第一篇：個(gè)性化護(hù)理在預(yù)防血液透析導(dǎo)管相關(guān)性感染中的應(yīng)用效果研究

個(gè)性化護(hù)理在預(yù)防血液透析導(dǎo)管相關(guān)性感染中的應(yīng)用效果

研究

[摘要]目的 分析研究個(gè)性化護(hù)理在預(yù)防血液透析導(dǎo)管相關(guān)性感染中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2011年4月―2014年4月在該院腎病血液透析病人靜脈導(dǎo)管功能不良的病人一共有96例，隨機(jī)分為觀察組、對照組，對照組病人采取常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，觀察組對病人采取針對導(dǎo)管感染和纖維鞘形成的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對觀察組與對照組病人的導(dǎo)管感染、纖維鞘以及并發(fā)癥發(fā)生率情況給予深入的分析研究。結(jié)果 觀察組病人導(dǎo)管感染和纖維鞘發(fā)生率以及再次發(fā)生率比對照組低（P<0.05）；觀察組病人相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低（P<0.05）。結(jié)論 在預(yù)防血液透析導(dǎo)管相關(guān)性感染當(dāng)中采取個(gè)性化臨床護(hù)理干預(yù)，可以使發(fā)生導(dǎo)管感染以及纖維鞘的幾率明顯減少，使發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的幾率明顯減少，進(jìn)而使臨床效果進(jìn)一步提高，具有臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]導(dǎo)管相關(guān)性感染；血液透析；個(gè)性化護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1674-0742（2015）03（c）-0169-03

[Abstract] Objective To analyze and study the clinical application value of personalized care in the prevention of catheter-related infections in hemodialysis.Methods A total of 96 cases with nephropathy and venous catheter dysfunction underwent hemodialysis in our hospital from April 2011 to April 2014 were selected and randomly divided into the observation group and the control group.The control group were treated by the conventional clinical nursing intervention，while the observation group were given the personalized care intervention aiming at preventing the incidence of catheter infections and formation of vagina fibrosa.And the incidence of catheter infections and vagina fibrosa and complications in the observation group and the control group was analyzed and studied further.Results The incidence and recurrence rate of catheter infections and vagina fibrosa in the observation group was lower than that in the control group，respectively（P<0.05）； the incidence of related complications in the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion For the prevention of catheter-related infections in hemodialysis，clinical personalized care intervention can reduce the incidence of catheter infections and vagina fibrosa and related complications significantly，thereby further improving the clinical results，therefore it has the value of clinical promotion.[Key words] Catheter-related infections； Hemodialysis； Personalized care

現(xiàn)如今，采取血液透析的病人逐漸增多，每年呈現(xiàn)遞增趨勢。另外，血管通道是血液透析病人的“生命線”?？墒且?yàn)檠和肝霾∪诉^度肥胖、高齡、動(dòng)脈硬化以及糖尿病等相關(guān)現(xiàn)象逐漸增多，進(jìn)而使建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺愈加困難。然而對無法建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的病人，長期留置TCC（中心靜脈導(dǎo)管）已經(jīng)成為目前最為關(guān)鍵的血管通道，被眾多基層醫(yī)院廣泛應(yīng)用?？墒侵行撵o脈導(dǎo)管功能不良會(huì)引發(fā)導(dǎo)管感染以及纖維鞘出現(xiàn)，進(jìn)而對中心靜脈導(dǎo)管的臨床治療效果帶來非常大的不良影響，導(dǎo)致病人預(yù)后不良。因此，必須要對血液透析導(dǎo)管相關(guān)性感染采取相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)而使導(dǎo)管感染發(fā)生率明顯減少[1]。該研究選取2011年4月―2014年4月在該院腎病血液透析病人靜脈導(dǎo)管功能不良的病人一共有96例，對當(dāng)中48例病人采取針對導(dǎo)管感染和纖維鞘形成的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，分析研究個(gè)性化護(hù)理在預(yù)防血液透析導(dǎo)管相關(guān)性感染中的臨床應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年4月―2014年4月在該院腎病血液透析病人靜脈導(dǎo)管功能不良的病人一共有96例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組48例。當(dāng)中，觀察組男性30例，女性18例。年齡在42～75歲，平均年齡為（56.2±7.3）歲。病程在7～26年，平均病程為（13.6±6.5）年；對照組男性28例，女性20例。年齡在41～73歲，平均年齡為（54.1±6.2）歲。病程在6～24年，平均病程為（12.5±5.4）年。觀察組與對照組病人之間的相關(guān)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以給予對比。

1.2 臨床療法

對所有病人采取Seldinfer置管技術(shù)，導(dǎo)管采取CUFF（Perm

cath帶滌綸套）雙腔導(dǎo)管。96例病人全部采取利多卡因進(jìn)行局部麻醉，置管采取胸鎖乳突肌內(nèi)緣和喉結(jié)水平線交點(diǎn)處作為穿刺點(diǎn)。股靜脈置管穿刺點(diǎn)在腹股溝韌帶下方2 cm、股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)出。透析次數(shù)在2～3次/周，透析時(shí)間為3～4 h/次。

1.3 臨床護(hù)理干預(yù)

對照組對病人采取常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，其中包括有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免導(dǎo)管受到壓迫變形，導(dǎo)管只適用于血液透析，每隔24 h換藥一次，并對導(dǎo)管口進(jìn)行徹底消毒等。觀察組對病人采取針對導(dǎo)管感染和纖維鞘形成的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，當(dāng)中包含有以下幾點(diǎn)。

1.3.1 正確采用留置導(dǎo)管 在血液透析之前對導(dǎo)管動(dòng)靜脈接頭給予徹底消毒，鋪上無菌毛巾，將肝素帽去除，將導(dǎo)管內(nèi)部肝素以及血液抽取1～2 mL丟棄，如果發(fā)現(xiàn)栓子或者血塊，則應(yīng)該再抽取5～10 mg血液丟棄，特殊情況的時(shí)候應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師采取尿激酶浸泡導(dǎo)管?；爻閮蓚?cè)導(dǎo)管血液流動(dòng)通暢以后注入收集量肝素，同時(shí)給予透析。透析以后戴上無菌手套，鋪上無菌毛巾，分別注射10 mL生理鹽水進(jìn)入導(dǎo)管動(dòng)靜脈端，加壓進(jìn)行沖洗，確保管腔內(nèi)部沒有殘留血液，在向各側(cè)導(dǎo)管注入適量肝素以后封閉導(dǎo)管，在將注射器移除之前夾閉導(dǎo)管，采取肝素帽封口，避免導(dǎo)管感染，最后采取無菌紗布進(jìn)行包裹[2]。

1.3.2無菌操作 在采取臨床導(dǎo)管護(hù)理之前，臨床護(hù)士一定要嚴(yán)格按照相關(guān)要求對自身和應(yīng)用器械采取無菌處理，并應(yīng)該盡量擴(kuò)大無菌面積。另外，可以采取2%的洗必泰對皮膚進(jìn)行消毒，可以使導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率明顯降低。

1.3.3健康教育 增強(qiáng)病人自我護(hù)理能力，因?yàn)椴∪舜蠖鄶?shù)時(shí)間都在家庭以及社會(huì)當(dāng)中度過，因此，應(yīng)該增強(qiáng)病人自我預(yù)防意識(shí)，使導(dǎo)管使用壽命明顯延長，以及使導(dǎo)管感染發(fā)生率明顯減少。

1.3.4溶栓護(hù)理 臨床護(hù)理人員一定要叮囑病人合理服用阿司匹林片，進(jìn)而使發(fā)生導(dǎo)管感染的幾率明顯減少，對已經(jīng)出現(xiàn)導(dǎo)管感染的病人應(yīng)該馬上采取溶栓治療。

1.3.5環(huán)境護(hù)理 臨床護(hù)士應(yīng)該保持血液透析室的空氣通暢、濕度和溫度要適宜，病床單要清潔、平整。另外，臨床護(hù)士應(yīng)該叮囑病人注意個(gè)人衛(wèi)生，采取適量的有氧運(yùn)動(dòng)，避免感冒，進(jìn)而使病人免疫力明顯提高。除此之外，一定要保持導(dǎo)管創(chuàng)口處敷料清潔、干燥，定期對病人采取大便隱血以及尿液常規(guī)檢查，并提醒病人注意自身皮膚、胃腸道以及黏膜等相關(guān)狀況[3]。

1.3.6更換敷料時(shí)間 ①當(dāng)前，在臨床當(dāng)中采取的敷料包括有透明敷料、常規(guī)敷料以及棉質(zhì)敷料。常規(guī)敷料價(jià)格低廉，可是容易和創(chuàng)面粘連。另外，透明敷料可以根據(jù)病人情況而選用。根據(jù)相關(guān)報(bào)道表明[4]，采取康惠爾敷貼可以使血液透析導(dǎo)管局部感染率顯著減少，尤其是在夏季、秋季效果更為明顯，可以在眾多醫(yī)院方法應(yīng)用；②更換敷料時(shí)間：以往大部分臨床人員認(rèn)為每日更換藥物可以使感染率明顯減少，可是每日過度更換敷料極易造成皮膚損壞，進(jìn)而使細(xì)菌從皮膚下方隧道入侵組織，最終導(dǎo)致感染。另外，如果采取透明敷料，應(yīng)該每隔一周更換一次，例如，采取紗布聯(lián)合膠帶，可以每隔48 h更換一次，如果敷料出現(xiàn)污染或者卷邊，應(yīng)該立即更換敷料[5]。

1.4 臨床觀察指標(biāo)

對觀察組與對照組病人導(dǎo)管感染和纖維鞘的發(fā)生率以及再次發(fā)生率給予詳細(xì)記錄。另外，對觀察組與對照組病人相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率給予詳細(xì)記錄，同時(shí)給予對比分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以（x-±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以（%）表示，用c2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

2.1觀察組與對照組病人導(dǎo)管感染和纖維鞘形成以及再次發(fā)生率情況對比

觀察組病人導(dǎo)管感染和纖維鞘發(fā)生率以及再次發(fā)生率要比對照組低（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察組與對照組病人相關(guān)并發(fā)癥情況對比

觀察組病人相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率要比對照組低（P<0.05），詳見表2。討論

當(dāng)前，臨床血液透析大部分應(yīng)用于急性或者慢性腎臟功能衰竭以及部分急性毒物以及藥物中毒。最近幾年，臨床血液透析也應(yīng)用在心衰以及肺水腫等相關(guān)疾病當(dāng)中。另外，還有對肝硬化、黃疸以及肝腹水病人的手術(shù)之前準(zhǔn)備。各種各樣因素的低鈉血癥以及高鉀血癥。除此之外，還包括對牛皮癬以及精神疾病等相關(guān)治療[6]。然而，隨著長期血液透析、病人肥胖、高齡、動(dòng)脈硬化以及糖尿病等相關(guān)合并癥逐漸增多，在臨床當(dāng)中建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺愈加的困難。長期留置靜脈導(dǎo)管、病人各種基礎(chǔ)疾病以及導(dǎo)管功能不全等各種各樣的因素使導(dǎo)管相關(guān)性感染的發(fā)生率逐漸上升，對病人健康生活質(zhì)量帶來非常大的不良影響[7]。

根據(jù)余美花等[8]表明，在臨床當(dāng)中分為干預(yù)組與對照組，干預(yù)組對病人采取個(gè)性化護(hù)理，對照組對病人采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，干預(yù)組相關(guān)性感染發(fā)生率為17.3%，對照組相關(guān)性感染發(fā)生率為42.7%，干預(yù)組發(fā)生相關(guān)性感染的幾率明顯要比對照組低（P<0.05），因此，可以表明在臨床當(dāng)中采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可以有效預(yù)防血液透析導(dǎo)管感染以及纖維鞘形成，同時(shí)還可以使相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，進(jìn)而使血液透析的應(yīng)用效果進(jìn)一步提高，目前被眾多基層醫(yī)院廣泛應(yīng)用。研究結(jié)果顯示，觀察組病人一次發(fā)生率為22.92%，再次發(fā)生率為14.58%；對照組病人一次發(fā)生率為47.92%，再次發(fā)生率為39.58%，觀察組病人導(dǎo)管感染和纖維鞘發(fā)生率以及再次發(fā)生率要比對照組低（P<0.05）；觀察組病人相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%，對照組病人相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率為39.58%，觀察組病人相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率要比對照組低（P<0.05），和上述相關(guān)報(bào)道基本相同。

總之，在預(yù)防血液透析導(dǎo)管相關(guān)性感染當(dāng)中采取個(gè)性化臨床護(hù)理干預(yù)，可以使發(fā)生導(dǎo)管感染以及纖維鞘的幾率明顯減少，使發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的幾率明顯減少，進(jìn)而使臨床效果進(jìn)一步提高，具有廣闊的推廣前景。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 周建平，鄭淑瑛，瞿盈盈.血液透患者中心靜脈導(dǎo)管導(dǎo)管感染形

成的觀察和護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù)，2011，2（10）：167-169.[2] 周永玲，李淑秀，王彩虹.試論血液透析患者的健康宣教[J].中外醫(yī)療，2013，32（2）：153.[3] Zhang Y，Li W，Yan T，et al.Early detection of lesions of dorsal artery of foot in patients with type2 diabetes mellitus by high-frequency ultrasongraphy[J].J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci，2011，29（3）：387-390.[4] 山廣宏，隋紅霞，張穎.血液透析患者中長期留置中心靜脈感染形成的觀察與護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，19（32）：3206-3207.[5] 張景玉.血液透析患者的營養(yǎng)狀況分析和臨床護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)療，2011，30（2）：46.[6] 趙紅，尹建華，吳愛武.血管透析導(dǎo)管感染相關(guān)因素分析及護(hù)理進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，12（2）：46.[7] 馬玉英.預(yù)防血液透析患者導(dǎo)管相關(guān)性感染的護(hù)理效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2007，6（11）：153.[8] 余美花，周文英，馬金強(qiáng).集束化護(hù)理在預(yù)防血液透析導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)分析，2014，11（5）：79.（收稿日期：2014-12-20）

第二篇：個(gè)性化護(hù)理對腎病血液透析導(dǎo)管相關(guān)性感染預(yù)防效果及預(yù)后影響

個(gè)性化護(hù)理對腎病血液透析導(dǎo)管相關(guān)性感染預(yù)防效果及預(yù)

后影響

【摘 要】目的：探討在腎病血液透析患者的治療中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理對預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染的作用。方法：將我院2017年1月至2018年1月的接受血液透析的腎病患者共計(jì)232例為研究樣本，將患者分組為觀察組、對照組。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者中出現(xiàn)1例導(dǎo)管感染，2例導(dǎo)管打折，1例患者穿刺部位出血，并發(fā)癥率為6.90%；對照組患者中出現(xiàn)9例導(dǎo)管感染，4例導(dǎo)管打折，6例患者穿刺部位出血，并發(fā)癥率為32.76%。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予腎病血液透析患者個(gè)性化護(hù)理，可有效預(yù)防導(dǎo)管感染等不良事件，對患者治療效果提升有促進(jìn)作用，該護(hù)理方案值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；腎??；透析；感染

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)?R碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

近年來血液透析患者的數(shù)量不斷增多，血管通道關(guān)系著血液透析患者的生命安全，但由于患者的高齡因素、過度肥胖、動(dòng)脈硬化或糖尿病等影響，使得血液透析患者建立靜脈或動(dòng)脈內(nèi)瘺時(shí)的難度顯著增加，因此影響血液透析血管通道。腎病患者實(shí)施血液透析的頻率高，因此在透析過程中需要給予患者科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，以提高血液透析的治療效果，并降低感染風(fēng)險(xiǎn)[1]。本次研究將針對腎病血液透析患者的治療中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理的臨床效果進(jìn)行探討。資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年1月至2018年1月的接受血液透析的腎病患者共計(jì)116例為研究樣本，依據(jù)護(hù)理方式差異，將患者進(jìn)行分組，各組均為58例，分別定義為觀察組、對照組。觀察組：男31例，女27例；患者年齡25～76歲，平均年齡（41.4.2±0.3）歲；病程時(shí)間2～9年，平均病程（5.1±0.5）年。對照組：男32例，女26例；患者年齡26～78歲，平均年齡（50.9±0.7）歲；病程時(shí)間3～11年，平均病程（5.6±0.8）年。兩組患者的一般常規(guī)資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可實(shí)施分組比較。

1.2 方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，每24小時(shí)為患者進(jìn)行一次換藥，給予口腔消毒，指導(dǎo)患者保持衛(wèi)生并避免壓迫導(dǎo)管等；觀察組患者在該護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。

1.2.1 導(dǎo)管護(hù)理 患者血液透析之前對導(dǎo)管的接頭實(shí)施嚴(yán)格的消毒，若導(dǎo)管中存在血塊或者栓子，需繼續(xù)抽取血液并丟棄，以尿激酶浸泡導(dǎo)管；回抽導(dǎo)管的兩側(cè)，確保血液完全沉痛后在進(jìn)行注入肝素；透析結(jié)束后要佩戴無菌的手套，以生理鹽水對導(dǎo)管進(jìn)行加壓沖洗，以肝素帽對導(dǎo)管進(jìn)行封口，避免出現(xiàn)導(dǎo)管感染。

1.2.2 溶栓護(hù)理及健康教育 遵醫(yī)囑題型患者服用藥物阿司匹林等，嚴(yán)格避免出現(xiàn)導(dǎo)管感染。針對已經(jīng)發(fā)生感染患者應(yīng)立即給予溶栓治療；每月定期組織患者開展健康教育的講座，向患者講解該護(hù)理方案的優(yōu)勢以及疾病的相關(guān)知識(shí)，詳細(xì)的講解維護(hù)導(dǎo)管的科學(xué)方法，以及在進(jìn)行血液透析的過程當(dāng)中患者應(yīng)該注意的相關(guān)問題。

1.2.3 飲食護(hù)理 叮囑患者包保持科學(xué)飲食，多食用新鮮的蔬菜及水果，確保患者可以充分的攝入維生素，在中餐和晚餐中可以適量食用牛奶、蛋類以及瘦肉和魚肉等，確保患者蛋白質(zhì)的攝入量。根據(jù)患者的身體狀況制定食譜，對患者的糖分、脂肪攝入量進(jìn)行合理的控制，叮囑患者少食多餐。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組患者的并發(fā)癥情況，是否出現(xiàn)導(dǎo)管感染等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用卡方檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

觀察組患者中出現(xiàn)1例導(dǎo)管感染，2例導(dǎo)管打折，1例患者穿刺部位出血，并發(fā)癥率為6.90%；對照組患者中出現(xiàn)9例導(dǎo)管感染，4例導(dǎo)管打折，6例患者穿刺部位出血，并發(fā)癥率為32.76%。具體比較結(jié)果見表1。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論

血液透析常用語腎功能衰竭、高鉀血癥或急性中毒患者的治療中，由于長時(shí)間的導(dǎo)管留置，再加上患者的其他基礎(chǔ)性疾病影響，因此使得導(dǎo)管感染率不斷的上升，為了進(jìn)一步降低導(dǎo)管感染等不良事件的發(fā)生率，需要在患者留置導(dǎo)管過程中給予科學(xué)的護(hù)理干預(yù)[2]。本次研究中著重分析了個(gè)性化護(hù)理對于降低腎病血液透析患者導(dǎo)管感染率的作用，本次研究中通過給予觀察組患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，患者的包括導(dǎo)管感染在內(nèi)的并發(fā)癥率為6.90%，而實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組，并發(fā)癥率高達(dá)32.76%。本次研究結(jié)果表明，通過給予患者個(gè)性化護(hù)理，可以有效的降低導(dǎo)管感染的發(fā)生率，同時(shí)有利于改善患者的營養(yǎng)狀況，這對于促進(jìn)患者預(yù)后及康復(fù)，以及提升患者的生存質(zhì)量等都具有重要的作用[3]。在個(gè)性化護(hù)理中能夠針對患者的具體情況，包括文化水平、身體機(jī)能等給予針對性的飲食護(hù)理和健康教育，因此患者的依從性將顯著提高。在此基礎(chǔ)上通過護(hù)理人員實(shí)施的導(dǎo)管護(hù)理，在置管前進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，置管過程中嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作，并觀察置管情況，因此能夠有效避免導(dǎo)管感染，從而提高治療效果。

綜上所述，給予腎病血液透析患者個(gè)性化護(hù)理，可有效預(yù)防導(dǎo)管感染等不良事件，對患者治療效果提升又促進(jìn)作用，該護(hù)理方案值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

謝巧珍.糖尿病腎病終末期血液透析患者透析日血糖的改變及護(hù)理干預(yù)[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（11）：2211-2213.王方，程小芹，楊婷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對老年糖尿病腎病血液透析患者的效果對比[J].中外醫(yī)療，2015，34（12）：154-155+173.謝可，王敏.精細(xì)護(hù)理模式對高齡糖尿病腎病血液透析患者影響研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（04）：446-448.

第三篇：picc導(dǎo)管在血液系統(tǒng)中的臨床應(yīng)用及護(hù)理

PICC 在血液系統(tǒng)中的臨床應(yīng)用及護(hù)理

【摘要】目的:探討PICC 在血液系統(tǒng)中的臨床應(yīng)用及護(hù)理。方法:回顧性分析我院于2005年6 月—2010 年12 月對200例血液系疾病患者實(shí)施PICC 技術(shù)的資料。結(jié)果:本組200例患者，171 例病人PICC 治療過程滿意。結(jié)論: PICC 在血液系統(tǒng)疾病患者中的應(yīng)用具有優(yōu)越性,值得推廣,應(yīng)注意治療中的護(hù)理?！娟P(guān)鍵詞】PICC

臨床應(yīng)用

護(hù)理

經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(peripherally inserted central catheter，PICC)為血液系統(tǒng)疾病患者，特別是化療的惡性患者提供了一條無痛性治療途徑，因其操作簡單、安全，留置時(shí)間長，而被廣泛使用。本院血液科于2005年6月至2010年12月對200例惡性血液系統(tǒng)疾病患者實(shí)施PICC技術(shù)，進(jìn)行化療，其效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法 1.1、一般資料

隨機(jī)選取我院2005年6 月—2010 年12 月期間200例實(shí)施過PICC的血液系疾病患者,其中男97 例,女103例,年齡27—73 歲,平均47.4歲。其PICC 導(dǎo)管留置時(shí)間30—305 天,平均104天。1.2 方法

選用美國巴德公司提供的4Fr型號(hào)的PICC包，及常規(guī)靜脈穿刺用物。具體操作:確定靜脈和插管穿刺點(diǎn) ,患者上臂與身體呈90°角,患者頭部偏向同側(cè)貼近肩部,測量穿刺點(diǎn)至第3 肋間的長度,所得長度為PICC 管導(dǎo)入血管的長度；消毒,范圍為穿刺點(diǎn)上下10cm ,兩側(cè)至臂緣,常規(guī)鋪無菌洞巾；打開PICC 管包裝,用生理鹽水10mL 預(yù)沖導(dǎo)管；靜脈穿刺后觀察回血,保持針的位置；向前推進(jìn)插管鞘進(jìn)入血管,保持插管鞘的位置,輕壓穿刺點(diǎn)上方止血,從插管鞘內(nèi)撤出穿刺針；將導(dǎo)管推入插管鞘,緩慢推進(jìn)至所量長度,從靜脈內(nèi)撤出插管鞘,再緩慢將支撐導(dǎo)絲撤出；安裝減壓套筒及連接器,將機(jī)翼狀卡子卡在距PICC 穿刺點(diǎn)1cm 處,碘仿酒精棉球放置穿刺點(diǎn)處,用貼膜及膠布固定導(dǎo)管；最后經(jīng)X 線透視確定導(dǎo)管達(dá)到理想的上腔靜脈預(yù)定位置,并根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整[ 1 ]。

2、結(jié)果

該200患者中，171 例1 次穿刺成功,穿刺成功率85.5%，治療過程滿意。PICC置管后并發(fā)癥和發(fā)生率情況如下表：

項(xiàng)目

靜脈炎

導(dǎo)管堵塞

肢體腫脹

部位滲血

部位感染

導(dǎo)管異位

導(dǎo)管脫出 病例數(shù)（200）

發(fā)生率（％）

8.5

2.5

42.5

1.5

1.5

3、護(hù)理 3.1、一般護(hù)理

（1）置管前護(hù)理，向患者其目的、優(yōu)點(diǎn)、過程、操作步驟及配合要點(diǎn)，可讓已做過PICC 導(dǎo)管的病人與之交流,解除病人的心理負(fù)擔(dān),以積極主動(dòng)配合工作。（2）置管后護(hù)理，第一日換藥1 次,以后每周換藥2 次,每周換正壓接頭1 次,換藥時(shí)應(yīng)觀察穿刺局部有無紅腫、滲血、滲液,記錄導(dǎo)管的刻度,保持體外導(dǎo)管部分呈“S”型彎曲[2]。沖管時(shí)用注射器抽生理鹽水20mL 以脈沖動(dòng)作推注,在管腔內(nèi)產(chǎn)生湍流,清潔管壁，封管時(shí)用注射器抽生理鹽水20mL 以脈沖方式封管。（3）拔除導(dǎo)管時(shí)護(hù)理,備止血帶1 根,拔出后應(yīng)檢查導(dǎo)管是否完整,導(dǎo)管末端一定要完整，將穿刺針眼按壓6min ,再用無菌紗布覆蓋24h。（4）出院帶管的護(hù)理，出院前詳細(xì)告知患者及家屬導(dǎo)管留在體外的長度、封管及更換敷料的日期、更換敷料的操作指導(dǎo)等。3.2 常見并發(fā)癥護(hù)理

(1)部位感染，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作;消毒皮膚時(shí)待消毒劑干后再穿;加強(qiáng)置管后的護(hù)理,導(dǎo)管脫出部分勿再送入血管;穿刺局部有紅腫、滲血、滲液應(yīng)增加換藥次數(shù),敷料潮濕或松脫應(yīng)隨時(shí)更換；必要時(shí)局部涂抗生素藥膏或口服抗生素。(2)部位滲血，應(yīng)立即換藥,穿刺針眼上方放置一塊無菌小紗布并加壓包扎,囑病人避免穿刺側(cè)肢體劇烈活動(dòng),3 天內(nèi)癥狀可消失。（3）導(dǎo)管堵塞，可分為血栓性堵塞和非血栓堵塞，應(yīng)將10mL 的注射器抽注肝素水推注后再通，如為脂肪乳劑堵管時(shí),可選擇70 %酒精進(jìn)行再通[3]。（4）導(dǎo)管斷裂，包括體外和體內(nèi)導(dǎo)管部分?jǐn)嗔?，體外的應(yīng)剪除斷裂部分,更換連接器,修復(fù)導(dǎo)管；體內(nèi)的應(yīng)加壓固定導(dǎo)管以防導(dǎo)管漂移,在上臂近腋窩處扎止血帶,明確導(dǎo)管位置,將靜脈切開取出導(dǎo)管。（5）導(dǎo)管異位和脫出，當(dāng)穿刺導(dǎo)管頭部到達(dá)肩部時(shí),應(yīng)囑病人頭轉(zhuǎn)向穿刺側(cè),下頜盡量貼近肩部,可避免導(dǎo)管進(jìn)入頸靜脈，,囑病人避免劇烈活動(dòng)和穿刺側(cè)肢體負(fù)重,每次換藥后妥善固定導(dǎo)管。（6）靜脈炎，盡量選擇導(dǎo)管的型號(hào)與血管的管徑相適宜，穿刺動(dòng)作要輕柔，可減少對血管的機(jī)械性刺激和損傷血管內(nèi)膜。輸入刺激性較強(qiáng)的化療藥物時(shí)，輸注前應(yīng)確保導(dǎo)管尖端在上腔靜脈內(nèi)。如發(fā)生靜脈炎，應(yīng)抬高患肢，局部濕熱敷，每日3次，每次30 min，3天內(nèi)癥狀未能緩解，應(yīng)考慮拔管，應(yīng)繼續(xù)給予濕熱敷，并停止從此部位輸注液體。

4、討論

PICC因其穿刺創(chuàng)傷小、保留時(shí)間長、感染率低，長期使用符合惡性血液系統(tǒng)疾病化療患者的需要，可以提高療效，目前在臨床上得到了廣泛應(yīng)用。健康教育是PICC置管護(hù)理的重要內(nèi)容，應(yīng)貫穿于護(hù)理的全過程。保持血管是化療護(hù)理中非常重要的護(hù)理措施之一，PICC 置管導(dǎo)管感染的病死率為3 % [4]，本組病例僅有3例發(fā)生感染。PICC 置管方法簡單、安全,有效減輕了病人的痛苦,解除了病人的后顧之憂。并且大大減少了并發(fā)癥,避免了多次穿刺,也使病人的整體治療費(fèi)用下降,節(jié)約了成本。非常值得在惡性血液系統(tǒng)疾病化療中推廣應(yīng)用。在PICC護(hù)理過程中要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)護(hù)理和宣教，可減少并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者滿意率提高，提高生活質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

[ 1 ] 于健春,王秀榮.X 線輔助外周至中心靜脈置管與傳統(tǒng)中心靜脈置管的對比研究[J ].中華放射學(xué),1999 ,33(6):378233.[ 4 ] Loughran SC ,Borzatta M.Peripherally inserted cent ral cat he2ters :areport of 2506 cat herdays [ J ].J PEN ,1995 ,19(2): 133-

第四篇：精細(xì)化管理在血液透析管理中的應(yīng)用

精細(xì)化管理在血液透析管理中的應(yīng)用

——德安縣人民醫(yī)院

摘要：隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務(wù)對象的需求不斷提高，現(xiàn)代化醫(yī)院改變傳統(tǒng)的管理模式，由原來的粗放式管理走向精細(xì)化管理。我科血液凈化中心響應(yīng)醫(yī)院改革號(hào)召，在護(hù)理工作中逐步采取精細(xì)化管理模式。

目前，血液透析是尿毒癥患者賴以維持生命的主要治療手段之一，國家開展尿毒癥患者免費(fèi)救治以來，來院進(jìn)行血液透析的患者越來越多。我院血液凈化中心通過優(yōu)化護(hù)理管理體系，細(xì)化管理流程，量化考核指標(biāo)，從而提高護(hù)理管理水平，使血液透析走向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化的現(xiàn)代管理軌道。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 一.制度、職責(zé)精細(xì)化

1.傳統(tǒng)型管理向制度化管理是實(shí)施精細(xì)化管理的基本要求之一。我科根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析管理規(guī)范》的要求不斷修訂了血液透析護(hù)理工作制度，醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、醫(yī)療廢物管理制度、機(jī)器的維修及保養(yǎng)制度、搶救藥品管理制度、交接班制度、庫房管理制度、血液透析應(yīng)急預(yù)案等。不斷規(guī)范護(hù)理人員的言行舉止、操作規(guī)范，提高護(hù)士執(zhí)行各制度的自覺性和業(yè)務(wù)水平。提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力。

2.根據(jù)血液透析中心的工作性質(zhì)，制定詳細(xì)具體的工作崗位流程和各班職責(zé)，指導(dǎo)每位護(hù)理人員按時(shí)按質(zhì)完成各項(xiàng)護(hù)理操作及專業(yè)技術(shù)操作。二.護(hù)士的管理精細(xì)化

1.細(xì)化護(hù)士的素質(zhì)要求：上班時(shí)護(hù)士應(yīng)衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，手套，對待病人態(tài)度和藹，嚴(yán)格操作流程，嚴(yán)格無菌技術(shù)。在透析過程中密切觀察病情變化及機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，準(zhǔn)確及時(shí)排除機(jī)械故障。透析結(jié)束后交代有關(guān)注意事項(xiàng)，并進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行血透機(jī)一人一用一消毒。為下一班做好透析前準(zhǔn)備。

2.細(xì)化護(hù)士的技術(shù)要求：加強(qiáng)血透護(hù)士專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，每月考核一次，職業(yè)化訓(xùn)練是最大的人性化。若動(dòng)、靜脈內(nèi)瘺一次穿刺不成功，換有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士來穿刺，若局部腫脹和滲血，應(yīng)及時(shí)給予處理。護(hù)士長每班巡視透析病人，認(rèn)真聽取病人及病人家屬的意見。及時(shí)解決病人及其家屬提出的問題，加強(qiáng)護(hù)患溝通，有效減少醫(yī)患糾紛。不定期檢查護(hù)理質(zhì)量及時(shí)反饋。

3.細(xì)化護(hù)士績效考核?？冃И?jiǎng)金實(shí)行打分制度，出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)、缺陷按規(guī)定扣分，做到獎(jiǎng)罰分明，體現(xiàn)按勞分配、多勞多得的原則，從而提高護(hù)士的積極性。三.病人的管理精細(xì)化

血透患者入室前應(yīng)更換鞋子，對首次來院進(jìn)行血液透析的患者必須簽訂血液透析知情同意書及相關(guān)告知書。檢查輸血五項(xiàng)及各項(xiàng)指標(biāo)，對乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病感染陽性患者必須進(jìn)行分區(qū)分機(jī)治療，每3-6個(gè)月復(fù)查。病人床單也一人一用一更換。根據(jù)醫(yī)囑合理安排每周透析次數(shù)，告知患者透析中心及醫(yī)師、護(hù)士長電話，以便緊急情況及時(shí)聯(lián)系。四.透析材料、一次性消耗品管理精細(xì)化

我科血液透析均使用一次性透析器、透析管路等材料，各類物品在江西招標(biāo)采購平臺(tái)統(tǒng)一采購，每月初由護(hù)士長根據(jù)具體情況上報(bào)計(jì)劃，醫(yī)院設(shè)備科審批后統(tǒng)一采購，能有效保證各透析材料的質(zhì)量，合理使用，減少浪費(fèi)，節(jié)約不必要的開支。

小結(jié)：精細(xì)化管理是護(hù)理管理的發(fā)展趨勢，精細(xì)管理就是把小事做細(xì)，把細(xì)事做精，從而有效減少護(hù)理差錯(cuò)、缺陷、護(hù)理糾紛的發(fā)生。提高護(hù)理綜合質(zhì)量及病人滿意度，提高醫(yī)院管理水平，樹立醫(yī)院在社會(huì)中的良好形象。

第五篇：護(hù)理措施對預(yù)防手術(shù)室感染的應(yīng)用效果探討

護(hù)理措施對預(yù)防手術(shù)室感染的應(yīng)用效果探討

【摘 要】目的：探討護(hù)理措施對預(yù)防手術(shù)室感染的應(yīng)用效果。方法：抽樣選擇我院收治的各類型手術(shù)患者90例，平均分為研究組與對照組各45例。對照組給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上，針對手術(shù)室感染給予綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：研究組切口愈合情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），且研究組感染率也低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室采取綜合護(hù)理措施可以有效降低感染率，提升手術(shù)質(zhì)量，保障患者的安全，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；手術(shù)室感染；應(yīng)用效果

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）03-01456-02

隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步與提升，各類免疫抑制劑、抗生素及侵入性治療被廣泛應(yīng)用于臨床，醫(yī)院感染已經(jīng)成為社會(huì)各界所關(guān)注的重要衛(wèi)生問題之一，其中預(yù)防手術(shù)室感染是防控醫(yī)院感染中的關(guān)鍵與重點(diǎn)。手術(shù)室感染是指患者在住院就醫(yī)的時(shí)間內(nèi)所致的感染，而入院前所潛伏或攜帶的感染不包括在院內(nèi)感染之中。據(jù)有關(guān)調(diào)查表明，易感體質(zhì)、身體抵抗力弱、藥物作用、醫(yī)院環(huán)境污染及病房缺陷、在醫(yī)期間交互感染等因素均是造成院內(nèi)感染的主要原因[1]。因此，醫(yī)院相關(guān)部門必須加強(qiáng)相關(guān)措施，嚴(yán)格細(xì)致的檢查每個(gè)護(hù)理操作環(huán)節(jié)，避免感染在院內(nèi)的出現(xiàn)與擴(kuò)散。為保障手術(shù)成功，降低手術(shù)感染，我院在手術(shù)各環(huán)節(jié)采取了有效的護(hù)理干預(yù)，臨床取得了顯著的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。資料與方法

1.1 臨床資料

抽樣選擇2013年2月～2014年2月期間我院收治的各類型手術(shù)患者90例，按照隨機(jī)性原則平均分為研究組與對照組，每組各45例。研究組：男28例，女17例；年齡23～71歲，平均46.2±5.5歲；手術(shù)類型：普外科手術(shù)19例，骨科手術(shù)15例，婦科手術(shù)9例，其它2例。對照組：男24例，女21例；年齡22～73歲，平均45.8±6.2歲；手術(shù)類型：普外科手術(shù)18例，骨科手術(shù)16例，婦科手術(shù)8例，其它3例。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等一般情況對比無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，即基礎(chǔ)護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中密切觀察病情、術(shù)后護(hù)理等。研究組在此基礎(chǔ)上，針對手術(shù)室感染給予綜合護(hù)理干預(yù)，包括：①制度管理：認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)崗位職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理制度》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部發(fā)布的《消毒管理辦法》及《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行無菌護(hù)理操作，加強(qiáng)隔離消毒制度，做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，同時(shí)加強(qiáng)執(zhí)行與監(jiān)督制度。②強(qiáng)化人員培訓(xùn)：加強(qiáng)對護(hù)理人員的技術(shù)培訓(xùn)工作，使其認(rèn)真按照護(hù)理流程及查對制度進(jìn)行操作，提升護(hù)理人員預(yù)防感染的意識(shí)與觀念。③加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理措施：術(shù)前術(shù)后給予空氣消毒，保持清潔。每日通過消毒劑濕式打掃地面及擦拭物體表面，將無菌物品放置于專用位置，并定期消毒清潔。放置、使用滅菌物品時(shí)應(yīng)注意檢查其完整性及化學(xué)膠帶指標(biāo)色彩，若有可疑情況不應(yīng)作為無菌包應(yīng)用，術(shù)前及術(shù)后應(yīng)及時(shí)對器械進(jìn)行全面消毒。強(qiáng)化對手術(shù)器材及物品的滅菌消毒管理，確保無菌合格率達(dá)到100%，通過高壓蒸汽進(jìn)行滅菌，特異性感染及感染用品應(yīng)以“消-洗-消”為原則進(jìn)行雙消毒處理。重視與臨床科室之間的交流與溝通，積極配合防控醫(yī)院感染的相關(guān)工作。④加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理：強(qiáng)化人員管理，醫(yī)護(hù)人員及所有患者須更換手術(shù)服及患者服，非相關(guān)人員嚴(yán)禁進(jìn)入手術(shù)室，有上呼吸道感染或皮膚感染者禁止進(jìn)入手術(shù)室。術(shù)前對患者病情給予細(xì)致掌握，認(rèn)真執(zhí)行檢查制度，同時(shí)給予患者心理護(hù)理，做好相關(guān)的指導(dǎo)工作（有效咳嗽、深呼吸、拍背等）以及術(shù)前準(zhǔn)備工作（備皮、清潔衛(wèi)生等）。保證患者攝入足夠的營養(yǎng)，以此提升免疫能力，避免感染發(fā)生，加速切口的愈合速度。術(shù)中應(yīng)注意保暖，注重?zé)o菌操作意識(shí)，以此減少手術(shù)切口感染的發(fā)生幾率。術(shù)中應(yīng)降低空氣中細(xì)菌落入切口的數(shù)量[2]，傳遞器械時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作幅度，術(shù)后更換約束帶、被罩、床單，開窗換氣，及時(shí)處理術(shù)后污物，同時(shí)定期對患者切口給予檢查及處理，避免感染加重。術(shù)后應(yīng)對各類型管道給予妥善固定與認(rèn)真標(biāo)注，保證管理的暢通，做好失禁的護(hù)理工作，保證患者皮膚處于清潔干燥的狀態(tài)，并遵醫(yī)囑加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，以此提升免疫能力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件Spss13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料通過率（%）表示，兩組間對比以x?檢驗(yàn)，P<0.05為具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

研究組切口愈合情況明顯優(yōu)于對照組，且研究組感染率也低于對照組，兩組相比具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。（詳見表1）討論

手術(shù)室是搶救危重患者以及實(shí)施手術(shù)治療的重要場所，護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響了患者治療的有效性，以及手術(shù)的成功率與完整性。手術(shù)室感染是影響患者治療效果及恢復(fù)速度的重要因素之一。有資料顯示患者自身衣物或攜帶感染所致的污染常易被醫(yī)護(hù)人員所忽視[3]。因此，加強(qiáng)各項(xiàng)消毒管理，盡最大努力降低手術(shù)室感染的出現(xiàn)是護(hù)理工作的關(guān)鍵，這既能夠保障患者手術(shù)的成功率，又能夠有效減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

我院對手術(shù)室進(jìn)行了臨床綜合護(hù)理干預(yù)，其應(yīng)用效果較為顯著，這對防控手術(shù)室感染具有重要的臨床意義。從臨床實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，針對手術(shù)室感染的護(hù)理干預(yù)是從常規(guī)護(hù)理工作的基礎(chǔ)上拓展而來，有效提升了護(hù)理工作的完整性與全面性。護(hù)理干預(yù)前合理改善手術(shù)環(huán)境，保持空氣新鮮有利于減少感染出現(xiàn)的幾率，在感染性手術(shù)后采取正確及時(shí)的消毒措施，可以有效避免病毒的傳播與感染。在本次護(hù)理實(shí)踐中，筆者觀察到，消毒洗手是常見的護(hù)理步驟，但部分護(hù)理人員常因消毒意識(shí)缺失而未給予足夠的重視，從而引發(fā)感染。因此，手術(shù)人員及護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》執(zhí)行，與患者接觸前后必須洗手，需要時(shí)可戴一次性手套，注意兩手高于肘部，防止污染。

總之，綜合護(hù)理措施對預(yù)防手術(shù)室感染意義重大，可以有效的提升手術(shù)質(zhì)量，降低感染率，保障患者的安全，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯智容，徐春梅，郭文哲.基層醫(yī)院手術(shù)切口感染相關(guān)因素及護(hù)理預(yù)防措施探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，07（19）：325.[2]廖維.手術(shù)室手術(shù)部位切口感染預(yù)防與護(hù)理對策[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（24）：99-101.[3]馬劍.手術(shù)室感染的防控管理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（24）：12-13.