第一篇:法醫(yī)學(xué)_名解大題 - 副本
WE 手打 英譯漢
Agonal stage瀕死期 Autolysis自溶
Autodigestion自身消化 Asphyxia 窒息 Abrasion擦傷
Apparent death假死
Antemortem injury生前傷 Burn燒傷
Biological death stage生物學(xué)死亡期 Blood stain血痕 Blood group血型
Cellular death細(xì)胞死亡
Contributing cause of death輔助原因 Conjunctive cause of death聯(lián)合原因 Cadaveric rigidity尸僵
Clinical death stage臨床死亡期 Certification of death死亡確認(rèn) Crush injury擠壓傷 Contusion挫傷
Current mark電流傷 Child abuse虐待兒童
Criminal responsibility刑事責(zé)任能力 Drug addition藥物成癮 Drug abuse藥物濫用
Drug dependence藥物依賴 DNA fingerprint DNA指紋 Defence wound防衛(wèi)傷
Diffuse axonal injury彌漫性軸索損傷(DAI)Drowning溺死 Diatoms硅藻 Electrocution電刑 Euthanasia安樂死
Forensic medicine 法醫(yī)學(xué) Flesh injury輕傷 Frostbite凍傷
Fatal blood concentration致死血液濃度 Forensic psychiatry法醫(yī)精神病學(xué) Genetic marker遺傳標(biāo)記 Hesitation mark試切創(chuàng) Homicide他殺 Hanging縊死
Hypostasis血液墜積
Inductive cause of death死亡原因 Immediate cause of death直接原因 Lethal does致死量 Lividity尸斑
Ligature strangulation勒死 Mechanism of death死亡機制 Manner of death死亡方式
Medicine tangle醫(yī)療糾紛 Myocarditis心肌炎 Maceration浸軟
Mechanical wound機械性損傷 Medical jurisprudence法醫(yī)學(xué) Manual strangulation扼死
Persistent vegetative state植物狀態(tài) Postmortem change尸體變化 Parentage testing親權(quán)鑒定 Paternity testing父權(quán)鑒定
Personal identification個人識別
Parchrvent like transformation皮革樣變 Postmortem putrefaction尸體腐敗 Postmortem phenomena實體現(xiàn)象 Poison毒物 Poisoning中毒 Rigor mortis尸僵
Somatic death軀體死亡 Slight injury輕微傷
Supervital reaction超生反應(yīng) Sharp instrnment injury銳器傷 Scald燙傷
Sudden manhood death syndrome青壯年猝死綜合征(SMDS)Sudden infant death syndrome嬰幼兒猝死綜合征(SIDS)Traumatic extradural hemorrhage外傷性硬膜外出血 Traumatic subdural hemorrhage外傷性硬膜下出血
Traumatic subarachnoid hemorrhage外傷性蛛網(wǎng)膜下隙出血 Traumatic cerebral hemorrhage外傷性腦出血 Toxic dose中毒量
Toxic blood concentration中毒血液濃度 Thanatology死原論 Tissue bridge組織間橋
Turbidity of cornea 角膜混濁
Underlying cause of death間接原因 Vegetative patient 植物人 Vital reaction生活反應(yīng) Wound創(chuàng)
Whiplash injuries 揮鞭樣損傷
名解 C
超生反應(yīng)(supravital reaction.):從臨床死亡期以后,在一定時間內(nèi)組織細(xì)胞仍保持著生命功能和對外界刺激發(fā)生的低級、原始性的反應(yīng),這種現(xiàn)象稱超生反應(yīng)
擦傷(abrasion):為表面粗糙的致傷物與體表摩擦造成的以表皮剝脫為主要改變的損傷。
擦痕(graze):指表面粗糙的物體與皮膚摩擦造成的斑片狀表皮剝脫,多位于體表突出部位。
創(chuàng)(wound):較強大的暴力造成皮膚全層和皮下組織,甚至肌肉、內(nèi)臟器官破裂的損傷。
猝死(sudden death):指貌似健康的人因潛在性疾?。ㄆ髻|(zhì)性或非器質(zhì)性)
而發(fā)生急速意外的死亡。
D
鈍器創(chuàng)(blunt instrument injury):致傷物接觸面無銳利刃緣或尖端,所造成人體損傷稱鈍器創(chuàng)
毒物(poision):指小劑量進入機體即可通過其化學(xué)和物理化學(xué)作用造成機體功能性或器質(zhì)性損害的物質(zhì)。
電流斑(current mark):電流通過皮膚時產(chǎn)生熱能,在皮膚上造成的具有診斷價值的特殊性損傷稱電流斑 E
扼死(manual strangulation):用單手或者雙手,上肢等扼壓頸部引起的窒息死亡,稱扼死。扼死均屬他殺
扼痕(throttling marks):扼壓頸部時,兇手的手指,指甲,虎門,手掌,肘部等壓迫被害人頸部所形成的特征性的損傷,稱為扼痕。F
法醫(yī)學(xué)(forensic medicine):應(yīng)用醫(yī)學(xué)理論知識和技術(shù)研究和解決 法律方面涉及的醫(yī)學(xué)問題的科學(xué)。
法醫(yī)學(xué)研究范圍:死亡和死亡學(xué)說,各種暴力引起的人體損傷、死亡的機制、依據(jù),猝死及機制,勞動能力的喪失程度、損傷程度的評定,性犯罪、性功能障礙,個人識別、親權(quán)鑒定,生物物證的檢驗鑒定,法醫(yī)精神病的鑒定,災(zāi)害事故、交通事故或其他群體死亡的鑒定與賠償,醫(yī)療糾紛的鑒定,虐待兒童與老人,衛(wèi)生立法,其它。G
梗死(choking):異物阻塞呼吸道,阻礙氣體交換所引起的窒息性死亡,稱為梗死。
根本死因:引起死亡的初始原因。原發(fā)性疾病、暴力性損傷、窒息、高低溫?fù)p傷、電擊、中毒等。
硅藻(diatom)是一種單細(xì)胞浮游生物,大小因種類不同而差別較大,為3um~20um,其外殼中含有大量硅酸鹽類化合物,故不易被高溫和強酸所破壞。J
機械性窒息(mechanical asphyxia):因機械性暴力引起的呼吸障礙所導(dǎo)致的窒息。
機械性損傷(mechanical injury):機械性暴力引起的機體組織結(jié)構(gòu)破壞或功能障礙。法醫(yī)學(xué)將機械性損傷分為:鈍器傷、銳器傷、射擊傷、爆炸傷和道路交通損傷。假死(apparent death):處于頻死期的人,有時生命活動處于極度微弱狀態(tài),未作仔細(xì)的檢查,難以察覺生命指征的存在,外表似乎已死亡,而實際上活著,這種狀態(tài)稱假死,又稱近似死亡狀態(tài) L
勒死(ligature strangulation):用繩索類物纏繞頸部,通過某種機械力作用,可是自身或自身以外的力量,使繩索類物勒緊并壓迫頸部而導(dǎo)致死亡。M
彌漫性軸索損傷(diffuse axonal injury DAI):亦稱彌漫性白質(zhì)損傷??蓡为毎l(fā)生,也可伴發(fā)于各種顱腦損傷,特別是急劇的加速或減速性損傷。民事行為能力:簡稱行為能力,是指通過自己的行為,取得民事權(quán)利和承擔(dān)民事義務(wù),從而使法律關(guān)系發(fā)生變更和消除的資格,亦即一個人的行為能否發(fā)生法律效力的資格 N
腦死亡(brain death):指大腦、小腦和腦干在內(nèi)的全腦功能完全地、不可逆轉(zhuǎn)地停止。Q
強奸:(rape)是指男子違背婦女的意志,使用暴力、脅迫或者其他手段,強行與婦女發(fā)生性關(guān)系的行為
親權(quán)鑒定parentage testing:應(yīng)用醫(yī)學(xué)與生物學(xué)的知識與技能判斷不同個體間是否有血緣關(guān)系,包括鑒定有爭議父母與子女、隔代與隔數(shù)代個體間的血緣關(guān)系等,其中,判斷有爭議父母與子女間的血緣關(guān)系稱為親子鑒定
R 熱作用呼吸道綜合癥:呼吸道損傷所致的急性喉水腫,急性壞死性咽炎,急性喉氣管支氣管炎,支氣管周圍炎等,稱為熱作用呼吸道綜合癥 銳器創(chuàng)(sharp instrument injury):由銳利尖端或刃緣的致傷物通過切、砍、刺、剪方式造成的創(chuàng)。
肉眼檢查:主要目的是尋找可疑斑痕存在部位、形狀、顏色,以便進一步檢驗并分析案情
S 尸僵(rigor mortis):死后各肌群發(fā)生僵硬,使關(guān)節(jié)固定,尸體呈僵直 狀態(tài)。
死亡(death):個體 的生命功能的永久終止。是生命的必然結(jié)果。尸斑(livor mortis):人死后血液循環(huán)停止,血液受重力的影響下 沉到尸體的底下部位,墜積在未受壓部位的血管中,并透過皮膚 顯示出邊緣不清的有色斑痕稱(hypostasis)。
水性肺氣腫(emphysema aquosum)表現(xiàn)為肺體積增大,重量增加(600g~900g),前緣可掩蓋心臟,表面有肋骨壓痕,指壓凹陷,捻之有捻發(fā)感,肺葉邊緣鈍圓,肺表面濕潤,顏色較正常為淺,呈淺灰紅色,夾雜淡紅色的充血區(qū),胸膜表面可見面積較大,邊緣不清的淺紅色斑,稱之為Paltauf斑,亦稱“溺死斑” 射擊創(chuàng):由槍射擊造成的創(chuàng)。T Tardieu氏斑:機械性窒息死者,淤點性出血最常見于臟胸膜和新報臟層下。瘀點性出血由法國學(xué)者Tardieu于1986年首先描述,故稱Tardieu氏斑 W 捂死(smothering):用手或其他柔軟物體同時壓迫阻塞口,鼻孔,阻礙呼吸運動,影響氣體交換而引起的窒息性死亡,稱為捂死。X 性窒息(sexual asphyxia):指性心理和性行為變態(tài)者,獨自在極為隱蔽的場所采用各種奇特的方式,使自己處于一定程度的缺氧狀態(tài)以刺激其性欲,增加性快感而進行的一種性行為活動。
《洗冤集錄》是指導(dǎo)尸體外表檢驗的法醫(yī)學(xué)。比西方國家第一部法醫(yī)學(xué)著作(意大利、fortunato fedele 1598 年)早350余年。是世界最早的、最系統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)著作。
刑事責(zé)任能力:簡稱責(zé)任能力,是指一個人具有了解自己行為的性質(zhì),意義和后果,并自覺地控制自己的行為和對自己的行為負(fù)責(zé)的能力。Y 藥物成癮(addiction):濫用藥物的后果,指習(xí)慣于攝入某種藥物而產(chǎn)生的一種依賴狀態(tài),且撤去藥物可引起的一些特殊的癥狀,即戒斷癥狀。醫(yī)療糾紛(medical tangle):泛指醫(yī)患雙方對診療行為及結(jié)果認(rèn)識差異而引發(fā)的糾紛
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章,以及診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成病人人身損害的事故
縊死(hanging);用條索狀物體纏繞頸部,以自身全部或部分體重,使其壓迫頸部而引起的死亡。
誘因:誘發(fā)身體原有潛在疾病致死的因素。常見的誘因有:情緒激動、劇烈體力活動、洗澡、吸煙、飲酒等
縊溝(hanging groove,furrow):是頸部壓迫縊索,在頸部皮膚上所形成的縊索印痕,是縊死者的重要外部所見。Z
直接死因:直接引起死亡的原因,是來自主要死因(或根本死因)致命性的并發(fā)癥。
抓痕(scratch):常為指甲等尖刺狀物體劃破皮膚造成的條狀表皮剝脫。中毒(poisioning):指人體因毒物作用發(fā)生組織,器官病理改變或功能紊亂。
中毒量(toxic dose):引起機體發(fā)生中毒的劑量 致死量(lethal dose):引起機體中毒死亡的劑量
中毒血液濃度(toxic blood level):出現(xiàn)中毒時血液中的毒物濃度 致死血液濃度(fatal blood level):引起死亡時血液中的毒物濃度
重傷(grave bodily injury):指以下情形之一的傷害:A.使人肢體殘廢或者毀人容貌的,B.使人喪失聽覺,視覺或者其他器官功能的C.其他對于人身健康又重大傷害的。
填空:
法醫(yī)學(xué)意義:為偵察提供線索,為審判提供證據(jù)(醫(yī)學(xué)證據(jù))
法醫(yī)學(xué)研究對象:尸體,活體,生物源性物證,其它:現(xiàn)場勘驗、文證審查
死亡方式:非暴力性死亡,暴力性死亡 早期尸體現(xiàn)象(24小時以內(nèi)):肌肉松弛、尸僵、尸冷、尸斑、尸體痙攣、皮革樣變、角膜混濁、自溶等。晚期尸體現(xiàn)象(24小時以后):毀壞型尸體現(xiàn)象(腐?。?、保存型尸體現(xiàn)象(干尸、尸臘、霉尸、泥炭鞣尸等)
機械性損傷的基本改變:形態(tài)改變?yōu)橹鞯膿p傷(挫傷,創(chuàng),骨折,內(nèi)臟損傷,肢體斷離)功能改變?yōu)橹鞯膿p傷
射入口特征:組織缺損,擦傷輪,污垢輪,火藥煙暈,槍口印痕 顱骨骨折包括:線狀骨折,凹線性骨折,孔狀骨折,粉碎性骨折 機械性窒息的類型:壓迫頸部所致的窒息,閉塞呼吸道入口所致的窒息,異物阻塞呼吸道所致的窒息,壓迫胸腹部所致的窒息,液體吸入呼吸器官所致的窒息,體位性窒息
縊索包括:軟縊索,硬縊索,半堅硬縊索 縊套分為:固定型和滑動型
結(jié)扣有活結(jié)和死結(jié),打結(jié)方式有收帆結(jié),瓶口結(jié),牛樁結(jié),領(lǐng)帶結(jié),外科結(jié)等各式各樣的形式。
縊死的體位:懸位縊頸者頸部承受體重100%的壓力,立位和蹲位者為體重的70-80%,坐位者為體重的15-20%,臥位者為體重的15-40% 縊型根據(jù)繩套壓迫的部位不同,將縊型分為前位縊型,側(cè)位縊型,后位縊型。
前位縊型著力部位在頸前部,多位于舌骨和甲狀軟骨之間。側(cè)位縊型著力部位在頸部左側(cè)和右側(cè),相當(dāng)于甲狀軟骨水平線的下額骨角下,耳部,乳突等部位。
后位縊型著力部位主要是在頸后部。
猝死的特點:死亡的急驟性,死亡的意外性,死因系潛在的進行性疾病或功能障礙,可有或無誘因。
冠心病可以通過哪些方式引起猝死:冠狀動脈官腔狹窄和心電紊亂,并
發(fā)癥,血栓,心臟破裂,心肌纖維化,乳頭肌梗死或斷裂使二尖瓣部分脫垂,引起猝死
藥物可通過口服,注射,呼吸道,接觸皮膚或粘膜等途徑進入人體。法醫(yī)學(xué)遇到的中毒案件,以口服為只要途徑 在我國常見的法醫(yī)毒物依次是:農(nóng)藥,一氧化碳,催眠鎮(zhèn)靜劑,殺鼠藥,氰化物,有毒動植物,金屬毒物等。
毒品與毒物(毒藥)的區(qū)別:前者是指那些吸食后易產(chǎn)生依賴性的麻醉藥品和精神藥物,通常在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下,適當(dāng)?shù)膭┝靠捎脕碇尾。舅巹t是較小劑量就能立即致人死亡的物質(zhì)。
容易產(chǎn)生依賴性的藥物品種繁多,常見的有麻醉藥品(以阿片為主)和精神藥品。
血痕檢驗的程序:肉眼檢查,預(yù)試驗和確證試驗,種屬試驗,血型和DNA分析檢驗,根據(jù)需要尚可進行性別,出血部位等檢驗。
簡答題:
【腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1)確切的不可救治的腦損害;
(2)意識喪失:呈不可逆轉(zhuǎn)的深昏迷;排除其他昏迷;(3)無自主呼吸;(4)腦干反射消失;
(5)其他:EEG/ABR、血管造影?!究O死的尸體形態(tài)學(xué)改變】 縊溝:
1、縊溝的位置和數(shù)目:縊溝的位置和方向因縊型的不同而有差異??O型的數(shù)目反映縊繩繞頸后牽引著力時直接壓迫皮膚的繩圈數(shù)。
2、縊溝的寬度和深度:縊溝的寬度一般與縊繩的粗細(xì)相仿,其深度與縊繩的性狀,壓力強度和懸吊時受壓著力的時間長短有關(guān)。寬而淺的縊溝,一般由寬而軟的縊索所形成,不一定有表皮剝落,稱軟縊溝。深而窄的縊溝常由細(xì)而硬的縊索而形成,常發(fā)生表皮剝落,稱硬縊溝
3、縊溝的顏色與印痕:縊溝的顏色與頸部皮膚懸吊時間和受損程度密切相關(guān)
4、縊溝緣水皰的形成:緣溝間的皮膚,受繩索的擠壓,血液向上下兩緣或倆側(cè)排擠,血漿從毛細(xì)血管滲出而聚集在表皮下,形成許多水皰
5、縊溝組織學(xué)變化:縊溝處的皮膚可被擦傷,其角質(zhì)層缺損,其他表皮各層細(xì)胞因壓力作用而致密變薄,細(xì)胞緊密,并于表面平行排列。
6、縊溝深部組織的變化:頸部肌肉因縊繩壓迫可出現(xiàn)壓陷痕跡,也稱內(nèi)部縊溝,肌肉有局限性挫傷出血,并可出現(xiàn)玻璃樣變性,罕見肌肉裂痕,縊溝附近組織中血管和神經(jīng)周圍可見灶性出血。
頸動脈改變:勁總動脈在頸內(nèi)和頸外動脈分支處近端的內(nèi)膜,因縊繩的牽拉作用可發(fā)生1條或2條橫向斷裂,并伴有內(nèi)膜下出血,約有5%的縊死者出現(xiàn)橫斷裂紋
舌骨骨折:位于頸部舌結(jié)上方的縊繩,可將舌骨大角和甲狀軟骨舌骨角推壓至頸椎前面而發(fā)生骨折,并有出血?!纠账赖氖w形態(tài)學(xué)改變】
1.勒溝的數(shù)目和位置:勒溝可位于頸部的任何位置,但以甲狀軟骨下方居多。勒溝呈水平狀繞頸,呈閉鎖狀態(tài)。
2.勒溝的寬度和深度:勒溝的寬和深度與縊索形成的縊溝情況相似,取決于勒索的寬窄,軟硬和施力的大小
3.勒溝的印痕和損傷:勒溝的表面的花紋印痕,可以反映出壓迫頸部的勒索的紋理結(jié)構(gòu)
4.勒溝深部組織的改變:勒溝深部的組織的改變與縊溝相仿,但皮下脂肪組織,筋膜和肌層常有出血,甲狀腺,喉頭黏膜,扁桃體,舌根部可有明顯的淤血和灶性出血。
5.顏面部改變:由于勒頸時靜脈回流受阻,而頸靜脈未完全閉鎖,且窒息過程較長,故顏面淤血,腫脹明顯,呈青紫色。
6.體表及手足損傷:在他殺勒頸的案件中,由于受害者自衛(wèi)掙扎,抵抗和抽搐,往往在肩胛部,手,腳,肘后及其他突出部位形成機械性損傷
7.內(nèi)部器官的改變:氣管,支氣管,喉頭及聲門等處的水腫,出血較縊死者為甚
【溺死尸體外表征象】 1.溺死征象:
覃狀泡沫:溺死者呼吸道常溢出粘稠,細(xì)小的泡沫,堆積在口鼻并呈覃狀。一般呈白色,若呼吸道毛細(xì)血管破裂出血,可呈淡紅色或白色夾帶紅色,較穩(wěn)定,不易消散,抹去后亦可溢出。發(fā)紺。手中握物。“雞皮樣”皮膚及局部收縮。眼部出血。尸斑淺淡且出現(xiàn)遲緩。2.水中浸泡征象:“漂婦樣變”,尸體腐敗,其他改變 3.尸體上的損傷 【目前毒物的分類】
1.按毒理作用分為腐蝕毒,實質(zhì)毒,酶系毒,血液毒和神經(jīng)毒
2.按化學(xué)性質(zhì)分為揮發(fā)性和非揮發(fā)性毒物,金屬毒物,陰離子毒物和需特殊方法分離的毒物
3.按毒物的來源,用途和毒理作用綜合分為腐蝕性毒物,金屬毀壞性毒物,功能障礙性毒物,農(nóng)藥,殺鼠類,有毒物質(zhì),有毒動物,細(xì)菌和真菌性毒素。
進行法醫(yī)毒物分析時多采用第二種分類,法醫(yī)病理學(xué)則多采用第一種或第三種分類。
【常見的藥物與藥物中毒】 【CO中毒】
毒理作用:一氧化碳經(jīng)呼吸道進入人體,與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,造成組織細(xì)胞缺氧。
臨床表現(xiàn):閃電型:中毒者突然倒地,昏迷,痙攣,呼吸麻痹,迅速死亡。
急性型臨床表現(xiàn):除感頭沉重和額顳部發(fā)緊,繼而出現(xiàn)劇烈頭痛,眩暈,煩躁,嘔吐,出汗,四肢無力與共濟失調(diào)。慢性型臨床表現(xiàn):可出現(xiàn)心動過速,心絞痛,神經(jīng)衰弱,紅細(xì)胞增多癥,多汗,肝大等
尸檢所見:一氧化碳中毒死亡者,尸斑,肌肉,血液和器官均稱特征性的櫻桃紅,以肌肉最為明顯,全身各器官呈窒息改變。最佳檢材為心腔血液,其次為胸大肌?!厩杌镏卸尽?/p>
毒理作用:氰化物進入機體后分解出具有毒性的氰離子
臨床表現(xiàn):大劑量中毒常發(fā)生閃電式昏迷和死亡。攝入后幾秒鐘即可發(fā)出尖叫,發(fā)紺,全身痙攣,立即停止呼吸。
尸檢所見:由于血液中有氰化正鐵血紅素形成,故尸斑,肌肉及血液均稱鮮紅色,死亡迅速者,全身各器官有明顯的窒息征象??诜卸菊?,消化道各段均可見出血,水腫,胃及十二指腸粘膜出血,糜爛,壞死,胃及體腔內(nèi)有苦杏仁味。吸入氰化物中毒死亡者,大腦,海馬,紋狀體,黑質(zhì)充血水腫,神經(jīng)細(xì)胞變性壞死,膠質(zhì)細(xì)胞增生,心肝腎實質(zhì)細(xì)胞變性。尸檢應(yīng)爭取在腐敗前進行。檢材以胃內(nèi)容物,心腔血液,肝腎肺及腦為佳。
【酒精中毒】 毒理作用:80%的乙醇由十二指腸和空腸吸收。乙醇對人體的作用主要是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng) 臨床表現(xiàn):急性酒精中毒可分為單純性醉酒,復(fù)雜性醉酒和病理性醉酒,以前2者為多見。慢性酒精中毒者可出現(xiàn)器質(zhì)性神經(jīng)精神異常。
尸檢所見:急性酒精中毒死亡者,消化道有刺激征象,如咽喉及胃黏膜充血,水腫,胃底及空腸黏膜點狀出血,小腸黏膜面有大量不易洗去的粘液粘附,其他器官充血,水腫,點狀出血,肝脂肪變性,膽囊呈膠凍樣水腫,腎細(xì)胞水腫,尿潴留,胃內(nèi)容物,嘔吐物及體腔中均可聞到酒的氣味。檢材以外周血,腦,肝,肺為最好,尿和內(nèi)容物亦可?!炯状贾卸尽?/p>
毒理作用:甲醇局部作用刺激作用較強,而麻醉作用較弱,對血管有麻痹作用
臨床表現(xiàn):以視力障礙及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較為突出,胃腸癥狀和酸中毒也較常見,常有嘔吐,腹痛等消化道癥狀。
尸檢所見:檢材主要提取腦肝腎尿及血液。眼房水和玻璃體也是最好的檢材,檢材應(yīng)密封并及早送檢?!景捅韧最愃幬镏卸尽?/p>
毒理作用:巴比妥類藥物通過抑制丙酮酸氧化酶系統(tǒng),對中樞神經(jīng)有廣泛的抑制作用,特別是阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的傳導(dǎo),使大腦皮質(zhì)由興奮轉(zhuǎn)入抑制
臨床癥狀:急性中毒者有嗜睡,昏睡或意識不清,反應(yīng)遲鈍,言語不清,動作不協(xié)調(diào),判斷力與定向力障礙。慢性中毒者有皮疹,失眠,健忘,言語不清,情緒不穩(wěn),共濟失調(diào),食欲減退,便秘等。
尸檢所見:檢材提取以胃內(nèi)容物,血液,尿液,肝腦腎為宜?!居袡C磷酸中毒】
毒理作用:有機磷主要通過抑制膽堿酯酶而產(chǎn)生毒理作用
臨床癥狀:輕度中毒時,以M樣作用為主,中毒中毒時,既有M樣作用,又有N作用,重度中毒時,除出現(xiàn)M樣和N樣作用外,還出現(xiàn)嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。
尸檢所見:尸斑顯著,呈暗紫紅色,口唇及指甲青紫,瞳孔縮小,口周可見白色泡沫,尸僵早而強?!竞B逡颉?/p>
毒理作用:海洛因與嗎啡相同,主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)及平滑肌嗎,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制和興奮兩種作用,其中以抑制大腦皮質(zhì)和腦干占優(yōu)勢。
臨床表現(xiàn):急性中毒者,癥狀發(fā)生快,表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)深度抑制,意識朦朧,昏迷,反射消失,惡心,嘔吐,體溫和血壓下降,發(fā)紺,脈弱而不規(guī)則,呼吸淺慢或呈潮式呼吸,瞳孔縮小似針尖狀,死前則散大,多在服毒后6-8h內(nèi)因呼吸停止而死亡。慢性中毒表現(xiàn)為消瘦,貧血,精神萎靡,情緒低落,步履不穩(wěn)定,震顫,口齒不清,瞳孔縮小,呼吸困難,心動過速,血壓低,食欲不振,便秘,陽痿及多汗,常為精神和人格異常,易并發(fā)感染。停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀。尸檢所見:海洛因中毒死亡者呈一般窒息征象,檢材提取以血液,尿液,膽汁為最好,肝腦肺腎也可,注射中毒者,還應(yīng)取注射部位組織?!敬舐?】
主要以四氫大麻酚的精神作用最強
毒理作用:大麻的毒理作用尚未完全明了,一般將其歸屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑,能引起明顯的情緒與行為反常,表現(xiàn)為定向力障礙,有離奇幻覺,類偏執(zhí)狂表現(xiàn),注意力不集中,思維遲鈍,自發(fā)行為減少,不能意識到危險行為的后果。
尸檢所見:檢材提取,口服中毒者取胃及其內(nèi)容物或嘔吐物,亦可取血液,肝,腎和小腸,尿中可檢測其代謝物四氫大麻酚酸,長期吸食者的毛發(fā)也是最好的。【苯丙胺類】 毒理作用:一方面刺激神經(jīng)系統(tǒng)釋放單胺類神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺和去甲腎上腺素,另一方面,通過抑制兒茶酚胺的降解,使中樞和外周神經(jīng)興奮。臨床表現(xiàn):急性中毒者表現(xiàn)為興奮,精神,體力均顯活躍,不眠,不感饑餓,性欲亢進,動作快而不準(zhǔn),焦慮,緊張,震顫,眩暈和意識紊亂。慢性中毒者表現(xiàn)為低氧血癥。
尸檢所見:檢材提取以尿液,血液為佳,肝腎腦亦可,肝中可檢查出代謝產(chǎn)物苯丙酮,注射用藥者可取局部組織送檢。
藥物濫用:指違背公認(rèn)的醫(yī)療用途和社會規(guī)范而使用任何一種藥物 【強奸的后果】 1.精神創(chuàng)傷
2.性傳播疾病的傳染與傳播 3.會陰損傷
4.被害婦女常因抵抗暴力而導(dǎo)致身體各部位損傷 5.妊娠
【聯(lián)苯胺實驗】
試驗原理:血痕中的血紅蛋白或正鐵血紅素,具有過氧化物酶活性,能使過氧化氫分解而釋放出新生態(tài)氧,將無色的聯(lián)苯胺氧化成聯(lián)苯胺藍 操作方法:將濾紙折成角狀,用角端在可疑斑痕處輕輕檫試,然后將濾紙展開。依次滴加冰乙酸、聯(lián)苯胺無水乙醇飽和液各滴1滴,此時不應(yīng)出現(xiàn)藍色。再加3%過氧化氫1滴,立即出現(xiàn)翠藍色為陽性反應(yīng)
此方法靈敏度很高,簡便,特異性差,稀釋30萬倍的血液仍可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)
【醫(yī)療糾紛四個要件特征】 1.特定在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域 2.當(dāng)事人都是合法民事主體 3.爭議事實是過失行為 4 .過錯責(zé)任處于待定狀態(tài) 【醫(yī)療事故的特征:】
1.主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員 2.行為的違法性
3.過失造成病人人身損害
4.過失行為和后果之間存在因果關(guān)系 【檢材提取、包裝和送檢的一般規(guī)則】
1.檢材均應(yīng)直接提取,易攜帶物品整體采取,不易攜帶物品提取附著檢材的部位。
2.根據(jù)檢材附著的不同載體,應(yīng)用擦拭、剪切、刮削、吸附、浸泡、鋸鑿、挖取等方法提取。
3.不同部位的各種檢材應(yīng)分別提取,單獨包裝,使用標(biāo)準(zhǔn)的物證袋或物證標(biāo)簽貼封,做好標(biāo)記和編號。
4.提取的檢材必須詳細(xì)登記案件名稱,提取地點及時間,提取方法,檢材名稱、數(shù)量、形狀、顏色、提取人,保存方法。
5.檢材提取者必須戴手套、持潔凈器具(如刀、剪、鑷子或竹木類工具等),禁止赤手觸摸檢材。
6.凡是從各種載體上提取的檢材,均應(yīng)提取檢材附近的空白材料。7.提取的新鮮體液保留部分并盡快檢驗,其余部分應(yīng)在陰涼通風(fēng)處自然干燥,制成紗布斑跡,禁止加熱烘干;人體組織應(yīng)干燥或冷凍保存。提取的檢材在包裝盒攜帶運送過程中應(yīng)避免相互摩擦、沖撞及失落,易碎檢材應(yīng)防止擠壓和振動,易散失的檢材要嚴(yán)密 【尸斑與皮下出血的鑒別】
尸斑
部位 低下部位 皮下出血 損傷部位 創(chuàng)腔 創(chuàng)壁 淺 而寬,有組織間橋
出血少 粗糙,不易對合 深而窄,無組織間橋,出血多平整,對合良好 索溝深部
肌肉多無斷裂,出血,頸動脈分叉下內(nèi)膜可有橫向裂傷;舌骨大角,甲狀軟骨上角可有骨折 肌肉常有斷裂,出血,頸動脈內(nèi)膜多無裂傷;甲狀軟骨,環(huán)狀軟骨骨折
表皮剝脫 無 可有 按壓 褪色 不褪色
切開 皮膚 無凝血,可 擦去 有凝血塊,不能擦去 邊界 不清 清楚
顯微鏡下 無炎癥反應(yīng) 有炎癥反應(yīng),出血、水腫等
【民事行為能力和刑事責(zé)任能力的區(qū)別】 民事行為能力 刑事責(zé)任能力 民事性質(zhì),用于依照刑事性質(zhì),用于依照《刑法律性質(zhì) 《民法》調(diào)整財產(chǎn)關(guān)系法》對犯罪行為承擔(dān)刑和人身關(guān)系 事責(zé)任 法律作用 在民事活動中行駛權(quán)力和承擔(dān)義務(wù) 確定有罪和量刑
10歲開始,18歲為完全行為能力,以自己勞16歲確定,嚴(yán)重罪行從開始年齡 動收入維持生活的從14歲開始,18歲為完全16歲開始為完全行為責(zé)任能力
能力
無能力的法不能辨認(rèn)自己的行為,不能獨立進行民事活不能辨認(rèn)自己的行為或律標(biāo)準(zhǔn) 動 不能控制自己的行為 無能力時限 一般較長 指危害行為當(dāng)時是否處于精神病發(fā)病狀態(tài) 無能力的確經(jīng)過司法鑒定,法院宣經(jīng)過司法鑒定,法院采定 告 納
能力的恢復(fù) 經(jīng)過司法鑒定,法院宣告 精神癥狀消失 評定的目的 側(cè)重保護個人利益 作為是否犯罪的依據(jù)
【銳器創(chuàng)和銼裂創(chuàng)的區(qū)別 】
挫裂創(chuàng) 銳器創(chuàng)
創(chuàng)口 不規(guī)則,無定形 規(guī)則,有一定的形態(tài)特征
創(chuàng)緣 鋸齒狀,伴擦傷和挫傷平直,擦傷和挫傷不明顯
創(chuàng)角 無規(guī)則,多個,呈撕裂狀 較銳,與兇器刃緣相應(yīng)
創(chuàng)底
不平,較淺,多止于淺平整,可深達骨組織或筋膜
內(nèi)臟 【燒死和死后焚石的鑒別 】
燒死 死后焚尸 皮膚紅斑 有 無
皰內(nèi)充滿含纖維蛋白和皰內(nèi)含氣體和少量液
水皰特征
白細(xì)胞的液體,皰底與體,皰底和皰內(nèi)無充血,皰圍充血,白細(xì)胞浸潤 無炎癥反應(yīng) 其下充血水腫,有白細(xì)組織成凝固性壞死,無痂皮
胞浸潤,血管內(nèi)與血栓炎癥反應(yīng)
形成 內(nèi)有血栓形成 外眼角褶皺
有
無
氣管,支氣管內(nèi)有煙灰僅口鼻有煙灰炭末,無呼吸道
炭末,有熱作用呼吸道熱作用呼吸道綜合癥及綜合癥及休克肺改變 休克肺的改變 血液 心腔血液內(nèi)含較多碳氧僅外周血液含碳氧血紅血紅蛋白
蛋白
消化道
胃腸內(nèi)可見煙灰碳末 胃腸內(nèi)煙灰碳末 其他器官組有充血或出血,可見退織 行性改變 無充血或出血 其他致命傷
無
常有
【縊死和勒死的鑒別】
縊死
勒死
索溝形成
為頸部壓迫縊索形成的為勒索壓迫頸部所形成皮膚印痕 的皮膚印痕
多在舌骨和甲狀軟骨之間;著力處水平,倆側(cè)多在甲狀軟骨或其下斜行向上提空,多不閉方;基本上呈環(huán)形水平索溝外表
鎖,有中斷現(xiàn)象;著力線;一般呈閉鎖狀態(tài);部位最深,向倆側(cè)逐漸深部基本均勻,結(jié)扣處變淺消失;縊溝出血少有壓痕;勒溝多出血,見,上下緣和縊溝間隆顏色較深
起處有出血點
典型縊死者腦組織,腦膜淤血不明顯,非典型縊死者較明顯;舌尖可
其他 外露;典型縊死者顏面
蒼白,非典型縊死者顏面淤血,腫脹,眼結(jié)膜可有出血點
溺死 口鼻部 有覃狀泡沫
手中 可握有泥沙,水草等物 眼部
眼結(jié)膜常有出血點 氣管,支氣管,肺泡內(nèi)有
呼吸道
溺液,泡沫狀液和溺液中的異物
消化道
胃和小腸內(nèi)有咽下的溺液和溺液中的異物 出現(xiàn)水性肺氣腫,肺膨肺臟 大,表面有肋骨壓痕和淡紅色出血斑,切面有泡沫狀溺液流出
硅藻檢驗 肝腎脾腦,心腔血液,骨
髓,牙髓中可檢查出硅藻 左右心腔
左右心腔血液成分有異常
微量元素 溺液中含量較高的微量元素在血清中會增高 死因
只有溺死死因
腦組織和腦膜淤血明顯,伴點狀出血;舌尖多外露;顏面青紫,腫脹,勒溝以上頸部,面部皮膚及眼結(jié)膜常可見出血點 死后入水 無覃狀泡沫 不握泥沙,水草等物 除窒息外,無此現(xiàn)象 上呼吸道可見溺液和溺液中異物,水壓大時可達肺部,但無泡沫狀液體
少數(shù)可在胃內(nèi)見到少量溺液
無此改變
檢不出硅藻
左右心腔血液成分無異常
血清中不增高 有非溺死的死因
【溺死和死后入水的鑒別】
第二篇:耳鼻喉科名解大題。
耳鼻咽喉外科學(xué)名詞解釋 鼻科學(xué)
1.竇口鼻道復(fù)合體OMC:以篩隱窩為中心的解剖結(jié)構(gòu),包括中鼻甲、溝突、篩泡、半月裂,以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口等。
2.利特爾細(xì)動脈叢:鼻中隔前下部的粘膜下層與篩前、后動脈的鼻中隔支、上唇動脈和腭大動脈吻合,構(gòu)成豐富的動脈叢;又稱為易出血區(qū)。
3.克氏靜脈叢:為鼻中隔下部靜脈構(gòu)成,是易出血區(qū)的血液重要來源。4.吳氏鼻—鼻咽靜脈叢:老年人下鼻道外側(cè)壁后部近鼻咽處有表淺擴張的鼻后靜脈叢,稱為吳氏鼻—鼻咽靜脈叢。
5.粘液毯:粘膜下層含有豐富的粘液腺和漿液腺,能產(chǎn)生大量分泌物,在粘膜表面形成一層隨纖毛運動而不斷向后移動的粘液層;是鼻粘膜的重要保護機制之一。
6.鼻阻力:正常鼻呼吸有賴于鼻腔的適當(dāng)阻力,這一阻力產(chǎn)生于鼻內(nèi)孔,對保證肺泡氣體交換過程完成很重要。
7.層流:氣體向后上方呈弧形流向后鼻孔然后散開;此氣流為鼻腔氣流的大部分,也是肺部進行氣體交換的主要部分。
8.湍流:即氣體在鼻閾后方形成不規(guī)則旋渦,是吸入氣流的小部分。9.生理性鼻甲周期:正常人體鼻阻力呈現(xiàn)晝夜及左右有規(guī)律的和交替的變化,這種變化主要受雙側(cè)下鼻甲充血狀態(tài)的影響,約間隔2—7小時出現(xiàn)一個周期。10.鼻肺反射:鼻腔阻力增高和化學(xué)氣體對鼻粘膜的刺激均可引起支氣管收縮,從而影響肺通氣量,這種現(xiàn)象稱為鼻肺反射。11.噴嚏反射:當(dāng)鼻粘膜的三叉神經(jīng)末梢受到刺激時,發(fā)生一系列反射動作包括:腭垂下降、舌壓向軟腭、聲門突然鼻腔內(nèi)開放,仲使氣體從鼻腔和口腔急速噴出,借以清除鼻腔中的異物或刺激物等。12.急性鼻炎:是由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎癥性疾病,俗稱傷風(fēng)、感冒,有傳染性,四季均可發(fā)病,但冬季更為多見。
13.慢性鼻炎:鼻腔粘膜和粘膜下層的非特殊炎癥持續(xù)數(shù)月以上,或炎癥反復(fù)發(fā)作,間歇期內(nèi)也未能恢復(fù)正常者稱為慢性鼻炎;分為單純性和肥厚性。
14.變應(yīng)性鼻炎:是發(fā)生在鼻粘膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病,以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進、鼻粘膜腫脹等為主要特點。15.鼻息肉:是鼻腔和鼻竇粘膜的常見慢性疾病,以極度水腫的鼻粘膜在中鼻道形成單發(fā)或多發(fā)息肉為臨床特征。
16.鼻竇囊腫:指原發(fā)于鼻竇內(nèi)或來源于牙或牙根并向上頜竇內(nèi)發(fā)展的囊性腫物。
17.FESS:功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。通過小范圍局限性手術(shù),恢復(fù)鼻竇竇口正常通氣引流及鼻腔鼻竇粘膜功能,從而解決廣泛鼻竇病變。
18.鼻中隔偏曲:指鼻中隔偏向一側(cè)或兩側(cè),或局部有突起,并引起鼻腔功能障礙和癥狀如鼻塞,鼻出血和頭疼等。
19.中鼻甲氣化又稱泡狀鼻甲,是鼻炎的一種,常見原因有遺傳、鼻腔及鼻竇炎癥、腫瘤,鼻中隔偏曲、鼻外傷等。個體之間因氣化程度不同而有很大差異。中鼻甲過度氣化致頭痛的患者可無鼻竇及鼻腔病史。
咽科學(xué)
1.腺樣體:為鼻咽頂部豐富的粘膜淋病組織聚集,呈橘瓣狀;又稱咽扁桃體。2.咽鼓管咽口:位于下鼻甲平面后端后方1—1.5cm處,略呈三角形或喇叭形。3.咽隱窩:咽鼓管圓枕后上方與咽后壁之間的一處凹陷區(qū)。4.咽淋巴環(huán):咽粘膜下淋巴組織豐富、較大淋巴組織團塊呈環(huán)狀排列稱為咽淋巴環(huán)。主要由咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、咽側(cè)索、咽后壁淋巴濾泡及舌扁桃體構(gòu)成內(nèi)環(huán);頸部淋巴結(jié)相互交通構(gòu)成外環(huán)。
5.腺樣體病容:腺樣體肥大時,長期張口呼吸,影響面骨發(fā)育,上頜骨變長,腭骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情的臨床表現(xiàn)。6.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(OSAHS):睡眠時上氣道反復(fù)發(fā)生塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足,伴有打鼾,睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,頻繁發(fā)生血氧飽和度下降,白天嗜睡等癥狀。
7.腭扁桃體(扁桃體):位于扁桃體窩內(nèi),為咽部最大的淋巴組織。6~7歲時可成生理性肥大,一般10歲以后逐漸退化萎縮。外側(cè)面:被膜,扁桃體周圍隙。內(nèi)側(cè)面:黏膜,扁桃體隱窩。上極:半月襞。下極:三角襞。扁桃體組織:小梁(支架),淋巴濾泡(內(nèi)有生發(fā)中心),濾泡間組織(發(fā)育期的淋巴細(xì)胞)。8.咽后隙:位于椎前筋膜與頰咽筋膜之間,上至顱底,下至上縱膈,相當(dāng)于第1、2胸椎平面,在中線處被咽縫將其分為左右兩側(cè),且互不相通,每側(cè)咽后隙中有疏松結(jié)締組織和淋巴組織。小兒易引起咽膿腫,成人此處咽膿腫為結(jié)核。
喉科學(xué)
1.環(huán)狀軟骨:是侯氣管中唯一完整的軟骨,對保護喉氣管的通暢十分重要。2.環(huán)甲關(guān)節(jié):甲狀軟骨板的后緣上、下各有一個角狀突起,分別稱為甲狀軟骨上角和下角。上角較長,下角較短。兩側(cè)下角的內(nèi)側(cè)面分別與環(huán)狀軟骨的后外側(cè)面形成環(huán)甲關(guān)節(jié)。3.任克間隙(Reinke間隙):是聲帶粘膜下的固有層;是一薄而疏松的纖維組織層。4.聲門裂:兩側(cè)聲韌帶圍成的等腰三角形的裂隙,是喉腔最狹窄的部分。
5.聲門旁間隙:其前外界是甲狀軟骨,內(nèi)下界是彈性圓錐,后界為梨狀窩粘膜。跨聲門型喉癌易侵犯此間隙。6.彈性圓錐:前端附著在甲狀軟骨板交界線內(nèi)面近中線處,后端位于勺狀軟骨聲帶突下緣。7.四凹癥:在吸氣時胸骨上窩;鎖骨上、下窩;胸骨劍突下或上腹部、肋間隙向內(nèi)凹陷的現(xiàn)象。
8.聲門上區(qū)(supraglottic portion)位于室?guī)е?,其上口通喉咽部,呈三角形稱喉入口,聲門上區(qū)前壁為會厭軟骨,兩旁為杓會厭皺襞,后為杓狀軟骨,介于喉入口與室?guī)еg又稱喉前庭(vestibule)。
9.聲門區(qū)(glottic portion):位于室?guī)c聲帶之間,包括:①室?guī)В╲entricular band)②聲帶(vocal cord)③喉室(laryngeal ventricle)內(nèi)含粘液腺分泌粘液潤滑聲帶。10.聲門下區(qū)(infraglottic portion):聲帶下緣至環(huán)狀軟骨緣以上的喉腔,上部較扁窄,向下逐漸擴大為圓錐形并移行至氣管,幼兒期此區(qū)粘膜下組織結(jié)構(gòu)疏松,炎癥時容易發(fā)生水腫引起喉阻塞。
耳科學(xué)
1.顳線:顱中窩底硬腦膜平面的標(biāo)志。
2.道上棘:顳線以下,骨性外耳道口后上方有一個小棘狀突起。3.道上三角區(qū):道上棘后方,外耳道后壁向上延伸與顳線相交所形成的表面粗糙稍凹陷的三角形區(qū)域,又稱篩區(qū),為乳突手術(shù)時確定鼓竇位置的重要標(biāo)志。
4.乙狀溝:乳突內(nèi)側(cè)面為顱后窩的前下方的彎曲的深溝,乙狀竇位于其中,乳突手術(shù)時易損傷乙狀竇造成大出血。
5.光錐:用耳鏡檢查鼓膜時,自臍向前下達鼓膜邊緣有一個三角形反光區(qū)。6.鼓岬:為鼓室內(nèi)壁較大的膨突,系耳蝸底周所在處,其表面有鼓室神經(jīng)叢。7.卵圓窗:為鐙骨足板及其周圍的環(huán)韌帶所封閉,通向內(nèi)耳的前庭。
8.圓窗:為窩窗膜所封閉,又稱第二骨膜,與鐙骨足板平面成直角,內(nèi)通耳蝸的鼓階。9.匙突:位于前庭窗之前的稍上方,為骨膜張肌管的鼓室端彎曲向外形成;鼓膜張肌的肌腱繞過匙突向外達錘骨柄頸部交界處的內(nèi)側(cè)。
10.分泌性中耳炎:是以傳導(dǎo)性聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。
11.急性化膿性中耳炎:是中耳粘膜的急性化膿性炎癥,好發(fā)于兒童,冬春季多見,常繼發(fā)于上呼吸道感染。
12.慢性化膿性中耳炎:急性中耳化膿性炎癥病程超過6—8周時,病變侵及中耳粘膜、骨膜或深達骨質(zhì),造成不可逆損傷,常合并存在慢性乳突炎。
13.膽脂瘤:是由于鼓膜、外耳道的復(fù)層鱗狀上皮經(jīng)穿孔向中耳腔生長堆積成團狀,其外層由纖維組織包圍,內(nèi)含脫落壞死上皮、角化物和膽固醇結(jié)晶。
14.耳源性并發(fā)癥:由于中耳、乳突解剖上的特殊性,急、慢性中耳乳突炎極易向臨近或遠(yuǎn)處擴散,由此引起的各種并發(fā)癥。
15.梅尼埃?。菏且阅っ月贩e水為基本病理基礎(chǔ),反復(fù)發(fā)作性眩暈、聽覺障礙、耳鳴和耳脹滿感為典型特征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病。
16.眩暈:為臨床常見癥狀,屬運動性或位置性幻覺,多表現(xiàn)為自體或周圍物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn),或為搖晃沉浮感;是一種人體空間定位平衡障礙。17.頭暈:頭重腳輕感或暈厥感,也用于描述輕度眩暈。
18.頭昏:涉及頭部的除頭痛以外的任何不適感均可稱為頭昏。
19.自聽增強現(xiàn)象:患者自語聲小,咬字吐詞清晰,為自聽增強現(xiàn)象。
大題:
1.外鼻靜脈回流的特點。
外鼻的靜脈主要經(jīng)內(nèi)眥靜脈和面靜脈匯入頸內(nèi)靜脈,但內(nèi)眥靜脈又可經(jīng)眼上、下靜脈與海綿竇相通。此外,面部靜脈無瓣膜,血液可雙向流動,故鼻部皮膚感染可造成致命的海綿竇血栓性靜脈炎。臨床上將鼻根部與上唇三角形區(qū)域稱為“危險三角區(qū)”。
2.鼻竇分組及各竇的開口部位,額竇開口與鉤突的關(guān)系。
3.下鼻甲及下鼻道、中鼻甲基板,中鼻甲常見的變異,Onodi氣房(蝶篩氣房),眶下氣房,蝶上氣房。
①下鼻甲后端距咽鼓管咽口僅1~1·5cm。下鼻道前分頂端有鼻淚管開口。下鼻道外側(cè)壁前段(距下鼻甲前端約1·5cm處)下鼻甲附著處,骨質(zhì)較薄,是上頜竇穿刺沖洗的最佳進針部位。下鼻道外側(cè)壁后部近鼻咽處有吳氏鼻—鼻咽靜脈叢。
②中鼻甲前部附著于篩竇頂壁和篩骨水平板交接處的前顱底骨,中鼻甲后部附著在紙樣板的后部(中鼻甲基板)。中鼻甲基板將篩竇分為前篩和后篩。中鼻甲常見的變異包括中鼻甲氣化和中鼻甲反向彎曲等。中鼻甲后端附著處的后上方為蝶腭孔所在位置。
③視神經(jīng)管在最后篩房的外側(cè)壁形成凸向竇內(nèi)的隆起,稱為視神經(jīng)結(jié)節(jié),該結(jié)節(jié)的最后篩房膨大時稱為Onodi氣房(蝶篩氣房),由于視神經(jīng)結(jié)節(jié)的存在,手術(shù)時應(yīng)特別注意,勿損傷視神經(jīng)。
4.鼻骨骨折的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
①常見的癥狀和體征:局部疼痛(觸痛);腫脹(可伴皮下出血);鼻出血;鼻部畸形(鼻梁變寬、鞍鼻、鼻梁歪斜)
②可以出現(xiàn)的癥狀和體征:皮下氣腫(鼻黏膜、骨膜和鼻淚器黏膜撕裂傷);鼻塞(鼻中隔偏曲、脫位、血腫)
③診斷:病史(外傷史)。臨床檢查(鼻部畸形、明顯觸痛);鼻骨正側(cè)位X線片或CT有助于判斷鼻骨骨折的位置及類型。
④治療:對【閉合性無錯位性鼻骨骨折】,無需復(fù)位。對【閉合性錯位性鼻骨骨折】,應(yīng)在傷后的2~3小時內(nèi)處理,此時組織尚未腫脹。如患者就診時局部腫脹明顯,可待腫脹消退后再行處理,一般不宜超過10天。閉合性鼻骨骨折可在鼻腔表面麻醉下進行復(fù)位。//【開放性鼻骨骨折】,應(yīng)爭取一期完成清創(chuàng)縫合與鼻骨骨折的復(fù)位。//【粉碎性鼻骨骨折】,視具體情況做縫合固定(局部鉆孔、貫穿縫合、金屬板固定),鼻腔填塞等?!颈侵懈魮p傷】出現(xiàn)偏曲、脫位時應(yīng)做開放復(fù)位。【鼻額篩眶復(fù)合體骨折】以開放復(fù)位為宜。
5.海綿竇血栓的病因、臨床表現(xiàn)、治療。
A,鼻癤使鼻前庭皮膚損傷,繼發(fā)于鼻前庭炎,機體抵抗力低(如糖尿?。瑪U散引起并發(fā)癥海綿竇血栓。
B,癥狀: ①寒戰(zhàn)、高熱;②頭痛;③患側(cè)眼瞼及結(jié)膜水腫、眼球突出、固定、視力下降、甚至失明,眼底靜脈擴張和視乳頭水腫。
C,對鼻癤進行治療,并足量抗生素,眼科和神經(jīng)科會診。
6.慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎的鑒別要點及治療原則。
慢性單純型鼻炎治療:鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素,鼻腔清洗,鼻內(nèi)用減充血劑,其他密封、針刺等治療。慢性增厚性鼻炎:下鼻甲粘膜下部分切除術(shù);下鼻甲黏骨膜下切除術(shù);下鼻甲骨折外移術(shù)等。
7.萎縮性鼻炎及其臨床特征。
萎縮性鼻炎(atrophic rhinitis)是一種以鼻黏膜萎縮或退行性變?yōu)槠浣M織病理學(xué)特征的慢性炎癥。發(fā)展緩慢,病程長。
臨床特征:鼻黏膜萎縮、嗅覺減退或消失、鼻腔大量結(jié)痂形成,嚴(yán)重者鼻甲骨膜和骨質(zhì)亦發(fā)生萎縮。黏膜萎縮性改變可向下發(fā)展延伸到鼻咽、口咽、喉咽等黏膜。
8.變應(yīng)性鼻炎及其發(fā)病機制、分型、主要特征、診斷及診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療。
變應(yīng)性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是發(fā)生在鼻黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病,以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進、鼻黏膜腫脹為其主要特點。是機體接觸變應(yīng)原后主要由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
①分類:【根據(jù)癥狀持續(xù)時間】:間歇性:癥狀≤4d/周,或≤連續(xù)4周/年;持續(xù)性:癥狀>4d/周,且>連續(xù)4周/年?!靖鶕?jù)患者癥狀的嚴(yán)重程度】,以及是否影響患者生活質(zhì)量(包括睡眠、日常生活、工作和學(xué)習(xí)、惱人癥狀):輕度:癥狀較輕,對生活質(zhì)量尚未產(chǎn)生影響;中/重度:癥狀明顯或嚴(yán)重,對生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。
②主要由IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。但與細(xì)胞因子、細(xì)胞間黏附分子—1(ICAM—1)及部分神經(jīng)肽的相互作用密切相關(guān)。導(dǎo)致以組胺為主的多種介質(zhì)的釋放。
③臨床癥狀典型癥狀:鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻塞。伴隨癥狀:眼癢、結(jié)膜充血、嗅覺減退等。
④診斷:噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢癥狀出現(xiàn)2項以上(含2項),每天癥狀持續(xù)或累計在1h以上。可伴有眼癢、結(jié)膜充血等眼部癥狀。///////皮膚點刺試驗:陽性。(試驗應(yīng)在停用抗組胺藥物至少7d后進行)////////血清特異性IgE檢測:升高。////////確診變應(yīng)性鼻炎需臨床表現(xiàn)與皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測結(jié)果相符。///體征:常見鼻黏膜蒼白、水腫,鼻腔水樣分泌物。酌情行鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查。
⑤治療:①避免接觸過敏原,最有效②藥物治療,輕度抗組胺藥物,中重度糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用藥③免疫治療,標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)變原疫苗,皮下注射或舌下含服④手術(shù),鼻腔有明顯的解剖學(xué)變異,伴有功能障礙時使用。下鼻甲射頻手術(shù)、鼻中隔成形術(shù)等。
9.鼻息肉、上頜竇后鼻孔息肉及鼻息肉病的區(qū)別。
鼻息肉(nasal polyps)是鼻腔和鼻竇黏膜的常見慢性病,以極度水腫的鼻黏膜在中鼻道形成單發(fā)或多發(fā)息肉為臨床特征。
上頜竇后鼻孔息肉(antrochoanal polyp)為起源于上頜竇內(nèi),并經(jīng)上頜竇副孔或自然竇口突出并垂至后鼻孔鼻咽部的一種息肉樣病變。與一般鼻腔、鼻竇息肉不同,多發(fā)于青少年,兒童也常見。
鼻息肉與鼻息肉病尚無明確區(qū)分。①有鼻息肉前期手術(shù)及術(shù)后復(fù)發(fā)史;②糖皮質(zhì)激素類治療有效;③息肉樣變黏膜與正常黏膜無明顯分界線;④雙側(cè)鼻—鼻竇黏膜廣泛性炎癥反應(yīng)和息肉樣變累及多個鼻竇;⑤組織學(xué)以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為主。由以上癥狀可懷疑并息肉病。
10.鼻息肉臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
【主要癥狀】:①鼻塞:多為雙側(cè),少數(shù)為單側(cè)(上頜竇后鼻孔息肉)。漸進性、持續(xù)性。嚴(yán)重者伴閉塞性鼻音、睡眠時打鼾。②流涕:黏液性或膿性,間或為清涕。③嗅覺障礙:多有嗅覺減退或喪失。多為阻塞性嗅覺減退。/////////////////【繼發(fā)癥狀】:①耳部癥狀:當(dāng)息肉或分泌物阻塞咽鼓管咽口時,可引起耳鳴和聽力下降(分泌性中耳炎)。②鼻竇炎癥狀:息肉常阻塞并妨礙鼻竇引流,繼發(fā)鼻竇炎。
診斷:依靠病史、鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢診斷較易。
治療:⑴激素治療①局部噴霧劑:初發(fā)小息肉、鼻息肉術(shù)前與術(shù)后或伴有明顯變態(tài)反應(yīng)因素者。qd或bid。2~3月。阻止鼻息肉生長甚至消失,改善由鼻息肉導(dǎo)致的其他鼻部癥狀。②口服:伴有變態(tài)反應(yīng)或阿司匹林耐受不良或哮喘等鼻息肉患者,或鼻息肉術(shù)后,強的松0·5~1mg∕(d·kg),晨起空腹頓服,共10~14天。⑵手術(shù)治療:多數(shù)鼻息肉,特別是多發(fā)和復(fù)發(fā)性息肉者,需接受鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。手術(shù)治愈率可達85%~90%。手術(shù)僅是對癥治療,并非病因治療。術(shù)后的長時間隨訪和綜合治療十分必要。
11.鼻中隔偏曲及其病因、常見類型、臨床表現(xiàn)診斷、治療。
鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是指鼻中隔偏向一側(cè)或兩側(cè)、或局部有突起、并引起鼻功能障礙和臨床癥狀者。
病因:①主要是組成鼻中隔的諸骨發(fā)育不均衡、諸骨間連接異常所致。②兒童時期腺樣體肥大、硬腭高拱可限制鼻中隔發(fā)育引起鼻中隔偏曲。③鼻中隔外傷。④鼻內(nèi)腫瘤或異物壓迫鼻中隔。
臨床:癥狀輕重與偏曲的類型和程度有關(guān)。①鼻塞:為主要癥狀。單側(cè)或雙側(cè)。②鼻出血:常發(fā)生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的頂尖部。③頭痛:偏曲之凸出部位擠壓同側(cè)鼻甲時,可引起同側(cè)頭痛。④臨近器官癥狀:繼發(fā)鼻竇炎,易患上感。
診斷:鼻中隔有偏曲、且有癥狀者方可診斷。鼻中隔很少有完居中和平直的,故如無任何癥狀者不作診斷。明確偏曲的類型、程度、原發(fā)還是繼發(fā)。注意與鼻中隔黏膜肥厚(中隔鼻甲)鑒別(探針、CT)。
治療:手術(shù)矯正:①鼻中隔黏膜下矯正②鼻中隔黏膜下切除
12.鼻出血的病因、好發(fā)部位及治療原則。
病因:局部:①外傷②異物③炎癥④腫瘤⑤鼻中隔疾病////////全身:凡可引起動脈壓或靜脈壓增高,凝血功能障礙或血管張力改變的全身性疾病均可致鼻出血。①急性發(fā)熱性傳染?。憾辔挥诒乔磺岸?,量較少。②心血管疾病:單側(cè),來勢兇猛,多位于鼻腔后段。③血液?。喊á倌獧C制異常②血小板量或質(zhì)異常的疾病。
好發(fā)部位:易出血區(qū)(即利特爾動脈叢或克氏靜脈叢)——兒童及青少年;鼻—鼻咽靜脈叢,鼻中隔后部動脈——中老年
治療原則:A,一般處理:安慰病人,勿咽血,必要可給鎮(zhèn)靜劑。B,鼻局部處理。①明確出血部位②止血,可灼燒法和填充法。C,全身治療:①鎮(zhèn)靜劑②止血劑③維生素④嚴(yán)重者須住院觀察⑤及時糾正貧血及抗休可治療⑥鼻出血病因治療D,其他,植皮,剝離等。
13.常用止學(xué)方法及其適應(yīng)癥。
A,灼燒法:操作:麻醉、收縮、燒灼、創(chuàng)面保護。
注意事項:避免同時燒灼鼻中隔兩側(cè)對稱部位。燒灼時間不宜過長。燒灼面積不宜過大。
B,填充法:適應(yīng)證:出血較劇、面較大、部位不明。原理:壓迫止血。方法:前鼻孔可吸收性材料填塞(血液?。┣氨强准啑l填塞(常用),后鼻孔填塞法,鼻腔或鼻咽部氣囊或水囊壓迫。注意事項:填塞時間。
C,血管結(jié)扎法:適應(yīng)癥:嚴(yán)重出血。方法:中鼻甲下緣平面以下出血者結(jié)扎上頜動脈或頸外動脈;中鼻甲下緣平面以上結(jié)扎篩前動脈;鼻中隔前部出血結(jié)扎上唇動脈。
D,血管栓塞法:適應(yīng)癥:嚴(yán)重出血。方法:應(yīng)用數(shù)字減影血管造影(DSA)和超選擇栓塞(SSE)技術(shù),找到出血動脈并栓塞之。
14.鼻咽癌的好發(fā)部位、咽部異物的好發(fā)部位。
鼻咽癌好發(fā)部位:鼻咽癌常發(fā)生于鼻咽頂后壁的頂部,其次為側(cè)壁,發(fā)生于前壁及底壁者極為少見。
咽部異物:扁桃體窩,舌根,會厭谷,梨狀窩。
15.急性咽炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
急性咽炎(acute pharyngitis)是咽黏膜、黏膜下組織的急性炎癥,多累及咽部淋巴組織。
病因:病毒感染:柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒。//////細(xì)菌感染:鏈球菌、葡萄球菌及肺炎鏈球菌。//////////環(huán)境因素:干燥、粉塵、煙霧、刺激性氣體等。
臨床:起病較急。先有咽干,灼熱、粗糙感。繼有咽痛,吞咽時尤重,可放射至耳部。全身癥狀:程度不一,一般較輕。病程:若無并發(fā)癥,一般一周內(nèi)可愈。
診斷:根據(jù)病史、癥狀及體征。鑒別診斷:急性傳染病、血液病(咽部出現(xiàn)假膜壞死)
治療:局部治療:含漱液、含片。全身治療:抗病毒,抗生素或磺胺類藥物。
16.慢性咽炎的概念、病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
慢性咽炎(chronic pharyngitis)是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥,常為上呼吸道慢性炎癥的一部分。多見于成年人。病程長,癥狀頑固,較難治愈。
臨床:咽部不適:異物感、癢感、灼熱感、干燥感或微痛感等。刺激性咳嗽伴惡心:黏稠分泌物附著于咽后壁所致,晨起時明顯。無痰或僅有顆粒狀藕粉樣分泌物咳出,萎縮性咽炎有時可咳出帶臭味的痂皮。
診斷:根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查。注意:許多全身性疾病早期癥狀酷似慢性咽炎。在排除這些病變之前,不應(yīng)貿(mào)然或勉強作出慢性咽炎的診斷。
治療:局部治療
單純性:含漱液漱口,含服含片。肥厚性:除上述治療外,對淋巴濾泡增生廣泛者,可行激光等治療。萎縮性與干燥性:2%碘甘油(改善局部血液循環(huán),促進腺體分泌),維生素A、B2、C、E(促進黏膜上皮生長)。
17.急性扁桃體炎概念、主要致病菌、病理及臨床分型、臨床癥狀及體征、診斷及鑒別診斷、并發(fā)癥(扁周膿腫)、治療。
急性扁桃體炎(acute tonsillitis)為腭扁桃體的急性非特異性炎癥。常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴組織炎癥。是一常見病,多發(fā)于兒童及青年,春秋兩季最易發(fā)病。致病菌:主要是乙型溶血性鏈球菌。傳染性:有一定傳染性,可通過飛沫或直接接觸傳染。
病理分型:1卡他性:病毒引起,炎癥限于黏膜表面。2濾泡性:炎癥侵及扁桃體實質(zhì)內(nèi)的淋巴濾泡。3隱窩性:炎癥源于扁桃體隱窩。
臨床分型:1卡他性:與病理一致。2化膿性:包括濾泡性和隱窩性。
臨床表現(xiàn):⑴全身癥狀:多見于化膿性。起病急,畏寒、高熱等。⑵局部癥狀:劇烈咽痛,常放射至耳部,伴吞咽困難。卡他性的全身癥狀及局部癥狀均較輕。
體征和診斷:急性病容;咽部黏膜彌漫性充血,以扁桃體及兩腭弓最為嚴(yán)重。扁桃體腫大,其表面可顯黃白色膿點,或咽隱窩口有黃白色或灰白色點狀豆渣樣滲出物,可連成一片形似假膜。下頜下淋巴結(jié)常腫大。
并發(fā)癥:局部并發(fā)癥:常導(dǎo)致扁桃體周膿腫。也可引起急性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、喉炎、淋巴結(jié)炎及咽旁膿腫。//////////////全身并發(fā)癥:常見有急性風(fēng)濕熱、心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎、骨髓炎等。對鏈球菌產(chǎn)生的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。
治療:一般治療:適當(dāng)隔離。解熱鎮(zhèn)痛。////////////抗生素應(yīng)用:主要治療。酌情使用糖皮質(zhì)激素。///////////局部治療:漱口。////////////手術(shù)治療:對已有并發(fā)癥者,應(yīng)在急性炎癥消退后施行扁桃體切除術(shù)。
18.慢性扁桃體炎概念、主要致病菌、病理分型、臨床癥狀及體征、診斷及鑒別診斷、并發(fā)癥(病灶扁桃)、治療。
慢性扁桃體炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因扁桃體隱窩引流不暢,窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y。主要致病菌:鏈球菌、葡萄球菌。反復(fù)發(fā)作的急性扁桃體炎。
繼發(fā)于上呼吸道急性傳染病、鼻腔及鼻竇感染。病機尚不清楚,近年認(rèn)為與自身變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。
病理分型:增生型:腺體肥大,質(zhì)軟,突出于腭弓之外。纖維型:腺體小而硬,常與腭弓及扁桃體周圍組織粘連。多為病灶扁桃。隱窩型:隱窩內(nèi)形成膿栓或窩口瘢痕粘連??蔀椴≡?。
臨床表現(xiàn):常有急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作史,主要癥狀。平時可有咽干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽、口臭等。小兒扁桃體過度肥大,可影響呼吸(打鼾)、吞咽、發(fā)音功能??捎蓄^痛、乏力、低熱及消化不良等全身癥狀。
體征和診斷:扁桃體和舌腭弓慢性充血。隱窩口有時可見黃、白色干酪樣物。扁桃體大小不定,成人扁桃體多已縮小,但可見瘢痕,常與周圍組織粘連。常有下頜下淋巴結(jié)腫大。主要診斷依據(jù):反復(fù)急性發(fā)作史。
治療:非手術(shù)治療:目前療效不夠理想。手術(shù)治療:扁桃體切除術(shù)。剝離術(shù)和擠切術(shù)。
19.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證及禁忌癥。
慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周膿腫。扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能。病灶扁桃(全身或鄰近器官)。白喉帶菌者,經(jīng)保守治療無效時。扁桃體良性腫瘤。對惡性腫瘤則應(yīng)慎重。20.腺樣體肥大的概念、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
腺樣體增生肥大且引起相應(yīng)癥狀者稱腺樣體肥大(adenoid vegetation)。多發(fā)生在3~5歲兒童,成人罕見。
臨床癥狀:A,局部:耳部癥狀:分泌性或化膿性中耳炎。鼻部癥狀:鼻炎、鼻竇炎,打鼾。咽喉及下呼吸道癥狀:分泌物刺激。腺樣體面容:長期張口呼吸,影響面骨發(fā)育所致。B,全身:慢性中毒癥狀:發(fā)育不良、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中等。反射性神經(jīng)癥狀:夜驚、磨牙、遺尿等。
診斷:具有腺樣體肥大的臨床癥狀,腺體樣面容,鼻咽部檢查及影像學(xué)檢查證實腺樣體肥大。
治療:一般治療:注意營養(yǎng),預(yù)防感冒,提高機體免疫力。積極治療原發(fā)病。/////////手術(shù)治療:若保守治療無效,應(yīng)盡早行腺樣體切除術(shù)。
21、咽異感的概念、病因、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療原則。
咽異感癥(abnormal
sensation
of throat)常泛指除疼痛以外的各種咽部異常感覺。中醫(yī)稱“梅核氣”。臨床常見。多見于30~40歲女性。
病因:咽部疾病,臨近器官的疾病,遠(yuǎn)處器官的疾病,全身因素,精神因素和功能性疾病
臨床表現(xiàn):主要表現(xiàn)為咽部有異常感覺。部位:咽中線或偏于一側(cè),多在環(huán)狀軟骨或甲狀軟骨水平,其次在胸骨上區(qū),較少在舌骨水平。吞咽飲食無礙。常伴有焦慮、急躁和緊張等精神癥狀,其中以恐癌癥較多見。
檢查診斷:包括咽部檢查、臨近器官檢查和全身檢查。必要時請相關(guān)科室協(xié)助檢查。根據(jù)癥狀、檢查綜合分析后方可做出診斷。
治療:①病因治療:最有效的治療。②心理治療:對非器質(zhì)性疾病患者。③對癥治療:
1、避免局部刺激
2、局部封閉治療
3、中醫(yī)中藥等。
22、鼻咽血管纖維瘤的流行病學(xué)、病理特征、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療原則。
鼻咽血管纖維瘤(angiofibroma of nasopharynx)為鼻咽部最常見的良性腫瘤。常發(fā)生于10~25歲青年男性,故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤” 病因不明。
病理:腫瘤起源于枕骨底部、蝶骨體及翼突內(nèi)側(cè)的骨膜。瘤體由膠原纖維及多核成纖維細(xì)胞組成網(wǎng)狀基質(zhì),其間分布大量管壁薄且無收縮能力的血管。腫瘤常向臨近組織擴張生長。
臨床:出血:主要癥狀,陣發(fā)性鼻腔或口腔出血,量較大,常伴貧血。鼻塞:腫瘤堵塞后鼻孔并侵入鼻腔,一側(cè)或雙側(cè)。其他:瘤體侵入臨近器官則出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,如鼻腔、鼻竇、眼眶、翼腭窩及顱內(nèi)。
檢查、診斷:鼻腔:可見鼻腔后部粉紅色腫瘤。鼻咽部:可見圓形或分葉狀紅色腫瘤,表面光滑而富有血管。觸診:可了解瘤體蒂部位置、大小及腫瘤的硬度(中等)。影像學(xué):CT和MRI(位置、大小、形態(tài)、范圍、解剖關(guān)系)。DSA(血供、血管栓塞)。
根據(jù)病史及檢查,結(jié)合年齡及性別作出診斷。最后診斷有賴于術(shù)后病理檢查,術(shù)前禁忌活檢。有時需與后鼻孔出血性息肉、鼻咽部脊索瘤、鼻咽部惡性腫瘤鑒別。
治療:主要采用手術(shù)治療。術(shù)前行DSA血管造影及血管栓塞和術(shù)中進行控制性低血壓可減少術(shù)中出血。
23、鼻咽癌的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷及治療原則。
流行病學(xué):居頭頸惡性腫瘤之首。男性發(fā)病率約為女性的2~3倍。40~50歲為高發(fā)年齡組。病因:A,遺傳因素:種族及家族聚集現(xiàn)象。B,EB病毒:患者血清中可檢測到EB病毒抗體,其水平隨病情變化而波動?;顧z組織中可檢測到EBV DNA特異性病毒mRNA或基因產(chǎn)物。C,環(huán)境因素:微量元素鎳含量增高。
臨床:⒈鼻部癥狀:早期吸鼻后涕中帶血或擤出帶血鼻涕,當(dāng)腫瘤增大阻塞后鼻孔,出現(xiàn)鼻塞。
⒉耳部癥狀:耳鳴、耳悶塞感及聽力下降或鼓室積液,易誤診為分泌性中耳炎。
⒊頸部淋巴結(jié)腫大:約60%的病人以頸部腫塊為首發(fā)癥狀或唯一癥狀而就診。其特點為:⑴轉(zhuǎn)移早 ⑵轉(zhuǎn)移部位 ⑶包塊性質(zhì)。
⒋腦神經(jīng)癥狀:腫瘤經(jīng)破裂孔和頸內(nèi)動脈管侵犯第Ⅴ、Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ腦神經(jīng);劇烈頭痛、面部麻木、復(fù)視、上瞼下垂、視力下降;侵犯咽旁間隙或淋巴結(jié)壓迫第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ腦神經(jīng),導(dǎo)致,軟腭麻痹、反嗆、聲嘶、伸舌偏斜等癥狀。
⒌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:晚期,骨、肺、肝等。
檢查:典型表現(xiàn):結(jié)節(jié)狀或肉芽腫樣隆起,表面粗糙不平,易出血。有時表現(xiàn)為黏膜下隆起,表面光滑。///////頸部觸診:頸上深部可觸及質(zhì)硬、活動度差或不活動、無痛性腫大淋巴結(jié)。////////EB病毒血清學(xué)檢查:可以作為鼻咽癌診斷的輔助指標(biāo)。///////影像學(xué):CT和MRI檢查有利于了解腫瘤侵犯的范圍及顱底骨質(zhì)破壞的程度。
診斷:詳細(xì)詢問病史非常重要。病史:癥狀集中在一側(cè)價值更大。鼻咽部檢查:尋找和發(fā)現(xiàn)腫瘤。鼻咽部活檢:確診(有時需反復(fù)多次)。影像學(xué)檢查:輔助診斷并為放療確定范圍。EB病毒血清學(xué)檢查:輔助診斷,隨訪。
治療:首選放射治療。配合化療、中醫(yī)中藥及免疫治療。放療后3個月鼻咽部仍有殘灶或局部復(fù)發(fā)可采用手術(shù)治療或光輻射治療。放療后仍有頸部殘存轉(zhuǎn)移灶,可手術(shù)切除殘灶。放療后復(fù)發(fā)者或原發(fā)灶仍有殘灶者也可以應(yīng)用化療。
24.睡眠呼吸暫停的分類。
25.OSAHS病因及病理生理
病因:1.上氣道解剖結(jié)構(gòu)異?;虿∽儯罕乔患氨茄什开M窄;口咽腔狹窄;咽喉和喉咽腔狹窄;上下頜骨發(fā)育不良、畸形; 2.上氣道擴張肌肌張力異常:主要表現(xiàn)為頦舌肌、咽側(cè)壁肌肉及軟腭肌肉的張力異常。肌張力降低是上氣道反復(fù)塌陷阻塞的重要原因。3.呼吸中樞調(diào)節(jié)功能異常:呼吸驅(qū)動力降低。對高CO2、高H十及低O2的反應(yīng)閾值提高??蔀樵l(fā),也可繼發(fā)于長期睡眠低氧血癥。4.其他:飲酒、安眠藥、懷孕等。
病理生理:A,呼吸暫停使得養(yǎng)分壓降低,低氧:①導(dǎo)致兒茶酚胺升高導(dǎo)致高血壓;②腎小球濾過率升高導(dǎo)致夜尿↑、遺尿;③誘發(fā)冠心病、腦血栓。B,睡眠結(jié)構(gòu)紊亂導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降,使得白天嗜睡、乏力、精神不集中、記憶力下降等。影響激素分泌,生長激素雄性激素胰島素等。
26.OSAHS的臨床表現(xiàn)、檢查、診斷(包括診斷依據(jù)、分度)、及治療原則。
臨床:睡眠打鼾,伴反復(fù)呼吸暫停,重者夜間憋醒。白天嗜睡,程度不等,分輕、中、重度??捎杏洃浟p退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍。晨起后口干、常有異物感。部分患者可有晨起頭痛,血壓升高。部分重癥患者可出現(xiàn)性功能障礙,夜尿次數(shù)增加甚至遺尿。病程較長的患者可出現(xiàn)煩躁、易怒或抑郁等性格改變。病程較長的患者可合并高血壓、冠心病、糖尿?。á蛐停┑热砑膊?。兒童生長發(fā)育遲緩,胸廓發(fā)育畸形等。
檢查:檢查:多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG);定位檢查
診斷:體征、打鼾、低氧血癥,影像學(xué)上氣道異常。
治療:個體化多學(xué)科綜合治療。長期行為干預(yù):減肥、戒煙酒、加強體育鍛煉、側(cè)臥睡眠等。持續(xù)正壓通氣治療(CPAP)和雙水平氣道正壓通氣(BiPAP):目前最有效的內(nèi)科治療法??谇怀C治器治療:用于舌根后氣道狹窄的患者。藥物治療。外科治療:根據(jù)狹窄和阻塞平面制定手術(shù)方案,多部位阻塞可實施多層面手術(shù)。
27.喉腔的分區(qū):以喉室?guī)Ш吐晭榻?,喉腔可分為上中下三個區(qū),喉前庭,喉室,聲門。
28.小兒喉部的解剖生理特點。
喉腔較小,尤其是聲門區(qū)。黏膜下組織較疏松,炎癥時易發(fā)生腫脹。喉軟骨尚未鈣化,較成人軟。會厭軟骨后傾,氣流途徑彎曲。喉的位置較成人高??人怨δ懿粡?,分泌物不易排出。喉部神經(jīng)敏感,受刺激后易發(fā)生喉痙攣。
29.喉外傷的分類。喉燙傷及燒灼傷臨床表現(xiàn)、分型、診斷及治療原則。
喉外傷分類:喉外部傷有閉合性和開放性;喉內(nèi)部傷有燒灼傷和燙傷、氣管插管損傷(醫(yī)源性)。
燙傷燒灼傷:1.輕型:損傷僅在聲門區(qū)以上。表現(xiàn)為聲嘶頭痛。
2.中型:損傷在氣管隆嵴水平以上。表現(xiàn)為有輕型臨床表現(xiàn)外還有咳嗽、氣急。
3.重型:損傷已達支氣管、肺泡。表現(xiàn)為除有中型臨床表現(xiàn)外,可出現(xiàn)劇烈咳嗽、膿血痰。
診斷:病史:有頭面部燒傷,誤咽強酸強堿,吸入熱氣體、蒸氣或毒氣等。臨床表現(xiàn):聲嘶、喉痛、咳嗽、氣急、膿血痰等。檢查:喉鏡、支氣管鏡。黏膜充血、腫脹或發(fā)白。
治療:1.輕型:抗感染,減輕或消除黏膜水腫。2.中型:有呼吸困難或預(yù)計會有呼吸困難者及早行氣管切開。3.重型:控制肺部感染及肺水腫,抗休克,維持水電解質(zhì)平衡,保護全身主要臟器的功能。如遭毒氣襲擊應(yīng)使用解毒藥。
30.損傷性喉肉芽腫的原因、好發(fā)部位、臨床表現(xiàn)、檢查及治療。
原因:插管時損傷、氣管插管過粗、插管時間過長。
肉芽腫好發(fā)部位:聲帶中、后1/3交界處,相當(dāng)于聲帶突的地方。女性患者多見。
表現(xiàn):肉芽腫多數(shù)在插管后2~8周出現(xiàn)。主要癥狀是聲音嘶啞。檢查可見聲帶中后1/3交界處有肉芽樣腫物。
治療:肉芽腫有蒂者可在喉鏡下切除。內(nèi)服硫酸鋅。
31.環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)、檢查及治療。
氣管內(nèi)插管可引起環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位。
主要表現(xiàn)為全麻插管病人,拔管后即有聲嘶或失聲,可伴喉痛及吞咽痛。
檢查可見患側(cè)杓狀軟骨發(fā)音時固定或活動受限,可伴黏膜腫脹及聲門閉合時有裂隙。
治療:及早行環(huán)杓關(guān)節(jié)拔動術(shù),進行復(fù)位。
32.急性會厭炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
急性會厭炎(acute epiglottitic)又稱急性聲門上喉炎,是一種危及生命的嚴(yán)重感染,可引起喉阻塞而窒息死亡。成人、兒童均可患本病。全年均可發(fā)生,但以冬春季節(jié)多見。
病因:感染:主要原因。細(xì)菌或細(xì)菌與病毒混合感染。變態(tài)反應(yīng):可繼發(fā)細(xì)菌、病毒的感染。易發(fā)生喉阻塞。其他:異物、創(chuàng)傷、吸入有害氣體、誤咽化學(xué)物質(zhì)及放射線損傷均可引起。
臨床表現(xiàn):1.全身癥狀:起病急,有畏寒發(fā)熱,體溫多在38~39℃。如為老人或兒童,癥狀更重,可表現(xiàn)為精神萎靡,面色蒼白。2.局部癥狀:劇烈的咽喉痛,吞咽時加重,嚴(yán)重時連唾液也難咽下。講話語音含糊不清。會厭高度腫脹時可引起吸氣性呼吸困難,甚至窒息。聲帶多未受累,很少有聲嘶。
診斷:患者常呈急性病容,嚴(yán)重者可有呼吸困難。對主訴有劇烈咽喉疼痛,吞咽時加重,檢查口咽無明顯異常,間接喉鏡下可見充血、腫大的會厭即可診斷為急性會厭炎。
治療:抗感染:抗生素、糖皮質(zhì)激素。////氣管切開術(shù):呼吸困難,靜脈使用抗生素和糖皮質(zhì)激素后無改善者,應(yīng)及時行氣管切開。如會厭膿腫形成,可在喉鏡下切開排膿。////進食困難者予以靜脈補液等支持療法。
33.簡述急性喉炎(包括小兒急性喉炎)的臨床表現(xiàn)及治療原則?
急性喉炎:癥狀
1、全身癥狀:多有急性上呼吸道感染癥狀(鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、咳嗽等),全身中毒癥狀(畏寒、發(fā)熱、全身乏力、肌肉酸痛等)。
2、局部癥狀:⑴聲嘶:低沉-沙啞-失聲⑵咳嗽、咳痰⑶喉痛。
小兒急性喉炎:病因、癥狀:多繼發(fā)于上呼吸道感染(普通感冒等),也可繼發(fā)于某些急性傳染?。餍行愿忻啊⒙檎?、百日咳等)。可單獨發(fā)生,多在病毒感染的基礎(chǔ)上合并細(xì)菌感染,病毒和細(xì)菌譜與成人相似。/////
(一)癥狀⑴起病急,進展快,常在夜間發(fā)病或癥狀加重,病情較成人重⑵多有急性上呼吸道感染癥狀(鼻塞、流涕、咽痛等)及全身癥狀(寒戰(zhàn)、高熱、全身乏力、嘔吐、腹瀉等)⑶主要癥狀為聲嘶、“空”“空”樣或犬吠樣咳嗽⑷病情嚴(yán)重者出現(xiàn)喉阻塞癥狀(吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、“三凹”征等)
治療:
(一)成人急性喉炎1.聲帶休息
禁聲2.超聲霧化吸入3.抗生素加糖皮質(zhì)激素4.中藥
(二)小兒急性喉炎1.及早使用足量抗生素控制感染,用糖皮質(zhì)激素消腫。2.喉阻塞經(jīng)藥物治療無效,應(yīng)及時行氣管切開術(shù)。3.支持療法:補充液體,維持水電解質(zhì)平衡。
34.簡述慢性喉炎、聲帶小結(jié)/息肉的臨床特點及治療原則?
【慢性喉炎】是指喉部慢性非特異性炎癥。
(一)癥狀
1.聲嘶 為主要癥狀,可輕可重2.喉部不適、干燥感,說話時有喉痛感3.喉部分泌物增加,粘痰
慢性喉炎治療㈠病因治療
治療鄰近器官病變,去除刺激因素,聲帶休息、發(fā)聲訓(xùn)練㈡局部治療
超聲霧化吸入㈢中藥
金嗓開音丸
【聲帶小結(jié)】:又稱歌唱者小結(jié)。A,病因 職業(yè)用聲或用聲過度b,癥狀 聲嘶(輕-重)c,喉鏡 雙側(cè)聲帶前、中1/3交界處有對稱性結(jié)節(jié)狀隆起(粉紅色-白色),發(fā)聲時聲帶不能完全閉合d,治療 早期保守治療,無效纖維喉鏡下手術(shù)(或電子喉鏡、喉顯微手術(shù))
【息肉】癥狀 較長時間聲嘶//////治療 纖維喉鏡下手術(shù)(或電子喉鏡、喉顯微手術(shù))。
35.簡述喉癌的臨床表現(xiàn)(各型的特點)、診斷及治療原則?
類型:1.原位癌:局限于上皮層發(fā)生的癌,基底膜完整,最早期喉癌。2.聲帶癌:最多見,約占60%,分化較好,多數(shù)為Ⅰ~Ⅱ級,轉(zhuǎn)移較少,預(yù)后較好。3.聲門上型癌:約占30%,癌細(xì)胞的分化較差,轉(zhuǎn)移較多見,且較早,預(yù)后較差。4.聲門下型癌:極少見,約占6%。
臨床表現(xiàn):①聲門上型:1.早期癥狀:喉部異物感或不適感;咽喉疼痛,放射至耳部,影響吞咽;痰中帶血,常有臭味2.后期癥狀:聲嘶、喉阻塞癥狀。②聲門型:1.早期癥狀;進行性聲嘶;喉阻塞癥狀;痰中帶血。③聲門下型:1.早期癥狀:可無癥狀,逐漸發(fā)展為咳嗽、痰中帶血2.后期癥狀:聲嘶;喉阻塞癥狀;吞咽困難。
診斷:根據(jù)癥狀、檢查、活檢、輔助檢查診斷;凡聲嘶持續(xù)超過4周,年齡在40歲以上者,均需作喉鏡檢查;對咽喉不適、異物感的病人,應(yīng)作常規(guī)喉鏡檢查;鑒別診斷: 喉結(jié)核,喉乳頭狀瘤及喉息肉。
治療:1.手術(shù)治療
為治療喉癌的主要手段。2.放射治療
3.化學(xué)藥物及生物治療。
36.簡述Skandalakis “80%規(guī)律”和 “3個7規(guī)律”
4個80%規(guī)律:80%是腫瘤;80%是惡性;惡性中80%是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;原發(fā)癌中80%來自于鎖骨上。
3個7的規(guī)律:7天者多為炎癥;7個月者多為腫瘤;7年者多為先天性腫塊。
37、簡述頸部腫塊的臨床特點?
炎性腫塊:
1、急性炎癥性腫塊,多為急性淋巴結(jié)炎,表現(xiàn)為局部紅腫,腫塊觸痛明顯,經(jīng)抗生素治療短期內(nèi)腫塊變小或消失;
2、慢性炎癥性腫塊,多為頸淋巴結(jié)結(jié)核,常有肺結(jié)核病史,病期較長,多數(shù)腫大淋巴結(jié)融合,軟硬程度不一,較大淋巴結(jié)與皮膚粘連,局部有觸痛。
良性腫塊:
1、腫塊發(fā)展慢,病程長;
2、腫塊多不與周圍組織粘連,多數(shù)活動度明顯。
3、單發(fā),除囊腫外,腫塊硬而光滑,局部皮膚正常,無觸痛。
惡性腫塊特點:
1、腫塊發(fā)展快,病程短;
2、腫大淋巴結(jié)為單個或多個,轉(zhuǎn)移癌很少有全身淋巴結(jié)腫大。
3、腫塊硬而不光滑,多與周圍組織粘連,活動受限或固定(晚期);轉(zhuǎn)移癌約有80%在頭頸部可發(fā)現(xiàn)原發(fā)癌。
38、開放性頸部創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)及治療原則。
開放性創(chuàng)傷:切傷或穿透傷,傷口與外界相通。臨床上刎頸常見,多損傷喉、氣管。
臨床表現(xiàn)
1、出血:嚴(yán)重者引起失血性休克。
2、神經(jīng)受損癥狀:聲嘶、嗆咳等。
3、腦缺血:昏迷、偏癱、失語等。
4、呼吸困難、空氣逸出
5、空氣栓塞:腦、肝、腎等損害。
6、頸部氣腫、血腫與氣胸
7、刺激性咳嗽、咯血。
8、血腫形成假性動脈瘤的癥狀
治療:急救原則:止血、糾正休克、保持呼吸通暢和預(yù)防感染。
1、止血、糾正休克
2、保持呼吸道通暢:氣管切開;
3、修復(fù)損傷
4、預(yù)防感染。
39、中耳由哪幾部分組成?
鼓室(六壁,前后,頂?shù)祝鈧?cè)內(nèi)側(cè))、咽鼓管(1/3骨,內(nèi)2/3軟骨)、鼓竇、乳突。
40、試述鼓膜的解剖標(biāo)志。
41、試述咽鼓管的解剖及生理功能?
成人全長35mm,外1/3骨部,內(nèi)2/3軟骨部。小兒咽鼓管特點:咽鼓管接近水平,管腔較短,內(nèi)徑較寬,峽部不明顯。(粗、短、平、直)
生理功能:保持中耳內(nèi)外壓力平衡;引流作用;防聲作用;防止逆行感染的功能。
42、內(nèi)耳分幾部分?各有什么生理功能?
又稱為迷路(labyrinth)。按解剖和功能分三部分:前庭(vestibule)半規(guī)管(semicircular canals)耳蝸(cochlea)。組織學(xué)上分:骨迷路、膜迷路。
膜迷路(membranous labyrinth)由膜囊(橢圓囊、球囊)和膜管(膜半規(guī)管、膜蝸管)組成,各部相互連通。內(nèi)含司平衡和聽覺的結(jié)構(gòu)(位覺斑、壺腹嵴、內(nèi)淋巴囊、膜蝸管)
橢圓囊:橢圓囊斑亦稱位覺斑,分布有前庭神經(jīng)橢圓囊支的纖維,感受位覺。
球囊 :球囊斑亦稱位覺斑,有前庭神經(jīng)球囊支的纖維分布,感受位覺。
橢圓囊斑和球囊斑互相垂直,構(gòu)造相同,由支柱細(xì)胞和毛細(xì)胞組成。
膜半規(guī)管 :壺腹嵴,壺腹嵴有高度分化的感覺上皮,由支柱細(xì)胞和毛細(xì)胞組成,為位覺感受器。膜蝸管:又名中階,有上、下、外3壁,內(nèi)含內(nèi)淋巴液。
螺旋器:又名Corti器,由內(nèi)、外毛細(xì)胞、支柱細(xì)胞和蓋膜等組成,是聽覺感受器的主要部分。
43、鼓膜外傷的治療原則是什么?
治療原則:保持外耳道干燥,預(yù)防中耳感染,禁用外耳道沖洗或滴藥
治療措施⒈ 清除外耳道內(nèi)存留的異物,消毒外耳道及耳廓,外耳道口用消毒棉球堵塞;⒉ 避免感冒,切勿用力擤鼻,酌情使用抗生素;⒊ 禁用外耳道沖洗或滴藥;穿孔愈合前,禁游泳或任何水液入耳;⒋ 顱底骨折應(yīng)請腦外科會診⒌ 鼓膜藥物燒貼法⒍ 穿孔仍未愈合者應(yīng)進行鼓膜修補。
44、可引起耳廓牽拉痛的疾病有哪些。
45、分泌性中耳炎的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)及治療原則。
病因:1.咽鼓管功能障礙(基本病因)⑴機械性阻塞:如腺樣體及扁桃體肥大、鼻咽部腫瘤及其他頭頸部腫瘤及鼻咽部填塞 ⑵功能障礙:司咽鼓管開閉的肌肉收縮無力,軟骨彈性差,當(dāng)鼓室處于負(fù)壓時,管壁塌陷,此為解剖學(xué)基礎(chǔ)。2.感染:中耳積液1/2-1/3細(xì)菌培養(yǎng)陽性,流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌為主要的致病菌。3.免疫反應(yīng): Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)4.氣壓損傷:飛行、潛水。
46、耳廓化膿性軟骨膜炎的最常見致病菌。
其致病菌多為綠膿桿菌。
47、外耳道癤的治療原則。
原則是控制感染,引流膿液。1.抗生素控制2.理療3.局部用藥4.癤腫成熟后切開引流。
48、急性化膿性中耳炎的感染途徑有哪些?為什么嬰幼兒發(fā)病率高?
感染的三種途徑:
1、咽鼓管途徑最常見,誘因有:⑴急性上呼吸道感染;⑵急性傳染?。盒杉t熱、麻疹;⑶污水中游泳或跳水;不適當(dāng)?shù)难使墓艽祻?;⑷哺乳位置不?dāng);
2、外耳道鼓膜途徑:鼓膜外傷
3、血行感染:極少見。
嬰幼兒發(fā)病率高:哺乳位置不正確和免疫力發(fā)育不全。
第三篇:古代文學(xué)名解
《詩經(jīng)》:是我國第一部 詩歌總集。它收錄了西周初到春秋中葉詩歌305篇。包括國風(fēng)、小雅、大雅、頌。其中風(fēng)包括十五“國風(fēng)”,有詩160篇;雅分“大雅”、“小雅”,有詩105篇;頌分“周頌”、“魯頌”、“商頌”有詩40篇。“風(fēng)”是指各地不同的音樂?!把拧笔茄耪?,指周王朝京畿地區(qū)的音樂,又分大雅和小雅,也是緣于音樂的不同?!绊灐笔亲趶R祭祀用的舞曲。
賦、比、興:賦:《詩經(jīng)》在藝術(shù)上對后代文學(xué)影響最大就是賦比興的表現(xiàn)手法?!百x者,敷陳其事物而直言之也”,也就是陳述鋪敘的意思,從本質(zhì)上講就是直接描繪,直接抒情,直接鋪敘;比:“比者,以彼物比此物也”,帶比喻性質(zhì)的一種手法。興:“興者,先言他物以引起所詠之詞也”,引用其它自然現(xiàn)象引起所要詠嘆的情感,有進甚至能起到比的作用。如:《關(guān)雎》用‘雎鳥’的鳴叫起興,引出詩人即景生情的聯(lián)想。
歷史散文:古代的散文是伴隨著史官詞而出現(xiàn)的,他們記載國家在咸和君主的言行,在其中體現(xiàn)了一定的歷史、政治和哲學(xué)觀點,其記述由簡到繁,由質(zhì)樸無華到略具文采?,F(xiàn)在人看到的就一部古代歷史文獻匯編。
《春秋》:相傳孔子曾對它加以修訂,以記事為主,現(xiàn)在我們所看到的,是先秦時期魯國的編年史,書中按時代順序記載了春秋時期的重大事件,上起魯隱公元年,下至魯哀公十四年,共242年的史事。它對后代的散文有不小的影響。
《國語》:是一部按國別記載的史書,約成書于戰(zhàn)國初年,是戰(zhàn)國早期人根據(jù)各國史料編訂,以記言為主,書中記載的史實上起周穆王,下至魯?shù)抗呵飼r期各國的政治、外交、軍事等活動。其思想傾向于儒家。書中既尊尊禮,又崇德;既敬神,又重民。
《左傳》:《左傳》是先秦時期的一部歷史著作,原名《左氏春秋》,作者是左丘明,記事起于魯隱公元年(前722),止于魯哀公二十七年(前468),此外還附錄了魯?shù)抗哪曛潦哪觏n、魏、趙三家滅智氏的史實。書中生動反映了這一時期巨大而深刻的歷史變遷,再現(xiàn)了重大的歷史事件以及有關(guān)的諸侯、卿大夫等各類人物的活動。
《戰(zhàn)國策》:是一部戰(zhàn)國時期的史料匯編,西漢后期,劉向整理后得33篇,共12國策,定名為《戰(zhàn)國策》主要記載了當(dāng)時謀臣策士的言行,鑒于此書的性質(zhì),有人把它歸入諸子類。
《孟子》:是先秦諸子散文中儒家學(xué)派重要的一部著作,是孟子晚年和弟子萬章等人編撰的,全書包括《梁惠王》《公孫丑》《滕文公》《離婁》《萬章》《告子》《盡心》等七篇。書中記載了孟子的言行,反映了他的思想學(xué)說(也就是他所提出的仁政思想)。
《莊子》:《莊子》是先秦諸子散文中道家學(xué)派重要的一部著作,原有五十二篇,現(xiàn)僅存三十三篇,包括內(nèi)篇七篇、外篇十五篇、雜篇十一篇。《莊子》是戰(zhàn)國中期諸子散文中文學(xué)成就最高的作品,一般認(rèn)為,內(nèi)篇是莊子本人自著,外篇和雜篇中的有些作品出自其門人和后學(xué)之手。全書的思想和文風(fēng)在統(tǒng)一中略有差異,大體上反映了莊子的觀點。
“楚辭”:是戰(zhàn)國后期楚國屈原等人創(chuàng)作的詩歌,是當(dāng)時產(chǎn)生的一種富有南方地方特色的新詩體。西漢末年由劉向整理后“楚辭”就成為一部總集的名稱。“楚辭”是先秦北方史官文化同南方巫官文化融匯、交流的產(chǎn)物,也是春秋以來楚國在長期獨立發(fā)展過程中形成的獨特的地方文化的結(jié)晶。
《九歌》:是屈原在楚國民間祭神樂歌的基礎(chǔ)上加工創(chuàng)作而成的祭歌,總共包括《東皇太一》《云中君》《湘君》《湘夫人》《大司命》《少司命》《東君》《河伯》《山鬼》《國殤》《禮魂》等十一篇作品。
《九章》:作者是屈原,是楚辭中一組敘述屈原身世和遭遇的抒情詩,包括《惜誦》《涉江》《哀郢》《抽思》《懷沙》《思美人》《惜往日》《桔頌》《悲回風(fēng)》九篇作品。《九章》只是表明作品的實際數(shù)目,并沒有什么特殊的含義?!毒耪隆返淖髌贩謩e創(chuàng)作于屈原生活的不同時期,其內(nèi)容和讓題與《離騷》近似。
《九辯》:《九辯》之名源于古代傳說中的天樂,宋玉寫的《九辯》只是襲用古樂之名而作,在內(nèi)容上已非其本來面目?!毒呸q》是楚辭中的一首抒情長詩,共255句。
浩然之氣:“浩然之氣”是孟子提出的。孟子重視道德修養(yǎng),他把孔子的“仁”的道德規(guī)范發(fā)展為仁義,提出盡心、養(yǎng)性、誠心、寡欲等修養(yǎng)方法。浩然之氣就是通過“義”的積累而養(yǎng)成,它到大至剛,充塞于天地之間,表現(xiàn)為崇高的無所畏懼的精神境界和心理狀態(tài)。孟子心目中的“大丈夫”自覺實行仁義之道,“富貴不能淫,貧賤不能移,威武不能屈”,孟子把道德操守置于生命之上,他的舍生取義思想對后世影響極大。
楚辭:是戰(zhàn)國后期楚國屈原等人創(chuàng)作的詩歌,是當(dāng)時產(chǎn)生的一種富有南方地方特色的新詩體,漢成帝時由劉向整理后“楚辭”就成為一部總集的名稱。
散體大賦:漢代興勝起來的一種文學(xué)體裁,一種藝術(shù)形式。它除師承屈原、宋玉外,還師承《詩經(jīng)》的“雅”、“頌”,是從戰(zhàn)國時期的縱橫游說之風(fēng)發(fā)展起來的。這種作品多屬為統(tǒng)治者揚威頌圣的文字,篇幅巨大,文字鋪排堆砌。代表作品是枚乘的《七發(fā)》、司馬相如的《子虛賦》、班固的《兩都賦》、張衡的《兩京賦》等。
《古詩十九首》:最早見于梁蕭統(tǒng)所編的《昭明文選》。他收集了東漢末年的一些內(nèi)容風(fēng)格相近,而又失去題目的無名氏的五言詩,編在一起,起名為《古詩十九首》。內(nèi)容大體可以分為四類,一是游子思鄉(xiāng)、懷人;二是男女戀情;三是文人士大夫的懷才不遇;四是反映一種頹廢心理和一種及時行樂的情緒。
《漢書》:是我國第一部斷代史,記載自漢高祖元年到王莽地皇四年,共229年的歷史。東漢時期最杰出的史傳散文?!稘h書》先后經(jīng)過四人之手才完成,分別為班彪、班固、班昭和馬續(xù),其主要作者是班固。在體制上承襲《史記》,而改“書”為“志”,取消“世家”,并入“列傳”。全書分本紀(jì)
十二、表
八、志
十、傳七十,共一百篇。
互見法:“互見法”是司馬遷在《史記》中開創(chuàng)的一種寫作方法。即是將一個人的事跡分散在不同的地方,而以其本傳為主;或?qū)⑼患路稚⒃诓煌牡胤剑砸粋€地方的敘述為主。互見法分為人物互見法和事件互見法兩種。《史記》特別注意人物形象和事件的統(tǒng)一性,為了既不傷害這種統(tǒng)一性,又能忠于史實,常常把一些不宜在本傳寫的材料安排到別的篇章中。通過人物和事件的互見法,司馬遷使《史記》既有了史學(xué)的可信性,又有了文學(xué)的可讀性。建安風(fēng)骨:東漢末年,建安詩人直接繼承漢樂府民歌的現(xiàn)實主義精神,真實廣泛地反映社會現(xiàn)實和人民苦難,展示廣闊的時代生活畫面;抒發(fā)作家建功立業(yè)的理想壯志和積極進取精神;也流露出人生短促、壯志難酬的悲涼幽怨情緒。作品意境宏大,筆調(diào)明朗,形成雄健深沉、慷慨悲涼的風(fēng)格。后人把這種建安詩歌的獨特風(fēng)格稱為“建安風(fēng)骨”。風(fēng)指作品的思想內(nèi)容,骨指作品的藝術(shù)形式。代表作家有“三曹”、“七子”、蔡琰等。
正始文學(xué):正始時期,玄學(xué)興起,思想界玄學(xué)成為主流,這對魏晉時期的文人及文學(xué)都產(chǎn)生了直接而深遠(yuǎn)的影響,最有代表性的作家是“竹林七賢”.竹林七賢:正始時期的隱士,指阮籍、嵇康、山濤、王戎、向秀、劉伶、阮咸。他們發(fā)言玄遠(yuǎn),任性放達,飲酒服藥,一進頗有名聲。七賢的政治態(tài)度和處世方式也各有不同,其中,人品和文學(xué)成就最高者是阮籍、嵇康。
太康文學(xué):太康是西晉文學(xué)的繁榮時期,此時時局穩(wěn)定,文人們有時間和精力用于文學(xué)的創(chuàng)作和研究,又因社會小康,文人多忘乎所以,歌功頌德,故形式主義文風(fēng)亦日趨嚴(yán)重,追求文學(xué)作品形式的華美,創(chuàng)作成就并不太高,文人自學(xué)地追求作品的藝術(shù)表現(xiàn),所以,這一時期的文學(xué)大潮是趨于浮艷,詩尚雕琢,文崇駢儷,詞采綺麗成為詩文的普通特色。代表這種主流派風(fēng)格的作家,當(dāng)首推潘岳和陸機。
玄言詩:晉室南渡,士族文人沉溺享樂,意志更加消沉,以玄學(xué)自我迷醉的風(fēng)氣日漸濃厚,其內(nèi)容上是以談?wù)摾锨f玄理為主,少數(shù)兼及佛理的表述,在表達上則是抽象玄虛,談乎寡味。幾乎無藝術(shù)性可言,東晉玄言詩人有孫綽、許詢等。(最有代表性的作家是:劉琨、郭璞)
左思風(fēng)力:左思詩雖不多,但內(nèi)容充實,風(fēng)格獨特,在太康詩壇獨標(biāo)一幟,成為太康,以至西普時期成就最高的詩人,鐘嶸認(rèn)為其《詠史》詩是“五言之警策”,并極力推崇“左思風(fēng)力”。
宮體詩:產(chǎn)生于梁陳時代的宮廷,多是描寫女性和宮廷享樂生活的,風(fēng)格綺艷浮靡,追求形式,雕琢,格調(diào)柔弱,內(nèi)容平泛,題材狹窄,把形式主義詩風(fēng)推向極致。代表人物是蕭綱、蕭繹、徐陵父子等。
永明體:又稱新體詩,是從詩歌聲律高度提出的一個概念,指五言詩從聲律比較自由的古體詩走向格律嚴(yán)整的近體詩之間的過渡階段,其理論支持便是永明聲律說。出現(xiàn)于南朝齊永明年間。周颙在音韻上做出貢獻,對漢語語音的天然音調(diào)進行規(guī)范,沈約把這種音韻的研究成果直接運用到詩歌中,提出了自覺運用聲律來寫詩的要求“一簡之內(nèi),音韻盡殊,兩句之中,輕重悉異”。詩人們把聲律說自覺運用于詩歌創(chuàng)作,產(chǎn)生了這個新詩體。詩歌的聲律和詩句的對仗加以結(jié)合形成了“永明體”。最優(yōu)秀的“永明體”詩人是謝朓。
徐瘦體:由于徐樆和徐陵父子和庾肩吾、庾信父子均以寫艷體詩著稱,人們遂稱這種形式講究的艷體詩風(fēng)為“徐瘦體”。
北地三才:北魏至北齊時期,北朝出現(xiàn)了幾位比較正統(tǒng)的詩文作家,模仿南朝詩文創(chuàng)作,雖然水平有限,難與南朝相比,但它卻標(biāo)志著北朝文學(xué)開始復(fù)蘇,也邁開了南北文學(xué)融合的第一步?;休^著名的是溫子昇、邢邵、魏收。號稱北地三才。志怪小說:多指超現(xiàn)實的神靈鬼怪之事,魏晉南北朝時期大量產(chǎn)生,是與當(dāng)時宗教迷信思想的盛行有關(guān)的。是普通百姓表達理想愿望的需要,他們將自己的反抗情緒和對理想的追求,通過大膽的幻想,曲折的表達出來。志怪小說的內(nèi)容是宣揚迷信思想,大談鬼神妖異,神仙道術(shù),志怪小說大都采用非現(xiàn)實的故事題材,展現(xiàn)出濃厚的浪漫主義色彩,在藝術(shù)上比較簡略。代表作是干寶的《搜神記》。
軼事小說:以記錄人物軼聞瑣事為主的軼事小說,在魏晉南北朝盛行。這與魏晉以來品評人物和崇尚清淡的社會風(fēng)尚大有關(guān)系。今存比較完整的是劉義慶的<世說新語>
《搜神記》:<搜神記>是魏晉南北朝時期志怪小說中成就最高的一部作品小說。作者是干寶,原30卷,今本為20卷,作品雖然不乏神仙道術(shù)、鬼怪靈異的內(nèi)容,但故事來源廣泛,保存了不少優(yōu)秀的民間故事和神話傳說,具有廣泛的社會意義。
《世說新語》:劉義慶《世說新語》是記敘軼聞逸事小說的先驅(qū),以魏晉知識分子為主要記載對象,故魯迅稱之為“一部名士的教科書”。對后世的小說和散文都產(chǎn)生了很大的影響。后世效仿《世》的作品有:唐王方慶《續(xù)世說新語》、宋王讜《唐語林》、明何俊良《何氏語林》、清王晫《新世說》等
山水詩:真正以自然山水景物為獨立的、客觀的審美和描寫對象,山水詩對自然景物的精細(xì)描繪,對永明新體詩和后世山水詩的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。代表作家是‘謝靈運’。
初唐四杰:初唐四杰是王勃、楊炯、盧照鄰、駱賓王。四杰在文學(xué)主張上都竭力反對華而不實的綺靡之風(fēng),提倡抒發(fā)真情實感。對齊梁文風(fēng)的批判尤顯自覺。四杰詩文在內(nèi)容上有較大的開拓,由宮廷走向市井,由臺閣移至江山與塞漠。題材擴大了,思想嚴(yán)肅了,五言八句的律詩形式也有了初步的定型。他們的詩帶有強烈的熱情與幻想,憤懣與牢騷,不僅反映了齊梁所沒有的大唐盛世氣象,而且氣勢雄壯,意境宏博,節(jié)奏有力,語言瀏亮,富于個性,壯而不虛,剛而能潤,雕而不碎,按而彌堅。四杰為結(jié)束齊染文風(fēng),開啟盛唐之間做出了功不可沒的貢獻。
大歷十才子:指中唐大歷年間的十位詩人,即李端、盧綸、吉中孚、韓翃、錢起、司空曙、苗發(fā)、崔峒、耿津、夏侯審,大歷初年他曾在長安參加重要唱和活動,又創(chuàng)作傾向和詩風(fēng)相近。其中以錢起、盧綸、戴叔倫成就最高。大歷詩人創(chuàng)作內(nèi)容較貧乏,詩風(fēng)以清麗空靈、省凈纖巧為主要特色,相對盛唐,由壯闊變?yōu)榍逍悖芍貧鈩葑優(yōu)橹仨嵨?,藝術(shù)顯得更為精工。
永州八記:柳宗元的永州八記,屬游記,寫出了山水景物中的奇妙動人之處,神形畢肖的地再現(xiàn)山水景色的自然美。有卓越的的藝術(shù)獨創(chuàng)性,善于抓住景物的最主要特征,又善于以動寫靜的手法與大量的比喻和擬人化的手法,他的游記,畫廊式的展現(xiàn)了永州的山水勝景。(游記的名字再寫出來)
花間詞:五代后蜀時,衛(wèi)尉少卿趙崇祚將晚唐五代詞人溫庭筠、韋莊等十八家詞編為《花間集》,這是我國最早的一部文人詞總集,花間詞派因此得名。其核心內(nèi)容不脫冶游宴樂、男女私情,風(fēng)格綺艷婉麗,對宋詞產(chǎn)生了直接而深遠(yuǎn)的影響。
溫韋:溫庭筠是中國文學(xué)史上第一個以詞名家的人,以宮怨閨詩為主要題材,韋莊是唐末另一位卓有成就的詞人。二人齊名,并稱“溫韋”。
唐傳奇:指唐代流行文言短篇小說,它是在六唐志怪小說的基礎(chǔ)上,融合歷史傳記小說、辭賦、詩歌和民間說唱藝術(shù)形成的新的小說文體。使得小說由單純的談神說鬼,以通過寫人來反映復(fù)雜的社會生活方面演進。它的興盛和唐代城市經(jīng)濟的繁榮和唐代佛教道教思想的流行有密切關(guān)系。受《史記》以來歷史傳記文學(xué)的影響,以及六朝志怪小說的影響,唐代傳奇最繁榮的時期是中唐時期,主要創(chuàng)作在中唐時期,晚唐則出現(xiàn)了大批的專集,傳奇的內(nèi)容既有描寫社會生活的,也有寫宗教迷信的。但傳奇中,成就最高的是有關(guān)愛情生活題材的小說,如元稹的《鶯鶯傳》,蔣防的《霍小玉傳》。藝術(shù)上,情節(jié)比較復(fù)雜,結(jié)構(gòu)相當(dāng)完整,語言典雅華麗,富于文采。宋人以后,人們根據(jù)這類小說多傳述奇聞異事的特點,泛稱唐人小說為“傳奇”,在明清,則指南戲演唱的戲曲。
西昆派-----由《西昆酬唱集》得名。全部為近體律詩,楊億、劉筠、錢惟演三人為代表作家。內(nèi)容無外乎歌詠宴飲生活,詠物、詠史及泛詠男女情愛。追求用典豐縟,屬對工整,下字麗艷,音節(jié)鏗鏘;標(biāo)榜學(xué)習(xí)李商隱。
江湖詩派----《江湖集》中所錄詩人大部分或為布衣,或為下層官吏,身分卑微,以江湖習(xí)氣標(biāo)榜,因而被統(tǒng)稱為江湖詩派。江湖詩人時時抒發(fā)欣羨隱逸、鄙棄仕途的情緒,也經(jīng)常指斥時弊,譏諷朝政,表達不與當(dāng)朝者為伍的意愿。江湖詩人中成就較著的是戴復(fù)古和劉克莊。
詩話----詩話是宋代興起的一種新的文學(xué)批評形式,最早的詩話是北宋歐陽修的《六一詩話》。詩話內(nèi)容大體包括記事、考證和文學(xué)批評幾個方面。南宋后期嚴(yán)羽所作的《滄浪詩話》,是一部最著名的宋代詩話。
以禪喻詩-----以禪喻詩的風(fēng)氣開始于北宋蘇、黃等人。嚴(yán)羽改變了前人僅以參禪喻學(xué)詩“工夫”的作法,直接以禪境喻詩境,以參禪的“妙悟”喻對詩歌本質(zhì)的領(lǐng)會。禪宗在說明“如何是禪”的問題時總是恍惚其辭,悠謬其談,絕不肯作出正面回答。嚴(yán)羽認(rèn)為詩的本質(zhì)也是不可言傳的,只能依*“妙悟”。這樣,他就把以禪喻詩運用到詩的本質(zhì)問題上,由此導(dǎo)出了后人的“詩禪等一”等論調(diào)。
諸宮調(diào)-----是一種講唱文藝形式,是在鼓子詞和賺詞的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,用同一宮調(diào)的曲牌組成套曲,再用若干宮調(diào)的套曲組成長篇,間以說白,來演唱故事。
元雜劇-----以宋雜劇和金院本為基礎(chǔ),融合宋、金以來的音樂、說唱、舞蹈等藝術(shù)樣式而形成的戲曲藝術(shù),并在唐、宋以來詞曲和講唱文學(xué)的基礎(chǔ)上,產(chǎn)生了韻文和散文相結(jié)合的、結(jié)構(gòu)完整的文學(xué)劇本。
南北合套-----元代后期,又有所謂“南北合套”,即在套數(shù)中將南曲和北曲的曲牌依一定的規(guī)則間用。
小令、套曲------小令又稱“葉兒”,一般是獨立的單只曲子。套曲也稱“套數(shù)”、“散套”,由同宮調(diào)的三支以上只曲組成,也可“借宮”,一般套末應(yīng)有尾聲,全套必須一韻到底。
鐵崖體-----楊維楨的古樂府,題目多新創(chuàng),題材或翻新故事、或描寫世故,愛用古韻,詩風(fēng)瑰奇綺麗,時稱“鐵崖體”。
茶陵詩派----以李東陽為代表,作詩力主宗法杜甫,強調(diào)法度音調(diào).對臺閣體文風(fēng)是有所沖擊的,對后來前七子的詩文主張也有直接影響。
唐宋派----嘉靖間,反對前后七子的擬古主義,主張文章取法唐宋古文的作家有王慎中、唐順之、茅坤、歸有光等,他們被稱為“唐宋派”。
格調(diào)說----沈德潛的格調(diào)說,認(rèn)為詩歌在內(nèi)容上應(yīng)該符合封建社會秩序。而在表現(xiàn)上,則應(yīng)'溫柔敦厚“,”怨而不怒“,”哀而不傷“,要講含蓄、比興,只能”委婉陳詞“,不可”過甚“、”過露“。好詩的標(biāo)準(zhǔn)是”風(fēng)雅“,是盛唐的詩歌,因此寫詩必須學(xué)古,必須有法度,也就是要”摩取聲調(diào),講求格律“。
義法----”義法“是方苞的文學(xué)見解。他認(rèn)為作文要講究義法,”義“即言有物,”法"即言有序。言有物,是說文章要有內(nèi)容;言有序,是說文章要有條理、有層次、有技巧,也就是指形式。方苞主張要寫好文章,必須學(xué)習(xí)古文的法則,必須向古代學(xué)習(xí)。這既是道統(tǒng)又是文統(tǒng),是道統(tǒng)和文統(tǒng)相結(jié)合的完整的體系。
《詩經(jīng)》:是我國第一部詩歌總集。它收錄了西周初到春秋中葉詩歌305篇。包括國風(fēng)、小雅、大雅、頌。其中風(fēng)包括十五“國風(fēng)”,有詩160篇;雅分“大雅”、“小雅”,有詩105篇;頌分“周頌”、“魯頌”、“商頌”有詩40篇。“風(fēng)”是指各地不同的音樂?!把拧笔茄耪?,指周王朝京畿地區(qū)的音樂,又分大雅和小雅,也是緣于音樂的不同。“頌”是宗廟祭祀用的舞曲。
賦、比、興:賦:《詩經(jīng)》在藝術(shù)上對后代文學(xué)影響最大就是賦比興的表現(xiàn)手法?!百x者,敷陳其事物而直言之也”,也就是陳述鋪敘的意思,從本質(zhì)上講就是直接描繪,直接抒情,直接鋪敘;比:“比者,以彼物比此物也”,帶比喻性質(zhì)的一種手法。興:“興者,先言他物以引起所詠之詞也”,引用其它自然現(xiàn)象引起所要詠嘆的情感,有進甚至能起到比的作用。如:《關(guān)雎》用?雎鳥?的鳴叫起興,引出詩人即景生情的聯(lián)想。
歷史散文:古代的散文是伴隨著史官詞而出現(xiàn)的,他們記載國家在咸和君主的言行,在其中體現(xiàn)了一定的歷史、政治和哲學(xué)觀點,其記述由簡到繁,由質(zhì)樸無華到略具文采?,F(xiàn)在人看到的就一部古代歷史文獻匯編。
《春秋》:相傳孔子曾對它加以修訂,以記事為主,現(xiàn)在我們所看到的,是先秦時期魯國的編年史,書中按時代順序記載了春秋時期的重大事件,上起魯隱公元年,下至魯哀公十四年,共242年的史事。它對后代的散文有不小的影響。
《國語》:是一部按國別記載的史書,約成書于戰(zhàn)國初年,是戰(zhàn)國早期人根據(jù)各國史料編訂,以記言為主,書中記載的史實上起周穆王,下至魯?shù)抗呵飼r期各國的政治、外交、軍事等活動。其思想傾向于儒家。書中既尊尊禮,又崇德;既敬神,又重民。
《左傳》:《左傳》是先秦時期的一部歷史著作,原名《左氏春秋》,作者是左丘明,記事起于魯隱公元年(前722),止于魯哀公二十七年(前468),此外還附錄了魯?shù)抗哪曛潦哪觏n、魏、趙三家滅智氏的史實。書中生動反映了這一時期巨大而深刻的歷史變遷,再現(xiàn)了重大的歷史事件以及有關(guān)的諸侯、卿大夫等各類人物的活動。
《戰(zhàn)國策》:是一部戰(zhàn)國時期的史料匯編,西漢后期,劉向整理后得33篇,共12國策,定名為《戰(zhàn)國策》主要記載了當(dāng)時謀臣策士的言行,鑒于此書的性質(zhì),有人把它歸入諸子類。
《孟子》:是先秦諸子散文中儒家學(xué)派重要的一部著作,是孟子晚年和弟子萬章等人編撰的,全書包括《梁惠王》《公孫丑》《滕文公》《離婁》《萬章》《告子》《盡心》等七篇。書中記載了孟子的言行,反映了他的思想學(xué)說(也就是他所提出的仁政思想)。
《莊子》:《莊子》是先秦諸子散文中道家學(xué)派重要的一部著作,原有五十二篇,現(xiàn)僅存三十三篇,包括內(nèi)篇七篇、外篇十五篇、雜篇十一篇?!肚f子》是戰(zhàn)國中期諸子散文中文學(xué)成就最高的作品,一般認(rèn)為,內(nèi)篇是莊子本人自著,外篇和雜篇中的有些作品出自其門人和后學(xué)之手。全書的思想和文風(fēng)在統(tǒng)一中略有差異,大體上反映了莊子的觀點。
“楚辭”:是戰(zhàn)國后期楚國屈原等人創(chuàng)作的詩歌,是當(dāng)時產(chǎn)生的一種富有南方地方特色的新詩體。西漢末年由劉向整理后“楚辭”就成為一部總集的名稱。“楚辭”是先秦北方史官文化同南方巫官文化融匯、交流的產(chǎn)物,也是春秋以來楚國在長期獨立發(fā)展過程中形成的獨特的地方文化的結(jié)晶。
《九歌》:是屈原在楚國民間祭神樂歌的基礎(chǔ)上加工創(chuàng)作而成的祭歌,總共包括《東皇太一》《云中君》《湘君》《湘夫人》《大司命》《少司命》《東君》《河伯》《山鬼》《國殤》《禮魂》等十一篇作品。
《九章》:作者是屈原,是楚辭中一組敘述屈原身世和遭遇的抒情詩,包括《惜誦》《涉江》《哀郢》《抽思》《懷沙》《思美人》《惜往日》《桔頌》《悲回風(fēng)》九篇作品?!毒耪隆分皇潜砻髯髌返膶嶋H數(shù)目,并沒有什么特殊的含義?!毒耪隆返淖髌贩謩e創(chuàng)作于屈原生活的不同時期,其內(nèi)容和讓題與《離騷》近似。
《九辯》:《九辯》之名源于古代傳說中的天樂,宋玉寫的《九辯》只是襲用古樂之名而作,在內(nèi)容上已非其本來面目。《九辯》是楚辭中的一首抒情長詩,共255句。
浩然之氣:“浩然之氣”是孟子提出的。孟子重視道德修養(yǎng),他把孔子的“仁”的道德規(guī)范發(fā)展為仁義,提出盡心、養(yǎng)性、誠心、寡欲等修養(yǎng)方法。浩然之氣就是通過“義”的積累而養(yǎng)成,它到大至剛,充塞于天地之間,表現(xiàn)為崇高的無所畏懼的精神境界和心理狀態(tài)。孟子心目中的“大丈夫”自覺實行仁義之道,“富貴不能淫,貧賤不能移,威武不能屈”,孟子把道德操守置于生命之上,他的舍生取義思想對后世影響極大。
楚辭:是戰(zhàn)國后期楚國屈原等人創(chuàng)作的詩歌,是當(dāng)時產(chǎn)生的一種富有南方地方特色的新詩體,漢成帝時由劉向整理后“楚辭”就成為一部總集的名稱。
散體大賦:漢代興勝起來的一種文學(xué)體裁,一種藝術(shù)形式。它除師承屈原、宋玉外,還師承《詩經(jīng)》的“雅”、“頌”,是從戰(zhàn)國時期的縱橫游說之風(fēng)發(fā)展起來的。這種作品多屬為統(tǒng)治者揚威頌圣的文字,篇幅巨大,文字鋪排堆砌。代表作品是枚乘的《七發(fā)》、司馬相如的《子虛賦》、班固的《兩都賦》、張衡的《兩京賦》等。
《古詩十九首》:最早見于梁蕭統(tǒng)所編的《昭明文選》。他收集了東漢末年的一些內(nèi)容風(fēng)格相近,而又失去題目的無名氏的五言詩,編在一起,起名為《古詩十九首》。內(nèi)容大體可以分為四類,一是游子思鄉(xiāng)、懷人;二是男女戀情;三是文人士大夫的懷才不遇;四是反映一種頹廢心理和一種及時行樂的情緒。
《漢書》:是我國第一部斷代史,記載自漢高祖元年到王莽地皇四年,共229年的歷史。東漢時期最杰出的史傳散文?!稘h書》先后經(jīng)過四人之手才完成,分別為班彪、班固、班昭和馬續(xù),其主要作者是班固。在體制上承襲《史記》,而改“書”為“志”,取消“世家”,并入“列傳”。全書分本紀(jì)
十二、表
八、志
十、傳七十,共一百篇。
互見法:“互見法”是司馬遷在《史記》中開創(chuàng)的一種寫作方法。即是將一個人的事跡分散在不同的地方,而以其本傳為主;或?qū)⑼患路稚⒃诓煌牡胤?,而以一個地方的敘述為主?;ヒ姺ǚ譃槿宋锘ヒ姺ê褪录ヒ姺▋煞N。《史記》特別注意人物形象和事件的統(tǒng)一性,為了既不傷害這種統(tǒng)一性,又能忠于史實,常常把一些不宜在本傳寫的材料安排到別的篇章中。通過人物和事件的互見法,司馬遷使《史記》既有了史學(xué)的可信性,又有了文學(xué)的可讀性。
建安風(fēng)骨:東漢末年,建安詩人直接繼承漢樂府民歌的現(xiàn)實主義精神,真實廣泛地反映社會現(xiàn)實和人民苦難,展示廣闊的時代生活畫面;抒發(fā)作家建功立業(yè)的理想壯志和積極進取精神;也流露出人生短促、壯志難酬的悲涼幽怨情緒。作品意境宏大,筆調(diào)明朗,形成雄健深沉、慷慨悲涼的風(fēng)格。后人把這種建安詩歌的獨特風(fēng)格稱為“建安風(fēng)骨”。風(fēng)指作品的思想內(nèi)容,骨指作品的藝術(shù)形式。代表作家有“三曹”、“七子”、蔡琰等。
正始文學(xué):正始時期,玄學(xué)興起,思想界玄學(xué)成為主流,這對魏晉時期的文人及文學(xué)都產(chǎn)生了直接而深遠(yuǎn)的影響,最有代表性的作家是“竹林七賢”.竹林七賢:正始時期的隱士,指阮籍、嵇康、山濤、王戎、向秀、劉伶、阮咸。他們發(fā)言玄遠(yuǎn),任性放達,飲酒服藥,一進頗有名聲。七賢的政治態(tài)度和處世方式也各有不同,其中,人品和文學(xué)成就最高者是阮籍、嵇康。
太康文學(xué):太康是西晉文學(xué)的繁榮時期,此時時局穩(wěn)定,文人們有時間和精力用于文學(xué)的創(chuàng)作和研究,又因社會小康,文人多忘乎所以,歌功頌德,故形式主義文風(fēng)亦日趨嚴(yán)重,追求文學(xué)作品形式的華美,創(chuàng)作成就并不太高,文人自學(xué)地追求作品的藝術(shù)表現(xiàn),所以,這一時期的文學(xué)大潮是趨于浮艷,詩尚雕琢,文崇駢儷,詞采綺麗成為詩文的普通特色。代表這種主流派風(fēng)格的作家,當(dāng)首推潘岳和陸機。
玄言詩:晉室南渡,士族文人沉溺享樂,意志更加消沉,以玄學(xué)自我迷醉的風(fēng)氣日漸濃厚,其內(nèi)容上是以談?wù)摾锨f玄理為主,少數(shù)兼及佛理的表述,在表達上則是抽象玄虛,談乎寡味。幾乎無藝術(shù)性可言,東晉玄言詩人有孫綽、許詢等。(最有代表性的作家是:劉琨、郭璞)左思風(fēng)力:左思詩雖不多,但內(nèi)容充實,風(fēng)格獨特,在太康詩壇獨標(biāo)一幟,成為太康,以至西普時期成就最高的詩人,鐘嶸認(rèn)為其《詠史》詩是“五言之警策”,并極力推崇“左思風(fēng)力”。
宮體詩:產(chǎn)生于梁陳時代的宮廷,多是描寫女性和宮廷享樂生活的,風(fēng)格綺艷浮靡,追求形式,雕琢,格調(diào)柔弱,內(nèi)容平泛,題材狹窄,把形式主義詩風(fēng)推向極致。代表人物是蕭綱、蕭繹、徐陵父子等。
永明體:又稱新體詩,是從詩歌聲律高度提出的一個概念,指五言詩從聲律比較自由的古體詩走向格律嚴(yán)整的近體詩之間的過渡階段,其理論支持便是永明聲律說。出現(xiàn)于南朝齊永明年間。周颙在音韻上做出貢獻,對漢語語音的天然音調(diào)進行規(guī)范,沈約把這種音韻的研究成果直接運用到詩歌中,提出了自覺運用聲律來寫詩的要求“一簡之內(nèi),音韻盡殊,兩句之中,輕重悉異”。詩人們把聲律說自覺運用于詩歌創(chuàng)作,產(chǎn)生了這個新詩體。詩歌的聲律和詩句的對仗加以結(jié)合形成了“永明體”。最優(yōu)秀的“永明體”詩人是謝朓。
徐瘦體:由于徐樆和徐陵父子和庾肩吾、庾信父子均以寫艷體詩著稱,人們遂稱這種形式講究的艷體詩風(fēng)為“徐瘦體”。
北地三才:北魏至北齊時期,北朝出現(xiàn)了幾位比較正統(tǒng)的詩文作家,模仿南朝詩文創(chuàng)作,雖然水平有限,難與南朝相比,但它卻標(biāo)志著北朝文學(xué)開始復(fù)蘇,也邁開了南北文學(xué)融合的第一步?;休^著名的是溫子昇、邢邵、魏收。號稱北地三才。
志怪小說:多指超現(xiàn)實的神靈鬼怪之事,魏晉南北朝時期大量產(chǎn)生,是與當(dāng)時宗教迷信思想的盛行有關(guān)的。是普通百姓表達理想愿望的需要,他們將自己的反抗情緒和對理想的追求,通過大膽的幻想,曲折的表達出來。志怪小說的內(nèi)容是宣揚迷信思想,大談鬼神妖異,神仙道術(shù),志怪小說大都采用非現(xiàn)實的故事題材,展現(xiàn)出濃厚的浪漫主義色彩,在藝術(shù)上比較簡略。代表作是干寶的《搜神記》。
軼事小說:以記錄人物軼聞瑣事為主的軼事小說,在魏晉南北朝盛行。這與魏晉以來品評人物和崇尚清淡的社會風(fēng)尚大有關(guān)系。今存比較完整的是劉義慶的<世說新語>
《搜神記》:<搜神記>是魏晉南北朝時期志怪小說中成就最高的一部作品小說。作者是干寶,原30卷,今本為20卷,作品雖然不乏神仙道術(shù)、鬼怪靈異的內(nèi)容,但故事來源廣泛,保存了不少優(yōu)秀的民間故事和神話傳說,具有廣泛的社會意義。
《世說新語》:劉義慶《世說新語》是記敘軼聞逸事小說的先驅(qū),以魏晉知識分子為主要記載對象,故魯迅稱之為“一部名士的教科書”。對后世的小說和散文都產(chǎn)生了很大的影響。后世效仿《世》的作品有:唐王方慶《續(xù)世說新語》、宋王讜《唐語林》、明何俊良《何氏語林》、清王晫《新世說》等
山水詩:真正以自然山水景物為獨立的、客觀的審美和描寫對象,山水詩對自然景物的精細(xì)描繪,對永明新體詩和后世山水詩的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。代表作家是?謝靈運?。
初唐四杰:初唐四杰是王勃、楊炯、盧照鄰、駱賓王。四杰在文學(xué)主張上都竭力反對華而不實的綺靡之風(fēng),提倡抒發(fā)真情實感。對齊梁文風(fēng)的批判尤顯自覺。四杰詩文在內(nèi)容上有較大的開拓,由宮廷走向市井,由臺閣移至江山與塞漠。題材擴大了,思想嚴(yán)肅了,五言八句的律詩形式也有了初步的定型。他們的詩帶有強烈的熱情與幻想,憤懣與牢騷,不僅反映了齊梁所沒有的大唐盛世氣象,而且氣勢雄壯,意境宏博,節(jié)奏有力,語言瀏亮,富于個性,壯而不虛,剛而能潤,雕而不碎,按而彌堅。四杰為結(jié)束齊染文風(fēng),開啟盛唐之間做出了功不可沒的貢獻。
大歷十才子:指中唐大歷年間的十位詩人,即李端、盧綸、吉中孚、韓翃、錢起、司空曙、苗發(fā)、崔峒、耿津、夏侯審,大歷初年他曾在長安參加重要唱和活動,又創(chuàng)作傾向和詩風(fēng)相近。其中以錢起、盧綸、戴叔倫成就最高。大歷詩人創(chuàng)作內(nèi)容較貧乏,詩風(fēng)以清麗空靈、省凈纖巧為主要特色,相對盛唐,由壯闊變?yōu)榍逍?,由重氣勢變?yōu)橹仨嵨?,藝術(shù)顯得更為精工。
永州八記:柳宗元的永州八記,屬游記,寫出了山水景物中的奇妙動人之處,神形畢肖的地再現(xiàn)山水景色的自然美。有卓越的的藝術(shù)獨創(chuàng)性,善于抓住景物的最主要特征,又善于以動寫靜的手法與大量的比喻和擬人化的手法,他的游記,畫廊式的展現(xiàn)了永州的山水勝景。(游記的名字再寫出來)
花間詞:五代后蜀時,衛(wèi)尉少卿趙崇祚將晚唐五代詞人溫庭筠、韋莊等十八家詞編為《花間集》,這是我國最早的一部文人詞總集,花間詞派因此得名。其核心內(nèi)容不脫冶游宴樂、男女私情,風(fēng)格綺艷婉麗,對宋詞產(chǎn)生了直接而深遠(yuǎn)的影響。
溫韋:溫庭筠是中國文學(xué)史上第一個以詞名家的人,以宮怨閨詩為主要題材,韋莊是唐末另一位卓有成就的詞人。二人齊名,并稱“溫韋”。
唐傳奇:指唐代流行文言短篇小說,它是在六唐志怪小說的基礎(chǔ)上,融合歷史傳記小說、辭賦、詩歌和民間說唱藝術(shù)形成的新的小說文體。使得小說由單純的談神說鬼,以通過寫人來反映復(fù)雜的社會生活方面演進。它的興盛和唐代城市經(jīng)濟的繁榮和唐代佛教道教思想的流行有密切關(guān)系。受《史記》以來歷史傳記文學(xué)的影響,以及六朝志怪小說的影響,唐代傳奇最繁榮的時期是中唐時期,主要創(chuàng)作在中唐時期,晚唐則出現(xiàn)了大批的專集,傳奇的內(nèi)容既有描寫社會生活的,也有寫宗教迷信的。但傳奇中,成就最高的是有關(guān)愛情生活題材的小說,如元稹的《鶯鶯傳》,蔣防的《霍小玉傳》。藝術(shù)上,情節(jié)比較復(fù)雜,結(jié)構(gòu)相當(dāng)完整,語言典雅華麗,富于文采。宋人以后,人們根據(jù)這類小說多傳述奇聞異事的特點,泛稱唐人小說為“傳奇”,在明清,則指南戲演唱的戲曲。
西昆派-----由《西昆酬唱集》得名。全部為近體律詩,楊億、劉筠、錢惟演三人為代表作家。內(nèi)容無外乎歌詠宴飲生活,詠物、詠史及泛詠男女情愛。追求用典豐縟,屬對工整,下字麗艷,音節(jié)鏗鏘;標(biāo)榜學(xué)習(xí)李商隱
第四篇:藥劑學(xué) 名解
@@1表面活性劑:分子中同時具有親水基團和親油基團,具有很強的表面活性,能使液體的表面張力顯著下降的物質(zhì) @@2(CMC)臨界膠束濃度:表面活性劑分子在溶液中開始締合形成膠束時的最低濃度
@@3(HLB)親水親油平衡值:表面活性劑分子中親水基團和親油基團對油或水的綜合親和力
@@4Krafft點:離子型表面活性劑隨溫度升高溶解度增加,超過某一溫度時溶解度急劇增大,這一溫度稱為Krafft點
@@5曇點(cloud point):對于某些聚氧乙烯型非離子表面活性劑,當(dāng)溫度升高到一定程度時,可導(dǎo)致聚氧乙烯鏈與水之間的氫鍵斷裂,聚氧乙烯鏈發(fā)生強烈脫水和收縮,導(dǎo)致其在水中的溶解度急劇下降并析出,溶液出現(xiàn)渾濁,這一現(xiàn)象稱為起曇,此溫度稱為曇點或濁點。
@@6中位徑:在累積分布中累計值正好為50%所對應(yīng)的粒子徑
@@7目:指在篩面的25.4mm(1英寸)長度上開有的孔數(shù)
@@8休止角:粒子在粉體堆積層的自由斜面上滑動時所受重力和粒子間的摩擦力達到平衡而處于靜止?fàn)顟B(tài)下測得的最大角
@@9臨界相對濕度(CRH):對于水溶性藥物,相對濕度較低時,吸濕量很少,當(dāng)空氣相對濕度增大到某一定值時,吸濕量急劇增加,通常把吸濕量開始急劇增加的相對濕度稱為CRH
@@10增溶劑:具有增溶能力的表面活性劑稱為增溶劑
@@11助溶劑:指難溶性藥物與加入的第三種物質(zhì)在溶劑中形成可溶性分子間的絡(luò)合物,復(fù)鹽或締合物,以增加藥物在溶劑中的溶解度,這第三種物質(zhì)稱為助溶劑 @@12混懸劑:指難溶性固體藥物以微粒狀態(tài)分散于分散介質(zhì)中形成的非均勻的液體制劑。
@@13絮凝:向混懸劑中加入適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì),使電位降低到一定程度后,混懸劑中的微粒形成絮狀聚集體的過程稱為絮凝,加入的電解質(zhì)為絮凝劑。
@@14反絮凝:向絮凝狀態(tài)的混懸劑中加入電解質(zhì),使絮凝狀態(tài)變?yōu)榉切跄隣顟B(tài)的這一過程稱為反絮凝,加入的電解質(zhì)稱為反絮凝劑
@@15助懸劑:指能增加分散介質(zhì)的黏度以降低微粒的沉降速度或增加微粒親水性的附加劑
@@16沉降容積比:指沉降物的溶劑與沉降前混懸劑的容積之比
@@17乳劑:互不相溶的兩種液體混合,其中一相液體以液滴狀分散于另一相液體中形成的非均勻相液體分散體系
@@18乳化劑:阻止分散相聚集而使乳劑穩(wěn)定的第二種物質(zhì)
@@19熱原:是微生物產(chǎn)生的一種內(nèi)霉素,能引起恒溫動物體溫異常升高的物質(zhì)的總稱
@@20等滲溶液:注射液的滲透壓與血漿滲透壓相等時稱為等滲溶液
@@21等張溶液:指與紅細(xì)胞膜張力相等的溶液
@@22D值:在一定溫度下殺滅90%微生物(或殘留率為10%)時所需要的滅菌時間
@@23Z值:指降低一個lgD值所需身高的溫度數(shù),即滅菌時間減少至原來的1/10所需升高的溫度。
@@24冷凍干燥技術(shù):將含有大量水分的物料預(yù)先進行降溫,凍結(jié)成冰點以下的固體,在真空條件下使冰直接升華,從而去除水分得到干燥產(chǎn)品的一項技術(shù)。(凡對熱敏感,且遇水不穩(wěn)定的藥物均可采用凍干法制備干燥粉末
@@25軟膏劑:指藥物與油脂性或水溶性機制混合制成的均勻的半固體外用制劑 @@26基質(zhì)吸附率:1g固體藥物制成軟膠囊的混懸液時所需要液體基質(zhì)的克數(shù) @@27氣霧劑(aerosols):含藥溶液,乳狀液或混懸液與適宜拋射劑封裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓容器中制成的制劑
@@28噴霧劑(sprays):含藥溶液,乳狀液或混懸液填充于待定的裝置中,使用時借助手動泵的壓力,高壓氣體,超聲震動或其他方法將內(nèi)容物呈霧狀物噴出的制劑。
@@29置換價(displacement value):藥物的重量與同體積栓劑基質(zhì)的重量之比,呈為該藥物對該基質(zhì)的置換價
@@30微囊(microencapsules):利用天然或合成的高分子材料做囊膜,將藥物(固態(tài)或液態(tài))包裹而成藥殼型微型膠囊
@@31單凝聚法:在高分子囊材溶液中加入絮凝劑以降低高分子材料的溶解度二
凝聚成囊的方法
@@32復(fù)凝聚法:將帶相反電荷的兩種高分子材料作為復(fù)合囊材,在一定條件下膠聯(lián)并與囊心物凝聚成囊的方法
@@33緩釋制劑(SR):指用藥后能在機體內(nèi)緩慢釋放藥物,使藥物在較長時間內(nèi)維持有效血藥濃度度的制劑。
@@34控釋制劑(CR):指藥物按預(yù)先設(shè)定好的程序緩慢的恒速或接近恒速釋放的制劑。以零級或接近零級速度釋放藥物。
@@35釋放度:指藥物從緩釋制劑,控釋制劑,腸溶制劑及透皮貼劑等在規(guī)定條件下釋放的速率和程度。
@@36生物利用度(BA):指劑型中藥物吸收進入體內(nèi)血液循環(huán)的速度和程度 @@37生物等效性(BE):指一種藥物的不同制劑在相同實驗條件下,給相同的劑量,反映其吸收速率和程度的主要藥動學(xué)參數(shù)沒有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異
@@38靶向制劑(TDDS):借助載體,配體或抗體,選擇性將藥物定位并富集于靶組織,靶器官,靶細(xì)胞或細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)的藥物傳遞系統(tǒng)
@@39脂質(zhì)體(liposomes):由脂質(zhì)雙分子層組成的內(nèi)部為水相的閉合囊泡 @@40經(jīng)皮給藥系統(tǒng)或經(jīng)皮治療系統(tǒng)(TTS):指藥物以一定的速率透過皮膚經(jīng)毛細(xì)血管吸收進入體循環(huán)的一類制劑(貼劑)
@@41經(jīng)附屬器途徑(appendageal route):通過毛囊,皮脂腺和汗腺等附屬器官吸收
@@42經(jīng)皮透過促進劑:時指能夠降低藥物通過皮膚的阻力,增強藥物穿透皮膚的物質(zhì)
@@43F0值:在一定滅菌溫度(T)Z為10℃時滅菌t時間所產(chǎn)生滅菌效果與121℃Z值為10℃所產(chǎn)生的滅菌效果相同時,其滅菌效果相當(dāng)于在121℃下滅菌F0時間的效果。
第五篇:復(fù)習(xí)題。。。名解
現(xiàn)代復(fù)習(xí)題 □ 文學(xué)研究會
文學(xué)研究會是中國新文學(xué)運動中第一個純文學(xué)團體,成立于1921年1月,發(fā)起人有茅盾等人,以《小說月報》為陣地,積極倡導(dǎo)文學(xué)革命。其主要理論家茅盾提出文學(xué)要老老實實表現(xiàn)人生,尤其應(yīng)描繪被壓迫的人民,在創(chuàng)作方法上,他主要提倡現(xiàn)實主義,反對唯美主義和浪漫主義。文學(xué)研究會作家的成就,主要表現(xiàn)在小說創(chuàng)作上,如茅盾的《蝕》三部曲、葉圣陶的《倪煥之》,許地山的《綴網(wǎng)勞蛛》、冰心的《超人》等均以對現(xiàn)實的細(xì)密描繪、深入剖析,顯示出現(xiàn)實主義特色,而成為文學(xué)研究會這個顯示主義文學(xué)流派的力作。
□ “文協(xié)”(中華全國文藝界抗敵協(xié)會)
中華全國文藝界抗敵協(xié)會的簡稱,1938年3月成立于武漢,是抗日戰(zhàn)爭期間全國規(guī)模最大的文藝界抗日民族統(tǒng)一戰(zhàn)線組織,發(fā)起人包括全國文藝界各方面的代表近百人,理事會推舉老舍為總務(wù)部主任,主持“文協(xié)”的日常工作?!拔膮f(xié)”還提出了“文章下鄉(xiāng),文章入伍”的口號,對鼓勵作家深入現(xiàn)實生活和實際斗爭產(chǎn)生了積極的作用?!拔膮f(xié)”的會刊《抗戰(zhàn)文藝》是貫通整個抗日戰(zhàn)爭時期唯一的文藝刊物,它對推進抗戰(zhàn)文藝運動促進抗戰(zhàn)文藝創(chuàng)作的繁榮,發(fā)揮了突出的作用。
□ “漢園三詩人”
30年代的中國現(xiàn)代派詩歌創(chuàng)作中三位風(fēng)格獨異的詩人:何其芳、李廣田、卞之琳,合著了《漢園集》,被稱為“漢園三詩人”。他們在表現(xiàn)現(xiàn)代派詩歌的主張外,注重以詩傳達獨特的氣質(zhì)。何其芳主要表現(xiàn)青年人朦朧的思想和淡淡的憂傷,注重詩歌形象、情調(diào)、氣氛的統(tǒng)一。李廣田的詩歌,風(fēng)格質(zhì)樸、蘊藉深沉。卞之琳善于在不露聲色中深含著情感與哲理,對現(xiàn)代詩歌的客觀化、非個人化、戲劇性小說性處理等藝術(shù)手法進行了有益的探索,文字奇巧。
□ 國防戲劇運動
1936年初,當(dāng)日本帝國主義加強大規(guī)模侵華、華北危機極為嚴(yán)重的時期,上海文藝界為積極響應(yīng)中國****關(guān)于抗日民族統(tǒng)一戰(zhàn)線的號召,促進文藝界的廣泛的團結(jié),更好地為抗日救亡運動服務(wù),周揚等人提出了國防文學(xué)的口號,相應(yīng)地也提出“國防戲劇”的口號。以市民、學(xué)生和一般知識分子為主要對象的戲劇運動發(fā)生了根本變化,大批戲劇工作者組成流動劇隊,走向農(nóng)村、內(nèi)地和前線。戲劇實行小型化和通俗化。大多以抗日斗爭為主題,也取材于歷史劇和外國戲劇,在抗日反侵略斗爭中起到了積極的宣傳激勵效果。優(yōu)秀劇目有:《放下你的鞭子》、《賽金花》、《上海屋檐下》等大批作品。
□ 第一次文代會
全名中華全國文學(xué)藝術(shù)工作者大會,1949年7月召開于北平,正值人民解放戰(zhàn)爭取得決定性勝利,中華人民共和國成立前夕。這是一次全國文藝工作者大會師大團結(jié)的大會,繼往開來、總結(jié)和動員的大會。大會標(biāo)志著中國現(xiàn)代文學(xué)階段的終結(jié),也是中國當(dāng)代文學(xué)的開端。
□ 延安文藝座談會
1942年5月2日至5月23日由中共中央在延安召集了一次文藝工作者座談會。毛澤東主持會議并發(fā)表了著名的《在延安文藝座談會上的講話》?!吨v話》系統(tǒng)地闡述了黨的文藝工作方針等問題,中心內(nèi)容是文藝為什么人服務(wù)和怎樣服務(wù)的問題?!吨v話》使解放區(qū)、國統(tǒng)區(qū)的問題面貌發(fā)生了巨大深刻的變化,廣大文藝工作者走向社會,向工農(nóng)兵方向邁進,產(chǎn)生了一系列嶄新的作品(如趙樹理《小二黑結(jié)婚》、李季《王貴與李香香》)和有創(chuàng)見的論文(如巴人《論人情》)。
□ 《在延安文藝座談會上的講話》
1942年5月,毛澤東在延安文藝座談會上作了著名的《講話》?!吨v話》提出了文藝為人民大眾服務(wù)的方向,強調(diào)指出要真正為人民大眾服務(wù),作家必須把立足點移到無產(chǎn)階級方面來?!吨v話》闡明人民生活是文藝的無盡的唯一的源泉,要求文藝工作者深入人民生活,履行思想,獲取無限豐富的藝術(shù)源泉,并繼承和借鑒中外優(yōu)秀文學(xué)遺產(chǎn),這樣才能創(chuàng)造真正為人民大眾的文學(xué)。《講話》還論述了文藝與政治的關(guān)系,認(rèn)為文學(xué)為政治服務(wù)在當(dāng)時尖銳的斗爭形勢和正確的革命政策下,與文藝真實反映時代歷史風(fēng)貌和社會心理基本上是統(tǒng)一的,從主要方面說是起了積極作用??傊?,《講話》是對五四以來新文學(xué)運動經(jīng)驗教訓(xùn)的深刻總結(jié),是馬克思主義文藝?yán)碚摰陌l(fā)展,從理論上解決了新文學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵問題,對新文學(xué)具有重大深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義,造成了繼五四之后又一次深刻的文學(xué)革命。
□ 《新青年》
中國現(xiàn)代文學(xué)史、文化思想史上最重要的刊物。1915年創(chuàng)刊于上海,原名《青年雜志》,陳獨秀主編?!拔逅摹鼻昂笠浴缎虑嗄辍窞橹饕嚨兀瑫r進行了新文化運動和文學(xué)改革運動。創(chuàng)刊號發(fā)表了胡適《文學(xué)改良芻議》、陳獨秀的《文學(xué)革命論》,正式掀起文學(xué)革命。1918年5月,現(xiàn)代文學(xué)史上第一篇白話小說《狂人日記》發(fā)表其上。該刊還廣泛譯介外國文學(xué)。1920年9月,它成為上海共產(chǎn)主義機關(guān)小組機關(guān)刊物,1926年7月終刊。
□ 京派
30年代重要的小說流派,強調(diào)文藝和政治無關(guān),以表現(xiàn)“鄉(xiāng)土中國”為主要內(nèi)容,代表人物有周作人、廢名、沈從文等。
□ 新感覺派
30年代的現(xiàn)代主義小說流派,代表作家有劉吶鷗、穆時英等。用快節(jié)奏和五彩繽紛的色調(diào)表現(xiàn)半殖民地半封建社會中的病態(tài)人格。
□ 街頭詩
1938年8月,柯仲平、田間等聯(lián)合發(fā)表《街頭詩歌運動宣言》,在延安發(fā)起街頭批判詩運動。街頭詩即指抄在村莊墻壁、門樓上或印成傳單散發(fā)的通俗政治鼓動詩,也叫墻頭詩或詩傳單。它們多以抗戰(zhàn)為內(nèi)容,短小精悍、戰(zhàn)斗性強,對宣傳鼓舞群眾的斗志發(fā)揮了很大的作用。其中田間的《義勇軍》等是其優(yōu)秀之作。《新中華報》中專門刊登了“街頭詩選”。街頭詩作者除了詩人,還有很多群眾,這使街頭詩運動在更廣的范圍內(nèi)蓬勃展開。
□ 問題小說
冰心是最早創(chuàng)作“問題小說”并產(chǎn)生較大影響的作家之一。她于1919年發(fā)表了第一篇小說《兩個家庭》,此后接連創(chuàng)作了許多“問題小說”。所謂“問題小說”就是以家庭、婦女、婚戀、勞工、青年等各種社會問題為題材,催人疑問,促人警覺,發(fā)人深省的小說作品。冰心“問題小說”,涉及面很廣,具有一定的思想深度。代表作有:《兩個家庭》、《斯人獨憔悴》、《莊鴻的姊妹》、《還鄉(xiāng)》等。女作家廬隱也是“問題小說”的創(chuàng)作者之一。
□ 京派
30年代重要的小說流派,強調(diào)文藝和政治無關(guān),以表現(xiàn)“鄉(xiāng)土中國”為主要內(nèi)容,代表人物有周作人、廢名、沈從文等。
□ 新感覺派
30年代的現(xiàn)代主義小說流派,代表作家有劉吶鷗、穆時英等。用快節(jié)奏和五彩繽紛的色調(diào)表現(xiàn)半殖民地半封建社會中的病態(tài)人格。
□ 街頭詩
1938年8月,柯仲平、田間等聯(lián)合發(fā)表《街頭詩歌運動宣言》,在延安發(fā)起街頭批判詩運動。街頭詩即指抄在村莊墻壁、門樓上或印成傳單散發(fā)的通俗政治鼓動詩,也叫墻頭詩或詩傳單。它們多以抗戰(zhàn)為內(nèi)容,短小精悍、戰(zhàn)斗性強,對宣傳鼓舞群眾的斗志發(fā)揮了很大的作用。其中田間的《義勇軍》等是其優(yōu)秀之作。《新中華報》中專門刊登了“街頭詩選”。街頭詩作者除了詩人,還有很多群眾,這使街頭詩運動在更廣的范圍內(nèi)蓬勃展開。
□ 鄉(xiāng)土文學(xué)
20年代,中國現(xiàn)代文壇上出現(xiàn)了一批比較接近農(nóng)村的年輕作家,他們的創(chuàng)作較多受魯迅的影響,以農(nóng)村生活為題材,以農(nóng)民疾苦為主要內(nèi)容,形成所謂“鄉(xiāng)土文學(xué)”。鄉(xiāng)土文學(xué)是在“為人生”文學(xué)主張的影響和發(fā)展下出現(xiàn)的。作家們在探求人生真諦,追求理想社會的過程中,關(guān)注受壓迫最深重的農(nóng)民問題。對農(nóng)民的破產(chǎn),農(nóng)村婦女悲慘的命運,封建農(nóng)村的陋習(xí)和農(nóng)民思想的麻木,以及中小地主和小有產(chǎn)者的敗落都有深入的表現(xiàn)。代表作家作品有:王任叔的《疲憊者》。許欽文的《瘋婦》、《鼻涕阿二》、臺靜農(nóng)的《天二哥》等。
□ 語絲文體
因語絲社成員創(chuàng)作的共有共同特征的散文而得名。語絲社得名于1924年11月在北京創(chuàng)刊的《語絲》周刊,由《語絲》主要饌稿人組成,主要代表人物有周作人、魯迅、林語堂、錢玄同、孫伏園、俞平伯、劉半農(nóng)等?!墩Z絲》發(fā)表的主要是散文,在創(chuàng)作上,盡管語絲社同仁的思想和藝術(shù)主張不盡一致,但在針砭時弊方面形成了共同的風(fēng)格:排舊促新,放縱而談,古今并論,莊諧雜出,簡潔明快,不拘一格-這就是“語絲文體”的鮮明特色。最具代表性的散文創(chuàng)作有兩大方面:一是以魯迅為代表的雜文,一是以周作人為代表的小品散文。
□ 美文
周作人1921年發(fā)表《美文》一文,提倡多寫“記述的”、“藝術(shù)性”的美文,王統(tǒng)照、胡適等起而應(yīng)和,冰心、朱自清、郁達夫、俞平伯等進行創(chuàng)作實踐,美文作為一種獨立的文體的地方遂得以在文學(xué)史上確立。
□ 小詩
1921~1924年間,冰心、宗白華等人受泰戈爾《飛鳥集》、日本俳句的影響開始寫作小詩。所謂小詩多是以簡短的體式抒寫個人即時的感興,或托物喻理,或借景抒情,且常以哲理入詩,表現(xiàn)作家“零碎的思想”。
□ 京派小說
在20世紀(jì)20年代末期到30年代,文學(xué)的中心南移到上海,繼續(xù)留在京、津地區(qū)或其他北方城市的一個自由的作家群,當(dāng)時也稱“北方作家”派?!熬┡伞辈]有正式的組織,只是一種名稱的沿用。“京派”作家創(chuàng)作的小說被稱為“京派小說”。京派小說文風(fēng)淳樸,貼近底層人民的生活,在現(xiàn)實主義的創(chuàng)作中融入浪漫主義的、表現(xiàn)主觀個性的多種藝術(shù)手法。主要代表作家有沈從文、廢名、蘆焚等。沈從文的小說《邊城》、《蕭蕭》、《長河》等是其中較為出色的作品。
□ “新感覺派”小說
20年代30年代初出現(xiàn)的“新感覺派”小說是中國現(xiàn)代文學(xué)創(chuàng)作的一個組成部分?!靶赂杏X派”小說的根本特點是特別強調(diào)作家的主觀感覺而不太注重對客觀生活的真切描寫。劉吶鷗是“新感覺派”小說的最初嘗試者,他創(chuàng)辦于1928年9月的《無軌列車》半月刊,標(biāo)志著中國“新感覺派”小說實踐的開始。他的短篇小說集《都市風(fēng)景線》是現(xiàn)代中國第一部“新感覺派”小說集。穆時英和施蟄存把“新感覺派”小說推向成熟和引身運用蒙太奇、人物心理分析等手法,凸現(xiàn)對現(xiàn)實生活的感覺和印象。《上海狐步舞》、《梅雨之夕》等是他們的代表作。
□ 詩歌的“三美”
詩歌的“三美”是由聞一多倡導(dǎo)的,是他對新詩理論做出的貢獻?!叭馈崩碚撝鲝堅姼鑴?chuàng)作要有建筑的美、音樂的美和繪畫的美。它是針對當(dāng)時的新詩形式過分散體化而提出來的。這一主張奠定了新格律學(xué)派的理論基礎(chǔ),對新詩的發(fā)展作出了一定的貢獻。
□ “現(xiàn)代派”詩歌
30年代在中國產(chǎn)生的現(xiàn)代派詩歌普遍受到法國象征主義詩歌的啟發(fā)和影響。同時又承接了李金發(fā)為代表的20年代中國象征詩派的某些藝術(shù)追求。30年代中國現(xiàn)代派詩歌特別追求詩歌創(chuàng)作在總體上所產(chǎn)生的朦朧的美,追求以奇特觀念的聯(lián)絡(luò)和繁復(fù)的意象來結(jié)構(gòu)詩的內(nèi)涵。現(xiàn)代派詩人往往以其特有的青春病態(tài)的心靈,詠嘆著濁世的哀音,表達著對社會的不滿和抗?fàn)?,也流露出對人生深深的寂寞和惆悵。戴望舒?0年代“現(xiàn)代派詩歌代表”。
□ “孤島”文學(xué)
“孤島”指1937年11月至1942年12月被淪陷區(qū)包圍的上海租界?!肮聧u”文學(xué)即發(fā)生在這一特定地區(qū)特定時期的文學(xué),它密切配合形勢,及時反映現(xiàn)實,巧妙揭露敵人罪行,諷刺殖民地的都市生活和知識社會的陳腐,表現(xiàn)當(dāng)時的民族精神、社會聲息。于伶、阿英的劇作,錢鐘書、張愛玲的小說,唐弢、柯靈的雜文等都是其優(yōu)秀代表。孤島還出版了《魯迅全集》、《西行漫記》等重要著作及大量文學(xué)刊物。孤島文學(xué)作為中國抗戰(zhàn)時期文學(xué)的重要一頁載入史冊。
□ 淪陷區(qū)文學(xué)
淪陷區(qū)文學(xué)是抗戰(zhàn)時期文學(xué)創(chuàng)作的一個組成部分。1941年,上海完全淪陷時,最有影響的文學(xué)雜志《萬象》,團結(jié)了一大批在上海的進步作家,發(fā)表了大量揭露舊社會黑暗腐朽生活的具有愛國主義理想的作品,如師陀的《無望村的館主》、《大馬戲團》(劇本)和張愛玲的小說集《傳奇》等。因北平淪陷區(qū),最突出的是周作人的閑適小品。他的《藥黨語錄》、《藥味集》等散文集典型地表現(xiàn)了一個民族變節(jié)者進退失據(jù)的矛盾心靈。
□ 后期浪漫派
抗戰(zhàn)時期以徐訐、無名氏為代表的后期浪漫派小說。他們的小說具有浪漫的手法,抒情的筆調(diào),但又不同于郁達夫代表的前期浪漫派小說,而是更多神秘荒誕色彩。代表作有徐訐的《風(fēng)瀟瀟》。
□ “小說界革命”
“小說界革命”是晚清維新時期提出的一種文學(xué)主張,代表人物是梁啟超。強調(diào)小說的政治功能,確立新小說的概念,促進晚清小說創(chuàng)作的繁榮。雖多是政治小說,藝術(shù)上并不成功,但它們體現(xiàn)出一個重要的方向和價值:力圖從嚴(yán)肅的社會目的出發(fā),反對以游戲的態(tài)度創(chuàng)作單獨的娛人的作品,即后來文學(xué)研究會“為人生”主張的先聲。
□ 創(chuàng)造社
成立于1921年7月,是中國現(xiàn)代文學(xué)史上成就最高、影響最大的文學(xué)社團之一,主要成員郭沫若、郁達夫等,主要出版物有《創(chuàng)造季刊》、《創(chuàng)造周報》等。創(chuàng)造社的文學(xué)主張有明顯的為藝術(shù)而藝術(shù)的色彩,非常強調(diào)文學(xué)是作家的自我表現(xiàn),極力反對文藝的社會功用,認(rèn)為于是應(yīng)除祛一切功利,力求本身之完美,同時,他們又極力反對社會黑暗,創(chuàng)造社的主要創(chuàng)作方法是浪漫主義的,重在抒發(fā)個人感情,表現(xiàn)自己個性。如郭沫若的詩集《前茅》、郁達夫的《蔦蘿行》、《春風(fēng)沉醉的晚上》等都以濃重的主觀抒情色彩、鮮明的浪漫主義傾向而成為創(chuàng)作社的代表作品。
□ 新月社
新月社于1923年成立于北京,該社活動在1927年春遷往上海,1933年結(jié)束,主要成員有胡適、徐志摩、聞一多、梁實秋等。他們把《晨報副刊》作為陣地,后又創(chuàng)辦《詩刊》周刊,《新月》月刊。新月社是一個涉及政治、思想、學(xué)術(shù)、文藝各領(lǐng)域的派別,在思想上和組織上都表現(xiàn)了資產(chǎn)階級自由主義特點。它在中國現(xiàn)代文學(xué)史上的主要貢獻在于新詩,聞一多、徐志摩等人針對自由體詩體現(xiàn)的散文化傾向,提出新格律詩的主張。他們對于對于詩歌藝術(shù)的追求帶有唯美傾向,但在當(dāng)時對于新詩在藝術(shù)技巧上的發(fā)展有重要意義。徐志摩的《再別康橋》、聞一多的《死水》等是新月派的佳作。
□ 語絲社
語絲社得名于1924年11月在北京創(chuàng)刊的《語絲》周刊,由《語絲》主要饌稿人組成,主要代表人物有周作人、魯迅、林語堂、錢玄同、孫伏園、俞平伯、劉半農(nóng)等。它是中國現(xiàn)代文學(xué)史上最早以散文創(chuàng)作為主的刊物,主要發(fā)表雜感、短評、小品等。語絲社作家的散文創(chuàng)作形成了獨具風(fēng)格的“語絲”文體,這種文體在思想內(nèi)容上有任意言談,斥舊促新,在藝術(shù)上以文藝性短論和隨筆為主要形式,撥辣幽默,諷刺強烈。以魯迅為代表的尖銳潑辣的雜文和以周作人、林語堂為代表的幽雅的小品形成了該社散文創(chuàng)作兩大類,對散文發(fā)展有重要影響。
□ 東北作家群
“東北作家群”是指“九?一八”事變后,一群從東北流亡到關(guān)內(nèi)的文學(xué)青年在左翼文學(xué)運動推動下共同自發(fā)地開始文學(xué)創(chuàng)作的群體。他們的作品及時反映了處于日寇鐵蹄下的東北人民的悲慘遭遇,表達了對侵略者的仇恨、對父老鄉(xiāng)親的懷念以及早日收回國土的強烈愿望。他們的作品具有粗獷宏大的風(fēng)格,寫出了東北的民俗風(fēng)情,顯示了濃郁的地方色彩。“東北作家群”的主要作家有蕭軍、蕭紅、舒群、白朗、端木蕻良、李輝英等。代表作有蕭紅的《呼蘭河傳》、《生死場》,蕭軍的《八月的鄉(xiāng)村》等。
□ 中國詩歌會
中國詩歌會1932年9月成立于上海,是一個左翼群眾性的詩歌團體。1933年2月創(chuàng)辦機關(guān)刊物《新詩歌》旬刊(后改為半月刊、月刊)。中國詩歌會詩人致力于探索詩歌大眾化的途徑,最大的貢獻是努力追求新詩的民族化與大眾化。中國詩歌會在上海設(shè)總會,在北平、廣州、青島以及日本的東京等地設(shè)有分會。詩人蒲風(fēng)、穆牧天、任鈞、楊騷等是主要發(fā)起者。最有影響的代表性詩人是蒲風(fēng),詩集《茫茫夜》、長篇敘事詩《六月流火》等是他的代表作。
□ 新格律詩派(新月詩派)
得名于1928年《新月》的創(chuàng)刊,是“新月派”的一個子系統(tǒng),在新格律詩的探索上做出了突出的貢獻。探討了新詩由反對舊形式轉(zhuǎn)而形成新形式的轉(zhuǎn)變。當(dāng)時的文壇新秀聞一多、徐志摩做了成功的嘗試。聞一多在《晨報副刊?詩鐫》提出了新詩的“三美”主張:“建筑美、音樂美、繪畫美”,奠定了新格律詩派的理論基礎(chǔ)。詩集《死水》全面實踐了聞一多新詩格律化的理論,并顯示了詩人創(chuàng)作的基本風(fēng)格。徐志摩在新詩的創(chuàng)作上深受英美詩的影響,《再別康橋》等詩篇充分體現(xiàn)了獨有的意境美、音韻美和結(jié)構(gòu)美。新月派詩人朱湘等的新詩創(chuàng)作也促進了新格律的發(fā)展。
□ 象征詩派
以李金發(fā)為代表的象征詩派是“五四”以后出現(xiàn)在詩壇上的。象征派詩人受法國象征詩派的影響,講求感官享受和刺激,重視剎那間的幻覺。象征派詩人否定詩歌與音樂的關(guān)系,完全把詩看為視覺藝術(shù),這不同于新月派對詩歌音節(jié)美的重視。象征派的詩歌作品特點是“觀念聯(lián)絡(luò)的奇特”,即一部分一個觀念可以懂,合起來反而含意難清。他們講究比喻,卻過于難以捉摸。李金發(fā)于1925年至1927年出版的《微雨》、《為幸福而歌》、《食客與兇年》,是象征派詩歌的代表作。
□ “七月”詩派
“七月”詩派是抗戰(zhàn)時期和解放戰(zhàn)爭時期國統(tǒng)區(qū)的重要詩歌流派,得名于《七月》雜志。主要詩人有艾青、田間和魯藜、綠原、牛漢等。他們以《七月》、《希望》、《泥土》等雜志為主要陣地,強調(diào)詩歌中主觀與客觀的統(tǒng)一,歷史與個人的融合,多寫自由詩,其中又以政治抒情詩為主。他們出版過《七月詩叢》、《七月文叢》(包括詩集)等。該派在革命現(xiàn)實主義雄渾的總風(fēng)格中,又顯示出各詩人充滿個性的特色。
□ “九葉”詩派
是抗戰(zhàn)后期和解放戰(zhàn)爭時期的一個重要詩歌流派,主要詩人有辛笛、陳敬容、杜遠(yuǎn)燮、杭約赫、鄭敏、唐祈、唐湜、袁可嘉、穆旦等九人。他們強調(diào)反映現(xiàn)實與挖掘內(nèi)心的統(tǒng)一。詩作視野開闊,具有強烈的時代感、歷史感和時代精神。在藝術(shù)上,他們自覺追求現(xiàn)實主義與現(xiàn)代派的集合,注重在詩歌里營造新穎奇特的意象和境界,善于運用較大跨度的跳躍性來形成“陌生化”獨特的藝術(shù)效果。
□ 湖畔詩社
湖畔詩社是“五四”文學(xué)革命前后出現(xiàn)的新詩團體,1922年成立于杭州。以短小清新的情詩創(chuàng)作為主,并引起了較大的反響。主要成員有:應(yīng)修人、潘漠華、馮學(xué)峰、汪靜之等人。具有浪漫抒情傾向,以“真正專心致志做情詩”為特色,出版詩集《湖畔》、《春的歌集》等。湖畔詩人在五四個性解放思潮的影響下,勇于創(chuàng)作情詩,帥直坦城,絕無世俗的顧及,也少見藝術(shù)的雕琢,以為青春期青年詩人的熱情和真摯,體現(xiàn)了五四時代精神,以及現(xiàn)代新詩的勃勃生機。
□ 沉鐘社
20年代中期出現(xiàn)在中國現(xiàn)代文壇的一個以青年作家為主的文學(xué)社團,是“中國最堅韌,最誠實、掙扎地最久的團體”(魯迅語)。代表作家有楊晦、陳煒謨、陳翔鶴、馮至等。他們在文學(xué)理論和創(chuàng)作實踐方面都有建樹,其中以馮至的詩歌創(chuàng)作更有影響,其代表詩集主要有《昨日之歌》、《北游及其他》、《十四行集》等。
□ “左聯(lián)”(中國左翼作家聯(lián)盟)
中國左翼作家聯(lián)盟的簡稱,1930年3月成立于上海,是左翼作家的統(tǒng)一戰(zhàn)線組織。在成立大會上,選舉夏衍、馮乃超、阿英、魯迅、田漢、鄭伯奇、洪靈菲七人為“左聯(lián)”常務(wù)委員,并且通過了“左聯(lián)”的理論綱領(lǐng)和行動綱領(lǐng),決定成立馬克思主義文藝?yán)碚撗芯繒?、外國文化研究會、文藝大眾化研究會等機構(gòu)。魯迅在在成立大會上發(fā)表了著名的《對于左翼作家聯(lián)盟的意見》。左聯(lián)的成立,推動了左翼文學(xué)運動的迅猛發(fā)展。28.“尋根小說”
八十年代中期,文壇上興起了一股“文化尋根”的熱潮,作家們開始致力于對傳統(tǒng)意識、民族文化心理的挖掘,他們的創(chuàng)作被稱為“尋根文學(xué)”。