第一篇：健康教育在慢性胃炎46例中的應(yīng)用分析

健康教育在慢性胃炎46例中的應(yīng)用分析

【摘要】目的：分析健康教育應(yīng)用于慢性胃炎護(hù)理的效果。方法：選取慢性胃炎患者92例，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組各46例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予健康教育干預(yù)，對兩組患者護(hù)理滿意度以及知曉情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組患者知曉率為9130%，對照組患者知曉率為3478%；觀察組患者護(hù)理滿意率為9565%，對照組患者護(hù)理滿意率為7609%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005），具有可比性。

12方法所有患者均給予抑酸、清除幽門螺旋桿菌以及加強(qiáng)胃動力等治療。在此基礎(chǔ)上對照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，給予常規(guī)的病情監(jiān)測和常規(guī)護(hù)理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，具體有：①使患者了解相關(guān)知識：護(hù)理人員根據(jù)患者的自身情況制定出科學(xué)、健康的教育方案，有針對性的進(jìn)行個(gè)別交談，同時(shí)可以開展講座，告知患者相關(guān)疾病的發(fā)病因素、機(jī)制和相關(guān)的注意事項(xiàng)等，使患者對慢性胃炎的一般知識有充分了解，同時(shí)告知患者合理用藥的作用以及相關(guān)的不良反應(yīng)。②改善飲食習(xí)慣：護(hù)理人員對患者的飲食進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，告知患者需定時(shí)定量，多食清淡、易消化食物，嚴(yán)禁暴飲暴食。③心理護(hù)理：由于受到病痛的折磨，大部分患者會出現(xiàn)焦慮、不安以及煩悶等不良情緒。護(hù)理人員要對患者的心理變化情況進(jìn)行密切觀察，及時(shí)了解并且對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者保持良好的心情，幫助患者通過科學(xué)的方式來調(diào)整自己的情緒，從而保證其身心愉快。

13評定標(biāo)準(zhǔn)采用本院自制的問卷調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)護(hù)理后患者對慢性胃炎知識的知曉率，如：慢性胃炎發(fā)病的原因、用藥的原則等，實(shí)行打分制：>85分為基本知曉；60分～85分為部分知曉；85分為非常滿意，60～85分為滿意，

第二篇：慢性胃炎護(hù)理中健康教育的臨床應(yīng)用效果

慢性胃炎護(hù)理中健康教育的臨床應(yīng)用效果

摘要：目的：分析慢性胃炎患者臨床護(hù)理中健康教育的作用及效果。方法：回顧性分析我院收治的70例慢性胃炎患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各35例；其中對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行全面的健康教育，比較兩組患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組睡眠質(zhì)量評分、生活滿意度評分均顯著優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為97.10%，對照組護(hù)理滿意度為71.40%；觀察組患者總滿意度顯著高于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對慢性胃炎患者在臨床護(hù)理中加強(qiáng)健康教育，可有效提高患者的生活質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎；健康教育；臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0016-01

慢性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病，臨床上多采用藥物進(jìn)行干預(yù)治療，通過大量臨床報(bào)告可知，針對慢性胃炎患者加強(qiáng)健康教育，可有效改善患者生活質(zhì)量，提高患者滿意度[1]。本研究以70例慢性胃炎患者為研究對象，分析健康教育的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法

1.1臨床資料

回顧性分析我院2013年1月至2015年1月收治的70例慢性胃炎患者的臨床資料，其中男32例，女38例，年齡28-63歲，平均年齡43.5歲；病程1-7年，平均2.5年；所有患者排除糖尿病、冠心病等相關(guān)疾病。將70例患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各35例，兩組患者的一般資料差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，即以執(zhí)行醫(yī)囑為主。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行健康教育，具體如下：（1）全面了解患者的一般資料，包括其生長環(huán)境、心理活動、家庭狀況等，通過與患者的有效溝通了解其思想狀態(tài)，根據(jù)其文化程度為其制定個(gè)體化的健康教育方案。（2）加強(qiáng)疾病知識宣教：向患者講解慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制、主要癥狀、治療方法及預(yù)后、并發(fā)癥等等，使其對疾病形成一個(gè)更加客觀的認(rèn)識。（3）囑患者遵醫(yī)囑按時(shí)、定量服藥，并告知其用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施，提高其治療依從性。（4）加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo)：慢性胃炎患者的日常飲食要遵循定時(shí)定量、少食多餐的原則，以清淡、易消化的食物為主，避免攝入刺激性食物，嚴(yán)禁暴飲暴食；注意休息，注意胃部保暖，戒煙戒酒等。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，總分為0-21分，患者得分7分及以下視為睡眠質(zhì)量良好；得分越高，證明睡眠質(zhì)量越差[2]。采用生活滿意度量表（LSIA）對患者的生活滿意度做出評價(jià)，得分越高，證明患者對生活質(zhì)量越滿意[3]。采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)，總滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.04視差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組睡眠質(zhì)量評分、生活滿意度評分均顯著優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

比較兩組患者的護(hù)理滿意度可知，觀察組患者中對護(hù)理服務(wù)滿意者18例，基本滿意者16例，余者1例對護(hù)理服務(wù)不滿意，患者總滿意度為97.10%；對照組患者對護(hù)理服務(wù)滿意者15例，基本滿意者10例，余者10例不滿意，患者總滿意度為71.40%；觀察組患者總滿意度顯著高于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

慢性胃炎的發(fā)病原因比較復(fù)雜，其屬于臨床常見的消化道疾病，其具有病程長、遷延難愈、易反復(fù)的特點(diǎn)，患者處于較大壓力狀態(tài)下或身體勞累時(shí)易發(fā)??；臨床上治療多以藥物控制為主，且患者要保證休息，以降低發(fā)病率。在臨床治療的基礎(chǔ)上，針對慢性胃炎患者加強(qiáng)護(hù)理十分必要，而健康教育是臨床護(hù)理的重要內(nèi)容?；颊唛L期患病，受疾病影響，易產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀等負(fù)面情緒，心理應(yīng)激會導(dǎo)致生理應(yīng)激，從而引起病情惡化[4]。對慢性胃炎患者實(shí)施健康教育，可使其對疾病形成一個(gè)客觀、全面的認(rèn)識，緩解其心理壓力；使其了解到慢性胃炎與其日常生活習(xí)慣的相關(guān)性，促使其形成良好的生活習(xí)慣，提高治療依從性。密切觀察患者的不良反應(yīng)，患者情緒發(fā)生較大波動或應(yīng)用藥用發(fā)生沖突時(shí)，會有異常的生理表現(xiàn)，通過健康教育使患者了解這些異常的生理表現(xiàn)，嚴(yán)格按醫(yī)囑服用藥物，提高治療的依從性[5]。健康教育過程中，醫(yī)護(hù)人員要注意教育的方式方法、語氣態(tài)度，耐心、溫和的與患者進(jìn)行溝通，幫助其樹立抵抗疾病的信心，排除其不良情緒；鼓勵(lì)患者在身體允許的情況下多參加集體活動，保持樂觀、積極的生活態(tài)度，以促進(jìn)身體康復(fù)。

本研究中，觀察組患者的生活滿意度、睡眠質(zhì)量及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見，健康教育在慢性胃炎患者的護(hù)理中有著積極的臨床意義，可有效提高患者生活質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉曉蘭.健康教育干預(yù)應(yīng)用于慢性胃炎護(hù)理效果分析[J].中國地方病防治雜志.2014（S1）：321.[2] 連莉.健康教育運(yùn)用于慢性胃炎的護(hù)理體會[J].現(xiàn)代養(yǎng)生.2014，11（6）：195.[3] 鄔國英.夏云.鄭琴芬.健康教育干預(yù)應(yīng)用于慢性胃炎護(hù)理的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生.2014，8（6）95-96

[4] 何明霞，劉淑芳，許德云.慢性胃炎自我管理健康教育方法探討[J].中國誤診學(xué)雜志，2014，8（23）.[5] 劉海英，丁維瑜，王莉.慢性胃炎發(fā)病相關(guān)心理因素分析與護(hù)理對策[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志（護(hù)理版），2013，5（11）：58-59

第三篇：慢性支氣管炎的健康教育

內(nèi)科健康教育宣傳之-------

慢性支氣管炎

一、疾病的特點(diǎn)

1、慢性支氣管炎是指支氣管壁的慢性、非特異性炎癥?？人?、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，連續(xù)2年或更長，并可排除其他已知原因的慢性咳嗽，臨床分為急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床緩解期。

2、病因包括吸煙、感染、理化因素、氣候寒冷、過敏因素，呼吸道局部防御及免疫功能減低、自主神經(jīng)功能失調(diào)也是主要發(fā)病因素。

二、飲食與營養(yǎng)指導(dǎo)

1、應(yīng)進(jìn)食富含高蛋白、高熱量、高維生素的食物，多食豆制品、可補(bǔ)充慢性氣管炎對機(jī)體造成的營養(yǎng)損耗；冬季可適當(dāng)吃些狗肉、羊肉等；適量限奶類制品，因奶制品易使痰液變稠，使感染加重。

2、食物宜清淡、易消化。

3、平時(shí)多選用具有健脾、宜肺、補(bǔ)腎、理氣、化痰的食物，如豬、羊、牛肺臟及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等有助于增強(qiáng)體質(zhì)，改善癥狀。

4、忌食海腥油膩的食物。不吃刺激性食物，如辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜、芥末等；菜肴調(diào)味也不宜過咸、過甜；忌生冷食物，如冰淇淋、冷瓜果、冷飲料等；盡量戒酒。

5、注意補(bǔ)鈣，可多吃些含鈣高的食品，但用海產(chǎn)品補(bǔ)鈣時(shí)，要注意防過敏。

三、出院后注意事項(xiàng)

1、吸煙者應(yīng)戒煙。

2、保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)，室內(nèi)定期作空氣消毒，如食醋熏蒸；避免煙霧、粉塵刺激；在寒冷季節(jié)或氣候驟變時(shí)，注意保暖，防止受涼感冒；盡量少去公共場所，避免接觸有上呼吸道感染的人，預(yù)防呼吸道感染。

3、注意口腔、皮膚清潔，勤洗漱口。有輕度口腔感染時(shí)，可用生理鹽水或朵貝爾氏液于飯后、睡前漱口。

4、痰多者，盡量將痰液咳出；適當(dāng)服祛痰藥或使用超聲霧化器吸入稀釋痰液，老年、體弱者可請家人協(xié)助翻身或輕拍背部幫助排痰。

5、每天有計(jì)劃地進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，如散步、慢跑等，以不感到疲勞為宜。

6、每天保證充足的睡眠，伴有喘息和氣促者，應(yīng)以半坐臥位為佳。

8、出院后如癥狀加重、痰量及性質(zhì)改變，或呼吸道有感染癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。

健康教育宣傳之-------

高血壓

一、疾病特點(diǎn)

1、高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。目前我國國際上統(tǒng)一的血壓分類和標(biāo)準(zhǔn)，高血壓定義可為收縮壓大于140毫米汞柱和舒張壓大于90毫米汞柱。

2、高血壓的主要危害及后果

（1）一旦患上高血壓病就很難治愈，將終身接受降壓治療，并伴有腦卒中、冠心病、糖尿病、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，會致死、致殘。

（2）高血壓所致的動脈粥樣硬化可使腦卒中與冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)分別增加46%和24%。（3）80%以上的腦卒中均與高血壓有關(guān)。

3、原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素（1）有高血壓家族史。

（2）年齡：高血壓患病率、發(fā)病率及水平隨年齡增加而升高，一般40歲以后發(fā)病率明顯升高，高血壓在老年人較為常見，由其是收縮期高血壓。

（3）職業(yè)和環(huán)境：腦力勞動者高血壓患病率超過體力勞動者，從事精神緊張度高的職業(yè)者發(fā)生高血壓的可能性較大，長期生活在噪聲環(huán)境中聽力敏感性減退者患高血壓也較多。

（4）不良的生活習(xí)慣：食鹽量超過每天10克以上者、吸煙每天20支以上且超過1年者、經(jīng)常飲高度白酒每天100克以上者，發(fā)病率偏高。

（5）超重或肥胖是高血壓的重要危險(xiǎn)因素。

二、飲食與營養(yǎng)指導(dǎo)

1、減輕體重：盡量將體重指數(shù)控制在小于25.2、以清淡素食為主，宜進(jìn)食低脂肪、低膽固醇食物，如魚類、瘦肉、兔肉及豆制品等。

3、要限制食鹽的攝入量，每人每日食鹽量不超過6克為宜。

4、適當(dāng)選食一些有降脂作用的食物，如海帶、海蜇、海參、葵花籽、芝麻等。

5、香蕉、西瓜、蘋果、山楂等含鉀較多的食品可適當(dāng)多吃。

6、限制飲酒。

三、休息與活動指導(dǎo)

1、避免長期過度的緊張和勞累，注意環(huán)境安靜，保證充分的睡眠。

2、活動量應(yīng)根據(jù)心臟功能、生活習(xí)慣和身體狀況而定，提倡循序漸進(jìn)，不宜做劇烈運(yùn)動。

3、起居有常，生活規(guī)律。

四、出院指導(dǎo)

1、正確了解病情，樹立信心，堅(jiān)持治療。

2、戒煙酒。

3、防止過度緊張，過于勞累和激動、大怒等情緒激動。

4、適當(dāng)減少飲食的鹽含量，養(yǎng)成清淡飲食習(xí)慣，控制體重。

5、按時(shí)服藥，做好血壓的監(jiān)測。

6、定期門診隨訪，定期監(jiān)測血脂、血糖變化，尿常規(guī)及腎功能檢查，注意心、腦、腎情況。

7、突發(fā)血壓升高時(shí)，應(yīng)全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定或開博通1片，亦可口服。稍微緩解后立即到醫(yī)院就醫(yī)。如出現(xiàn)胸痛、氣短、水腫、鼻出血，或血壓驟然升高、心悸、劇烈頭痛、視物模糊、惡心嘔吐，一側(cè)肢體麻木、偏癱、口角歪斜以及少尿、尿閉、嗜睡甚至昏迷等癥狀時(shí)，均應(yīng)立即就醫(yī)。

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消化性潰瘍

一、疾病特點(diǎn)

1、消化性潰瘍主要是發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。

2、潰瘍的形成與多種因素有關(guān)，其中胃酸和胃蛋白酶的消化作用是潰瘍形成的基本因素，幽門螺桿菌感染是主要病因。

3、臨床上多以慢性過程、周期性發(fā)作和節(jié)律性疼痛為特征。

4、消化性潰瘍并發(fā)癥有上消化道出血，穿孔，幽門梗阻和癌變。

二、飲食與營養(yǎng)指導(dǎo)

1、進(jìn)食方式：定時(shí)進(jìn)餐，以維持正常消化活動的節(jié)律，潰瘍活動期，宜少量多餐避免餐間零食和睡前進(jìn)食，使胃酸分必有規(guī)律，一旦癥狀得到控制，應(yīng)盡快恢復(fù)正常的飲食規(guī)律，飲食不宜過飽，進(jìn)食時(shí)注意細(xì)嚼慢咽，咀嚼可增加唾液分泌，唾液具有稀釋和中和胃酸的作用。

2、食物選擇：選擇營養(yǎng)豐富，易于消化的食物，癥狀較重的病人以面食為主，因面食較柔軟，易消化，且含堿，能有效中和胃酸，不習(xí)慣于面食則以軟米飯或米粥代替。蛋白質(zhì)類食物具有中和酸的作用，宜安排在兩餐間飲用，但牛奶和豆?jié){中的鈣質(zhì)反刺激胃酸分泌，故不宜多飲。脂肪能刺激小腸黏膜分泌腸抑胃液素，抑制胃酸分泌，同時(shí)可引起胃排空減慢，胃竇擴(kuò)張，致胃酸分泌增多，故脂肪攝取應(yīng)適量。避免食用機(jī)械性刺激強(qiáng)的食物（指生、冷、硬、粗纖維多的蔬菜、水果、如蔥頭、韭菜、芹菜等）和化學(xué)性刺激的食物（如濃肉湯、咖啡、濃茶和辣椒、酸醋等調(diào)味品），潰瘍穿孔、出血時(shí)，應(yīng)禁食。

三、休息與活動指導(dǎo)

1、平時(shí)保持充足的睡眠和休息。

2、生活有規(guī)律，工作宜勞逸結(jié)合。

3、潰瘍活動期或有并發(fā)癥時(shí)需絕對休息。

4、去除病因 服用抗炎藥者，如消炎痛，應(yīng)停藥。

5、避免暴飲暴食和刺激性時(shí)食物。

6、戒煙酒。

7、注意觀察、了解疼痛的規(guī)律和特點(diǎn)，按其特點(diǎn)學(xué)會緩解疼痛的方法。

8、表現(xiàn)空腹痛或午夜痛，可準(zhǔn)備制酸性食物（蘇打餅干等）在疼痛前進(jìn)食，或服用制酸劑以防疼痛。病情許可的病人則應(yīng)適當(dāng)活動，以分散注意力。

9、癥狀較重時(shí)，臥床休息，亦可采用局部熱敷或針灸止痛等，可使疼痛緩解。

四、出院指導(dǎo)

1、出院后避免引起和加重潰瘍的相關(guān)因素。

2、保持樂觀的情緒、規(guī)律的生活，避免過度緊張與勞累。

3、建立合理的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)、戒除煙酒，避免攝入刺激性食物。

4、慎用或勿用致潰瘍藥物，如阿司匹林、咖啡因、潑尼松等。

5、按醫(yī)矚正確服藥，學(xué)會觀察藥效及不良反應(yīng)，不隨便停藥，以減少復(fù)發(fā)。

6、定期復(fù)診，若上腹疼痛節(jié)律發(fā)生變化并加劇，或者出現(xiàn)嘔血、黑便時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。

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冠心病

一、疾病特點(diǎn)

1、冠心病是冠狀動脈心臟病的簡稱，也稱缺血性心臟病，指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，和因冠狀動脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。

2、冠心病是嚴(yán)重危害人類健康的疾病，我國冠心病的發(fā)病率已達(dá)到64%，并呈持續(xù)上升趨勢。

3、冠心病的主要病因是動脈粥樣硬化。

4、臨床上把冠心病分為五種類型，即無癥狀性心肌缺血，心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。

5、冠心病的危險(xiǎn)因素

（1）年齡：以中老年多見。（2）性別；男性多于女性。

（3）高血脂：動脈粥樣硬化常見于高血脂的病人。

（4）吸煙：吸煙不但是冠心病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)還有加強(qiáng)其它因素的作用。（5）糖尿?。禾悄虿』颊呋疾÷蕿榈摹⒎翘悄虿』颊呋疾÷实膬杀叮?）超重于肥胖：大于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%為肥胖癥。（7）家族史。（8）口服避孕藥。

（9）社會心理因素：型行為易患冠心病。其中高血壓、高血糖、高血脂、高體重和吸煙是主要危險(xiǎn)因素。

二、飲食與營養(yǎng)指導(dǎo)

冠心病病人飲食以清淡、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇的食物為宜，飲食定時(shí)定量，勿暴飲暴食，特別是晚餐。

三、休息與活動指導(dǎo)

冠心病病人要經(jīng)常運(yùn)動，做到：

1、運(yùn)動規(guī)律化。

2、運(yùn)動循序漸進(jìn)，不可超之過急。

3、運(yùn)動前須作熱身運(yùn)動。

4、休息定時(shí)，運(yùn)動與飲食均衡同等重要。

5、持久性的有氧運(yùn)動，如跑步、游泳、騎單車及步行等對心臟很有益。

6、避免劇烈運(yùn)動。

四、出院指導(dǎo)

1、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，提倡均衡飲食。

2、戒煙、酒。

3、經(jīng)常保持精神舒暢避免過度緊張。

4、作息定時(shí)，適當(dāng)運(yùn)動，勞逸結(jié)合。

5、嚴(yán)格控制和治療高血壓和糖尿病。

6、保持理想體重，是、定時(shí)體格檢查。

7、掌握正確使用擴(kuò)張冠狀動脈血管藥物及其保管方法。

第四篇：慢性腎功能不全健康教育

慢性腎功能衰竭的健康教育

一、概念

慢性腎功能衰竭又稱慢性腎功能不全，是指各種原因造成的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，也稱為尿毒癥?？煞譃樗钠冢?）

腎功能不全代償期；2）

腎功能不全失代償期；3）

腎功能不全衰竭期；4）

腎功能不全尿毒癥期。

常見病因是：慢性腎小球腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、高血壓、多囊腎、SLE、梗阻性腎病、糖尿病等。

二、治療原則

1.原發(fā)病和誘因治療

2.飲食療法

3.替代療法：包括血液透析，腹膜透析，腎移植

三、護(hù)理措施

1、病室或居室應(yīng)保持充足的陽光、安靜清潔，溫度適宜，空氣清新。

2、監(jiān)測血壓、尿量、體重變化，并做好記錄。

3、加強(qiáng)飲食管理：

1）慢性腎衰竭的病人應(yīng)當(dāng)?shù)偷鞍罪嬍?，這樣可以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎功能惡化，可采用優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，即富含必需氨基酸的蛋白質(zhì)（如：牛奶、雞蛋、魚、肉等）。

2）忌食含有大量植物蛋白的食物，如豆制品，因?yàn)槎怪破犯缓参锏鞍?，含必需氨基酸少，而非必需氨基酸多，過多攝入會加重氮質(zhì)血癥。同時(shí)要控制堅(jiān)果類食物，如瓜子、花生等。

3）鈉鹽的控制：患者若有低血鈉現(xiàn)象，不用忌鹽；如患者有水腫、血壓升高，則要用少鹽飲食，每日控制2-3克，患者尿少、血鉀升高時(shí)，應(yīng)限制鉀鹽攝入量，禁食含鉀多的食物如海帶、紫菜、蘑菇、土豆、蓮子、瓜子、瘦肉。

4）采用麥淀粉：一般的米、面等主食中，非必需氨基酸含量高，不利于尿素氮的下降，麥淀粉無此弊端，熱量又高，故可用麥淀粉代替主食。也可以多食藕粉、粉絲、涼皮等。

5）慢性腎衰竭病人在飲食烹調(diào)上應(yīng)多蒸，少用油炸和煎炒，因?yàn)楹髢煞N烹飪方法可產(chǎn)生多量的甲基胍，后者是很強(qiáng)的尿毒癥素。

4、注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)皮膚、口腔及外陰護(hù)理，避免受涼，感冒。

穿寬松棉質(zhì)衣服，合腳鞋襪。

四、出院指導(dǎo)

1、出院后生活規(guī)律，注意休息，適當(dāng)運(yùn)動，切忌勞累。

2、注意保暖，防止受涼，感冒時(shí)切勿使用對腎臟有毒性作用的藥物。

3、出院后一定遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥或藥量。

4、對伴有高血壓腎病患者，應(yīng)定期測量和記錄血壓，做到按時(shí)按量服藥，保證血壓控制在合理范圍。

5、出院后定期復(fù)查，慢性腎衰病人應(yīng)每月復(fù)查尿素氮、肌酐，如病情有變化及時(shí)住院治療。

僅供參考

第五篇：健康教育在外科護(hù)理中的應(yīng)用

健康教育在外科護(hù)理中的應(yīng)用

兗州市鐵路醫(yī)院丁蕾

1948年，WHO提出了人的健康的定義：“健康不僅是沒有軀體上的疾病和缺陷，還要有完整的心理和社會適應(yīng)狀態(tài)。”之后，隨著“生物-心理-社會”這一新的醫(yī)學(xué)模式的誕生，護(hù)理學(xué)也強(qiáng)化了對患者的整體認(rèn)識。在護(hù)理方式上，應(yīng)用護(hù)理程序，制定護(hù)理計(jì)劃，根據(jù)患者的個(gè)體需要，對患者進(jìn)行護(hù)理健康教育，實(shí)施身心整體護(hù)理。健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，促進(jìn)人們自愿地采納有利于健康的行為和生活方式，消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，是實(shí)施整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。我院外科自1997年開展整體護(hù)理（模式病房）以來，我們始終把健康教育貫穿于整體護(hù)理之中，收到顯著效果，現(xiàn)將具體做法與體會介紹如下：

方法

1.入院教育

對于一個(gè)新入院病人，首先由專業(yè)護(hù)士負(fù)責(zé)熱情接待，作自我介紹，并詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、作息制度、就餐時(shí)間、同病區(qū)病友以及負(fù)責(zé)（主管）醫(yī)師等，以消除其陌生感和焦慮感，滿足病人的基本需要，使其有一種賓至如歸的感覺，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.住院教育

通過專業(yè)護(hù)士和患者的首次交談，獲得寶貴而真實(shí)的第一手資料，然后根據(jù)患者的病情需要，選擇符合該病人的標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃進(jìn)行健康宣教。同時(shí)，將收集的資料進(jìn)行整理、分析、評估，制定出標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理。

3.術(shù)前教育

國外研究資料表明，術(shù)前對患者進(jìn)行健康教育，可有效減輕術(shù)后疼痛、減少并發(fā)癥、縮短住院日。