第一篇：病歷上交流程

病歷上交流程、計(jì)劃

各臨床科室、相關(guān)職能部門：

隨著國家法律法規(guī)對(duì)病歷質(zhì)量及病案管理的規(guī)范，及我院電子病歷信息化建設(shè)，為進(jìn)一步加強(qiáng)病歷（案）管理及提高終末病歷質(zhì)量，現(xiàn)行出院病歷（案）管理流程已不能適應(yīng)法律和質(zhì)量管理的要求，特制定了《嘉峪關(guān)市第二人民醫(yī)院病歷（案）管理規(guī)定》及流程。2012年6月11日（下周一），新病歷（案）管理流程將在全院各臨床科室實(shí)行，醫(yī)務(wù)處將對(duì)新流程進(jìn)行了解反饋?，F(xiàn)將具體事項(xiàng)及要求通知如下：《嘉峪關(guān)市第二人民醫(yī)院病歷（案）管理規(guī)定》中要求：患者出院后，急診留觀、住院病歷由科主任或質(zhì)控醫(yī)師在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)回歸病案室。

1、二個(gè)工作日回歸率＜95%，每下降1%，給予500元經(jīng)濟(jì)處罰。

2、7個(gè)工作日回歸率100%，每下降1%，給予500元經(jīng)濟(jì)處罰；7個(gè)工作日回歸率達(dá)不到100%，科室給予2000元經(jīng)濟(jì)處罰。

病人出院或死亡后，其住院病歷應(yīng)由主管醫(yī)師立即完成病案首頁、出院記錄及相關(guān)醫(yī)療文件的書寫，將出院通知書（取消出院紅卡）由護(hù)士送到住院收費(fèi)處，辦理出院。病歷出科時(shí)間應(yīng)在患者出院48小時(shí)后,保證臨床書寫和質(zhì)控病歷的時(shí)間；并要求臨床科室在完成病歷臨床書寫及對(duì)病歷的質(zhì)控檢查后由科室質(zhì)控醫(yī)師上交到病案室，以提高病案的歸檔率和歸檔質(zhì)量；對(duì)于兩個(gè)工作日內(nèi)不能上交的病歷（死亡、疑難、危重病例等），科室需向病案室說明不能按時(shí)上交的原因。

新出院病歷流程患者出院或死亡↓主管醫(yī)師立即完成病案首頁、出

院記錄及相關(guān)醫(yī)療文件的書寫↓↓出院通知書（取消出院紅卡）由護(hù)士送到住院收費(fèi)處↓

科室質(zhì)控醫(yī)師及質(zhì)控護(hù)士完成對(duì)病歷的質(zhì)控檢查，并由科室主任簽字（出院第三日前）↓科室質(zhì)控醫(yī)師將病歷送交病案室病歷歸檔（出院第三日）↓

病案室完成對(duì)病歷的質(zhì)控檢查，病歷歸檔。嘉峪關(guān)市第二人民醫(yī)院

第二篇：病歷上交通知

商都縣醫(yī)院關(guān)于 出院病歷回收規(guī)定的通知

各臨床科室：

為進(jìn)一步加強(qiáng)本院病案管理，保證病歷資料客觀完整及保障患者權(quán)益，結(jié)合本院實(shí)際情況，特制定本規(guī)定：

一、病案室病案管理人員每周一到病區(qū)收集出院病歷，與病區(qū)護(hù)士長進(jìn)行病歷交接，詳細(xì)檢查核對(duì)，對(duì)不合格、不完善病歷，病案管理人員有權(quán)拒絕簽收?？剖覒?yīng)及時(shí)整改完善并于次日送回病案室，逾期不送者，對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行相應(yīng)處罰。

二、根據(jù)本院實(shí)際情況，出院病歷7日內(nèi)，返回病案室。每份病歷超過期限1日，對(duì)相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)處罰。

三、病案管理人員于每周一按時(shí)到病區(qū)收集病歷。

五、本規(guī)定自公布之日起執(zhí)行。

醫(yī)務(wù)科

2013年11月1日

第三篇：病歷復(fù)印流程

?？谑械谌嗣襻t(yī)院病歷復(fù)印流程 1．申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：

1.1 申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明； 1.2 申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料； 1.3 申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

1.4 申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；

1.5 申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

2.公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱，復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安，司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。3.可以復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：

住院病歷住院志（即入院記錄）、出院記錄、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、手術(shù)及麻醉記錄、病理報(bào)告、體溫單、護(hù)理記錄； 4.受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)同意后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。5.復(fù)印/復(fù)制病歷流程：

5.1 既往住院病歷，申請(qǐng)人攜帶規(guī)定的身份證明，先到醫(yī)務(wù)科經(jīng)審核后開單，再前往病案科住院病案室辦理.5.2 出院當(dāng)天和五天內(nèi)申請(qǐng)復(fù)印本次住院病歷，申請(qǐng)人告知護(hù)士站值班人員，由值班人員聯(lián)系發(fā)送部工作人員傳送病歷，申請(qǐng)人攜帶規(guī)定的身份證明，先到醫(yī)務(wù)科經(jīng)審核后開單，再前往病案科住院病案室辦理；

6.復(fù)印/復(fù)制病歷收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)成本收取工本費(fèi) 7.病案室服務(wù)時(shí)間：周一至周五

地點(diǎn)：海口市第三人民醫(yī)院綜合樓二樓病案室 時(shí)間 上午8:00-12:00，下午2:30-5:300，國定假日除外。

第四篇：病歷復(fù)印流程

醫(yī)院病歷復(fù)印流程

1．申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：

1.1申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

1.2申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；

1.3申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

1.4申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；

1.5申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

2.公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱，復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安，司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

3.可以復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：

住院病歷住院志（即入院記錄）、出院記錄、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、手術(shù)及麻醉記錄、病理報(bào)告、體溫單、護(hù)理記錄；.受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)同意后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。.復(fù)印/復(fù)制病歷流程：

5.1既往住院病歷，申請(qǐng)人攜帶規(guī)定的身份證明，先到醫(yī)務(wù)科經(jīng)審核后開單，再前往病案科住院病案室辦理.5.2出院當(dāng)天和五天內(nèi)申請(qǐng)復(fù)印本次住院病歷，申請(qǐng)人告知護(hù)士站值班人員，由值班人員聯(lián)系發(fā)送部工作人員傳送病歷，申請(qǐng)人攜帶規(guī)定的身份證明，先到醫(yī)務(wù)科經(jīng)審核后開單，再前往病案科住院病案室辦理；

6.復(fù)印/復(fù)制病歷收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)成本收取工本費(fèi)

7.病案室服務(wù)時(shí)間：周一至周五

時(shí)間 上午8:00-12:00，下午2:30-5:300，國定假日除外。

第五篇：博愛醫(yī)院病歷復(fù)印流程

博愛醫(yī)院患者出院病歷復(fù)印須知

為了病案安全管理，減少醫(yī)療糾紛，更好的服務(wù)于患者，現(xiàn)將復(fù)印病歷流程更改如下：

一、向病案科提出復(fù)印申請(qǐng)：

1、由于住院病歷需要收集、質(zhì)控、整理歸檔，故原則上七個(gè)工作日之內(nèi)不提供復(fù)印服務(wù)。

2、患者辦理出院時(shí)醫(yī)護(hù)人員告知住院患者及家屬需要復(fù)印病歷在結(jié)賬七個(gè)工作日后攜帶患者身份證或戶口本、代理人與患者關(guān)系的法定證明材料、結(jié)賬發(fā)票、到病案科登記、復(fù)印病歷。

3、申請(qǐng)人復(fù)印的病歷資料僅限于客觀性病歷資料。主觀性病歷資料不對(duì)外復(fù)印，包括：病程記錄、會(huì)診記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄等。

4、醫(yī)療糾紛、公安、司法機(jī)關(guān)等需要復(fù)印運(yùn)行病歷的、原則上不予提供復(fù)印件，卻因特殊情況提出申請(qǐng)、醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可復(fù)印客觀部分病歷。

5、出院病人的病歷由病案科負(fù)責(zé)復(fù)?。◤?fù)印結(jié)束后在病案中留下申請(qǐng)材料，以便核查）

6、病歷復(fù)印件加蓋醫(yī)院病歷復(fù)印專用章方可生效。

7、由于路途遙遠(yuǎn)，需要病案復(fù)印件郵寄的，到病案科提交患者身份證或戶口本，填寫郵寄信息，交100元押金，病案科人員負(fù)責(zé)郵寄。

二、按規(guī)定交納復(fù)印工本費(fèi)10元，統(tǒng)一交到財(cái)務(wù)科住院收費(fèi)處.三、復(fù)印病歷服務(wù)時(shí)間：

服務(wù)時(shí)間：周一至周六 上午8：00-12：00 周一至周五 下午2：30-5：30（節(jié)

假日除外），此流程于2016年6月3日開始執(zhí)行 病案科預(yù)約電話0911-290-7182

醫(yī)務(wù)科 質(zhì)控辦 病案科