第一篇：呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題分析及解決對(duì)策

文/呂小川

摘要：呼吸科是眾多科室中一個(gè)非常重要的科室，疾病的種類(lèi)多種多樣，病情的變化快而多變，護(hù)理工作復(fù)雜繁重，護(hù)理工作人員需要非常高的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能，而實(shí)習(xí)生因?qū)ぷ髁鞒滩皇煜?，缺乏?shí)踐經(jīng)驗(yàn)在工作中難以有效發(fā)揮作用。因此，護(hù)理帶教成為醫(yī)院教學(xué)工作中的一項(xiàng)重要任務(wù)，但是實(shí)際護(hù)理教學(xué)效果卻不太明顯。本文通過(guò)分析呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題，進(jìn)而提出相應(yīng)的解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；護(hù)理帶教；問(wèn)題；對(duì)策

中圖分類(lèi)號(hào)：R47文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：2095-9214（2015）07-0096-01 呼吸科是一個(gè)集多發(fā)病、危重癥、常見(jiàn)病為一體的科室，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展空氣質(zhì)量的下降，呼吸道疾病的患病率越來(lái)越高，呼吸內(nèi)科每天接觸不同的患者，護(hù)理工作復(fù)雜繁重，特別是對(duì)于患呼吸衰竭的病人以及老年人的護(hù)理，因管道較多，病情復(fù)雜多變對(duì)護(hù)理技能的要求特別高。護(hù)理實(shí)習(xí)是學(xué)生們走向社會(huì)，將醫(yī)學(xué)理論與實(shí)際相結(jié)合的重要階段，這一階段需要有經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)師指導(dǎo)，護(hù)理實(shí)習(xí)生能否更快的進(jìn)行角色的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)繁雜的護(hù)理工作將對(duì)以后職業(yè)生涯有著至關(guān)重要的作用，因此，帶教工作重要繁瑣。隨著呼吸內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生人數(shù)的增多，如何提高帶教質(zhì)量，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的護(hù)理人才將成為一項(xiàng)值得研究的課題。

一、帶教中存在的問(wèn)題

（一）實(shí)習(xí)生自身存在的問(wèn)題

1.學(xué)習(xí)主動(dòng)性差實(shí)習(xí)生大多是90后，這一代的孩子大多被捧在手心里長(zhǎng)大，從小嬌生慣養(yǎng)，含在嘴里怕化了，沒(méi)有做過(guò)臟活累活，也沒(méi)有受過(guò)一丁點(diǎn)委屈，還有好多是獨(dú)生子女，不僅連自己都照顧不了而且任性、嬌氣。在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)失去了學(xué)校的約束后變得懶散，每天被動(dòng)的跟著老師上下班，對(duì)病人缺乏耐心，不積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，老師說(shuō)什么才做什么，對(duì)于臟活累活總想偷工減料、避而遠(yuǎn)之。呼吸道疾病會(huì)通過(guò)唾液、噴嚏的形式進(jìn)行傳播，一些實(shí)習(xí)生害怕自己被傳染不敢或是不愿進(jìn)行操作。

2.欠缺專(zhuān)業(yè)技能知識(shí)學(xué)生們?cè)趯W(xué)校主要學(xué)習(xí)理論知識(shí)，因?yàn)檎n程較多、較緊，學(xué)習(xí)不夠深入，導(dǎo)致學(xué)生們進(jìn)入實(shí)習(xí)后對(duì)許多學(xué)過(guò)的課程記憶模糊，不能很好的將理論知識(shí)與實(shí)際病情相聯(lián)系，另外，由于學(xué)校資源的限制，學(xué)生的實(shí)踐操作僅限在小動(dòng)物身上，操作水平欠佳，面對(duì)活生生的人有膽怯心里。而患者看著是實(shí)習(xí)護(hù)士，因其經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏對(duì)其信任，在一定程度上會(huì)對(duì)其產(chǎn)生排斥心里，打擊實(shí)習(xí)護(hù)士的積極性，給其造成巨大的心里壓力。

（二）帶教老師存在的問(wèn)題

1.帶教老師自身素質(zhì)不高現(xiàn)在的實(shí)習(xí)生大多都是受過(guò)高等教育的，而有的帶教老師雖然有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但是沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的教育培訓(xùn)，或者帶教時(shí)間不長(zhǎng)，缺乏帶教經(jīng)驗(yàn)，不能根據(jù)每個(gè)實(shí)習(xí)生自身的特點(diǎn)來(lái)對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)。有的帶教老師缺乏責(zé)任心，對(duì)帶教概念認(rèn)識(shí)不到位，把實(shí)習(xí)生當(dāng)作自己的私人助理，呼之即來(lái)?yè)]之即去。

2.帶教老師工作壓力大呼吸疾病不分年齡段，因此呼吸科的患者本身就多，帶教老師的臨床護(hù)理工作強(qiáng)度非常高，加之生活水平的提高人們對(duì)護(hù)理要求的提高和醫(yī)院不定期的對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考評(píng)，占用了帶教老師的大部分時(shí)間，使得帶教老師沒(méi)有足夠的精力指導(dǎo)實(shí)習(xí)生，其次，有的帶教老師怕實(shí)習(xí)生出錯(cuò)影響護(hù)理工作的評(píng)比進(jìn)一步影響自己的榮譽(yù)和利益，凡事都親力親為，只是讓實(shí)習(xí)生做一些如量血壓、量體溫、換藥、生活護(hù)理等技術(shù)性不強(qiáng)的工作。另外，實(shí)習(xí)生說(shuō)話(huà)做事欠考慮，在護(hù)理過(guò)程中容易發(fā)生醫(yī)療事故，激化醫(yī)患矛盾，因此帶教老師要不覺(jué)得帶教是一種負(fù)擔(dān)，要不就不讓實(shí)習(xí)生參與重要的護(hù)理工作。

二、解決對(duì)策

（一）培養(yǎng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性

帶教老師可以在查房的時(shí)候?qū)?shí)習(xí)生進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的提問(wèn)，一來(lái)誰(shuí)都不愿在眾人面前丟臉，肯定會(huì)在下面做功課，增加了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。二來(lái)帶教老師可以發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生的不足之處，對(duì)其不足進(jìn)行加強(qiáng)培訓(xùn)。另外，帶教老師應(yīng)從易到難逐步指導(dǎo)實(shí)習(xí)生熟悉護(hù)理程序，并且充分給予實(shí)習(xí)生動(dòng)手機(jī)會(huì)，從最易操作的患者進(jìn)行實(shí)踐，逐步提高自己的技能水平。

（二）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理質(zhì)量

及時(shí)更新知識(shí)庫(kù)是提高護(hù)士護(hù)理質(zhì)量的有效途徑，可以改變以往的護(hù)士長(zhǎng)做報(bào)告的形式充分發(fā)揮高年資護(hù)士的作用，高年資的護(hù)士將實(shí)習(xí)生分組讓其廣泛閱讀資料并且組織學(xué)習(xí)、講解、匯報(bào)、提問(wèn)，這樣不僅提高了高年資護(hù)士的組織能力和表達(dá)能力，使其更勤思善考，也可以手把手的帶教實(shí)習(xí)生，使其更快的適應(yīng)護(hù)理工作。

（三）提高帶教老師的綜合素質(zhì)

帶教工作是一份非常重要的工作，帶教質(zhì)量的好壞關(guān)系到我院呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展，因此應(yīng)加強(qiáng)帶教老師隊(duì)伍的選拔與培訓(xùn)，制定帶教老師的準(zhǔn)入制度，帶教老師必須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的教育培訓(xùn)，掌握一定的教學(xué)方法，還要具備崇高的醫(yī)德和精湛的技能；對(duì)于資歷比較低的護(hù)士，要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的考核后才能參與帶教工作。護(hù)理部要對(duì)帶教工作進(jìn)行監(jiān)督指引，督促護(hù)士不斷的提高知識(shí)水平和操作技能，并且采用長(zhǎng)短期相結(jié)合的培訓(xùn)方式，提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提高帶教老師的綜合素質(zhì)。最后，對(duì)優(yōu)秀的帶教老師應(yīng)予以獎(jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)老師帶教的積極性，提高帶教質(zhì)量。

三、小結(jié)

近年來(lái)，隨著人口老齡化和環(huán)境質(zhì)量的下降，呼吸道疾病的發(fā)病率大幅增加，疑難雜癥也越來(lái)越多，而隨著生活水平的提高人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，醫(yī)患關(guān)系也越來(lái)越緊張，這在一定程度上給呼吸內(nèi)科帶教帶來(lái)了難度。但是，我們也要迎難而上，通過(guò)分析護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)、改進(jìn)護(hù)理帶教方法，提高帶教水平，增強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的各方面護(hù)理能力，保證呼吸內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展。

第二篇：淺談護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題及對(duì)策

淺談護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題及對(duì)策 作者：劉曉俊，丁 燕作者單位：528031 廣東佛山，佛山市第二人民醫(yī)院眼科中心

【關(guān)鍵詞】護(hù)理帶教;淺析

本文通過(guò)對(duì)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)士帶教工作中所存在的問(wèn)題，針對(duì)性地提出改進(jìn)意見(jiàn)，最終達(dá)到不斷提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的目的。帶教護(hù)士是一項(xiàng)重要而復(fù)雜的工作，也是護(hù)理工作不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。一方面，護(hù)士的實(shí)踐是保證護(hù)理教育達(dá)到培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，實(shí)習(xí)質(zhì)量直接影響到護(hù)士學(xué)習(xí)的效果;另一方面，實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作關(guān)系到護(hù)理人員的整體素質(zhì)提高及護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，同時(shí)直接影響到實(shí)習(xí)醫(yī)院的聲譽(yù)。本人從多年的實(shí)習(xí)護(hù)士帶教工作中發(fā)現(xiàn)了一些存在的問(wèn)題，作一些淺析?，F(xiàn)在帶教工作存在的問(wèn)題

護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中獲得知識(shí)、技能和職業(yè)價(jià)值觀對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士今后的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)具有重要的影響，然而現(xiàn)在的帶教工作往往存在很多方面的問(wèn)題。

1.1 忽視帶教工作中對(duì)護(hù)生護(hù)理觀念、心態(tài)的轉(zhuǎn)變教育

由于社會(huì)上一些人對(duì)護(hù)理工作不了解，以及長(zhǎng)期以來(lái)形成的傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為護(hù)士就是伺候人的，護(hù)理工作很簡(jiǎn)單，無(wú)非是打針、發(fā)藥，根本不需要實(shí)習(xí)，經(jīng)過(guò)一二個(gè)月的培訓(xùn)就能上崗;還有的人認(rèn)為護(hù)理工作沒(méi)有什么可干的，單調(diào)乏味，對(duì)這些偏見(jiàn)，實(shí)習(xí)護(hù)士難免有些情緒波動(dòng)，甚至對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生厭惡感、卑微感。帶教老師往往忽視了護(hù)生們的這種情緒波動(dòng)，忽視護(hù)理帶教工作中對(duì)護(hù)生護(hù)理理念、心態(tài)的轉(zhuǎn)變教育，從而使實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)習(xí)期間心猿意馬，達(dá)不到帶教實(shí)習(xí)的目的。

1.2 帶教方法單一，不能適應(yīng)護(hù)生情況的多樣性

有些帶教老師知識(shí)缺乏，知識(shí)老化，不能因人施教，帶教的方法也單一，不能根據(jù)護(hù)生個(gè)體差異的具體情況進(jìn)行有效地帶教。同時(shí)帶教老師的水平也參差不齊，有的從事帶教工作不長(zhǎng)，經(jīng)驗(yàn)不多，在適應(yīng)護(hù)士在實(shí)習(xí)過(guò)程中的多樣性方面不能采取一套有效的對(duì)應(yīng)措施。

1.3 帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的檢查指導(dǎo)不足

實(shí)習(xí)成效的好壞似乎與帶教老師的切身利益無(wú)關(guān)，因而帶教老師只是指使實(shí)習(xí)護(hù)士做事，只讓護(hù)生做一些生活護(hù)理，如晨間護(hù)理、口腔護(hù)理、鋪床等，而技術(shù)性操作做得少，在沒(méi)有給予過(guò)多技術(shù)方面指導(dǎo)的情況下，對(duì)其實(shí)習(xí)效果隨便做了鑒定。

1.4 帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士態(tài)度冷漠，關(guān)心不夠

帶教老師都是兼職，除承擔(dān)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)外，同時(shí)還要管病人，工作繁忙，從而缺乏對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間的關(guān)心、理解和支持，同時(shí)也因帶教老師自身的修養(yǎng)和職業(yè)道德的各異，心情不好，以至于對(duì)護(hù)生“發(fā)火”，對(duì)護(hù)生不尊重，溝通和交流少，關(guān)心不夠，態(tài)度冷淡。

1.5 帶教老師不樹(shù)立榜樣，引發(fā)負(fù)面影響

作為一個(gè)護(hù)理帶教老師，除自身應(yīng)具有嫻熟的操作技能、雄厚的理論知識(shí)，較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)外，還必須具有良好的精神風(fēng)貌，對(duì)護(hù)理事業(yè)的忠誠(chéng)。因?yàn)閹Ы陶叩囊慌e一動(dòng)都會(huì)給護(hù)生留下深刻的印象，促使實(shí)習(xí)護(hù)士向自己學(xué)習(xí)，并不斷提高自己。而有的帶教老師恰恰相反，有失大雅的舉止，淺薄的學(xué)識(shí)，不文明的談吐，不僅不會(huì)促進(jìn)護(hù)生努力學(xué)習(xí)，反而使實(shí)習(xí)護(hù)生產(chǎn)生逆反心理，從而影響實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)工作的正常開(kāi)展。對(duì)策與體會(huì)

在實(shí)習(xí)護(hù)士帶教工作中存在諸多方面的問(wèn)題，做好實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作，讓實(shí)習(xí)護(hù)士圓滿(mǎn)完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

2.1 做好帶教準(zhǔn)備，未雨綢繆

護(hù)生進(jìn)入病房實(shí)習(xí)前要做好充分的帶教準(zhǔn)備，要統(tǒng)一召開(kāi)帶教會(huì)，認(rèn)真講解實(shí)習(xí)要求，制定目標(biāo)教學(xué)計(jì)劃、專(zhuān)科教案、專(zhuān)科考試試題，要將實(shí)習(xí)大綱轉(zhuǎn)化為可及時(shí)觀察、評(píng)價(jià)和可操作性目標(biāo)，使實(shí)習(xí)有規(guī)律、循序漸進(jìn)地進(jìn)行，為落實(shí)實(shí)習(xí)任務(wù)打下基礎(chǔ)。

2.2 加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士心理素質(zhì)的培養(yǎng)

從負(fù)責(zé)帶教開(kāi)始，帶教老師要密切注意實(shí)習(xí)護(hù)士的心理變化，要培養(yǎng)護(hù)生良好的護(hù)理觀念，及時(shí)克服心理上的一些障礙，告訴他們：護(hù)理是一門(mén)精深的藝術(shù)，人常說(shuō)：三分治，七分養(yǎng)，說(shuō)的就是護(hù)理的重要性。特別是今天，為適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，護(hù)理尤為重要，現(xiàn)在已經(jīng)有越來(lái)越多的護(hù)士赴香港學(xué)習(xí)取得了專(zhuān)科護(hù)士證書(shū),護(hù)理已不再是單純地執(zhí)行醫(yī)囑，而是執(zhí)行醫(yī)囑的基礎(chǔ)上滿(mǎn)足病人的社會(huì)、文化、心理的需要，為病人提供全身心、高質(zhì)量的服務(wù);選擇了護(hù)理職業(yè)，就選擇了無(wú)私與奉獻(xiàn)，是人感情的升華,南丁格爾說(shuō),人是最寶貴的，能夠照顧人使他康復(fù)，是一件神圣的工作。以此精神為指導(dǎo)，從而樹(shù)立護(hù)生正確的人生觀、職業(yè)觀。

2.3 重視帶教老師的選擇

要選擇具有良好醫(yī)德素質(zhì)、精湛的操作技術(shù)，熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，熱愛(ài)教學(xué)工作，能肩負(fù)起帶教的責(zé)任，綜合素質(zhì)高，具有多方面的專(zhuān)業(yè)技能，能把理論聯(lián)系到實(shí)踐中去，具有護(hù)師以上資歷的護(hù)士擔(dān)任。要做到以病人為中心，給予患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2.4 充分發(fā)揮護(hù)生在實(shí)習(xí)中的主導(dǎo)作用

帶教老師要因材施教，提供針對(duì)性及個(gè)性化的教學(xué)，不厭其煩，在做好示范操作的同時(shí)，要起好“指導(dǎo)”“點(diǎn)撥”“概括”的作用，讓護(hù)生對(duì)相關(guān)知識(shí)、技能能清楚認(rèn)識(shí)。實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，難免有些膽怯、陌生感，帶教老師要在示范的基礎(chǔ)上大膽讓實(shí)習(xí)護(hù)士在自己的指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作，但是，要嚴(yán)格要求每位護(hù)生做好每一項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)教會(huì)護(hù)生做好“三查七對(duì)”工作，同時(shí)，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的每一項(xiàng)工作要做到“放手不放眼”，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.5 運(yùn)用賞識(shí)教育激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)工作積極性

賞識(shí)教育是教育者通過(guò)欣賞和贊揚(yáng)受教育者的優(yōu)點(diǎn)，調(diào)動(dòng)受教育者的非智力因素(情感、動(dòng)機(jī)、興趣、意志和性格等)，使之積極投入學(xué)習(xí)的一種教育方式[1]，運(yùn)用賞識(shí)教育能使受教育護(hù)生自尊、自強(qiáng)、從而主動(dòng)地學(xué)習(xí)并取得成功。

2.6 加強(qiáng)臨床帶教的溝通 開(kāi)展教學(xué)查房，各教學(xué)病房互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

2.7 細(xì)心觀察，關(guān)心實(shí)習(xí)護(hù)士

關(guān)心體貼護(hù)士，及時(shí)了解實(shí)習(xí)護(hù)士的心理狀態(tài)是帶教老師、學(xué)校、醫(yī)院做好護(hù)士不良心理因素調(diào)整的關(guān)鍵和前提，而做好護(hù)士心理平衡轉(zhuǎn)化工作又是護(hù)理不出現(xiàn)差錯(cuò)事故的保證。臨床帶教工作既是帶業(yè)務(wù)、帶技術(shù)，也是帶思想、帶品質(zhì)。所以為人師表，對(duì)護(hù)生既要嚴(yán)格要求，又要關(guān)心愛(ài)護(hù)，這是每位帶教老師必須堅(jiān)持的原則。抽出時(shí)間組織學(xué)生開(kāi)座談會(huì)等方式，如談?wù)劷趯?shí)習(xí)生活中有哪些收獲，還存在哪些方面的不足及要求，及時(shí)掌握實(shí)習(xí)護(hù)士的思想情況及存在的問(wèn)題，并給予及時(shí)處理，使實(shí)習(xí)生能感到來(lái)自老師和醫(yī)院的關(guān)心。

2.8 加強(qiáng)帶教老師的培訓(xùn)，提高帶教老師的綜合素質(zhì)，樹(shù)立良好的榜樣

每一位帶教老師要嚴(yán)于律己，用一顆愛(ài)心去對(duì)待每一位實(shí)習(xí)護(hù)士，樹(shù)立榜樣,起好表率作用。護(hù)理臨床帶教老師在整個(gè)臨床護(hù)生帶教中占重要的位置，擔(dān)負(fù)著為護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重任。而現(xiàn)在的臨床帶教老師多數(shù)是專(zhuān)業(yè)護(hù)士，本科以上學(xué)歷還較少，因此，要對(duì)帶教老師進(jìn)行教學(xué)能力和技能培訓(xùn)，采取長(zhǎng)期培訓(xùn)或短期培訓(xùn)相結(jié)合，多方位地提供各種培訓(xùn)和學(xué)習(xí)環(huán)境，并在原有的基礎(chǔ)上努力提高學(xué)歷層次和知識(shí)水平，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理教育快速發(fā)展的需要[2]。

2.9 正確評(píng)估實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合素質(zhì)，落實(shí)考核制度，做好考評(píng)工作

實(shí)習(xí)結(jié)束后，要做好考評(píng)工作，以評(píng)價(jià)其綜合素質(zhì)，其中包括業(yè)務(wù)能力、工作學(xué)習(xí)、溝通能力、組織紀(jì)律、行為舉止。因?yàn)榭己斯ぷ魇菍?duì)帶教工作的總結(jié)，也是對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的測(cè)驗(yàn)，有利于取利去弊，更好地促進(jìn)帶教工作的進(jìn)展。

總之，臨床實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作是護(hù)理學(xué)科中的一個(gè)重要課題，帶教工作的好壞關(guān)系到護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，關(guān)系到護(hù)理人才的培養(yǎng)，每一位帶教老師都應(yīng)該做好帶教工作，使每位畢業(yè)護(hù)士經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)后都能勝任臨床護(hù)理工作，從而為培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員奠定基礎(chǔ)，以此推動(dòng)護(hù)理事業(yè)邁上一個(gè)新臺(tái)階。

【參考文獻(xiàn)】謝肖霞，吳麗萍，張慧幀.賞識(shí)教育在臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用.護(hù)理學(xué)雜志，2007,3(22)：12-13.翟風(fēng)平,張梅.班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論在護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用.現(xiàn)代護(hù)理,2003,11(9)：882.(本文編輯：子 音)

第三篇：呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生護(hù)理帶教計(jì)劃

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃

一、實(shí)習(xí)目的：

通過(guò)臨床實(shí)習(xí)幫助學(xué)生將理論知識(shí)及基本操作技能結(jié)合臨床實(shí)踐，應(yīng)用到“以病人為中心”的高質(zhì)量護(hù)理工作中，在臨床中以培養(yǎng)護(hù)生的自學(xué)能力、思維能力和探索精神為出發(fā)點(diǎn)；以培養(yǎng)護(hù)生臨床護(hù)理能力、護(hù)理教學(xué)能力、人際交流能力、護(hù)理管理和護(hù)理科研能力5個(gè)方面為目標(biāo)。為畢業(yè)后的獨(dú)立工作打下扎實(shí)基礎(chǔ)，最終成為德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人員。

二、實(shí)習(xí)要求：

1、遵守本科室規(guī)章制度，按時(shí)上班，不能隨意離崗或調(diào)班，有事先請(qǐng)假。

2、上班期間注意儀表端莊，服裝整潔。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，操作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度及遵守?zé)o菌技術(shù)原則。

4、理論聯(lián)系實(shí)踐，應(yīng)用系統(tǒng)論知識(shí)，解決臨床專(zhuān)業(yè)問(wèn)題。

5、應(yīng)用溝通交流技巧，協(xié)調(diào)人際關(guān)系。

三、實(shí)習(xí)時(shí)間：三周

四、帶教計(jì)劃：

1、在護(hù)理部的直接領(lǐng)導(dǎo)下，由科室護(hù)理長(zhǎng)具體管理，指定資歷深的教員負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)活動(dòng)，做到專(zhuān)人負(fù)責(zé)，堅(jiān)持“一對(duì)一”式帶教。

2、熱情接待每一位新入科的護(hù)生，介紹病區(qū)環(huán)境。病房管理中有一整套消毒隔離防范制度與措施，傳授有關(guān)護(hù)理人員職業(yè)性感染防護(hù)知識(shí)，培養(yǎng)護(hù)生普及預(yù)防觀念。

3、樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念，在實(shí)踐中學(xué)會(huì)尊重關(guān)愛(ài)病人，加強(qiáng)護(hù)患溝通交流。培養(yǎng)良好的個(gè)性心理特征，樂(lè)觀、開(kāi)朗、謙虛、謹(jǐn)慎，與同事良好相處，恪守護(hù)理道德職責(zé)，全心全意為病人服務(wù)。

實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃

4、熟悉呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病及多發(fā)病的臨床護(hù)理要點(diǎn)如感染性疾病，慢阻肺。熟悉對(duì)危重病人進(jìn)行初步的緊急處理和配合搶救工作，呼吸衰竭、重癥哮喘、肺心病、咯血的臨床觀察病變特點(diǎn)及護(hù)理重點(diǎn)。

5、具有專(zhuān)科特點(diǎn)的動(dòng)脈血?dú)夥治?，氧氣霧化療法，以及各種類(lèi)型呼吸器的使用，護(hù)理，觀察指標(biāo)及儀器的保養(yǎng)。

6、分管病人，掌握病人的整體護(hù)理。熟悉護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)規(guī)范及要求。

7．定時(shí)開(kāi)展教學(xué)講課，每周小講課一次，每個(gè)月護(hù)理查房及臨床病例討論一次。每人進(jìn)行實(shí)習(xí)生講課一次，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，參與病房管理，學(xué)習(xí)前沿知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃

8認(rèn)真對(duì)護(hù)生進(jìn)行出科理論與操作考核，并將成績(jī)記錄在實(shí)習(xí)生手冊(cè)上，事實(shí)求是的寫(xiě)在出科評(píng)語(yǔ)上，交由護(hù)士長(zhǎng)審閱簽名。

實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃 10.具體安排如下： 教學(xué)目標(biāo) 第一周

1、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、收住病種、了解護(hù)士排班方式、各崗位職責(zé)及科 室規(guī)章制度。

2、了解本科室常見(jiàn)疾病的臨床癥狀與護(hù)理常規(guī)。

3、掌握無(wú)菌技術(shù)原則、查對(duì)方法，4、了解及掌握給氧 法、氧氣霧化吸入療法。

5、學(xué)會(huì)常見(jiàn)標(biāo)本采集。掌握結(jié)核菌素試驗(yàn)及臨床意義。第二周

1熟悉本專(zhuān)科常用藥物相關(guān)知識(shí)。

2了解機(jī)械通氣病人的護(hù)理及氣管切開(kāi)術(shù)后的護(hù)理、吸痰法

3、掌握消毒隔離制度及空氣培養(yǎng)方法。

4、掌握對(duì)病人進(jìn)行健康教育的方法和技巧。5鞏固專(zhuān)科理論知識(shí)及技術(shù)技能 6 掌握特殊的治療檢查的護(hù)理 了解輸血制度、壓瘡分期護(hù)理及檢查登記制度 8 熟悉護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)規(guī)范及要求 熟悉整體護(hù)理，掌握一般護(hù)理，心理護(hù)理及特殊護(hù)理。第三周

1、鞏固基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān) 科技能，能夠獨(dú)立完成。

2、參與病房管理

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃

實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃

3、初步熟悉臨床帶教，完成實(shí)習(xí)生小講課，培養(yǎng)教學(xué)人才

4、總結(jié)實(shí)習(xí)帶教經(jīng)驗(yàn) 教學(xué)形式

1、介紹病區(qū)情況，醫(yī)療物品、藥品放置，收住病種及床位安排，講解各崗

位的職責(zé)，崗位跟班、掌握各班工作職責(zé)。介紹病房管理、病房感染管理、病房安全管理制度

2、講解本科室常見(jiàn)的疾病的癥狀與護(hù)理常規(guī)。

3、加強(qiáng)無(wú)菌觀念，強(qiáng)化“三查七對(duì)”制度將理論貫穿于臨床實(shí)踐中。

4、講解各種氧療方法及注意事項(xiàng)。

5、各種標(biāo)本的采集

方法，示范PPD試驗(yàn)操作及講解試驗(yàn)的臨床意義

1本科常用藥物的藥理作用、劑量、用藥途徑、毒副作用、配伍禁忌

2講解講解氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理、呼吸機(jī)的應(yīng)用及護(hù)理觀察、吸痰注意事項(xiàng)。3講解常見(jiàn)消毒液的作用、濃度及配置方法。

4介紹健康教育的方法、內(nèi)容及與病人溝通的技巧。

1、2、參加教學(xué)查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加主任查房每周一次，參加醫(yī)院實(shí)習(xí)生大講座 講解胸穿術(shù)、胸腔閉式引流、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺術(shù)等特殊治療和檢查 的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理

3、講解臨床輸血制度，壓瘡評(píng)估，臨床分期和護(hù)理及其檢查登記制度。

4、按照護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)規(guī)范及要求講解病例書(shū)寫(xiě)相關(guān)要點(diǎn)。

1、進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作及專(zhuān)科工作技能訓(xùn)練

2、在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下參與病房管理

3、每人進(jìn)行一次小講課，并以評(píng)價(jià)。

4、出科理論及操作考試

5、實(shí)習(xí)反饋及鑒定 呼吸內(nèi)科帶教小組

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃

第四篇：淺談臨床護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題及對(duì)策

淺談臨床護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題及對(duì)策

重慶市萬(wàn)州區(qū)第五人民醫(yī)院（404020）李曉霞

中華醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)

摘要隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展及21世紀(jì)人們對(duì)健康需求的增加，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)及社會(huì)需求的優(yōu)秀護(hù)理人員是目前的重要課題。臨床帶教是護(hù)理教育的重要組成部分，是理論教學(xué)向臨床實(shí)踐的過(guò)渡，是課堂教學(xué)的深化和延續(xù)。帶教質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到能否培養(yǎng)合格的專(zhuān)業(yè)人才問(wèn)題。方法：采用雙向性評(píng)價(jià)（老師評(píng)價(jià)學(xué)生，學(xué)生評(píng)價(jià)老師）的方法考察帶教質(zhì)量。結(jié)果：能隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取對(duì)策。結(jié)論：規(guī)范臨床護(hù)理帶教管理，能提高護(hù)生綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞護(hù)理臨床帶教問(wèn)題對(duì)策護(hù)生

在新一代護(hù)理人才的培養(yǎng)過(guò)程中，臨床帶教工作受到越來(lái)越多的重視，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)之后，在帶教老師的指導(dǎo)下，通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，掌握嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)以及實(shí)施整體護(hù)理的方法，為今后從事臨床護(hù)理奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因?yàn)樽o(hù)理學(xué)是動(dòng)手較多的一門(mén)學(xué)科，大部分的護(hù)理工作必須通過(guò)臨床實(shí)踐才能掌握，因此臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的高低、直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，所以說(shuō)臨床實(shí)習(xí)非常重要?，F(xiàn)將目前臨床帶教中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出對(duì)策。

1存在的問(wèn)題

1.1帶教老師方面

1.1.1學(xué)歷層次較低隨著社會(huì)的發(fā)展，實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)歷也由以往的中專(zhuān)生為主轉(zhuǎn)為大多數(shù)是大專(zhuān)生甚至是本科生，然而目前臨床帶教老師學(xué)歷參差不齊，存在中專(zhuān)帶大專(zhuān)、大專(zhuān)帶本科甚至中專(zhuān)帶本科的情況，帶教老師知識(shí)結(jié)構(gòu)有限，不能滿(mǎn)足護(hù)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的高標(biāo)準(zhǔn)要求，嚴(yán)重影響到護(hù)生實(shí)習(xí)的積極性。并且隨著學(xué)科的不斷更新，高檔儀器設(shè)備的大量引進(jìn)，許多專(zhuān)科的護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的不斷開(kāi)展也要求帶教老師不斷提高自身素質(zhì)，以滿(mǎn)足護(hù)生的要求、適應(yīng)時(shí)代的需要。

1.1.2授課能力欠佳因帶教老師長(zhǎng)期從事臨床一線(xiàn)工作，外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)很少，缺乏現(xiàn)代教育學(xué)理論的指導(dǎo)，授課經(jīng)驗(yàn)不足，只注重傳授護(hù)理操作技能而疏于強(qiáng)化知識(shí)。

1.1.3帶教時(shí)間與精力不足因護(hù)理工作繁雜瑣碎，且病床使用率和患者更換的加快，以及新技術(shù)的開(kāi)展，加上患者對(duì)護(hù)理要求的逐步提高，都使工作量不斷加大，帶教老師必須在完成大量臨床護(hù)理工作的同時(shí)再負(fù)責(zé)帶教，時(shí)間和精力都不夠。護(hù)生見(jiàn)習(xí)得多，實(shí)際操作少。尤其是在特殊情況下，如搶救患者時(shí)要爭(zhēng)分奪秒，因怕護(hù)生出差錯(cuò)而極少讓護(hù)生參與，致使護(hù)生失去鍛煉的機(jī)會(huì)。

1.2實(shí)習(xí)護(hù)生方面

1.2.1工作缺乏主動(dòng)性現(xiàn)在的護(hù)生大多為90后的獨(dú)生子女、家庭嬌慣、思想上有惰性，工作上缺乏主動(dòng)勤奮、吃苦耐勞、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。特別是中專(zhuān)學(xué)生，年齡小，常缺乏責(zé)任心，沒(méi)有社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，實(shí)習(xí)中往往缺乏工作熱情和主動(dòng)性。

1.2.2安全意識(shí)、法律意識(shí)薄弱護(hù)生的法律意識(shí)淡薄 護(hù)生在校時(shí)很少接受法律知識(shí)教育，又由于部分醫(yī)院的管理人員也認(rèn)為實(shí)習(xí)生發(fā)生差錯(cuò)，帶教老師應(yīng)負(fù)全部責(zé)任;護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理所面臨的一些法律問(wèn)題知之甚少，關(guān)于醫(yī)療糾紛方面的案例也不知曉，有的護(hù)生認(rèn)為出了差錯(cuò)有帶教老師頂著與己無(wú)關(guān)，對(duì)自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確。所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度去看待自己所從事的護(hù)理工作，說(shuō)話(huà)做事不夠嚴(yán)謹(jǐn)，最易引起醫(yī)療糾紛。

1.2.3語(yǔ)言表達(dá)能力及與患者的溝通能力欠佳實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和與患者溝通交流的技巧，加上對(duì)專(zhuān)科知識(shí)掌握不全面，不能簡(jiǎn)單通俗地向患者做相關(guān)知識(shí)宣教和健康指導(dǎo)。

2對(duì)策

2.1嚴(yán)格選拔帶教老師要求帶教老師必須具備大專(zhuān)以上學(xué)歷，護(hù)師以上職稱(chēng)或工作5年以上，具有高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，有提高自我修養(yǎng)的自覺(jué)性，工作責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)技術(shù)過(guò)硬，具備較高帶教能力，經(jīng)護(hù)理部審核后才能從事帶教工作。帶教老師必須嚴(yán)格示教，堅(jiān)持一帶一，放手不放眼，要有吃苦耐勞的精神，做到嘴勤、眼勤、手勤、腿勤。

2.2規(guī)范帶教內(nèi)容按照學(xué)生實(shí)習(xí)大綱要求，各科根據(jù)本專(zhuān)科的特點(diǎn)，突出各專(zhuān)科的重點(diǎn)理論及操作，疾病護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，體現(xiàn)專(zhuān)科特點(diǎn)。這樣各專(zhuān)科的帶教目標(biāo)明確，帶教的內(nèi)容規(guī)范，使帶教老師按目標(biāo)進(jìn)行帶教，使學(xué)生能抓住各專(zhuān)科的特點(diǎn)及重點(diǎn)，在提高了實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的同時(shí)也提高了帶教老師的教學(xué)質(zhì)量。

2.3注重帶教老師業(yè)務(wù)水平的培養(yǎng)和帶教能力的提高通過(guò)鼓勵(lì)護(hù)士參加護(hù)理大專(zhuān)、本科的學(xué)習(xí);積極選送護(hù)理人員外出參加學(xué)習(xí);護(hù)理部組織全院教學(xué)帶教查房，交流經(jīng)驗(yàn)相互學(xué)習(xí)。努力掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)、本科高精尖儀器的操作，了解本專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療水平、相關(guān)社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)等，不斷豐富完善自己。組織帶教老師進(jìn)行帶教經(jīng)驗(yàn)交流，請(qǐng)授課水平高和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師進(jìn)行全院性學(xué)術(shù)講座、經(jīng)驗(yàn)介紹，將帶教體會(huì)與大家分享，提高帶教老師的帶教能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。

2.4加強(qiáng)護(hù)生的崗前培訓(xùn)，提高護(hù)生的法律意識(shí)護(hù)生進(jìn)入臨床前，首先進(jìn)行崗前培訓(xùn)，合格后方可進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。崗前培訓(xùn)包括:護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)、心理學(xué)知識(shí)培訓(xùn)、法律知識(shí)培訓(xùn)等知識(shí)的學(xué)習(xí)，向他們講解臨床常見(jiàn)的潛在法律問(wèn)題，使其進(jìn)一步認(rèn)清護(hù)理管理中各種規(guī)定和操作規(guī)程的重要性，從思想上把各種制度和職責(zé)當(dāng)作法律意義的義務(wù)去履行，不僅要學(xué)法、懂法，還要更好地守法。讓護(hù)生在進(jìn)入臨床前明確自己的合法身份，在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，只有在專(zhuān)業(yè)老師和護(hù)士的指導(dǎo)下才能進(jìn)行。如果脫離老師的指導(dǎo)擅自行事，侵犯了患者的利益，就應(yīng)該對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)。

2.5提高護(hù)生綜合素質(zhì)，加強(qiáng)人際交往能力帶教老師應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)生與患者的溝通能力。老師可以給護(hù)生示范怎樣向患者打招呼、怎樣進(jìn)行自我介紹、如何與患者交流、如何收集資料等，通過(guò)言傳身教告訴護(hù)生如何去做。在與患者溝通時(shí)，還應(yīng)注意說(shuō)話(huà)的藝術(shù)，避免用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，最好用通俗易懂的語(yǔ)言回答患者提出的問(wèn)題。引導(dǎo)護(hù)生注意自己的形象，提倡文明用語(yǔ)、微笑服務(wù)，學(xué)會(huì)尊重患者，掌握與患者溝通的技巧，同時(shí)提高自身素質(zhì)。

2.6建立良好的師生關(guān)系，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境良好的師生關(guān)系不但有利于師生之間有效的溝通和交流，而且對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、情緒和學(xué)習(xí)態(tài)度產(chǎn)生重大影響。關(guān)心、愛(ài)護(hù)護(hù)生，多鼓勵(lì)、少批評(píng)，不要在護(hù)生出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)疾言厲色，甚至歧視護(hù)生。在每次操作前避開(kāi)患者，先將操作的具體步驟詳細(xì)講給護(hù)生，以消除她們的緊張、恐懼心理。讓護(hù)生接待患者，以消除雙方的陌生，使患者在感情上接納護(hù)生，從而接受操作，減輕護(hù)生的心理壓力，以利于護(hù)生的操作實(shí)習(xí)。

2.7實(shí)行帶教雙向評(píng)估制度實(shí)行帶教雙向評(píng)估制度，即帶教老師對(duì)護(hù)生、護(hù)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)。老師從德、體、能、責(zé)、勤5個(gè)方面培養(yǎng)和考評(píng)學(xué)生，學(xué)生從老師的帶教工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、帶教能力、教學(xué)講課、教學(xué)查房及提問(wèn)5個(gè)方面考評(píng)老師。通過(guò)雙向評(píng)估，一方面圍繞教學(xué)目標(biāo)對(duì)學(xué)生進(jìn)行考評(píng)，找出各位學(xué)生存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行糾正指導(dǎo)，更好地做到因人施教。同時(shí)讓學(xué)生也認(rèn)識(shí)到自身存在的問(wèn)題，努力學(xué)習(xí)，自我糾正，自我提高。另一方面，通過(guò)學(xué)生對(duì)老師的評(píng)教，了解掌握帶教老師教學(xué)情況及帶教管理，從中找出問(wèn)題，根據(jù)問(wèn)題分析，制訂方案，不斷提高和完善帶教，使教學(xué)人員強(qiáng)化意識(shí)、增強(qiáng)責(zé)任心。護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生將課堂知識(shí)應(yīng)用與實(shí)踐、培養(yǎng)解決實(shí)際問(wèn)題能力的關(guān)鍵教學(xué)環(huán)節(jié)。臨床護(hù)理人員有責(zé)任、有義務(wù)在做好本職工作的同時(shí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新的教學(xué)方法，從而提高臨床帶教質(zhì)量，為培養(yǎng)新時(shí)期合格的護(hù)理人才而不懈地努力。

第五篇：臨床護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題及對(duì)策

臨床護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題及對(duì)策

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）05-3017-01

臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教育的最后階段，是使護(hù)生獲得專(zhuān)業(yè)護(hù)士所必需具備的專(zhuān)業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。因此，如何做好護(hù)理帶教工作，已成為臨床護(hù)理教學(xué)的一個(gè)重要課題。臨床護(hù)理帶教中存在的問(wèn)題

1.1臨床護(hù)理帶教中存在的法律問(wèn)題：法律意識(shí)淡薄，相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)、掌握不夠。如在臨床護(hù)理教學(xué)中，在進(jìn)行一些暴露病人隱私部位的檢查或護(hù)理操作時(shí)，如女病人乳房的體檢、導(dǎo)尿、會(huì)陰護(hù)理或灌腸時(shí)，未經(jīng)患者，帶教老師讓同學(xué)留在病床周?chē)^看檢查操作過(guò)程對(duì)于病人的情況沒(méi)有充分了解，在病人提出問(wèn)題時(shí)，以急于解解釋?zhuān)斐芍橥鈾?quán)的侵犯和影響。

1.1.2臨床護(hù)理帶教教師存在的問(wèn)題

1.1.2.1服務(wù)意識(shí)淡?。涸谂R床帶教過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)帶教老師隨便支使護(hù)理學(xué)習(xí)同學(xué)做些事務(wù)性工作，不傳授護(hù)理知識(shí)，不講解操作流程和要點(diǎn)。

1.1.2.2缺乏帶教技巧，不注意帶教方式：部分帶教老師只注重操作的實(shí)施而忽略了有關(guān)操作和疾病的相關(guān)理論的講解，使護(hù)生只知道做而不知道思考；部分帶教教師覺(jué)得護(hù)生動(dòng)作慢或擔(dān)心病人的投訴，凡事親自做，使得護(hù)生獨(dú)立操作能力得不到鍛煉；部分帶教教師在帶教中過(guò)于刻板，在授課時(shí)大部分照本宣讀，不能結(jié)合臨床，護(hù)生聽(tīng)起來(lái)感到乏味，在為護(hù)生講解操作或?qū)？浦R(shí)時(shí)，只顧著講，而忽略了護(hù)生的注意力和授課結(jié)束后的效果，護(hù)生是否掌握不清楚；還有的帶教老師說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣及態(tài)度的分寸把持不好有可打擊護(hù)生的積極性，甚至是自尊心；有些帶教老師教學(xué)方式一成不變，不能因人而異、因材施教。

1.1.3護(hù)生存在的問(wèn)題

1.1.3.1護(hù)生個(gè)人素質(zhì)不同：護(hù)生的理論知識(shí)水平、動(dòng)手能力、思維能力、溝通能力、思想素養(yǎng)等方面存在差異。

1.1.3.2實(shí)習(xí)不同階段心理狀態(tài)不同：在實(shí)習(xí)的中、后期，部分護(hù)生自認(rèn)為已經(jīng)具備一定的獨(dú)立操作能力，擅自脫離帶教老師的指導(dǎo)，自行進(jìn)行護(hù)理操作，從而造成安全隱患。部分學(xué)生在實(shí)習(xí)后期已不再安心于實(shí)習(xí)，護(hù)生請(qǐng)假頻繁且時(shí)間較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量。對(duì)策

2.2.1重視臨床護(hù)理帶教質(zhì)量，嚴(yán)抓帶教管理。護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)護(hù)生的實(shí)習(xí)安排，確保實(shí)習(xí)計(jì)劃在病區(qū)的貫徹執(zhí)行，定期檢查帶教質(zhì)量，總帶教護(hù)士協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)抓好實(shí)習(xí)工作，負(fù)責(zé)護(hù)生信息的收集，組織教學(xué)查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，審批護(hù)生的實(shí)習(xí)周記和護(hù)理病歷，做好實(shí)習(xí)帶教的階段總結(jié)、實(shí)習(xí)情況表單的填寫(xiě)和出科考核，各帶教老師執(zhí)行跟班指導(dǎo)等具體帶教工作。

2.2.2做好崗前培訓(xùn)，飛快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變

2.2.2.1進(jìn)行入科教育，規(guī)范語(yǔ)言和行為。每一位護(hù)生入科，護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師都介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、病區(qū)環(huán)境和工作人員、專(zhuān)科特點(diǎn)、各種物品及儀器的存放位置，使其消除陌生感，盡快進(jìn)入角色。同時(shí)還進(jìn)行職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度、護(hù)士著裝規(guī)范、行為規(guī)范等入科教育。

2.2.2.2入科當(dāng)天進(jìn)行基礎(chǔ)理論和操作摸底考試以及操作示教。護(hù)生在入科時(shí)進(jìn)行一次基礎(chǔ)理論和操作的摸底考試，同時(shí)向護(hù)生示范各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作和常用專(zhuān)科護(hù)理操作。入科當(dāng)天介紹科室常見(jiàn)病、多發(fā)病，要求護(hù)生在實(shí)習(xí)期間能主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)疾病知識(shí)，按護(hù)理操作規(guī)程執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作

2.2.3嚴(yán)格篩選病區(qū)總帶教老師及帶教老師，并加強(qiáng)管理和培訓(xùn)。

2.2.3.1選擇愛(ài)崗敬業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)、熱心臨床教學(xué)、具有扎實(shí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和嫻熟的臨床護(hù)理技術(shù)、大專(zhuān)以上學(xué)歷、具備一定臨床經(jīng)驗(yàn)和帶教能力的綜合素質(zhì)好的護(hù)師以上職稱(chēng)人員擔(dān)任臨床總帶教老師。

2.2.3.2重視帶教老師的管理，加強(qiáng)培訓(xùn)。我們采取多種渠道，如對(duì)帶教老師進(jìn)行操作規(guī)范及觀摩教學(xué)的培訓(xùn)，護(hù)理部組織全院教學(xué)帶教查房，交流經(jīng)驗(yàn)相互學(xué)習(xí)，積極選送護(hù)理人員外出參加學(xué)習(xí)。這些有效的提高了帶教老師的素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量。

2.2.3.3我們要求臨床帶教老師樹(shù)立為護(hù)生服務(wù)的意識(shí)。老師要嚴(yán)格要求自己，作出表率，端正思想，不能只把學(xué)生幫手，要主動(dòng)關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活用品，要多與學(xué)生進(jìn)行溝通交流，定期召開(kāi)護(hù)生座談會(huì)，建立融洽的師生關(guān)系。要培養(yǎng)她們的慎獨(dú)精神和熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的精神，對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的品德。

護(hù)生實(shí)習(xí)階段是護(hù)士鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，獲得基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力，從一名學(xué)生過(guò)渡到一個(gè)合格護(hù)士的轉(zhuǎn)軌階段，我們通過(guò)臨床護(hù)理帶教方式的不斷優(yōu)化，對(duì)帶教中存在的問(wèn)題做認(rèn)真分析并提出對(duì)策予以改進(jìn)，臨床護(hù)理帶教質(zhì)量及學(xué)生綜合能力提高。當(dāng)然，實(shí)際帶教工作中，方法仍存在有不足，帶教老師必須不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式對(duì)護(hù)理工作的要求。

參考文獻(xiàn)

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