第一篇:急診低年資護士工作存在的問題及培訓對策
急診低年資護士工作存在的問題及培訓對策
清華大學醫(yī)院丁茗
摘要目的訓練提高低年資護士在急診臨床工作中的綜合能力。方法:針對在職低年資護士(護齡≤5年)在急診工作,總結(jié)存在的問題及培訓對策內(nèi)容。結(jié)果:調(diào)動低年資護士主觀能動性,主動將所學的知識融會貫通應用與實踐,明顯提高了低年資護士的臨床思維水平與操作技能。結(jié)論:根據(jù)??谱o理特點制定培訓項目和考核計劃,有助于正確引導??谱o理人員的培養(yǎng)方向和專業(yè)護理能力的提高。關(guān)鍵詞:急診;低年資護士;培訓
我院急診科是集院前急救、搶救、留觀、輸液注射、采血于一體的綜合性科室。每天所接診的患者病情復雜多變、數(shù)量大并外帶藥來院治療的情況普遍,突發(fā)應急事件比較多。而我院急診科相對三甲醫(yī)院急診搶救少,急診護理容易松懈生疏但不容輕視,急診護理是門研究急性創(chuàng)傷、慢病急性發(fā)作及急危重病人搶救和護理的專業(yè),要求急診護士具備較強的急救意識、判斷能力、應急綜合素質(zhì)和護理技能水平來保證搶救的準確性和質(zhì)量至關(guān)重要,所以培養(yǎng)高素質(zhì)的急診護理人員是提高急診急救水平的基礎(chǔ)保證。我科目前低年資護士(護齡≤5年)比例占全科護士的54%,自2010年4月~2011年9月,計搶救10人次,留觀147人次。在頻繁復雜的搶救留觀過程中年輕護士表現(xiàn)出來的搶救經(jīng)驗不足,遇到危重癥時精神緊張、不知所措,機械執(zhí)行醫(yī)囑和預見性、整體性全面觀察病情能力不足以及護患溝通方面等缺陷影響搶救的實效,還可能造成病人或家屬不滿意,為使低年資迅速成熟,提高急診科整體的素質(zhì),減少護理安全隱患。現(xiàn)將一年來在急診護士工作中存在的問題及培訓對策歸結(jié)如下。問題 如何增強低年資護士心理素質(zhì)和急救意識?
現(xiàn)在的低年資護士大多是獨生子女、80后,個性鮮明,自我意識較強,團隊協(xié)作能力,心理承受能力比較薄弱[4],缺少對護士職業(yè)所承受的風險等理性思考。
1.1對策 加強低年資護士理論學習和實踐訓練,采取多元化的培訓方法。
1.2內(nèi)容
1.2.1科內(nèi)定期開展急救知識講座、三基三嚴、緊急預案及核心制度的學習及院前急救技能培訓,并逐一考核。
1.2.2要求低年資護士熟練掌握搶救室的搶救儀器的操作規(guī)程,熟記搶救物品及藥品的商品名、通俗名、劑量、藥理作用及注意事項,存放的位置。
1.2.3在開展急診急救技能培訓時要求護士必須有急救意識,對病情觀察有預見性,能迅速做出判斷和處理,在醫(yī)生未到之前,以最快的速度,嫻熟技術(shù)做好搶救中的各項工作。強調(diào)急診護士必備的心理素質(zhì),要求護士沉著冷靜、情緒穩(wěn)定,有條不紊地配合搶救工作。對突發(fā)性事件,病人家屬承受不了,不敢面對現(xiàn)實,此時鼓勵低年資護士從換位角色思考、體諒、理解他們。
1.2.4鼓勵和支持低年資護士參加院內(nèi)舉辦的護理競賽及各項團體活動,如以科室為單位的拓展訓練、拔河比賽等。不但鍛煉了個人的心理素質(zhì),而且加強了團隊的協(xié)作能力,促進了集體的凝聚力和默契度。問題 如何解決臨床工作經(jīng)驗不足,應急能力欠缺的問題?
低年資護士臨床實踐經(jīng)驗不足,心理恐懼等,對急診重患有無從下手的感覺,過多依賴高年資護士。在搶救結(jié)束后,自身少有成就感及收獲感。2.1對策 定期開展急診典型病例和處置案例的業(yè)務查房;鼓勵低年資護士參與業(yè)務學習的[1]準備并授課,由被動學習到主動學習。定期開展同一操作不同情景模擬考核及模擬搶救全情景的培訓。2.2內(nèi)容
2.2.1收集如急性心衰、心梗、顱腦外傷、中毒等典型病例進行案例分析,內(nèi)容涉及基礎(chǔ)護理、專科護理的理論知識和幾項操作技能,以及健康教育、心理護理、預后指導、人文關(guān)懷等方面,體現(xiàn)出典型性、完整性、教學性。以時間為順序,發(fā)現(xiàn)問題理解問題解決問題討論的形式。開展具有指導意義、實用價值的業(yè)務查房,扎實低年資護士對專業(yè)知識進行自我追求和探索,增加收獲感。
2.2.2把每月考核的操作項目設(shè)定在命題情景下再現(xiàn)實際工作中的場面。例:《氣管插管的醫(yī)護配合》,命題情景如呼吸心跳驟停的患者、重度哮喘的患者、肺部感染的患者等、呼之能應或呼之不應的患者,能配合和躁動的患者等等。在護士操作配合過程穿插如:患者病情變化、醫(yī)生插管過深過淺或一次不成功護士如何應對配合,補足臨床經(jīng)驗,培養(yǎng)護士的應急能力,減輕心理恐懼。并通過考核了解護士從操作流程中反映出的不足,讓護士思考“如果遇到這種情況我該怎么辦?提出問題時培訓老師不以說教和指責的口吻點評,要給受訓護士自我反省的機會。使其知其然,知其所以然。在考核的過程中加強軟性技能的培訓,如通知電話如何表述簡明扼要;如何面對患者家屬;如何增加醫(yī)護配合的默契度。作扎實全面的技能培訓考核,熟練自信應用于實際。
2.2.3模擬搶救全情景。設(shè)計典型搶救病例和場面,模擬搶救場景,備齊操作用物(心電監(jiān)測、除顫儀、負壓吸引裝置、氧氣裝置、心電圖機、洗胃機、血糖儀等),護士分角色演練(病人、家屬、主護士、輔助護士、醫(yī)生),實操實練,演練后再相互交換角色、交換體會。情景模擬結(jié)束后整理現(xiàn)場醫(yī)療和護理記錄,匯報整個護理診治與救護過程,并對工作執(zhí)行過程展開討論,互相提問、答疑解惑、自我體會反省并歸納總結(jié)。但應簡化模擬準備,突出重點。通過情景訓練,使低年資護士的綜合能力得到了全面提升,減少了護理不良事件的發(fā)生。使之親身體驗搶救過程的每一個環(huán)節(jié),考察和培訓了護士的應變能力、決策能力、組織協(xié)調(diào)能力、實際動手能力、觀察判斷能力及溝通能力與患者溝通時的表情、語音、語調(diào)及肢體語言的運用能力[2]。使低年資護士在短時間內(nèi)快速成長為一名優(yōu)秀的急診??谱o士。3 問題 如何加強低年資護士的護患溝通能力及自我保護意識?
急診科是一個開放的工作環(huán)境。低年資護士溝通能力差,在應對繁忙的日常工作時,遇到問題表現(xiàn)膽小、做事畏手畏腳,依賴高年資的護士。患者看在眼里記在心里對低年資護士不信任甚有打擊挖苦,使低年資護士產(chǎn)生厭倦情緒。作為醫(yī)院的窗口,急診科是醫(yī)患糾紛、醫(yī)療訴訟事件出現(xiàn)頻率較高的地方,低年資護士見識淺薄缺乏自我保護意識。
3.1對策 重視低年資護士護理語言使用的培養(yǎng);加強《醫(yī)療事故處理條例》和相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護理規(guī)范、常規(guī)等的學習。3.2內(nèi)容
3.2.1護理語言是職業(yè)技術(shù),是護患關(guān)系的有效粘合劑[1],尤其是急診科的護士如何在工作中使用恰當?shù)皿w的語言,既給病人可靠、誠信和尊重感,又不引起由語言不當造成病人、家屬不滿意和投訴。對低年資護士進行護患溝通技巧培訓,指導和監(jiān)督護士什么場合怎么說,能說什么,在緊急情況下,如何恰當把控、揣摩和駕馭病人及他人情緒的能力。還要與其他科室的人員如何進行有效地溝通。強調(diào)語言是溝通護患關(guān)系的橋梁,所謂“言為心聲,行為心跡”;“醫(yī)乃仁術(shù),態(tài)度是心靈情感的外貌”。護士需要向患者及家屬傳達愛心、理解及移情等情感,一些患者會按護士語言來評估護士工作[4]。
3.2.2定期學習《醫(yī)療事故處理條例》和相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護理規(guī)范、常規(guī)等。強化低年資護士法制觀念和自我防范意識,并將掌握的法律知識應用于工作,用法律的手段維護護患雙方的合法權(quán)益,維護醫(yī)院的正當權(quán)益[3]。定期討論一些醫(yī)療護理方面的[2]案例,一起總結(jié)防范醫(yī)患糾紛及護理差錯事故的關(guān)鍵所在,防微杜漸。從而提高護士的技能和綜合素質(zhì)。
參考文獻(3)
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第二篇:低年資護士培訓計劃
低年資護士培訓計劃
一目的 為提高新護士的綜合素質(zhì),使其能盡快適應臨床護理工作,縮短勝任臨床各種護理活動所需的時間,確保新護士為病人護理服務的質(zhì)量。二.內(nèi)容 規(guī)章制度學習計劃、基礎(chǔ)理論培訓、基礎(chǔ)操作培訓計劃、各班職責跟班計劃、基礎(chǔ)及重病護理、護理文件書寫醫(yī)囑的正確處理與執(zhí)行。三.計劃 第一個月:熟悉科室環(huán)境及及規(guī)章制度,掌握各班次的工作程序 第一周
目標:全面熟悉新的工作環(huán)境和各崗位的職責,掌握內(nèi)科的工作性質(zhì)及工作程序。計劃:
1.介紹環(huán)境(內(nèi)科的布局、床位分布)。
2.介紹內(nèi)科護理工作流程 3.病房概述
4.規(guī)章制度(各項規(guī)章制度和各班職責)5.治療室、辦公室、庫房物品、搶救室放置要求(物品定位、定量放置、規(guī)范要求)實施:
1.由組長負責帶領(lǐng)巡視病區(qū)和各個區(qū)域,邊看邊講解 2.對照實際工作,學習內(nèi)科各項制度
第二到四周
目標:熟練掌握各護理班次的工作程序
計劃:
1.學習交接班規(guī)范
2.跟班學習各班次工作流程
實施:
由白班、護理班、治療班、輸液班各帶教老師負責具體實施
第二個月:基礎(chǔ)理論及專科知識培訓階段
第一到二周:
目標:鞏固基礎(chǔ)理論,掌握內(nèi)科常見病癥的護理常規(guī)
計劃:
1.講授發(fā)熱、昏迷、褥瘡、咯血等護理常規(guī)
2.結(jié)合實際工作交流護理心得
實施:
1.由教學組長安排每周講課,做好記錄
2.各班次帶教老師隨機講授,加強記憶
3.護士長晨會提問,鞏固知識 第三到四周:
目標:
1.掌握內(nèi)科常見病多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療及護理措施
2.認識內(nèi)科各系統(tǒng)常用口服藥的別稱、劑型及劑量
計劃:
1.講解呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)的一般護理常規(guī)
2.講解內(nèi)科各系統(tǒng)一到二種常見病的一般治療原則 3.講解各系統(tǒng)常用藥的作用、用法、劑量及不良反應
實施同上
第三到四個月:操作技能培訓階段
目標:
1.熟練、規(guī)范各項基礎(chǔ)護理操作程序,如洗手、徒手心肺復蘇術(shù)、肌注、皮試、輸液等。2.掌握??苹静僮骷寄埽缥?、吸氧、霧化及各種標本(特別是痰標本、中段尿、動脈血氣)的采集方法等。
3掌握內(nèi)科各種儀器如心電監(jiān)護儀、微量泵、呼吸機、諾和靈筆等的使用和維護方法。
計劃:
第一周:七步規(guī)范洗手操作、徒手心肺復蘇術(shù)
第二周:肌注的規(guī)范化操作
第三周:皮試、皮下注射的規(guī)范化操作
第四周:輸液的規(guī)范化操作
第五周:吸痰的技巧及注意事項
第六周:超聲霧化吸入、微量泵的使用及保養(yǎng)
第七周:心電監(jiān)護儀的使用及保養(yǎng)(包括指脈氧監(jiān)測)
第八周:呼吸機的使用及保養(yǎng)
實施: 1.由帶教老師示范各種??苹静僮骷夹g(shù),老師演示為主,邊做邊講,然后學生反復練習,帶教老師負責指導。
2.各班次帶教老師在實際工作中負責監(jiān)督指正。
第五個月:
目標:
1.掌握病情觀察及記錄方法,各種護理表格的填寫
2.掌握各種搶救設(shè)備的使用
3.熟悉急救車內(nèi)藥品、物品的放置位置,各種搶救藥品作用
4.掌握醫(yī)囑的正確處理與執(zhí)行、種類型各醫(yī)保的上賬方式
5.能夠獨立當班
計劃:
第一周:各系統(tǒng)各種常見病的病情觀察重點
第二周:基礎(chǔ)及重病護理 第三周:護理五種表格的書寫、種類型各醫(yī)保的上賬方式
第四周:講解急救車及各種搶救設(shè)備的使用
實施:
1.臨床帶教老師一對一帶教病情觀察要點、危重病人的護理及護理記錄單的書寫
2.科室安排統(tǒng)一講解急救車及各種搶救設(shè)備的使用
第六個月:
目標:掌握呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)常見檢查前后的護理
計劃:
1.胸穿、腹穿術(shù)后護理
2.纖維胃鏡檢查前后的護理
實施:
1.教學組長安排講課,統(tǒng)一講解各種手術(shù)的護理
2.臨床工作中各帶教老師隨機講解,加深記憶
第七個月:
目標:掌握泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌,血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的各種檢查前后護理
計劃 :
1、骨髓穿刺的護理。
2、五點血糖監(jiān)測的指導
3.顱內(nèi)血腫清除術(shù)的前后護理。
實施:
由帶教組長統(tǒng)一講解
第八個月:
目標:
1.掌握各種溝通技巧
2.掌握健康宣教
實施:由老師一對一帶教實施,新護士發(fā)揮主觀能動性構(gòu)建和諧的護患關(guān)系
第九個月:
目標:掌握應急預案及流程
實施:護士長組織學習應急預案,現(xiàn)場模擬各種應急事件的處理及流程
第十至十二個月: 目標:運用護理程序?qū)Σ∪诉M行全面的整體護理。
實施:新護士通過自學、積累經(jīng)驗、請教老師等鍛煉自己獨立處理問題的能力。
四.考核 護理操作技術(shù)組長每月對新聘護士進行理論及操作考核,并將結(jié)果登記。
操作考核內(nèi)容:
1、洗手法
2、患者入出院護理。
3、密閉式靜脈輸液。
4、心肺復蘇術(shù)。
5、心電監(jiān)測技術(shù)。
6、吸痰(經(jīng)口、鼻吸痰)。
7、灌腸、導尿。
8、口腔護理。
9、壓瘡的預防和護理。
10、物理降溫。
11、鼻飼。
12、吸氧。
第三篇:2010年低年資護士培訓計劃
2010年低年資護士培訓計劃
規(guī)范化培訓是護生畢業(yè)后教育的重要階段,是終身教育的一部分,有利于提高護理質(zhì)量,提高護理人員??萍夹g(shù)水平。今對新到崗護士及低年資護士,采取以下培訓方法:
一、培訓目標:
(1)具有熟練的基礎(chǔ)護理技能。
(2)在熟練掌握基礎(chǔ)知識和技能的基礎(chǔ)上,進一步學習和熟練??浦R和技能(包括專科疾病知識、疾病護理要點、??苾x器使用、用藥注意事項及常見不良反應等)。學習整體護理有關(guān)的理論和方法。
(3)掌握護理文書書寫。
二、培訓內(nèi)容:
(1)崗前教育內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)知識、醫(yī)院的各項規(guī)章制度、護理工作制度、院感知識、護理人員職業(yè)素質(zhì)和禮儀要求等。培訓后進行理論考核,考核合格后方可上崗。
(2)臨床護理工作基礎(chǔ)培訓時間為3~4周,培訓內(nèi)容為常見基礎(chǔ)護理操作、臨床各班工作職責和護理文件的書寫。具體方法:采用護理部集中培訓,科室教學老師根據(jù)計劃指導低年資護士練習各項操作,再由護理部統(tǒng)一考核的方式,要求人人過關(guān)。操作成績在90分以上為合格,不合格者要補考,直至合格為止,成績將記錄在護士技術(shù)檔案里。(今護理部重點培訓操作:無菌技術(shù)操作、成人徒手心肺復蘇、靜脈輸液)
(3)專科護理技能及搶救技術(shù)的培訓時間為8~10周,培訓內(nèi)容理包括臨床工作常規(guī)、常用??萍寄堋尵燃寄?。具體方法:由護理部集中組織??萍寄艿睦碚撆嘤?,再由科室總帶教老師結(jié)合臨床情況進行實地培訓并完成考核。(4)??苹纠碚搹娀嘤枙r間為37~40周,培訓內(nèi)容包括專科疾病知識、疾病護理要點、用藥注意事項及常見不良反應等。由護理部組織護士長或資深教學老師集中授課,再由科室總帶教老師結(jié)合臨床情況完成這部分內(nèi)容的臨床培訓及考核。
(5)臨床專科技能、實地操作培訓主要內(nèi)容包括專科基礎(chǔ)理論、??票O(jiān)護搶救技能、突發(fā)危急事件的應急處理等,采取講授、現(xiàn)場示教、臨床場景模擬和病例討論相結(jié)合的方式進行培訓。
第四篇:急診護理存在的問題及對策
急診護理存在的問題及對策
摘要:目的 分析急診護理工作中存在的各種問題,并探討有效的護理應對措施。方法 收集我院2014~2015年急診護理過程中出現(xiàn)護理問題的患者29例,對其發(fā)生護理問題的原因進行分析,并在2015~2016年急診護理工作中開展有針對性的干預對策。結(jié)果 29例出現(xiàn)護理問題的急診患者中,有9例由于護理人員服務態(tài)度較差造成,6例患者對于護理人員操作水平不滿意,3例患者由于科室協(xié)調(diào)不力造成,一般護理差錯3例,護理文書書寫不規(guī)范造成問題的有3例,3例由于護理人員溝通不到位造成護理問題,2例問題由于護理人員應急能力不佳造成。經(jīng)過有效的干預對策,2015~2016年急診護理問題發(fā)生率明顯下降,P
關(guān)鍵詞:急診;護理問題;對策
急診科是搶救危重患者的重要場所[1]。由于急診所接診的患者病情復雜多樣,人員流動性較大,因此急診的護理人員工作壓力和工作強度均較大,極易發(fā)生各類護理問題和護患糾紛。本次研究通過對急診護理進行有針對性的干預,有效降低了不良事件的發(fā)生,現(xiàn)報道如下。資料與方法
1.1一般資料 本次研究選取我院2014年6月~2015年6月期間發(fā)生護理問題的患者共計29例。其中男13例,女16例,年齡為19~79歲,平均年齡為(41.61±2.15)歲?;颊卟“Y主要包括中毒、消化系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、事故損傷、外傷以及其他疾病等。所有患者均在入院后根據(jù)其病癥進行了有針對性的搶救治療和護理,在護理過程中,發(fā)生了由于不同原因造成的護理問題。
1.2問題 對所有患者的臨床資料進行回顧性分析,發(fā)現(xiàn)造成患者發(fā)生各類護理問題的主要原因包括以下幾個方面:
1.2.1護理人員服務意識較差 護理人員受傳統(tǒng)護理模式影響,導致護理人員在工作過程中對患者缺乏人文關(guān)懷,造成患者對護理服務的不滿意。另外,由于護理人員未能準確意識到自身的價值和工作所應具備的意義,因此在護理過程中無法充分考慮患者的感受,服務意識較為淡薄。
1.2.2護理人員技能水平需提高 由于我國急診護理人員中有部分為未經(jīng)過系統(tǒng)、專業(yè)急診技能培訓的普通科室調(diào)入的護士,其中大部分患者的操作技能主要是從實際操作中積累形成的,進而導致部分護理人員無法對醫(yī)生所作出的治療進行有效的連接和反饋,使得護理服務出現(xiàn)斷層,急診護理服務質(zhì)量也受到的較大的影響。加之目前護理人員普遍為年輕的低年資護士,缺乏臨床護理操作經(jīng)驗,應變能力較差,導致了急診護理素質(zhì)的整體下降。
1.2.3醫(yī)院管理意識不足 目前部分醫(yī)院對于急診人員尚無定期培訓的安全,在急診相關(guān)執(zhí)行標準和相關(guān)制度制度的制定和監(jiān)管方面力度不足,未能及時有效的對急診日常藥品和器械準備做好監(jiān)管。
1.2.4溝通不足 部分患者及家屬對于醫(yī)院相關(guān)制度和工作流程不了解,護理人員溝通能力較差,與患者及家屬溝通不足,宣傳教育工作不到位,極易造成護患糾紛的發(fā)生。
1.3對策 針對急診護理過程中發(fā)生各類問題的原因,在2015年7月~2016年7月的護理工作中,開展有針對性的干預對策,其內(nèi)容主要包括:
1.3.1醫(yī)院加強管理 急診科室應選拔職業(yè)道德較好、技能操作水平和業(yè)務能力較強、富有責任意識、具有豐富臨床護理經(jīng)驗的人員到崗。同時醫(yī)院還要加強對于急救護理工作的管理力度,實施集中、科學的管理模式,制定和完善相關(guān)執(zhí)行標準和管理制度,并做好監(jiān)督管理工作。轉(zhuǎn)變護理人員服務模式,改被動為主動,積極為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務[2]。合理安排護理人員的作息時間,在容易出現(xiàn)差錯的環(huán)節(jié),如節(jié)假日、交接班時、急診高峰期等時間,要嚴格把關(guān),對于安全隱患做到:①問題不清不放過;②原因不明不放過;③問題查實不處理不放過;④整改措施不落實不放過。
1.3.2提高護理人員素質(zhì) 醫(yī)院和急診科的管理人員應定期對急診護理人員進行急診理論和實踐操作的培訓,綜合提高護理人員的專業(yè)水平和技能操作水平,培養(yǎng)護理人員的職業(yè)素養(yǎng)和責任意識。同時醫(yī)院應根據(jù)急診護理需要,合理安排護理人員的結(jié)構(gòu),以保證護理質(zhì)量。
1.3.3更新觀念打造優(yōu)質(zhì)護理團隊 新型的護理理念以患者為中心,以其健康需求為服務目標,更加突出人性化和個體化,為了更好的適應新型的護理需求,首先需要轉(zhuǎn)變護理人員的思想理念[3],其方法包括:①加強思想教育工作,樹立優(yōu)秀護理人員榜樣,提高護理人院的責任意識;②加強對護理人員的培訓工作,提高其臨床應用經(jīng)驗;③關(guān)心護理人員的生活和工作方法,使護理人員保持一個良好的身心狀態(tài)面對工作;④建立團隊制度,規(guī)范團隊的日常行為,加強團隊成員之間的默契;⑤完善績效考核模式,將個人業(yè)務與考核成績相掛鉤,激發(fā)護理人員的工作熱情。
1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSSl7.0統(tǒng)計軟件對各組實驗數(shù)據(jù)進行分析,數(shù)據(jù)以(x±s)表示,用t檢驗進行兩組間差異比較,用Person線性相關(guān)分析兩變量之間相關(guān)性,P
第五篇:2010冶金醫(yī)院低年資護士培訓考試題題題
2010冶金醫(yī)院低年資護士培訓考試題
姓名____________科室________________
一、填空題(每空1分,共40分)
1、護士進行護理操作時,操作中的禮儀為:__________、__________、_________________。
2、對危重病人重點交接,要掌握“八知道”_________、________、_________、________、___________、____________、_____________、___________。
3、在為病人輸液配制工作,要嚴格執(zhí)行三查七對,其中八對為:_______、________、________、________、________、_________、_________。
4、中班護士負責全科午間醫(yī)囑核對,時間性“四測”并制圖,測14:00,_____、_______、_______、_______制圖。
5、負責急救物品管理,保持搶救藥品、物品完好,呈備用狀態(tài),做好“四定”
________、_______、_______、________。
6、治療室內(nèi)布局合理,________、________分區(qū)明確,標志清楚。無菌物品按
日期依次放入專柜,過期________;設(shè)有流動水洗手設(shè)施。
7、產(chǎn)婦哺乳前應洗手、清潔乳頭。哺乳用具____________,隔離嬰兒用具單獨
使用,雙消毒。
8、針刺傷后,應立即將________________,然后用肥皂和清水清洗傷口,再用
______________消毒。
9、病人發(fā)生過敏性休克發(fā)生血壓下降時,遵醫(yī)囑給予升壓藥物,如________、_______等。
10、對口服中毒者,立即____________洗胃液一般選用清水,直至
_________________,并與清洗液顏色相同為止。
11、_______是手術(shù)室環(huán)境中的主要污染源。
12、穿戴好無菌手術(shù)衣、手套后,雙手置胸前,不可將雙手_______________,不得離開手術(shù)間,不觸摸__________。
13、心跳驟停搶救的補液原則是_________
14、感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi),及時_________處理。
15、當出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時,經(jīng)治醫(yī)師應及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責人報告,并于________內(nèi)填表報告醫(yī)院感染管理科。
二、選擇題(每題3分,共30分)
1、倒出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間,________后不得使用;
啟封抽吸的各種溶媒超過______不得使用,最好采用小包裝。
A、2、12B、4、12C、2、24D、4、14E、12、122、碘酒、酒精應密閉保存,每周更換_____,容器每周滅菌______。
A、1、1B、1、2C、2、1D、2、2E、4、23、下例不包括護理操作前禮儀的是________
A、充分準備B、得體的儀容舉止C、親切的囑咐和安慰D、禮貌的言談E、清晰的解釋
4、下列不屬于護士著裝要求的是_______
A、僅供護士上班時著裝B、宜佩戴工作牌C、整齊清潔D、整體裝束應力求簡約端莊E、應淡妝上崗
5、多發(fā)傷性創(chuàng)傷搶救原則其中不包括_______
A、保全生命B、保留肢體C、減少殘廢D、防止感染E、防止并發(fā)癥
6、手術(shù)室刷手用肥皂液初步洗手至肘上_______,沖凈皂液。
A、6cmB、8cmC、10cmD、11cmE、12cm7、有機磷農(nóng)藥中毒迅速建立靜脈通路,應用阿托品治療要迅速達到“阿托品化”。下列不屬于的是________
A、早期B適量C足量D反復給藥
8、顱腦損傷病人,心電血壓監(jiān)護,密切觀察病情變化。每隔__________記錄一次意識、瞳孔、脈搏、體溫、血壓、尿量、皮膚色澤、肢端溫度及各種反射的變化。
A、15-30分鐘B、10-20分鐘C、15-20分鐘D、20-30分鐘 E、10-15分鐘
9、護士站姿有四要領(lǐng),下列不包括護士站姿的有_______
A、挺B、直C、高D、穩(wěn)E、正
10、下列符合在院工作期間洗手指征的是______(多選題)
A、接觸病人前后,特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。
B、進行無菌技術(shù)操作前后,進行和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病房等重點部門時,戴口罩和穿脫隔離衣前后。
C、接觸血液、體液和被污染的物品后。
D、脫手套后。
E、與他人握手后。
三、簡答題(每題9分,共27題)
1、發(fā)生過敏性休克時的搶救措施?
2、六步洗手法的操作程序?
3、心臟驟停的急救措施?