第一篇：“五常法”在預(yù)防和控制手術(shù)室院感中的應(yīng)用效果

“五常法”在預(yù)防和控制手術(shù)室院感中的應(yīng)用效果

[摘要] 目的 探討“五常法”在預(yù)防和控制手術(shù)室院感中的應(yīng)用效果。方法 針對(duì)手術(shù)室醫(yī)院感染潛在的高危因素，采用“五常法”加強(qiáng)管理，以預(yù)防和控制手術(shù)室醫(yī)院感染，比較實(shí)施“五常法”前后手術(shù)室檢查結(jié)果及術(shù)后切口感染情況。結(jié)果 實(shí)施“五常法”管理后，手術(shù)室空氣、手衛(wèi)生、使用消毒液、以及整個(gè)檢測(cè)合格率（97.78%、100.00%、93.75%、97.80%）明顯高于實(shí)施前；切口感染率（1.71%）明顯低于實(shí)施前（P<0.05）；實(shí)施前后物體表面、無(wú)菌物品、滅菌器、紫外線燈輻照明強(qiáng)度等檢測(cè)合格率比較差異無(wú)顯著性。結(jié)論 在手術(shù)室管理中實(shí)施“五常法”，可有效預(yù)防和控制手術(shù)室院感，降低術(shù)后切口感染，提升醫(yī)療安全。

[關(guān)鍵詞] 五常法；預(yù)防和控制；手術(shù)室；管理；醫(yī)院感染

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2015）11-180-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of “5s Method” in prevention and control of hospital infection in operation room.Methods “5s Method” was taken to strengthen management to prevent and control hospital infection in operation room，against potential high risk factors of hospital infection in operation room.Test results and incision infection in operation room before and after “5s Method” were compared.Results Qualified rate of operation room air，hand hygiene，using disinfection and total test after managed with “5s Method” were 97.78%，100.00%，93.75% and 97.80%，which was significantly higher than those before being managed with “5s Method”.Rate of incision infection was 1.71%，which was significantly lower than that before implementation（P<0.05）.The test-qualified rates of object surface，aseptic materials，sterilizer and illumination intensity of ultraviolet radiator before and after implementation had no significant difference.Conclusion The implementation of “5s Method” in the operation room management can effectively prevent and control hospital infection in operation room and decrease the rate of post-operative incision infection to improve medical safety.[Key words] 5s Method； Prevention and control； Operation room； Management； Hospital infection

“五常法”又稱(chēng)5s法，最初用來(lái)維持環(huán)境品質(zhì)，是一種技術(shù)方法，源自日本企業(yè)中的5s管理活動(dòng)?！拔宄７ā钡膬?nèi)容包括常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律[1]。近年來(lái)，不斷有手術(shù)室醫(yī)院感染的報(bào)道，其問(wèn)題核心就是手術(shù)室管理中存在漏洞，增加了患者術(shù)后切口感染的機(jī)會(huì)[2]。本院為健全醫(yī)院感染管理體系，減少手術(shù)室醫(yī)院感染的發(fā)生，在手術(shù)室管理中實(shí)施“五常法”，取得了滿意的效果，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)與結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 手術(shù)室人員資料 本院是一所縣市級(jí)“二甲”醫(yī)院，手術(shù)科室住院床位160張，手術(shù)量臺(tái)數(shù)約1360臺(tái)/年，急診手術(shù)、接臺(tái)手術(shù)多，手術(shù)器械、手術(shù)間的使用頻率高。本院手術(shù)室有4名麻醉師，7名護(hù)理人員。護(hù)理人員中年齡最小的24歲，最大的48歲，主管護(hù)師職稱(chēng)2名，護(hù)師職稱(chēng)3名，護(hù)士2名。

1.1.2 手術(shù)室監(jiān)測(cè)資料 對(duì)手術(shù)室進(jìn)行空氣培養(yǎng)和細(xì)菌檢測(cè)，2012年4月～2013年3月，空氣菌落數(shù)超標(biāo)2個(gè)月；抽查結(jié)果中，臭氧消毒機(jī)功能不穩(wěn)定、環(huán)氧乙烷等消毒劑部分超過(guò)使用期限，呼吸機(jī)及腔鏡未及時(shí)清洗或清洗不干凈，熏柜中甲醛濃度不達(dá)標(biāo)，部分人員未嚴(yán)格執(zhí)行洗手程序。

1.2 方法

從2013年4月開(kāi)始，為預(yù)防與控制醫(yī)院感染，以“五常法”的核心和精髓為指導(dǎo)，在手術(shù)室開(kāi)展“五常法”管理，成立“五常法實(shí)施小組”，組織手術(shù)室所有人員參與“五常”活動(dòng)，以降低術(shù)后切口感染的發(fā)生率。

1.3 感染監(jiān)測(cè)

監(jiān)測(cè)手術(shù)室的空氣、物體表面、手衛(wèi)生、使用消毒液、無(wú)菌藥品、滅菌器、紫外線燈輻照明強(qiáng)度、手術(shù)切口感染的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料率表示，采用x2檢驗(yàn)，P

結(jié)果

2.1 手術(shù)室感染監(jiān)測(cè)結(jié)果比較

實(shí)施“五常法”管理前后物體表面、無(wú)菌物品、滅菌器、紫外線燈輻照明強(qiáng)度等檢測(cè)項(xiàng)目比較差異無(wú)顯著性特征；實(shí)施后手術(shù)室空氣、手衛(wèi)生、使用消毒液、以及整個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目合格率（97.78%、100.00%、93.75%、97.80%）明顯高于實(shí)施前（P<0.05或P<0.01）。見(jiàn)表1。

2.2 術(shù)后切口感染情況比較

實(shí)施“五常法”管理后，外科手術(shù)發(fā)生切口紅腫疼痛5例，切口裂口1例，切口感染率（1.71%）明顯低于實(shí)施前（P<0.05）。見(jiàn)表2。討論

手術(shù)室“五常法”管理方法包括常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律。

3.1 常組織

（1）手術(shù)室護(hù)理人員年齡偏小，新招聘的護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)不足，不能完全勝任手術(shù)室日常管理工作，因此首先組織手術(shù)室護(hù)理人員學(xué)習(xí)“五常法”的管理理念及內(nèi)容，根據(jù)“五常法”的技術(shù)、質(zhì)量管理模式，結(jié)合手術(shù)室工作的特殊性，以手術(shù)室醫(yī)院感染規(guī)章制度為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范手術(shù)室護(hù)理人員工作標(biāo)準(zhǔn)和行為[3]。（2）加強(qiáng)手術(shù)室物品管理，根據(jù)手術(shù)物品的使用頻率、需要程度進(jìn)行分類(lèi)放置；清理不必要的物品，增大使用空間，減少潛在的污染源；（3）加強(qiáng)預(yù)防感染意識(shí)，組織手術(shù)室護(hù)理人員學(xué)習(xí)消毒、滅菌、手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)等基本知識(shí)[4]；（4）集中組織科內(nèi)人員培訓(xùn)，了解及掌握消毒設(shè)備性能和使用方法、常見(jiàn)故障排除等，嚴(yán)格執(zhí)行消毒操作流程，控制手術(shù)室空氣及物品表面的消毒質(zhì)量.（5）在手術(shù)中減少進(jìn)出手術(shù)間的次數(shù)，控制手術(shù)參觀人數(shù)，減少空氣流動(dòng)，降低手術(shù)室細(xì)菌沉降。

3.2 常整頓

（1）加強(qiáng)手術(shù)室物品及器械管理，手術(shù)室主任和護(hù)士長(zhǎng)共同安排，把手術(shù)室所有物品按使用頻率、到期時(shí)間先后順序、本著方便的原則有目的、有計(jì)劃地放置[5]。（2）將消毒滅菌物品進(jìn)行分類(lèi)、固定放置，按消毒滅菌的時(shí)間先后使用，保證無(wú)菌物品干燥、且在有效期內(nèi)使用，及時(shí)檢查外包裝有無(wú)破損，超過(guò)失效期的物品堅(jiān)決不能再用。（3）存放物品時(shí)使用開(kāi)放式儲(chǔ)物架，在各區(qū)間明確標(biāo)識(shí)；特殊儀器、設(shè)備定地點(diǎn)放置，在顯眼處貼上操作指示，注明安全警示[6]。（4）手術(shù)室所有器械及物品管理落實(shí)到人，責(zé)任到人，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次落實(shí)情況，醫(yī)院感染管理科、醫(yī)院護(hù)理部不定期組織抽查。

3.3 常清潔

完善手術(shù)室消毒隔離制度，積極做好手術(shù)室清潔衛(wèi)生，從源頭上預(yù)防和控制醫(yī)院感染；（2）強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生，準(zhǔn)備好洗手設(shè)備，在洗手池旁張貼外科洗手流程圖，按手衛(wèi)生要求嚴(yán)格洗手；（3）需要接臺(tái)手術(shù)時(shí)，需對(duì)手術(shù)室進(jìn)行術(shù)后終末消毒處理后，方可接收下一臺(tái)手術(shù)患者；（4）每天工作結(jié)束時(shí)，對(duì)手術(shù)室地面、空氣、及物體表面進(jìn)行清潔消毒處理。及時(shí)檢查消毒設(shè)備，使其處于功能狀態(tài)；準(zhǔn)備好一次性物品以備緊急需要；準(zhǔn)備好消毒液，并保證消毒液質(zhì)量。

3.4 常規(guī)范

常組織人員學(xué)習(xí)及培訓(xùn)、常整頓科室物品及紀(jì)律、常清潔手術(shù)室環(huán)境和物品，完善上述行為，并形成良好的管理制度和行為規(guī)范，保證常組織、常整頓、常清潔工作的持續(xù)性和有效性。

3.5 常自律

完善手術(shù)室管理制度，強(qiáng)調(diào)手術(shù)室管理制度的落實(shí)，規(guī)范手術(shù)室人員的行為，使手術(shù)室護(hù)理人員形成良好的工作習(xí)慣。加強(qiáng)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科的檢查和監(jiān)督，實(shí)行一定的獎(jiǎng)懲機(jī)制，使手術(shù)室護(hù)理人員保持自律的工作作風(fēng)，自覺(jué)性地將“五常法”堅(jiān)持成一種良好的習(xí)慣，從而預(yù)防和控制手術(shù)室醫(yī)院感染。

研究結(jié)果表明，通過(guò)常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律“五常法”管理措施，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于手術(shù)室加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防和控制的自律性更強(qiáng)，表現(xiàn)在行為規(guī)范上更能自覺(jué)執(zhí)行，而且通過(guò)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，體現(xiàn)在手術(shù)室手檢測(cè)項(xiàng)目上，檢測(cè)合格率均有提高，尤其是手術(shù)室空氣、手衛(wèi)生、使用消毒液、以及整個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目合格率明顯高于實(shí)施前，這也可以從“五常法”實(shí)施前后切口感染情況得到證實(shí)。必須強(qiáng)調(diào)的是，這僅僅是一個(gè)階段性的成果，要想保持有效預(yù)防和控制手術(shù)室醫(yī)院感染，持續(xù)性的堅(jiān)持及有效的激勵(lì)機(jī)制是必不可少的。

[參考文獻(xiàn)]

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第二篇：護(hù)理措施對(duì)預(yù)防手術(shù)室感染的應(yīng)用效果探討

護(hù)理措施對(duì)預(yù)防手術(shù)室感染的應(yīng)用效果探討

【摘 要】目的：探討護(hù)理措施對(duì)預(yù)防手術(shù)室感染的應(yīng)用效果。方法：抽樣選擇我院收治的各類(lèi)型手術(shù)患者90例，平均分為研究組與對(duì)照組各45例。對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上，針對(duì)手術(shù)室感染給予綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：研究組切口愈合情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且研究組感染率也低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室采取綜合護(hù)理措施可以有效降低感染率，提升手術(shù)質(zhì)量，保障患者的安全，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；手術(shù)室感染；應(yīng)用效果

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）03-01456-02

隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步與提升，各類(lèi)免疫抑制劑、抗生素及侵入性治療被廣泛應(yīng)用于臨床，醫(yī)院感染已經(jīng)成為社會(huì)各界所關(guān)注的重要衛(wèi)生問(wèn)題之一，其中預(yù)防手術(shù)室感染是防控醫(yī)院感染中的關(guān)鍵與重點(diǎn)。手術(shù)室感染是指患者在住院就醫(yī)的時(shí)間內(nèi)所致的感染，而入院前所潛伏或攜帶的感染不包括在院內(nèi)感染之中。據(jù)有關(guān)調(diào)查表明，易感體質(zhì)、身體抵抗力弱、藥物作用、醫(yī)院環(huán)境污染及病房缺陷、在醫(yī)期間交互感染等因素均是造成院內(nèi)感染的主要原因[1]。因此，醫(yī)院相關(guān)部門(mén)必須加強(qiáng)相關(guān)措施，嚴(yán)格細(xì)致的檢查每個(gè)護(hù)理操作環(huán)節(jié)，避免感染在院內(nèi)的出現(xiàn)與擴(kuò)散。為保障手術(shù)成功，降低手術(shù)感染，我院在手術(shù)各環(huán)節(jié)采取了有效的護(hù)理干預(yù)，臨床取得了顯著的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。資料與方法

1.1 臨床資料

抽樣選擇2013年2月～2014年2月期間我院收治的各類(lèi)型手術(shù)患者90例，按照隨機(jī)性原則平均分為研究組與對(duì)照組，每組各45例。研究組：男28例，女17例；年齡23～71歲，平均46.2±5.5歲；手術(shù)類(lèi)型：普外科手術(shù)19例，骨科手術(shù)15例，婦科手術(shù)9例，其它2例。對(duì)照組：男24例，女21例；年齡22～73歲，平均45.8±6.2歲；手術(shù)類(lèi)型：普外科手術(shù)18例，骨科手術(shù)16例，婦科手術(shù)8例，其它3例。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類(lèi)型等一般情況對(duì)比無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，即基礎(chǔ)護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中密切觀察病情、術(shù)后護(hù)理等。研究組在此基礎(chǔ)上，針對(duì)手術(shù)室感染給予綜合護(hù)理干預(yù)，包括：①制度管理：認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)崗位職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理制度》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部發(fā)布的《消毒管理辦法》及《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌護(hù)理操作，加強(qiáng)隔離消毒制度，做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，同時(shí)加強(qiáng)執(zhí)行與監(jiān)督制度。②強(qiáng)化人員培訓(xùn)：加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的技術(shù)培訓(xùn)工作，使其認(rèn)真按照護(hù)理流程及查對(duì)制度進(jìn)行操作，提升護(hù)理人員預(yù)防感染的意識(shí)與觀念。③加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理措施：術(shù)前術(shù)后給予空氣消毒，保持清潔。每日通過(guò)消毒劑濕式打掃地面及擦拭物體表面，將無(wú)菌物品放置于專(zhuān)用位置，并定期消毒清潔。放置、使用滅菌物品時(shí)應(yīng)注意檢查其完整性及化學(xué)膠帶指標(biāo)色彩，若有可疑情況不應(yīng)作為無(wú)菌包應(yīng)用，術(shù)前及術(shù)后應(yīng)及時(shí)對(duì)器械進(jìn)行全面消毒。強(qiáng)化對(duì)手術(shù)器材及物品的滅菌消毒管理，確保無(wú)菌合格率達(dá)到100%，通過(guò)高壓蒸汽進(jìn)行滅菌，特異性感染及感染用品應(yīng)以“消-洗-消”為原則進(jìn)行雙消毒處理。重視與臨床科室之間的交流與溝通，積極配合防控醫(yī)院感染的相關(guān)工作。④加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理：強(qiáng)化人員管理，醫(yī)護(hù)人員及所有患者須更換手術(shù)服及患者服，非相關(guān)人員嚴(yán)禁進(jìn)入手術(shù)室，有上呼吸道感染或皮膚感染者禁止進(jìn)入手術(shù)室。術(shù)前對(duì)患者病情給予細(xì)致掌握，認(rèn)真執(zhí)行檢查制度，同時(shí)給予患者心理護(hù)理，做好相關(guān)的指導(dǎo)工作（有效咳嗽、深呼吸、拍背等）以及術(shù)前準(zhǔn)備工作（備皮、清潔衛(wèi)生等）。保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，以此提升免疫能力，避免感染發(fā)生，加速切口的愈合速度。術(shù)中應(yīng)注意保暖，注重?zé)o菌操作意識(shí)，以此減少手術(shù)切口感染的發(fā)生幾率。術(shù)中應(yīng)降低空氣中細(xì)菌落入切口的數(shù)量[2]，傳遞器械時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作幅度，術(shù)后更換約束帶、被罩、床單，開(kāi)窗換氣，及時(shí)處理術(shù)后污物，同時(shí)定期對(duì)患者切口給予檢查及處理，避免感染加重。術(shù)后應(yīng)對(duì)各類(lèi)型管道給予妥善固定與認(rèn)真標(biāo)注，保證管理的暢通，做好失禁的護(hù)理工作，保證患者皮膚處于清潔干燥的狀態(tài)，并遵醫(yī)囑加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，以此提升免疫能力。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件Spss13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料通過(guò)率（%）表示，兩組間對(duì)比以x?檢驗(yàn)，P<0.05為具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

研究組切口愈合情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且研究組感染率也低于對(duì)照組，兩組相比具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。（詳見(jiàn)表1）討論

手術(shù)室是搶救危重患者以及實(shí)施手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響了患者治療的有效性，以及手術(shù)的成功率與完整性。手術(shù)室感染是影響患者治療效果及恢復(fù)速度的重要因素之一。有資料顯示患者自身衣物或攜帶感染所致的污染常易被醫(yī)護(hù)人員所忽視[3]。因此，加強(qiáng)各項(xiàng)消毒管理，盡最大努力降低手術(shù)室感染的出現(xiàn)是護(hù)理工作的關(guān)鍵，這既能夠保障患者手術(shù)的成功率，又能夠有效減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

我院對(duì)手術(shù)室進(jìn)行了臨床綜合護(hù)理干預(yù)，其應(yīng)用效果較為顯著，這對(duì)防控手術(shù)室感染具有重要的臨床意義。從臨床實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，針對(duì)手術(shù)室感染的護(hù)理干預(yù)是從常規(guī)護(hù)理工作的基礎(chǔ)上拓展而來(lái)，有效提升了護(hù)理工作的完整性與全面性。護(hù)理干預(yù)前合理改善手術(shù)環(huán)境，保持空氣新鮮有利于減少感染出現(xiàn)的幾率，在感染性手術(shù)后采取正確及時(shí)的消毒措施，可以有效避免病毒的傳播與感染。在本次護(hù)理實(shí)踐中，筆者觀察到，消毒洗手是常見(jiàn)的護(hù)理步驟，但部分護(hù)理人員常因消毒意識(shí)缺失而未給予足夠的重視，從而引發(fā)感染。因此，手術(shù)人員及護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》執(zhí)行，與患者接觸前后必須洗手，需要時(shí)可戴一次性手套，注意兩手高于肘部，防止污染。

總之，綜合護(hù)理措施對(duì)預(yù)防手術(shù)室感染意義重大，可以有效的提升手術(shù)質(zhì)量，降低感染率，保障患者的安全，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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第三篇：精細(xì)化流程干預(yù)在手術(shù)室感染控制中的應(yīng)用

精細(xì)化流程干預(yù)在手術(shù)室感染控制中的應(yīng)用

[摘要] 目的探?精細(xì)化流程干預(yù)在手術(shù)室感染控制中的應(yīng)用效果情況。方法將南充市中心醫(yī)院2014年10月～2015年10月手術(shù)室采樣結(jié)果作為對(duì)照組，2015年11月～2016年10月采樣結(jié)果作為觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)的手術(shù)室感染控制方案，觀察組采用精細(xì)化流程干預(yù)；比較兩組手術(shù)室采樣結(jié)果合格率、手術(shù)室安全隱患事件發(fā)生率、手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果觀察組手術(shù)室空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手部、消毒劑、無(wú)菌物品采樣結(jié)果合格率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

[關(guān)鍵詞] 精細(xì)化流程干預(yù)；手術(shù)室；感染；控制

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）12（b）-0154-04

Application of infection control in the operating room by refinement process intervention

HE Xiulian1 FENG Huiqiong2 SHEN Lihua1 LI Xuemei3▲

1.Operation Room，Nanchong Central Hospital，Sichuan Province，Nanchong 637000，China；2.The Laryngoscope Room，Nanchong Central Hospital，Sichuan Province，Nanchong 637000，China； 3.Department of Critical Care Medicine，Nanchong Central Hospital，Sichuan Province，Nanchong 637000，China

[Abstract] Objective To research the effect of infection control in the operation room by refinement process intervention.Methods The sampling results from October 2014 to October 2015 in the operating room of Nanchong Central Hospital were regarded as control group，and the sampling results from November 2015 to October 2016 in the operating room of Nanchong Central Hospital were regarded as observation group.The conventional infection control scheme of operation room was used in control group，and the refinement process intervention was used in observation group.The qualified rates of sampling results，the incidence of potential safety concerns and the nursing quality grading of operation room of two groups were compared.Results The qualified rates of sampling results，including operation room air，body surface，medical staffs' hands，disinfectors，aseptic materials of observation group were higher than those of control group（P

[Key words] Refinement process intervention；Operation room；Infection；Control

手術(shù)室作為醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行有創(chuàng)操作的重要科室，手術(shù)室感染控制和患者預(yù)后恢復(fù)水平有著重要的關(guān)系[1-2]。手術(shù)類(lèi)型復(fù)雜多樣、各項(xiàng)操作節(jié)奏較快、環(huán)節(jié)復(fù)雜多樣、人員流動(dòng)頻繁，這些均給手術(shù)室感染控制帶來(lái)較大的難度[3-4]。手術(shù)室醫(yī)院感染控制是醫(yī)護(hù)人員共同努力的目標(biāo)和方向，護(hù)理人員在手術(shù)室工作的過(guò)程中扮演重要角色，是手術(shù)相關(guān)操作得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)的實(shí)際維護(hù)者，同時(shí)也是控制手術(shù)室醫(yī)院感染的主要力量[5-6]。手術(shù)室護(hù)理人員需要一整套有效的、細(xì)致的流程化干預(yù)，才可以提高手術(shù)室感染控制的水平和效率，從而為改善醫(yī)院感染奠定基礎(chǔ)。本研究通過(guò)對(duì)南充市中心醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我院”）2014年10月～2016年10月手術(shù)室感染控制情況進(jìn)行分析，擬探討精細(xì)化流程干預(yù)在手術(shù)室感染控制中的應(yīng)用效果情況，現(xiàn)報(bào)道如下：

資料與方法

1.1 一般資料

選取我院手術(shù)室內(nèi)空氣、醫(yī)護(hù)人員手部、物體表面、消毒劑和無(wú)菌物品的采樣結(jié)果進(jìn)行觀察，將2014年10月～2015年10月采樣結(jié)果作為對(duì)照組，在此期間進(jìn)行手術(shù)1800例，手術(shù)類(lèi)型：腹部手術(shù)600例，胸部手術(shù)500例，頭部手術(shù)200例，四肢手術(shù)500例，采用常規(guī)的手術(shù)室感染控制方案；將2015年11月～2016年10月采樣結(jié)果作為觀察組，此期間共進(jìn)行手術(shù)1800例，手術(shù)類(lèi)型：腹部手術(shù)650例，胸部手術(shù)450例，頭部手術(shù)220例，四肢手術(shù)480例，采用精細(xì)化流程干預(yù)。本研究經(jīng)我院道德倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬簽署知情同意書(shū)。兩組患者手術(shù)類(lèi)型無(wú)明顯差異，且在本項(xiàng)研究過(guò)程中，兩組手術(shù)室護(hù)理人員均未發(fā)生變化，避免了因手術(shù)室護(hù)理人員變化引起的研究結(jié)果偏倚。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)的手術(shù)室感染控制方案。通過(guò)醫(yī)院感染科對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識(shí)講座和指導(dǎo)，主要內(nèi)容包括手術(shù)室院感硬件的更新、醫(yī)護(hù)人員預(yù)防感染的知識(shí)培訓(xùn)、強(qiáng)化院感意識(shí)、定期進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)等[7-8]。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組常規(guī)手術(shù)室感染控制方案的基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)室感染控制的精細(xì)化流程干預(yù)措施。①加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員感染控制管理。手術(shù)室護(hù)理人員作為醫(yī)院預(yù)防感染的主體，感染控制工作需要落實(shí)到每個(gè)人身上，充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員感染控制的主觀能動(dòng)性，更好貫徹感染控制措施的實(shí)施，避免出現(xiàn)形式化工作。成立手術(shù)室感染控制管理小組，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理人員的手術(shù)室感染控制知識(shí)水平。②強(qiáng)化手術(shù)室物品管理。建立手術(shù)室相關(guān)物品管理制度，用物規(guī)范從左邊放進(jìn)右邊取出，真正做到各類(lèi)手術(shù)相關(guān)物品的分類(lèi)存放；建立詳細(xì)的登記制度，使用者和歸還者均需要在登記簿上簽字。及時(shí)更新老舊設(shè)備，定期維護(hù)相關(guān)設(shè)備，并查漏補(bǔ)缺。③手術(shù)室環(huán)境管理。建立手術(shù)環(huán)境管理制度，重點(diǎn)在于手術(shù)室空氣消毒，手術(shù)室內(nèi)物品、地面、轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛、手術(shù)器械和手術(shù)醫(yī)護(hù)人員消毒，對(duì)于手術(shù)室內(nèi)可能存在的誘發(fā)感染的死角進(jìn)行定期清理和整治，加強(qiáng)手術(shù)室整體環(huán)境的建設(shè)。④定期考核和抽樣監(jiān)測(cè)。定期考核醫(yī)護(hù)人員手術(shù)室預(yù)防感染相關(guān)知識(shí)，對(duì)考核結(jié)果和手術(shù)室相關(guān)操作記錄進(jìn)行備案記錄，針對(duì)相關(guān)問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，加以規(guī)范。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 兩組手術(shù)室采樣結(jié)果合格率情況參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（2012年版）[9]，觀察手術(shù)室空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手部、消毒劑、無(wú)菌物品采樣結(jié)果合格率情況。

1.3.2 兩組手術(shù)室安全隱患事件發(fā)生率情況觀察兩組手術(shù)排序錯(cuò)誤、手術(shù)器械不?R全、組織病理學(xué)標(biāo)本污染發(fā)生情況。

1.3.3 兩組手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分情況采用我院自行設(shè)計(jì)的手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量考核方法，針對(duì)手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、危重癥護(hù)理、護(hù)理記錄、手術(shù)室環(huán)境及安全、急救藥品及器械情況進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)指標(biāo)分?jǐn)?shù)范圍為0～100分，分?jǐn)?shù)越高，提示護(hù)理工作質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P

有資料顯示，手術(shù)室空氣和醫(yī)護(hù)人員的手部是對(duì)手術(shù)室感染控制造成重要影響的兩個(gè)重要因素，這兩項(xiàng)采樣結(jié)果的合格率直接反映手術(shù)室感染風(fēng)險(xiǎn)性的高低[23-24]。手術(shù)室地面、物體表面反映了手術(shù)室保持凈化的有效性，同時(shí)也為手術(shù)室空氣和醫(yī)護(hù)人員手部采樣結(jié)果合格率提供保證[25]。本研究中觀察組手術(shù)室空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手部、消毒劑、無(wú)菌物品采樣結(jié)果合格率均高于對(duì)照組，提示精細(xì)化流程干預(yù)可以更好地維護(hù)手術(shù)室凈化水平，提高手術(shù)室采樣結(jié)果的合格率。觀察組手術(shù)排序錯(cuò)誤、手術(shù)器械不齊全、組織病理學(xué)標(biāo)本污染發(fā)生率均低于對(duì)照組，提示精細(xì)化流程干預(yù)提高了醫(yī)護(hù)人員工作的積極性和工作效率，降低了工作中錯(cuò)誤的發(fā)生，減少了病理標(biāo)本感染的途徑。觀察組手術(shù)室基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、危重癥護(hù)理、護(hù)理記錄、手術(shù)室環(huán)境及安全、急救藥品及器械評(píng)分均高于對(duì)照組，提示精細(xì)化流程干預(yù)可以更好地幫助手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員各司其職，各盡其能，有效提高護(hù)理工作質(zhì)量，完善手術(shù)室護(hù)理工作。

綜上所述，精細(xì)化流程干預(yù)在手術(shù)室感染控制中應(yīng)用，可以提高手術(shù)室采樣結(jié)果合格率，降低安全隱患事件發(fā)生率，提高護(hù)理工作質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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第四篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中的臨床效果。方法 選取2013年6月～2016年6月在我院手術(shù)室接受治療的患者200例作為此次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者100例。對(duì)照組患者接受常規(guī)的護(hù)理，觀察組患者則在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。對(duì)比分析觀察組與對(duì)照組患者的SAS評(píng)分以及對(duì)護(hù)理的滿意度等。結(jié)果 觀察組的總滿意率以及SAS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中的臨床效果顯著，可以推廣使用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；滿意率

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）22-0171-02

一直以來(lái)，手術(shù)室護(hù)理都是廣大醫(yī)院護(hù)理工作的重點(diǎn)問(wèn)題與難點(diǎn)問(wèn)題。其護(hù)理要求相對(duì)其他科室而言要求更高，稍有不慎往往就容易誘發(fā)護(hù)理差錯(cuò)，最終影響患者的治療效果，情況嚴(yán)重時(shí)往往還會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院帶來(lái)巨大的損失[1-2]。所以為了最大限度的提升手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量，本研究選取2013年6月～2016年6月在我院手術(shù)室接受治療的患者200例作為此研究對(duì)象，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2016年6月在我院手術(shù)室接受治療的患者200例作為此次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者100例。此次研究所選取的全部為手術(shù)患者，同時(shí)排除了不愿意接受此次研究的患者。觀察組100例患者中，男性63例，女性37例，年齡21～61歲，平均年齡（38.9±6.2）歲，其中外傷性傷口手術(shù)的患者有38例，包皮手術(shù)患者32例，體表腫塊患者有21例，其他手術(shù)類(lèi)型患者有9例。對(duì)照組100例患者中，男性患者64例，女性患者36例，患者年齡20～63歲，平均年齡（39.5±7.5）歲，其中外傷性傷口手術(shù)的患者有37例，包皮手術(shù)患者31例，體表腫塊患者有22例，其他手術(shù)類(lèi)型患者有10例。兩組患者在性別、年齡以及手術(shù)類(lèi)型等方面的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 患者接受常規(guī)護(hù)理。首先在手術(shù)之前應(yīng)該遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者科學(xué)合理的用藥，或?qū)嵤┧幬镒⑸?；手術(shù)實(shí)施的過(guò)程中，應(yīng)該依據(jù)醫(yī)生指示，傳遞有關(guān)的手術(shù)工具，手術(shù)結(jié)束之后密切關(guān)注患者體征的改變，同時(shí)做好常規(guī)護(hù)理，定時(shí)的對(duì)病房的環(huán)境實(shí)施清潔與打掃，控制好手術(shù)室內(nèi)的溫度以及濕度。

1.2.2觀察組 患者接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。首先，手術(shù)之前要給予患者一定的心理護(hù)理，在手術(shù)開(kāi)始之前要告知患者手術(shù)的相關(guān)問(wèn)題、知識(shí)。同時(shí)提醒患者手術(shù)需要注意的問(wèn)題，為患者講解同類(lèi)型成功的案例，提升患者治療的信心。其次，手術(shù)實(shí)施時(shí)，護(hù)理工作者應(yīng)該指導(dǎo)患者選擇最佳的體位，同時(shí)主動(dòng)為醫(yī)生傳遞手術(shù)器械以及擦拭汗液，對(duì)患者的身體癥狀進(jìn)行嚴(yán)格觀察，這樣是為了保證患者在出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)之后，能夠得到最有效的治療。另外，手術(shù)結(jié)束之后應(yīng)該給予患者飲食護(hù)理同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理，根據(jù)不同患者的不同實(shí)際情況具體問(wèn)題具體分析，制定合理有效的飲食計(jì)劃，最大限度的保證患者能夠充分?jǐn)z入蛋白質(zhì)以及維生素等物質(zhì)；有計(jì)劃性的指導(dǎo)患者翻身，必要時(shí)給予患者按摩，要時(shí)刻保證床單被褥的干燥與清潔，最大限度的防治其出現(xiàn)并發(fā)癥。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的本質(zhì)就是通過(guò)先進(jìn)的護(hù)理方法對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理，護(hù)理過(guò)程中結(jié)合不同患者的不同實(shí)際情況具體問(wèn)題具體分析。優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)臨床護(hù)理有很大的區(qū)別，護(hù)理主要以患者為中心，從患者的需要考慮，對(duì)患者實(shí)施有目的性的護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度以及SAS評(píng)分實(shí)施對(duì)比分析，護(hù)理滿意度越高，同時(shí)SAS評(píng)分低，則指患者的護(hù)理效果越好。護(hù)理滿意方面分為三個(gè)等級(jí)，即非常滿意、基本滿意以及不滿意[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意率對(duì)比分析

觀察組100例患者中，非常滿意68例，?M意31例，不滿意1例，滿意率達(dá)到了99.00%；對(duì)照組100例患者中，非常滿意53例，滿意21例，不滿意26例，總滿意率僅僅為74.00%。在滿意率方面觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者焦慮狀況評(píng)分對(duì)比分析

觀察組患者的SAS評(píng)分僅僅為（31.06±5.32）分，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分達(dá)到了（61.05±7.51）分。在焦慮狀況評(píng)分方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，是指為患者提供全面、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，要求護(hù)理人員具備較好的護(hù)理理論知識(shí)、臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及臨床護(hù)理技巧，能夠保障臨床治療效果[4]。相關(guān)研究指出，通過(guò)加強(qiáng)手術(shù)室患者的護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者的預(yù)后情況，保障患者的生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理中起到了較好的應(yīng)用效果，是集健康教育、飲食指導(dǎo)等多項(xiàng)科學(xué)護(hù)理服務(wù)措施，其作用已經(jīng)被越來(lái)越多的護(hù)士及患者認(rèn)同[5]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療改革的深入以及人們思想觀念的變化，人們渴望得到優(yōu)質(zhì)的臨床治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及保健服務(wù)等，傳統(tǒng)的護(hù)理措施無(wú)法滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的護(hù)理需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，在現(xiàn)代臨床護(hù)理中起到重要的作用[6-7]。

本次研究觀察組通過(guò)使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，其患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率以及SAS評(píng)分均要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中的臨床效果顯著，可以推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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第五篇：6.6優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果探討

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果探討

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)突飛猛進(jìn)，手術(shù)逐漸發(fā)展成為有效治療各種疑難雜癥的主要方法。手術(shù)室則成為了醫(yī)者攻克疾病的戰(zhàn)場(chǎng)，是醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)和搶救的場(chǎng)所，而為患者提供有效護(hù)理也十分重要【1】。手術(shù)室里的護(hù)理工作主要是針對(duì)手術(shù)以及麻醉對(duì)患者生理乃至心理上造成的影響進(jìn)行護(hù)理，本文主要是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上研究一種更加有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，從而體現(xiàn)患者為中心的醫(yī)療理念，深化護(hù)理的內(nèi)涵，探討出優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1資料和方法：

1.1一般臨床資料：選取了在我院科室在2016年收治的1098名患者，其中男性患者為672名，女性患者為362名，患者平均年紀(jì)為48.1±4.3。將在2016接收優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的患者列為實(shí)驗(yàn)組，將2015未接收優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的患者列為對(duì)照組。在臨床治療中，對(duì)患者實(shí)施的手術(shù)主要包括骨科手術(shù)、外科手術(shù)和婦產(chǎn)科手術(shù)。對(duì)照實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的多項(xiàng)數(shù)據(jù)資料，數(shù)據(jù)結(jié)果無(wú)顯著數(shù)據(jù)差異（P＞0.05），表明數(shù)據(jù)額結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法：對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施較為常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施較為優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)，相關(guān)護(hù)理措施細(xì)節(jié)如下：

1.2.1加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理科學(xué)管理：①完善科室的相關(guān)護(hù)理工作流程、標(biāo)準(zhǔn)，并且明確各個(gè)科室的相關(guān)職責(zé)，例如關(guān)于手術(shù)室的護(hù)理職責(zé)、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理工作的相關(guān)程序，爭(zhēng)取建立一個(gè)較為完善、系統(tǒng)、科學(xué)的管理方案。②強(qiáng)化護(hù)理人員的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)能力，利用完善的護(hù)理培訓(xùn)機(jī)制幫助護(hù)理人員增加相關(guān)設(shè)備的使用嫻熟程度，努力增加科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)綜合能力以及綜合素質(zhì)，并且通過(guò)一些人才培養(yǎng)計(jì)劃幫助護(hù)理人員的理論水平。例如遇到一些難度較大的手術(shù)時(shí)或者較為新穎的手術(shù)時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)在手術(shù)室討論、會(huì)診、解決事務(wù)，強(qiáng)化科室的工作效率。并且在工作的過(guò)程中還應(yīng)緊緊圍繞“以人為本”的護(hù)理理念，通過(guò)專(zhuān)注解決患者的心理需求，提高患者滿意程度。③制定護(hù)理人員的多級(jí)管理制度，通過(guò)根據(jù)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力、專(zhuān)業(yè)技巧、工作時(shí)間、職稱(chēng)、學(xué)歷等基本要輸，對(duì)護(hù)理人員實(shí)施多級(jí)管理制度。通過(guò)多級(jí)管理制度，可以有效分配手術(shù)難度，通過(guò)分配制度還可以培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士，例如專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)某項(xiàng)難度較高的手術(shù)，還可以幫助能力較差的護(hù)理人員進(jìn)行有效學(xué)習(xí)。④完善科室的績(jī)效評(píng)價(jià)制度，利用績(jī)效考核制度改變傳統(tǒng)的薪酬分批，幫助科室提高整體的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)參加手術(shù)難度較高的護(hù)理人員給予薪酬獎(jiǎng)勵(lì)，或者優(yōu)先給予職稱(chēng)晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修等。

1.2.2護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者實(shí)施較為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，全程為患者服務(wù)?？剖疫€應(yīng)當(dāng)為護(hù)理人員進(jìn)行關(guān)于手術(shù)前的訪視的技能培訓(xùn)，從而確保護(hù)理人員在手術(shù)前有著較為充分的知識(shí)儲(chǔ)備，從而確保手術(shù)的順利進(jìn)行。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)熟悉訪視前的各項(xiàng)流程，從而根據(jù)患者自身的相關(guān)情況，實(shí)施符合患者的術(shù)前訪視，從而有效增加術(shù)前訪視護(hù)理工作的有效程度【2】。

1.2.3為科室醫(yī)生提供較為系統(tǒng)、全面、專(zhuān)業(yè)、人性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；在手術(shù)的過(guò)程中結(jié)合著專(zhuān)科化的護(hù)理工作，建立專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)、專(zhuān)科護(hù)士。根據(jù)手術(shù)的難度、特點(diǎn)為醫(yī)生提供系統(tǒng)全面的護(hù)理服務(wù)，從而增加手術(shù)的整體質(zhì)量。

1.3評(píng)價(jià)方法：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度（手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)師對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度）、手術(shù)室護(hù)士滿意度，均有護(hù)理部調(diào)查每項(xiàng)滿分100分。1.4數(shù)據(jù)處理：運(yùn)用SPSS11.3軟件包進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，P<0.05是有明顯差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果:實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，各項(xiàng)觀察指標(biāo)較實(shí)施前均明顯提高，差異有顯著意義(P<0．01），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)下表.兩組患者的臨床應(yīng)用效果比較（%）

組別護(hù)理滿意度

護(hù)理質(zhì)量

手術(shù)室護(hù)士滿意度 觀察組95.84±2.1594.37±1.2597.14±1.48

對(duì)照組87.43±2.4386.82±2.1285.48±2.31

P＜0.05

＜0.05

＜0.05

3．討論手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理工作的重要組成部分，手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量高低會(huì)直接影響到手術(shù)的效果，手術(shù)室的護(hù)理未到位則手術(shù)成功的概率降低。提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院和患者的共同需求。傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理方式主要圍繞著基礎(chǔ)護(hù)理，醫(yī)院把“快速有效地將手術(shù)做完”作為標(biāo)準(zhǔn)【3】，而對(duì)患者本身的護(hù)理過(guò)程不是十分重視，作為手術(shù)的當(dāng)事人，患者的體驗(yàn)感對(duì)于一臺(tái)手術(shù)的結(jié)果而言是相當(dāng)重要的，因此，改善和提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，讓患者在手術(shù)中得到更好的體驗(yàn)是非常重要的?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理”是指以患者為中心，在做好基礎(chǔ)護(hù)理這個(gè)前提條件下，對(duì)護(hù)理的方式進(jìn)行更加深入，將護(hù)理的水平全面提升。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是一個(gè)以提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)的一種護(hù)理方式，通過(guò)對(duì)細(xì)節(jié)之處的貼心服務(wù)，從而緩解患者的一些不良情緒，優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅著眼于手術(shù)本身，更多的是為患者著想，用更加人性化的護(hù)理方式，保證患者的安全，滿足患者的心理需求，使得患者在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中保持一個(gè)良好的狀態(tài)，注重對(duì)患者心理的調(diào)節(jié)。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理把握住了一個(gè)醫(yī)療中的重要問(wèn)題，除了患者本身的體驗(yàn)，還要維護(hù)好患者家屬的情緒，優(yōu)質(zhì)護(hù)理注重與患者家屬的溝通，在溝通中獲取患者家屬和社會(huì)的協(xié)調(diào)支持，真正地實(shí)現(xiàn)”以患者為中心”的整體護(hù)理服務(wù)模式【4】。本文研究結(jié)果表明，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后能夠有效提升手術(shù)室護(hù)士綜合素質(zhì)能力，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者及其家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員的滿意度，實(shí)現(xiàn)了患者、醫(yī)師、護(hù)士均滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。參考文獻(xiàn)：

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