,以身立教,為學(xué)生樹立起楷模的形象。教師要具有高度的工作責(zé)任感。一名稱職的教師要以對(duì)歷史、對(duì)社會(huì)、對(duì)家長(zhǎng)、對(duì)學(xué)生高度負(fù)責(zé)的精神,努力做好教書育人過程中每個(gè)環(huán)節(jié)的工作。教師對(duì)學(xué)生要富有愛心,熱愛學(xué)生的老師最受歡迎,學(xué)生渴望的不僅僅是從老師那里獲得知識(shí),更重要的是得到老師的關(guān)愛。據(jù)有關(guān)調(diào)查表明,喜歡淵博知識(shí)型老師的學(xué)生占31%;而喜歡具有師愛型的學(xué)生達(dá)到53%,由此可見,在學(xué)生們的心中,一個(gè)富于愛心的老師遠(yuǎn)比一個(gè)知識(shí)淵博的老師更具老師的魅力。
相互理解和尊重是師生關(guān)系的潤(rùn)滑劑。影響師生關(guān)系的重要原因其實(shí)是師生之間缺乏正確的相互理解和尊重造成的。如果說沒有愛就沒有教育的話,那么離開了理解和尊重同樣也談不上教育。因?yàn)槊恳晃粚W(xué)生都渴望得到他人的理解和尊重,尤其是教師的理解和尊重。李叔同先生的為師之道就是把學(xué)生當(dāng)做人來(lái)看的,當(dāng)做平等的人,堪與尊敬的人,而不是把學(xué)生當(dāng)做下級(jí),當(dāng)做可以隨意訓(xùn)斥的無(wú)知小兒。所以,老師對(duì)學(xué)生不要體罰,不要訓(xùn)斥,不要高高在上,而應(yīng)該像李叔同先生那樣,做一個(gè)和氣的人,一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜?,一個(gè)值得尊敬的人,一個(gè)堪為師范的人。學(xué)生也有自尊心,而且是很強(qiáng)烈的。老師對(duì)學(xué)生的批評(píng),恰當(dāng)?shù)?,就是一種激勵(lì);不恰當(dāng)?shù)?,就?huì)成為一種傷害,甚至還會(huì)導(dǎo)致逆反心理產(chǎn)生。因此在日常生活的教育工作中,教師應(yīng)把握批評(píng)的“度”,變“忠言逆耳”為“忠言悅耳”。正如德國(guó)教育家第斯多惠所說的,教育的藝術(shù)不在于傳授知識(shí),而在于激勵(lì)、喚醒、鼓舞。而這一切都基于教師的楷模形象。
4加強(qiáng)學(xué)生思想政治工作和心理健康教育目前,學(xué)生的思想觀念發(fā)生了深刻的變化,一定程度上團(tuán)結(jié)友愛的意識(shí)差了,集體榮譽(yù)意識(shí)淡薄了;受西方社會(huì)生活影響,一些學(xué)生享樂主義、拜金主義、個(gè)人主義的習(xí)氣慢慢滋長(zhǎng);一些學(xué)生法律意識(shí)淡薄、理想淡漠,學(xué)習(xí)目的不明確;還有一部分學(xué)生對(duì)個(gè)人前途失去信心、消極等待等不良現(xiàn)象。這些問題如果聽之任之不加以解決,勢(shì)必造成近則影響班級(jí)、影響學(xué)校各項(xiàng)工作的順利開展,遠(yuǎn)則影響社會(huì)穩(wěn)定、影響社會(huì)主義建設(shè)。所以加強(qiáng)學(xué)生思想政治教育勢(shì)在必行。要緊緊把握學(xué)生的思想命脈,明確施教方向,有的放矢。根據(jù)青少年學(xué)生發(fā)展和適應(yīng)時(shí)代的需要、開展愛國(guó)主義、集體主義、勞動(dòng)態(tài)度和道德品質(zhì)等系列教育,幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,增強(qiáng)學(xué)生追求真理的科學(xué)態(tài)度和提高識(shí)別真善美的能力。
現(xiàn)代社會(huì)由于運(yùn)轉(zhuǎn)節(jié)奏的加快和競(jìng)爭(zhēng)局面的不斷加劇,人們的心理負(fù)擔(dān)也越來(lái)越重,特別是對(duì)處在人生特殊階段的青少年來(lái)說,他們面臨著生理的、認(rèn)識(shí)的、情感的、社會(huì)的多方面的現(xiàn)實(shí)問題,面臨著升學(xué)的壓力,因而必然承擔(dān)劇烈的心理沖突。所以對(duì)青少年加強(qiáng)心理健康教育是非常重要的。這種教育不是
一、兩節(jié)課就可以解決得了的,而是貫穿平時(shí)的教育教學(xué)中,根據(jù)不同階段,接觸到不同事物時(shí),適時(shí)地讓學(xué)生懂得:要對(duì)自己有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),并自尊自愛;要能正視現(xiàn)實(shí),勇于解決問題;要樂于交往,能保持和諧的人際關(guān)系;要情緒穩(wěn)定,性格開朗。
總之,目前學(xué)校德育應(yīng)通過各種途徑滲透到學(xué)校的方方面面工作中去,我們應(yīng)“內(nèi)外兼修”,轉(zhuǎn)變教育思想和育人觀念,充分發(fā)揮學(xué)校在加強(qiáng)和改進(jìn)未成年人思想道德建設(shè)的主渠道、主陣地作用,針對(duì)當(dāng)前青少年思想品德出現(xiàn)的新情況,把握好青少年思想道德建設(shè)工作的正確方向,讓我們的德育工作能貼近學(xué)生生活,貼近青少年健康成長(zhǎng)的需要,以培養(yǎng)和造就政治合格、技能過硬、思想素質(zhì)高尚的各類人才,為社會(huì)主義精神文明建設(shè)貢獻(xiàn)力量。作為一名教育工作者,任重道遠(yuǎn)。我們應(yīng)銳意進(jìn)取,努力探索,培養(yǎng)學(xué)生的良好思想道德品質(zhì),實(shí)現(xiàn)德育的終極目的。參考文獻(xiàn)
第四篇:魯迅對(duì)現(xiàn)代文學(xué)的貢獻(xiàn)
魯迅對(duì)現(xiàn)代文學(xué)的貢獻(xiàn)
魯迅是現(xiàn)代中國(guó)杰出的思想家和文學(xué)家,他所創(chuàng)作出來(lái)的文章都體現(xiàn)了當(dāng)時(shí)的文學(xué)思想和社會(huì)形式。魯迅還是現(xiàn)代思想革命的先覺者和建設(shè)者,他是以掙脫傳統(tǒng)思想的束縛,爭(zhēng)得做人的地位和價(jià)值為目標(biāo)進(jìn)行文學(xué)創(chuàng)作。他“敢于直面慘淡的人生,敢于正視淋漓的鮮血”。他的反叛思維和戰(zhàn)斗精神建筑了現(xiàn)代思想文化的大廈,為中國(guó)現(xiàn)代文學(xué)貢獻(xiàn)了最寶貴的精神財(cái)富。
魯迅的文章往往滲透著一種深刻的感性美,特別是在反映農(nóng)民悲慘命運(yùn)方面更為突出。在他的筆下,我們既看到了被兵匪官紳折磨得成為木偶人一般的中年閏土,也看到了像雙喜一樣機(jī)智能干、純樸無(wú)私的農(nóng)村少年。這些洋溢著濃郁鄉(xiāng)土氣息的作品,為中國(guó)現(xiàn)代鄉(xiāng)土文學(xué)奠定了雄厚的基石。
在反映下層人物的作品中,魯迅總是將現(xiàn)實(shí)同殘酷的封建制度以及國(guó)人的劣根性緊密相連,以現(xiàn)實(shí)中的小事刻畫出重大的社會(huì)問題。比如說孔乙己,即是被科舉制度愚弄乃至毀滅的一個(gè)下層知識(shí)分子,又是一個(gè)不能清醒遭人恥笑的可憐人物。給人留下了一個(gè)可悲、可嘆的人物形象,引起讀者的深思。
魯迅的作品同樣也蘊(yùn)含著催人奮進(jìn)的理性美。他的《吶喊》、《彷徨》里的作品,就是改造國(guó)民靈魂的藝術(shù)實(shí)踐。比如《藥》,是反映了因國(guó)民的愚昧造成的革命者的寂寞和悲哀?!妒颈姟吠ㄟ^街頭十八個(gè)人物的群像,揭示出他們的麻木靈魂。在著名的《阿Q正傳》中,魯迅更把幾乎整個(gè)民族的精神弱點(diǎn),特別是“精神勝利法”,融進(jìn)了阿Q這個(gè)落后的農(nóng)民形象中,從而完成了一個(gè)包涵復(fù)雜思想和社會(huì)心理的具有很高美學(xué)價(jià)值的精神典型。
魯迅是一個(gè)真正的、嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)主義者。他始終堅(jiān)持現(xiàn)實(shí)主義的基本原則,特別擅長(zhǎng)通過平常小事反映重大的社會(huì)問題。同時(shí),魯迅又決不機(jī)械地恪守前輩現(xiàn)實(shí)主義在創(chuàng)作中已經(jīng)形成的特點(diǎn)和格調(diào)。因此,他的作品尤其是小說具有深刻的悲劇性,總體上呈現(xiàn)出沉郁的風(fēng)格。但在暴露上流社會(huì)的墮落和國(guó)民性的弱點(diǎn)時(shí),作家諷刺和幽默的才能又不可抑制的表現(xiàn)出來(lái),使這些作品中的悲劇因素跟喜劇因素互相滲透,互相轉(zhuǎn)化。讀者在接觸魯迅筆下所描寫的悲慘、齷齪、病態(tài)的現(xiàn)實(shí)之后,不是悲觀失望,而是引起深沉的思索。魯迅的作品是現(xiàn)實(shí)與理想緊密相連的完美整體,他既深刻鞭撻黑暗封建社會(huì)的殘酷,又把人類美好理想深情寄托出來(lái),但絕不是虛幻的烏托邦式的超現(xiàn)實(shí)理想。
魯迅是中國(guó)現(xiàn)代文學(xué)的奠基人,他通過自己的作品把現(xiàn)實(shí)與理想完美地結(jié)合了起來(lái)。魯迅的作品永遠(yuǎn)是中國(guó)乃至世界文學(xué)寶庫(kù)中一顆珍貴瑰寶。讀魯迅的作品即讀自我和現(xiàn)實(shí),在閱讀人生和現(xiàn)實(shí)中閱讀魯迅的小說,又在閱讀中理解自我和現(xiàn)實(shí)。
第五篇:孫思邈對(duì)精神病學(xué)的貢獻(xiàn)
正文:孫思邈不僅僅是中國(guó)的也是世界醫(yī)林中在公元六七世紀(jì)時(shí)偉大的醫(yī)藥學(xué)家,他對(duì)醫(yī)藥學(xué)的貢獻(xiàn)是多方面的。下面僅就孫思邈對(duì)唐代醫(yī)學(xué)精神病學(xué)的貢獻(xiàn)及學(xué)術(shù)影響,談一下自己的學(xué)習(xí)心得與體會(huì)。
一、確定癲病之病名
在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上.癲病作為病名由來(lái)很久遠(yuǎn).但在先秦時(shí)期,“癲”病是指形體顛仆的癲痛之病’。而那個(gè)遙遠(yuǎn)年代中對(duì)精神病有多種不
同的稱謂?!秴问洗呵铩ぶ悠贩Q為“苛疾”,高誘注日:“苛,鬼神下(燒)人病也?!碑?dāng)時(shí)認(rèn)為精神病為超自然之物所致。又有“蠱”、“癡疾
一、“狂易”、‘“喪心”、“(姐)病”等異名。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,“癲”幾乎是現(xiàn)代意義上的“癇”癥癲由癲癇之癲而轉(zhuǎn)指癲狂之癲,蓋始于唐代。具體而論,當(dāng)首推孫思邈。他在。(備急千金要方)卷十四“小腸府”中列有“風(fēng)癲第五,狂邪針灸圖訣附”,論六首、方三十四首、針灸法四十八首。指出:“凡諸百邪之病,源起多途。其有種種形相.示表癲邪之端而見其病,或有默默而不聲,或復(fù)多言而漫說(虛妄之言),或歌或哭,或吟或笑.或眼坐溝渠,吠食糞穢,或裸形露體,或晝夜游走,或嗅罵無(wú)度,或是飛蠱精靈,手亂國(guó)急.如斯種類癲狂之人,今針灸與方藥并主治之?!睆亩拱d病的理論與療法自成一體,既有發(fā)病的原因,臨床上的種種表現(xiàn),診治原則,又列舉出一系列的診斷預(yù)測(cè)方法、方藥、針灸等療法。
對(duì)原先稱之為”瘤病”的’”癲痛”雖在“風(fēng)癲”門中就其伴發(fā)精神癥狀的病癥有所論治,但孫思邈則在備急千金要方·風(fēng)眩;中指出:風(fēng)眩病“大人日癲,小兒則為輔。”可能因?yàn)樾翰“Y初發(fā)而病史短.而成人則病程長(zhǎng),常伴有某些精神癥狀故也。在“風(fēng)癲’”門中引述醫(yī)論說:“……陽(yáng)癲,發(fā)時(shí)如死人,遺溺,有頃乃解”類似癲病發(fā)作時(shí)的癥狀而最典型的是一風(fēng)癲.發(fā)時(shí)眼目相引牽.縱反急強(qiáng),羊鳴,食頃方解”。很明顯,孫思邈是把“癲狂”與“風(fēng)癲’”區(qū)分論治,而且各自自立門戶一從而為唐代及其以后對(duì)精神病論治與科學(xué)命名奠定了基礎(chǔ),由于心與小腸相表里,心至神明,故在當(dāng)時(shí)的學(xué)科歸屬上雖將精神病與癲病都?xì)w于小腸腑,但二者又是各自不同的病種。
一、究病理及疾病預(yù)后
關(guān)于癲狂的病因病機(jī),孫思邈既遵從醫(yī)經(jīng)的理論,又從大量的臨床經(jīng)驗(yàn)出發(fā),進(jìn)一步探討發(fā)病的原因及機(jī)理
l、先天稟賦因素孫思邈引述,黃帝內(nèi)經(jīng))關(guān)于癲疾發(fā)作的理論說:“此得之在腹中時(shí)其母有所數(shù)(頻數(shù))大驚也,氣上而不下,精氣并居,故令子發(fā)為癲疾?!边@種病因?qū)W說雖不可蓋全,但長(zhǎng)期被沿用,所以孫思邈在(備急千金要方·風(fēng)癲》開卷伊始就從這里論起。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,精神病有一定的遺傳因素與傾向,已為學(xué)術(shù)界所證實(shí)和認(rèn)同。
2、陰陽(yáng)失調(diào)中醫(yī)典籍早就有“重陽(yáng)者狂,重陰老癲”.‘難經(jīng)·二十難》)孫思邈對(duì)這一病因?qū)W說的論述往往從臨床實(shí)踐出發(fā),指出:“病在諸陽(yáng)脈,且寒且熱,諸分且寒且熱,名日證?!d疾始作而引口啼呼者.候之手陽(yáng)明太陽(yáng)”,患者的脈象有左右手強(qiáng)弱之異,蓋陰陽(yáng)失衡之象。:
1、臟腑功能失司(備急于金要方·風(fēng)癲)說:““厥成為癲疾,五臟不平,六腑閉塞之所生也。”厥者,逆也,氣這則亂,所以“厥”的機(jī)理主要是由于氣機(jī)突然過亂,升降乖戾,氣血運(yùn)行失常所致。情志活動(dòng),精神現(xiàn)象,都與臟腑功能有極為密切的直接關(guān)系,如醫(yī)學(xué)歌訣所述:、·肝怒聲呼心喜笑、脾為思念發(fā)為歌,肺金憂慮腎恐多一。即是闡發(fā)臟腑與情志關(guān)系的。精神病人的言語(yǔ)、行、心理反常,莫不與此有關(guān)。
4、精神刺激孫思邈認(rèn)為癲狂“起于心氣不定”((備急千金要方·風(fēng)眩))。所謂“心氣不定”,主要指因精神刺激為主要誘發(fā)本病的心理因素癲狂的病理基礎(chǔ)依孫思邈的論述,一是厥逆所致的陰陽(yáng)氣機(jī)紊亂。厥可使人“暴不知人”,“……邪氣逆,這則陽(yáng)氣這,亂則不知人?!薄瓣?yáng)明之厥,癲疾欲走呼,腹?jié)M不得臥,面赤而熱妄見而妄言”_“故經(jīng)言久厥則成癲,是以知似也?!保ā秱浼鼻Ы鹨健わL(fēng)癲》)二是氣、痰、火郁致使臟腑主司情志的功能失常。因而發(fā)生癲狂。關(guān)于這一病理學(xué)思想.散在于孫思邈的臟腑理論中、其論述主要集中于《備急千金要方》之中,如卷十三~心藏·心藏脈論說。“心病煩悶.少氣大熱,熱上湯心,嘔吐咳逆,狂語(yǔ)n”又說“笑而呻,呻而反憂。此為水克火,陰擊陽(yáng),陰起而陽(yáng)伏,伏而實(shí),實(shí)則傷熱,熱則狂。門亂冒昧.言多謬誤,不可采聽,此心已傷”(備急千金要方·肝藏脈論)說;“金克木,陰擊陽(yáng),陰氣起而陽(yáng)氣伏,伏則實(shí),實(shí)則熱。熱則喘,喘則逆,這則問,門則恐畏,目視不明,語(yǔ)聲切急.謬說有人”在卷十五(脾藏上)中說:”‘木克土,陽(yáng)擊陰,陰氣伏,陽(yáng)氣起.起則實(shí).實(shí)則熱.熱則問亂.體重不以轉(zhuǎn)側(cè),語(yǔ)聲拖聲氣深不轉(zhuǎn)而心急?!痹诰硎摺斗尾孛}論》中說:“火克金,陽(yáng)擊陰,陰氣沉,陽(yáng)氣升,升則實(shí),實(shí)則熱,熱則狂,狂則閉眼悸言,非常所說.口赤而張,飲無(wú)時(shí)度。”在卷十九《腎藏脈論》中指出:“上克水。陽(yáng)擊陰一陰氣伏而陽(yáng)氣起,起則熱,熱則實(shí),實(shí)則怒,怒則忘,耳聽
無(wú)聞,四肢滿急,小便赤黃。言音D動(dòng)而不出,笑而看人?!币牢迮K五行相克制化的理論,五臟之氣道亂阻滯,首先會(huì)出現(xiàn)氣郁.其次郁久化火,火灼而痰生,痰蒙心竅,肝火狂越,皆可生成癲狂。所以孫思邈認(rèn)為“五臟不平,六腑閉塞,”是造成癲疾的重要的病理機(jī)制。依據(jù)病理機(jī)制與臨床經(jīng)驗(yàn),孫思邈還進(jìn)一步推斷癲疾的預(yù)后情況。《備急千金要方·風(fēng)癲》中指出:病發(fā)
在諸陽(yáng)脈,針刺而虛熱散盡則病愈。癲證初發(fā),“歲一發(fā),不治月--發(fā),不治四五日發(fā)”。“癲疾始生,先不樂,頭重直視,舉目赤,其作極己而煩心.侯之于顏,……引日啼呼者,……”皆可刺灸治療。難治的情況多見于:癲證但見骨節(jié)強(qiáng)值,屈伸不利,“汗出煩悶,嘔多誕沫,氣下泄’者;“身倦攣急,脈大,針刺治療后仍嘔多涎沫,氣下泄”者;若“病發(fā)而狂,面皮厚敦敦者,死不療凡癲發(fā)則臥地,吐誕沫。無(wú)知,若強(qiáng)掠起如狂及遺屎者,難療。癲疾脈搏大滑,久自己;脈沉小急實(shí),死不療;小牢急,亦不可治,脈虛可療,實(shí)則死矣?!贝藶閷O思邈的經(jīng)驗(yàn)之談,提示癲證也有一些難治的證候,治療尚須下功夫探索。
三、提倡辯證施針?biāo)?/p>
癲狂的證候與癥狀很復(fù)雜,變化較多,孫邈在《千金》兩方中對(duì)癲狂的治療方藥與針灸療法列述頗詳據(jù)統(tǒng)計(jì),《備急千金要方》中治療精神病的方劑近60首,針灸治法30余條?!肚Ы鹨矸剑┲兄委熅癫〉姆絼?0余首,針灸治法40余條,單驗(yàn)方4首。這些方劑與針灸療法,有不少是孫思邈親自總結(jié)或獨(dú)創(chuàng)的。在冶療原則大法方面,孫思邈總結(jié)自《黃帝內(nèi)經(jīng)》以來(lái)的醫(yī)學(xué)理論與治療癲狂的大原則,凡驟然發(fā)作者,孫思邈主張急則以針灸為快捷。故治法中所采用的針灸療且多實(shí)用,為后世所繼承沿用最著名者莫過于孫真人十三鬼穴。所謂的“鬼穴”其名雖俗,但卻是治各類精神病癥的特效穴法,茲列述如下:孫思邈引述名醫(yī)扁鵲的話說:“百邪所病者,針有十三穴也。凡針之體,先從鬼宮起,次針鬼信,便至鬼壘。又至鬼。心,未必須并針,止五六穴即可知矣。若是邪蠱之精。便自言說,論其由來(lái),往驗(yàn)有實(shí),立得精靈,未必須盡其命,求去與之,男從左起針,女從右起針”。(《備急千金要方·風(fēng)癲》)所謂十三鬼穴,依次為:(1)人中:名鬼宮,從左邊下針,右邊出。(2)鬼信:大拇指甲下,人肉三分。(3)鬼壘:足大拇趾甲下,人肉二分。(4)鬼心:掌后橫紋,入半寸(5)鬼路:外躁下赤白內(nèi)際,足太陽(yáng)處,行火針。(6)鬼枕:大推上入發(fā)際一寸,行火針。(7)鬼床:耳前發(fā)際宛究中,耳垂下五分,行火針。(8)承漿:又名鬼市穴,從左出右。(9)鬼路:手橫紋上三寸兩筋間,即勞官穴。(10)鬼堂:直鼻上人發(fā)際一寸,行火針(11)鬼藏:即女人玉門頭;行灸法。(12)鬼臣:尺澤橫紋外頭接赤白肉際,即曲池穴,行火針。(13)鬼封:舌頭一寸當(dāng)舌中下縫,刺貫出去上,仍以一板橫口吻,安針頭,令舌不得動(dòng)。以上若是四肢穴位皆用雙穴;若是孤穴即單用之。這十三穴很值得研究并試用。(l)溫膽湯組成:半夏二錢,竹茹二錢。枳實(shí)二錢,陳皮三錢,生姜四錢,甘草一錢。功用:清膽和胃.理氣除痰主治:痰熱內(nèi)擾,膽胃不和,虛煩不眠,或嘔吐呢這。以及驚悸不寧,癲狂等?,F(xiàn)代用于精神裂癥等本方“以膽欲不寒不燥,常溫為候?!睖睾蛯?shí)際在于清涼膽熱。(2)定志小丸組成:菖蒲.遠(yuǎn)志各二兩,茯苓、人參各三兩。功用:定志安神,調(diào)理臟腑主治:心氣不定,五臟不足.甚者憂愁,悲傷不樂;忽忽喜忘,朝瘥暮劇,暮瘥朝發(fā),狂眩,現(xiàn)代用于心因性抑郁性精神病。以上四昧為來(lái).煉蜜為丸,如梧子大.每服七個(gè),日三次。散服亦佳。(3)鎮(zhèn)心丸組成:紫石英、茯苓、葛蒲。蓯蓉、遠(yuǎn)志、大黃、大豆卷、麥門冬、當(dāng)歸、細(xì)辛、卷柏、干姜各三分、防風(fēng)、人參澤瀉、秦艽、丹參各六分,石膏、芍藥、拍子住各三分,烏頭、桂心、桔梗、甘草、薯預(yù)各七分,白蘞、鐵精、銀屑.前胡、牛黃各二分、白術(shù)、半夏各八分,干地黃十二分,蟲二十枚.大棗五十枚。功用:補(bǔ)心安神,解憂定志。主治:男子、婦人虛損,夢(mèng)寤驚悸,或失精神,婦人赤白注漏,或月水不利,風(fēng)邪鬼注,寒熱往來(lái),腹中積聚、憂恚結(jié)氣,諸病皆悉治之。現(xiàn)代試用于治療周期性精神?。ù瞬∨嘤谀凶忧П叮R陨先逦豆矠闁|,蜜棗和搗五千杵,酒服如梧子五丸,日三次,逐漸加量,最大量可日服二十丸.(4)薯預(yù)丸組成:薯預(yù)十八分,桂心、大豆黃卷、鹿角膠各七分,當(dāng)歸、神曲、人參、干地黃各十分,防風(fēng)、黃苓、安門冬、芍藥、白術(shù)各六分,甘草二十分、柴胡、桔梗、茯苓、杏仁、川芎各五分。白蘞、于姜各:3分,大棗一百枚。功用:除煩解郁,定志安神一主治:頭目眩暈.心中煩郁,驚悸狂癲,現(xiàn)代也用于情感性精神病的防治。