第一篇：醫(yī)患互動(dòng)現(xiàn)狀及影響因素分析范文

醫(yī)患互動(dòng)現(xiàn)狀及影響因素分析

健康和諧的醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)文明的體現(xiàn)，也是社會(huì)穩(wěn)定的重要部分。近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系日漸緊張，醫(yī)患矛盾逐漸激化，從“八毛門”到“錄音門”，家屬“句句錄音”，醫(yī)生“步步簽字”，醫(yī)患關(guān)系的緊張程度已經(jīng)影響到了醫(yī)院的正常工作和對(duì)病人的及時(shí)治療。醫(yī)患關(guān)系的緊張最終演變成為暴力事件，今年1至9月份，廣州市各大醫(yī)院僅急診室爆發(fā)的暴力事件就高達(dá)34宗，涉及中山一院、廣東省人民醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山三院、廣東省婦女兒童醫(yī)療中心、南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院、中山六院、廣東省第二人民醫(yī)院、南方醫(yī)院等多家單位，多名醫(yī)護(hù)人員遭受暴力對(duì)待，甚至出現(xiàn)東莞患者砍殺醫(yī)生的惡性事件。北京國(guó)際城市發(fā)展研究院發(fā)表報(bào)告指出，當(dāng)前醫(yī)患沖突已經(jīng)成為最容易引發(fā)社會(huì)矛盾、并可能轉(zhuǎn)化成社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的九大類糾紛之一。

面對(duì)如此醫(yī)患關(guān)系，我們不禁要問(wèn)，是哪些因素在影響醫(yī)患互動(dòng)，并最終導(dǎo)致出現(xiàn)如此困局呢？

醫(yī)患關(guān)系在日益緊密的互動(dòng)中逐漸對(duì)立并演變成目前的困局，歸根結(jié)底是社會(huì)群體信任的缺失。正是由于彼此之間缺乏必要的信任，所以才會(huì)不憚?dòng)谝詯簛?lái)考量對(duì)方，也正因此，促進(jìn)醫(yī)患良性互動(dòng)，改善醫(yī)患關(guān)系，并不是某一方的責(zé)任，而是各方合力造成的結(jié)果。

首先，醫(yī)療事故頻出是醫(yī)患互動(dòng)趨惡的基礎(chǔ)。醫(yī)療行為是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的工作，醫(yī)學(xué)上還有許多未知領(lǐng)域，患者自身也存在相當(dāng)大的個(gè)體差異。醫(yī)務(wù)人員即便嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)科學(xué)的方法、手段來(lái)診斷和治療疾病，也很難保證不出現(xiàn)醫(yī)療事故，更何況目前醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)良莠不齊，少數(shù)不負(fù)責(zé)任的醫(yī)護(hù)人員未能盡心救治病患，貽誤病情或?qū)野l(fā)低級(jí)失誤，造成不可挽回的傷害，成為引發(fā)醫(yī)患矛盾的導(dǎo)火索。

其次，醫(yī)患雙方信息不對(duì)等加劇了彼此的不信任感。目前醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展依然受到一定客觀和主觀條件的制約, 由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的饋匱乏、不理解，醫(yī)學(xué)尚有較多未知的領(lǐng)域，再加上患者身體和心理的個(gè)體差異等諸多因素均影響治療的效果。很多患者對(duì)醫(yī)療行業(yè)的特殊性并不了解,有的患者認(rèn)為診斷不及時(shí)或療效不佳就是誤診和誤治,認(rèn)為如果疾病出現(xiàn)了一些并發(fā)癥是誤治造成的不良后果,再加上醫(yī)療轉(zhuǎn)歸的不確定性,面對(duì)患者的病情無(wú)好轉(zhuǎn)、療效不佳或者意外死亡等情況,患者或家屬無(wú)法接受醫(yī)療效果,從而造成現(xiàn)實(shí)醫(yī)療水平與患者的期望值過(guò)高之間的矛盾,出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。同時(shí)，信息不透明是醫(yī)患互動(dòng)的主要障礙。這主要包括兩方面，其一是院方對(duì)信息管理嚴(yán)格，其二是醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬交流不暢。院方出于對(duì)患者病情或診療過(guò)程考慮，很多時(shí)候并不能將所有患者家屬所需信息予以公布，而由于知識(shí)和認(rèn)知差距，很多公布的信息也并不能為患者及家屬所認(rèn)知。醫(yī)生每天忙于看病，寫病歷，開(kāi)處方，做手術(shù)。護(hù)士忙于基本護(hù)理，缺乏與患者進(jìn)行溝通的時(shí)間和精力，很多時(shí)候?qū)τ诨颊咛岢龅囊蓡?wèn)只能做簡(jiǎn)單的回答。這兩方面造成患者及家屬對(duì)院方和醫(yī)護(hù)人員的診療行為缺乏足夠認(rèn)知，在缺乏信任感的情況下往往會(huì)形成態(tài)度上的激化，造成矛盾。

社會(huì)保障失衡也是加劇醫(yī)患關(guān)系惡化的不可回避的原因之一。醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的作用下，醫(yī)療體制改革向市場(chǎng)方向傾斜，出現(xiàn)過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象，患者就醫(yī)費(fèi)用上漲幅度較快，據(jù)有關(guān)資料顯示，20年間居民用于醫(yī)療、保健等健康方面的支出較改革前增長(zhǎng)了183倍，市場(chǎng)化傾向使醫(yī)院的公益性、福利性職能弱化，很多自費(fèi)患者因負(fù)擔(dān)過(guò)重看不起病、吃不起藥，導(dǎo)致因病致貧，因病返貧，這些矛盾容易轉(zhuǎn)化為醫(yī)患沖突，醫(yī)院則成為沖突的發(fā)生地。

媒體導(dǎo)向存在偏差也一定程度的影響了患者及家屬的態(tài)度，從而使其更愿意相信醫(yī)院方面存在過(guò)失。一方面，由于公眾對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的相對(duì)缺乏，對(duì)醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)和局限性的不理解，媒體片面地把醫(yī)患關(guān)系理解為商業(yè)流通中的消費(fèi)行為關(guān)系，過(guò)分強(qiáng)調(diào)患方的弱勢(shì)群體地位，部分醫(yī)生收紅包、拿回扣現(xiàn)象被不恰當(dāng)?shù)募右苑糯螅涣硪环矫?，在媒體的過(guò)度炒作中，患者對(duì)醫(yī)生的信任程度降低，被人為地劃成對(duì)立的兩面，對(duì)解決醫(yī)患沖突未能起到正確的導(dǎo)向作用。

正是這些來(lái)自醫(yī)院本身、患者及家屬以及社會(huì)和媒體等各方面的影響，共同作用于醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)患互動(dòng)愈發(fā)艱難，醫(yī)患矛盾日漸突出。我們?cè)谶@樣的局面下，應(yīng)該如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)患互動(dòng)的良性運(yùn)轉(zhuǎn)？

要增進(jìn)醫(yī)患互動(dòng)，緩和醫(yī)患關(guān)系，解決醫(yī)患矛盾，避免醫(yī)患糾紛，首要是端正態(tài)度，以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)對(duì)待患者。醫(yī)生以解除疾苦為職業(yè)，必須對(duì)患者的痛苦感同身受，要懷著對(duì)生命的敬畏，善待所接診的每一位患者。醫(yī)護(hù)人員是構(gòu)建醫(yī)患關(guān)系的主體，應(yīng)樹(shù)立以病人為中心的思想，堅(jiān)持以人為本，建立醫(yī)患互信，尊重患者，體貼患者，關(guān)愛(ài)患者，對(duì)病人進(jìn)行人性化關(guān)懷；并注意向患者及家屬做好宣傳教育，取得他們的支持、配合和諒解；認(rèn)真對(duì)待患者及其家屬的投訴，及時(shí)妥善的處理好已經(jīng)出現(xiàn)的矛盾。

同時(shí)應(yīng)注意切實(shí)提高醫(yī)療水平，努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，盡可能避免醫(yī)療事故出現(xiàn)。對(duì)于醫(yī)院這樣的特殊性質(zhì)的窗口服務(wù)行業(yè)來(lái)說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)細(xì)節(jié)上，每個(gè)細(xì)節(jié)管理的好壞都將直接影響到醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院需要從軟件建設(shè)和硬件建設(shè)加以強(qiáng)化。在軟件建設(shè)上，醫(yī)院要從嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范、確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)水平和技巧的培訓(xùn)和提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等方面強(qiáng)化。全面推行質(zhì)量管理體系，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域充滿著許多未知數(shù)和變數(shù)，醫(yī)務(wù)人員不能僅僅滿足于已有的醫(yī)學(xué)知識(shí)，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展日新月異，這就要求不斷地學(xué)習(xí)，把握經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真探索未知領(lǐng)域，尋求解決危害人類健康的有效方法，提高確診率和各種急診搶救的成功率。這些不僅能夠盡可能避免出現(xiàn)醫(yī)療事故，也可以在遇到問(wèn)題的時(shí)候責(zé)任明晰，有理有據(jù)。

加強(qiáng)信息公開(kāi)也是不可缺少的必要手段。信息的傳播效率越高，一個(gè)人或一個(gè)組織的誠(chéng)信狀況會(huì)越快地越多地被社會(huì)所知曉。信息越不公開(kāi)，傳播效率越低，采取失信行為的機(jī)會(huì)主義可能性越大。因?yàn)樾畔⒌牟粚?duì)等和信息不透明造成的患者及家屬心理焦慮與對(duì)院方的不信任是產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的重要原因，因此，適度公開(kāi)診療相關(guān)信息，及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行導(dǎo)讀，能夠一定程度上撫慰患者及家屬因病患而產(chǎn)生的心理焦慮，緩和醫(yī)患關(guān)系，促使醫(yī)患互動(dòng)可以在相對(duì)平和且對(duì)等的條件下展開(kāi)。

同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)信息的解讀本身就是醫(yī)患互動(dòng)的重要步驟，在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，醫(yī)患之間心理距離近，感情融洽，醫(yī)患關(guān)系就好。在良好的醫(yī)患關(guān)系中，盡管醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)上有些缺陷，患方也能在友好的情感中予以諒解。尊重患者的知情同意權(quán)是處理醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。患者的知情同意權(quán)是患者的基本權(quán)利之一。醫(yī)務(wù)人員在履行某些治療行為前，應(yīng)先同患者進(jìn)行交談，包括病情，治療的依據(jù)，治療的原理，治療中可能出現(xiàn)的問(wèn)題等等均應(yīng)告知患者，讓患者根據(jù)自己選擇是否做治療和檢查，以取得患者的主動(dòng)配合，真正做到尊重患者，讓患者充分享受就醫(yī)的知情權(quán)和選擇權(quán)。

從社會(huì)制度性的角度出發(fā)，我們還要明白，造成目前醫(yī)患困局的主要原因之一在于醫(yī)院的定位和媒體對(duì)醫(yī)院的偏差宣傳。政府應(yīng)當(dāng)審慎定位醫(yī)院角色，在基本的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)“去商品化”；在醫(yī)患之間的糾紛方面，相關(guān)的立法必須盡快跟上；通過(guò)媒體宣傳報(bào)道和事件跟蹤，讓大眾更多地了解醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員工作狀態(tài)，打消大眾疑慮，緩和醫(yī)患對(duì)立。

醫(yī)患互動(dòng)的難點(diǎn)在于恢復(fù)醫(yī)患雙方的信任關(guān)系，而要實(shí)現(xiàn)這點(diǎn)，需要全社會(huì)各方面的共同努力。

參考文獻(xiàn)： [1] 胡曉翔．醫(yī)改指歸一醫(yī)患關(guān)系之痛的原因與解決之道的思考．南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2009.2：96—99．

[2] 方正秋．構(gòu)建和諧社會(huì)背景下醫(yī)患關(guān)系管理探討[J]．管理觀察，2009，80-81． [3] 林雅彬，邢文賢，王爍．加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系[J]．華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008.3．

[4] 時(shí)維武．如何加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系管理[J]．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2006．13．169 ?5?鄭大喜．和諧醫(yī)患關(guān)系的倫理維度與法律支撐[J]．中國(guó)醫(yī)學(xué)倫學(xué)，2010.23(1):40-41.?6?趙鴻飛．醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)[J]．吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2007:101-103.

第二篇：山東省保健食品消費(fèi)現(xiàn)狀及影響因素分析

山東省保健食品消費(fèi)現(xiàn)狀及影響因素分析

【摘要】目的 了解山東省保健食品消費(fèi)現(xiàn)況和影響因素。方法 采用分層隨機(jī)整群抽樣方法，在山東省4個(gè)城市抽取586名保健食品消費(fèi)者進(jìn)行保健食品消費(fèi)狀況調(diào)查。結(jié)果 廣播電視是消費(fèi)者獲得保健食品知識(shí)的主要途徑；產(chǎn)品說(shuō)明書和標(biāo)簽是消費(fèi)者購(gòu)買保健食品的主要依據(jù)；消費(fèi)者傾向購(gòu)買的保健食品功能和劑型分別為：補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、免疫調(diào)節(jié)、改善記憶；口服液、膠囊、茶等。多因素分析表明，家庭人均月收入高者、對(duì)保健食品信任程度高者及保健食品知識(shí)了解程度好者其保健食品消費(fèi)水平較高。結(jié)論 家庭人均月收入、對(duì)保健食品的信任度、保健食品知識(shí)的了解程度是影響消費(fèi)者保健食品使用的重要因素。

【關(guān)鍵詞】保健食品 消費(fèi)現(xiàn)狀 影響因素

隨著疾病譜變化、亞健康概念的提出、社會(huì)人口的老齡化及不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用，人們更加認(rèn)識(shí)到利用食物中功能成分防病治病、維持健康的重要性，因此保健食品逐漸受到人們的青睞。本研究旨在通過(guò)對(duì)山東省保健食品消費(fèi)狀況調(diào)查，探討影響保健食品消費(fèi)的因素，為引導(dǎo)保健食品消費(fèi)和開(kāi)發(fā)，制定保健食品相關(guān)法律和對(duì)策提供依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

采用分層隨機(jī)整群抽樣方法〔1〕，將山東省的城市按經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高低分為2層，在地級(jí)城市中分別抽取濟(jì)南、德州，在縣級(jí)市(縣、區(qū))中分別抽取淄博市張店區(qū)和沂源縣。于2006年3～7月隨機(jī)選取綜合商場(chǎng)、食品商店、藥店作為調(diào)查點(diǎn)，分別在各地選取6個(gè)調(diào)查點(diǎn)，共24個(gè)調(diào)查點(diǎn)，對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2方法

調(diào)查問(wèn)卷自行設(shè)計(jì)。采用一人一表問(wèn)卷式調(diào)查方法，在經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員指導(dǎo)下，由消費(fèi)者匿名填寫。內(nèi)容包括：(1)消費(fèi)者的基本情況：包括年齡、性別、職業(yè)、文化程度、家庭人均月收入等；(2)消費(fèi)者對(duì)保健食品的認(rèn)識(shí)情況：包括獲取保健食品知識(shí)的途徑、對(duì)保健食品的信任程度等；(3)消費(fèi)者保健食品知識(shí)掌握情況：調(diào)查問(wèn)卷共設(shè)計(jì)保健食品基本知識(shí)14道題目，調(diào)查者只需針對(duì)命題作出判斷，答對(duì)1題記1分，答錯(cuò)不扣分，滿分14分。根據(jù)每名調(diào)查者保健食品知識(shí)最后得分，分為好、中、差3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，劃分依據(jù)為好>12分，中為7分～12分，差<7分；(4)消費(fèi)者2005年保健食品消費(fèi)情況：包括購(gòu)買依據(jù)、購(gòu)買費(fèi)用等。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

收集問(wèn)卷后，剔除填寫不符合要求的問(wèn)卷，經(jīng)編碼后用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，再經(jīng)錄入核對(duì)、邏輯檢錯(cuò)和頻率檢錯(cuò)后用SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1一般情況

共收回有效問(wèn)卷586份。調(diào)查人群的構(gòu)成，男性占41.1％，女性占58.9％。30～60歲占41.6％，≥60歲占52.6％，≤30歲占5.8％。職業(yè)分布：工人234人，占39.9％；個(gè)體從業(yè)者82人，占14.0％；科技人員71人，占12.1％；行政人員69人，占11.8％；離退休人員、待業(yè)人員、學(xué)生及其他行業(yè)所占比例分別為7.2％，6.0％，3.4％，5.6％。文化程度構(gòu)成情況：小學(xué)及以下、初中、高中、大學(xué)及以上所占比例分別占3.0％，23.2％，38.2％，35.6％。家庭人均月收入按照從少到多分為3組：Ⅰ組(1 000元以下)、Ⅱ組(1 000～1 499元)、Ⅲ組(1 500元及以上)，分別占30.0%，41.8％，28.2％。

2.2保健食品消費(fèi)者對(duì)保健食品認(rèn)識(shí)情況

2.2.1獲得保健食品知識(shí)的途徑

消費(fèi)者獲得保健食品知識(shí)的途徑以廣播電視為主，約占79.9％其次為報(bào)刊雜志(58.2％)、宣傳資料和推銷員(52.9％)、親友介紹(23.9％)、通過(guò)醫(yī)院和專家咨詢(16.9％)。消費(fèi)者最喜歡的保健食品宣傳形式是廣播電視，占51.2％，其次是健康知識(shí)講座(40.3％)、專家咨詢(31.4％)。

2.2.2消費(fèi)者對(duì)保健食品的信任度

消費(fèi)者對(duì)保健食品持相信態(tài)度的有100人，占17.1％，持半信半疑和不相信態(tài)度的分別占73.5％，9.4％。

2.3消費(fèi)者的保健食品知識(shí)了解情況

消費(fèi)者保健食品知識(shí)平均得分為9.52±2.13，消費(fèi)者保健食品知識(shí)了解程度好、中、差所占比例分別為10.8％，80.5％，8.7％。

2.4消費(fèi)者保健食品消費(fèi)情況

2.4.1消費(fèi)者選擇保健食品的依據(jù)65.9％消費(fèi)者(386人)購(gòu)買保健食品的依據(jù)是產(chǎn)品說(shuō)明書，產(chǎn)品標(biāo)簽、廣告宣傳、親友介紹、專家指導(dǎo)分別占45.7％(268人)、35.3％(207人)、34.3％(201人)、32.3％(189人)。

2.4.2消費(fèi)者對(duì)保健食品功能的選擇需求

消費(fèi)者對(duì)保健食品功能的選擇需求傾向居前3位的分別為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素(21.8%)、免疫調(diào)節(jié)(20。1%)、改善記憶(17。7%)。

2.4.3消費(fèi)者傾向購(gòu)買的保健食品劑型

消費(fèi)者需要的保健食品劑型占前5位的分別為口服液(54.3％)、膠囊(44.0％)、茶(34.5％)、沖劑(29.7％)、液體飲料(26.1％)。

2.4.4消費(fèi)者保健食品消費(fèi)費(fèi)用

消費(fèi)者在2005年保健食品消費(fèi)費(fèi)用的差別較大，最少消費(fèi)為48元，最多消費(fèi)為15000元，中位數(shù)為300元，四分位間距為450元，根據(jù)整體保健品消費(fèi)水平分布情況，將消費(fèi)水平分為較高(年消費(fèi)>500元)和較低(年消費(fèi)≤500元)2級(jí)水平進(jìn)行比較，70.1％的消費(fèi)者在2005年購(gòu)買保健食品費(fèi)用≤500元，29.9％的消費(fèi)者年消費(fèi)費(fèi)用>500元。

2.5影響消費(fèi)費(fèi)用的單因素分析

不同職業(yè)、文化程度和家庭人均收入、對(duì)保健食品信任度、食用保健食品主觀效果及保健食品知識(shí)了解不同的消費(fèi)者，2005年在保健食品消費(fèi)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2005年不同職業(yè)消費(fèi)者用于保健食品的消費(fèi)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=29.470，P<0.01)。工人購(gòu)買費(fèi)用占500元以上的比例最低，而占500元及以下的比例最高；隨著消費(fèi)者文化程度的升高，購(gòu)買保健食品的費(fèi)用>500元的消費(fèi)者所占比例升高(χ2=8.617，P<0.05)：消費(fèi)者用于保健食品的費(fèi)用與家庭人均月收入有關(guān)，隨著家庭人均月收入的增加，用于保健食品的消費(fèi)也隨之增加，購(gòu)買保健食品的費(fèi)用>500元的消費(fèi)者所占比例升高(χ2=60.487，P<0.01)。隨著對(duì)保健食品信任度的提高，購(gòu)買保健食品的費(fèi)用>500元的消費(fèi)者所占的比例也呈增加趨勢(shì)(χ2=10.607，P<0.01)；消費(fèi)者食用保健食品的主觀效果也影響保健食品的消費(fèi)，達(dá)到預(yù)期效果的消費(fèi)者占購(gòu)買費(fèi)用>500元的比例最高(χ2=15.133，P<0.05)；消費(fèi)者對(duì)保健食品知識(shí)了解越多，2005年內(nèi)購(gòu)買保健食品的費(fèi)用越高(χ2=11.987，P<0.01)。

2.6影響消費(fèi)費(fèi)用的多因素分析(表1)表1影響消費(fèi)者保健食品消費(fèi)費(fèi)用的Logistic回歸分析結(jié)果（略）

以消費(fèi)者保健食品年支出費(fèi)用作為因變量(年支出費(fèi)用≤500元為0，>500元為1)，選擇單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量作為自變量，確定α=0.05，β=0.10進(jìn)行非條件二項(xiàng)Logistic回歸分析〔2〕。分析結(jié)果顯示，家庭人均月收入、對(duì)保健食品的信任度、保健食品知識(shí)的程度是影坰保健食品消費(fèi)費(fèi)用的重要因素。

3討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，保健食品知識(shí)的了解程度是影響保健食品消費(fèi)的重要因素。營(yíng)養(yǎng)宣傳教育可以影響人們對(duì)食品的選擇〔3〕。調(diào)查顯示，消費(fèi)者獲得保健食品知識(shí)的主要途徑和最喜歡的保健食品宣傳形式均是廣播電視。這顯示出廣播電視在保健食品知識(shí)宣傳方面起到不可估量的作用，同時(shí)也表明其他獲得保健食品知識(shí)的有效途徑，如健康知識(shí)講座，專家咨詢等也有開(kāi)發(fā)潛力。因此，保健食品宣傳既要利用已有宣傳手段優(yōu)勢(shì)又需要開(kāi)辟新的途徑，使消費(fèi)者獲取知識(shí)的機(jī)會(huì)增加。消費(fèi)者購(gòu)買保健食品的主要依據(jù)為產(chǎn)品說(shuō)明書和標(biāo)簽。包裝說(shuō)明書內(nèi)容及標(biāo)簽的準(zhǔn)確性直接關(guān)系到消費(fèi)者的切身利益。但目前保健食品包裝標(biāo)識(shí)調(diào)查不合格率較高〔4-6〕，因此，應(yīng)加強(qiáng)保健食品標(biāo)簽及說(shuō)明書的監(jiān)督管理使其正確引導(dǎo)消費(fèi)。消費(fèi)者傾向購(gòu)買的保健食品的功能和劑型分別為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、免疫調(diào)節(jié)、改善記憶；口服液、膠囊、茶。此結(jié)果與河北、江蘇等省保健食品消費(fèi)調(diào)查的結(jié)果相符〔6，7〕。建議保健食品生產(chǎn)企業(yè)把這些上述功能和劑型的產(chǎn)品作為開(kāi)發(fā)研究重點(diǎn)。

調(diào)查表明，消費(fèi)者對(duì)保健食品的信任度和家庭人均月收入是影響保健食品消費(fèi)的因素。這說(shuō)明保健食品生產(chǎn)企業(yè)在保證產(chǎn)品質(zhì)量，提高公眾信任程度的同時(shí)，應(yīng)制定合理的銷售價(jià)格，使更多消費(fèi)者能夠承受，從而加快我國(guó)保健食品業(yè)的發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

〔1〕王立斌，鄧峰，張永慧，等.廣東保健食品消費(fèi)者分析［J］.廣東衛(wèi)生防疫，2000，26(2)：1-3.〔2〕孫振球.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：333-350.〔3〕Wansink B，Westgren RE，Cheney MM.Hierarchy of nutritional knowledge that relates to the consumption of a functional food［J］.Nutrition，2005，21(2)：264-268.〔4〕高海華，劉桂蘭.煙臺(tái)市售保健食品衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查［J］.職業(yè)與健康，2004，20(2)：56-57.〔5〕潘麗新，李學(xué)東，李豐.吉林市保健食品及強(qiáng)化食品包裝標(biāo)識(shí)標(biāo)注情況調(diào)查分析［J］.中華衛(wèi)生監(jiān)督與健康雜志，2004，3(5)：428-429.〔6〕張建華.河北省市場(chǎng)流通領(lǐng)域保健食品現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告［J］.中華衛(wèi)生監(jiān)督與健康雜志，2004，3(8)：708-709.〔7〕袁寶君，史祖民，賈宜昌，等.江蘇省城市居民保健食品需求的調(diào)查［J］.中國(guó)公共衛(wèi)生，1999，15(8)：696.

第三篇：醫(yī)患矛盾關(guān)系因素分析

醫(yī)患矛盾關(guān)系因素分析

近年來(lái)，社會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員的抱怨和質(zhì)疑不斷增加，醫(yī)患關(guān)系引發(fā)的沖突和暴力事件尤其成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)，也愈加將醫(yī)患關(guān)系敏感化、矛盾化。作為診療過(guò)程中最基本的人際關(guān)系，理應(yīng)是互動(dòng)、協(xié)調(diào)、和諧的，但在醫(yī)療實(shí)踐中，雙方由于受諸多因素的影響，使得在追求共同目標(biāo)的過(guò)程中雙方的關(guān)系比較緊張，醫(yī)患沖突事件時(shí)有發(fā)生。醫(yī)患關(guān)系做為醫(yī)療主體與求醫(yī)客體之間，白衣天使頭戴鋼盔救死扶傷、警察進(jìn)駐醫(yī)院維護(hù)正常工作秩序則成為緊張醫(yī)患關(guān)系的極致寫意。醫(yī)患沖突產(chǎn)生的原因是多方面的，現(xiàn)就醫(yī)療主客體方面的因素分析如下：醫(yī)療主體方面的因素。

1.1 醫(yī)院管理的種種弊端引發(fā)的醫(yī)患矛盾：①由于醫(yī)療體制的變化，醫(yī)院的公益性質(zhì)被逐步弱化，在“兩個(gè)效益”上更偏重于追求經(jīng)濟(jì)效益。這在一定程度上給患者的心理造成了不良影響。②管理不到位，制度不健全。一些醫(yī)院管理體制不健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量滑坡，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全問(wèn)題突出，醫(yī)務(wù)人員“三基”“三嚴(yán)”意識(shí)不強(qiáng)，訓(xùn)練不到位，醫(yī)療事故防范制度不健全、不落實(shí)，存在漏洞和隱患。③一些醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)比較淡薄，衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范等執(zhí)行不力，行為不規(guī)范。④有些醫(yī)院內(nèi)部關(guān)系沒(méi)有理順好，醫(yī)－醫(yī)矛盾、醫(yī)－護(hù)矛盾、醫(yī)護(hù)人員與后勤服務(wù)人員的矛盾等。工作環(huán)境不和諧，導(dǎo)致工作上互相扯皮推諉，互相配合不到位，使得患者的利益沒(méi)有得到充分的尊重和保護(hù)，直接導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的發(fā)生。⑤有的醫(yī)院忽視學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)，醫(yī)院發(fā)展后繼乏力。

如醫(yī)護(hù)專業(yè)技術(shù)人員匱乏，很少有機(jī)會(huì)進(jìn)修學(xué)習(xí)，技術(shù)得不到提高。再加上勞動(dòng)強(qiáng)度大，工作壓力大，待遇低，身心疲憊，醫(yī)務(wù)人員不免產(chǎn)生消極情緒，服務(wù)質(zhì)量大打折扣，由此引發(fā)醫(yī)患矛盾。⑥醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管薄弱，損害群眾利益的問(wèn)題不能得到及時(shí)解決。相關(guān)職能部門醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管的力度不夠，而醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)又輕視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，單純追求經(jīng)濟(jì)效益，忽視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，忽略患者利益和感受。從而埋下醫(yī)患矛盾的隱患，影響社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。

1.2 “以病人為中心”的服務(wù)模式在有的醫(yī)院沒(méi)有得到很好的落實(shí)。醫(yī)療服務(wù)是一種特殊的服務(wù)，關(guān)系到患者的生命和健康，其服務(wù)理念是“以病人為中心”。

但在少數(shù)醫(yī)院這一理念沒(méi)有得到很好的落實(shí)，其服務(wù)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程還不盡人意。如診流程過(guò)于繁瑣。患者到醫(yī)院看病，往往要掛號(hào)、就診、檢查、交費(fèi)等手續(xù)。繁瑣的手續(xù)加上排隊(duì)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，病人容易產(chǎn)生不滿情緒，再遇上個(gè)別醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好，矛盾一觸即發(fā)（如語(yǔ)言生硬、態(tài)度冷漠等）。在診治病癥的過(guò)程中，有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人缺少起碼的尊重和同情，服務(wù)態(tài)度“生、冷、硬”，還沒(méi)等病人說(shuō)幾句就開(kāi)好了處方，該解釋的不做解釋，有的則麻痹大意，做出錯(cuò)誤的診斷和治療。在已發(fā)生的醫(yī)患糾紛中，80% 以上緣于服務(wù)中存在的問(wèn)題［1］。

1.3 “過(guò)度醫(yī)療”引發(fā)的醫(yī)患矛盾： 在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，醫(yī)患雙方由于專業(yè)知識(shí)技能上的差別，信息不對(duì)稱，造成醫(yī)患雙方不平等關(guān)系，醫(yī)者處于主導(dǎo)地位，患者明顯處于弱勢(shì)地位。在醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)療收入掛鉤的制度下，在臨床上必然產(chǎn)生“過(guò)度醫(yī)療”現(xiàn)象。從而產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。具體表現(xiàn)為：

1.3.1 過(guò)度使用輔助檢查。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人們發(fā)明了各種醫(yī)療技術(shù)，克服人體感覺(jué)器官的局限，使疾病的正確診斷率大大提高。但同時(shí)也帶來(lái)了一些負(fù)面影響。有些醫(yī)院不論患者的病情、意愿和承受能力，凡能做的輔助檢查，一個(gè)不漏。結(jié)果造成醫(yī)患關(guān)系被物化、感情交流淡薄、醫(yī)療糾紛上升的趨勢(shì)； 同時(shí)患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重、患者要遭受額外的風(fēng)險(xiǎn)、身心負(fù)擔(dān)和損害。著名倫理學(xué)家杜治政對(duì)這種現(xiàn)象進(jìn)行了生動(dòng)的描述： “在現(xiàn)在醫(yī)學(xué)面前，人是肉體的物質(zhì)，人是CT 圖像，人是基因??因而醫(yī)學(xué)日益失去了昔日對(duì)人的溫暖而變得冷漠了。只要一回想起一個(gè)病人走進(jìn)醫(yī)院，在醫(yī)生冷冰冰的面孔前不斷奔波于各種監(jiān)測(cè)室時(shí)，人們就可以清晰的看到醫(yī)學(xué)日益推動(dòng)人性的圖景［2］”。

1.3.2 過(guò)度用藥。即不該用藥的用藥，能用便宜藥的用高價(jià)藥，能用一種藥的卻要“聯(lián)合用藥”。原因是：

所開(kāi)藥方同醫(yī)生收入直接掛鉤。這樣，患者的健康和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)讓位于醫(yī)生的利益。在利益的驅(qū)使下，醫(yī)生要最大限度地讓患者“消費(fèi)藥物”。醫(yī)生不再是健康和生命的守護(hù)神，其權(quán)威受到質(zhì)疑，醫(yī)患之間缺失了起碼的信任和尊重。過(guò)度醫(yī)療不僅損害了患者的利益和健康，也有損于“白衣天使”的形象，同時(shí)還造成了有限的醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

1.4 個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)素質(zhì)不高，導(dǎo)致醫(yī)患沖突。

有些醫(yī)療糾紛的發(fā)生是與醫(yī)務(wù)人員自身的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有關(guān)。隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，以及患者要求的提高，對(duì)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的要求也越來(lái)越高。而部分醫(yī)務(wù)人員由于存在技術(shù)水平低，職業(yè)素質(zhì)差，又缺乏同患者進(jìn)行有效溝通的能力，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。例如有的醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足，診療水平有限、技術(shù)操作不規(guī)范等，以至于在診斷和治療過(guò)程中出現(xiàn)誤診、漏診等而引發(fā)醫(yī)療糾紛； 有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情、治療方案以及并發(fā)癥等跟患者的溝通不夠，或者解釋不清楚，導(dǎo)致病人產(chǎn)生誤解； 有的醫(yī)務(wù)人員態(tài)度冷漠、語(yǔ)言生硬，有的甚至出言不遜粗暴蠻橫，引起病人及家屬不滿； 有的醫(yī)務(wù)人員缺乏起碼的道德良心，向患者索要“紅包”等。

這些都會(huì)引發(fā)患者不滿情緒，甚至做出過(guò)激行為，引起醫(yī)患沖突。醫(yī)療客體方面的因素。

在醫(yī)患關(guān)系中，患者是被醫(yī)治的客觀對(duì)象，相對(duì)于醫(yī)者處于弱勢(shì)地位。面對(duì)雙方醫(yī)學(xué)知識(shí)信息不對(duì)稱、就醫(yī)環(huán)境不盡人意、醫(yī)療糾紛的法律解決途徑艱難的情況下，患者對(duì)醫(yī)患矛盾的影響是一個(gè)不可忽視的因素。

2.1 醫(yī)療服務(wù)等同于商業(yè)服務(wù)的錯(cuò)誤觀念： 受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響下，醫(yī)患雙方信托關(guān)系出現(xiàn)異化，人們把這種關(guān)系視為單純的買賣關(guān)系。醫(yī)療客體對(duì)主體提出理所當(dāng)然的要求，如就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)措施、治療技術(shù)、費(fèi)用等。而當(dāng)這些要求得不到滿足，或不盡人意時(shí)，醫(yī)患沖突的火苗就極易被點(diǎn)燃。稍有不懼，極易誘發(fā)患方非理性的維權(quán)行為。

2.2 患者的法律意識(shí)和參與意識(shí)增強(qiáng)，但醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏： 隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們認(rèn)知水平的提高，以及社會(huì)普法知識(shí)的宣傳，人們的法律意識(shí)、知情意識(shí)、維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)。但就復(fù)雜的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)來(lái)講是普遍缺乏的。患者認(rèn)識(shí)不到醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性以及疾病的復(fù)雜性和個(gè)體差異性。難以理解醫(yī)生并不能夠包治百病以及醫(yī)療意外發(fā)生的可能性。而是按照自己的理解和要求，參與病癥診治方案的選擇和決定，當(dāng)患者自己參與的治療方案其結(jié)果不理想或出現(xiàn)意外時(shí)，就遷怒于醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院，從而引發(fā)醫(yī)患糾紛。

2.3 醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高與患者的期望值不相符而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾： 患方就醫(yī)時(shí)就懷著對(duì)醫(yī)方很高的期望值，一旦治療效果不理想或醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高或病情惡化及至死亡等，就遷怒于醫(yī)方，要求醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任。

2.4 部分患者道德失范： 有一些患者喪失了起碼的道德規(guī)范，無(wú)視醫(yī)護(hù)人員的人格和勞動(dòng)，惡意敲詐醫(yī)方，獲取不正當(dāng)利益為謀生手段； 有的患者或者家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員小題大做、無(wú)理取鬧、出言不遜； 有的無(wú)視法律及對(duì)生命的尊重，對(duì)醫(yī)護(hù)人員大打出手、殘害醫(yī)務(wù)人員等。患者的道德失范和過(guò)激行為一方面激化醫(yī)患糾紛； 一方面引發(fā)社會(huì)治安問(wèn)題，把求安全的醫(yī)療環(huán)境延伸到社會(huì)治安范疇。嚴(yán)重影響了正常的診療秩序，造成醫(yī)患關(guān)系在心理上的戒備、對(duì)立，診療活動(dòng)處于互不信任，相互防范狀態(tài)。

隨著醫(yī)療改革制度的不斷深入與發(fā)展，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性經(jīng)營(yíng)（如報(bào)銷制度、藥品差價(jià)、基礎(chǔ)設(shè)施、人才培養(yǎng)等）的財(cái)政投入不斷加大，做為醫(yī)療主體的客觀問(wèn)題將得到有效緩解，而作為醫(yī)患矛盾關(guān)系的醫(yī)療客體則必須在提高認(rèn)知能力、主觀追求等方面被良性引導(dǎo)達(dá)到一定素養(yǎng)層面，才能夠?qū)S護(hù)和建設(shè)良好的醫(yī)患關(guān)系達(dá)到協(xié)調(diào)與平衡，使醫(yī)患關(guān)系的雙方在對(duì)抗中的“雙輸”轉(zhuǎn)變?yōu)椤半p贏”。而社會(huì)輿論的正確理解與引導(dǎo)必將對(duì)涉及每個(gè)人的醫(yī)患關(guān)系和諧建設(shè)與發(fā)展起到積極的推動(dòng)作用。期待通過(guò)全社會(huì)每個(gè)人的努力，改變醫(yī)患矛盾現(xiàn)狀，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。

第四篇：醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及問(wèn)題分析

醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及問(wèn)題分析

2014年3月8日下午，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、《醫(yī)師報(bào)》社共同主辦召開(kāi)了題為“社會(huì)責(zé)任﹒行業(yè)聲音”的人大代表、政協(xié)委員座談會(huì)。會(huì)上，“兩會(huì)”代表、委員暢談深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系等議題。大家認(rèn)真學(xué)習(xí)了兩會(huì)期間總書記在貴州省代表團(tuán)全體會(huì)議上的指示，總書記指出：“必須維護(hù)醫(yī)院的正常秩序、保護(hù)醫(yī)護(hù)人員人身安全，任何傷害醫(yī)護(hù)人員的違法行為都要嚴(yán)肅處理”。代表、委員們認(rèn)為：習(xí)總書記指示非常重要，非常及時(shí)，非常到位。當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境需加改善，醫(yī)護(hù)人員人身安全需要保障，醫(yī)護(hù)人員尊嚴(yán)應(yīng)得到維護(hù)，醫(yī)患信任需要重塑，任何問(wèn)題都要通過(guò)合法途徑解決，決不允許任何人擾亂醫(yī)療秩序，決不允許傷害醫(yī)護(hù)人員的事件發(fā)生。醫(yī)患關(guān)系目趨緊張，醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解。打亂了正常的醫(yī)療秩序，破壞了良好的執(zhí)醫(yī)環(huán)境。全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，醫(yī)患矛盾有激化的趨勢(shì)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示，將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起，打傷醫(yī)師5人。2006年深圳山廈醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈(zèng)_擊醫(yī)院，影響正常醫(yī)療秩序，醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無(wú)奈之下，發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一項(xiàng)鋼盔，以求自保.。

醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛問(wèn)題不斷，已不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問(wèn)題。

醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

目前醫(yī)患關(guān)系比較緊張，去年6～7月份中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)270家各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)查，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)：全國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛中要求賠償有100例左右，到法院訴訟的有20～30例左右，在北京一年可能達(dá)到40多例左右。二級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生20例左右，到法院訴訟的有3例左右，而賠償?shù)臄?shù)額三級(jí)甲等醫(yī)院一年一般在100萬(wàn)左右。而且現(xiàn)在的賠償額度越來(lái)越高。

全國(guó)有73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員；有59.63%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)因病人對(duì)治療結(jié)果不滿意，糾集多人在醫(yī)院內(nèi)圍攻，威脅院長(zhǎng)人身安全；76.67%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院且不繳納住院費(fèi)用；有61.48%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)病人去世后，病人家屬在院內(nèi)擺設(shè)花圈、燒紙、設(shè)置靈堂等近日，出現(xiàn)的“職業(yè)醫(yī)鬧”，出現(xiàn)了醫(yī)生上班請(qǐng)保安護(hù)送，醫(yī)院開(kāi)門請(qǐng)警察駐點(diǎn)等現(xiàn)象，使本該融洽與相互理解的醫(yī)患關(guān)系，竟然緊張到如此地步，以至于在全國(guó)人大常委會(huì)分組審議治安管理處罰法時(shí)，一些委員呼吁，這部法律應(yīng)該將醫(yī)院治安管理等內(nèi)容單列出來(lái)，專門作出規(guī)定。

醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的原因分析

醫(yī)患關(guān)系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜，有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見(jiàn)；有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿意；也有更復(fù)雜的社會(huì)因素。既有體制、機(jī)制上的問(wèn)題，也有思想觀念方面的問(wèn)題，還有管理監(jiān)督不力等原因，主要原因有以下幾個(gè)方面。

社會(huì)政府方面的因素

政府財(cái)政投入不到位我國(guó)人口占世界總?cè)丝诘?2%，而衛(wèi)生總費(fèi)用僅占世界衛(wèi)生總費(fèi)用的2%；財(cái)政投入占醫(yī)院當(dāng)年支出的比重，省級(jí)以上醫(yī)院在5%，市縣醫(yī)院一般

在1%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在1%～5%之間。據(jù)報(bào)道，2003年，中國(guó)醫(yī)療總費(fèi)用6600億元，政府只負(fù)擔(dān)17%，2／3以上的中國(guó)人口要靠自己支付醫(yī)療費(fèi)用，占衛(wèi)生總支出的56%，政府預(yù)算支出在中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的比例，已從1978年的1／3左右下降到2003年的17%，而居民衛(wèi)生支出則從1978年的20%上升到2003年的50%以上。2004年12月第三次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)成為居民第三大消費(fèi)。而歐共體為80%～90%，美國(guó)為45.6%(老人、窮人、殘疾人全免費(fèi))，泰國(guó)為56%。眾多發(fā)展中國(guó)家如印度、古巴、朝鮮、蘇丹、緬甸等實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療

醫(yī)療保險(xiǎn)制度不健全盡管我國(guó)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得了重大進(jìn)展，對(duì)于一個(gè)擁有13億人口的發(fā)展中國(guó)家來(lái)說(shuō)，要建立全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度仍然是任重而道遠(yuǎn)。在我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療體制下，大部分患者都是以自費(fèi)方式來(lái)獲得醫(yī)療保健服務(wù)，這種醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)方式使患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的預(yù)期效果有較高的期望，而絕大多數(shù)醫(yī)患糾紛都是由于醫(yī)療費(fèi)用與患者的期望療效不相符合所引起的，即使醫(yī)生盡心盡力去治療每一個(gè)病人，仍有一定比例的患者由于種種原因達(dá)不到滿意的治療效果。對(duì)于花費(fèi)了高額醫(yī)療費(fèi)用的患者，如果沒(méi)有得到滿意的治療效果，難免會(huì)有一些想法。在發(fā)達(dá)國(guó)家，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用由保險(xiǎn)公司和國(guó)家政府來(lái)承擔(dān)，不需個(gè)人支付高額的醫(yī)療費(fèi)，患者在心理上容易接受這種現(xiàn)實(shí)。因此，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系初建、不完善和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的承受能力較低等情況也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的因素。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制不完善醫(yī)療服務(wù)由于其本身的行業(yè)特征，決定了它是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，尤其是某些先進(jìn)的、高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，盡管醫(yī)務(wù)人員盡心盡力，也不能保證不出任何差錯(cuò)。因此，為醫(yī)療行為提供風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制尤為必要。美國(guó)是一個(gè)醫(yī)療技術(shù)非常發(fā)達(dá)的國(guó)家，同樣也會(huì)發(fā)生患者狀告醫(yī)生的情況，但通常不會(huì)出現(xiàn)圍攻醫(yī)院、毆打醫(yī)務(wù)人員的事件，因?yàn)獒t(yī)患雙方有共同投保的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。如果由于醫(yī)療差錯(cuò)，法院判決需要賠償?shù)?，也由保險(xiǎn)公司支付；如果要打官司，也由保險(xiǎn)公司支付律師費(fèi)。日本的情況也大致相同。有了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)的保障，大多數(shù)醫(yī)生心里也就有底了。更重要的是，一旦發(fā)生了醫(yī)療糾紛，患者及其家屬不會(huì)直接找醫(yī)院、找醫(yī)生個(gè)人，他們只需要請(qǐng)律師同法院和保險(xiǎn)公司交涉即可，有效地避免了醫(yī)患雙方?jīng)_突的產(chǎn)生。醫(yī)院和醫(yī)生也可以全身心地投入到對(duì)疾病的研究和治療中去。如果因?yàn)獒t(yī)療事故或事件導(dǎo)致保險(xiǎn)公司賠付額增高，對(duì)醫(yī)生的直接后果可能是下一個(gè)繳費(fèi)周期所繳納的保費(fèi)上漲，或者是保險(xiǎn)公司不再給其承保，以致這位醫(yī)生失業(yè)。顯然，這樣的分擔(dān)關(guān)系也構(gòu)成了對(duì)醫(yī)生醫(yī)療質(zhì)量的一種有力監(jiān)督。

解決醫(yī)患糾紛的相關(guān)法律、法規(guī)不配套2002年9月1日施行的《醫(yī)療事故條例》比之前的《醫(yī)療事故處理辦法》有較大的進(jìn)步，但幾年來(lái)的實(shí)施情況顯示：我國(guó)對(duì)醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律規(guī)定過(guò)于原則，不便于操作，仍需要不斷完善和補(bǔ)充。比如“醫(yī)療事故”的概念，目前在醫(yī)療系統(tǒng)和法院之間仍有嚴(yán)重的理解歧義。此外，最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》司法解釋中，規(guī)定因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，實(shí)行過(guò)錯(cuò)推定和因果關(guān)系推定，因而醫(yī)療事故鑒定結(jié)論屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證責(zé)任倒置的范圍，不必由受害人舉證。最高法院的這一司法解釋對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦予的責(zé)任過(guò)重，擴(kuò)大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任。目前對(duì)是否應(yīng)該實(shí)行醫(yī)療事故舉證責(zé)任倒置仍有爭(zhēng)議。以上醫(yī)患糾紛處理法規(guī)的分歧和爭(zhēng)議直接或間接影響了和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。

醫(yī)院方面因素在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,院方對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的熱衷與追求也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張不可忽視的因素。隨著衛(wèi)生改革的逐步深入,醫(yī)院將成為自主經(jīng)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)體,出于自身利益的需要,往往會(huì)注重追求經(jīng)濟(jì)效益,以至出現(xiàn)見(jiàn)利忘義的現(xiàn)象。與醫(yī)院服務(wù)相關(guān)的藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂，價(jià)格虛高；一些企業(yè)違規(guī)操作，虛報(bào)成本造成政府定價(jià)虛高；生產(chǎn)銷售等流通環(huán)節(jié)多，層層加價(jià)，一些不法藥商通過(guò)給醫(yī)生回扣、提

成等，增加藥品和醫(yī)用器材的銷售量，現(xiàn)行醫(yī)院的藥品收入加成機(jī)制，也誘導(dǎo)醫(yī)院買賣貴重藥品，醫(yī)生開(kāi)大處方、過(guò)度檢查和治療。目前，從醫(yī)療行業(yè)整體來(lái)看，醫(yī)療設(shè)備越來(lái)越精，醫(yī)療技術(shù)越來(lái)越高，但是，“以人為本”的服務(wù)理念卻沒(méi)有同步跟上，醫(yī)患矛盾日益加劇。

醫(yī)患關(guān)系正處于劍拔弩張的局，,因此十六屆六中全會(huì)將構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提上構(gòu)建和諧社會(huì)的日程。此外，何為和諧醫(yī)患關(guān)系？和諧 醫(yī)患關(guān)系：簡(jiǎn)單講是指以醫(yī)生為中心的群體（醫(yī)方）與以患者為中心的群體（患方）在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中建立起來(lái)的協(xié)調(diào)勻稱的相互關(guān)系。通俗一點(diǎn)就是指在醫(yī)學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中醫(yī)生與病人之間接成的和睦、融洽、相互理解信任的一種人際關(guān)系。那么就此我們?nèi)绾谓鉀Q日趨嚴(yán)重的社會(huì)關(guān)系呢？ 解決之道

解決之道之一在于投訴管理。醫(yī)師觀念里有自然形成的“白衣天使”的想法,“醫(yī)乃仁術(shù)”就必然意味著醫(yī)師當(dāng)然地占據(jù)著道德高地。如果發(fā)生違背醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的事情,很多醫(yī)師認(rèn)為是行業(yè)內(nèi)部的事,“行有行規(guī)”,聽(tīng)?wèi){處置就是。但對(duì)患者的抱怨,如果不是為了“行規(guī)”需要提供佐證的話,多半是置之一旁。反過(guò)來(lái)看,醫(yī)務(wù)界似乎總是在那里自說(shuō)自話。將心比心地想,如果醫(yī)務(wù)界不注重患者的感受,患者為什么要那么在乎醫(yī)務(wù)人員的感受呢?所以,醫(yī)患雙方的心結(jié)要從理解對(duì)方的感受開(kāi)始,要正視感覺(jué)中的不爽。這樣才能知道,醫(yī)療服務(wù)的道理不是“有什么給什么(供給導(dǎo)向)”,而是“要什么給什么(需求導(dǎo)向)”。將此理念想清楚,解決之道就不難尋求

解決之道之二是危機(jī)管理。醫(yī)療是高技術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),這句話近年來(lái)耳熟能詳,說(shuō)起來(lái)是希望全社會(huì)都能理解醫(yī)務(wù)界的苦衷,實(shí)際上反而成了醫(yī)務(wù)界與外部世界溝通的障礙。因?yàn)榧僭O(shè)這樣的風(fēng)險(xiǎn)成立,那為什么看不到組織化的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制呢?如果說(shuō)醫(yī)療完全沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的概念和應(yīng)急的考慮,當(dāng)然是有失公允的。但問(wèn)題是,醫(yī)務(wù)界通常如何看待風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)危機(jī)。

眾所周知,醫(yī)療服務(wù)的組織化程度相當(dāng)高,但應(yīng)對(duì)醫(yī)患危機(jī)的組織能力卻相當(dāng)簿弱。究其原因,醫(yī)院內(nèi)部的組織目標(biāo)分化嚴(yán)重,但協(xié)同性與集合化能力差。尤其是,針對(duì)服務(wù)對(duì)象病人,組織內(nèi)各部門寧愿相信他們是在對(duì)各自不同的專業(yè)負(fù)責(zé),而不是對(duì)病人負(fù)責(zé)。所以,要讓醫(yī)院?jiǎn)?dòng)危機(jī)管理仍是理念問(wèn)題,醫(yī)院到底是專業(yè)人員分散自治的集合體,還是密切合作的有機(jī)體?醫(yī)療到底是對(duì)專業(yè)負(fù)責(zé),還是對(duì)患者負(fù)責(zé)?作者建議,可將醫(yī)患關(guān)系納入醫(yī)院客戶管理的管理工具之中,將醫(yī)患溝通納入到實(shí)務(wù)管理和技巧培訓(xùn)的計(jì)劃之中。

解決之道四

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)教育 加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，提高人文素質(zhì)。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立服務(wù)理念。如國(guó)家最新推出，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)公布了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》這個(gè)由衛(wèi)計(jì)委、教育部、財(cái)政部等7門共同發(fā)布的《意見(jiàn)》指出，2015年，各省將全面啟動(dòng)以5+3”為主要模式的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；到2020年，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷的臨床醫(yī)生，均須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。而且學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，培養(yǎng)溝通能力。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通交流培訓(xùn)，了解患者需求，堅(jiān)決不走形式路線，真正做到切實(shí)了解患者需求，與患者和諧溝通。

面對(duì)如此緊張的醫(yī)患關(guān)系，有關(guān)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，需要政府、社會(huì)及我們共同的努力。此路漫漫，需吾們上下而求索。

第五篇：食品安全主要影響因素分析

食品安全主要影響因素分析

[摘要]各類食品安全事件頻發(fā)，探究食品安全影響因素，并具體探究事物本質(zhì)，是保障食品安全的重要方面?？傮w來(lái)說(shuō)，制約食品安全的因素主要有種植養(yǎng)殖遺留食物安全隱患、食品經(jīng)營(yíng)者敗德行為、消費(fèi)者消費(fèi)心理以及政府監(jiān)管失效等。

[關(guān)鍵詞]食品安全;消費(fèi);監(jiān)管

中圖分類號(hào)：D035 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2016）24-0321-01

一、種植養(yǎng)殖遺留食物安全隱患

在產(chǎn)品種植和養(yǎng)殖過(guò)程中，易遺留食品安全隱患。不難理解，在種植養(yǎng)殖過(guò)程中，人為或者非人為的使食物攜帶對(duì)人體，易給人造成健康或者亞健康的傷害，引發(fā)的食品安全事故造成的食品安全問(wèn)題不可忽視。在種植過(guò)程中，農(nóng)戶為經(jīng)濟(jì)利益，使用廉價(jià)催熟劑和有毒有害的肥料，將農(nóng)產(chǎn)品快速催熟。一些打著有機(jī)食品、綠色食品招牌的農(nóng)戶或者不法商販，公然濫用催熟劑，這對(duì)消費(fèi)者的健康造成潛在威脅和影響。比如廉價(jià)的“座果靈”就可以催熟大量的果實(shí)，而催熟劑是國(guó)家允許生產(chǎn)的一種植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑，如若使用不當(dāng)，則很可能對(duì)人體造成健康威脅。比如過(guò)量使用催熟劑，就會(huì)使有毒物質(zhì)殘留在果實(shí)中，食用后對(duì)人體造成健康隱患。

在養(yǎng)殖環(huán)節(jié)，抗生素濫用導(dǎo)致的食品安全問(wèn)題并不少見(jiàn)。然而畜牧行業(yè)抗生素的使用增加的趨勢(shì)比較明顯，豬、雞鴨、奶牛等大型養(yǎng)殖場(chǎng)抗生素的使用都比較普遍。因?yàn)楝F(xiàn)代養(yǎng)殖業(yè)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中，為了快速培育出體積大的豬禽等，需要供給大量的蛋白質(zhì)，這就需要給豬禽等動(dòng)物注射抗生素，以防動(dòng)物生病。簡(jiǎn)而言之，養(yǎng)殖場(chǎng)為了快速牟利，減少成本，就在動(dòng)物飼養(yǎng)過(guò)程中使用抗生素，引致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，這種耐藥性隨即通過(guò)環(huán)境、食用養(yǎng)殖的動(dòng)物肉制品等方式傳播至人體，從而給人體健康和生命安全帶來(lái)危害。

二、食品經(jīng)營(yíng)者敗德行為加大食品安全風(fēng)險(xiǎn)

截至2015年12月末，全國(guó)規(guī)模以上食品企業(yè)僅僅有3.9萬(wàn)余家，中小型食品企業(yè)特別多，有些企業(yè)雖然取得了生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)許可，但質(zhì)量差，有的企業(yè)違法經(jīng)營(yíng)成本較低，存在較大的安全風(fēng)險(xiǎn)。而在食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的食品安全風(fēng)險(xiǎn)是不可低估的，但是，由于目前對(duì)于中小企業(yè)的監(jiān)管仍存在粗放性特點(diǎn)，對(duì)于違法企業(yè)的懲罰力度不夠，在這種情況下，企業(yè)的自律性對(duì)于確保食品安全供給就顯得尤為關(guān)鍵。而現(xiàn)實(shí)情況是，很多食品企業(yè)，特別是小型食品企業(yè)缺乏社會(huì)責(zé)任感，遵守《食品安全法》意識(shí)薄弱，未切實(shí)將食品安全擺在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的第一位，公然生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的假劣食品。這種食品經(jīng)營(yíng)者的敗德行為加大了食品安全風(fēng)險(xiǎn)。在鄉(xiāng)村，食品經(jīng)營(yíng)者就更傾向于經(jīng)營(yíng)品質(zhì)低劣的食品，以低價(jià)銷售，這也在農(nóng)村形成了良好的市場(chǎng)供求狀態(tài)。塑料米、老鼠羊肉串、化學(xué)豆腐、甲醛鴨血、摻假蜂蜜、被污染的瓶裝水、爛米粉、瘦肉精等假劣食品，曾經(jīng)長(zhǎng)期被消費(fèi)者食用，食品經(jīng)營(yíng)者為了個(gè)人私利，在明知假劣食品對(duì)人體會(huì)存在潛在安全風(fēng)險(xiǎn)的情況下，仍然制售這樣的食品，在社會(huì)上產(chǎn)生了極其惡劣的影響。有些黑心廠商地址比較隱蔽，也存在一定的流動(dòng)性，對(duì)其監(jiān)管存在較大難度。

三、消費(fèi)者消費(fèi)心理與消費(fèi)過(guò)程影響食品安全

消費(fèi)者消費(fèi)心理使食品安全問(wèn)題的存在成為常態(tài)。普通消費(fèi)者在無(wú)法辨別食品安全性的情況下，存在購(gòu)買廉價(jià)食品的傾向。特別是在農(nóng)村，農(nóng)民食品安全意識(shí)薄弱，缺乏食品安全知識(shí)，對(duì)“三無(wú)”食品不但不抗拒，而是圖便宜，更無(wú)暇了解食品法律法規(guī)和食品衛(wèi)生知識(shí)。盡管如今網(wǎng)絡(luò)、電視等媒體宣傳食品安全知識(shí)，相關(guān)部門也對(duì)農(nóng)村食品安全亂象進(jìn)行了整治，關(guān)閉了一批農(nóng)村違法食品小型企業(yè)和小作坊然而，農(nóng)村食品安全問(wèn)題依然很嚴(yán)重。

消費(fèi)者消費(fèi)過(guò)程中維權(quán)越來(lái)越難。史上最嚴(yán)食品安全法的出臺(tái)，表面上是對(duì)消費(fèi)者的維權(quán)越來(lái)越有利，但實(shí)際情況是，消費(fèi)者因?yàn)槿∽C和食品檢測(cè)難以攻克技術(shù)難題，無(wú)法有效維權(quán)。比如對(duì)于食品中非法添加的情況，消費(fèi)者維權(quán)需要找到相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，一旦鑒定結(jié)果是食品不存在安全問(wèn)題，那么消費(fèi)者就會(huì)增加了維權(quán)成本。加上在消費(fèi)者維權(quán)過(guò)程中，經(jīng)營(yíng)者沒(méi)有舉證責(zé)任，在消費(fèi)者維權(quán)證據(jù)不足的情況下，維權(quán)就很難實(shí)現(xiàn)。

四、監(jiān)管失效與監(jiān)管盲區(qū)并存影響食品安全效果

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)食品安全監(jiān)管實(shí)行多頭管理模式，多頭交叉的管理格局必然導(dǎo)致全責(zé)錯(cuò)位、資源配置低，而新的監(jiān)管體制并不能在短期內(nèi)很好地調(diào)整各職能部門之間的關(guān)系，受舊體制的制約，人員、權(quán)限、機(jī)構(gòu)等各要素的調(diào)整和優(yōu)化也難以一步到位。這就不可避免的造成在實(shí)際的監(jiān)管過(guò)程中的監(jiān)管失效。目前，我國(guó)食品安全監(jiān)管體制決定了食品安全監(jiān)管中存在著分段監(jiān)管，各個(gè)部門各負(fù)其責(zé)實(shí)際上就暴露出食品安全監(jiān)管過(guò)程的漏洞和監(jiān)管盲區(qū)。各監(jiān)管部門各管一段也容易造成其職能錯(cuò)位，進(jìn)而造成監(jiān)管盲區(qū)。這種分段監(jiān)管的模式最終導(dǎo)致整個(gè)監(jiān)管失效。特別是在廣大農(nóng)村，隨著網(wǎng)絡(luò)的普及，農(nóng)村在享受發(fā)達(dá)的現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)帶來(lái)的便利的同時(shí)，也同時(shí)承擔(dān)著由此帶來(lái)的不安全風(fēng)險(xiǎn)。網(wǎng)絡(luò)食品安全監(jiān)管這一塊原本就屬于較薄弱環(huán)節(jié)，山寨食品更是在農(nóng)村泛濫成災(zāi)。囿于監(jiān)管資源有限，農(nóng)村食品安全取證難，對(duì)其監(jiān)管更是難上加難?？偟膩?lái)說(shuō)，監(jiān)管體制的不完善，監(jiān)管力量薄弱以及監(jiān)管能力差導(dǎo)致監(jiān)管失效的現(xiàn)象經(jīng)常存在。這是影響食品安全的比較關(guān)鍵的因素之一。

針對(duì)以上影響食品安全的因素，擬通過(guò)加強(qiáng)政府監(jiān)管、培養(yǎng)企業(yè)社會(huì)責(zé)任、消費(fèi)者個(gè)人消費(fèi)維權(quán)以及加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督等角度，保障食品安全。具體來(lái)說(shuō)，監(jiān)管要從農(nóng)田到餐桌全過(guò)程無(wú)縫監(jiān)管，在種植過(guò)程的監(jiān)管應(yīng)該強(qiáng)化;針對(duì)性消費(fèi)者維權(quán)難的問(wèn)題，有關(guān)部門應(yīng)為消費(fèi)者提供取證和食品安全監(jiān)測(cè)等服務(wù);企業(yè)要自覺(jué)尚德守法，主動(dòng)承擔(dān)主體責(zé)任，樹(shù)立良好相信，打造精良品牌，供給優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品;消費(fèi)者維護(hù)自身健康權(quán)益，消費(fèi)過(guò)程中應(yīng)有主動(dòng)保留維權(quán)證據(jù)的意識(shí);社會(huì)各界廣泛參與監(jiān)督，特別是要針對(duì)農(nóng)村監(jiān)管盲區(qū)，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)管力度，以逐步實(shí)現(xiàn)食品安全社會(huì)共治格局。

本文作為遼寧社科規(guī)劃基金一般項(xiàng)目：“遼寧省食品安全管理現(xiàn)狀及對(duì)策研究”（編號(hào)：L14BGL022）階段性成果之一。

作者簡(jiǎn)介：

王淑娟（1979―），女，遼寧社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所助理研究員，研究方向?yàn)椋汗步?jīng)濟(jì)、公共管理。