第一篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化管理暫行規(guī)定

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四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化

管理暫行規(guī)定

第一章 總則

第一條 為推進(jìn)全省國家基本藥物制度建設(shè)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品管理，促進(jìn)基層藥房管理向科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展，保證患者用藥安全、有效、合理，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》和《四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購使用基本藥物監(jiān)督管理辦法（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章等，制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定所稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。實(shí)施國家基本藥物制度的非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參照本規(guī)定執(zhí)行。

第三條 本規(guī)定所稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化管理，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房以病人為中心，對人員、設(shè)施設(shè)備和藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的規(guī)范化管理，以及促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。

第四條 省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化管理工作的監(jiān)督管理。

縣級及以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化管理工作的監(jiān)督管理。

第五條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化管理和藥學(xué)工作是基層醫(yī)療工作的重要組成部分?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)本規(guī)定建 立包括組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)制度、質(zhì)量管理和設(shè)施設(shè)備等方面的管理體系，并保證藥品使用安全、有效、合理。

第六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得將藥品購銷、使用情況作為醫(yī)務(wù)人員或者部門、科室經(jīng)濟(jì)分配的依據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人不得在藥品購銷、使用中牟取不正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。

第二章 組織機(jī)構(gòu)與人員

第七條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)功能、任務(wù)、規(guī)模、服務(wù)范圍設(shè)置相應(yīng)的藥房，設(shè)專人負(fù)責(zé)本單位的藥品質(zhì)量管理工作，并明確相應(yīng)的崗位職責(zé)。

第八條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)小組，其人員組成與職責(zé)按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求執(zhí)行。

第九條 藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有中等學(xué)校（含）以上藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)歷，及藥劑師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從藥人員管理按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求執(zhí)行。

第十條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品質(zhì)量管理體系，制定崗位責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度，包括人員管理、設(shè)施與設(shè)備管理、藥品質(zhì)量管理、藥品供應(yīng)管理、處方調(diào)劑管理、突發(fā)與危急事件處置管理等，并認(rèn)真組織實(shí)施。

第十一條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從藥人員主要職責(zé)：

（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》等法律規(guī)章及國家基本藥物制度，及時(shí)了解與掌握相關(guān)政策、法規(guī)的調(diào)整與變化；

（二）負(fù)責(zé)購入藥品的驗(yàn)收、貯存與養(yǎng)護(hù)工作，做好相關(guān)記錄，加強(qiáng)對特殊藥品和效期藥品的管理，確保藥品質(zhì)量；

（三）負(fù)責(zé)藥品的調(diào)劑、使用與藥品管理；

（四）開展藥品質(zhì)量監(jiān)測，藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害的收集、整理、報(bào)告等工作；

（五）了解并掌握與臨床用藥相關(guān)的藥物信息，提供用藥信息與藥學(xué)咨詢服務(wù)，向公眾宣傳合理用藥知識；

（六）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)能力，逐步開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，實(shí)施處方點(diǎn)評與超常預(yù)警，促進(jìn)藥物合理使用；

（七）其他與醫(yī)院藥學(xué)相關(guān)的專業(yè)技術(shù)工作。

第十二條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從藥人員應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行健康檢查，并建立健康檔案；患有傳染病或者其他可能污染藥品的疾病的人員，不得從事直接接觸藥品的工作。

第三章 制度與管理

第十三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全并執(zhí)行保證藥品質(zhì)量的管理制度，質(zhì)量管理制度主要內(nèi)容包括：

（一）藥品質(zhì)量管理崗位職責(zé)；

（二）藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、出庫、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理與崗位職責(zé)；

（三）特殊藥品購進(jìn)、儲存、保管、使用管理；

（四）基本藥物網(wǎng)上采購流程與管理；

（五）藥品效期的管理；

（六）處方管理制度（包括調(diào)配和審核處方）；

（七）不合格藥品和退換貨藥品的管理；

（八）藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害監(jiān)測報(bào)告的管理；

（九）中藥飲片購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)和出庫復(fù)核管理；

（十）藥品拆零管理制度；

（十一）藥品質(zhì)量事故處理與報(bào)告制度；

（十二）人員培訓(xùn)與人員健康體檢的管理；

（十三）安全衛(wèi)生管理；

（十四）與藥品質(zhì)量有關(guān)設(shè)施設(shè)備（如溫度調(diào)控設(shè)備、冰箱、冷柜、去濕機(jī)、溫濕度計(jì)等）使用的管理等。

第十四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對保證藥品質(zhì)量的管理制度實(shí)施情況定期檢查和考核，并做好記錄。

第十五條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在使用藥品過程中發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題的，必須立即停止使用，及時(shí)向所在地食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，并定期向四川省基本藥物集中采購服務(wù)中心報(bào)告。

第十六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度的規(guī)定，指定專門或兼職人員負(fù)責(zé)監(jiān)測和報(bào)告工作。

第四章 設(shè)施與設(shè)備

第十七條 藥房的分區(qū)布局：

（一）藥房的分區(qū)應(yīng)當(dāng)以病人為中心，堅(jiān)持統(tǒng)一管理及整體性原則，確保其功能與任務(wù)的落實(shí)。

（二）根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)與藥房開展藥學(xué)專業(yè)工作的實(shí)際需要，設(shè)置相應(yīng)的工作室，如西藥房、中藥房、藥品庫房等。

（三）藥房的面積、布局和流程合理，應(yīng)當(dāng)能夠保障其正常工作的開展；區(qū)域劃分合理，工作區(qū)、非工作區(qū)分別設(shè)置。第十八條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)儲存藥品應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書標(biāo)明的儲存條件存放藥品，設(shè)置相應(yīng)的專用儲存場所和設(shè)施。藥房（庫）內(nèi)墻壁、頂棚和地面光潔、平整，門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密，根據(jù)用藥范圍須設(shè)置“三柜一箱”：存放麻醉藥品和一類精神藥品的保險(xiǎn)柜、存放二類精神藥品帶鎖的專用柜（抽屜）、存放需避光保存的藥品的遮光柜和存放需要冷藏藥品的冰箱。需要在急診室、病區(qū)護(hù)士站等場所臨時(shí)存放藥品的，應(yīng)當(dāng)配備藥品儲存專柜。

第十九條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房(庫)應(yīng)有控溫、防塵、防潮、避光、通風(fēng)、防污染、以及防蟲、防鼠、防鳥等設(shè)施，保證藥品質(zhì)量。

第二十條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房應(yīng)當(dāng)配備必要的設(shè)備，包括空調(diào)、冰箱、計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、保險(xiǎn)柜、藥架（柜）、避光藥柜、密閉的中藥飲片柜、溫濕度計(jì)等。

第二十一條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房應(yīng)當(dāng)配置必要的藥學(xué)工具書，如《國家基本藥物處方集》、《國家基本藥物臨床用藥指南》、《中國國家處方集》、《新編藥物學(xué)》等，并具備查詢信息的網(wǎng)絡(luò)條件。

第二十二條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房逐步實(shí)施信息化管理，包括藥品管理信息系統(tǒng)和醫(yī)師處方管理信息系統(tǒng)等。

第二十三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房應(yīng)保持環(huán)境整潔，嚴(yán)禁堆放與藥品無關(guān)的生活用品及其他廢棄雜物。

第五章 藥品購進(jìn)與驗(yàn)收

第二十四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照《四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購使用基本藥物監(jiān)督管理辦法（試行）》的規(guī)定，采購 本單位使用藥品。

第二十五條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行本機(jī)構(gòu)委托四川省基本藥物集中采購服務(wù)中心與中標(biāo)企業(yè)簽訂的藥品購銷合同，不得任意改變合同條款。

第二十六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過“四川省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中標(biāo)基本藥物采購、配送、支付平臺”采購省衛(wèi)生行政部門公布的中標(biāo)藥品，通過中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)或中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)委托的經(jīng)營企業(yè)配送藥品。

購進(jìn)藥品時(shí)，留存供貨單位的藥品生產(chǎn)許可證或者藥品經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、授權(quán)委托書，對首次購進(jìn)的藥品留存所購藥品的批準(zhǔn)文件、省藥檢所質(zhì)檢報(bào)告等有效證明文件。

第二十七條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品時(shí)應(yīng)當(dāng)索取、留存標(biāo)明供貨單位名稱、藥品名稱、生產(chǎn)廠商、批號、效期、數(shù)量、價(jià)格等內(nèi)容的合法票據(jù)。按照《四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購貨款集中支付管理試行辦法》規(guī)定支付貨款。

第二十八條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品，必須建立并執(zhí)行入庫驗(yàn)收制度，購進(jìn)藥品應(yīng)逐批驗(yàn)收，并建立真實(shí)完整的藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄。

第二十九條 藥品入庫驗(yàn)收記錄應(yīng)包括藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠商（中藥材要標(biāo)明產(chǎn)地）、批準(zhǔn)文號、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購進(jìn)日期及驗(yàn)收結(jié)論等內(nèi)容。

購進(jìn)驗(yàn)收記錄必須保存至超過藥品有效期1年，并不得少于3年。第三十條 驗(yàn)收合格，簽字入庫后，應(yīng)及時(shí)在“四川省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物集中招標(biāo)采購交易監(jiān)督管理平臺”上完成入庫確認(rèn)。對不符合質(zhì)量、有效期、包裝及破損等藥品，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有權(quán)拒絕接收。凡采購的藥品無質(zhì)量等問題的，不得無故退貨。

第三十一條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》有關(guān)規(guī)定，建立健全中藥飲片采購制度。依照食品藥品監(jiān)督管理部門有關(guān)規(guī)定從合法的供應(yīng)單位購進(jìn)中藥飲片。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購沒有國家炮制規(guī)范的中藥飲片時(shí)，只能采購按照《四川省中藥飲片炮制規(guī)范》生產(chǎn)的中藥飲片。

第三十二條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購進(jìn)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理的藥品，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第六章 藥品儲存與養(yǎng)護(hù)

第三十三條 藥庫（房）應(yīng)當(dāng)實(shí)行色標(biāo)管理，合格藥品區(qū)為綠色；待驗(yàn)藥品區(qū)、退貨藥品區(qū)為黃色；不合格藥品區(qū)為紅色。

第三十四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)儲存藥品應(yīng)當(dāng)按照藥品屬性和類別分架（分庫、分區(qū)、分垛）存放?；瘜W(xué)藥品、中藥飲片、中成藥、生物制品分別儲存、分類定位存放；內(nèi)服、外用藥品應(yīng)當(dāng)分開存放；性質(zhì)互相影響、易串味藥品、拆零藥品應(yīng)當(dāng)分開擺放；藥品與醫(yī)療器械（耗材等）分開存放;過期、變質(zhì)、被污染等藥品應(yīng)當(dāng)放置在不合格庫（區(qū)）；易燃、易爆、強(qiáng)腐蝕等危險(xiǎn)性藥品（化學(xué)試劑）應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定設(shè)定專用庫房存放，并采取必要的安全措施。第三十五條 麻醉藥品、一類精神藥品等特殊藥品應(yīng)當(dāng)專庫或?qū)９瘢ūｋU(xiǎn)柜）存放，實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖，雙人雙鎖管理，做到專帳記錄，帳物相符。專用帳冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。

第三十六條 藥庫（房）應(yīng)配備專（兼）職養(yǎng)護(hù)人員，定期對儲存藥品進(jìn)行檢查與養(yǎng)護(hù)，定期監(jiān)測和記錄儲存區(qū)域的溫濕度，維護(hù)儲存設(shè)備設(shè)施，并建立相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)檔案。養(yǎng)護(hù)檢查發(fā)現(xiàn)影響藥品質(zhì)量的隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)排除；對過期、失效、霉?fàn)€、蟲蛀、破損、淘汰、污染或變質(zhì)等藥品應(yīng)封存登記，并按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)予以處理。

第三十七條 藥庫（房）應(yīng)建立效期藥品管理制度，至少每季度須對藥品效期進(jìn)行清理，并填寫藥品效期表，對效期在5個(gè)月以內(nèi)的藥品必須公示上墻。藥品發(fā)放應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出”、“先進(jìn)先出”、“近效期先出”的原則。

第三十八條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)逐步建立藥品計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng),對在庫藥品的分類、存放和相關(guān)信息的檢索以及對在庫藥品的購進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、出庫復(fù)核、使用、調(diào)劑等進(jìn)行記錄和管理, 并對質(zhì)量情況和藥品效期能夠進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的記錄。

第七章 藥品調(diào)配與使用

第三十九條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從藥人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《處方管理辦法》、藥品調(diào)劑質(zhì)量管理規(guī)范等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行藥品調(diào)配工作。調(diào)劑處方時(shí)認(rèn)真審核處方或者用藥醫(yī)囑，必須做到“四查十對”，經(jīng)適宜性審核后調(diào)劑配發(fā)藥品。向患者交付藥品時(shí)，按照藥品說明書 或者處方用法，進(jìn)行用藥指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。不得為獲得經(jīng)濟(jì)利益推薦使用藥品，不得進(jìn)行虛假宣傳。

第四十條 調(diào)劑處方和醫(yī)囑時(shí)的“四查十對”包括：查處方、查藥品、查配伍禁忌和查用藥合理性；對科別、姓名、年齡，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量，對藥品性狀、用法用量，對臨床診斷。

第四十一條 對處方或醫(yī)囑用藥適宜性審核內(nèi)容包括：

（一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；

（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；

（三）劑量、用法的正確性；

（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；

（五）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；

（六）是否有濫用抗生素、激素、維生素、靜脈注射的情況；

（七）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；

（八）其他用藥不適宜情況。

第四十二條 應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方或醫(yī)囑調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。

第四十三條 調(diào)劑處方時(shí)必須準(zhǔn)確核對，發(fā)現(xiàn)以下情形之一，應(yīng)拒絕調(diào)配：

（一）發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥；

（二）用藥錯(cuò)誤；

（三）不規(guī)范處方；

（四）不能判定其合法性的處方； 對拒絕調(diào)配的處方按《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。第四十四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要對原最小包裝的藥品拆零調(diào)配的，應(yīng)當(dāng)做好拆零記錄并保存原最小包裝。直接接觸拆零藥品的包裝材料（容器）應(yīng)當(dāng)清潔衛(wèi)生，并在包裝材料上標(biāo)明藥品通用名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期、批號、醫(yī)囑使用期限、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、拆零日期等內(nèi)容。拆零藥品不得混批包裝。

藥品拆零應(yīng)當(dāng)做好詳細(xì)記錄，拆零記錄至少應(yīng)當(dāng)保存一年，原包裝應(yīng)當(dāng)保存至拆零藥品用完為止。

第四十五條 拆零調(diào)配藥品，應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床需要設(shè)立獨(dú)立的拆零調(diào)配室或者專用操作臺；拆零調(diào)配場所應(yīng)定期消毒滅菌，保持工作環(huán)境整潔；拆零調(diào)配使用的容器和工具使用前后清洗、消毒，防止污染藥品。裸手不得直接接觸藥品。

第四十六條 中藥飲片配方應(yīng)當(dāng)計(jì)量準(zhǔn)確，中藥飲片質(zhì)量符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)或炮制規(guī)范。中藥飲片裝斗前及調(diào)配時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行質(zhì)量復(fù)核，不得錯(cuò)斗、串斗和錯(cuò)配。

中藥飲片形狀類似和配伍相反、相畏飲片不能放在一起；飲片貯藏應(yīng)保持通風(fēng)、陰涼及干燥，避免日光的直接照射，室溫應(yīng)控制在25℃以下，相對濕度保持在75%以下為宜。防止飲片霉變、蟲蛀、變色、泛油及氣味散失。

麻醉和毒性等特殊中藥飲片按國家有關(guān)規(guī)定調(diào)劑與管理。第四十七條 調(diào)配后的處方必須按照《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定留存?zhèn)洳椤?/p>

第四十八條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得利用醫(yī)療廣告進(jìn)行藥品宣傳和推薦。第四十九條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥過程實(shí)施監(jiān)督管理；遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，尊重患者對藥品使用的知情權(quán)和隱私權(quán)。

第五十條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)《國家基本藥物臨床用藥指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等相關(guān)指南，保障患者用藥安全有效。

第八章 監(jiān)督管理

第五十一條 縣級衛(wèi)生行政部門是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)國家藥事管理有關(guān)規(guī)定和本規(guī)定的監(jiān)督責(zé)任主體，每年應(yīng)對所轄基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貫徹執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查一次。

第五十二條 縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從藥人員進(jìn)行藥事法律、法規(guī)及專業(yè)知識培訓(xùn)，建立人員培訓(xùn)檔案，逐步將完成培訓(xùn)及取得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分情況，作為其考核和專業(yè)崗位聘任的條件之一。

第五十三條 市（州）衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期對所轄基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)國家藥事管理有關(guān)規(guī)定和本規(guī)定進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第五十四條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反藥品管理有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的，由縣級以上衛(wèi)生等行政部門依法予以處理。

第九章 附則

第五十五條 本規(guī)定涉及用語的含義如下：

（一）特殊管理藥品：指麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品和醫(yī)療用毒性藥品等。

（二）拆零藥品：指拆掉藥品最小包裝單元，即失去用法、用量、批號和有效期，需要再包裝的藥品。

（三）從藥人員：指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中依法取得相應(yīng)資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。

（四）藥品損害：指由于藥品質(zhì)量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)造成的對患者的損害。

（五）用藥錯(cuò)誤：指藥物在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當(dāng)。

第五十六條 實(shí)行特殊管理的藥品、疫苗的使用監(jiān)督管理，有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第五十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制的質(zhì)量管理，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》執(zhí)行。

第五十八條 本規(guī)定由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。第五十九條 本規(guī)定自2012年1月1日起施行。

第二篇：二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化管理辦法(征求意見稿)

湖北省二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化管理辦法

(征求意見稿)

第一章 總則

第一條 為推進(jìn)全省二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化管理建設(shè)，促進(jìn)藥品管理的科學(xué)化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，保證患者用藥安全、有效、合理，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合湖北省實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本規(guī)定所稱醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化管理，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房以病人為中心，對人員制度、設(shè)施設(shè)備和藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的規(guī)范化管理，以及促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。

第三條 省級衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)全省二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化管理工作的監(jiān)督管理。各市、縣級衛(wèi)生行政主管部門是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)國家藥事管理有關(guān)規(guī)定和本規(guī)定的監(jiān)督責(zé)任主體，每年應(yīng)對所轄醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貫徹執(zhí)行情況進(jìn)行一次監(jiān)督檢查。

第四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化管理和藥學(xué)工作是醫(yī)療工作的重要組成部分。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)本規(guī)定建立包括組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)制度、質(zhì)量管理和設(shè)施設(shè)備等方面的管理體系，保證藥品使用安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)。

第五條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得將藥品購銷、使用情況作為部門（科室）和醫(yī)務(wù)人員經(jīng)濟(jì)分配的依據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人不得在藥品購銷、使用中牟取不正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益。

第六條 本規(guī)定適用于湖北省二級以上(含二級)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

第二章 組織制度與人員

第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置藥品質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，日常工作由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)，并確定專人具體負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理。

第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立健全并落實(shí)保證藥品質(zhì)量的各項(xiàng)管理制度。藥品質(zhì)量管理組織應(yīng)行使藥品質(zhì)量管理職能，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部對藥品質(zhì)量有裁決權(quán)，并督查藥品的驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)工作。

第九條 質(zhì)量管理組織應(yīng)負(fù)責(zé)質(zhì)量不合格藥品的審核，對不合格藥品的報(bào)告和處理實(shí)施監(jiān)督。

第十條 質(zhì)量管理組織應(yīng)負(fù)責(zé)收集和分析藥品質(zhì)量信息，按規(guī)定成立ADR監(jiān)測機(jī)構(gòu)，組建醫(yī)院內(nèi)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，建立制度和工作流程。

第十一條

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制定藥品管理制度，主要制度應(yīng)包括：質(zhì)量體系的審核、質(zhì)量責(zé)任、質(zhì)量否決的規(guī)定；藥品購進(jìn)的管理規(guī)定；藥品驗(yàn)收的管理規(guī)定；藥品儲存養(yǎng)護(hù)的管理規(guī)定；特殊管理藥品的管理規(guī)定；藥品調(diào)配管理；藥品出庫復(fù)核管理；藥品購銷有關(guān)記錄和憑證的管理；藥品質(zhì)

量事故的處理和報(bào)告的規(guī)定；藥品不良反應(yīng)報(bào)告的規(guī)定；高危藥品管理；突發(fā)與危急事件處置管理；處方藥及抗菌藥使用管理制度；衛(wèi)生管理規(guī)定等。關(guān)鍵制度應(yīng)上墻懸掛。

第十二條 藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定不得少于本機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的8%。從事藥品質(zhì)量管理的工作人員和處方審核人員應(yīng)具有藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)(臨床醫(yī)學(xué)、生物、化學(xué))大專以上學(xué)歷，中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

第十三條 直接接觸藥品的人員每年進(jìn)行一次健康檢查并建立健康檔案。發(fā)現(xiàn)有傳染病、皮膚病等可能污染藥品的疾病患者，應(yīng)立即調(diào)離直接接觸藥品的崗位。

第十四條 藥品質(zhì)量管理人員和藥房工作人員每年應(yīng)參加藥品監(jiān)督法律、法規(guī)等培訓(xùn)教育。

第三章 設(shè)施與設(shè)備

第十六條 設(shè)置與診療業(yè)務(wù)相適應(yīng)獨(dú)立的藥房(藥庫)，內(nèi)外環(huán)境應(yīng)符合衛(wèi)生要求，無污染源，藥房(藥庫)內(nèi)墻壁、頂棚和地面光潔、平整、門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密。

第十七條 藥房(藥庫)應(yīng)劃分合格品區(qū)、不合格品區(qū)、退貨區(qū)等專用場所，并分別設(shè)置綠色、紅色、黃色標(biāo)識牌。

第十八條 藥房(藥庫)應(yīng)設(shè)置避光、通風(fēng)、檢測和調(diào)節(jié)溫度、濕度的設(shè)備；應(yīng)有防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等設(shè)備。

第十九條 藥房(藥庫)應(yīng)有符合安全用電要求的照明設(shè)備；有符

合規(guī)定要求的消防、安全設(shè)施。

第二十條 藥房(藥庫)必須具備適宜藥品分類保管和符合藥品儲存溫濕度要求的庫房。其中常溫庫為10-30°C，陰涼庫溫度不高于20°C，冷庫溫度為2-10°C，各庫相對濕度應(yīng)保持在45-75% 之間。

第二十一條 藥房內(nèi)應(yīng)有陳列藥品的柜、架、櫥窗和符合藥品特性要求的冷藏、儲存設(shè)備，并保持清潔、衛(wèi)生，防止人為污染藥品。

第二十二條 西藥房應(yīng)設(shè)拆零藥柜(工作臺)，配備必要的拆零工具;中藥房應(yīng)配置調(diào)配中藥飲片所需的衡器、臨方炮制設(shè)備以及清潔衛(wèi)生的調(diào)劑工具、包裝用品等。

第二十三條 儲存特殊管理藥品應(yīng)有專用設(shè)備和相應(yīng)安全措施。

第四章 藥品的購進(jìn)與驗(yàn)收

第二十四條 對藥品供應(yīng)企業(yè)，應(yīng)進(jìn)行資質(zhì)和質(zhì)量保證能力的審核，建立審核記錄和購藥檔案。檔案包括：

① 藥品生產(chǎn)或批發(fā)經(jīng)營許可證和營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。② 藥品生產(chǎn)或經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書復(fù)印件。③ 藥品銷售人員的單位授權(quán)委托書原件及其身份證復(fù)印件。④ 進(jìn)口藥品注冊證書或醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證及進(jìn)口檢驗(yàn)報(bào)告書、進(jìn)口藥品批件等藥品批準(zhǔn)文件的復(fù)印件。

⑤ 生物制品檢驗(yàn)證明文件的復(fù)印件，實(shí)行批簽發(fā)管理的生物制品按規(guī)定執(zhí)行。

⑥ 與供貨方簽定藥品質(zhì)量保證和廉政協(xié)議。

⑦ 以上資料的復(fù)印件應(yīng)加蓋供貨方原印章（紅色）。⑧ 購入的藥品應(yīng)有合法的票據(jù)。

第二十五條 購進(jìn)藥品的包裝和標(biāo)識應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和儲運(yùn)要求。

第二十六條 購進(jìn)的中藥材應(yīng)標(biāo)明中藥材品名、產(chǎn)地、供貨單位；中藥飲片應(yīng)標(biāo)明藥品名稱、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期等;實(shí)施批準(zhǔn)文號管理的中藥材和中藥飲片在包裝上還應(yīng)標(biāo)明批準(zhǔn)文號。

第二十七條 購進(jìn)特殊管理藥品應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收和管理，執(zhí)行雙人驗(yàn)收制度。

第二十八條 購進(jìn)藥品應(yīng)做好記錄。購進(jìn)記錄應(yīng)記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、批號、有效期、驗(yàn)收人等內(nèi)容。購進(jìn)記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，不得少于2年。

第二十九條 驗(yàn)收時(shí)應(yīng)對藥品的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書、包裝、標(biāo)簽、說明書以及相關(guān)證明或文件逐一檢查。藥品包裝的標(biāo)簽和所附說明書上應(yīng)有生產(chǎn)企業(yè)的名稱、地址，有藥品的通用名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、有效期等；標(biāo)簽或說明書上還應(yīng)有藥品的成分、適應(yīng)癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)以及儲藏條件；整件藥品包裝內(nèi)應(yīng)有產(chǎn)品合格證等。

第三十條 驗(yàn)收特殊管理藥品、外用藥品，其包裝的標(biāo)簽或說明書上應(yīng)有規(guī)定的標(biāo)識和警示說明。

第三十一條 驗(yàn)收進(jìn)口藥品，其包裝的標(biāo)簽應(yīng)以中文注明藥品的名稱、主要成分以及注冊證號，并有中文說明書。應(yīng)有符合規(guī)定《進(jìn)

口藥品注冊證》和《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》復(fù)印件；進(jìn)口預(yù)防性生物制品、血液制品應(yīng)有《生物制品進(jìn)口批件》復(fù)印件；進(jìn)口藥材應(yīng)有《進(jìn)口藥材批件》復(fù)印件。以上批準(zhǔn)文件應(yīng)加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)原印章。

第三十二條 驗(yàn)收中藥材和中藥飲片應(yīng)有包裝，并附有質(zhì)量合格的標(biāo)志。每件包裝上，中藥材標(biāo)明品名、產(chǎn)地、供貨單位；中藥飲片標(biāo)明品名、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期等。實(shí)施文號管理的中藥材和中藥飲片，在包裝上還應(yīng)標(biāo)明批準(zhǔn)文號。

第三十三條 藥品驗(yàn)收后入庫，藥庫保管員須憑驗(yàn)收員簽字或蓋章的藥品驗(yàn)收單復(fù)核藥品。對貨與單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢或破損、標(biāo)志模糊等情況，保管員有權(quán)拒收，并報(bào)告科主任和質(zhì)量管理組織處理。

第三十四條 質(zhì)量管理組織應(yīng)對質(zhì)量不合格藥品進(jìn)行控制性管理，發(fā)現(xiàn)不合格藥品應(yīng)按規(guī)定的要求和程序處理。

第三十五條 不合格藥品的確認(rèn)、報(bào)告、報(bào)損、銷毀應(yīng)有完善的報(bào)批資料或記錄，有審批機(jī)構(gòu)、審批人簽署意見。對不合格藥品的處理情況應(yīng)定期匯總和分析。對不合格藥品應(yīng)查明質(zhì)量不合格原因，及時(shí)處理并制定預(yù)防措施。

第五章 藥品儲存與養(yǎng)護(hù)

第三十六條 藥品應(yīng)按溫度、濕度要求儲存，溫度、濕度超出規(guī)定范圍，應(yīng)及時(shí)采取調(diào)控措施，并做好日常記錄。

第三十七條 藥品搬運(yùn)和堆垛應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品外包裝圖式標(biāo)志的

要求，規(guī)范操作。控制堆放高度，防壓、碰、撞。

第三十八條 藥品與地面、墻、頂、散熱器之間應(yīng)有相應(yīng)的間距或隔離措施。與屋頂之間的距離不小于30 cm；與散熱器或供暖管道的問距不小于30 cm；與地面的間距不小于10 cm；藥品垛堆間距以便于轉(zhuǎn)運(yùn)為標(biāo)準(zhǔn)。

第三十九條 藥品存儲應(yīng)按批號集中堆放。有效期的藥品應(yīng)分類相對集中存放，按批號及有效期遠(yuǎn)近依次或分開堆碼。對近效期（小于3個(gè)月）的藥品，應(yīng)按月填報(bào)效期報(bào)表。

第四十條 藥品與非藥品、注射用、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開存放；易串味的藥品、中藥材、中藥飲片以及危險(xiǎn)品等應(yīng)與其它藥品分開存放。

第四十一條 麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)當(dāng)專庫或?qū)９翊娣?，雙人雙鎖保管，專帳記錄，做到賬物相符，記錄按相關(guān)要求保存2-3年。

第四十二條 中藥飲片裝斗前應(yīng)做質(zhì)量復(fù)核，不得錯(cuò)斗、串斗，防止混藥，飲片斗前應(yīng)寫正名正字(依據(jù)國家藥典、部頒標(biāo)準(zhǔn)、中藥詞典、統(tǒng)編教材等)。

第四十三條 危險(xiǎn)品不應(yīng)陳列，如因需要必須陳列時(shí)，只能陳列代用品或空包裝。危險(xiǎn)品的存儲應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定管理和存放。

第四十四條 藥品養(yǎng)護(hù)人員在工作中，如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)置明顯標(biāo)志、暫停發(fā)貨，并及時(shí)報(bào)告質(zhì)量管理組織予以處理。

第四十五條 藥品出庫應(yīng)按“先產(chǎn)先出”、“近期先出”和按批

號發(fā)貨。

第四十六條 藥房藥品應(yīng)按品種、規(guī)格、劑型或用途分類陳列，并有明顯標(biāo)志。

第四十七條 藥品出庫時(shí)，如發(fā)現(xiàn)以下問題應(yīng)停止發(fā)貨，并報(bào)質(zhì)量管理組織處理：藥品包裝內(nèi)有異常響動和液體滲漏；外包裝出現(xiàn)破損、封口不牢、封條嚴(yán)重破損等現(xiàn)象；包裝標(biāo)識模糊不清或脫落；藥品已超出有效期。

第四十八條 拆零藥品應(yīng)集中陳列于拆零專柜，并保留原包裝標(biāo)簽，做好日常分裝記錄。

第四十九條 藥品出庫時(shí)，應(yīng)按發(fā)貨憑證對實(shí)物進(jìn)行質(zhì)量檢查和劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號等項(xiàng)目逐一復(fù)核。麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品出庫應(yīng)雙人復(fù)核，復(fù)核記錄保存至超過有效期一年，但不得少于3 年。

第六章 藥品調(diào)劑和使用

第五十條 藥房發(fā)藥時(shí)，處方須經(jīng)藥師及以上技術(shù)職稱的人員審核后方可調(diào)配和發(fā)藥。

第五十一條 對處方所列藥品不得擅自更改或代用；對有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)需經(jīng)原處方醫(yī)生更正或重新簽字后方可調(diào)配和發(fā)藥。

第五十二條 制定本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付用名對照表，避免調(diào)劑錯(cuò)誤。發(fā)出的中藥飲片應(yīng)做到計(jì)量準(zhǔn)確。

第五十三條 藥品調(diào)劑人員應(yīng)在拆零藥品的藥袋上注明藥品名

稱、規(guī)格、用法、用量、注意事項(xiàng)、有效期等內(nèi)容。

第五十四條 處方的審核、調(diào)配人員應(yīng)在處方上簽字或蓋章，處方應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>

第五十五條 調(diào)劑時(shí)須做到“四查十對”，確保調(diào)劑準(zhǔn)確無誤。第五十六條 特殊調(diào)劑：根據(jù)患者個(gè)體化用藥的需要，藥師應(yīng)在藥房中進(jìn)行特殊劑型或劑量的臨時(shí)調(diào)配，如稀釋液體、磨碎片劑并分包、分裝膠囊、制備臨時(shí)合劑、調(diào)制軟膏等，應(yīng)在清潔環(huán)境中操作，并作記錄。

第五十七條 發(fā)藥時(shí)須向患者交待清楚每種藥品的服用方法和特殊注意事項(xiàng)，同一藥品有兩盒以上時(shí)要特別說明。

第五十八條 調(diào)劑時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者隱私。

第五十九條 應(yīng)按照國家藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度的規(guī)定，注意收集本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的不良反應(yīng)情況。發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)情況，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)上報(bào)。

第七章 藥物臨床應(yīng)用管理

第六十條各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定建立臨床藥師工作和管理制度，二級醫(yī)院臨床藥師不少于3名，三級醫(yī)院臨床藥師不少于5名。臨床藥師應(yīng)當(dāng)全職參與臨床藥物治療工作，對患者進(jìn)行用藥教育，指導(dǎo)患者安全用藥。

第六十一條 臨床藥師應(yīng)由具有高等學(xué)校臨床藥學(xué)專業(yè)或者藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)以上學(xué)歷或具十年以上工作經(jīng)歷的主管藥師，并經(jīng)臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)的人員擔(dān)任。

第六十二條 臨床藥師應(yīng)協(xié)助醫(yī)生工作，促進(jìn)臨床用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)。

第六十三條 應(yīng)當(dāng)建立臨床用藥監(jiān)測、評價(jià)和超常預(yù)警制度，對藥物臨床使用安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行監(jiān)測、分析、評估，建立處方和用藥醫(yī)囑點(diǎn)評與不合理用藥干預(yù)機(jī)制。

第六十四條 二級以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立臨床藥學(xué)室，開展治療藥物濃度監(jiān)測。如暫無條件建立臨床藥學(xué)室的應(yīng)與具備開展治療藥物濃度監(jiān)測的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，委托其進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。

第八章 附則

第六十五條 本規(guī)定涉及用語的含義如下:(一)特殊管理藥品:指麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品和醫(yī)療用毒性藥品等。

(二)拆零藥品:指拆掉藥品最小包裝單元，即失去用法、用量、批號和有效期標(biāo)識，需要再包裝的藥品。

(三)藥品損害:指由于藥品質(zhì)量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)造成的對患者的損害。

(四)用藥錯(cuò)誤:指藥物在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當(dāng)。

第六十六條 實(shí)行特殊管理的藥品、疫苗的使用監(jiān)督管理，有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第六十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制的質(zhì)量管理，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》執(zhí)行。

第六十八條 本規(guī)定由省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。本規(guī)定自2012 年 月*日起施行。

第三篇：哈爾濱市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

哈爾濱市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 實(shí)施績效工資試點(diǎn)考核辦法

為貫徹落實(shí)《黑龍江省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率，制定本辦法。

一、績效考核原則

基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效工資，建立按崗取酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑姆峙錂C(jī)制，實(shí)行分級分類考核制度，堅(jiān)持基礎(chǔ)性績效考核和獎(jiǎng)勵(lì)性績效考核相結(jié)合的原則，真實(shí)反映工作績效，在分配中堅(jiān)持多勞多得、重技術(shù)、重實(shí)績、重責(zé)任、重貢獻(xiàn)，重點(diǎn)向承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床一線工作任務(wù)的崗位傾斜，充分調(diào)動工作人員的工作積極性和創(chuàng)造性，保障和改善基層衛(wèi)生人員的工資待遇，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

二、績效考核對象

按照市政府規(guī)定，納入哈爾濱市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)區(qū)、縣（市）執(zhí)行事業(yè)單位績效工資制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位及其正式工作人員。

三、績效考核內(nèi)容

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容（主要參考指標(biāo)附后）1.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)：主要考核嚴(yán)格執(zhí)行國家法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度、提供服務(wù)數(shù)量、醫(yī)療質(zhì)量和效率、診療費(fèi)用和基本藥物制度執(zhí)行情況。

2.公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核提供基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急保障和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等工作。

3.后勤和財(cái)務(wù)管理：主要考核政治思想建設(shè)、勞動紀(jì)律和人才培養(yǎng)、基本建設(shè)和財(cái)務(wù)管理、后勤保障等工作。

4.社會評價(jià)與監(jiān)督：主要考核衛(wèi)生服務(wù)社會效益，便民惠民措施落實(shí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)群眾滿意度等。

5.負(fù)性事件處理：主要考核醫(yī)療事故、安全隱患排查和信訪維穩(wěn)等工作。

6.政府指令性工作任務(wù)完成情況。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的考核內(nèi)容

全面考察其德、能、勤、績、廉，注重考察工作實(shí)績，即單位整體工作目標(biāo)完成情況。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容 績效考核分為基礎(chǔ)性績效考核和獎(jiǎng)勵(lì)性績效考核兩部分?；A(chǔ)性績效考核主要考核職工的日常工作表現(xiàn)和履行崗位職責(zé)情況；獎(jiǎng)勵(lì)性績效考核是在日常考核基礎(chǔ)上，主要考核評價(jià)醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，取得良好的社會效益和重大貢獻(xiàn)。具體內(nèi)容如下： 1.考核政治思想、道德修養(yǎng)。2.考核該職工作能力、技術(shù)水平。

3.考核完成工作質(zhì)量、取得成績和社會效益。4.考核工作態(tài)度、組織紀(jì)律。5.考核廉潔自律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

四、績效考核方法及程序

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核的方法和程序

1.在當(dāng)?shù)卣笇?dǎo)下，區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門按照考核標(biāo)準(zhǔn)，每年末通過查閱資料、實(shí)地查看、現(xiàn)場問卷、隨機(jī)談話等方式，對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行年終考核，由當(dāng)?shù)刎?cái)政、人力資源和社會保障部門進(jìn)行審核，并將考核結(jié)果報(bào)市相關(guān)部門。

2.市衛(wèi)生部門對所轄各區(qū)、縣（市）考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，于次年2月底前報(bào)市衛(wèi)生部門備案。

3.市衛(wèi)生部門將不定期進(jìn)行督查。

（二）對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人考核的方法和程序 由區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門結(jié)合實(shí)際制定考核方案，并按干部管理權(quán)限組織考核。

（三）對其他各類人員考核的方法和程序

1.在區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體組織實(shí)施。根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤崗位不同特點(diǎn)，由所在單位實(shí)行分類考核。采取獎(jiǎng)勵(lì)性績效考核與基礎(chǔ)性績效考核相結(jié)合的方法，按月進(jìn)行考核。其中基礎(chǔ)性績效工資按月發(fā)放，獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資可根據(jù)單位具體情況按月、季、年發(fā)放。

2.采取月考核與定期考核、定性與定量考核相結(jié)合、本人自評與民主測評相結(jié)合、科室評議與考核組評議相結(jié)合的原則。

3.各單位要結(jié)合實(shí)際制定具體考核細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn)，通過要素打分測評，業(yè)務(wù)知識測評，開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)活動、進(jìn)行服務(wù)對象滿意度測評等形式，確定最終的考核結(jié)果和等次。

4.基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本單位工作人員的考核，由本單位績效考核小組對各類人員按月進(jìn)行基礎(chǔ)性績效和獎(jiǎng)勵(lì)性績效考核。單位績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)每月及年終考核情況，參考民主測評結(jié)果提出考核等次，由單位領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究，確定最終考核結(jié)果，并將結(jié)果公示一周。

5.公示期結(jié)束后，績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)將本單位績效考核工作總結(jié)和考核結(jié)果報(bào)上級衛(wèi)生部門。

6.有下列情形之一者確定為考核不合格或不稱職等次，不享受獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資：

（1）觸犯國家法律、法規(guī)等按相關(guān)規(guī)定處理的。（2）嚴(yán)重違反衛(wèi)生法律法規(guī)，干擾正常工作秩序，給單位造成一定影響的。

（3）工作中發(fā)生醫(yī)療事故，或造成重大損失的。（4）經(jīng)常遲到、早退、曠工或請假超過國家規(guī)定天數(shù)的。

五、績效考核結(jié)果評定及運(yùn)用

（一）考核結(jié)果評定

1.對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分為兩個(gè)檔次，考核實(shí)行百分制，分值80分以上（含80分）的為考核合格單位，79分以下的為不合格單位。

2.對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人考核按本機(jī)構(gòu)考核得分90分以上為優(yōu)秀、85—89分為稱職、80—84分為基本稱職、79分以下為不稱職。

3.工作人員的考核實(shí)行百分制，基礎(chǔ)性考核占70分，獎(jiǎng)勵(lì)性考核占30分。

（二）考核結(jié)果運(yùn)用

1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果的運(yùn)用

（1）作為政府資金補(bǔ)助的依據(jù)。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核合格的，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；對不合格的單位，政府以考核合格確定的補(bǔ)助水平乘以考核得分比確定。

（2）對考核不合格的單位節(jié)余出來的政府補(bǔ)助，獎(jiǎng)勵(lì)考核合格且得分位列全區(qū)、縣（市）前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。對不合格且得分位列全區(qū)、縣（市）后三名的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)批評，限期整改。2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人考核結(jié)果的運(yùn)用

對獎(jiǎng)勵(lì)考核合格且得分位列全區(qū)、縣（市）前三名的優(yōu)秀基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人給予通報(bào)表揚(yáng)，績效工資在人力資源和社會保障、財(cái)政部門核定的績效工資總量范圍內(nèi)，由區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門根據(jù)負(fù)責(zé)人的考核結(jié)果統(tǒng)籌考慮確定。對連續(xù)三次考核位列全區(qū)、縣（市）后三名的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人給予免職。

3.工作人員考核結(jié)果的運(yùn)用

（1）績效考核結(jié)果作為績效工資分配的依據(jù)。（2）根據(jù)基礎(chǔ)性績效考核結(jié)果，對履行了崗位職責(zé)，完成了規(guī)定目標(biāo)任務(wù)，按月全額發(fā)放基礎(chǔ)性績效工資。

（3）獎(jiǎng)勵(lì)績效工資分配由本單位根據(jù)獎(jiǎng)勵(lì)績效考核結(jié)果核定獎(jiǎng)勵(lì)績效工資總量，具體確定分配等次和額度，適當(dāng)拉開分配差距。

（4）考核結(jié)果要作為其職務(wù)晉升、表彰獎(jiǎng)勵(lì)、職稱評定、培養(yǎng)培訓(xùn)及聘用續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

六、績效考核工作要求

（一）區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門要會同當(dāng)?shù)卣?cái)政、人力資源和社會保障等部門，落實(shí)細(xì)化考核主要指標(biāo)和分值表，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強(qiáng)可操作性，提高考核質(zhì)量，使考核結(jié)果真正發(fā)揮作用。

（二）健全考核工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要設(shè)立績效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)制定本單位工作人員考核細(xì)則，按文件規(guī)定和程序組織本單位的績效考核工作；對有異議的考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核及確認(rèn)。

（三）各區(qū)、縣（市）有關(guān)部門要密切配合，加強(qiáng)工作指導(dǎo)，建立健全有效的監(jiān)督檢查工作機(jī)制，嚴(yán)格把握政策和程序，指導(dǎo)和督促基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位嚴(yán)格執(zhí)行績效工資有關(guān)規(guī)定。區(qū)、縣（市）衛(wèi)生部門要在做好對單位及負(fù)責(zé)人考核工作的同時(shí)，積極指導(dǎo)支持基層單位做好單位內(nèi)部各類人員績效考核工作，充分發(fā)揮他們的積極性，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位考核工作有效實(shí)施。

（四）嚴(yán)肅考核紀(jì)律，堅(jiān)持公開、公正、公平的原則，充分發(fā)揚(yáng)民主，增強(qiáng)考核工作透明度和考核結(jié)果的公信力。對于考核失真失實(shí)的，實(shí)行責(zé)任追究。要不斷探索和完善績效考核辦法，提高績效考核的科學(xué)性，保證績效考核機(jī)制有效運(yùn)行。同時(shí)要做好廣大醫(yī)務(wù)工作者的思想工作，及時(shí)研究、妥善處理實(shí)施中出現(xiàn)的問題，確?？冃Э己似椒€(wěn)實(shí)施。

七、本辦法由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

附：哈爾濱市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核主要參考指標(biāo)

第四篇：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)

《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會計(jì)制度講解》

一、單項(xiàng)選擇題（本類題共15小題，每小題2分，共30分。單項(xiàng)選擇題(每小題備選答案中，只有一個(gè)符合題意的正確答案，請選擇正確選項(xiàng)。）

1.下列關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)清算結(jié)束后的處理辦法中，不正確的是（）。A．因隸屬關(guān)系改變，成建制劃轉(zhuǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等無償移交，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo)

B．撤銷的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等由主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)處理

C．合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等移交接收單位或新組建單位，合并后多余的國有資產(chǎn)也由移交接收單位或新組建單位核準(zhǔn)處理

D．分立的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，資產(chǎn)按照有關(guān)規(guī)定移交分立后的單位，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo) A B

C

D

答案解析：合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部資產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)等移交接收單位或新組建單位。合并后多余的國有資產(chǎn)由主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)處理。2.新制度“專用基金”科目不包括（）。A．醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金

B．修購基金

C．獎(jiǎng)勵(lì)基金

D．其他專用基金 A B

C

D

答案解析：新制度“專用基金”科目包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、職工福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金和其他專用基金，但不含修購基金，故選B。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在新舊會計(jì)科目銜接中，由于新制度未設(shè)置“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”、“壞賬準(zhǔn)備”、“待攤費(fèi)用”和“開辦費(fèi)”科目。轉(zhuǎn)賬時(shí)，應(yīng)將原賬中的以上科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的（）科目。A．“事業(yè)基金”

B．“專用基金” C．“固定基金”

D．“本期結(jié)余” A B

C

D

答案解析：新制度未設(shè)置“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”、“壞賬準(zhǔn)備”、“待攤費(fèi)用”和“開辦費(fèi)”科目。轉(zhuǎn)賬時(shí)，應(yīng)將原賬中的以上科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目。

4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在期末時(shí)根據(jù)職工人數(shù)、場地面積等合理可行的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)計(jì)算并分?jǐn)傊玲t(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出時(shí)，貸方應(yīng)記（）。A．醫(yī)療衛(wèi)生支出 B．待攤支出 C．醫(yī)療支出 D．公共衛(wèi)生支出 A B C D

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，期末時(shí)，將待攤支出科目余額按照職工人數(shù)、場地面積等合理可行的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)計(jì)算并分?jǐn)傊玲t(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出時(shí)，按照計(jì)算的分?jǐn)偨痤~，借記“醫(yī)療衛(wèi)生支出（醫(yī)療支出、公共衛(wèi)生支出）”科目，貸記“待攤支出”科目。5.關(guān)于零余額賬戶用款額度說法中，錯(cuò)誤的是（）。

A．在財(cái)政授權(quán)支付下，受到代理銀行蓋章的“授權(quán)支付到賬通知書”時(shí)，借記“零余額賬戶用款額度”科目

B．零余額賬戶用款額度科目期末借方余額，反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尚未支用的零余額賬戶用款額度

C．零余額賬戶提取現(xiàn)金時(shí)，借記“庫存現(xiàn)金”，貸記“零余額賬戶用款額度”科目 D．本財(cái)政授權(quán)支付預(yù)算指標(biāo)數(shù)小于零余額賬戶用款額度下達(dá)數(shù)，按照差額借記“財(cái)政應(yīng)返還額度——財(cái)政授權(quán)支付”科目，貸記“財(cái)政補(bǔ)助收入”科目 A B

C

D

答案解析：對于A，在財(cái)政授權(quán)支付方式下，收到代理銀行蓋章的“授權(quán)支付到賬通知書”時(shí)，按照其所列數(shù)額，借記本科目，貸記“財(cái)政補(bǔ)助收入”科目；對于B，本科目期末借方余額，反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)尚未支用的零余額賬戶用款額度，本科目年末應(yīng)無余額；對于C，從零余額賬戶提取現(xiàn)金時(shí)，按照實(shí)際提取金額，借記“庫存現(xiàn)金”科目，貸記本科目；對于D，如本財(cái)政授權(quán)支付預(yù)算指標(biāo)數(shù)大于零余額賬戶用款額度下達(dá)數(shù)，按照兩者差額，借記“財(cái)政應(yīng)返還額度——財(cái)政授權(quán)支付”科目，貸記“財(cái)政補(bǔ)助收入”科目。下收到財(cái)政部門批復(fù)的上年末未下達(dá)零余額賬戶用款額度時(shí)，按照批復(fù)額度，借記本科目，貸記“財(cái)政應(yīng)返還額度——財(cái)政授權(quán)支付”科目。

6.下列項(xiàng)目中，不屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)科目的是（）。A．財(cái)政應(yīng)返還額度

B．庫存物資

C．應(yīng)繳款項(xiàng) D．應(yīng)付工資 A B

C

D

答案解析：應(yīng)付工資不屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)科目，應(yīng)采用“應(yīng)付職工薪酬”科目。7.下列對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理的描述中，不正確的是（）。

A．單位價(jià)值雖未達(dá)到1000元及以上（其中：專用設(shè)備單位價(jià)值在1500元及以上）的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，但耐用時(shí)間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理

B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以根據(jù)具體情況，經(jīng)管理權(quán)限批準(zhǔn)后進(jìn)行對外投資

C．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對于在建工程的管理除按基層醫(yī)療制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定，單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算

D．大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)過科學(xué)論證，并按國家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)主管部門會同發(fā)展改革部門、財(cái)政部門批準(zhǔn) A B

C

D

答案解析：基層醫(yī)療制度規(guī)定，嚴(yán)格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對外投資。8.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行（）的財(cái)務(wù)管理體制。A．集權(quán)式

B．統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理 C．統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理 D．混合式 A B

C

D

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，財(cái)務(wù)活動在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，由財(cái)務(wù)部門集中管理。

9.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的下列有關(guān)“財(cái)政補(bǔ)助收入”科目的賬務(wù)處理中，不正確的是（）。A．對于財(cái)政直接支付的人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出等，應(yīng)根據(jù)財(cái)政國庫支付執(zhí)行機(jī)構(gòu)委托代理銀行轉(zhuǎn)來的“財(cái)政直接支付入賬通知書”及原始憑證，借記“醫(yī)療衛(wèi)生支出”、“待攤支出”、“財(cái)政基建設(shè)備補(bǔ)助支出”等科目，貸記“財(cái)政補(bǔ)助收入”

B．財(cái)政授權(quán)支付方式下，應(yīng)根據(jù)代理銀行蓋章的“授權(quán)支付到賬通知書”與分月用款計(jì)劃核對后記賬，借記“零余額賬戶用款額度”科目，貸記“財(cái)政補(bǔ)助收入” 

C．為購建固定資產(chǎn)等由財(cái)政直接支付的資本性支出，借記“固定資產(chǎn)”、“在建工程”等科目，貸記“財(cái)政補(bǔ)助收入”科目相關(guān)明細(xì)科目

D．其他方式下，實(shí)際收到財(cái)政撥款時(shí)，按照實(shí)際收到的金額，借記“銀行存款”等科目，貸記“財(cái)政補(bǔ)助收入” A B

C

D

答案解析：C項(xiàng)處理不正確，為購建固定資產(chǎn)等由財(cái)政直接支付的資本性支出，借記“固定資產(chǎn)”、“在建工程”等科目，貸記“固定基金”科目相關(guān)明細(xì)科目。其他各項(xiàng)都正確。10.下列關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的具體財(cái)務(wù)制度的描述中，錯(cuò)誤的是（）。

A．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對不同性質(zhì)的負(fù)債分別管理，及時(shí)清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項(xiàng)負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還

B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生劃轉(zhuǎn)、撤銷、合并、分立時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行財(cái)務(wù)清算

C．會計(jì)報(bào)表附注主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動情況、基本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)、專項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說明的事項(xiàng)

D．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須接受財(cái)政、審計(jì)和主管部門的財(cái)務(wù)監(jiān)督，并建立嚴(yán)密的內(nèi)部監(jiān)督制度 A B

C

D

答案解析：財(cái)務(wù)情況說明書主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支狀況、資產(chǎn)變動情況、基本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)、專項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說明的事項(xiàng)。

11.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在新舊會計(jì)科目銜接中，實(shí)行“收支兩條線”管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如有尚未確定應(yīng)上繳或留用的醫(yī)療收費(fèi)，應(yīng)將相關(guān)款項(xiàng)從原賬中的“其他應(yīng)付款”等科目轉(zhuǎn)入新賬中的（）科目。A．“待結(jié)算醫(yī)療款”

B．“其他應(yīng)付款” C．“預(yù)收醫(yī)療款”

D．“應(yīng)繳款項(xiàng)” A B

C

D

答案解析：實(shí)行“收支兩條線”管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如有尚未確定應(yīng)上繳或留用的醫(yī)療收費(fèi)，應(yīng)將相關(guān)款項(xiàng)從原賬中的“其他應(yīng)付款”等科目轉(zhuǎn)入新賬中的“待結(jié)算醫(yī)療款”科目。12.下列關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得的收入，屬于“其他收入”核算范圍的是（）。A．醫(yī)療收入

B．財(cái)政補(bǔ)助收入

C．上級補(bǔ)助收入

D．利息收入 A B

C

D

答案解析：“其他收入”科目核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得的除醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入和上級補(bǔ)助收入以外的各項(xiàng)收入，包括接受社會捐贈、利息收入等。D正確。13.下列關(guān)于業(yè)務(wù)收支結(jié)余的計(jì)算，正確的是（）。

A．業(yè)務(wù)收支結(jié)余=門診收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入+上級補(bǔ)助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出

B．業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入+上級補(bǔ)助收入+其他收入-公共衛(wèi)生支出-其他支出

C．業(yè)務(wù)收支結(jié)余=住院收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入+上級補(bǔ)助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出

D．業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入+上級補(bǔ)助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出 A B

C

D

答案解析：按照《制度》第五章的規(guī)定，只有選項(xiàng)D正確。醫(yī)療收入包括門診收入和住院收入，公共衛(wèi)生支出是醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)之外的支出，因此選項(xiàng)ABC均有錯(cuò)誤。14.下列不屬于“專用基金”科目的核算范圍的是（）。A．醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金

B．有償調(diào)入固定資產(chǎn)

C．職工福利基金

D．獎(jiǎng)勵(lì)基金 A B

C

D

答案解析：B項(xiàng)屬于“固定基金”的核算范圍，其他三項(xiàng)都是“專用基金”核算范圍。15.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展公共衛(wèi)生服務(wù)活動中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等屬于（）。A．醫(yī)療支出 B．待攤費(fèi)用

C．公共衛(wèi)生支出 D．其他支出 A B C D

答案解析：公共衛(wèi)生支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展公共衛(wèi)生服務(wù)活動中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等。

二、多項(xiàng)選擇題（本類題共10小題，每小題4分，共40分。每小題備選答案中，有兩個(gè)或兩個(gè)以上符合題意的正確答案，請選擇正確選項(xiàng)。）

1.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會計(jì)制度銜接中，以下應(yīng)轉(zhuǎn)入新制度 “事業(yè)基金”科目的有（）。A．原賬中的“預(yù)提費(fèi)用”科目的余額

B．原賬中“專用基金——修購基金”明細(xì)科目的余額

C．按照地方有關(guān)規(guī)定不再繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細(xì)科目的余額

D．按照地方有關(guān)規(guī)定需要繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，應(yīng)將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細(xì)科目的余額 A B

C

D

E

答案解析：新制度未設(shè)置“預(yù)提費(fèi)用”科目，轉(zhuǎn)賬時(shí)應(yīng)將原賬中的“預(yù)提費(fèi)用”科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目；應(yīng)將原賬中“專用基金——修購基金”明細(xì)科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中“事業(yè)基金”科目；按照地方有關(guān)規(guī)定不再繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，應(yīng)將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細(xì)科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中“事業(yè)基金”明細(xì)科目。但是，按照地方有關(guān)規(guī)定需要繼續(xù)提取或保留住房基金和留本基金的，應(yīng)將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細(xì)科目的余額轉(zhuǎn)入新賬中“專用基金——其他專用基金”明細(xì)科目。故選ABC。

2.下列關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度的敘述中，不正確的有（）。A．政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是以營利為目的事業(yè)單位

B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則，并按要求編制赤字預(yù)算

C．醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時(shí)結(jié)算；嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪用，如果實(shí)在情況緊急特殊，可以現(xiàn)金坐支

D．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照財(cái)政部門和主管部門的規(guī)定實(shí)施績效考核，并按要求報(bào)送績效考核報(bào)告 A B

C

D

E

答案解析：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的，故A錯(cuò)；第二章第十條中明確規(guī)定，在編制收支預(yù)算時(shí)，不得編制赤字預(yù)算，故B錯(cuò)；第三章第十九條中規(guī)定，醫(yī)療收入的現(xiàn)金不可以坐支，故C錯(cuò)。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)告包括（）。A．會計(jì)報(bào)表

B．會計(jì)報(bào)表附注 C．成本報(bào)表

D．財(cái)務(wù)情況說明書 A B

C

D

E

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)報(bào)告由會計(jì)報(bào)表、會計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說明書組成?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、凈資產(chǎn)變動表以及業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表等有關(guān)附表?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)報(bào)表附注至少應(yīng)包括：重要會計(jì)政策、會計(jì)估計(jì)的說明，會計(jì)報(bào)表重要項(xiàng)目及其增減變動情況的說明，有助于理解和分析會計(jì)報(bào)表的需要說明的其他事項(xiàng)。

4.下列對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理的描述中，正確的有（）。

A．對應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)期限超過3年以上，確認(rèn)無法收回的，要查明原因，分清責(zé)任，按規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后核銷

B．低值易耗品實(shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法，并建立輔助明細(xì)賬，對各類物資進(jìn)行數(shù)量、金額管理

C．與固定資產(chǎn)有關(guān)的更新改造等后續(xù)支出，符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件的，應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn)；與固定資產(chǎn)有關(guān)的修理費(fèi)用等后續(xù)支出，不符合固定資產(chǎn)確認(rèn)條件的，應(yīng)當(dāng)記入當(dāng)期支出

D．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出售、轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理 A B

C

D

E

答案解析：以上說法均正確。

5.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會計(jì)制度銜接中，以下有關(guān)舊制度“待處理財(cái)產(chǎn)損益”科目向新制度科目銜接說法正確的有（）。

A．如原賬中的“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”科目尚未按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序，應(yīng)在“其他應(yīng)收款”科目下設(shè)置“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”明細(xì)科目，并將原賬中的“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”科目轉(zhuǎn)入新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財(cái)產(chǎn)損溢”明細(xì)科目

B．如原賬中的“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”科目按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序后，應(yīng)將新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財(cái)產(chǎn)損溢”明細(xì)科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目后予以核銷

C．如原賬中的“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”科目尚未按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序，應(yīng)將新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財(cái)產(chǎn)損溢”明細(xì)科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目后予以核銷

D．如原賬中的“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”科目按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序后，應(yīng)在“其他應(yīng)收款”科目下設(shè)置“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”明細(xì)科目，并將原賬中的“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”科目轉(zhuǎn)入新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財(cái)產(chǎn)損溢”明細(xì)科目 A B

C

D

E

答案解析：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會計(jì)制度銜接中，新制度未設(shè)置“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”科目。轉(zhuǎn)賬時(shí)，如原賬中的“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”科目尚未按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序，應(yīng)在“其他應(yīng)收款”科目下設(shè)置“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”明細(xì)科目，并將原賬中的“待處理財(cái)產(chǎn)損溢”科目轉(zhuǎn)入新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財(cái)產(chǎn)損溢”明細(xì)科目。按照相關(guān)規(guī)定完成批準(zhǔn)程序后，應(yīng)將新賬中的“其他應(yīng)收款——待處理財(cái)產(chǎn)損溢”明細(xì)科目的余額結(jié)轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目后予以核銷。AB正確，CD錯(cuò)誤。

6.下列對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的凈資產(chǎn)管理的描述中，正確的有（）。

A．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的凈資產(chǎn)包括固定基金、事業(yè)基金、專用基金、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）和未彌補(bǔ)虧損 B．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提取的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金不得超過當(dāng)年醫(yī)療收入的1% C．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專用基金要專款專用，不得擅自改變用途

D．財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余），即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歷年滾存的有限定用途的財(cái)政補(bǔ)助資金 A B

C

D

E

答案解析：以上說法均正確。

7.根據(jù)基層醫(yī)療制度的規(guī)定，下列屬于編制期包括月度、季度、的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)報(bào)表的有（）。A．資產(chǎn)負(fù)債表

B．收入支出總表

C．業(yè)務(wù)收支明細(xì)表

D．凈資產(chǎn)變動表 A B

C

D

E

答案解析：凈資產(chǎn)變動表的編制期是按進(jìn)行，所以D項(xiàng)不正確，其余三項(xiàng)都正確。8.下列項(xiàng)目中，屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會計(jì)制度主要特點(diǎn)的有（）。A．強(qiáng)化預(yù)算約束機(jī)制，層層落實(shí)責(zé)任 B．合理劃分收支，體現(xiàn)職能定位 C．規(guī)范資產(chǎn)管理，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

D．結(jié)合實(shí)施績效工資，設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)基金，建立激勵(lì)機(jī)制 A B

C

D

E

答案解析：以上項(xiàng)目均為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會計(jì)制度的特點(diǎn)。9.下列項(xiàng)目中，屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專用基金的有（）。A．醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金

B．職工福利基金

C．獎(jiǎng)勵(lì)基金

D．固定基金 A B

C

D

E

答案解析：專用基金，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定提取、設(shè)置的有專門用途的資金。主要包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、職工福利基金、獎(jiǎng)勵(lì)基金和其他專用基金等。而固定基金，是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)形成的資金占用，不屬于專用基金。10.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)編制的2011會計(jì)報(bào)表包括（）。A．資產(chǎn)負(fù)債表

B．凈資產(chǎn)變動表

C．財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表

D．收入支出總表 A B

C

D

E

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)編制的2011會計(jì)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表和凈資產(chǎn)變動表。

三、判斷題（本類題共15小題，每小題2分，共30分。請判斷每小題的表述是否正確，認(rèn)為表述正確的請選擇“對”，認(rèn)為表述錯(cuò)誤的，請選擇“錯(cuò)”。）

1.未彌補(bǔ)虧損，即固定基金、事業(yè)基金、專用基金、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）不足以彌補(bǔ)的虧損。（）

對

錯(cuò)

答案解析：未彌補(bǔ)虧損，即事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的虧損。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)繳納的印花稅直接通過“管理費(fèi)用”科目核算，不在“應(yīng)交稅費(fèi)”科目核算。（）

對

錯(cuò)

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)繳納的印花稅直接通過“其他支出”科目核算，而非“管理費(fèi)用”科目核算。

3.有償調(diào)入和接受捐贈的需要安裝的設(shè)備，其成本比照同類或類似物資的市場價(jià)格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費(fèi)確定。（）

對

錯(cuò)

答案解析：無償調(diào)入和接受捐贈的需要安裝的設(shè)備，其成本比照同類或類似物資的市場價(jià)格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費(fèi)確定。按照確定的成本，借記本科目（××設(shè)備安裝工程），貸記“固定基金——在建工程占用”科目。

4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以借入償還期在一年以上（不含一年）的長期借款，可以發(fā)生融資租賃行為。（）

對

錯(cuò)

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得借入償還期在一年以上（不含一年）的長期借款，不得發(fā)生融資租賃行為。

5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會計(jì)制度銜接中，轉(zhuǎn)入新賬中“庫存物資——藥品”明細(xì)科目金額的合計(jì)數(shù)應(yīng)等于原賬中“藥品”科目余額加上“藥品進(jìn)銷差價(jià)”科目余額后的金額。（）

對

錯(cuò)

答案解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會計(jì)制度銜接中，轉(zhuǎn)入新賬中“庫存物資——藥品”明細(xì)科目金額的合計(jì)數(shù)應(yīng)等于原賬中“藥品”科目余額減去“藥品進(jìn)銷差價(jià)”科目余額后的金額。6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)投資財(cái)務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)遵循先建設(shè)后移交的財(cái)務(wù)管理制度。（）

對

錯(cuò)

答案解析：

以上表述正確。

7.“醫(yī)療收入”科目核算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療服務(wù)活動中取得的收入，包括門診收入、住院收入和藥品收入三類。（）

對

錯(cuò)

答案解析：“醫(yī)療收入”科目核算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療服務(wù)活動中取得的收入，包括門診收入和住院收入。藥品收入是門診收入和醫(yī)藥收入一級明細(xì)下的二級明細(xì)科目。8.應(yīng)收醫(yī)療款核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)而應(yīng)向門診病人、住院病人收取的和與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算的應(yīng)收未收醫(yī)療款項(xiàng)。（）

對

錯(cuò)

答案解析：以上表述正確。

9.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)于年末將業(yè)務(wù)收支結(jié)余扣除限定用途結(jié)轉(zhuǎn)下一繼續(xù)使用的資金后，轉(zhuǎn)入結(jié)余分配，年末結(jié)余為負(fù)數(shù)的，不得進(jìn)行分配，應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的，轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損。（）

對

錯(cuò)

答案解析：按照新制度第五章規(guī)定，結(jié)余為正數(shù)的在提取專項(xiàng)基金后轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；結(jié)余為負(fù)數(shù)的，不得進(jìn)行分配，應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的，轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損。10.將固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)入改建、擴(kuò)建或大型修繕時(shí)，應(yīng)按照固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值，借記“在建工程”科目（××工程），貸記“固定資產(chǎn)”科目；同時(shí)，借記“固定基金——固定資產(chǎn)占用”科目，貸記“固定基金——在建工程占用”科目。（）

對

錯(cuò)

答案解析：將固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)入改建、擴(kuò)建或大型修繕時(shí)，應(yīng)按照固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值，借記“在建工程”科目（××工程），貸記“固定資產(chǎn)”科目；同時(shí)，借記“固定基金——固定資產(chǎn)占用”科目，貸記“固定基金——在建工程占用”科目。

11.上級補(bǔ)助收入即基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財(cái)政部門取得的基本建設(shè)補(bǔ)助收入、設(shè)備購置補(bǔ)助收入、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。（）

對

錯(cuò)

答案解析：按照《制度》第三章規(guī)定，從財(cái)政部門取得的基本建設(shè)補(bǔ)助收入、設(shè)備購置補(bǔ)助收入、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等屬于財(cái)政補(bǔ)助收入，而上級補(bǔ)助收入應(yīng)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從主管部門和上級單位等取得的非財(cái)政補(bǔ)助收入。

12.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要，設(shè)置財(cái)務(wù)核算機(jī)構(gòu)或人員，不可以委托代理記賬。（）

對

錯(cuò)

答案解析：按照總則第六條中規(guī)定，對于不具備設(shè)置條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可實(shí)行會計(jì)委托代理記賬。

13.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會計(jì)制度銜接中，新制度設(shè)置了“預(yù)收醫(yī)療款”科目，其核算內(nèi)容與原制度相應(yīng)科目基本相同。（）

對

錯(cuò)

答案解析：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新舊會計(jì)制度銜接中，新制度設(shè)置了“預(yù)收醫(yī)療款”科目，其核算內(nèi)容與原制度相應(yīng)科目有所不同。轉(zhuǎn)賬時(shí)，應(yīng)將原賬中的“預(yù)收醫(yī)療款”科目中的預(yù)收住院病人醫(yī)療款和醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)預(yù)付并需結(jié)算的醫(yī)療保險(xiǎn)金余額轉(zhuǎn)入新賬中的“預(yù)收醫(yī)療款”科目；應(yīng)將原賬中的“預(yù)收醫(yī)療款”科目中的醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付且不需結(jié)算的醫(yī)療保險(xiǎn)金余額轉(zhuǎn)入新賬中的“事業(yè)基金”科目。

14.新制度未設(shè)置“應(yīng)繳超收款”科目，但設(shè)置了“應(yīng)繳款項(xiàng)”科目，其核算內(nèi)容與原制度中的“應(yīng)繳超收款”不同。主要區(qū)別是：舊制度中的“應(yīng)繳超收款”科目的核算范圍比新制度中的“應(yīng)繳款項(xiàng)”科目的核算范圍大，包括了按照規(guī)定應(yīng)繳入國庫或財(cái)政專戶的全部款項(xiàng)。（）

對

錯(cuò)

答案解析：新制度未設(shè)置“應(yīng)繳超收款”科目，但設(shè)置了“應(yīng)繳款項(xiàng)”科目，其核算內(nèi)容與原制度中的“應(yīng)繳超收款”不同。主要區(qū)別是：新制度中的“應(yīng)繳款項(xiàng)”科目的核算范圍比原制度中的“應(yīng)繳超收款”科目的核算范圍大，包括了按照規(guī)定應(yīng)繳入國庫或財(cái)政專戶的全部款項(xiàng)。15.“事業(yè)基金”科目，用來核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)等長期資產(chǎn)所形成的資金占用。（）

對

錯(cuò)

答案解析：事業(yè)基金科目核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定設(shè)置的用于彌補(bǔ)虧損的凈資產(chǎn),包括從結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金（不包括財(cái)政基本支出補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金）等。用來核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)等長期資產(chǎn)所形成的資金占用的，應(yīng)是“固定基金”。

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第五篇：山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu).

山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

基本藥物使用管理辦法

山西省衛(wèi)生廳

第一條為促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理使用基本藥物，保障人民群眾基本用藥，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）的通知》、衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》、《山西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山西省2009年實(shí)施基本藥物制度工作細(xì)則的通知》，依據(jù)有關(guān)醫(yī)療藥品管理法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指政府舉辦的實(shí)施基本藥物制度的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的行政村衛(wèi)生室適用本規(guī)定。

第三條省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)組織全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度的實(shí)施和監(jiān)督檢查工作。縣級以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用的監(jiān)督管理和評估工作。

第四條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)診療范圍、臨床路徑，按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》及國家有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品使用管理規(guī)定，合理使用基本藥物，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。

第五條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物，根-1-

據(jù)其核定的診療范圍和服務(wù)功能，合理確定配備使用基本藥物的品種數(shù)量。

第六條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物，實(shí)行省級網(wǎng)上集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，并實(shí)行零差率銷售。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在本單位醒目位置公示基本藥物的名稱、生產(chǎn)廠家、劑型、規(guī)格、價(jià)格等相關(guān)信息。公布監(jiān)督舉報(bào)投訴電話，主動接受社會和群眾監(jiān)督。

第七條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確因防治需要，可以配備使用經(jīng)省政府批準(zhǔn)增補(bǔ)的非目錄藥品，但非目錄藥品銷售額不應(yīng)超過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品銷售額的30%。非目錄藥品執(zhí)行集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售等國家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。

第八條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物購進(jìn)、貯存、使用以及不良反應(yīng)監(jiān)測、應(yīng)急處置等應(yīng)當(dāng)遵守國家藥品管理法律、法規(guī)、規(guī)章。

第九條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用屬于國家基本藥物目錄中麻醉藥品、精神藥品、計(jì)劃生育藥具、免疫規(guī)劃疫苗以及免費(fèi)治療的傳染病用等基本藥物按國家有關(guān)法規(guī)、規(guī)定執(zhí)行。

第十條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)國家和省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，制定和完善本單位基本藥物使用管理的規(guī)章制度，加強(qiáng)基本藥物使用管理。

第十一條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定合理使用基本藥物，使用情況要納入醫(yī)務(wù)人員定期考核的內(nèi)容。對

未按規(guī)定要求使用基本藥物的醫(yī)務(wù)人員，責(zé)令其限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定予以處理。

第十二條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情，合理開具和調(diào)劑所需的藥品，對藥品的有關(guān)情況有告知的義務(wù)。患者或其家屬有權(quán)知悉處方所列藥品的相關(guān)信息，有優(yōu)先選擇治療效果相同或相近基本藥物的權(quán)利。

第十三條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用及零差率銷售等基本藥物制度執(zhí)行情況納入本單位工作目標(biāo)考核內(nèi)容。要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用的督導(dǎo)檢查，定期通報(bào)檢查結(jié)果。對未執(zhí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，責(zé)令其限期改正。

第十四條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)充分利用現(xiàn)有資源，建立完善基本藥物使用監(jiān)測信息系統(tǒng)，對基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行評估，建立信息公開制度，發(fā)布監(jiān)測評估相關(guān)信息，促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。

第十五條各級衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)全民合理用藥輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作，提高公眾合理用藥意識，普及公眾合理用藥常識，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認(rèn)知度和信賴度，形成有利于基本藥物制度實(shí)施的良好社會氛圍。

第十六條衛(wèi)生行政部門未按本辦法履行監(jiān)管職責(zé)的，由上級衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評；情節(jié)嚴(yán)重的，按有關(guān)規(guī)定處理。

附件：

山西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

基本藥物使用管理辦法內(nèi)容解讀

一、制定《辦法》的目的：

建立和實(shí)施國家基本藥物制度，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是改善民生、構(gòu)建和諧社會的重大舉措，是緩解人民群眾看病難、看病貴的矛盾，切實(shí)減輕人民群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的重大民生工程。制定本辦法，就是要規(guī)范政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員配備使用基本藥物行為，引導(dǎo)和促進(jìn)合理用藥，滿足人民群眾的用藥需求，保障和維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。

二、《辦法》中對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物都做了哪些規(guī)定

首先，基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可以公平獲得的藥品。目前，國家公布了基層版的基本藥物目錄，共307個(gè)品種，其中化學(xué)藥品和生物制品205個(gè)，中成藥102個(gè)，為滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用藥需求，根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，我省增補(bǔ)了209個(gè)品種，作為基本藥物的補(bǔ)充。

第二，《辦法》中規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物。所謂全部配備使用。是指除基本藥物（補(bǔ)充目錄藥品）外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得再配備使用基本藥物目錄以外的品種。配備使用基本藥物的品種和數(shù)量根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療范圍、服務(wù)功能和實(shí)際需求確定。

第三，《辦法》中規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物，實(shí)行省級集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送。并實(shí)行零差率銷售。這有三層含義：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須配備使用由省藥招辦采購確定的基本藥物，不能配備使用沒有中標(biāo)的品種。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須從各市確定的藥品批發(fā)企業(yè)購進(jìn)基本藥物，不能從其他渠道購進(jìn)基本藥物。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銷售基本藥物時(shí)，不能加價(jià)，多少錢進(jìn)，多少錢賣。

第四，《辦法》中規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在本單位醒目位置公示基本藥物品種、價(jià)格等相關(guān)信息，并公布監(jiān)督舉報(bào)投訴電話，接受社會和群眾監(jiān)督。廣大人民群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病購藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥品不是基本藥物、藥品價(jià)格高于公示的價(jià)格等情況時(shí)，可向衛(wèi)生行政部門投訴舉報(bào)。