第一篇：現(xiàn)行醫(yī)藥購銷中存在問題調(diào)研報告

現(xiàn)行醫(yī)藥購銷中存在問題調(diào)研報告

赤峰市藥品監(jiān)督管理局紀(jì)檢組長　郭振濤

藥品是關(guān)系人民群眾生命健康的特殊商品，大力加強藥品監(jiān)督管理，堅決糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)，對保障人民群眾用藥安全、有效，促進(jìn)醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展，維護(hù)改革、發(fā)展和社會穩(wěn)定的大局具有十分重要的意義，現(xiàn)就醫(yī)藥購銷存在的一些主要問題作如下調(diào)研，報告如下：

一、整頓和藥品市場秩序取得明顯成效

黨中央、國務(wù)院歷來十分重視加強藥品市場的監(jiān)督管理，1994年9月，國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強藥品管理工作的緊急通知》（國發(fā)［1994］53號），1996年4月國務(wù)院辦公廳又下發(fā)了《關(guān)于繼續(xù)整頓和規(guī)范藥品生產(chǎn)經(jīng)營秩序，加強藥品管理工作的通知》（國辦發(fā)［1996］14號），明確提出要求，堅決取締藥品集貿(mào)市場，加強整頓和規(guī)范中藥材專業(yè)市場。按照通知要求，藥品流通領(lǐng)域的治理整頓工作取得了初步成效，一定程度上扼制了藥品集貿(mào)市場泛濫的勢頭。1998年國務(wù)院又組建了國家藥品監(jiān)督管理局，到2002年初步實現(xiàn)了藥品監(jiān)督管理省以下垂直管理。自藥品監(jiān)督管理實行省以下垂直管理幾年來，各級藥監(jiān)部門認(rèn)真履行職能職責(zé)，堅持標(biāo)本兼治的原則，集中精力，卓有成效的開展了藥品市場治理整頓和規(guī)范工作，對非法藥品集貿(mào)市場、制售假劣藥品的違法行為進(jìn)行了集中打擊，對無證經(jīng)營證照不全，出租或轉(zhuǎn)讓證照，超證照范圍生產(chǎn)經(jīng)營藥品等一頂帽子大家戴違法違規(guī)行為進(jìn)行了專項治理。據(jù)目前赤峰全市不完全統(tǒng)計，幾年來，共關(guān)閉和取締非法藥品集貿(mào)市場2處，查處各類違法違規(guī)案件5264起。在藥品監(jiān)督管理“治標(biāo)”的同時，狠抓了“治本”工作，在嚴(yán)格注冊審批管理的基礎(chǔ)上，重點推進(jìn)了全市藥品生產(chǎn)企業(yè)GMp認(rèn)證，藥品經(jīng)營企業(yè)GSp認(rèn)證工作，從源頭上控制了藥品生產(chǎn)企業(yè)低水平重復(fù)建設(shè)，重復(fù)生產(chǎn)的問題，逐步淘汰了“低、小、散”的藥品生產(chǎn)企業(yè)，認(rèn)真解決了藥品經(jīng)營企業(yè)過多過濫的問題，全力提升藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的管理水平，提高產(chǎn)品質(zhì)量，提高經(jīng)濟效益，促進(jìn)藥品生產(chǎn)經(jīng)營上規(guī)模、上檔次。目前全市有11家藥品生產(chǎn)企業(yè)通過GMp認(rèn)證，有22家藥品批發(fā)和零售連鎖企業(yè)、193家門店、2家單體藥店通過GSp認(rèn)證。通過幾年的艱苦努力，加大藥品市場監(jiān)督力度，使一度混亂的藥品市場，特別是農(nóng)牧區(qū)藥品市場得到了有效治理，有效地規(guī)范了全市藥品市場秩序，進(jìn)一步凈化了藥品市場發(fā)展環(huán)境，確保了人民群眾用藥安全有效。

二、醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)得到了有效遏制

從1999年起，根據(jù)中央紀(jì)委第三次全會和國務(wù)院廉政工作全面要求，把糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)作為一項重要任務(wù)，在全國范圍內(nèi)進(jìn)行專項治理，當(dāng)作一項得人心順民意的“德政”工程來抓，幾年來已取得了明顯成效。衛(wèi)生部門為控制藥品費用過快增長，切斷了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與藥品營銷之間的直接經(jīng)濟利益，從2000年嚴(yán)格實行了醫(yī)療服務(wù)收入和藥品收入分開核算，分別管理制度，改變醫(yī)療機構(gòu)以往多賣藥多收入的利益機制，有效規(guī)范了醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，不合理用藥和藥品費用過快增長的勢頭，一定程度上得到了有效遏制。為規(guī)范醫(yī)院藥品購銷行為，增加醫(yī)療機構(gòu)藥品購銷透明度，積極推行了藥品集中招標(biāo)采購的辦法。通過實行藥品集中招標(biāo)采購，既保證了藥品質(zhì)量，又減少了藥品流通環(huán)節(jié)，有效克服了藥品購銷中不正當(dāng)行為，適度降低了藥品價格。為確保人民群眾用上安全有效的藥品，積極開展?fàn)巹?chuàng)“醫(yī)院放心藥房”活動，做到藥品質(zhì)量、藥品價格、藥房服務(wù)“三放心”，并取得了一定成效。據(jù)調(diào)查通過擴大開放藥品市場，積極開展整頓不規(guī)范藥品市場價格秩序，使藥品價格明顯下降，特別是藥品經(jīng)營企業(yè)，在市場機制作用下，藥品下降尤為明顯，某市三年來，價格平均下降15%。

三、現(xiàn)行醫(yī)藥購銷中存在的主要問題

一是藥品虛高定價、看病貴、藥品價格高仍是當(dāng)前群眾反映的最強烈的熱點問題。據(jù)調(diào)查赤峰市上半年城鎮(zhèn)居民可支配收入3407元，農(nóng)牧民人均收入1196元，如果一人得一般常見病，在市級醫(yī)院至少要花800元左右，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出家庭承受能力，如患大病重病，特別是農(nóng)牧民更是不堪重負(fù)，這也是導(dǎo)致農(nóng)牧民貧困的重要原因之一。

二是在醫(yī)藥購銷中給予回扣、收受回扣的違法違規(guī)問題，根據(jù)媒體報光還屢禁不止。主要是目前藥品市場競爭激烈，一些流通企業(yè)采取不正當(dāng)（大折扣、高讓利、給回扣、賄賂藥品采購人員、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員）銷售手段，為一些不法人員提供了滋生腐敗的條件，這既擾亂了藥品市場經(jīng)濟秩序，也破壞了社會風(fēng)氣，損害了政府形象，人民群眾對些深惡痛絕。

四、產(chǎn)生醫(yī)藥購銷中存在主要問題的原因及分析

產(chǎn)生醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)原因是多方面的，涉及的環(huán)節(jié)和部門多、情況復(fù)雜，概括起來主要涉及藥品生產(chǎn)、流通、使用各個環(huán)節(jié)和醫(yī)藥產(chǎn)品定價，醫(yī)療機構(gòu)補償一系列深層次的問題。

1、目前藥品市場是買方市場，很多藥品已供大于求，在藥品市場日益競爭激烈的情況下，一些企業(yè)和推銷人員推銷藥品方式多樣化，直到采取高額折扣讓利，給予回扣一系列方式賄賂腐蝕藥品采購人員和醫(yī)務(wù)人員。

2、目前藥品價格形成機制尚不健全。近幾年藥品價格管理體制雖然進(jìn)行了一系列的改革，取得了一定成效，但是部分藥品虛高定價，變相提價的問題還比較突出。一是藥品出廠定價虛高，據(jù)對有關(guān)資料調(diào)查顯示，某企業(yè)生產(chǎn)的環(huán)丙沙星，實際成本0.70元，出廠價應(yīng)定為0.90元，而報經(jīng)省物價部門批準(zhǔn)的出廠價為7.10元。如果按出廠價0.90元計算，批發(fā)、零

第二篇：現(xiàn)行醫(yī)藥購銷中存在問題調(diào)研報告

現(xiàn)行醫(yī)藥購銷中存在問題調(diào)研報告

赤峰市藥品監(jiān)督管理局紀(jì)檢組長　郭振濤

藥品是關(guān)系人民群眾生命健康的特殊商品，大力加強藥品監(jiān)督管理，堅決糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)，對保障人民群眾用藥安全、有效，促進(jìn)醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展，維護(hù)改革、發(fā)展和社會穩(wěn)定的大局具有十分重要的意義，現(xiàn)就醫(yī)藥購銷存在的一些主要問題作如下調(diào)研，報告如下：一、整頓和藥品市場秩序取得明顯成效

黨中央、國務(wù)院歷來十分重視加強藥品市場的監(jiān)督管理，1994年9月，國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強藥品管理工作的緊急通知》（國發(fā)［1994］53號），1996年4月國務(wù)院辦公廳又下發(fā)了《關(guān)于繼續(xù)整頓和規(guī)范藥品生產(chǎn)經(jīng)營秩序，加強藥品管理工作的通知》（國辦發(fā)［1996］14號），明確提出要求，堅決取締藥品集貿(mào)市場，加強整頓和規(guī)范中藥材專業(yè)市場。按照通知要求，藥品流通領(lǐng)域的治理整頓工作取得了初步成效，一定程度上扼制了藥品集貿(mào)市場泛濫的勢頭。1998年國務(wù)院又組建了國家藥品監(jiān)督管理局，到2002年初步實現(xiàn)了藥品監(jiān)督管理省以下垂直管理。自藥品監(jiān)督管理實行省以下垂直管理幾年來，各級藥監(jiān)部門認(rèn)真履行職能職責(zé)，堅持標(biāo)本兼治的原則，集中精力，卓有成效的開展了藥品市場治理整頓和規(guī)范工作，對非法藥品集貿(mào)市場、制售假劣藥品的違法行為進(jìn)行了集中打擊，對無證經(jīng)營證照不全，出租或轉(zhuǎn)讓證照，超證照范圍生產(chǎn)經(jīng)營藥品等一頂帽子大家戴違法違規(guī)行為進(jìn)行了專項治理。據(jù)目前赤峰全市不完全統(tǒng)計，幾年來，共關(guān)閉和取締非法藥品集貿(mào)市場2處，查處各類違法違規(guī)案件5264起。在藥品監(jiān)督管理“治標(biāo)”的同時，狠抓了“治本”工作，在嚴(yán)格注冊審批管理的基礎(chǔ)上，重點推進(jìn)了全市藥品生產(chǎn)企業(yè)GMP認(rèn)證，藥品經(jīng)營企業(yè)G認(rèn)證工作，從源頭上控制了藥品生產(chǎn)企業(yè)低水平重復(fù)建設(shè)，重復(fù)生產(chǎn)的問題，逐步淘汰了“低、小、散”的藥品生產(chǎn)企業(yè)，認(rèn)真解決了藥品經(jīng)營企業(yè)過多過濫的問題，全力提升藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的管理水平，提高產(chǎn)品質(zhì)量，提高經(jīng)濟效益，促進(jìn)藥品生產(chǎn)經(jīng)營上規(guī)模、上檔次。目前全市有11家藥品生產(chǎn)企業(yè)通過GMP認(rèn)證，有22家藥品批發(fā)和零售連鎖企業(yè)、193家門店、2家單體藥店通過G認(rèn)證。通過幾年的艱苦努力，加大藥品市場監(jiān)督力度，使一度混亂的藥品市場，特別是農(nóng)牧區(qū)藥品市場得到了有效治理，有效地規(guī)范了全市藥品市場秩序，進(jìn)一步凈化了藥品市場發(fā)展環(huán)境，確保了人民群眾用藥安全有效。

二、醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)得到了有效遏制

從1999年起，根據(jù)中央紀(jì)委第三次全會和國務(wù)院廉政工作全面要求，把糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)作為一項重要任務(wù)，在全國范圍內(nèi)進(jìn)行專項治理，當(dāng)作一項得人心順民意的“德政”工程來抓，幾年來已取得了明顯成效。衛(wèi)生部門為控制藥品費用過快增長，切斷了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與藥品營銷之間的直接經(jīng)濟利益，從2000年嚴(yán)格實行了醫(yī)療服務(wù)收入和藥品收入分開核算，分別管理制度，改變醫(yī)療機構(gòu)以往多賣藥多收入的利益機制，有效規(guī)范了醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，不合理用藥和藥品費用過快增長的勢頭，一定程度上得到了有效遏制。為規(guī)范醫(yī)院藥品購銷行為，增加醫(yī)療機構(gòu)藥品購銷透明度，積極推行了藥品集中招標(biāo)采購的辦法。通過實行藥品集中招標(biāo)采購，既保證了藥品質(zhì)量，又減少了藥品流通環(huán)節(jié)，有效克服了藥品購銷中不正當(dāng)行為，適度降低了藥品價格。為確保人民群眾用上安全有效的藥品，積極開展?fàn)巹?chuàng)“醫(yī)院放心藥房”活動，做到藥品質(zhì)量、藥品價格、藥房服務(wù)“三放心”，并取得了一定成效。據(jù)調(diào)查通過擴大開放藥品市場，積極開展整頓不規(guī)范藥品市場價格秩序，使藥品價格明顯下降，特別是藥品經(jīng)營企業(yè)，在市場機制作用下，藥品下降尤為明顯，某市三年來，價格平均下降15。

三、現(xiàn)行醫(yī)藥購銷中存在的主要問題

一是藥品虛高定價、看病貴、藥品價格高仍是當(dāng)前群眾反映的最強烈的熱點問題。據(jù)調(diào)查赤峰市上半年城鎮(zhèn)居民可支配收入3407元，農(nóng)牧民人均收入1196元，如果一人得一般常見病，在市級醫(yī)院至少要花800元左右，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出家庭承受能力，如患大病重病，特別是農(nóng)牧民更是不堪重負(fù)，這也是導(dǎo)致農(nóng)牧民貧困的重要原因之一。

二是在醫(yī)藥購銷中給予回扣、收受回扣的違法違規(guī)問題，根據(jù)媒體報光還屢禁不止。主要是目前藥品市場競爭激烈，一些流通企業(yè)采取不正當(dāng)（大折扣、高讓利、給回扣、賄賂藥品采購人員、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員）銷售手段，為一些不法人員提供了滋生腐敗的條件，這既擾亂了藥品市場經(jīng)濟秩序，也破壞了社會風(fēng)氣，損害了政府形象，人民群眾對些深惡痛絕。

四、產(chǎn)生醫(yī)藥購銷中存在主要問題的原因及分析

產(chǎn)生醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)原因是多方面的，涉及的環(huán)節(jié)和部門多、情況復(fù)雜，概括起來主要涉及藥品生產(chǎn)、流通、使用各個環(huán)節(jié)和醫(yī)藥產(chǎn)品定價，醫(yī)療機構(gòu)補償一系列深層次的問題。

1、目前藥品市場是買方市場，很多藥品已供大于求，在藥品市場日益競爭激烈的情況下，一些企業(yè)和推銷人

員推銷藥品方式多樣化，直到采取高額折扣讓利，給予回扣一系列方式賄賂腐蝕藥品采購人員和醫(yī)務(wù)人員。

2、目前藥品價格形成機制尚不健全。近幾年藥品價格管理體制雖然進(jìn)行了一系列的改革，取得了一定成效，但是部分藥品虛高定價，變相提價的問題還比較突出。一是藥品出廠定價虛高，據(jù)對有關(guān)資料調(diào)查顯示，某企業(yè)生產(chǎn)的環(huán)丙沙星，實際成本0.70元，出廠價應(yīng)定為0.90元，而報經(jīng)省物價部門批準(zhǔn)的出廠價為7.10元。如果按出廠價0.90元計算，批發(fā)、零售按規(guī)定進(jìn)銷差率層層加價，本應(yīng)以1.23元零售價售出藥品，可按物價批準(zhǔn)出廠價7.10元計算，最終到患者手中達(dá)到9.72元。二是變相提價。變相提價是虛高定價的另一種表現(xiàn)形式，近幾年一些生產(chǎn)企業(yè)通過改用新的商品名，變換包裝，改變生產(chǎn)工藝劑型方式，打著新藥的幌子大幅度提高藥品價格。據(jù)調(diào)查，某市藥廠生產(chǎn)的小兒速效感冒膠囊，經(jīng)過稍微改進(jìn)，換名為護(hù)彤，價格從每盒0.7-0.8元，提高到每盒7-8元，加了10倍。據(jù)對有關(guān)資料調(diào)查顯示，如消炎痛改為消炎痛緩釋膠囊（商品名：久保新），一個患者每日用藥價格從0.051元提高到1.60元，增加了30倍。三是生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)虛開價格，據(jù)對某市常用感冒藥調(diào)查，生產(chǎn)的銷售價格為每盒2元，經(jīng)過藥品經(jīng)營企業(yè)及經(jīng)銷人員動作，最后到醫(yī)院售給患者價格為每盒6元。據(jù)對某市藥品銷售市場調(diào)查，先鋒B新劑型優(yōu)普酮，一級經(jīng)營商的價格是每支20元，加價15-20就可以向患者銷售，如果銷售到醫(yī)院，價格就成了每支60元。藥品虛高定價，流通環(huán)節(jié)虛開價格不僅直接導(dǎo)致藥品價格高，藥品費用居高不下，而且是產(chǎn)生醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)的重要原因之一。

3、醫(yī)療機構(gòu)補償機制不健全，以藥養(yǎng)醫(yī)的問題還沒有從根本上得到解決。從目前來看，醫(yī)院收入補償要有三個來源（當(dāng)?shù)卣斦a償、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收入、藥品差價收入）。一是由于各級財政都非常困難，導(dǎo)致對醫(yī)療機構(gòu)補助水平相當(dāng)?shù)停貏e是邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)這個問題更為突出，據(jù)調(diào)查某市醫(yī)院，每年政府撥給的資金只有60萬元費用，僅夠全院人員的一個月的工資開支，資金缺口相當(dāng)大。二是醫(yī)療服務(wù)收費價格長期偏低，有大部分服務(wù)項目的收費長期低于成本收費。在財政補償嚴(yán)重不足，醫(yī)療服務(wù)價格偏低的情況下，這就造成藥品收入成為醫(yī)療機構(gòu)保證運營的主要來源，致使部分醫(yī)療機構(gòu)通過開大處方、用貴藥、追求高折扣來謀取經(jīng)濟利益，使群眾反映的看病藥價高的熱點問題長期難以得到解決。

五、主要對策與措施

糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)，涉及環(huán)節(jié)和部門較多，政策性較強，情況也比較復(fù)雜，既有利益驅(qū)動，制度不健全，管理不到位、查處力度不夠方面的問題，也有醫(yī)療機構(gòu)補償機制、藥品價格機制和控制醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)低水平重復(fù)建設(shè)、重復(fù)生產(chǎn)、優(yōu)化資源配置等一系列深層次問題。對此，我們必須從講政治、講紀(jì)律的高度，一定按照執(zhí)政為民的要求，始終貫徹標(biāo)本兼治的指導(dǎo)思想，各部門密切配合，通力協(xié)作，實施綜合治理，務(wù)求糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)工作取得實效。

（一）始終把確保人民群眾用藥安全有效放在第一位。一是要繼續(xù)保持高壓態(tài)勢，繼續(xù)整頓和規(guī)范藥品市場，打擊各類制售假劣藥品的違法犯罪活動。同時要認(rèn)真研究目前制造假劣藥品更為隱蔽、手段越來越高明的一些新情況、新問題，創(chuàng)新藥品監(jiān)管的新思路、新方法，加大日常監(jiān)管的工作力度，確保藥品市場繼續(xù)競爭有序的發(fā)展，確保人民群眾用上放心的藥品，二要加大從源頭監(jiān)管的工作力度，重點是在繼續(xù)加強對藥品研究注冊審批的管理同時，對藥品生產(chǎn)企業(yè)全力實施GMP認(rèn)證，對藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)藥品各個環(huán)節(jié)實施全程質(zhì)量控制，以促進(jìn)藥品生產(chǎn)企業(yè)上規(guī)模、上水平，提高藥品質(zhì)量，提高經(jīng)濟效益。對藥品經(jīng)營企業(yè)全力實施G認(rèn)證，切實解決一些地區(qū)城鎮(zhèn)藥品經(jīng)營企業(yè)小而散，過多過濫的問題。三要積極推進(jìn)農(nóng)村牧區(qū)藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)和藥品監(jiān)管網(wǎng)建設(shè)，確保農(nóng)牧民用上安全有效的放心藥。

（二）繼續(xù)深化藥品價格體制改革，規(guī)范藥品價格行為。重點是要從藥品定價機制上進(jìn)行改革，要通過改革使藥品定價更科學(xué)、更權(quán)威、更穩(wěn)定，切實解決藥品生產(chǎn)企業(yè)定價虛高、變相提價、層層加價的問題，對政府定價的藥品要嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于改革藥品價格管理意見的規(guī)定，按社會平均成本定價，對供大于求藥品按社會先進(jìn)成本定價，要防止政府定價藥品過高，零售價格與實際市場藥品銷售價格相差幅度過大的問題。要充分發(fā)揮市場競爭機制的作用，讓更多的藥品由市場自由調(diào)節(jié)。同時要深化藥品流通領(lǐng)域改革，重點是減少流通環(huán)節(jié)，降低藥品成本。

（三）繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，切實解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問題。一是要通過改革認(rèn)真解決醫(yī)療機構(gòu)收入補償問題和醫(yī)療服務(wù)長期偏低問題。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格實行醫(yī)療服務(wù)收入和藥品收入分開核算，分別管理的制度，徹底切斷醫(yī)療機械和醫(yī)務(wù)人員與藥品營銷人員的直接經(jīng)濟關(guān)系。二是積極探索醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥分離的有效實現(xiàn)方式，讓醫(yī)院的藥房從醫(yī)院分離出來與市場上的藥品經(jīng)營企業(yè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)管理，參與市場競爭。三是繼續(xù)推進(jìn)實施藥品集中招標(biāo)采購的管理辦法，重點是進(jìn)一步健全制度、規(guī)范工作程序，通過集中招標(biāo)采購，增加藥品采購的透明度。四是加強對醫(yī)務(wù)人員思想道德、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育的同時，進(jìn)一步完善制度，強化監(jiān)督約束機制，加大對收受藥品回扣，臨床促銷費等違法違紀(jì)案件的查處力度，使醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)得到有效遏制。

二00四年七月二十六日

第三篇：醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中存在的問題自查報告

臨西縣第二人民醫(yī)院

醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中存在的問題自查報告

根據(jù)《邢臺市2012年糾風(fēng)工作實施意見》（辦字【2012】47號）和《2012年邢臺市糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作實施意見》（邢衛(wèi)糾【2012】6號）要求和市縣衛(wèi)生局的具體部署，我院對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一、提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)

為加強自查自糾工作，醫(yī)院成立了院長、書記為組長的專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組，并有一名副職專職負(fù)責(zé)這項工作。制定了關(guān)于在全院開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題專項整治工作的實施方案。并組織全院職工召開了大會。讓全院職工充分認(rèn)識，開展專項整治工作的重要性，進(jìn)一步增強了做好糾醫(yī)惠民工作的責(zé)任感和緊迫感。

二、教育引導(dǎo)、營造氛圍

醫(yī)院結(jié)合實際，以繼續(xù)深入開展“三好一滿意”和“修醫(yī)德、強醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動為載體，大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及社會核心價值體系教育，利用電子顯示屏、宣傳欄等多種形式，廣泛宣傳專項活動，部署要求，為扎實開展專項活動打好基礎(chǔ)。

三、明確職責(zé)，確保實效

醫(yī)院與各臨床醫(yī)技和職能科室負(fù)責(zé)人簽訂行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書，與全院職工簽訂行風(fēng)建設(shè)承諾書，明確職責(zé)。專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，緊緊圍繞專項整治重點內(nèi)容，認(rèn)真開展自查自糾，定期開展督導(dǎo)檢查，并通過設(shè)立意見箱、舉報電話、病人滿意度調(diào)查等多種形式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改落實。在活動過程中，我們把專項整治工作與糾風(fēng)工作、“三好一滿意”、“治庸問責(zé)”、文明創(chuàng)建、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作相結(jié)合，努力提升醫(yī)院服務(wù)能力及水平。

四、存在的問題

通過自查，精心梳理，醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中突出問題在我院的共性問題，主要有以下幾個方面：

1、在診療過程中，由于有極少數(shù)醫(yī)生用藥不合理，存在開大處方的現(xiàn)象。

2、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員為病人主動服務(wù)意識有待增強，影響了醫(yī)院整體形象。

3、由于我院用藥數(shù)量較少，目前沒有實行網(wǎng)上平臺購藥。

五、整改措施

針對自查出來的問題，采取以下整改措施：

1、抓教育、強素質(zhì)，結(jié)合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“修、強、鑄”活動開展法律法規(guī)，警示教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強化星級服務(wù)理念，在全院開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通為主題的培訓(xùn)，進(jìn)一步強化服務(wù)意識，增強服務(wù)能力，優(yōu)化服務(wù)流程。

2、抓制度、嚴(yán)管理，堅持防范為主，標(biāo)本兼治的原則，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理用藥，合理檢查，繼續(xù)堅持處方點評工作。加大對不合格處方的處罰力度，形成專項治理工作的警示機制。

3、抓監(jiān)督，嚴(yán)紀(jì)律，繼續(xù)堅持院領(lǐng)導(dǎo)夜查房制度、星級服務(wù)日督查制度、征求24小時內(nèi)新入院病人意見和出院病人電話回訪制度，堅持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房，嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，不斷強化醫(yī)院內(nèi)部管理，進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通機制、投訴處理機制，暢通醫(yī)患間的溝通和交流渠道，聽取病人的意見和建議，及時有效地處置各類投訴，形成專項治理工作的制約紀(jì)律。

2012年11月1日

第四篇：糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)調(diào)研報告

留莊中心衛(wèi)生院

糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)調(diào)研報告 根據(jù)縣衛(wèi)生局《關(guān)于開展糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)調(diào)研活動的通知》（微衛(wèi)函{2012}號）的要求，我院緊緊圍繞《糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)》為課題，認(rèn)真組織建立有效機制結(jié)合我院實際，現(xiàn)將調(diào)研報告。報告如下：

一、組織建設(shè)

我院成立了糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組和作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織召開了糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)動員大會，切實加強對全院作風(fēng)建設(shè)糾風(fēng)建設(shè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動及三好一滿意活動的開展增強了全體醫(yī)護(hù)人員的積極性責(zé)任心和使命感，加大了糾風(fēng)建設(shè)管理堅持以病人為中心切實改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)態(tài)度提升醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系保障人民健康。

二、管理措施

認(rèn)真開展糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專題活動，建立健全了糾風(fēng)各項制度采取了集中招標(biāo)措施、醫(yī)療服務(wù)管理措施，從體制和制度上堅決了糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的問題，狠抓糾風(fēng)任務(wù)落實醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，逐步走向制度化、規(guī)范化的軌道，維護(hù)了最廣大人民群眾的根本利益。

三、主要做法

（一）：以藥品集中招標(biāo)采購工作為重點，切實實施國家基本藥物零差價、讓利患者，通過藥品集中招標(biāo)以來累計讓利患者大約600萬

元，公布、公示集中招標(biāo)采購藥品價格讓群眾了解藥品市場價格真正得到了實惠。

（二）：成立了以院長、院委會成員藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組。所采購藥品價格經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組核對后進(jìn)行網(wǎng)上集中采購，杜絕了醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)。

（三）：狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境，樹立以人為本的服務(wù)理念。我院以“先看病后付費”的服務(wù)，解決了患者“看病難、看病貴”的問題。深入開展“三好一滿意”活動使全體醫(yī)護(hù)人員牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和以人為本的服務(wù)理念，簽訂了作風(fēng)行風(fēng)整頓建設(shè)責(zé)任書。醫(yī)務(wù)人員做到了“一主動，三熱情，五個一點”的服務(wù)要求，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，打造醫(yī)院一流服務(wù)品牌。創(chuàng)建了星級服務(wù)文明窗口和創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹行業(yè)新風(fēng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，營造良好的輿論氛圍。

四：存在問題

（一）：個別科室和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識和服務(wù)理念仍然不到位還存在服務(wù)態(tài)度差，臉難看話難聽的問題，有待加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

（二）：個別醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生極其消極、內(nèi)部利益多元化、分配差額大、造成某些人心不平衡導(dǎo)致不良行為的發(fā)生。

認(rèn)真推行“以評促糾，以評促建”扎實推進(jìn)糾風(fēng)建設(shè)長效機制，爭先創(chuàng)優(yōu)行業(yè)新風(fēng)帶動全體醫(yī)務(wù)人員提升行業(yè)形象。

第五篇：現(xiàn)行存款準(zhǔn)備金管理中存在的問題

現(xiàn)行存款準(zhǔn)備金管理中存在的問題

問題一：法定存款準(zhǔn)備金繳存范圍劃分不夠明確、具體，會計科目嚴(yán)密性設(shè)計存在缺陷，基層難操作，監(jiān)管難到位。一是，財政性存款的資金范圍界定不清。在實際的監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)個別金融機構(gòu)財政性繳存款和一般性繳存款繳存范圍會計科目存在重疊。例如，農(nóng)信社“2012財政性存款”，納入一般性繳存款范圍，明顯背離財政性繳存款管理；“2013待結(jié)算財政款項”、“2014地方財政庫款”、“2015縣級財政預(yù)算外存款”納入一般性存款繳存范圍。這種繳存會計科目體系設(shè)計，首先在名稱上混淆了財政性存款和一般性存款，是一種會計科目的濫用。其次，這更是一個明顯的政策漏洞。財政性存款全額繳存，而一般性存款的繳存比例僅為6%，農(nóng)村信用社只要將財政性存款不納入二級科目核算就可以達(dá)到少繳財政性的目的。因此，基層人民銀行在進(jìn)行非現(xiàn)場監(jiān)督時困難重重。（報表時是否報送二級科目？）二是，存款類金融創(chuàng)新產(chǎn)品會計指標(biāo)口徑不一致，繳存范圍模糊不清。然而，對于結(jié)構(gòu)性存款1，沒有明確的科目范圍核定，金融機構(gòu)極易由于金融創(chuàng)新而擴大原未繳科目的核算范圍，使應(yīng)繳納入繳存的資金未能納入繳存范圍，導(dǎo)致繳存款遺漏、少繳。多數(shù)用于投資的募集資金計入了存款類會計科目，并按照法定比例繳存存款準(zhǔn)備金；但是也有一些科目商業(yè)銀行認(rèn)為其不涉及到本金的轉(zhuǎn)移或?qū)儆诶碡斖断?，將部分結(jié)構(gòu)性存款計入了保證金存款賬戶或代客理財賬戶，未繳納存款準(zhǔn)備金。三是，繳存科目范圍中部分科目應(yīng)該納入?yún)s未納入。其中典 1 結(jié)構(gòu)性存款由普通存款與嵌入其中的衍生金融工具復(fù)合而成，通常表現(xiàn)為客戶向銀行出賣與普通存款相關(guān)的利率或匯率等方面的期權(quán)，由銀行用于投資，并向客戶提供高于普通存款收益的期權(quán)費收入。型的就是保證金科目，由于該科目沒有納入繳存準(zhǔn)備金范圍，沒有應(yīng)繳法定存款準(zhǔn)備金的制約，金融機構(gòu)可以通過該科目不斷擴張，產(chǎn)生更多的派生存款。再有，金融機構(gòu)銀創(chuàng)新而派生新的業(yè)務(wù)并相應(yīng)新增設(shè)科目的，新增設(shè)科目不能保證及時上報人民銀行予以核定，導(dǎo)致應(yīng)納如繳存的科目沒有及時繳存。四是，法定存款準(zhǔn)備金賬戶與備付金賬戶合二為一，統(tǒng)一為準(zhǔn)備金賬戶，加大了日間考核的難度，不利于基層貨幣信貸管理部門及時、準(zhǔn)確地掌握法定存款準(zhǔn)備金變動情況和變動趨勢。

問題二：法定存款準(zhǔn)備金率執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)有待完善。一是，農(nóng)村信用社、農(nóng)村商業(yè)行行、農(nóng)村合作銀行在存款準(zhǔn)備金率差異較大。尤其是對于農(nóng)商行，在2003年之前完成改制的農(nóng)村商業(yè)銀行在存款準(zhǔn)備金率上享受的是和普通商業(yè)銀行一樣的待遇。雖然其從農(nóng)村信用社改制為農(nóng)商行，但是仍然發(fā)揮著支持“三農(nóng)”的作用，涉農(nóng)業(yè)務(wù)仍然占其總資產(chǎn)業(yè)務(wù)的70%以上，而改制后18%的存款準(zhǔn)備金率和改制前執(zhí)行的14%、支農(nóng)比例高執(zhí)行13%的準(zhǔn)備金率之間存在著4-5個點的巨大差異，對其支農(nóng)的政策性引導(dǎo)作用完全消失，是否會促使其服務(wù)“三農(nóng)”的取向有所影響值得深入探究。與此同時,處于改制后的農(nóng)商行存款準(zhǔn)備金率的調(diào)整是否存在過渡期也是一個值得探討的問題。在 2006年中國人民銀行《關(guān)于規(guī)范農(nóng)村金融機構(gòu)存款準(zhǔn)備金率調(diào)整的通知》（銀貨政[2006]8號）文件中提到：“2006年7月5日后新組建的農(nóng)村合作銀行、農(nóng)村商業(yè)銀行，掛牌后給予一個季度的過度期”。但是，在此之后再沒有相應(yīng)規(guī)定，且在實際操作的過程中個地人民銀 行分支機構(gòu)在近幾年當(dāng)中通過請示總行并沒有執(zhí)行過度期政策，該文件似乎已喪失其有效性。而沒有過渡期，在短時間內(nèi)大幅度提升存款準(zhǔn)備金率勢必會嚴(yán)重影響金融機構(gòu)的流動性，不利于金融機構(gòu)的穩(wěn)健經(jīng)營，而如果存在過渡期,這個過渡期的時間長度設(shè)定為多少合適也有待研究。二是，村鎮(zhèn)銀行現(xiàn)行法定存款準(zhǔn)備金率主要參照當(dāng)?shù)剞r(nóng)村信用社執(zhí)行，“當(dāng)?shù)亍备拍钸^于模糊，不易于界定，而單純因地理位置而區(qū)別對待也有失公允。

問題三：法定存款準(zhǔn)備金日間考核存在漏洞。理論上，中央銀行應(yīng)該根據(jù)金融機構(gòu)一般性存款余額時時動態(tài)監(jiān)測考核存款準(zhǔn)備金繳存情況。但是當(dāng)前營業(yè)部門運用的中央銀行會計核算系統(tǒng)只在次日才能產(chǎn)生“存款準(zhǔn)備金透支罰息”提示，而對于日間法定存款準(zhǔn)備金繳存不足沒有任何提示。由于法定存款準(zhǔn)備金賬戶與超額存款準(zhǔn)備金賬戶合二為一，存款準(zhǔn)備金賬戶和清算賬戶兩戶合一，金融機構(gòu)在日間操作中，有時會因為會計人員疏忽在超額準(zhǔn)備金不足的情況下調(diào)撥大額資金，導(dǎo)致超額準(zhǔn)備金透支，侵占實際存款準(zhǔn)備金使其余額低于法定存款準(zhǔn)備金。此種情況時有發(fā)生，金融機構(gòu)在沒有任何手續(xù)的情況下就可以自由動用法定存款準(zhǔn)備金，而核算系統(tǒng)卻仍可以正常結(jié)算，為此，會計核算人員很難在該過程中發(fā)揮監(jiān)督管理的作用，在一定程度上削弱了存款準(zhǔn)備金監(jiān)測的意義和價值，降低了存款準(zhǔn)備金的嚴(yán)肅性。

問題四：法定存款準(zhǔn)備金管理分散、手段不足。（1）財政性存款管理有待規(guī)范 財政性存款屬于中央銀行基礎(chǔ)貨幣的一部分，經(jīng)辦財政存款的金融機構(gòu)應(yīng)將其全額劃繳人民銀行。由于種種原因，財政性存款的管理一直沒有成為基層人民銀行資金來源管理的重要內(nèi)容。一是，就是在問題一中提到的資金范圍不清導(dǎo)致在執(zhí)行監(jiān)管時缺少界定依據(jù)，難以甄別金融機構(gòu)財政存款的資金來源和真實性質(zhì)，缺乏有效監(jiān)管手段。二是，基層人民銀行對財政性存款繳存的監(jiān)督管理，僅限于審核金融機構(gòu)會計科目反映的財政性存款是否全部繳存，忽略對其他會計科目的審核，很難形成有效監(jiān)管。三是，財政性存款繳存賬戶分散，增加了管理難度。按照財政存款屬地繳存原則，人民銀行分支機構(gòu)對金融機構(gòu)劃繳的財政存款一直實行單獨設(shè)立賬戶進(jìn)行核算，同一商業(yè)銀行的分支機構(gòu)均在人民銀行開立了財政存款專用賬戶。截至2012年10月，大連市各金融機構(gòu)在人民已拿回那個分支機構(gòu)開立的財政存款賬戶達(dá) 個，多頭開戶、分散開戶，不利于人民銀行的管理、監(jiān)督，以及對賬戶中財政存款變化的監(jiān)測、統(tǒng)計、分析。四是，人民銀行管理范圍內(nèi)的財政存款由國開和營業(yè)部門分別掌握，兩部門之間缺乏統(tǒng)一規(guī)定的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析平臺和管理協(xié)調(diào)機制，業(yè)務(wù)操作分割、核算數(shù)據(jù)分散，一定程度上造成了財政存款管理的脫節(jié)。

非稅收入

（2）新設(shè)機構(gòu)“時滯”

目前，對于新設(shè)立的法人金融機構(gòu)在法定存款準(zhǔn)備金繳存范圍和法定存款準(zhǔn)備金率核定以前是否可以開始營業(yè)，以及營業(yè)所涉及的業(yè)務(wù)范圍都暫無明文規(guī)定。在當(dāng)前管理模式下，新設(shè)立的法人金融機構(gòu) 在準(zhǔn)備金繳存范圍和法定存款準(zhǔn)備金率核定前就可以加入中央銀行會計集中核算系統(tǒng)，接受結(jié)算憑證。這是在基礎(chǔ)準(zhǔn)入環(huán)節(jié)忽略了準(zhǔn)備金賬戶管理，在沒有繳存準(zhǔn)備金的情況下吸收公眾存款，是存款準(zhǔn)備金管理的真空，在某種程度上比存款準(zhǔn)備金的少繳與漏繳的性質(zhì)更為嚴(yán)重。

問題五：處罰

《人民銀行法》第三十二條規(guī)定：“中國人民銀行有權(quán)對金融機構(gòu)以及其他單位的執(zhí)行有關(guān)存款準(zhǔn)備金管理規(guī)定的行為進(jìn)行檢查監(jiān)督”，明確了人民銀行的檢查監(jiān)督權(quán)。

1.《人民銀行法》、《商業(yè)銀行法》對金融機構(gòu)違反存款準(zhǔn)備金制度的行為做出了法律規(guī)定： 中資商業(yè)銀行、外資商業(yè)銀行、中外合資商業(yè)銀行、外國商業(yè)銀行分行、城市信用合作社、農(nóng)村信用合作社、郵政儲蓄銀行違反存款準(zhǔn)備金的行為都依據(jù)《商業(yè)銀行法》的規(guī)定進(jìn)行處罰。根據(jù)《商業(yè)銀行法》第七十七條規(guī)定，未按規(guī)定比例交存存款準(zhǔn)備金的，處二十萬元以上五十萬元以下罰款，情節(jié)特別嚴(yán)重或者逾期不改正的，人民銀行可建議銀行業(yè)監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令停業(yè)整頓或吊銷經(jīng)營許可證；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第八十條規(guī)定，商業(yè)銀行不按照規(guī)定向人民銀行報送有關(guān)文件、資料的，由人民銀行責(zé)令改正，逾期不改正的，處十萬元以上三十萬元以下罰款。

政策性銀行、財務(wù)公司違反存款準(zhǔn)備金的行為都依據(jù)《人民銀行法》的規(guī)定進(jìn)行處罰。根據(jù)《人民銀行法》第四十六條，金融機構(gòu)違 反存款準(zhǔn)備金規(guī)定，有關(guān)法律、行政法規(guī)有處罰規(guī)定的，依照其規(guī)定給予處罰，有關(guān)法律、行政法規(guī)未作處罰規(guī)定的，由中國人民銀行給予五十萬元以上二百萬元以下罰款，對負(fù)有直接責(zé)任的董事、高級管理人員和其他直接責(zé)任人員給予警告，處五萬元以上五十萬元以下罰款，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

2.《中國人民銀行關(guān)于加強存款準(zhǔn)備金管理的通知》（銀發(fā)（2004）302 號）對減輕處罰的行為做出了規(guī)定： 實施行政處罰，糾正違法行為，應(yīng)當(dāng)堅持處罰與教育相結(jié)合的原則。銀發(fā)[2004]302 號《中國人民銀行關(guān)于加強存款準(zhǔn)備金管理的通知》中規(guī)定，對于及時主動糾正其違法行為的金融機構(gòu)，可以依法從輕或減輕處罰，對于未按照中國人民銀行規(guī)定繳存存款準(zhǔn)備金的金融機構(gòu)依法減輕處罰的，對其繳存準(zhǔn)備金不足部分按每日萬分之六的比例處以罰款。

《中華人民共和國行政處罰法》第二十七條第（一）款“當(dāng)事人主動消除或者減輕違法行為危害后果的，應(yīng)當(dāng)依法從輕或者減輕行政處罰”。

一是，金融機構(gòu)違反存款準(zhǔn)備金制度的處罰標(biāo)準(zhǔn)不一，導(dǎo)致處罰不能夠“過罰相當(dāng)”。在實際存款準(zhǔn)備金管理中，地方法人金融機構(gòu)欠繳法定存款準(zhǔn)備金行為多是由于金融機構(gòu)會計人員計算錯誤或資金調(diào)撥有誤等原因出現(xiàn)的存款準(zhǔn)備金比例不足現(xiàn)象，且在第二個工作日就能及時補繳。大連市2008-2012年期間共發(fā)生 次準(zhǔn)備金欠繳行為，其中有 次是這種情況，如2008年11月27日大連銀行法定存款 準(zhǔn)備金賬戶發(fā)生透支的原因是浦發(fā)銀行大連分行當(dāng)日劃轉(zhuǎn)的同業(yè)資金由于特殊原因未能在大額執(zhí)法系統(tǒng)關(guān)閉前匯出。依據(jù)《中華人民共和國商業(yè)銀行法》第七十七條第（二）款，由中國人民銀行責(zé)令改正，并處以人民幣二十萬元罰款。2011年6月15日，中國銀行股份有限公司遼寧省分行，由于人員交接中的疏忽大意導(dǎo)致財政存款遲繳一天。依據(jù)《中華人民共和國商業(yè)銀行法》第七十七條第（二）款，另據(jù)減輕處罰的規(guī)定《中華人民共和國行政處罰法》第二十七條第（一）款和《中國人民銀行關(guān)于加強存款準(zhǔn)備金管理的通知》（銀發(fā)[2004]302 號）中規(guī)定，由中國人民銀行責(zé)令改正，并對其交存存款準(zhǔn)備金不足部分按每日萬分之六的比例處以人民幣四萬六千二百九十三元罰款。兩個案例同樣是逾期一天，不論金額多寡其實性質(zhì)是一樣的，但是在處罰的過程中所選擇依據(jù)的法條卻有所差異。

二是，人民銀行對金融機構(gòu)遲繳、漏繳、少繳財政性存款行為沒有制定明確詳細(xì)的處罰辦法，缺乏衡量尺度?！吨腥A人民共和國中國人民銀行法》第三十二條規(guī)定，中國人民銀行有權(quán)對金融機構(gòu)代理中國人民銀行經(jīng)理國庫等行為進(jìn)行檢查監(jiān)督，而是否有權(quán)對金融機構(gòu)代理的其它財政性存款及繳存行為進(jìn)行檢查監(jiān)督未作出任何規(guī)定。人民銀行總行，只在1984年以（84）銀發(fā)字（70）號文明確了處罰標(biāo)準(zhǔn)，即欠繳行為處以“罰息率為日萬分之二”的罰息，遲繳行為處以“日萬分之四”的罰息。《信貸資金管理試行辦法》（1985年1月1日試行）和《關(guān)于辦好人民銀行委托專業(yè)銀行代理業(yè)務(wù)和賬務(wù)以及加強繳存存款等項工作的通知》（[85]銀發(fā)字第281號）中對欠繳、遲繳財 政存款行為規(guī)定的處罰標(biāo)準(zhǔn)分別為“按欠繳金額每天萬分之二計收罰款”和“根據(jù)遲繳或少繳金額每天按萬分之三罰款”。1999年，國務(wù)院頒布《金融違法行為處罰辦法》第22條“金融機構(gòu)占壓財政存款或者資金的，給予警告，沒收違法所得，并處違法所得1倍以上3倍一下的罰款，沒有違法所得的，處５萬元以上３０萬元以下的罰款。自此以后，對金融機構(gòu)占壓、遲繳、欠繳財政存款行為，再無制度性約束。近年來，人行分支機構(gòu)對金融機構(gòu)繳存款實施管理所依據(jù)的法律法規(guī)和部門法規(guī)沒有對金融機構(gòu)財政存款違規(guī)行為如何處罰做出明確的規(guī)定，人民銀行分支機構(gòu)在檢查和處里中，普遍感到對金融機構(gòu)違規(guī)行為實施處罰的依據(jù)不明確。

三是，外匯存款準(zhǔn)備金業(yè)務(wù)各主體所承擔(dān)的法律責(zé)任或義務(wù)不對稱。《金融機構(gòu)外匯存款準(zhǔn)備金管理規(guī)定》只對金融機構(gòu)未按規(guī)定繳存外匯存款準(zhǔn)備金所承擔(dān)的法律責(zé)任做出了較為明確的規(guī)定，但對于人民銀行總分行在辦理外匯存款準(zhǔn)備金業(yè)務(wù)中所承擔(dān)的法律責(zé)任及作為外匯存款準(zhǔn)備金存款專用賬戶開戶行的中國銀行所承擔(dān)的責(zé)任義務(wù)未做明確規(guī)定。開辦外匯存款準(zhǔn)備金業(yè)務(wù)所產(chǎn)生的相關(guān)費用由誰承擔(dān)不明確，繳存外匯存款準(zhǔn)備金的金融機構(gòu)需要向外匯存款準(zhǔn)備金存款專用賬戶的開戶行支付匯款費用。

進(jìn)一步完善存款準(zhǔn)備金管理制度的建議

（一）改革財政存款繳存制度，制定統(tǒng)一完善的存款準(zhǔn)備金管理辦法。規(guī)范財政性存款會計核算手續(xù)

1、統(tǒng)一繳存標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)資金性質(zhì)決定是否繳存 規(guī)范會計科目核算內(nèi)容

目前，存款準(zhǔn)備金繳存范圍的核定只能根據(jù)各家金融機構(gòu)的上報情況由人民銀行進(jìn)行逐一核定，這一行形式隨著金融產(chǎn)品開發(fā)的日新月異，已經(jīng)不適應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展的需求。建議將資金性質(zhì)作為判斷依據(jù)，而不是僅局限于隨時變化的會計科目，對相同資金性質(zhì)的資金所有金融機構(gòu)在會計核算中均應(yīng)納入繳存范圍。為此，人民銀行有必要出臺專門編制的統(tǒng)一、完善、具備法律效力的存款準(zhǔn)備金繳存資金范圍的規(guī)定，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)供各家金融機構(gòu)參照執(zhí)行，變核定為自覺繳納的行為。金融機構(gòu)在開業(yè)前和相應(yīng)會計期間末按照規(guī)定全科目上報相應(yīng)會計報表，由人民銀行統(tǒng)一監(jiān)管。明確金融機構(gòu)在業(yè)務(wù)創(chuàng)新過程中新增科目或擴大科目使用范圍，涉及存款科目或?qū)俅婵钚再|(zhì)的資金來源的，要及時報法人金融機構(gòu)所在地人民銀行核定是否納入繳存。統(tǒng)一繳存標(biāo)準(zhǔn)，一方面對存款準(zhǔn)備金繳存資金范圍進(jìn)行了規(guī)范，另一方面也是對存款準(zhǔn)備金制度的嚴(yán)肅性的維護(hù)。

針對農(nóng)村信用社存款準(zhǔn)備金繳存會計科目重疊問題，建議采取一般性繳存和財政性繳存分開核算的方式，根據(jù)資金性質(zhì)重新設(shè)置會計科目和核算內(nèi)容，實現(xiàn)一般性存款與財政性繳存款會計科目會計核算隔離，以制度設(shè)計杜絕繳存漏洞。

規(guī)范財政習(xí)慣存款會計核算手續(xù)。盡快出臺全國統(tǒng)一的繳存款會計處理手續(xù)，制定并完善財政性繳存業(yè)務(wù)的實施細(xì)則，人民銀行應(yīng)把財政性繳存款的具體核定原則、劃繳方式方式等編入實施細(xì)則，以便嚴(yán)格明確繳存業(yè)務(wù)流程，杜絕業(yè)務(wù)中不規(guī)范行為，提高中央銀行的監(jiān) 管水平。

（二）法定存款準(zhǔn)備金率的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)適度靈活化

嚴(yán)格依照法定存款準(zhǔn)備金率執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)制定文件執(zhí)行同時，建議將村鎮(zhèn)銀行、農(nóng)村信用社、農(nóng)村商業(yè)銀行的的法定存款準(zhǔn)備金率在制定上區(qū)別開來，（三）改進(jìn)中央銀行核算系統(tǒng)，完善存款準(zhǔn)備金考核管理功能

中央銀行會計集中核算系統(tǒng)對存款準(zhǔn)備金的管理應(yīng)做到實時監(jiān)測，應(yīng)增加對存款準(zhǔn)備金繳存不足的警示提示功能，對存款準(zhǔn)備金下限做到日間動態(tài)、實時監(jiān)測。當(dāng)繳存法定準(zhǔn)備金達(dá)到下限臨界狀態(tài)時，系統(tǒng)能夠自動識別并及時做出預(yù)警，會計營業(yè)部門能及時發(fā)現(xiàn)問題，并通知繳存相關(guān)機構(gòu)及時調(diào)度資金補足。變事后處罰為事中監(jiān)控，真正發(fā)揮人民銀行對存款準(zhǔn)備金繳存情況的管理和監(jiān)督作用。

（三）統(tǒng)一法律適用標(biāo)準(zhǔn)，修改減輕處罰的規(guī)定

針對《人民銀行法》、《商業(yè)銀行法》中對違規(guī)行為的處罰標(biāo)準(zhǔn)不同，建議明確處罰的適用標(biāo)準(zhǔn)，對繳存存款準(zhǔn)備金的各類主體統(tǒng)一量刑標(biāo)準(zhǔn)。同時修改減輕處罰的規(guī)定，以避免處罰標(biāo)準(zhǔn)畸重畸輕，可將原來“依法減輕處罰的，對其交存存款準(zhǔn)備金不足部分按每日萬分之六的比例處以罰款”修改為“依法減輕處罰的，對其交存存款準(zhǔn)備金不足部分按每日萬分之六的比例處以罰款，最低不得低于五千元”。

（四）明確外匯存款準(zhǔn)備金業(yè)務(wù)各方的法律責(zé)任，規(guī)范外匯存款準(zhǔn)備金業(yè)務(wù)收費行為 建議相關(guān)部門對外匯準(zhǔn)備金存款專用賬戶開戶行在辦理外匯存款準(zhǔn)備金業(yè)務(wù)中的權(quán)利、義務(wù)及人民銀行總分行在辦理外匯存款準(zhǔn)備金資金匯劃時所承擔(dān)的法律責(zé)任做出明確規(guī)定。由人總行與中國銀行總行對開辦外匯存款準(zhǔn)備金業(yè)務(wù)各項費用的開支進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)商，對于人民銀行和金融機構(gòu)在辦理外匯存款準(zhǔn)備金業(yè)務(wù)時，各自應(yīng)承擔(dān)哪些費用作出明確規(guī)定。建議

1、核定：商報人行——一行一核 應(yīng)告商業(yè)銀行大概念——減法/法制

2、管理：內(nèi)容、范圍、怎么樣 商業(yè)銀行職責(zé)、