第一篇：試論我國城鎮(zhèn)住房保障的制度并軌

眼摘 要演 嘗試性地提出住房保障制度并軌的觀點(diǎn)，認(rèn)為這種并軌應(yīng)該包括短期并軌和長期并軌兩個層面。在短期內(nèi)，應(yīng)該推進(jìn)租售并舉的經(jīng)濟(jì)適用房發(fā)展模式，提高租賃型住房保障比重，逐步將租賃型經(jīng)濟(jì)適用房、廉租房、公租房并入到租房保障體系； 公積金管理實(shí)施“準(zhǔn)銀行式” 的模式，實(shí)現(xiàn)保障資金的跨區(qū)域流動； 長期內(nèi)，應(yīng)該構(gòu)建多層次、梯度性、差異性的租房保障體系。同時，推進(jìn)租房保障資金的準(zhǔn)商業(yè)化、市場化運(yùn)行模式，提高保障資金供給的可持續(xù)性。

眼關(guān)鍵詞演 住房保障； 保障制度； 制度并軌。

1。國家“十二五” 規(guī)劃中提出，未來五年內(nèi)，我國將擬投資 1.3 萬億～1.4 萬億用于 3,600 萬套保障性安居工程的建設(shè)，使保障房的覆蓋率達(dá)到 20%。如何從制度層面上保障十二五“ 住房保障規(guī)劃的順利進(jìn)行，需要我們思考。為此，本文嘗試性地提出未來住房保障制度并軌的觀點(diǎn)，并設(shè)計(jì)了住房保障制度并軌的長短期路徑，以期為解決中低收入群體的住房問題提供理論參考。

一、城鎮(zhèn)住房保障制度并軌的總體思考。

住房保障制度并軌是以構(gòu)建廣覆蓋[2]、無縫隙、多層次、動態(tài)性的租賃型住房保障體系的改革，其主要目的為提高住房保障制度的運(yùn)行效率，改變居民的住房消費(fèi)習(xí)慣，優(yōu)化住房市場結(jié)構(gòu)，促使房地產(chǎn)市場的良性發(fā)展。制度并軌后的保障對象，不僅要涵蓋現(xiàn)行保障制度的保障群體，更要涵蓋”夾心層“、潛在城鎮(zhèn)人口（具有遷居意愿的農(nóng)村人口）[3]、短暫流動人口、”被城市化“ 的農(nóng)村人口中的住房弱勢群體，以及因市場因素造成的住房弱勢群體[4]。鑒于我國住房保障制度發(fā)展的特點(diǎn)，我們認(rèn)為： 制度并軌后的保障方式，短期內(nèi)應(yīng)該堅(jiān)持產(chǎn)權(quán)式、使用權(quán)式保障并存的形式，長期取消產(chǎn)權(quán)式保障，著力實(shí)現(xiàn)使用權(quán)式保障方式。制度并軌后的保障水平，應(yīng)呈現(xiàn)出層次性、差異性、梯度性。保障水平在地區(qū)間、保障制度設(shè)計(jì)間都存在差異。一方面，保障水平的設(shè)定必須同當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)社會發(fā)展程度相掛鉤； 另一方面，短期內(nèi)，保障水平在廉租房、公租房、經(jīng)濟(jì)適用房之間應(yīng)呈現(xiàn)出差異； 長期保障水平在廉租房、公租房等租房體系內(nèi)應(yīng)呈現(xiàn)出差異。

二、城鎮(zhèn)住房保障制度的短期并軌。

1.城鎮(zhèn)住房保障制度的短期并軌路徑。

（1）經(jīng)濟(jì)適用房實(shí)施租售并舉的方針，逐步降低出售性的住房保障比重，提高租賃性的住房保障比重，[5]實(shí)現(xiàn)購房保障向租房保障思維的轉(zhuǎn)變，將租賃型經(jīng)濟(jì)適用房并軌到租房保障體系。對于出售型的經(jīng)濟(jì)適用房，暫時適當(dāng)限制其發(fā)展。這一觀點(diǎn)的提出，主要基于以下因素的考慮： 一方面，在一定程度上，出售型經(jīng)濟(jì)適用房，可以增加房地產(chǎn)低端市場的供給； 另一方面，出售型經(jīng)濟(jì)適用房的問題突出，但是，尚存在一定的發(fā)展空間，直接取消經(jīng)濟(jì)適用房的時機(jī)不成熟，容易產(chǎn)生諸多負(fù)面效應(yīng)。

（2）公積金實(shí)行”準(zhǔn)銀行式“ 的運(yùn)營模式，即”管理中心 + 商業(yè)性機(jī)構(gòu)“ 的模式。中央公積金管理中心主要負(fù)責(zé)宏觀政策的制定、資金風(fēng)險(xiǎn)的管理，以非營利性為目的。而地方公積金管理可以進(jìn)行部分商業(yè)化、市場化運(yùn)作，強(qiáng)化公積金的盈利性，提高公積金的保值、增值空間，為住房保障體系提供長久穩(wěn)定的資金支持。同時，對公積金進(jìn)行動態(tài)管理，即實(shí)施保障資金跨區(qū)域流動。一方面，地方間公積金實(shí)施跨區(qū)域流動，合理配置區(qū)域間的公積金，提高公積金的配置效率；另一方面，個人公積金賬戶實(shí)施資金跨區(qū)域流動，可以結(jié)束長期以來地理空間限制，加快公積金和人力資源的混合、同期合理流動。

（3）大力推進(jìn)廉租房的發(fā)展，將廉租房并入到租房保障體系。短期內(nèi)，廉租房在租房保障體系內(nèi)，仍是保障供給的主體。隨著公租房供給保障力度的加大，出售型經(jīng)濟(jì)適用房比重的增加，廉租房在租房保障體系中的比重會適當(dāng)降低，廉租房仍將對低收入群體實(shí)施保障。

（4）加快公共租賃住房的建設(shè)，將其并入租房保障體系。隨著近年來房價的攀升，游離在保障和市場之外的”夾心層“，其住房難問題成為了各方關(guān)注的焦點(diǎn)，為了解決”夾心層“ 的住房問題，政府采取了公租房的政策。[6]之所以公共租賃房能夠應(yīng)運(yùn)而生，是因?yàn)槠渥陨砩暇哂兄T多的新特點(diǎn)。其一，從產(chǎn)權(quán)的角度來講，公租房的所有權(quán)歸屬于政府，而其他的房屋側(cè)重于強(qiáng)調(diào)房屋的私人所有權(quán)，如經(jīng)濟(jì)適用房、限價房； 其二，公租房同廉租房也存在著明顯的不同。公租房側(cè)重于解決”夾心層“ 群體的住房難問題，而廉租房著重于解決城市最低收入群體且住房困難的住戶； 其三，公租房的保障方式是租賃方式，而不是傳統(tǒng)的購房方式。

2.城鎮(zhèn)住房保障制度短期并軌的效應(yīng)。

（1）通過制度的短期并軌，可以糾正現(xiàn)行經(jīng)濟(jì)適用房的弊端，提高政策的保障效果。在制度的短期并軌路徑中，對出售型經(jīng)濟(jì)適用房制度實(shí)施暫不取消的政策，只是降低出售部分的比重，這一方面可繼續(xù)發(fā)揮現(xiàn)行經(jīng)濟(jì)適用房的部分優(yōu)勢；另一方面可減少由可交易性所帶來的效應(yīng)流失。同時，制度的短期并軌是建立在現(xiàn)有住房保障制度的基礎(chǔ)之上。這不僅有利于新舊保障體系的平穩(wěn)過渡，避免過大的波動，而且可以減少制度并軌過程中的障礙。

（2）通過制度的短期并軌，一定程度上，可緩解住宅市場結(jié)構(gòu)不合理的局面。租賃型經(jīng)濟(jì)適用房的發(fā)展，可以推進(jìn)住房二、三市場的繁榮；出售型經(jīng)濟(jì)適用房可以幫助中低收入群體解決住房困難，增加小戶型住房的供給，調(diào)整當(dāng)前的住房市場供給結(jié)構(gòu)，平抑房價的過快攀升。

（3）通過制度的短期并軌，可以加快解決”夾心層“ 住房問題，填補(bǔ)制度設(shè)計(jì)的”盲區(qū)“。短期內(nèi)，通過建立涵蓋經(jīng)濟(jì)適用房、廉租房、公租房的多層次、梯度性的租賃型住房保障體系，可以實(shí)現(xiàn)對不同的保障群體實(shí)施保障，解決”夾心層“ 的住房困難。

（4）通過制度的短期并軌，可以緩解保障制度的資金不足的局面，提供更為穩(wěn)定的資金來源。無論是從行政手段強(qiáng)化保障資金與財(cái)政收入（土地收入、稅收收入）的”聯(lián)動“，還是對公積金實(shí)施”準(zhǔn)銀行式“ 的運(yùn)行模式，在一定程度上，都會緩解保障制度的資金約束。

（5）通過制度的短期并軌，可以在發(fā)展公租房市場的過程中，促進(jìn)真正的房地產(chǎn)二級市場的發(fā)展。這在一定程度上，鼓勵和促進(jìn)了租房市場的發(fā)展，從而改變了長期以來房地產(chǎn)市場單條腿走路———重購房、輕租賃———的狀況，形成兩種市場并存的房地產(chǎn)市場體系。

三、城鎮(zhèn)住房保障制度的長期并軌。

長期并軌指，由政府保障性租賃向住房租賃市場轉(zhuǎn)變； 在長期并軌過程中，通過”政府 + 社會“ 運(yùn)行模式（政府從宏觀上對租賃型住房保障體系進(jìn)行管理，社會中的企業(yè)從微觀上負(fù)責(zé)租房保障體系的運(yùn)行）建成長期租房保障體系。最終，建成涵蓋具有政府保障色彩的長期租房保障體系、純粹的住房租賃市場相結(jié)合的租賃房體系（見圖 1）。

圖 1 住房保障制度并軌的長期路徑。

1.城鎮(zhèn)住房保障制度長期并軌的路徑。

長期取消出售型經(jīng)濟(jì)適用房的發(fā)展，逐步將其并入到商品房低端市場； 在租賃型住房保障體系獲得發(fā)展的基礎(chǔ)上，逐步縮小政府干預(yù)市場的力度，發(fā)揮市場的資源配置作用，通過租賃市場提高住房保障政策的運(yùn)行效率。在短期并軌完成后，公積金制度等相關(guān)的租房保障資金來源，會為長期租賃房保障模式提供所需的資金支持。

2.城鎮(zhèn)住房保障制度長期并軌的效應(yīng)。

（1）”政府 + 企業(yè)“ 的租房保障運(yùn)行模式，有利于緩解政府的財(cái)政壓力，提高社會資本進(jìn)入保障房體系的積極性。宏觀上，政府對租房保障體系的建設(shè)、資金籌集、房源籌集進(jìn)行宏觀管理，政府可以發(fā)揮其宏觀優(yōu)勢； 微觀上，企業(yè)對租房體系的運(yùn)行微觀管理，可以發(fā)揮其微觀優(yōu)勢。最終，實(shí)現(xiàn)政府、市場”兩只手“ 的協(xié)調(diào)，有利于效率的提高和住房公平的實(shí)現(xiàn)。

（2）通過住房保障制度的并軌，可以建立租賃房保障體系、繁榮租賃房市場，也可以從根本上，扭轉(zhuǎn)長期以來居民過于強(qiáng)調(diào)購買住房，而輕視租賃住房的傳統(tǒng)觀念。住房觀念的改變，反過來又推動了租房保障體系的發(fā)展。在長期并軌的過程中，取消經(jīng)濟(jì)適用房制度，[7]將其并入到商品房低端市場，可以增加商品房低端市場的供給，平衡商品住房市場的供求平衡，優(yōu)化住房供給結(jié)構(gòu)。

四、結(jié) 語。

在當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)形勢下，解決住房保障問題，需要轉(zhuǎn)變住房保障思維，強(qiáng)調(diào)租房保障的重要性，大力度推進(jìn)租賃型住房保障制度的建設(shè)和發(fā)展。筆者認(rèn)為，通過城鎮(zhèn)住房保障制度的并軌，可以建立完備的租房保障體系，實(shí)現(xiàn)對住房弱勢群體的無縫隙、分層次、廣覆蓋、動態(tài)性的保障目標(biāo)。

然而要實(shí)現(xiàn)住房保障制度的并軌運(yùn)行，還需要克服一些障礙。如短期并軌中，經(jīng)濟(jì)適用房租售并舉是建立在明確的租售分割比例的基礎(chǔ)之上的，這需要依靠科學(xué)的實(shí)證數(shù)據(jù)的支持。層次性、梯度性租賃型住房保障體系的構(gòu)建，需要從數(shù)量、質(zhì)量等多個維度對保障標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。保障房之間的差異程度，既不可過大、也不可過小。另外，公積金”準(zhǔn)銀行式“ 的管理模式，需要配套的制度改革和創(chuàng)新，如完備的個人信息以及動態(tài)的的戶籍管理制度。再者，住房保障制度的并軌，會增加政府的財(cái)政支出，如租賃房相關(guān)的投資、管理、運(yùn)營、補(bǔ)貼支出。在一定程度上，上述問題都會影響住房保障制度的并軌進(jìn)程。

住房保障制度長期并軌的難點(diǎn)表現(xiàn)在： 在住房保障制度并軌的過程中，一方面需要處理好具有政府保障色彩的租房、住房租賃市場的關(guān)系；另一方面，需要處理好商品房市場同租房保障體系的關(guān)系。如何吸引社會資本參與住房保障？ 如何更好的發(fā)揮政府和社會力量的優(yōu)勢？這些問題都會阻礙住房保障制度的長期并軌。

[參考文獻(xiàn)]

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第二篇：我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度并軌研究

我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度并軌研究

河北理工大學(xué)輕工學(xué)院 孟艷玲 河北省衛(wèi)生廳 于媛

發(fā)布時間:2010-07-16

《社會保險(xiǎn)法》(草案)提出“省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)實(shí)際情況可以將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)合并實(shí)施?！边@一立法導(dǎo)向引起很多爭論，不少人對這一舉措提出反對意見。本文在對現(xiàn)行城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度運(yùn)行現(xiàn)狀及實(shí)施效果進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，探究并軌產(chǎn)生爭議的原因和制度改革的制約因素，并從制度層面提出推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度并軌的基本思路和對策建議。

一、現(xiàn)行城鄉(xiāng)分割的醫(yī)療保障制度存在的問題

我國從上個世紀(jì)90年代開始逐步建立起以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障制度。全國各地在這個制度框架的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際探索了很多針對不同群體的具體政策，在解決城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”問題上取得了顯著的成效。但隨著改革的不斷深入，諸多問題也凸顯出來。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合分割運(yùn)行的體制就為政界、學(xué)界眾多人士所詬病。在實(shí)踐中，這種運(yùn)行體制主要暴露出以下幾個問題：

(一)城鄉(xiāng)二元的制度體系違背了市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的潮流

從現(xiàn)實(shí)意義來看，全面建立新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保障制度覆蓋全體居民，是一種歷史性的跨越。但是，隨著市場經(jīng)濟(jì)改革的不斷深入，建立全國范圍內(nèi)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的“大市場”成為必然趨勢。不斷加速的人口和生產(chǎn)要素的流動，迫切要求打破包括醫(yī)療保障制度在內(nèi)的城鄉(xiāng)二元制度。同時，由于不同地區(qū)城鄉(xiāng)居民分布存在差異，如果某一群體人群過少，單獨(dú)為其設(shè)立一種保障制度的成本過高，有的地方就可能選擇放棄將這一群體納入到醫(yī)保范圍之中。

(二)管理分割，制度運(yùn)行成本高昂

新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保同為社會醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，基金征集管理規(guī)則一致，業(yè)務(wù)管理方法相同，且城鄉(xiāng)居民都要到相同或相近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受服務(wù)。但由于人為原因，目前分屬不同的部門管理，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由人力資源與社會保障部門下設(shè)的醫(yī)保中心管理，新農(nóng)合由衛(wèi)生部門管理，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量分散和重復(fù)管理的問題同時存在。此外，兩個部門分別設(shè)定不同的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品目錄，各自設(shè)定網(wǎng)絡(luò)信息平臺，業(yè)務(wù)經(jīng)辦資源分散，運(yùn)作成本高昂。

(三)保障水平差距大，制度缺乏公平性

公平性是醫(yī)療保障制度最基本的特征?，F(xiàn)行城鄉(xiāng)分割的居民醫(yī)保制度是根據(jù)城鄉(xiāng)戶籍界限，因人設(shè)保。由于財(cái)政對兩種制度投入力度不同，二者在籌資上也存在一定的差異，造成醫(yī)療保障待遇存在不小的差距。雖然城鄉(xiāng)居民在對醫(yī)療服務(wù)的需求層次上存在一定差別，但是從人作為生命個體的角度來說，不應(yīng)該在醫(yī)療保障制度供給上存在差別。同時，這種不公平性還表現(xiàn)在跨區(qū)流動的農(nóng)民工及靈活就業(yè)人員，由于制度分割造成的障礙而降低了投保的積極性，游離在保障體系之外；城鎮(zhèn)低收入居民渴望加入到政策更加優(yōu)惠的新農(nóng)合制度，富裕農(nóng)民也希望以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的方式獲得更高水平的醫(yī)療服務(wù)。但在目前的運(yùn)行體制下，這種愿望難以實(shí)現(xiàn)。

二、阻礙城鄉(xiāng)醫(yī)保制度并軌的原因

(一)財(cái)力的約束

新農(nóng)合在籌資上是以財(cái)政支持為主、個人繳費(fèi)為輔，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保則是個人繳費(fèi)為主、財(cái)政補(bǔ)貼為輔，二者在籌資方式上是相反的。如果兩個制度并軌，產(chǎn)生的直接問題就是，并軌后的制度是以個人繳費(fèi)還是以財(cái)政補(bǔ)貼為主。如果以個人繳費(fèi)為主，那么大多數(shù)農(nóng)民不具備繳費(fèi)能力，新的制度又會將眾多農(nóng)民排除在保障范圍之外；如果以財(cái)政補(bǔ)貼為主，在滿足城鎮(zhèn)居民較高的保障水平的情況下，地方政府財(cái)政尤其是貧困地區(qū)財(cái)政將不堪重負(fù)。這也是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)城鄉(xiāng)制度并軌得以順利推進(jìn)的重要原因。此外，受財(cái)力約束，欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專業(yè)人員少，硬件設(shè)施不完備，也是阻礙制度并軌的因素之一。

(二)部門利益的爭奪

城鄉(xiāng)分割管理模式在推進(jìn)制度并軌一開始就面臨著復(fù)雜的利益糾葛和角色沖突。一方面，負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的社保部門以歸屬權(quán)為理由反對接受新農(nóng)合。而負(fù)責(zé)新農(nóng)合的衛(wèi)生部門因居民人口嚴(yán)重老齡化、健康風(fēng)險(xiǎn)大，將會加重醫(yī)?；鸬呢?fù)擔(dān)。同時，在目前的管理體制下，衛(wèi)生部門管理著新農(nóng)合基金，與醫(yī)療服務(wù)提供者簽訂合同，扮演著服務(wù)購買者的角色；又要規(guī)制和管理醫(yī)療服務(wù)供給者的行為，為醫(yī)療服務(wù)提供者提供財(cái)政預(yù)算補(bǔ)償，扮演供給者的角色。雙重身份的管理體制使衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“供給誘導(dǎo)需求”的行為傾向得不到合作醫(yī)療管理方面的有效制約，不利于控制醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)約新農(nóng)合資

金。

(三)城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡

城鄉(xiāng)二元分割的經(jīng)濟(jì)社會體制，造成包括醫(yī)療保障制度在內(nèi)的公共產(chǎn)品和公共服務(wù)在城鄉(xiāng)之間存在巨大差別。城鎮(zhèn)居民收入水平相對較高，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施完善，健康意識強(qiáng)；而農(nóng)村居民收入水平相對低，醫(yī)療資源匱乏，人們的健康意識較弱。這就使得城鄉(xiāng)居民在對醫(yī)療的需求上存在一定差別，這可以從城鄉(xiāng)居民人均醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)數(shù)據(jù)得知。建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度需要充分考慮兩個不同人群的特點(diǎn)和需求，找到一個契合點(diǎn)。同時，城鄉(xiāng)差別大的地區(qū)往往是經(jīng)濟(jì)相對落后地區(qū)，在面臨醫(yī)?；鹬Ц讹L(fēng)險(xiǎn)時，財(cái)政發(fā)揮作用范圍有限，可能會造成制度中途瓦解。

三、構(gòu)建城鄉(xiāng)一體的居民醫(yī)療保障制度的基本對策

早在2007年，全國就已經(jīng)有很多地區(qū)開始了制度并軌的探索。2008年全國新農(nóng)合工作會議，確定實(shí)施新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接(又稱“兩制銜接”)，并在全國10個城市開始了試點(diǎn)。當(dāng)前，很多試點(diǎn)以外的城市都在進(jìn)行制度并軌的探索，也得到了城鄉(xiāng)居民的擁護(hù)。可以說，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度并軌是大勢所趨，政府應(yīng)下大力推進(jìn)制度一體化建設(shè)，著力構(gòu)建具備統(tǒng)一性、開放性和公平性的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度體系。這個制度體系應(yīng)具備幾個特征：首先，覆蓋全民，做到人人有保障，每個人都能找到適合自己的制度；其次，制度設(shè)計(jì)從公平角度出發(fā)，不存在強(qiáng)勢或弱勢制度體系的區(qū)別；再次，具體表現(xiàn)為在醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)制度體系模式、保障水平、制度運(yùn)行機(jī)制的統(tǒng)一。

(一)試點(diǎn)先行。探索建立全國統(tǒng)一的制度框架

從各地實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來看，在全國范圍內(nèi)同步推行城鄉(xiāng)醫(yī)保制度并軌不可行。應(yīng)在城鄉(xiāng)一體化程度比較高、人口流動大、財(cái)政實(shí)力強(qiáng)、衛(wèi)生服務(wù)體系完備的地方首先推行。中央應(yīng)在總結(jié)各地實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在適宜的時機(jī)出臺全國統(tǒng)一的制度框架，作為全面推進(jìn)并軌實(shí)踐的政策指導(dǎo)。要打破城鄉(xiāng)身份界限，設(shè)立多個層次的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在制度并軌初期，可以將新農(nóng)合作為低檔標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保作為高層次的標(biāo)準(zhǔn)，這樣可以避免“窮幫富”的問題發(fā)生，也可以使城鎮(zhèn)低收入居民進(jìn)入到繳費(fèi)較少的層次，使富裕農(nóng)民享受到較高水平的醫(yī)療保障，從而滿足不同人群的醫(yī)療保障需要。在保險(xiǎn)待遇上，根據(jù)權(quán)利與義務(wù)對等原則，針對不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定不同層次的報(bào)銷比例。對城鄉(xiāng)低收入群體繼續(xù)實(shí)行醫(yī)療救助，考慮到運(yùn)行體制同醫(yī)療保險(xiǎn)存在較大差別，可仍然由民政部門管理。此外，要隨著醫(yī)療保障制度的完善不斷增加城鄉(xiāng)居民的保障范圍，逐步實(shí)現(xiàn)以保大病為主，保特病門診和重大疾病門診相結(jié)合的制度體系。財(cái)政部門繼續(xù)負(fù)責(zé)補(bǔ)助資金的籌集撥付，對城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民實(shí)行統(tǒng)一的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，并逐步加大財(cái)政對農(nóng)村居民的補(bǔ)貼力度，地稅部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)的征收，并對基金進(jìn)行監(jiān)督管理，逐步實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化。

(二)理順體制，建立統(tǒng)一的保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)

制度并軌存在爭議最多的地方就是兩制合一后由哪個部門管理的問題。衛(wèi)生部門和社會保障部門在管理上有各自的優(yōu)勢，也有人提出成立專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，問題的關(guān)鍵在于由哪個部門管理更能推動城鄉(xiāng)醫(yī)保事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，改革的成本更加低廉。中央應(yīng)在推進(jìn)行政體制改革的同時，打破部門利益糾葛，明確部門職能及各自的協(xié)作關(guān)系。因?yàn)樯绫２块T具有更加豐富的人力資源信息和成熟的網(wǎng)絡(luò)管理平臺，可以將新農(nóng)合整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系，其基金與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金合并，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，統(tǒng)—使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)?！叭齻€目錄”，統(tǒng)一結(jié)算方法和業(yè)務(wù)管理工作，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。要整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保障管理資源，將新農(nóng)合管理部門的部分人員充實(shí)到社會保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中，提高專業(yè)化管理水平。此外，在縣域經(jīng)濟(jì)范圍內(nèi)，可建立醫(yī)保經(jīng)辦分支機(jī)構(gòu)，以方便農(nóng)村居民辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。

(三)統(tǒng)籌推進(jìn)，完善配套制度改革

制度并軌是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及到城鄉(xiāng)居民、保險(xiǎn)經(jīng)辦部門、政府等多個利益主體，應(yīng)同步完善相關(guān)配套改革措施，使城鄉(xiāng)醫(yī)保制度并軌得以順利實(shí)現(xiàn)。第一，要以政府為主導(dǎo)，有目標(biāo)、有重點(diǎn)地調(diào)整醫(yī)療資源布局，在城鄉(xiāng)、地域、公私醫(yī)院、大小醫(yī)院之間進(jìn)行調(diào)整，加大基層，特別是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和投入。同時，通過自上而下地建立起層次分明的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系，提高醫(yī)療服務(wù)資源利用效率。第二，提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次，逐步由縣級統(tǒng)籌上升為市級甚至省級統(tǒng)籌，滿足人口流動過程中異地就醫(yī)的需求，增加統(tǒng)籌基金基數(shù)，擴(kuò)大醫(yī)療保障基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。第三，完善相應(yīng)的法律法規(guī)，確保制度并軌之后有法可依，促使城鄉(xiāng)醫(yī)保制度走上規(guī)范化發(fā)展的法制軌道。

《北方經(jīng)濟(jì)》2010年第9期

第三篇：我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度若干問題初探

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我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度若干問題初探

作者：志 偉

來源：《沿海企業(yè)與科技》2006年第03期

【摘 要】文章以目前國內(nèi)城鎮(zhèn)的醫(yī)療保障制度為主要研究對象，通過描述現(xiàn)狀、發(fā)現(xiàn)問題、分析原因等必要環(huán)節(jié)，以探詢一條符合我國國情的城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度發(fā)展之路。

【關(guān)鍵詞】城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度；補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)；市場化

【中圖分類號】 R-012

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

第四篇：我國城鄉(xiāng)最低生活保障制度并軌難點(diǎn)和政策研究

我國城鄉(xiāng)最低生活保障制度并軌難點(diǎn)和政策研究 摘要：隨著最低生活保障制度的深入，工業(yè)化在對傳統(tǒng)的城鄉(xiāng)“二元”社會保障制度形成嚴(yán)重挑戰(zhàn)的同時，也為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障制度建設(shè)創(chuàng)造了條件，制度的公平問題已經(jīng)成為社會各界最迫切的訴求。城鄉(xiāng)最低生活保障制度的并軌研究對于豐富社會保障理論、化解社會矛盾、實(shí)現(xiàn)黨的社會保障制度建設(shè)的宏偉藍(lán)圖有重要意義。

本文對城鄉(xiāng)最低生活保障制度的并軌的含義、必要性和基本原則進(jìn)行闡述，由于對城鄉(xiāng)最低生活保障制度的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于城市，這使得最低生活保障制度的公平性顯著下降，同時也形成了城鄉(xiāng)最低生活保障制度的統(tǒng)籌發(fā)展的障礙。針對這些問題聯(lián)合現(xiàn)實(shí)提供解答方案，在國家大力推進(jìn)城鄉(xiāng)發(fā)展以及工業(yè)化的加快帶來城鄉(xiāng)大融合的背景下，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)最低生活保障成為必然。城鄉(xiāng)最低生活保障制度的發(fā)展要根據(jù)其所依存的各種條件逐步推進(jìn)。我國經(jīng)濟(jì)總量的持續(xù)增大、經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的加快轉(zhuǎn)變，財(cái)政支出結(jié)構(gòu)的加速優(yōu)化，構(gòu)建和諧社會的政治目標(biāo)特別是“以人為本”執(zhí)政觀念的確立，城市和農(nóng)村最低生活保障制度的發(fā)展與完善以及非政府組織的發(fā)展，為城鄉(xiāng)最低生活保障制度的并軌提供了經(jīng)濟(jì)、政治和社會條件。鑒于目前城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，對最低生活保障的需求也有一定的差距，還不可能用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)在全國范圍內(nèi)位城鄉(xiāng)居民提供最低生活保障。在最低生活保障并軌初期，可先實(shí)行“制度統(tǒng)一”、“標(biāo)準(zhǔn)有別”?？刹扇∫韵麓胧┩七M(jìn)城鄉(xiāng)最低生活保障制度的統(tǒng)籌發(fā)展:統(tǒng)籌城鄉(xiāng)低保立法、統(tǒng)一城鄉(xiāng)低保動態(tài)調(diào)整機(jī)制、構(gòu)建城鄉(xiāng)低保合理的責(zé)任分擔(dān)機(jī)制、構(gòu)建城鄉(xiāng)低保制度的內(nèi)部銜接機(jī)制、推進(jìn)城鄉(xiāng)低保制度與其他保障制度的協(xié)調(diào)發(fā)展。關(guān)鍵詞：最低生活保障并軌一體化政策一．最低生活保障是維護(hù)最起碼的生活水平的消費(fèi)需求設(shè)立一個最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，每一個公民，當(dāng)其收入水平低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)而發(fā)生困難時，都有權(quán)利得到政府按照明文發(fā)布的法定程序和標(biāo)準(zhǔn)提供的現(xiàn)金和實(shí)物救助。

城鄉(xiāng)并軌是一個過程，而非一種靜止的狀態(tài)。它不是指一開始就統(tǒng)一城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，不是規(guī)定城市和農(nóng)村之間、農(nóng)村內(nèi)部、城市內(nèi)部實(shí)行統(tǒng)一的最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，不是規(guī)定城市和農(nóng)村之間、農(nóng)村內(nèi)部、城市內(nèi)部實(shí)行同一的最低生活保障線，而是摒棄“城鄉(xiāng)分治”的二元結(jié)構(gòu)政策的思想和做法，注意制度的銜接和協(xié)調(diào)，努力實(shí)現(xiàn)最低生活保障制度的享受條件、標(biāo)準(zhǔn)待遇、管理水平。此種選擇可看作是中短期內(nèi)無法實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)最低生活保障水平統(tǒng)一下的次優(yōu)選擇。隨著城鎮(zhèn)化得加快以及農(nóng)村經(jīng)濟(jì)等方面的發(fā)展，在實(shí)現(xiàn)選擇的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步整合完善城鄉(xiāng)最低生活保障制度，提高統(tǒng)籌水平，向城鄉(xiāng)一體化的最低生活保障制度邁進(jìn)。研究思路：城鄉(xiāng)低保制度、城鄉(xiāng)低保統(tǒng)籌發(fā)展問題、城鄉(xiāng)低保并軌條件，然后對策建議，最后

1.中國城市最低生活保障制度現(xiàn)狀：

我國已經(jīng)逐步形成城鎮(zhèn)最低生活保障“安全網(wǎng)”。1997年發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于在全國建立城市最低生活保障制度的通知》有力的推進(jìn)了這項(xiàng)制度的建設(shè)。目前，全國已經(jīng)有500多個城市和600多個縣政府所在城鎮(zhèn)建立了最低生活保障制度，有十幾個省、自治區(qū)、直轄市在所轄城市和城區(qū)全部建立了這項(xiàng)制度，一些省市還建立起城鄉(xiāng)一體化的居民最低生活保障制度。

2.中國城市最低生活保障制度存在的問題

隨著最低生活保障制度的進(jìn)一步推進(jìn)，逐步發(fā)現(xiàn)了許多新的問題。第一，收入調(diào)查難。隨著就業(yè)形勢的多樣化和家庭收入的多元化，隱形就業(yè)和隱形收入問題成為最低生活保障審

批工作的主要難題。所以在調(diào)查收入的真實(shí)性在一定程度上大打折扣。第二，進(jìn)保容易退保難。“進(jìn)去容易，出去難”成為困擾最低生活保障制度的一個老大難問題。一旦享受最低生活保障，可以享受政府所給予的差額救助金，在子女上學(xué)、生病就醫(yī)、廉租房或補(bǔ)貼、取暖費(fèi)等方面得到最優(yōu)惠，因此，要是想讓其主動退保是不可能的事情。有的隱瞞就業(yè)收入，有的干脆不就業(yè)，坐享最低生活保障。一般只能采取強(qiáng)行退保。第三，最低生活保障對象就業(yè)難。造成這個問題的主要原因，一是就業(yè)的門檻高，而是就業(yè)觀念落后，三是缺乏勞動技能，四是缺少對最低生活保障對象再就業(yè)的優(yōu)惠政策。

3.完善中國城市最低生活保障制度的建議

1.救助標(biāo)準(zhǔn)

城市最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的制定有三種方式：一是通過較為科學(xué)的調(diào)查研究再結(jié)合本地財(cái)政實(shí)力來確定；二是結(jié)合本地的財(cái)政實(shí)力，參照與本地發(fā)展程度相似的城市保障標(biāo)準(zhǔn)確定；三是依據(jù)本地的財(cái)政實(shí)力來確定，保障水平偏低。

2.制度框架

現(xiàn)行制度主要提供收入支持，對于醫(yī)療、教育或住房方面的需求，則是通過與市場化方式相背離的減免方式提供。借鑒國外的經(jīng)驗(yàn)，可將現(xiàn)行制度的需求滿足分成基本需求、擴(kuò)展需要層次和附加提供層次。

基本需要層次提供的主要是購買日常生活必需品的救助金，大致相當(dāng)于現(xiàn)在最低的生活保障金，但不包括醫(yī)療、教育和住房的支出。擴(kuò)展需要層次主要包括房租、教育費(fèi)用(（義務(wù)教育階段）和醫(yī)療費(fèi)用（慢性病患者的門診費(fèi)用）等。附加提供層次主要滿足救助對象這些方面的需求：非義務(wù)教育階段的費(fèi)用、教育部門收取的其他費(fèi)用、大病醫(yī)療費(fèi)用等

3.城鄉(xiāng)一體

隨著城市化、工業(yè)化的加快，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的最低生活保障制度已經(jīng)成為必然。

4.積極的就業(yè)、再就業(yè)相結(jié)合國際上貧困群體救助的新趨勢是工作福利，其核心是不參加工作就不能得到福利。

二．中國農(nóng)村最低生活保障制度

1.農(nóng)村最低生活保障制度建設(shè)面臨的問題

1.最低生活保障資金來源不足

最低生活保障制度實(shí)施的物質(zhì)基礎(chǔ)是資金，農(nóng)村居民生活保障制度建設(shè)最大障礙也是資金問題。農(nóng)村最低生活保障資金由縣和鄉(xiāng)兩級財(cái)政共同負(fù)擔(dān)。但是許多中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)財(cái)政困難，短時間內(nèi)無法改變，無力為農(nóng)村最低生活保障提供足夠的資金支持。

2.農(nóng)村最低生活保對象界定困難

由于界定時從主觀客觀都存在困難和不公：一是收入難以完全以貨幣化計(jì)量；二是收入存在不穩(wěn)定性；三是在審核最低生活保障對象時，將應(yīng)該由子女承擔(dān)的贍養(yǎng)義務(wù)推向政府；四是“關(guān)系、人情?！爆F(xiàn)象存在，公眾對于最低生活保障評定中的優(yōu)親厚友、認(rèn)定不公、違規(guī)操作和權(quán)錢交易等現(xiàn)象很有意見。

3.農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)較低

4.農(nóng)村最低生活保障制度缺乏相關(guān)配套政策

2.完善農(nóng)村最低生活保障制度的對策

1.提高農(nóng)村最低生活保障水平

2.提高農(nóng)村居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)

3.完善最低生活保障對象的甄別機(jī)構(gòu)

4.搞好與農(nóng)村扶貧開發(fā)政策的有效銜接

5.建立城鄉(xiāng)一體化的最低生活保障制度

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障的含義：1.經(jīng)濟(jì)社會需要統(tǒng)籌發(fā)展2.統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展是統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的關(guān)鍵3.統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障制度建設(shè)的內(nèi)涵。

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障的必要性：1.完善我國社會保障體系的需要2.推動工業(yè)化和城鎮(zhèn)化得要求

3.解決“三農(nóng)問題”的一個重要突破口4。發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟(jì)的基本內(nèi)容

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障制度的基本原則：1.從基本國情出發(fā)2.發(fā)揮政府主體作用3.統(tǒng)籌而不統(tǒng)一

4.與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化相協(xié)調(diào)5.多方共同參與6.繼承與創(chuàng)新相一致。

我國最低生活保障制度的發(fā)展特點(diǎn)：

1.政府主導(dǎo)：從1993年開始，在城鄉(xiāng)最低生活保障制度的探索階段，地方政府起了主導(dǎo)作用，各地根據(jù)自身實(shí)際，充分發(fā)揮各自的積極主動，并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

2.循序漸進(jìn)：我國城鄉(xiāng)最低生活保障制度的發(fā)展經(jīng)過了一個由點(diǎn)到面，由不完善到逐步完善的歷程。并經(jīng)歷了由地方政府首創(chuàng)，民政部肯定并擴(kuò)大試點(diǎn)，再到中央推行的循序漸進(jìn)發(fā)展過程。

3.城鄉(xiāng)二元：鑒于城鄉(xiāng)二元的社會結(jié)構(gòu)，我國的最低生活保障制度也經(jīng)歷了城市與農(nóng)村分別探索、推廣的階段，并最終向一體化方向邁進(jìn)。但是城鄉(xiāng)最低生活保障制度的發(fā)展出現(xiàn)了明顯的不平衡的特征。首先，農(nóng)村最低生活保障制度發(fā)展緩慢。其次，城市與農(nóng)村最低生活保障制度在資金投入、保障標(biāo)準(zhǔn)以及補(bǔ)差水平方面存在較大的差距。

三．我國城鄉(xiāng)最低生活保障制度統(tǒng)籌發(fā)展中存在的主要問題

最低生活保障制度是在我國社會經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型的背景下，為解決城市和農(nóng)村貧困問題而確立的社會救助制度。經(jīng)過政府的努力，城鄉(xiāng)低保制度成效顯著，在保障我國貧困人群的基本生活和維護(hù)城鄉(xiāng)社會穩(wěn)定方面發(fā)揮了重要作用。但是由于歷史背景不同，城鄉(xiāng)最低生活保障制度從誕生之日起就被劃分為城市和農(nóng)村兩個獨(dú)立的系統(tǒng)。在城鄉(xiāng)最低生活發(fā)展的過程中，二元化格局不斷得以強(qiáng)化，農(nóng)村最低生活保障制度的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后與城市，這使得最低生活保障制度的公平性大打折扣，同時也為城鄉(xiāng)最低生活保障制度的統(tǒng)籌發(fā)展設(shè)置了障礙。農(nóng)村最低生活保障制度滯后與城市主要體現(xiàn)在一下幾個發(fā)面的差異

1.法律制度的差異：為解決轉(zhuǎn)型過程中出現(xiàn)的貧困問題，緩解社會矛盾，穩(wěn)定社會秩序，由于在《城市居民最低生活保障條例》和《關(guān)于在全國建立農(nóng)村最低生活保障制度的通知》不論是形式或是范圍來說，農(nóng)村的低保制度約束低于城市，單靠行政手段手段推行大大增加農(nóng)村最低生活保障制度的統(tǒng)籌發(fā)展，也與我國“依法治國，建設(shè)社會主義國家”的治國方略相去甚遠(yuǎn)。

2.保障標(biāo)準(zhǔn)及給付水平的差異

保障標(biāo)準(zhǔn)制度的差異。最低生活保障制度標(biāo)準(zhǔn)不同，城市是《城市居民最低生活保障條例》制定的，而農(nóng)村是在《關(guān)于在全國建立農(nóng)村最低生活保障制度的通知》由于城市低保的標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)村的標(biāo)準(zhǔn)在制定時對低保對象基本生活的保障范圍不同以及參照標(biāo)準(zhǔn)不同，就會形成差異。

3.資金投入及籌資方式的差異

城市低保制度的構(gòu)建，是地方政府應(yīng)對社會經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的自發(fā)行為。因此，城市低保的資金投入完全依賴地方財(cái)政，這一時期低?；I資模式就主要形成了具有代表性的，由于中央財(cái)政對城市低保的補(bǔ)助比對農(nóng)村的早了8年，在資金投入數(shù)量上更是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過農(nóng)村。

4.管理體制的差異

農(nóng)村低保管理體制框架不完善?！冻鞘凶畹蜕畋Ｕ蠗l例》明確規(guī)定了城市低保從中央到地方的管理制度框架。城市低保的全國性管理工作由國務(wù)院民政部門負(fù)責(zé)，而農(nóng)村低保是由縣、鄉(xiāng)、村三級，而城市低保除此之外還有縣級以上的，國務(wù)院民政部門。農(nóng)村低保管理體制不健全，在很大的程度上弱化了該項(xiàng)制度在基層的執(zhí)行力。

四． 針對上述問題，提出相應(yīng)的建議

1.統(tǒng)籌城鄉(xiāng)最低生活保障制度立法

“立法先行”雖然是西方國家的原則，例如英國的《濟(jì)貧法》、美國的《社會保障法》還是日本的《生活保護(hù)法》，均是以立法保障公民的權(quán)利，有了法律的強(qiáng)制性約束，在一定程度上也避免了政府及相關(guān)工作的隨意性，大大的提升了低保的效果。同時公民也會用法律武器維護(hù)自己的合法權(quán)益。

2.統(tǒng)一城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機(jī)制

而《關(guān)于提高城鄉(xiāng)補(bǔ)助水平的通知》可知，農(nóng)村和城市的低保水平還不能銜接上，由此可見，我國城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的動態(tài)調(diào)整未形成規(guī)范化、制度化的調(diào)整機(jī)制。對于城鄉(xiāng)最低生活保障的建立，應(yīng)從以下幾個方面考慮。一是調(diào)整不分先后，做到同步。二是在調(diào)整幅度上，要按統(tǒng)一的增長比例進(jìn)行調(diào)節(jié)：三是在制度設(shè)計(jì)上，要考慮如何將城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步縮小。

3.整合城鄉(xiāng)最低生活保障制度管理體制和運(yùn)行機(jī)制

最低生活保障制度建設(shè)中，管理機(jī)制很關(guān)鍵。我國城鄉(xiāng)最低社會保障制度在二元經(jīng)濟(jì)社會結(jié)構(gòu)的影響下，形成了城鄉(xiāng)二元制體系，同時形成了城鄉(xiāng)有別、各具管理特色的管理與運(yùn)行機(jī)制。所以破除二元經(jīng)濟(jì)是必須的。統(tǒng)一城鄉(xiāng)低保管理機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一城鄉(xiāng)低保工作程序和統(tǒng)一城鄉(xiāng)低保績效評價體系，最后完成低保信息化建設(shè)城鄉(xiāng)一體化。

4.構(gòu)建城鄉(xiāng)最低生活保障制度合理的責(zé)任分擔(dān)機(jī)制

借助《社會救助法》或者《最低生活保障法》的規(guī)定，首先應(yīng)從法律上確立中央在城鄉(xiāng)低保中主要供款責(zé)任，同時也應(yīng)合理劃分中央、省、縣在低保制度中的責(zé)任。

5.構(gòu)建城鄉(xiāng)最低生活保障制度的內(nèi)部銜接機(jī)制

我國在建國之初形成的二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)與二元社會結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致了與全體國民有直接關(guān)系的城鄉(xiāng)最低生活保障制度從建立之初就選擇了不同的發(fā)展道路。所以我們先可以再城鄉(xiāng)低保對象確定機(jī)制的銜接；然后是城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)的銜接，最后是城鄉(xiāng)低保關(guān)系的銜接。

6.推動城鄉(xiāng)最低生活保障制度與其他保障制度的協(xié)調(diào)發(fā)展

推進(jìn)最低生活保障制度的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，除了做好最低生活保障制度本身的銜接外，還要注重低保制度與其他救助制度之間的協(xié)調(diào)。例如與災(zāi)民緊急救助、社會互助、扶貧開發(fā)制度、專項(xiàng)救助還有社會保險(xiǎn)、社會福利的區(qū)別。這樣才能讓他們協(xié)調(diào)發(fā)展。

第五篇：關(guān)于住房保障制度研究

年初以來，中國房地產(chǎn)市場的房價持續(xù)攀升。按國家發(fā)改委、國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的70個大中城市房價調(diào)查數(shù)據(jù)，4月至10月的房價漲幅分別為：5．4％、6．4％、7．1％、7．5％、8．2％、8．9％、9．5％。這種持續(xù)上升的走勢，與近年相比大同小異。不同的是，中國樓市的國際性背景日益明顯。

房價的外部因素

今年，國家與地方通過戶型結(jié)構(gòu)調(diào)整、供求比例調(diào)整、增加保障性住房建設(shè)、金融與稅收等一系列手段，對房地產(chǎn)行業(yè)不斷進(jìn)行調(diào)控，但房價沒有停下上漲的腳步。其中原因復(fù)雜，而一個重要因素，是流動性過剩加劇房地產(chǎn)的供求緊張。

在這方面，導(dǎo)致房價上行的外部因素不可不察。

在中國經(jīng)濟(jì)與世界經(jīng)濟(jì)聯(lián)系日益緊密的情況下，中國的資產(chǎn)價格膨脹帶有深刻的全球化背景。首先，全球經(jīng)濟(jì)失衡嚴(yán)重，特別是前些年，主要經(jīng)濟(jì)體的低利率政策及外匯儲備的增加等因素，導(dǎo)致流動性全球過剩。其次，今年以來，能源、礦產(chǎn)等資源性產(chǎn)品在全球范圍內(nèi)供需矛盾加大，價格不斷走高，傳導(dǎo)到國內(nèi)，資源性產(chǎn)品價格上漲預(yù)期增強(qiáng)。上海財(cái)經(jīng)大學(xué)教授錢逢勝分析，土地越來越成為稀缺資源，過多的資金追逐較少的土地，必然造成土地價格上漲。

全國工商聯(lián)房地產(chǎn)商會此前公布的《2007年3季度中國房地產(chǎn)市場報(bào)告》顯示，70個大中城市土地交易價格上漲15％，環(huán)比增加1．5％，其中居民住宅用地交易價格上漲16．2％。

在相同的國際背景下，房地產(chǎn)市場成為眾多其他國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的一個令人頭疼的問題。韓國為地價的“一飛沖天”而發(fā)愁，日本地價走出16年來的低谷開始上行，而英國、美國的地價盡管今年開始下滑，但在2006年以前已上漲多時，都對經(jīng)濟(jì)保持穩(wěn)定發(fā)展帶來威脅。

對于中國，在人民幣升值預(yù)期下，境外資金流入逐利，更是攪動了并不平靜的樓市，給房地產(chǎn)市場發(fā)展帶來新的復(fù)雜性。

顯然，國際投行、海外基金投資中國房地產(chǎn)的熱情高漲。知名外資中介行世邦魏理仕的研究報(bào)告顯示，僅2007年第一季度，外資收購上海物業(yè)總成交金額達(dá)38億元。

國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，今年1至8月份，我國房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)利用外資371億元，同比增長65．9％，增幅比去年同期提高30．1個百分點(diǎn)。今年上半年，房地產(chǎn)業(yè)實(shí)際利用外資規(guī)模占同期全國實(shí)際利用外資的比重達(dá)到24．1％，比2006年提高近11個百分點(diǎn)。

德意志銀行（亞洲）董事總經(jīng)理王仲何分析，進(jìn)入中國內(nèi)地樓市的外資已涌現(xiàn)三波：第一波主要是來自香港、日本等地的亞洲資金，第二波是歐洲資金，第三波是美國、中東等地的資金，由傳統(tǒng)的專注于一線城市，正向二、三線城市擴(kuò)展。

廣東省社會科學(xué)院產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究所不久前完成的《境外熱錢在國內(nèi)非正常流動調(diào)查報(bào)告》認(rèn)為，越來越多的國外熱錢投資到國內(nèi)樓市，博弈人民幣升值，刺激房價過快增長。

在流動性過剩背景下，通脹預(yù)期導(dǎo)致手有余錢者首選買房置業(yè)，住房保障缺位使得購買力不足者也被裹挾提前入市。中國科學(xué)院世界經(jīng)濟(jì)與政治研究所所長余永定解釋說，一方面，資本市場發(fā)展為居民調(diào)整資產(chǎn)組合提供了條件，居民對持有儲蓄存款的偏好降低；另一方面，隨著物價水平上升，實(shí)際負(fù)利率情況越發(fā)嚴(yán)重，存款搬家，資金加速涌入資產(chǎn)市場。

次貸危機(jī)的警示

5日閉幕的中央經(jīng)濟(jì)工作會議透露出重要信息：已實(shí)施十年之久的“穩(wěn)健的貨幣政策”將調(diào)整為“從緊的貨幣政策”。

亞洲開發(fā)銀行中國代表處首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家莊健分析：“貨幣政策從‘穩(wěn)健’轉(zhuǎn)為‘從緊’，而不是‘適度從緊’，這在中國近年來比較少見，說明宏觀調(diào)控的政策分量加重?！睂＜艺J(rèn)為，雖然中國經(jīng)濟(jì)增長形勢總體比較平穩(wěn)，但是房地產(chǎn)等一些領(lǐng)域仍存在信貸投放過多等問題。

2007年對中國樓市產(chǎn)生深刻和潛在影響的外部事件莫過于美國次貸危機(jī)。從2002年起，美國房價每年漲幅逾10％，2005年暴漲17％。隨后，美聯(lián)儲不斷加息，利率達(dá)5．25％后，房價開始“跌跌不休”，次級房貸難以償還、債券信用危機(jī)爆發(fā)。一大批貸款機(jī)構(gòu)和抵押貸款經(jīng)紀(jì)公司破產(chǎn)，投資銀行的高管們紛紛離職，危機(jī)至今仍在擴(kuò)散。

專家認(rèn)為，盡管我國情況與美國大不相同，但次貸危機(jī)仍給我們敲響了警鐘。有關(guān)專家稱，房價快速上漲有可能帶來兩方面后果：

一是大量的資金和其他資源過度追逐房地產(chǎn)，將使制造業(yè)升級缺乏資金、技術(shù)和人力資源等方面的支持，妨礙經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)升級，影響長期競爭力。中國社會科學(xué)院工業(yè)經(jīng)濟(jì)研究所所長呂政指出，房地產(chǎn)市場投資資本的活躍，將提高當(dāng)?shù)毓ど虡I(yè)成本，打破資本平均利潤率規(guī)律，抑制資金對企業(yè)創(chuàng)新的支持。

二是銀行房貸規(guī)模急速擴(kuò)張，風(fēng)險(xiǎn)可能向金融機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。央行在《第三季度貨幣政策執(zhí)行報(bào)告》中，首次對房貸違約風(fēng)險(xiǎn)發(fā)出警示，“住房抵押消費(fèi)貸款增長很快，違約風(fēng)險(xiǎn)已有抬頭趨勢”。

“但對于樓市泡沫，現(xiàn)在只能一點(diǎn)點(diǎn)擠出?！眹鴦?wù)院發(fā)展研究中心的專家指出，高房價問題不僅僅是房地產(chǎn)行業(yè)的問題，上關(guān)乎數(shù)萬億元的商業(yè)貸款和個人貸款，下涉及幾十個相關(guān)行業(yè)，中間還夾雜著千家萬戶。這決定了任何過速的“休克療法”都是危險(xiǎn)的，樓市調(diào)控不能指望畢其功于一役，只能采用“漸進(jìn)療法”，在發(fā)展中“以時間換空間”。即邊通過不斷釋放調(diào)控信號來干預(yù)市場預(yù)期，邊切實(shí)增加廉租房、經(jīng)濟(jì)適用房、限價房、中小戶型中低價位房的有效供給，以舒緩供求關(guān)系；同時，收緊房貸，讓銀行緩釋風(fēng)險(xiǎn)。

事實(shí)上，中國新時期的住房保障體系正在建立：

——“二元管理”，界定了政府和市場邊界，住房保障與市場分離。政府責(zé)任在提供保障性住房，市場化商品房則由市場配置。

——“三分需求”，即對于低收入人群，政府最重要的職責(zé)是搞好廉租房，讓買不起房的居民或者進(jìn)城打工的農(nóng)民工能夠租得起房、住得上房。為此，中央今年在財(cái)政超收中將安排49億元，加上地方財(cái)政共近幾百億元用于廉租房建設(shè)。按照中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，2008年將加快面向城市低收入群體的廉租住房建設(shè)。對于中等收入人群，政府則加大經(jīng)濟(jì)適用房的建設(shè)力度，使經(jīng)濟(jì)適用房大多數(shù)面向中等收入者。對于高檔住房，主要靠市場調(diào)節(jié)。

——“四管齊下”，國土資源部已出臺文件，規(guī)定開發(fā)商不付清全部地價不得分期發(fā)放土地證，這是“促供給”；央行、銀監(jiān)會出臺政策，要求提高第二套以上住房的首付比例，這是“抑需求”；擴(kuò)大廉租房政策的覆蓋面，這是“補(bǔ)保障”；經(jīng)濟(jì)適用房大多數(shù)也要面向中等人群，這是在“調(diào)預(yù)期”，讓中等收入者別再追漲。