第一篇：淺談中醫(yī)療法與生物反饋療法

淺談中醫(yī)療法與生物反饋療法

淺談中醫(yī)療法與生物反饋療法

姓

名：杜聰

部

門：營銷二部

-I

淺談中醫(yī)療法與生物反饋儀

一、概述

腦卒中是中老年常見病、多發(fā)病，存活者中約有3/4的人留有不同程度的殘疾，尤以痙攣性偏癱多見，發(fā)病率達80%，隨著腦卒中發(fā)病率的升高，對腦卒中患者偏癱肢體因痙攣而致的廢用綜合征的治療日益引起康復(fù)醫(yī)學(xué)界的重視。腦卒中后肢體痙攣嚴重影響患者的日常生活和自理能力，而深入研究腦卒中后肢體痙攣的發(fā)生機理，探尋有效的抗痙攣療法，提高患者的生活質(zhì)量，成為目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中所必須解決的重大課題。為探討其較為妥當(dāng)?shù)目祻?fù)治療方法，現(xiàn)對兩種常見治療方法：中醫(yī)療法和生物反饋療法進行研究分析。

（一）中醫(yī)療法 1．中醫(yī)簡介

中醫(yī)（Traditional Chinese Medicine）指中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科。它承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗和理論知識，是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想指導(dǎo)下，通過長期醫(yī)療實踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。在研究方法上，以整體觀相似觀為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理、病理為基礎(chǔ)，以辨證論治為診療依據(jù)，具有樸素的系統(tǒng)論、控制論，分形論和信息論內(nèi)容。

中醫(yī)學(xué)以陰陽五行作為理論基礎(chǔ)，將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體，通過望、聞、問、切，四診合參的方法，探求病因、病性、病位、分析病機及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長，進而得出病名，歸納出證型，以辨證論治原則，制定“汗、吐、下、和、溫、清、補、消”等治法，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體達到陰陽調(diào)和而康復(fù)。

2.中醫(yī)治療法

偏癱，肌無力等屬中醫(yī)“痿證”范疇，是一種以神經(jīng)肌肉接頭處病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊?，為現(xiàn)代難治性病癥之一。其特點是受累骨骼肌極易疲勞，病性具有緩解和反復(fù)發(fā)作的傾向，輕型患者僅有上眼瞼下垂，眼珠轉(zhuǎn)動不靈活，復(fù)視、斜視等眼肌受損癥狀；重型患者則有全身疲倦，動則乏力，咀嚼無力，吞咽困難，飲水反嗆，甚至呼吸困難等

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癥狀。個別患者可伴有肌肉萎縮，部分患者可由于多種原因誘發(fā)肌無力危象而危及生命。中醫(yī)對此治療方法概述如下：

2.1藥物治療

根據(jù)不同癥狀，不同部位偏癱程度，配制不同處方的藥物進行治療，一般周期較長。

2.2針灸療法

偏癱穴是治療中風(fēng)后遺癥--偏癱的特定穴位之一，臨床也采用偏三針，(偏癱穴，肩痛穴，膝痛穴)，重病人可采用“偏五針”，在偏五針的基礎(chǔ)上加臀痛穴，踝痛穴。平衡針灸療法通過對此穴的操作來治療偏癱等病癥，此方法在病癥初期效果明顯。

2.3推拿療法

采用滾、按、揉、摩、點、叩、拍、拿、搖、推、抖等手法，施術(shù)于患病相應(yīng)部位，以緩解痙攣、協(xié)調(diào)肌力。痙攣型者，手法宜輕柔和緩，施術(shù)時間較長；手足徐動型者，施術(shù)時應(yīng)在肩部、髖部加壓，以控制身體各部分的穩(wěn)定性；肌張力低下者，給予稍強刺激，施術(shù)時間宜短。

2.4運動療法

運動療法是讓偏癱病人獲得獨立生活能力的最重要的治療方法。具體方法：被動鍛煉階段，從臥床到坐立階段，輔助站立階段，輔助運動階段。輕度偏癱病人經(jīng)過

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治療和運動鍛煉，一般在4—5周即可扶拐行走。但是，中度和重度偏癱病人需經(jīng)過3—6個月由被動到主動的活動，才能扶拐行走。年老或體弱的病人更需要一個循序漸進的過程。

2.5綜合療法

采用中醫(yī)綜合方法治療方案: 甘露醇+ 血塞通注射液+ 電針(含頭皮針)+ 推拿,具體操作步驟略。研究表明: 中醫(yī)綜合方法能顯著提高中風(fēng)偏癱肢體活動度,但其治療機理仍需進一步完善。

總結(jié)：采用藥物、針灸、推拿、運動、綜合治療等方法，雖可改善患者肌肉功能，關(guān)節(jié)活動度等，治療周期較長，且適用于偏癱、肌無力癥狀早期病癥。

（二）生物反饋治療 1.生物反饋簡介

植物神經(jīng)系統(tǒng)有時被稱為自主神經(jīng)系統(tǒng)，也就是說，受自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)的內(nèi)臟活動（如血壓、心跳、胃腸蠕動，皮膚溫度等）不受人的意志所控制，也不能進行學(xué)習(xí)，然而現(xiàn)代科學(xué)實驗證實血壓、心率等內(nèi)臟反應(yīng)也能通過一番學(xué)習(xí)使其上升或下降，加快或減慢。不過通常狀況下人們感覺不到內(nèi)臟活動，更不知道它們是怎樣活動著，這是內(nèi)臟學(xué)習(xí)被認為不可能及內(nèi)臟學(xué)習(xí)困難的原因之一。現(xiàn)代心理學(xué)研究中，借助某些儀器把感覺不到的內(nèi)臟活動變成可觀察的信息，并使人根據(jù)這些信息來調(diào)節(jié)內(nèi)臟的活動，這就是所謂的生物反饋。

2．生物反饋療法

生物反饋療法一般是指應(yīng)用電子儀器將人們通常情況下意識不到的生理活動和生理功能(如肌電、肌張力、關(guān)節(jié)活動度、皮溫和血壓等)變化，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢员蝗烁杏X到的信號(如聲、光及圖像等)，再讓病人根據(jù)這些信號學(xué)會控制自身不隨意功能的治病或訓(xùn)練方法。當(dāng)靶反應(yīng)出現(xiàn)時，給予強化刺激，經(jīng)過多次結(jié)合和訓(xùn)練，病人就能控制自身的某些不隨意功能。在腦卒中偏癱的治療中，雖然生物反饋療法并不能使已經(jīng)受到損害的腦神經(jīng)細胞復(fù)原，但它可以促進代償功能，使受

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抑制的神經(jīng)通路開通，最大限度地動員仍然保留的那部分神經(jīng)肌肉組織的潛力，使其重新發(fā)揮正常生理功能。

3.肌電生物反饋儀

肌電生物反饋療法即通過肌電信號反饋進行治療的方法。肌電生物反饋是生物反饋療法中的一種，它借助肌電接收設(shè)備記錄自主肌肉收縮時的微弱電信號，并以此為源，通過視覺或聽覺通路提供反饋信號。將人們正常意識不到的肌電等體內(nèi)功能變化轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢砸庾R到的視聽信號，并讓患者根據(jù)這些信號通過指導(dǎo)和自我訓(xùn)練學(xué)會控制自身不隨意功能的治療方法。

本產(chǎn)品是我司專門為中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的運動功能障礙患者研發(fā)的康復(fù)治療設(shè)備。利用處方電刺激、自由刺激和反饋刺激幫助病人加強或建立隨意控制癱瘓的肢體或隨意地控制已破壞的肌肉的殘余功能，是我司與上海華山醫(yī)院、上海理工大學(xué)共同申報的863計劃課題研究成果，是上海電生理與康復(fù)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟合作的產(chǎn)品。

3.1功能介紹

3.1.1.采用直流供電或電源供電；

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3.1.2.帶有大屏幕液晶屏，可在屏幕 上看到RMS值柱狀圖形模型，并可設(shè)置閾值，數(shù)值超過閾值將會產(chǎn)生電刺激輔助治療；

3.1.3 有兩路電刺激功能，用于輔助治療； 3.1.4.單通道雙工，可作為采集設(shè)備也可作為刺激設(shè)備；

3.1.5 通過設(shè)置刺激參數(shù)可實現(xiàn)神經(jīng)肌肉電刺激及經(jīng)皮電

刺激；

3.1.6 主程序包括處方刺激、自由刺激和反饋刺激三個模式

① 處方刺激：處方刺激模式為預(yù)定義52個處方，用戶只需選擇相應(yīng)治療處方即可進行功能電刺激治療。

② 自由刺激：自由刺激模式為自定義刺激方案，需用戶自主設(shè)置相應(yīng)電刺激方案，確定后進行相應(yīng)功能電治療。

③ 反饋刺激：反饋刺激模式通過患者肌肉運動達到閾值而引發(fā)的功能電刺激。3.2技術(shù)特色：

3.2.1.新的治療理念：通過預(yù)先設(shè)定的刺激程序來刺激神經(jīng)或者肌肉，使肌肉緊張或松弛，實現(xiàn)癱瘓肌肉的某種運動，達到改善或者恢復(fù)被刺激肌肉或肌群的功能的目的。

3.2.2先進的治療方法：采集偏癱患者活動時微弱的肌電信號，實時柱狀圖顯示肌電RMS值，患者能自動察覺肌電信號強 弱，根據(jù)這些信號指導(dǎo)和自我訓(xùn)練并借助閾值電刺激引導(dǎo)病人學(xué)會控制自身不隨意功能的治療。

3.2.3 最佳的治療手段：針對卒中患者設(shè)有不同梯度的治療處方，循環(huán)、萎縮、增強，循序漸進能幫助病

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人重新建立隨意的肌肉活動。

3.3功能優(yōu)勢

★語音及文字提示工作狀態(tài)

★語音提示軟件操作及患者動作指令 ★專業(yè)處方使用方便

★專業(yè)的方案：提供了52種肌電觸發(fā)電刺激等處方方案。

★L(fēng)CD屏、方案化設(shè)計：使用簡便，操作簡單?！镒杂稍O(shè)置處方

★可根據(jù)需要自由設(shè)置參數(shù)進行治療；

★信號式反饋主動訓(xùn)練

★實時柱狀圖顯示患者的肌電信號RMS值，并反饋回儀器，通過手動閾值設(shè)定或自動閾值控制電刺激輸出。

★PS:自動閾值根據(jù)患者的肌電信號水平自動調(diào)節(jié)誘發(fā)電刺激的閾值，隨著患者肌電水平的不斷提高，閾值也自動提高，所以患者每一次都要“跳一跳，才能摘得到”。使患者在一次一次努力中得到不斷地進步。

★便攜設(shè)計，配便攜背包。

3.4主要技術(shù)參數(shù) ★帶寬: 5~500Hz ★短路噪聲 ：≤0.5μV RMS ★輸入阻抗 ：≥10MΩ ★共模抑制比 ：≥100dB ★電流強度 ：0～100mA

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★電流設(shè)置分辨率 ：1mA ★刺激頻率 :1~120Hz ★刺激脈寬 :50~500us 4.肌電反饋療法優(yōu)點

?(1)肌肉松弛性反饋訓(xùn)練：適用于肌肉張力高的治療。

?(2)肌肉興奮性反饋訓(xùn)練：適用于肌肉癱瘓、肌張力底和肌力弱的治療。?(3)協(xié)調(diào)運動功能訓(xùn)練：適用于肌肉運動不協(xié)調(diào)產(chǎn)生的異常運動模式的治療。?(4)能夠精確的了解每塊肌肉的癱瘓程度，分析造成異常運動模式的根源，為制定切實可行的康復(fù)治療方案提供科學(xué)依據(jù)。

?(5)治療是在 EMG 信號連續(xù)監(jiān)測下進行，能及時、準確了解每塊肌肉的活動情況，特

別有利于異常運動模式的校正和正常運動程序的重新固化。

?(6)由于敏感程度高，特別有利于無可見關(guān)節(jié)活動的癱瘓肌肉的功能恢復(fù)。因為當(dāng)患者試圖努力活動該關(guān)節(jié)時，雖無關(guān)節(jié)活動，但可出現(xiàn)肌電信號的變化。隨著肌電信號的增強，逐漸出現(xiàn)可見性關(guān)節(jié)活動，起到了很好的誘導(dǎo)作用。

?(7)醫(yī)生和患者能及時知曉訓(xùn)練的進步，能最大限度的調(diào)動患者的治療積極性和主觀能動作用。

?(8)見效快、療效鞏固（一個功能級別，腦細胞和傳導(dǎo)通路重建，重建后不易丟失，與增強肌力訓(xùn)練不同）。

?(9)不受傷后時間長的限制。

?(10)該方法無任何刺激和副作用，患者無痛苦，稱之為“在愉悅中康復(fù)療法”。4.臨床應(yīng)用 4.1廢用性肌萎縮

廢用性肌萎縮發(fā)生于制動后和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后。最明顯的改變是肌肉橫切面積縮小，但肌纖維數(shù)量不變。慢肌纖維比快肌纖維更易發(fā)生萎縮。大量的研究表明，NMES

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不能完全阻止、但能延遲萎縮發(fā)生，能增強已萎縮肌肉的肌力。Bouletreau等（1987）發(fā)現(xiàn)NMES能使長期制動的肌肉的分解代謝減弱，檢測兩種蛋白將解產(chǎn)物減少。NMES對髕骨軟骨軟化癥、髕骨移位所致的股四頭肌乏力亦有良效。在病情允許的情況下。應(yīng)鼓勵病人多活動，尤其是早期多做等長收縮。當(dāng)病人能做主動抗阻運動時，就停止NMES治療。

4.2增加或維持ROM

關(guān)節(jié)周圍軟組織或關(guān)節(jié)本身的痙攣、攣縮，可使ROM受限。NMES作為一種輔助治療手段，可增加或維持ROM。但它不能取代被動牽拉、主動運動等療法。作用機理是刺激肌肉收縮，引起關(guān)節(jié)活動，牽拉關(guān)節(jié)周圍軟組織。如果ROM只有一個方向受限，單通道的NMES就夠。如ROM有兩個方向受限，可用雙通道的儀器，但必須能交替輸出。例如Colles骨折所致腕關(guān)節(jié)屈伸均受限，很適宜用這種雙通道儀器治療。對神經(jīng)支配正常的肌肉，刺激的頻率和通斷比與治療廢用性肌萎縮相同。Benton（1981）認為要維持ROM，每天的治療時間必須達到30min；要增加ROM，治療時間必須更長。

4.3肌肉再學(xué)習(xí)和易化

Liberson發(fā)現(xiàn)電刺激治療偏癱或顱腦損傷病人的垂足時，于刺激停止后仍能持續(xù)一段時間病人感到足背屈較容易完成。這種效應(yīng)是麻痹肌發(fā)生易化的結(jié)果。Bishop認為神經(jīng)具有可塑性，即神經(jīng)系統(tǒng)能不斷適應(yīng)環(huán)境的變化

4.4治療痙攣

痙攣是一種肌張力過高、反射亢進的狀態(tài)，表現(xiàn)為被動活動時阻力很大、腱反射亢進、陣攣等。1952年，Levine等報道給拮抗肌以雙相100Hz 方波刺激引起強直收縮，治療偏癱、截癱、多發(fā)性硬化。結(jié)果痙攣肌的張力下降，ROM增大。作者認為這是交互抑制的結(jié)果。從此以后，有很多報道用NMES治療腦血管意外、腦外傷、腦癱等取得成功。

4.5強壯正常肌肉

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基于NMES刺激后肌肉出現(xiàn)有益的解剖和生理學(xué)改變，1977年蘇聯(lián)醫(yī)生Yakowkots報告給優(yōu)秀運動員用NMES刺激股四頭肌后，肌力增加30~40%。由此引發(fā)眾多學(xué)者開展此項研究。所采用的電流有低頻脈沖電流和中頻電流。下面簡述低頻脈沖NMES。已有不少文獻報道單獨用NMES、肌肉主動收縮練習(xí)、NMES加運動三者增強肌肉的效果無明顯差異，NMES用25~200Hz的脈沖頻率，0.1~0.5ms波寬，通斷比為4~10s：4~50s，電流強度為引起肌肉最大收縮為限。NMES對那些比較薄弱的、不能理想地主動收縮的肌肉有益。對于完全正常的肌肉，沒有必要用NMES。

總結(jié)：肌電生物反饋療法，在改善腦卒中、外傷或其他疾患引起的肌萎縮、肌無力、關(guān)節(jié)痙攣、關(guān)節(jié)活動受限等肌肉、關(guān)節(jié)病變方面有很好的療效，且不管在初期還、中期還是末期都有很好地作用。

生物反饋療法是對社會——心理——生理醫(yī)學(xué)模式的響應(yīng)，它的出現(xiàn)只有三十余年的時間，但已有了很大的發(fā)展，特別是為防治各種心身疾病提供了新的思路。然而作為一門學(xué)科，它還有許多不完善之處待進一步研究，如理論尚不完全清楚等。大量研究表明隨著研究的深入，這一方法的理論將進一步闡明，應(yīng)用范圍將更加廣泛。

綜上所述：通過分析與概括，分別對藥物，針灸，推拿，按摩，運動，肌電生物反饋法等方面的闡述，總結(jié)出中醫(yī)法在中風(fēng)偏癱的康復(fù)前期治療具有一定作用，而肌電生物反饋治療在中期、后期都有獨特優(yōu)勢。

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第二篇：精神分析療法

精神分析療法

精神分析，又稱心理分析或心理動力學(xué)，是探討人的心理（主要是潛意識）和精神疾病治療的一種理論和方法。精神分析治療的原理 基本原理

古典精神分析理論認為，心理疾病患者的異常行為表現(xiàn)以及他們所意識到的內(nèi)心體驗僅僅是一個表面現(xiàn)象，其真正原因在于來訪者早年生活的心靈創(chuàng)作以及由此遺留下來的被壓入潛意識的矛盾沖突。精神分析的工作，就是要把壓抑在潛意識中的那些童年創(chuàng)傷和痛苦體驗挖掘出來，成為意識的東西。治療的實施過程

在正式開始分析之前，需要經(jīng)過兩周的評估階段即實驗性分析階段。在評估階段中，治療者的主要任務(wù)是認真傾聽并探索下列內(nèi)容：來訪者發(fā)病的原因；生活史；既往生活中的重要人物；最初的記憶；經(jīng)常出現(xiàn)的和近期的夢；對考察來訪者的理解力先前治療及治療者的體驗；觀察來訪者如何與治療者建立關(guān)系；嘗試性解釋。治療者進行評估的目的，是為了排除在初次會談后確定的治療對象中仍存有不適合做精神分析治療的來訪者，并加深對來訪者的了解，同時也是一個讓來訪者接受治療者的過程。

第一階段。此階段先就精神分析治療的目的、過程、治療規(guī)則及治療雙方各自的職責(zé)進行解釋，取得共識。其次，治療者在來訪者對治療的目的、過程有所了解后，就應(yīng)該對自己有所“節(jié)制”，盡可能地少講話，而把更多的時間用于傾聽來訪者關(guān)于內(nèi)心世界的描述，并設(shè)法了解來訪者及其潛隱的潛意識沖突的情形。但在開始階段，治療者只處理來訪者所陳述內(nèi)容的一些表面問題，不深挖更多的潛意識材料。治療者應(yīng)表現(xiàn)出足夠的關(guān)切和溫和，引導(dǎo)來訪者把治療堅持下去。此階段的目的主要是建立治療的同盟關(guān)系。

第二階段是移情的出現(xiàn)及解釋。隨著治療的進行，來訪者開始出現(xiàn)對治療者的移情。移情實質(zhì)是來訪者過去對生活中的重要人物如父母的情感和反應(yīng)方式在治療者身上的投射。治療者要向來訪者解釋這一點，使來訪者對自己將過去的經(jīng)歷、體驗投射到治療者身上的情況有所認識。來訪者在理解了過去的經(jīng)歷和體驗怎樣影響和決定著他現(xiàn)在的經(jīng)歷和體驗后，就能選擇較為靈活的行為方式并做出較為恰當(dāng)?shù)倪x擇。

第三階段即修通階段，這一階段是前一階段的繼續(xù)和深化。它運用以自由聯(lián)想、解釋為主的各種技術(shù)，向來訪者揭示他的潛意識欲望和潛意識沖突，使來訪者了解癥狀的意義，獲得并加深理解和領(lǐng)悟。對阻抗的克服也是修通工作的任務(wù)之一。修通是反復(fù)、曲折的艱苦過程。此間，會不斷出現(xiàn)一些新的聯(lián)想和回憶，有時會發(fā)掘出某些重大的早年生活事件，治療者應(yīng)隨時給予分析和解釋，加深、打通來訪者的領(lǐng)悟，尤其是情感性領(lǐng)悟。

第四階段，是治療的結(jié)束階段。當(dāng)主要的潛意識沖突已經(jīng)修通，治療者就確定一個結(jié)束治療的日期。這一階段中，要解決來訪者對治療者的依賴問題和拒絕中止治療的企圖。面臨結(jié)束時，有些來訪者的移情會變得更為突出。常見的表現(xiàn)是來訪者已經(jīng)消失的癥狀突然恢復(fù)并加重，或者推翻原來的解釋和領(lǐng)悟，這實際舊來訪者不愿結(jié)束他對治療者的情感依戀的表現(xiàn)。對移情的解決仍然主要靠解釋。一旦來訪者正視移情問題并做好結(jié)束治療的準備，癥狀就會消失，并將獲得自我的成長。治療的方法和技術(shù) 1．自由聯(lián)想 一般來講，精神分析是從自由聯(lián)想開始的，或者說，自由聯(lián)想是精神分析最基本的技術(shù)。自由聯(lián)想方法是弗洛伊德1895年創(chuàng)造的，他曾稱之為“到達潛意識王國的康莊大道。”

自由聯(lián)想的基本要求是，讓來訪者集中注意于頭腦中“流出”的任何念頭、意象或思想，不用意識指導(dǎo)思維，不對出現(xiàn)的東西進行任何評價，隨時說出這些意念。2．阻抗分析

在自由聯(lián)想中，弗洛伊德發(fā)現(xiàn)來訪者的聯(lián)想并不“自由”，總是有意無意地回避某些敏感話題，使治療重心偏移，他把這種現(xiàn)角稱為“阻抗”。阻抗有些是有意識的，有些是潛意識的。有意識的阻抗可能是來訪者怕治療者對自己產(chǎn)生壞印象，或擔(dān)心說錯話，或是對治療者還不能信任，這種情況經(jīng)治療者說服即可消除。

阻抗表現(xiàn)形式從產(chǎn)生根源來看，阻抗可分為五種。

一是潛抑性阻抗，這是自我阻止?jié)撘庾R內(nèi)容暴露的一種無時不在的自動傾向。

二是移情性阻抗，來訪者將早期情感體驗轉(zhuǎn)移到治療者身上，他不再注意自身和治療進程而是關(guān)心治療者了。

三是新近獲益性阻抗，這是由于來訪者的某種癥狀使他有所獲益，由于不愿意放棄這種獲益從而不愿改善癥狀。

四是反復(fù)沖動性阻抗，這是弗洛伊德對一些難以理解的阻抗所賦予的名稱，他認為這些阻抗是一種自我侵犯本我所引起的。

五是超我阻抗，這是由于來訪者把自身的癥狀作為一種應(yīng)受的懲罰，他從超我的角度看待自身目前的狀況，認為自己不值得變好，本就該接受懲罰。

3．夢的解析

夢的解析是弗洛伊德精神分析方法中最深奧難懂的方法。對夢的解釋和分析就是要把顯夢的重重化裝層層揭開，由顯相尋求其隱義。當(dāng)治療者和來訪者合作揭開某個夢的秘密時，其夢的真正意義便有助于揭開來訪者癥狀的真意，達到治療的目的。

4．移情

在某種程度上，精神分析是讓個體重新體驗過去的生活。過去的情感和沖突從潛意識的深處浮現(xiàn)出來，實際上出現(xiàn)了情感的回歸。當(dāng)來訪者重新體驗這些情感時，會出現(xiàn)依戀于治療者的傾向。

移情有的是正向的、友愛的，有的是負向的、敵對的。但移情并不是對治療者產(chǎn)生的愛慕，也不是有意識的恐嚇，而是來訪者潛意識阻抗的一種特殊形式。移情表示來訪者的力比多離開原來的癥狀而向外投射給治療者，此時移情成了治療的障礙，也成了治療的對象。

移情是來訪者的潛意識與這個世界的一個溝通方式，隨時隨地驅(qū)使來訪者的行為，并且扭曲對現(xiàn)象（咨訪關(guān)系）真實的認識，衍生出復(fù)雜的心理問題，而自己還不知道。透過移情，幫助來訪者增進自我認知正是心理治療的主要工作。

5．反移情

反移情是治療者對來訪者所產(chǎn)生的一種潛意識的反應(yīng)傾向。狹義的反移情指治療者把早年對父母的感覺、想法和情緒等投射于來訪者身上。廣義的反移指治療者因來訪者而引起的想法與感覺，包括正面與負面的反移情。

6．解釋

解釋是精神分析中最常使用的技術(shù)之一。在弗洛伊德看來，精神分析的實質(zhì)就是解釋，就是為人的行為（特別是癥狀）提供真實的解釋。要揭示癥狀背后的潛意識動機，消除阻抗和移情的干擾，或使來訪者領(lǐng)悟其癥狀的真正含義，解釋都是必不可少的。解釋的目的是讓來訪者正視他回避的東西或尚未意識到的東西，使?jié)撘庾R中的內(nèi)容變成意識的。

第三篇：中西醫(yī)結(jié)合療法[范文模版]

“中西醫(yī)結(jié)合綜合療法”是由重慶仁愛醫(yī)院精神科專家自主研發(fā)而成，主要是將傳統(tǒng)中醫(yī)中藥、針灸按摩和低頻電波磁療相結(jié)合，通過內(nèi)外調(diào)理，辨證施治，調(diào)理身心治療焦慮、恐懼、疑病和神經(jīng)衰弱，具有療效快、無副作用等特點。

焦慮癥、恐懼癥、疑病癥和神經(jīng)衰弱癥等心理疾病都是精、氣、神嚴重偏差時出現(xiàn)的癥狀，單純的西醫(yī)治療缺乏針對性，并存在依賴性、上癮性和大劑量性的弊端，更嚴重的是還會損害內(nèi)臟器官，對我們的身體產(chǎn)生毒副作用。單純應(yīng)用各類物僅能緩解部分癥狀，難以達到治愈的目的。只有通過中醫(yī)基因免疫來調(diào)整精、氣、神的和諧統(tǒng)一與運行才能恢復(fù)正常，并且這樣治療焦慮、恐懼、疑病、神經(jīng)衰弱效果會更好。“中西醫(yī)結(jié)合綜合療法”按辨證施治原則，選擇安神養(yǎng)心補益清火不同的處方，再配合針灸、推拿等傳統(tǒng)的中醫(yī)療法和現(xiàn)代物理醫(yī)學(xué)低頻電波磁療相結(jié)合，具有療效迅速、無副作用、治愈不復(fù)發(fā)等特點，至今已為數(shù)千例患者解除廣大精神疾病患者的困擾。同時在此療法上由徐漢偉、謝純清、劉太榮等專家教授長期坐診。

“ 中西醫(yī)結(jié)合綜合療法”的特色：

1、中醫(yī)藥免疫分型治療

辨證施治：以中醫(yī)中藥的現(xiàn)代藥理學(xué)為基礎(chǔ)，針對各種精神疾病不同的病因類型，精選天然名貴藥材，組成系列治療失眠癥的優(yōu)秀方劑。

2、內(nèi)神經(jīng)機能綜合治療

綜合調(diào)理：應(yīng)用針灸、氣功、推拿、拔罐等傳統(tǒng)的中醫(yī)療法配合現(xiàn)代物理醫(yī)學(xué)低頻電波磁療，恢復(fù)人體微循環(huán)系統(tǒng)，提高人體內(nèi)神經(jīng)機能，加強免疫力。

3、意向引導(dǎo)心理治療

重在治心：心理因素是導(dǎo)致焦慮、恐懼、疑病和神經(jīng)衰弱的首要因素，專業(yè)心理醫(yī)生采用自我松弛訓(xùn)練法、催眠療法，從心理層面解決患者焦慮、恐懼、疑病和神經(jīng)衰弱的問題。

第四篇：活動療法

活動療法（Active therapy）：

是指通過鼓勵當(dāng)事人多從事有興趣的活動，以達到輔助治療心身障礙，提高自信心，促進身心健康的一類方法。

活動療法的一般操作要點：（１）活動的種類一定要根據(jù)對象的文化程度、原先的個人愛好、興趣和實際條件來選擇。（2）活動療法的實質(zhì)在于用活動的過程來充實空虛的生活，用活動中獲得的愉悅來驅(qū)除不良的負性情緒，用活動的內(nèi)容來促進對問題的領(lǐng)悟和認知的提高，治療者應(yīng)隨時把握利用活動中所提供的有利機遇、信息，幫助來訪者發(fā)現(xiàn)問題，改變錯誤的認知，調(diào)適不良的情緒，糾正不適應(yīng)的行為，提高自信心。（3）治療者應(yīng)及時對當(dāng)事人的活動進行階段性的討論和小結(jié)，治療者應(yīng)對當(dāng)事人所進行的活動有相當(dāng)?shù)木僖娊?，以便在與當(dāng)事人的討論中“借題發(fā)揮”，啟發(fā)其認知轉(zhuǎn)變。

下面對幾種常見的活動療法分別加以介紹：

1、閱讀療法（Bibliotherapy）即指利用閱讀書刊活動以輔助治療心理障礙的方法。閱讀的材料和指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)依來訪者的具體情況而定，可以閱讀心理衛(wèi)生類書刊，閱讀有針對性的知識書刊，閱讀有關(guān)哲學(xué)、宗教、方法論的著作，閱讀名人傳記和一些名著之類書籍，閱讀文娛消遣類的書籍。

藝術(shù)治療法（Art therapy）指利用繪畫、雕塑、攝影、音樂舞蹈、戲劇等藝術(shù)活動，輔助治療心理障礙的一類方法。藝術(shù)的特點與作用有：(1)藝術(shù)具有發(fā)泄情感的作用，藝術(shù)能夠表達“不能言又不能緘默的東西”，是一種開放內(nèi)心世界和獨白的手段，也是能夠喚醒麻痹的心靈、釋放積聚的情感、解除超負荷的精神壓力、打動頑固的鐵石心腸、安撫焦躁情緒的手段。(2)具有寄托清志的投射作用。（3）具有感染他人情緒的作用。（4）具有正負兩方面的道德教化作用。（5）藝術(shù)也是使人產(chǎn)生意象和超經(jīng)驗世界體驗的手段。（6）藝術(shù)曾經(jīng)是、現(xiàn)在仍然是一個民族或群體的心理物質(zhì)或文化傳統(tǒng)的象征，通過藝術(shù)可以了解傳統(tǒng)，了解世界，獲得群體心理，而這是獲得社會適應(yīng)能力的必要條件。

藝術(shù)療法的操作要點：（1）根據(jù)不同的對象選擇相應(yīng)合適的藝術(shù)治療種類。（2）根據(jù)藝術(shù)作品的心理效應(yīng)和治療目標(biāo)選擇相應(yīng)的藝術(shù)題材。（3）根據(jù)被治療者的藝術(shù)能力確定藝術(shù)治療的方式。（4）藝術(shù)治療既可以單個人進行，也可以集體進行。

工作療法（Work theraPy）是指通過讓當(dāng)事人參與工作，以便在工作中調(diào)整心理狀況，排除心理困擾的方法。這種方法特別適宜于暫時沒有參加或中斷了工作的對象。對于目前正在工作的人來說，則需更換新的態(tài)度來對待原來的工作。參加工作能夠調(diào)整心理的機制在于：（1）繁忙的工作本身可使人精神專注，消耗過剩的思維，減少胡思亂想，抑制強迫思維和恐懼情緒；（2）在工作中所發(fā)揮的作用和取得的成績，以及在工作過程中所占據(jù)的不可取代的或者是領(lǐng)導(dǎo)角色都可以顯示個人價值，提高自信心；（3）在工作中不可缺少與人的協(xié)作與溝通，因此，參與工作可以增進人際關(guān)系的發(fā)展，增加社會適應(yīng)能力的鍛煉機會。

第五篇：作業(yè)療法

作業(yè)療法

作業(yè)療法(occupational therapy，簡稱OT)是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者，進行評價、治療和訓(xùn)練的過程，是一種康復(fù)治療方法。目的是使患者最大限度地恢復(fù)或提高獨立生活和勞動能力，以使其能作為家庭和社會的一員過著有意義的生活。這種療法對功能障礙患者的康復(fù)有重要價值，可幫助患者的功能障礙恢復(fù)，改變異常運動模式，提高生活自理能力，縮短其回歸家庭和社會的過程。

簡述 編輯

作業(yè)療法是采用有目的有選擇性的作業(yè)活動(工作、勞動以及文娛活動等各種活動)，使患者在作業(yè)中獲得功能鍛煉，以最大限度地促進患者身休、精神和社會參與等各方面障礙的功能恢復(fù)。這種方法著眼于幫助患者盡可能恢復(fù)正常的生活和工作能力，是患者實現(xiàn)回歸家庭和社會的重要途徑。在長期的勞動生活當(dāng)中，人們早就在實踐中采用適當(dāng)?shù)墓ぷ?、勞動和文娛活動等來調(diào)節(jié)某些患者的身心狀況，并獲得治療的效果。但作為一門專業(yè)，直到本世紀初作業(yè)療法才逐漸形成，早期主要用于治療精神病患者。在治療活動中使患者的病情得以控制，提高治療效果。

美國1917年3月成立了國家作業(yè)療法促進會，1923年更名為“美國作業(yè)療法協(xié)會”。第一次世界大戰(zhàn)以后，隨著精神病患者及戰(zhàn)傷傷員的精神心理異常者的增多，促進了作業(yè)療法的應(yīng)用和發(fā)展。這個時期，作業(yè)療法在美國發(fā)展較快，波士頓、費城等地于1919年創(chuàng)辦了世界上第一批作業(yè)療法學(xué)校，培養(yǎng)作業(yè)療法人才。但當(dāng)時作業(yè)療法的主要治療對象仍是精神病患者。第二次世界大戰(zhàn)后，由于康復(fù)醫(yī)學(xué)的興起，尤其是全面康復(fù)觀念的提出，作業(yè)療法的工作重點由對精神病的治療發(fā)展到對殘疾的康復(fù)治療上，著眼于身體功能的恢復(fù)及職業(yè)和勞動能力的恢復(fù)上。在美國由于對作業(yè)療法的需求不斷增加，作業(yè)療法學(xué)校由1940年的5所增加至1945年的18所。至二戰(zhàn)末期在美國及其海外醫(yī)院已有1000多名作業(yè)療法師在工作。在1941-1946年間注冊的作業(yè)療法師由1144人增加至2265人1947年美國進行了第一次作業(yè)療法師國家注冊考試。這個時期在美國南加州大學(xué)設(shè)立了第一個作業(yè)療法專業(yè)的碩士課程。1954年“世界作業(yè)療法師聯(lián)合會”(World Federation of Occupational therapists)iT-.式成立。

此后，作業(yè)療法在歐洲、美洲、澳大利亞、日本等地開始廣泛推行，成為康復(fù)治療技術(shù)的一個重要組成部分。作為一門專業(yè)各國紛紛建立作業(yè)療法科治療患者，并積極開展業(yè)務(wù)交流，職能培訓(xùn)班等，提高專業(yè)水平;還建立了作業(yè)療法學(xué)校，培養(yǎng)專業(yè)人材;國家設(shè)立注冊考試制度，以保證作業(yè)療法師人員質(zhì)量。近年來作業(yè)療法發(fā)展很快，在基礎(chǔ)理論、作業(yè)的分析和選擇、新技術(shù)的開拓、新的治療性作業(yè)理論研究、作業(yè)療法的縱向分科發(fā)展，以及作業(yè)療法在保健和康復(fù)中的應(yīng)用等許多方而都有了顯著的進步。

在我國古代早已有施行作業(yè)治療的記載。近幾十年來，在許多醫(yī)院、療養(yǎng)院及其他醫(yī)療機構(gòu)不同程度地開展了一此作業(yè)療法工作，如肢體的功能訓(xùn)練、簡單的工藝勞動、園藝、日常生活活動訓(xùn)練等。過去，我國雖然沒有專職的作業(yè)療法師，但在一些醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)里，體療師和護十等實際上兼做了一些作業(yè)治療的工作。而隨著我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，近10多年來我國陸續(xù)出現(xiàn)了專業(yè)的作業(yè)治療師，一些醫(yī)院及康復(fù)中心建立了作業(yè)療法科;在一些醫(yī)學(xué)院及學(xué)校里還設(shè)立了作業(yè)療法課程。

發(fā)展歷程 編輯

為丁促進這一專業(yè)在我國的發(fā)展,90年代一些醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)建立了大專學(xué)歷的作業(yè)療法技術(shù)專業(yè)的正規(guī)教育(但多為康復(fù)治療技術(shù)綜合專業(yè)),2001年國家教育部正式批準首都醫(yī)科大學(xué)、中國康復(fù)研究中心開辦(合辦)PT,OT專業(yè)本科生教育，并授予學(xué)士學(xué)位，這是我國開辦的首屆具有大學(xué)本科學(xué)歷的作業(yè)療法專業(yè)正規(guī)教育，極大地促進了作業(yè)療法技術(shù)在我國的開展，這一專業(yè)的建立標(biāo)志著中國作業(yè)療法的發(fā)展開始了一個新的里程。但從我國作業(yè)療法工作的開展情況來看，目前仍較落后，與國際先進水平相比，差距較大。在許多地區(qū)作業(yè)療法師專業(yè)人員缺乏，作業(yè)療法技術(shù)發(fā)展不多，與患者的實際需要存在很大缺日。我們必須清楚地認識到這一現(xiàn)狀。從患者的實際需要出發(fā)，搞好國情的調(diào)研，了解我國作業(yè)療法在全國開展的實際情況:如有多少醫(yī)療機構(gòu)開展了作業(yè)療法工作;有多少作業(yè)療法從業(yè)人員;有多少培養(yǎng)作業(yè)療法師的學(xué)校;患者有多少實際的需求;目前實際上開展了多少作業(yè)療法工作;開展作業(yè)療法的差距有多大;影響作業(yè)療法開展的原因是什么等.總之，回顧我國的實際情況，學(xué)習(xí)國外的先進經(jīng)驗，取長補短，結(jié)合我國國情，促進具有我國特色的作業(yè)療法專業(yè)發(fā)展，為我國的傷病殘患者服務(wù)是我們的重要任務(wù)[1]。