第一篇：工傷規(guī)定

工傷規(guī)定：超過法定退休年齡人員再聘受傷能否享受工傷待遇

2011-05-09 09:53:00| 分類： 勞動人事法規(guī)及基 |字號

離退休人員或超過法定退休年齡人員

再聘受傷能否享受工傷待遇

離退休人員或超過法定退休年齡人員在工作中因工作原因受到傷害能否享受工傷待遇的問題，因這類人員的身份特殊，在實(shí)踐中存在較大爭議。我國各地法規(guī)政策對于此類人員的工傷認(rèn)定所持意見大致可以分為以下兩種：

一種是否認(rèn)說。比如中央組織部、中央宣傳部、中央統(tǒng)戰(zhàn)部、人事部、科技部、勞動保障部、解放軍總政治部、中國科協(xié)《關(guān)于進(jìn)一步發(fā)揮離退休專業(yè)技術(shù)人員作用的意見》規(guī)定：“離退休專業(yè)技術(shù)人員受聘工作期間，因工作發(fā)生職業(yè)傷害的，應(yīng)由聘用單位參照工傷保險(xiǎn)的相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)妥善處理；因工作發(fā)生職業(yè)傷害與聘用單位發(fā)生爭議的，可通過民事訴訟處理；與聘用單位之間因履行聘用合同發(fā)生爭議的，可通過人事或勞動爭議仲裁渠道解決。” 國務(wù)院法制辦公室對《關(guān)于重新進(jìn)入勞動生產(chǎn)領(lǐng)域的離退休人員能否享受工傷保險(xiǎn)待遇的請示》的復(fù)函規(guī)定：“關(guān)于離退休人員重新就業(yè)后發(fā)生工傷如何處理的問題，現(xiàn)行法律、行政法規(guī)沒有明確規(guī)定。我們認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)參照《中共中央辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)<中央組織部、中央宣傳部、中央統(tǒng)戰(zhàn)部、人事部、科技部、勞動保障部、解放軍總政治部、中國科協(xié)關(guān)于進(jìn)一步發(fā)揮離退休專業(yè)技術(shù)人員作用的意見>的通知》（中辦發(fā)[2005]9號）的規(guī)定辦理。”持有類似觀點(diǎn)的還有：

1，《北京市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第21條第一款第（二）項(xiàng)規(guī)定“受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或者超過法定退休年齡的”，工傷認(rèn)定申請不予受理。北京市高級人民法院關(guān)于印發(fā)《關(guān)于審理工傷認(rèn)定行政案件若干問題的意見》(試行)的通知（京高法發(fā)[2007]112號）第6條規(guī)定：“童工、離退休人員在工作中遭受事故傷害，不屬于工傷認(rèn)定的范圍，其合法權(quán)益的保護(hù)應(yīng)通過其他途徑進(jìn)行解決?！?/p>

2，四川。四川省勞動和社會保障廳《關(guān)于超過法定退休年齡人員工傷認(rèn)定問題的復(fù)函》（川勞社函[2003]261 號）：“退休（含退職）人員和超過法定勞動年齡（指超過國家法定退休年齡）的人員，在務(wù)工中發(fā)生的傷害事故，其勞動關(guān)系不確立，不屬于《勞動法》及相關(guān)法規(guī)的調(diào)控范圍，其傷亡性質(zhì)認(rèn)定申請勞動保障部門不應(yīng)受理。這類人員在務(wù)工中發(fā)生的傷害，應(yīng)依照其它法規(guī)規(guī)定處理?！?/p>

3，河南。河南省《工傷保險(xiǎn)條例》第17條：“申請人提出工傷認(rèn)定申請，依照國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第18條規(guī)定辦理，但有下列情形之一的，勞動保障行政部門不予受理，并書面告知申請人：……

（四）受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員的；”

4，江蘇。江蘇省勞動保障廳關(guān)于實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》若干問題的處理意見（蘇勞社醫(yī)[2005]6號）：“離、退休仍在工作的人員，不屬于《條例》調(diào)整的范圍。” 江蘇高院關(guān)《于審理工傷認(rèn)定行政案件若干問題的意見》第16條：“離、退休后仍在從事勞動并取得勞動報(bào)酬的的人員，不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》工傷認(rèn)定的對象?！?/p>

5，福建。福建人力資源和社會保障廳《關(guān)于勞動者達(dá)到法定退休年齡仍在勞動生產(chǎn)領(lǐng)域受傷申請工傷認(rèn)定能否受理的復(fù)函》（閩勞社函[2009]376號）：“根據(jù)《勞動合同法實(shí)施條例》第21條關(guān)于“勞動者達(dá)到法定退休年齡的，勞動合同終止”的規(guī)定精神，勞動者無論是進(jìn)入勞動生產(chǎn)領(lǐng)域后達(dá)到法定退休年齡，還是達(dá)到或超過法定退休年齡后再進(jìn)入勞動生產(chǎn)領(lǐng)域的，均不符合國家和本省法律法規(guī)規(guī)定的勞動關(guān)系調(diào)整范圍，因此，其遭受事故傷害申請工傷認(rèn)定，勞動保障行政部門不予受理，由用人單位參照工傷保險(xiǎn)的相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)妥善處理；勞動者因工作發(fā)生職業(yè)傷害與用人單位發(fā)生爭議的，參照國務(wù)院法制辦《<關(guān)于重新進(jìn)入勞動生產(chǎn)領(lǐng)域的離退休人員能否享受工傷保險(xiǎn)待遇的請示>的復(fù)函》（國法秘函[2005]310號）規(guī)定，可通過民事訴訟處理。” 福建高院關(guān)于審理工傷認(rèn)定勞動保障行政案件若干問題的指導(dǎo)意見（試行）第4條：“退休職工返聘原單位工作或在新的單位工作發(fā)生事故傷害，不屬于勞動法調(diào)整范圍，退休職工與返聘的單位或新單位所形成的是聘用關(guān)系，應(yīng)當(dāng)通過民事訴訟程序解決?！?/p>

6，浙江。浙江省勞動和社會保障廳《關(guān)于超過法定退休年齡人員在工作中受傷可否受理工傷認(rèn)定申請的批復(fù)》（浙勞社廳字（2004）246號）：“根據(jù)《勞動法》、國發(fā)〔1978〕104號規(guī)定，用人單位使用的超過法定退休年齡人員，不屬建立勞動關(guān)系的對象。此類人員受傷的，不屬于工傷認(rèn)定受理范圍?！?/p>

7，廣州。廣州市人民政府關(guān)于印發(fā)《廣州市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定》的通知（穗府（2008）6號）：“用人單位聘用的離退休人員或者超過法定退休年齡的人員（延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)的在職職工除外）不屬于本規(guī)定所稱職工的范圍?！?/p>

8，太原。太原市人民政府關(guān)于印發(fā)太原市實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》細(xì)則的通知（并政發(fā)[2004]30號）第14條：“工傷認(rèn)定申請有下列情形之一的，不予受理：

（二）受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或超過法定退休年齡人員的”。

……

第二種是肯定說，可以進(jìn)行工傷認(rèn)定。如《上海市勞動和社會保障局關(guān)于特殊勞動關(guān)系有關(guān)問題的通知》規(guī)定：《上海市勞動和社會保障局、上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局關(guān)于實(shí)施〈上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法〉若干問題的通知》規(guī)定，上海市用人單位聘用的退休人員發(fā)生事故傷害的，其工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定按照《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的規(guī)定執(zhí)行，工傷保險(xiǎn)待遇參照《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的規(guī)定由聘用單位支付。有類似規(guī)定的還有河北：河北省勞動和社會保障廳在給唐山市勞動和社會保障局《關(guān)于超過國家退休年齡的農(nóng)民工工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定問題的請示》的復(fù)函中表示：超過國家法定退休年齡的農(nóng)民工發(fā)生工傷后申請認(rèn)定工傷的，應(yīng)當(dāng)提交與用人單位職工的勞動關(guān)系證明。對于雙方確實(shí)存在勞動關(guān)系，同時(shí)符合其他有關(guān)受理規(guī)定的，可以受理其工傷認(rèn)定申請。

筆者傾向于第二種意見：

1，對于已享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的離退休人員，不應(yīng)進(jìn)行工傷認(rèn)定，可以參照雙方協(xié)議進(jìn)行補(bǔ)償或按照普通人身傷害的民事糾紛處理。

2，對于達(dá)到法定退休年齡的如農(nóng)民工之類的人員，應(yīng)為其進(jìn)行工傷認(rèn)定。法律并未禁止使用超過法定退休年齡的農(nóng)民工，而且作為農(nóng)民也無所謂何時(shí)退休。事實(shí)上，許多超過60周歲的農(nóng)民工與企業(yè)形成了事實(shí)勞動關(guān)系。為了保證這些人員的合法權(quán)益，應(yīng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》對其進(jìn)行工傷認(rèn)定。2010年3月17日最高人民法院行政審判庭《關(guān)于超過法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民因工傷亡的，應(yīng)否適用《工傷保險(xiǎn)條例》請示的答復(fù)》規(guī)定：“用人單位聘用的超過法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民，在工作時(shí)間內(nèi)、因工作原因傷亡的，應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定?！?/p>

企業(yè)如何規(guī)避離退休人員或已達(dá)到法定退休年齡人員的用工風(fēng)險(xiǎn)？筆者認(rèn)為首先企業(yè)應(yīng)慎重聘用離退休人員或已達(dá)到法定退休年齡人員，雖然企業(yè)聘用這些人員可以在社保、工資等方面為企業(yè)降低用工成本，但是因?yàn)檫@些人員年齡較大，一旦發(fā)生疾病或傷害，企業(yè)將可能承擔(dān)很大的損失；其次企業(yè)在有可能的情況下為這些人員繳納工傷保險(xiǎn)；再次企業(yè)應(yīng)為這些人員購買商業(yè)保險(xiǎn)，但是需要注意的是在為這些人員購買商業(yè)保險(xiǎn)前，應(yīng)與其簽訂協(xié)議，約定企業(yè)的賠償由商業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)償代替。否則因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)的受益人因?yàn)槭菃T工本人，如果沒有事先約定，企業(yè)很可能“賠了夫人又折兵”。

第二篇：工傷管理規(guī)定

常德市自來水公司

關(guān)于印發(fā)《職工享受工傷保險(xiǎn)待遇有關(guān)

規(guī)定》的通知

司屬各部門：

自公司參加工傷保險(xiǎn)以來，在具體申報(bào)工傷和報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的過程中，出現(xiàn)了一些具體問題，以公司行政會議研究，現(xiàn)就工傷職工在住院期間的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理伙食補(bǔ)貼費(fèi)、交通費(fèi)等具體問題做如下規(guī)定：

一、醫(yī)療費(fèi)用問題

根據(jù)《湖南省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例》辦法第五章二十四條規(guī)定，發(fā)生疑似工傷事故后，在工傷認(rèn)定前職工的醫(yī)療費(fèi)用由企業(yè)墊付，工傷認(rèn)定后其醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。不能認(rèn)定工傷的醫(yī)療費(fèi)用由職工本人負(fù)責(zé)。因此，工傷職工醫(yī)療費(fèi)用的墊付，要經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)審定同意后，由職工所在部門辦理借款手續(xù)。按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定工傷住院期間的床位費(fèi)、水電費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、陪人費(fèi)、一次性用具費(fèi)由本人負(fù)責(zé)。

二、護(hù)理費(fèi)用問題

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條規(guī)定，工傷職工在住院治療期間生活暫時(shí)不能自理，需要有人護(hù)理的，經(jīng)過確認(rèn)批準(zhǔn)后，其護(hù)理費(fèi)按上的前四項(xiàng)工資總和的平均日工資的50%計(jì)算。足月按月算，未足月按天算。護(hù)理費(fèi)由公司安委和人力資源部共同審計(jì)辦理。

三、伙食補(bǔ)貼費(fèi)用問題

工傷職工在住院期間，享受住院伙食補(bǔ)貼，其標(biāo)準(zhǔn)按要單位因公出差省內(nèi)伙食補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給。

四、交通費(fèi)用問題

按規(guī)定天本市工傷定點(diǎn)醫(yī)院治療的工傷職工及護(hù)理人員沒有交通費(fèi)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明，報(bào)經(jīng)市工保處同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)的，所需相關(guān)費(fèi)用由單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

五、特殊檢查、特殊用藥費(fèi)用問題

特檢特治項(xiàng)目：彩色B超、動態(tài)心電圖、CT和ECT、核磁共振、彩色多普勒血管檢查、介入放射檢查治療、電子內(nèi)窺檢查等。

特殊用藥范圍：凡《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)用藥范圍操作手冊》有限制使用范圍的藥品及其以外的藥品。包括體內(nèi)放置材料。

以上特檢特治項(xiàng)目及特殊用藥在檢查使用前需報(bào)經(jīng)市保處批準(zhǔn)，否則費(fèi)用自理。

六、工傷期間的休假問題

發(fā)生疑似工傷事故后，工傷職工在住院治療期間（門診治療見醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診斷書，部門派人陪同）暫記全勤，認(rèn)定工傷后享受工傷待遇，不能認(rèn)定工傷按病假處理。

七、三產(chǎn)業(yè)職工發(fā)生工傷事故后，參照要規(guī)定執(zhí)行，費(fèi)用由該單位負(fù)責(zé)。

八、責(zé)任工傷的認(rèn)定

工傷分為責(zé)任工傷和非責(zé)任工傷，責(zé)任工傷和非責(zé)任工傷均享受本規(guī)定的待遇，但經(jīng)公司安全生產(chǎn)委員會認(rèn)定為責(zé)任工傷的，按安全生產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定處理。

九、本規(guī)定從2007年8月起執(zhí)行。

二00七年八月十六日

第三篇：工傷處理規(guī)定

浙江蘇友不銹鋼廚衛(wèi)有限公司

員工工傷處理管理規(guī)定

第一條 總則

一、目的：認(rèn)真貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)定，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地掌握工傷事故的情況，研究工傷事故發(fā)生的原因和規(guī)律，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以便采取有效的預(yù)防措施，防止事故重復(fù)發(fā)生，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)，保護(hù)員工安全與健康。

二、適應(yīng)范圍：只有在公司內(nèi)從事與公司有關(guān)生產(chǎn)工作或在維護(hù)公司利益的情況下，因不小心發(fā)生意外事故；員工故意或者因私負(fù)殘的，不作為工傷事故。

第二條 工傷處理

一.如屬傷勢輕微者，事故發(fā)生后應(yīng)立即上報(bào)公司行政辦（在未經(jīng)行政辦認(rèn)定的情況下私自安排或自行就醫(yī)者，對于其相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，公司不予承擔(dān)報(bào)銷），可由該部門主管代為處理，送傷者前往醫(yī)院就醫(yī)，有關(guān)醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)/證明由經(jīng)辦人交于行政辦辦理報(bào)銷事宜。并填寫《工傷事故報(bào)告表》

二.如屬傷勢嚴(yán)重者，由該部門主管立即通知行政辦，由行政辦負(fù)責(zé)安排送傷者到醫(yī)院或提供必要之協(xié)助；并由行政辦到財(cái)務(wù)部暫支適量現(xiàn)金（凡是工人工傷醫(yī)療費(fèi)的暫支單，暫支人須在該暫支單上注明“暫支原因”），用以支付員工的一切醫(yī)藥及治療費(fèi)用；在辦理好傷者入院治療事宜后，該部門主管應(yīng)到行政辦填報(bào)《工傷事故報(bào)告表》，在行政辦填寫調(diào)查核實(shí)情況及處理意見，然后上級審核批準(zhǔn)；

三.所有公傷事故均須由行政辦填寫“員工工傷事故調(diào)查報(bào)告”記錄，并報(bào)總經(jīng)理批準(zhǔn)方可報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)及批假給工傷者；

四.員工在工傷住院及醫(yī)療期工資憑病歷和醫(yī)生開具的證明，經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)后，予以工傷誤工補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按該員工上季度月平均工資為基數(shù)：2500（含2500）以下每天30元；3500以下（含3500）每天40元；3500

以上每天50元。如需聘請陪護(hù)人員，經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)后按每天60元標(biāo)準(zhǔn)予以支付。（本公司員工按正常上班工資予以支付）修養(yǎng)時(shí)期提前上班，誤工補(bǔ)助即日停發(fā)；

五.所有用以支付工傷員工的一切醫(yī)藥及療傷費(fèi)用，由行政辦統(tǒng)籌辦理報(bào)銷事宜，以及到社保辦或其它保險(xiǎn)公司辦索賠手續(xù)（辦理程序遵從社保相關(guān)規(guī)定進(jìn)行辦理）；

六行政辦與保社保部門取回應(yīng)收賠款后，到財(cái)務(wù)部辦理有關(guān)核銷手續(xù)，清還工人醫(yī)療費(fèi)的暫支費(fèi)；如社保部門之賠償與醫(yī)療費(fèi)出現(xiàn)差額時(shí)，須出示有關(guān)文件，經(jīng)總經(jīng)理簽批后，連同所得之賠償，到財(cái)務(wù)部清還該暫支單；

七.行政辦對每次之工傷事故均需調(diào)查核實(shí)，并做出處理決定，填寫報(bào)告后交總經(jīng)理批準(zhǔn)存檔；如工傷事故之發(fā)生是因?yàn)闄C(jī)器設(shè)備之維護(hù)或修理不當(dāng)、或責(zé)任部門未能對工人進(jìn)行安全教育培訓(xùn)的、或因工人自身操作不認(rèn)真，疏忽所致的，會根據(jù)情節(jié)/原因做出不同的追究和處理（如通報(bào)批評，檢討，罰款，解雇）。第三條 工傷事故處理流程：

一、工傷發(fā)生第一時(shí)間部門主管上報(bào)公司行政辦→部門主管填寫《工傷事

故報(bào)告表》→行政辦電話備案（有參保員工在事故發(fā)生第一時(shí)間向相關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)電話備案）→行政辦到財(cái)務(wù)部預(yù)支醫(yī)療費(fèi)用→行政辦負(fù)責(zé)安排員工就診→行政辦負(fù)責(zé)員工出院手續(xù)辦理→行政辦填寫《員工工傷事故調(diào)查報(bào)告》→行政辦負(fù)責(zé)工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷（有保險(xiǎn)員工按社保局相關(guān)工傷處理程序辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷/工傷認(rèn)定/工傷鑒定/工傷理賠）→根據(jù)員工工傷程度確定與否工傷假期及相應(yīng)生活補(bǔ)貼→總經(jīng)辦督促相關(guān)部門進(jìn)行安全生產(chǎn)培訓(xùn)。

二、流程圖見附件。第四條 附 則：

一、本規(guī)定解釋權(quán)、修改權(quán)歸公司行政辦；

二、本規(guī)定于2011年9月1日開始執(zhí)行；

三、與本規(guī)定相悖的其他規(guī)定同時(shí)作廢。

四、本管理規(guī)定所屬記錄

1.《工傷事故報(bào)告表》

2.《員工工傷事故調(diào)查報(bào)告》

浙江蘇友不銹鋼廚具有限公司

行政部2011年9月1日

第四篇：工傷管理規(guī)定

第一章總則

第一條為維護(hù)公司和員工的合法權(quán)益，規(guī)范公司工傷管理，依據(jù)國務(wù)院《工傷

保險(xiǎn)條例》，特制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于所有與公司簽訂勞動合同（包括短期用工）或存在事實(shí)勞

動關(guān)系的公司員工；

在公司區(qū)域內(nèi)從事工程項(xiàng)目施工和進(jìn)行加工承攬等工作的外來人員發(fā)生工傷事故按照亞星—奔馳有限公司與其所在單位簽訂的相關(guān)協(xié)議約定處理。

第四條公司按照國家、省、市在關(guān)規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，并定期公示工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況。

第五條公司安全生產(chǎn)管理部門應(yīng)積極預(yù)防生產(chǎn)過程中的工傷事故和職業(yè)病，并

負(fù)責(zé)組織對已發(fā)生生產(chǎn)過程中的工傷事故和職業(yè)病進(jìn)行調(diào)查處理。

第六條人力資源處協(xié)助做好員工工傷事故和職業(yè)病的事前預(yù)防工作，參與生產(chǎn)

過程中發(fā)生工傷事故和職業(yè)病的調(diào)查處理；負(fù)責(zé)工傷事故和職業(yè)病的治療、定性和申報(bào)（含非生產(chǎn)過程中的工傷事故申報(bào)）。

第七條人力資源處負(fù)責(zé)繳納員工工傷保險(xiǎn)金；辦理員工工傷待遇，工傷停工留

薪和勞動能力鑒定等手續(xù)；員工工傷復(fù)工管理和勞動關(guān)系的處理。

第八條其他部門負(fù)責(zé)本部門員工工傷事故或職業(yè)病的前期預(yù)防、工傷員工的緊

急救治、保護(hù)工傷事故現(xiàn)場并協(xié)助事故的調(diào)查。

第九條公司工會依法維護(hù)員工權(quán)益，參與工傷事故或職業(yè)病的調(diào)查處理，并依

法對公司工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。

第二章工傷認(rèn)定

第十條員工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)申請認(rèn)定為工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十一條員工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)申請認(rèn)定視同工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

（三）原在軍隊(duì)服役。因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到本公司后舊傷復(fù)發(fā)的。

第十二條員工有下列情形之一的，不得申請認(rèn)定為視同工傷：

（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

（二）醉酒導(dǎo)致死亡的；

（三）自殘或者自殺的。

第三章工傷申報(bào)

第十三條公司成立工傷職業(yè)病申報(bào)工作小組。工作小組由人力資源處、生產(chǎn)準(zhǔn)

備服務(wù)處和工會等部門有關(guān)人員組成。并由人力資源處負(fù)責(zé)在受市勞

動保障行政部門委托，對事故和職業(yè)病進(jìn)行調(diào)查的基礎(chǔ)上，討論決定

工傷事故和職業(yè)病的申報(bào)。

第十四條員工工傷、視同工傷、職業(yè)病的認(rèn)定，以揚(yáng)州市勞動保障行政部門的書面結(jié)論為準(zhǔn)。

第十五條員工因工外出，上下班途中發(fā)生人身傷害事故，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定期限內(nèi)向

公司人力資源處報(bào)告。人力資源處應(yīng)及時(shí)報(bào)告市勞動保障行政部門，組織調(diào)查申報(bào)。

第十六條各單位應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行公司《員工傷亡事故報(bào)告和處理制度》，不得瞞報(bào)、拖延不報(bào)工傷事故。對于瞞報(bào)、遲報(bào)工傷事故行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將按

公司有關(guān)規(guī)定予以經(jīng)濟(jì)處罰，并追究傷者所屬單位領(lǐng)導(dǎo)的管理責(zé)任。

第十七條工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）工傷認(rèn)定申請表

（二）體現(xiàn)勞動關(guān)系的證明材料

（三）醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明書。

第四章假期與待遇

第十八條已被認(rèn)定為工傷、視同工傷或患職業(yè)病的員工可以休工傷假。被確認(rèn)

為職業(yè)病疑視病例的員工，其診療期或醫(yī)學(xué)觀察期視同休工傷假。

第十九條工傷假是指員工因工負(fù)傷或職業(yè)病，需要暫時(shí)停止工作接受工傷治療

而按規(guī)定享受停工留薪期的休假。

停工留薪期是指員工因工負(fù)傷或患職業(yè)病需要停止工作接受治療并

享受工資福利待遇的期限（下稱醫(yī)療期）。醫(yī)療期從員工發(fā)生工傷或

患職業(yè)病接受治療時(shí)，開始計(jì)算。

第二十條醫(yī)療期根據(jù)員工受傷或患職業(yè)病的不同情況，由指定治療工傷的醫(yī)院

或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，一般不超過12個(gè)月。情況特殊或傷情嚴(yán)重，經(jīng)揚(yáng)州市勞動鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不超過12個(gè)

月。

第二十一條員工發(fā)生工傷后，經(jīng)過治療及康復(fù)時(shí)間達(dá)到勞動保障行政部門所規(guī)

定的醫(yī)療期限，稱為醫(yī)療期滿。

工傷員工醫(yī)療期滿仍需繼續(xù)治療或工傷復(fù)發(fā)，由指定治療工傷的醫(yī)院

或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)揚(yáng)州市勞動鑒定委員會書面確認(rèn)后，可以繼

續(xù)享受確定的醫(yī)療期。

員工私自找醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的工傷休假證明，一律無效，在此情

況下的休假視為曠工，公司將根據(jù)《亞星—奔馳有限公司員工違紀(jì)處

理規(guī)定》給予處理。

第二十二條工傷員工的工傷假等手續(xù)由公司人力資源處統(tǒng)一辦理。公司人力資

源處應(yīng)根據(jù)揚(yáng)州市勞動鑒定委員會的認(rèn)定和指定治療工傷的醫(yī)院和

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見及時(shí)確定工傷員工的工傷假期，并以此作為考勤依

據(jù)。

第二十三條工傷員工醫(yī)療期滿后非舊傷復(fù)發(fā)原因或治療非工傷引發(fā)的疾病請

病假的，按《亞星—奔馳有限公司員工考勤、請假管理規(guī)定》執(zhí)行。第二十四條工傷員工休工傷假期間以及工傷評級鑒定后，按《工傷保險(xiǎn)條例》

第五章規(guī)定以及省有關(guān)規(guī)定享受相應(yīng)的工傷待遇。

第五章勞動關(guān)系處理

第二十五條工傷員工在醫(yī)療期內(nèi)治愈或傷情相對穩(wěn)定或醫(yī)療期滿仍不能工作的應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。工傷員工經(jīng)揚(yáng)州市勞動鑒定委員會鑒定確

認(rèn)完全恢復(fù)或部分恢復(fù)勞動能力可以工作的，應(yīng)當(dāng)服從公司的工作安

排。對無正當(dāng)理由拒不服從公司安排的，將按《亞星—奔馳有限公司

員工考勤、請假管理規(guī)定》處理。

第二十六條因工致殘等級為1-4級的員工與公司保留勞動關(guān)系，退出工作崗

位，按規(guī)定享受由工傷保險(xiǎn)基金發(fā)放的一次性傷殘補(bǔ)助金、月傷殘津

貼至退休。公司和員工本人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第二十七條工傷傷殘等級為5-6級的員工可以與公司保持勞動關(guān)系，由公司根

據(jù)本人實(shí)際情況安排適當(dāng)?shù)墓ぷ?，難以安排的，按規(guī)定享受月傷殘津

貼。

員工本人也可以主動提出與公司解除或終止勞動關(guān)系，公司將向其支

付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第二十八條工傷傷殘等級為7-10級的員工勞動合同期滿終止或本人提出解除

勞動合同的，公司將向其支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的傷殘就業(yè)補(bǔ)助

金。

第六章爭議處理

第二十九條工傷員工對勞動保障行政部門的工傷認(rèn)定結(jié)論不服或?qū)硕ǖ墓?/p>

傷保險(xiǎn)待遇有異議的，可以依法申請行政復(fù)議，對復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。

第三十條工傷員工與公司發(fā)生工傷待遇爭議和因工傷引起的勞動合同爭議時(shí)，員工可在法定時(shí)間內(nèi)向揚(yáng)州市勞動仲裁委員會提請勞動仲裁。

第七章附則

第三十一條本規(guī)定如與國家法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章不一致的，則按國家法律法規(guī)

和規(guī)章的規(guī)定執(zhí)行。

第三十二條本規(guī)定解釋權(quán)屬公司人力資源處。

第三十三條本規(guī)定經(jīng)征求工會意見后，由公司經(jīng)理會批準(zhǔn)頒布。本規(guī)定自頒布

之日起施行，公司以前制定的與本規(guī)定發(fā)生沖突的，其沖突部分一律按本規(guī)定執(zhí)行。

2004年5月15日

第五篇：工傷醫(yī)療期規(guī)定

員工醫(yī)療期的界定與權(quán)利

一、專題界定

關(guān)于醫(yī)療期的問題，主要是醫(yī)療期是什么，醫(yī)療期的時(shí)限、確定、醫(yī)療期間企業(yè)和勞動者關(guān)于工資待遇等權(quán)利與義務(wù)的問題，以及醫(yī)療期結(jié)束后，企業(yè)與勞動者的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系，企業(yè)如果解除勞動關(guān)系可能引起的特殊問題，例如，在什么情況下，需要支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

二、名詞解釋

1．醫(yī)療期 指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作治病休息，企業(yè)不得解除勞動合同的時(shí)限。

2．經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金 勞動者患病或非因工負(fù)傷，醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排的工作或者不符合國家和本市從事有關(guān)行業(yè)、工種崗位規(guī)定，用人單位無法另行安排工作的需支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

3．醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi) 勞動者患病或者非因工負(fù)傷，醫(yī)療期滿不能從事原工作、也不能從事由用人單位另行安排的工作而被用人單位解除勞動合同的，除按規(guī)定享受經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金外，還可享受醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)不應(yīng)低于勞動者本人六個(gè)月工資收入的水平。

三、案例分析：

1.企業(yè)解除患病職工勞動合同 要看醫(yī)療期是否已滿

【案例】王某1989年到北京市某建筑公司工作，1999年6月患腦溢血住院治療。公司為其支付了半年的醫(yī)療費(fèi)用后，拒絕繼續(xù)支付；并提出王某非因工患病，已經(jīng)長達(dá)半年不能參加工作，勞動合同已經(jīng)失去意義，應(yīng)予以解除。王某不服，根據(jù)《勞動法》和勞動部《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》，自己應(yīng)享有至少一年的醫(yī)療期，在此期間內(nèi)，公司不但不能解除勞動合同，還應(yīng)支付醫(yī)療費(fèi)用并發(fā)放病假工資等待遇。雙方訴至勞動爭議仲裁委員會。勞動爭議仲裁委員會審理后裁決：公司不得與王某解除勞動合同，并應(yīng)依法支付王某的醫(yī)療費(fèi)和病假工資。

【評析】職工患病不能繼續(xù)履行勞動合同，是否一定導(dǎo)致勞動合同的解除呢？《勞動法》第29條規(guī)定：“勞動者患病或者負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的，用人單位不得依據(jù)本法第26條、第27條的規(guī)定解除勞動合同”。如何確定醫(yī)療期的長短，根據(jù)勞動部《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期的規(guī)定》（勞部發(fā)［1994］479號）第三條規(guī)定：“企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷，需要停止工作醫(yī)療時(shí)，根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限，給予三個(gè)月到二十四個(gè)月的醫(yī)療期：

（一）實(shí)際工作年限十年以下的，在本單位工作年限五年以下的為三個(gè)月；五年以上的為六個(gè)月。

（二）實(shí)際工作年限十年以上的，在本單位工作年限五年以下的為六個(gè)月；五年以上十年以下的為九個(gè)月；十年以上十五年以下的為十二月；十五年以上二十年以下的為十八個(gè)月；二十年以上的為二十四個(gè)月。”

本案中，王某在該公司已經(jīng)工作滿十年，應(yīng)享受十二個(gè)月的醫(yī)療期待遇。在十二個(gè)月以內(nèi)，公司是不能解除勞動合同，還應(yīng)繼續(xù)支付王某的醫(yī)療費(fèi)用和病假工資。實(shí)際工作中，有些企業(yè)經(jīng)營者會產(chǎn)生本案中公司負(fù)責(zé)人那樣的錯(cuò)誤認(rèn)識，將勞動合同的某些原則與民事合同混為一談，認(rèn)為一方已經(jīng)無法繼續(xù)履行，合同就應(yīng)該解除。這種理解忽視了勞動合同的特殊性，侵害勞動者的合法權(quán)益，應(yīng)切實(shí)加以糾正。

2.醫(yī)療期間，職工禁止從事第二職業(yè)

【案例】1998年5月，鄭州某機(jī)械廠職工吳某因患接觸性皮炎而休息治療。醫(yī)療期間，單位發(fā)現(xiàn)他在從事第二職業(yè)，通知其上班未果。于是單位以曠工為由，將吳某除名。對此，吳某不服，起訴至當(dāng)?shù)貏趧又俨梦?。?jīng)查，今年5月23日吳某到某職業(yè)病醫(yī)院診斷，結(jié)果為“患接觸性皮炎，需休息治療觀察半年”。廠方同意其休息。3個(gè)月后，吳某到弟弟開辦的一家公司做推銷，被廠方發(fā)現(xiàn)后，遂停止了吳某的病假工資，并通知他回廠上班，吳某以患病為由拒絕上班。廠方遂派人將吳某送到某醫(yī)院檢查，診斷結(jié)果為“均正?！?。于是，廠方書面通知吳某回廠上班，吳某仍不服從。廠方按規(guī)定程序，以吳某連續(xù)曠工超過15天為由，將其除名。

【評析】勞動部〔1992〕14號文規(guī)定：“傷病休假職工不得從事有收入的活動，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體和企業(yè)不得聘用傷病休假職工。對利用傷病假從事有收入活動的職工，要停其傷病保險(xiǎn)待遇，不予報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，并限期返回單位復(fù)工。經(jīng)批評教育不改的，可按《企業(yè)職工獎(jiǎng)懲條例》和辭退違約職工的規(guī)定處理。”吳某憑醫(yī)院出具的診斷證明，經(jīng)廠方批準(zhǔn)后休假，本是他的權(quán)利，但他利用休假從事有收入的活動，形成新的事實(shí)上的勞動關(guān)系，自然不會受到法律的保護(hù)。廠方合理合法安排他工作時(shí)，他卻無理拒絕，造成曠工事實(shí)，廠方對其除名當(dāng)然是合法的。

3.醫(yī)療期內(nèi)的工資怎么發(fā)？

【案例】八月的一天，某針織廠職工田某因患肝炎病，被醫(yī)院收進(jìn)病房住院治療。其妻將此事通知了針織廠，并代田某請了病假。廠領(lǐng)導(dǎo)讓妻子轉(zhuǎn)告田某要安心養(yǎng)病，等病徹底好了再來上班。發(fā)工資那天，田某妻子來廠為田某代領(lǐng)工資。財(cái)務(wù)人員遵照廠長指示，為其發(fā)了296元生活費(fèi)。田某見妻子從廠里回來，只問了句：“工資發(fā)了嗎？”田妻答道：“發(fā)了?！碧锬尘蜎]再細(xì)問。第二個(gè)月財(cái)務(wù)同樣只給了296元生活費(fèi)，但這次田某問到了數(shù)目，知道自己每月只得296元生活費(fèi)。于是辦完出院手續(xù)，馬上來到廠里，向財(cái)務(wù)人員質(zhì)問：“我又不是下崗，為什么只給我生活費(fèi)？”財(cái)務(wù)人員將廠長的原話告訴他：“你又沒有工作，就不該領(lǐng)工資?！碧锬巢唤溃?“你們以為我們工人好糊弄？ 你以為我不知道，我這種情況，應(yīng)該領(lǐng)病假工資。我們市最低工資還412元呢，你們至少得每月再補(bǔ)我116元。”財(cái)務(wù)人員將廠長叫來，詢問他的意見，結(jié)果廠長堅(jiān)持不工作就只能領(lǐng)生活費(fèi)，而田某卻堅(jiān)持要求每月發(fā)給不低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的病假工資。雙方為此爭執(zhí)不下。

【評析】盡管雙方都聲稱自己的主張是符合勞動法規(guī)的，但雙方的說法都是斷章取義，都有錯(cuò)誤，這件案例涉及兩個(gè)問題：一是病假工資能否按低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)支付；二是病假工資應(yīng)按什么規(guī)定發(fā)放。

首先，病假工資可以按低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)支付。這是因?yàn)?，根?jù)勞動部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》（勞部發(fā)1995309號）中相關(guān)規(guī)定的解釋，最低工資指勞動者在法定工作時(shí)間內(nèi)履行了正常勞動義務(wù)的前提下，由其所在單位支付的最低勞動報(bào)酬?？梢?，獲得最低工資保障的條件，一是法定工作時(shí)間內(nèi)正常工作，二是履行了勞動義務(wù)。像本案例中田某患病住院，顯然不可能在法定工作時(shí)間內(nèi)履行正常勞動義務(wù)，因而企業(yè)可以不按最低工資標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定支付勞動報(bào)酬，這是符合法律規(guī)定的精神的，也是合理的。

其次，病假工資應(yīng)按不低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80％支付。對于患病住院治療，未能在法定工作時(shí)間內(nèi)履行正常勞動義務(wù)的職工，可以不受最低工資標(biāo)準(zhǔn)的保護(hù)，但應(yīng)以最低工資標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)發(fā)放工資報(bào)酬。勞動部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》（勞部發(fā)1995309號）中相關(guān)規(guī)定稱：“職工患病或非因工負(fù)傷治療期間，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)，病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付，但不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80％?！痹摪咐校捎诂F(xiàn)在市政府規(guī)定的最低工資標(biāo)準(zhǔn)為每月412元，田某的病假工資至少應(yīng)為412×80％＝329．60元。而該廠支付田某的病假工資僅為每月296元，未能達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

通過對本案例的分析可以知道，工資的支付，國家針對不同情況分別作出了不同的規(guī)定，在執(zhí)行中應(yīng)當(dāng)弄清事實(shí)，準(zhǔn)確使用法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)支付工資，避免因此而侵犯職工權(quán)益，造成糾紛。

4.半日工作半日病假的職工如何計(jì)算醫(yī)療期

【案例】凌某是一家國有企業(yè)的職工，自1981年開始就在該企業(yè)工作，雙方簽訂了無固定期限勞動合同。1998年1月，凌某不幸患了慢性病，按照大夫的囑咐，每天只能工作半天，另外半天請病假治療。在前6個(gè)月內(nèi)，企業(yè)照常發(fā)給凌某工資，但從第7個(gè)月起，企業(yè)改發(fā)凌某半天工資，另外半天按基本工資標(biāo)準(zhǔn)的60%發(fā)給。1999年7月，企業(yè)通知凌某，將于30天后解除與他的勞動合同，并按照國家規(guī)定向其支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。凌某不同意企業(yè)的做法，但是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)表示，企業(yè)的一切行為都是合法的。第一，根據(jù)《勞動保險(xiǎn)條例》規(guī)定，企業(yè)對請病假的職工，在前6個(gè)月內(nèi)發(fā)放病假工資，從第7個(gè)月開始改發(fā)疾病救濟(jì)費(fèi)。在凌某半天工作、半天請病假的前6個(gè)月，企業(yè)不僅支付其半天工資，而且另外半天也按照基本工資100%的標(biāo)準(zhǔn)向其支付了病假工資；從第7個(gè)月開始，企業(yè)不僅向其支付半天工資，而且另外半天也按照基本工資60%的標(biāo)準(zhǔn)向其支付了疾病救濟(jì)費(fèi)。第二，根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)療期的規(guī)定，凌某的醫(yī)療期為18個(gè)月。到1999年7月，凌某的法定醫(yī)療期已滿，經(jīng)勞動鑒定委員會鑒定，仍然不能正常從事企業(yè)安排的工作，所以企業(yè)依法可以解除勞動合同。凌某無法反駁企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的解釋，在焦急無助的情況下，向有關(guān)機(jī)構(gòu)咨詢，希望了解企業(yè)的做法是否合法。

【評析】凌某所在企業(yè)的做法是錯(cuò)誤的。首先，企業(yè)從第7個(gè)月起就停發(fā)凌某的病假工資，改發(fā)疾病救濟(jì)費(fèi)的做法錯(cuò)誤。根據(jù)原勞動部、全國總工會《關(guān)于企業(yè)職工半日工作半日休養(yǎng)工資待遇如何處理問題的補(bǔ)充通知》(〔1964〕中勞薪字60號、〔1964〕會通字5號)規(guī)定，職工既可以全日請病假休養(yǎng)，也可以半日工作、半日請病假休養(yǎng)，在計(jì)算其連續(xù)請病假休養(yǎng)時(shí)間時(shí)，應(yīng)將其連續(xù)全日休養(yǎng)的時(shí)間和連續(xù)半日工作、半日休養(yǎng)期間的休養(yǎng)時(shí)間合并起來計(jì)算。但是職工在半日工作、半日休養(yǎng)期間的休養(yǎng)時(shí)間應(yīng)該按照兩個(gè)半天算作一天計(jì)算。按此計(jì)算的連續(xù)請病假休養(yǎng)時(shí)間在6個(gè)月以內(nèi)的，應(yīng)該發(fā)給半日工資、半日病假工資；超過6個(gè)月以后，應(yīng)該發(fā)給半日工資、半日疾病救濟(jì)費(fèi)。本案例中，凌某從1998年1月起一直是半日工作、半日休養(yǎng)，所以其連續(xù)請病假休養(yǎng)時(shí)間應(yīng)該按照兩個(gè)半天算作一天。到1998年7月，凌某累計(jì)病假時(shí)間只有3個(gè)月，所以企業(yè)仍然應(yīng)該向其支付半天工資、半天病假工資，而不能將病假工資改為疾病救濟(jì)費(fèi)。企業(yè)必須到1999年1月才能停發(fā)凌某的半天病假工資，改為支付半天疾病救濟(jì)費(fèi)。

其次，企業(yè)要求于1999年7月與凌某解決勞動合同的做法也是錯(cuò)誤的。根據(jù)以上規(guī)定，對于半天工作、半天休養(yǎng)的職工，其醫(yī)療期計(jì)算應(yīng)該按兩個(gè)半天算作一天計(jì)算。到1999年7月，凌某的醫(yī)療期只有9個(gè)月，而不是18個(gè)月。凌某實(shí)際工作年限為10年以上，在本企業(yè)工作年限在15年以上、20年以下，依法應(yīng)該享有18個(gè)月的醫(yī)療期。所以，企業(yè)不能在此時(shí)要求與其解除勞動合同。

5.企業(yè)違法不繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，員工患病醫(yī)療期內(nèi)爭議多

【案例】徐某自2000年2月到某機(jī)械廠工作，雙方?jīng)]有簽訂勞動合同，企業(yè)也沒有為徐某按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2002年6月徐某患病住院治療，醫(yī)療期滿后仍未治愈。因醫(yī)療費(fèi)數(shù)額較大，徐某無力承擔(dān)，希望單位能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。雙方協(xié)商未果，徐某一氣之下訴至仲裁委，要求機(jī)械廠補(bǔ)繳其2000年2月至2004年1月的社會保險(xiǎn)費(fèi)并支付病假工資，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)12萬余元。仲裁委裁決機(jī)械廠為徐某補(bǔ)繳2000年2月至2004年1月的社會保險(xiǎn)費(fèi)、支付病假工資并按規(guī)定承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)。

【評析】徐某系某機(jī)械廠工人，雙方雖未簽訂勞動合同，但已形成事實(shí)勞動關(guān)系。根據(jù)《勞動法》第72條規(guī)定，“用人單位和勞動者必須依法參加社會保險(xiǎn)，繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)。”該機(jī)械廠與徐某建立勞動關(guān)系后，理應(yīng)依法為徐某繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)。但該機(jī)械廠始終未給徐某繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，致使徐某患病后不能按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，徐某的醫(yī)療費(fèi)就應(yīng)由該機(jī)械廠按有關(guān)規(guī)定承擔(dān)。醫(yī)療期滿后，徐某仍然無法正常工作，該機(jī)械廠也未依法解除與徐某的勞動關(guān)系，徐某的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)仍應(yīng)由該機(jī)械廠按有關(guān)規(guī)定承擔(dān)。

四、操作實(shí)務(wù)

1.醫(yī)療期的工資支付

首先，病假工資可以按低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)支付。獲得最低工資保障的條件，一是法定工作時(shí)間內(nèi)正常工作，二是履行了勞動義務(wù)。病假中的勞動者不可能在法定工作時(shí)間內(nèi)履行正常勞動義務(wù)，因而企業(yè)可以不按最低工資標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定支付勞動報(bào)酬，這是符合法律規(guī)定的精神的，也是合理的。

其次，病假工資應(yīng)按不低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80％支付。勞動部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》（勞部發(fā)1995309號）中相關(guān)規(guī)定稱：“職工患病或非因工負(fù)傷治療期間，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定支付其病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)，病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付，但不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80％?！?/p>

2.醫(yī)療期滿解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金問題

勞動者患病或非因工負(fù)傷，醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排的工作或者不符合國家和本市從事有關(guān)行業(yè)、工種崗位規(guī)定，用人單位無法另行安排工作的，需支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

支付標(biāo)準(zhǔn)：按勞動者在本單位工作年限和本單位上年月平均工資１個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。每滿１年支付本人１個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，不滿一年的按一年計(jì)。如果勞動者的月平均工資高于本單位月平均工資的，按本人月平均工資計(jì)算。

3.醫(yī)療期滿，企業(yè)支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的問題

勞動者患病或非因工負(fù)傷，醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排的適當(dāng)工作的，用人單位還須支付不低于勞動者本人６個(gè)月工資收入的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)?；贾夭『徒^癥的還應(yīng)增加醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，患重病的增加部分不低于醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的５０％，患絕癥的增加部分不低于醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的１００％。

4.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)所涉及的月平均工資的計(jì)算方法

這個(gè)月工資，是以員工上年月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)的；上年聘用不滿12個(gè)月但聘用期限滿12個(gè)月的，以解除或者終止聘用合同前12個(gè)月的月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)；聘用期限不滿12個(gè)月的，實(shí)際聘用月份數(shù)計(jì)算月平均工資。員工月平均工資高于本市統(tǒng)計(jì)部門公布的事業(yè)單位上年月平均工資3倍以上的，按公布的事業(yè)單位上年月平均工資的3倍支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。月工資收入是指按國家規(guī)定列入工資總額統(tǒng)計(jì)的實(shí)得工資性收入。勞動者平均月實(shí)得工資性收入難以確認(rèn)的，雙方可以協(xié)商確定。協(xié)商不成的，按同期用人單位月平均工資計(jì)算；用人單位月平均工資難以確認(rèn)的，按本市上一月平均工資計(jì)算。

五、相關(guān)法規(guī) 1.對醫(yī)療期及其期限計(jì)算的規(guī)定

勞動與社會保障部《企業(yè)職工患病或非因工傷醫(yī)療期規(guī)定》

第二條、醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作治病休息不得解除勞動合同的時(shí)限。

第三條、企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷，需要停止工作醫(yī)療時(shí)，根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限，給予三個(gè)月到二十四個(gè)月的醫(yī)療期：

（一）實(shí)際工作年限十年以下的，在本單位工作年限五年以下的為三個(gè)月，五年以上的為六個(gè)月。

（二）實(shí)際工作年限十年以上的，在本單位工作年限五年以下的為六個(gè)月；五年以上十年以下的為九個(gè)月；十年以上十五年以下的為十二個(gè)月；十五年以上二十年以下的為十八個(gè)月；二十年以上的為二十四個(gè)月。

第四條、醫(yī)療期三個(gè)月的按六個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算；六個(gè)月的按十二個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算；九個(gè)月的按十五個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算；十二個(gè)月的按十八個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算；十八個(gè)月的按二十四個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算；二十四個(gè)月的按三十個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算。

《上海市勞動局關(guān)于加強(qiáng)企業(yè)職工疾病休假管理，保障職工疾病休假期間生活的通知》（滬勞保發(fā)（95）83號）

三、職工疾病或非因工負(fù)傷休假日數(shù)應(yīng)按實(shí)際休假日數(shù)計(jì)算，連續(xù)休假期內(nèi)含有休息日、節(jié)假日的應(yīng)予剔除。

上海市人民政府 關(guān)于發(fā)布《關(guān)于本市勞動者在履行勞動合同期間患病或者非因工負(fù)傷的醫(yī)療期標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定》的通知（滬府發(fā)（2002）16號）

一、醫(yī)療期是指勞動者患病或者非因工負(fù)傷停止工作治病休息，而用人單位不得因此解除勞動合同的期限。

二、醫(yī)療期按勞動者在本用人單位的工作年限設(shè)置。勞動者在本單位工作第1年，醫(yī)療期為3個(gè)月；以后工作每滿1年，醫(yī)療期增加1個(gè)月，但不超過24個(gè)月。

三、勞動者經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定為完全喪失勞動能力但不符合退休、退職條件的，應(yīng)當(dāng)延長醫(yī)療期。延長的醫(yī)療期由用人單位與勞動者具體約定，但約定延長的醫(yī)療期與前條規(guī)定的醫(yī)療期合計(jì)不得低于24個(gè)月。

四、下列情形中關(guān)于醫(yī)療期的約定長于上述規(guī)定的，從其約定：

（一）集體合同對醫(yī)療期有特別約定的；

（二）勞動合同對醫(yī)療期有特別約定的；

（三）用人單位內(nèi)部規(guī)章制度對醫(yī)療期有特別規(guī)定的。

2.對職工被認(rèn)定患有難以治療的疾病的規(guī)定

勞動與社會保障部《企業(yè)職工患病或非因工傷醫(yī)療期規(guī)定》

第六條、企業(yè)職工非因工致殘和經(jīng)醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定患有難以治療的疾病，在醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療終結(jié)，不能從事原工作，也不能從事用人單位另行安排的工作的，應(yīng)當(dāng)由勞動鑒定委員會參照工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動能力的鑒定。被鑒定為一至四級的，應(yīng)當(dāng)退出勞動崗位，終止勞動關(guān)系，辦理退休、退職手續(xù)，享受退休、退職待遇；被鑒定為五至十級的，醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動合同。

第七條、企業(yè)職工非因工致殘和經(jīng)醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定患有難以治療的疾病，醫(yī)療期滿，應(yīng)當(dāng)由勞動鑒定委員會參照工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動能力的鑒定。被鑒定為一至四級的，應(yīng)當(dāng)退出勞動崗位，解除勞動關(guān)系，并辦理退休、退職手續(xù)，享受退休、退職待遇。.對醫(yī)療期滿解除勞動關(guān)系的規(guī)定

《中華人民共和國勞動法》

第三十二條，勞動者患病或者非因工負(fù)傷，醫(yī)療期滿后，不能從事原工作也不能從事由用人單位另行安排的工作的；用人單位可以解除勞動合同，但是應(yīng)當(dāng)提前三十日：以書面形式通知?jiǎng)趧诱弑救耍?/p>

第三十九條，勞動合同期滿或者當(dāng)事人約定的勞動合同終止條件出現(xiàn)，勞動者患病或者負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的同時(shí)不屬于本條例第三十三條第二項(xiàng)、第三項(xiàng)、第四項(xiàng)規(guī)定的，不是（一)在試用期間被證明不符合錄用條件的；(二)嚴(yán)重違反勞動紀(jì)律或者用人單位規(guī)章制度的；(三)嚴(yán)重失職，營私舞弊，對用人單位利益造成重大損害的；(四)被依法追究刑事責(zé)任的，勞動合同期限順延至醫(yī)療期滿結(jié)束期限。

4.對請假休息期間的工資、其他各項(xiàng)待遇的規(guī)定

政務(wù)院《中華人民共和國勞動保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則修正草案》

第十六條 工人職員疾病或非因工負(fù)傷停止工作連續(xù)醫(yī)療期間在６個(gè)月以內(nèi)者，根據(jù)勞動保險(xiǎn)條例第十三條乙款的規(guī)定，應(yīng)由該企業(yè)行政方面或資方按下列標(biāo)準(zhǔn)支付病傷假期工資：本企業(yè)工齡不滿２年者，為本人工資６０％；已滿２年不滿４年者，為本人工資７０％；已滿４年不滿６年者，為本人工資８０％；已滿６年不滿８年者，為本人工資９０％；已滿８年及８年以上者，為本人工資１００％。

第十七條 工人職員疾病或非因工負(fù)傷停止工作連續(xù)醫(yī)療期間超過６個(gè)月時(shí)，根據(jù)勞動保險(xiǎn)條例第十三條乙款的規(guī)定，病傷假期工資停發(fā)，改由勞動保險(xiǎn)基金項(xiàng)下，按月付給疾病或非因工負(fù)傷救濟(jì)費(fèi)，其標(biāo)準(zhǔn)如下：本企業(yè)工齡不滿１年者，為本人工資４０％；已滿１年未滿３年者，為本人工資５０％；３年及３年以上者，為本人工資６０％。此項(xiàng)救濟(jì)費(fèi)付至能工作或確定為殘廢或死亡時(shí)止。

第十八條 工人職員的本人工資低于該企業(yè)的平均工資者，領(lǐng)取疾病或非因工負(fù)傷救濟(jì)費(fèi)時(shí)，如其所得救濟(jì)費(fèi)數(shù)額低于該企業(yè)的平均工資４０％，應(yīng)按平均工資４０％發(fā)給，但不得高于本人工資。

第十九條 工人職員因工殘廢完全喪失勞動力而退職者及退職養(yǎng)老者，本人仍得按勞動保險(xiǎn)條例第十三條甲款的規(guī)定，繼續(xù)享受疾病醫(yī)療待遇至死亡時(shí)止。

第二十條 工人職員疾病或非因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)，確定為殘廢完全喪失勞動力退職后，除領(lǐng)取非因工殘廢救濟(jì)費(fèi)、本人死亡時(shí)的喪葬補(bǔ)助費(fèi)及供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費(fèi)外，其他勞動保險(xiǎn)待遇應(yīng)停止享受。

第二十一條 工人職員疾病或非因工負(fù)傷需要停止工作醫(yī)療者，須經(jīng)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)關(guān)提出證明，如當(dāng)時(shí)無法取得上項(xiàng)證明，須由工會小組長或小組勞動保險(xiǎn)干事證明，始得享受勞動保險(xiǎn)待遇。病愈復(fù)工時(shí)，應(yīng)取得負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)關(guān)提出能工作的證明。

《上海市勞動局關(guān)于加強(qiáng)企業(yè)職工疾病休假管理，保障職工疾病休假期間生活的通知》（滬勞保發(fā)（95）83號）

四、職工疾病或非因工負(fù)傷連續(xù)休假在６個(gè)月以內(nèi)的，企業(yè)應(yīng)按下列標(biāo)準(zhǔn)支付疾病休假工資：連續(xù)工齡不滿２年的，按本人工資的６０％計(jì)發(fā)；連續(xù)工齡滿２年不滿４年的，按本人工資的７０％計(jì)發(fā)；連續(xù)工齡滿４年不滿６年的，按本人工資的８０％計(jì)發(fā)；連續(xù)工齡滿６年不滿８年的，按本人工資的９０％計(jì)發(fā)；連續(xù)工齡滿８年及以上的，按本人工資的１００％計(jì)發(fā)。

職工疾病或非因工負(fù)傷連續(xù)休假超過６個(gè)月的，由企業(yè)支付疾病救濟(jì)費(fèi)，其中連續(xù)工齡不滿１年的，按本人工資的４０％計(jì)發(fā)；連續(xù)工齡滿１年不滿３年的，按本人工資的５０％計(jì)發(fā)；連續(xù)工齡滿３年及以上的，按本人工資的６０％計(jì)發(fā)。

本人工資按職工正常情況下實(shí)得工資的７０％計(jì)算。

五、職工疾病或非因工負(fù)傷休假待遇低于本企業(yè)月平均工資４０％的，應(yīng)補(bǔ)足到本企業(yè)月平均工資的４０％。企業(yè)月平均工資的４０％低于本市在職職工定期生活困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)補(bǔ)足到本市在職職工定期生活困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

職工疾病或非因工負(fù)傷待遇高于本市上月平均工資的，可按本市上月平均工資計(jì)發(fā)。

5.關(guān)于醫(yī)療期處理問題

《勞動部辦公廳關(guān)于在勞動爭議仲裁程序中能否適用部分裁決問題的復(fù)函》勞辦發(fā)[1994]391號

勞動爭議仲裁委員會對職工患病，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)，企業(yè)不支付急需的醫(yī)療費(fèi)的勞動爭議案件，經(jīng)過初步審理后，可以采用部分裁決的形式裁決企業(yè)支付職工工資、醫(yī)療費(fèi)。

企業(yè)對仲裁委員會因上述原因做出的部分裁決不服的，可以參照《民事訴訟法》第九十九條的規(guī)定，向原仲裁委員會申請復(fù)議一次。仲裁委員會應(yīng)在接到復(fù)議申請7日內(nèi)做出決定。維持部分裁決的，該裁決即具有法律效力，企業(yè)如不執(zhí)行，職工可以申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。對案件的其他問題，仲裁委員會應(yīng)繼續(xù)審理，在案件處理終結(jié)的裁決書上寫明部分裁決的內(nèi)容。當(dāng)事人不得單獨(dú)就部分裁決向人民法院起訴。

6.關(guān)于醫(yī)療期結(jié)束后，單位解除勞動關(guān)系是否支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的規(guī)定

關(guān)于印發(fā)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的通知 勞部發(fā)〔1994〕481號

第六條 勞動者患病或者非因工負(fù)傷，經(jīng)勞動鑒定委員會確認(rèn)不能從事原工作、也不能從事用人單位另行安排的工作而解除勞動合同的，用人單位應(yīng)按其在本單位的工作年限，每滿一年發(fā)給相當(dāng)于一個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，同時(shí)還應(yīng)發(fā)給不低于六個(gè)月工資的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)?；贾夭『徒^癥的還應(yīng)增加醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，患重病的增加部分不低于醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的百分之五十，患絕癥的增加部分不低于醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)的百分之百。

六、問與答

1.問：醫(yī)療期間能否與勞動者解除勞動關(guān)系？

答：首先，“在醫(yī)療期間，單位不能解除勞動合同”的說法是錯(cuò)誤的。醫(yī)療期和醫(yī)療期間是不能混淆的。醫(yī)療期是一個(gè)勞動法概念，是指勞動者患病或者非因工負(fù)傷停止工作治病休息，而用人單位不得因此解除勞動合同的期限。醫(yī)療期按勞動者在本用人單位的工作年限設(shè)置。如勞動者醫(yī)療期滿還在“醫(yī)療期間”不能上班，單位是可以依法解除勞動合同的。

2.問：本企業(yè)連續(xù)工齡應(yīng)如何計(jì)算？

答：計(jì)算時(shí)應(yīng)注意：1.企業(yè)經(jīng)轉(zhuǎn)讓、改組或合并，原有職工仍留企業(yè)工作的，其在轉(zhuǎn)讓、改組或合并前后的本企業(yè)工齡，應(yīng)連續(xù)計(jì)算。2.職工因工負(fù)傷停止工作的醫(yī)療期間，應(yīng)全部作為本企業(yè)工齡計(jì)算。3.職工因患疾病或非因工負(fù)傷停止工作的醫(yī)療期間，在6個(gè)月以內(nèi)者，作為本企業(yè)連續(xù)工齡計(jì)算；超過6個(gè)月病愈后仍回原企業(yè)工作者，除超過6個(gè)月的期間不作為工齡外，其前后本企業(yè)工齡仍應(yīng)合并計(jì)算。4.職工留職停薪期間、留用察看期間，應(yīng)計(jì)入本企業(yè)工齡。當(dāng)然，還有許多其它情況，由于不具代表性和典型性，不再羅列。

3.問：病假期間職工可以從事第二職業(yè)嗎？

答：勞動部等五部發(fā)勞險(xiǎn)字〔1992〕14號文規(guī)定：“傷病休假職工不得從事有收入的活動，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體和企業(yè)不得聘用傷病休假職工。對利用傷病假從事有收入活動的職工，要停其傷病保險(xiǎn)待遇，不予報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，并限期返回單位復(fù)工。經(jīng)批評教育不改的，可按《企業(yè)職工獎(jiǎng)懲條例》和辭退違約職工的規(guī)定處理。

4.問：醫(yī)療期內(nèi)的生活補(bǔ)助問題有哪些規(guī)定？

答：關(guān)于職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期內(nèi)的生活補(bǔ)助問題，根據(jù)勞動部發(fā)布的《勞動保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則修正草案》規(guī)定，職工疾病或非因工負(fù)傷停止工作連續(xù)醫(yī)療期間在6個(gè)月以內(nèi)的，企業(yè)應(yīng)該向其支付病假工資；醫(yī)療期限超過6個(gè)月時(shí)，病假工資停發(fā)，改由企業(yè)按月付給疾病或非因工負(fù)傷救濟(jì)費(fèi)。病假工資的支付標(biāo)準(zhǔn)是：本企業(yè)工齡不滿2年者，為本人工資60%；已滿2年不滿4年者，為本人工資70%；已滿4年不滿6年者，為本人工資80%。勞動部《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》進(jìn)一步規(guī)定，病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)按有關(guān)規(guī)定支付，但不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%。

5.問：在有關(guān)醫(yī)療期的勞動爭議仲裁程序中能否適用部分裁決？

答：職工患病，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)，企業(yè)不支付急需的醫(yī)療費(fèi)的。勞動者提請仲裁廳裁決時(shí)可以適用部分裁決。

企業(yè)對仲裁委員會因上述原因做出的部分裁決不服的，可以參照《民事訴訟法》第九十九條的規(guī)定，向原仲裁委員會申請復(fù)議一次。仲裁委員會應(yīng)在接到復(fù)議申請7日內(nèi)做出決定維持部分裁決的，該裁決即具有法律效力；企業(yè)如不執(zhí)行，職工可以申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。對案件的其他問題，仲裁委員會應(yīng)繼續(xù)審理，在案件處理終結(jié)的裁決書上寫明部分裁決的內(nèi)容。當(dāng)事人不得單獨(dú)就部分裁決向人民法院起訴。

馮翠玲