第一篇：回到起點(diǎn)_醫(yī)藥分開的再思考

回到原點(diǎn)：“醫(yī)藥分開”的再思考

施軼

摘要：2007年10月，中國共產(chǎn)黨第十七次全國代表大會召開，提出建立“醫(yī)藥分開”的衛(wèi)生制度，經(jīng)歷了六年的探索和實(shí)踐，至今仍然沒有形成統(tǒng)一的解釋，統(tǒng)一的模式。本文擬對政府建立“醫(yī)藥分開”衛(wèi)生制度的本意和目標(biāo)深入分析，討論國內(nèi)主流“醫(yī)藥分開”模式之利弊，試圖為“醫(yī)藥分開”良性發(fā)展提供借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥分開；目標(biāo)與模式，問題與建議

一、政府建立“醫(yī)藥分開”衛(wèi)生制度溯源求真。為了方便討論，筆者把以往醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥不分的模式稱之為“醫(yī)藥一體”模式。

1、“醫(yī)藥一體”模式的由來及其主要特點(diǎn)。

“醫(yī)藥一體”模式從新中國成立就開始了，它是實(shí)行供給制的軍隊(duì)醫(yī)院模式的改良。當(dāng)時國民大多極其貧窮，物資匱乏，為了讓多數(shù)國民看得起病，國家把醫(yī)院隸屬公立，并規(guī)定醫(yī)院以低于成本的價格向群眾提供醫(yī)療服務(wù)，而醫(yī)院的人員支出主要由政府供給，部分由醫(yī)療收費(fèi)和藥品購銷差額補(bǔ)償。

2、政府要求建立“醫(yī)藥分開”衛(wèi)生制度的背景和希望解決的問題。

2007年十七大召開，政府明確提出要推翻原有“醫(yī)藥一體”模式，說明這個模式已經(jīng)不適合當(dāng)時國情、民情。2007年《社會藍(lán)皮書》主編李培林教授說：“涉及到民生問題，“看病難、看病貴”被排在第一位”。這無疑給政府工作施加了巨大壓力甚至是敲響了警鐘，民生問題解決不好，有可能演變?yōu)橹卮蟮纳鐣栴}，影響社會穩(wěn)定甚至國家安定。通過醫(yī)改，中央希望“著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題”，簡單說就是要解決“看病難、看病貴”問題［１］［１］。而 “醫(yī)藥合一”模式被認(rèn)為是造成“看病貴”重要原因之一。

3、政府要建立“醫(yī)藥分開”的衛(wèi)生制度的目標(biāo)。中共十七大提出建立“醫(yī)藥分開”的衛(wèi)生制度，但建立一個什么樣的“醫(yī)藥分開”的衛(wèi)生制度并沒有更詳細(xì)的闡述。事實(shí)是，2007年1月召開的2007年全國衛(wèi)生工作會議，當(dāng)時衛(wèi)生部黨組書記、部長高強(qiáng)關(guān)于“醫(yī)藥分開”的講話，既是十七大“醫(yī)藥分開”的前導(dǎo)和鋪墊，也可以視作“醫(yī)藥分開”的目標(biāo)的官方解釋：“醫(yī)藥分開”的實(shí)質(zhì)是改革醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，逐步取消藥品加成政策，政府財政對醫(yī)院給予相應(yīng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，并實(shí)行藥品收支兩條線管理，切斷藥品收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系?！?/p>

［２］

二、“醫(yī)藥合一”模式成為“看病貴”重要原因的分析?！搬t(yī)藥合一”模式本是為低成本保障國民就醫(yī)而設(shè)計(jì)，怎么會成為“看病難、看病貴”重要原因？筆者作如下分析：

1、“醫(yī)藥合一”模式造成了藥品費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用比例（以下稱“藥占比”）不斷攀升。醫(yī)療勞務(wù)價格在“醫(yī)藥一體”模式中，被設(shè)計(jì)成低于成本價的福利方案。而改革開放以來，藥品的生產(chǎn)、流通漸趨市場化，隨著藥品升級換代，高檔藥品的廣泛使用，藥品費(fèi)用增長很快，“藥占比”不斷上升，“約占到醫(yī)院總收入的50%—60%......其它國家藥品費(fèi)用占的比例一般是在20%上下”，群眾很自然就把“看病貴”的責(zé)任歸咎于“藥太貴”。

2、“醫(yī)藥合一”模式促使醫(yī)院大量使用高價藥品。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時代醫(yī)院依賴政府投入維持運(yùn)轉(zhuǎn)，改革開放以來，政府對醫(yī)院的投入越來越少，而“醫(yī)藥合一”模式強(qiáng)制執(zhí)行低于成本的醫(yī)療服務(wù)價格，無法支撐醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，于是，通過銷售更多更貴藥品獲得收益，成為醫(yī)院維持正常經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的重要手段。通過銷售藥品，醫(yī)院不僅有15%的免稅批零差的利潤，還可以向供應(yīng)商要求比批發(fā)價更低的供貨價。通過“多用藥，用貴藥”，醫(yī)院能得到更多的經(jīng)濟(jì)收入。

3、“醫(yī)藥合一”模式引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員“大處方”行為。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時代醫(yī)務(wù)人員的個人收入只與個人職級相關(guān)，而且主要由政府提供。改革開放以后，政府一方面對醫(yī)院投入減少，另一方面允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)把收支結(jié)余的一部分用以獎勵醫(yī)務(wù)人員的勞動。因此，醫(yī)務(wù)人員為了取得更多報酬，希望醫(yī)院有更多的結(jié)余，在行為上，趨向于配合醫(yī)院大量使用高價藥

［３］品的引導(dǎo)。更糟糕的是，藥品供應(yīng)商及其“醫(yī)藥代表”為了更多的推銷自己的藥品，以各種方式向醫(yī)務(wù)人員示好，努力影響他們的處方行為，不斷推高藥品支出。

4、政府治標(biāo)式的管理，成為醫(yī)療費(fèi)用上升的推手?！八幷急取辈粩嗌仙罕娨庖姾艽?，引起政府高度重視，行政部門開始對醫(yī)院“藥占比”進(jìn)行考核并與獎懲掛鉤，這本是一件好事，也在一定程度上對降低“藥占比”產(chǎn)生了積極作用，但卻沒有真正解決“大處方”問題。因?yàn)獒t(yī)生降低“藥占比”不完全是通過推行“合理用藥”方法，更多的是以大量增加例如CT、彩超等低成本非藥品項(xiàng)目的使用來實(shí)現(xiàn)，結(jié)果是藥占比下降而藥品費(fèi)用沒降，總醫(yī)療費(fèi)用上升得更快。

三、目前我國“醫(yī)藥分開”的基本做法和配套方案。“醫(yī)藥分開”在不同地區(qū)做法不同，從現(xiàn)在中國各試點(diǎn)單位的情況看，大體可以歸納為三種類型：

1、把藥房（主要是門診藥房）從醫(yī)院分離出去。醫(yī)院不再有自己的門診藥房，而由藥企承擔(dān)藥房服務(wù)，藥企在院外或院內(nèi)建立藥房，也有醫(yī)院把藥房委托給藥企經(jīng)營，是一種比較徹底的“醫(yī)藥分開”，從根本上切斷了“醫(yī)院”與藥的聯(lián)系。

2、實(shí)行藥品零加成。醫(yī)院藥品服務(wù)方式不變，但藥品以批發(fā)價銷售，直接讓利給病人，從內(nèi)容上切斷醫(yī)院與藥品利益上的聯(lián)系。這種方式相對簡單，病人和醫(yī)務(wù)人員比較容易接受，而且不涉及人事變動，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)藥分開”難度小。

3、藥品收支二條線。藥品收益全部上繳財政或政府指定機(jī)構(gòu)，由相關(guān)部門以某種規(guī)則對這部分收益重新分配，一部分可能會用于公益性醫(yī)療，一部分會返還醫(yī)院，用這種方式切斷藥品收益與醫(yī)院的直接聯(lián)系。

因?yàn)椤搬t(yī)藥分開”，醫(yī)院在藥品中的收益大幅減少甚至完全沒有，為了保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，必須有所補(bǔ)償，主要有二種途經(jīng)，一是由政府通過財政補(bǔ)償，二是通過調(diào)高醫(yī)療勞務(wù)價格，比如診療費(fèi)，手術(shù)費(fèi)，治療費(fèi)，護(hù)理費(fèi)等，以及增設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目，如處方費(fèi)等解決。目前看，實(shí)施財政補(bǔ)助比重較少。

四、中國“醫(yī)藥分開”實(shí)踐中的現(xiàn)實(shí)問題

國家不斷推進(jìn)醫(yī)改，各級政府、醫(yī)院不遺余力地實(shí)踐“醫(yī)藥分開”，問題是基層醫(yī)療實(shí)體無法回避“醫(yī)藥分開”引起的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)上的問題?！搬t(yī)藥分開”形式多樣，問題也有所不同。

1、最大的問題就是群眾沒能在“醫(yī)藥分開”中得到更多的利益。因?yàn)檎斦度牒苌?，醫(yī)院在藥品中的利益損失還得在醫(yī)療中補(bǔ)回來，以至總的醫(yī)療費(fèi)用下降不明顯，對解決“看病難、看病貴”問題作用較小。

2、“醫(yī)藥分開”的所有模式，都是重在切斷醫(yī)院與藥品的利益關(guān)聯(lián)，而對醫(yī)務(wù)人員與藥品的利益關(guān)聯(lián)，沒有有效的措施和手段，大處方仍在不斷上演，淡化了“醫(yī)藥分開”的效果。

3、醫(yī)院在藥品中不再有收益，醫(yī)院獲取利益方式轉(zhuǎn)向更多地向病人推介各種高額診療項(xiàng)目，與使用高價藥品不同，一般高價藥相對優(yōu)質(zhì)，而手術(shù)、治療項(xiàng)目都是有創(chuàng)的，這種過度醫(yī)療可能后果嚴(yán)重。

4、為了保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)行，很多地區(qū)把藥品利益向醫(yī)療勞務(wù)收益轉(zhuǎn)移，因?yàn)獒t(yī)療項(xiàng)目過于繁雜，一些醫(yī)療勞務(wù)價格的變動不合理，有跟風(fēng)漲價的嫌疑。

5、在“醫(yī)藥分開”的三種基本模式中，第三種模式在本質(zhì)上并沒有切斷“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，而前二種模式盡管從形式上做到了“醫(yī)藥分開”，但實(shí)際上還存在第一種模式有要求藥企按一定比例或數(shù)額向醫(yī)院上交利潤的情況，第二種模式也有要求藥商給醫(yī)院低于批發(fā)價（有時是招標(biāo)價）的進(jìn)價而賺取差額，形成藕斷絲連的格局。

五、國外“醫(yī)藥分開”舉例與借鑒

“醫(yī)藥分開”在國外的情況有所不同，商業(yè)社會基礎(chǔ)上發(fā)展起來的歐美國家與東亞國家差別很大，歐美國家醫(yī)和藥分得早分得徹底而順利，而東亞國家分得遲，結(jié)果有所不同。

1、德國實(shí)行嚴(yán)格的醫(yī)藥分開，提供了診療方和治療方之間的監(jiān)督，可以避免醫(yī)生濫用處方權(quán)與藥商串通牟利。德國醫(yī)院藥房只為醫(yī)院的住院患者提供藥品，社會藥房為在私人診所或醫(yī)院門診部門看病的患者服務(wù)。大量的社會藥房集中了占德國從業(yè)藥師總數(shù)的82.0%以上的藥師；醫(yī)院藥房的藥師僅只占3.1%左右。由于門診和住院嚴(yán)格分開，保證了轉(zhuǎn)診渠道暢通，也杜絕了醫(yī)院滯留患者獲取利益的可能。

［４］

2、日本實(shí)行醫(yī)藥分離過程很長但做得很成功，主要是三個方法：

1）強(qiáng)制全部國民加入的“國民健康保險”，如今個人承擔(dān)費(fèi)用已降低到30%。

2）通過大幅提高診療報酬，日本的醫(yī)生成為純粹的診療師，醫(yī)生實(shí)施診療，填寫診療卡，換取相應(yīng)的收入。

3）藥店從醫(yī)院逐步剝離，并由政府來規(guī)定藥品的基準(zhǔn)價，縮小藥價的差額利益，讓醫(yī)生在藥品買賣中無利可圖。

3、韓國的醫(yī)藥分業(yè)經(jīng)歷坎坷而且后遺癥比較多，從1998年3月到2000年11月，政府與醫(yī)師會、藥師會、市民團(tuán)體之間的數(shù)次協(xié)商不能意見一致，2000年12月醫(yī)生們開始罷工，甚至有超過90%的醫(yī)生參加，醫(yī)療體系癱瘓。迫于壓力，政府三次給醫(yī)生漲工資，并增設(shè)了處方調(diào)劑費(fèi)，同時也提高藥師的收費(fèi)以防止他們罷工。而藥品調(diào)劑費(fèi)被認(rèn)為是聯(lián)系醫(yī)藥利益的另一種形式，并不能控制藥品的過度使用

六、關(guān)于開展“醫(yī)藥分開”的思考和建議

1、醫(yī)改要“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解“看

［６］

［５］

病難、看病貴”問題”，實(shí)行“醫(yī)藥分開”衛(wèi)生制度有其合理性和必要性，是解決“看病貴”的有效途經(jīng)之一。

2、實(shí)行“醫(yī)藥分開”應(yīng)該從根本意義上去設(shè)計(jì)方案，而不是為形式而做方案，提高醫(yī)務(wù)勞務(wù)價格有其合理性，但要減輕老百里姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，藥品利益向非藥項(xiàng)目平移解決不了問題，而且機(jī)制的改變，后果常常是利益方會努力在新政策下得到更多的利益。

3、“醫(yī)藥分開”只是解決“看病貴”問題的一個方面，只有從“合理用藥、合理檢查、合理治療”角度，整體設(shè)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，配合政府的財政投入和支付行為，才能從根本上達(dá)到解決“看病貴”的問題，才能讓群眾滿意。

4、必須十分重視醫(yī)務(wù)人員與藥品之間的利益關(guān)聯(lián)，否則“醫(yī)藥分開”不可能實(shí)現(xiàn)真正的分開，必須采取嚴(yán)厲的措施，讓醫(yī)務(wù)人員在藥品利益面前自覺繞道而行。但必須同時解決醫(yī)務(wù)人員取得合理的報酬的問題。

5、在開展“醫(yī)藥分開”過程中，要看到國內(nèi)醫(yī)院巨大門診量的現(xiàn)狀，顧及病人、醫(yī)務(wù)人員長期形成的診療習(xí)慣，從方便群眾，方便醫(yī)療角度解決“如何做”的問題，直接照搬國外藥房外設(shè)模式可能并不合適。

6、藥品管理是有成本的，這種成本在“醫(yī)藥分開”后以提高非藥項(xiàng)目價格的方式來彌補(bǔ)也是不妥的，應(yīng)該有更科學(xué)的方法。

7、充分發(fā)揮藥師在新藥推介、引進(jìn)方面的作用，避免“醫(yī)藥分開”后臨床用藥停滯不前的情況發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)[2009]6號）http:// [2] 《高強(qiáng)部長在2007年全國衛(wèi)生工作會議上的講話》http:// [3]周介吾.我國“醫(yī)藥分開”相關(guān)政策研究及可行性政策的探索,《經(jīng)濟(jì)論壇》總第474期

[4]清華大學(xué)醫(yī)院藥劑科“德國醫(yī)藥分開對我國醫(yī)藥分開的一些啟示” 2012-12-08 《中國醫(yī)藥報》

[5] 藍(lán)建中.“日本是如何做到醫(yī)藥分開的”, 2012-02-15 《半月談》

[6]李松花.“韓國的“醫(yī)藥分業(yè)”介紹”，《中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》第28卷第8期（總第318期）

第二篇：北京公立醫(yī)院醫(yī)藥分開將于年內(nèi)實(shí)施

北京公立醫(yī)院醫(yī)藥分開將于年內(nèi)實(shí)施

今年上半年,北京公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案將正式公布,在試點(diǎn)醫(yī)院探索推進(jìn)“管辦分開、醫(yī)藥分開”,并建立財政價格補(bǔ)償調(diào)控機(jī)制、醫(yī)院法人治理運(yùn)行機(jī)制等,緩解群眾看病難、看病貴問題。

市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第五次會議日前召開。市醫(yī)改辦主任韓曉芳做上述表示。

群眾負(fù)擔(dān)三年減50億

韓曉芳介紹,北京自2009年啟動新一輪醫(yī)改以來,全市醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入489億元,國家部署的和本市自行確定的共260項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)全部落實(shí)。醫(yī)改三年,北京通過擴(kuò)大報銷范圍、提高報銷比例,直接為群眾減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)50億元以上。

同時,個人醫(yī)療支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重已從三年前的30.5%降至24%,城鄉(xiāng)個人就醫(yī)負(fù)擔(dān)比例較三年前平均下降20%以上,市屬大醫(yī)院次均住院費(fèi)用十年來首次下降,次均門診費(fèi)用三年來首次下降,基層診療人次占全部診療人次的比重從5%提高到42%。

今年,北京醫(yī)改工作將進(jìn)一步推進(jìn)。韓曉芳表示,北京市正加緊研究公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案,順利的話應(yīng)該在2012年上半年就會出臺,試點(diǎn)出臺后,“看病難、看病貴”的問題將會得到緩解。

財政保障醫(yī)院公共投入

為了解決醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的問題,在完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制方面,政府將負(fù)責(zé)對醫(yī)院的基本建設(shè)、離退休人員費(fèi)用、政策性虧損等方面給予公共財政補(bǔ)助,其費(fèi)用由財政全包,這樣保障了緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。同時,在傳染病、精神病、中醫(yī)等醫(yī)院投入上予以傾斜。

據(jù)介紹,2010年8月起,北京率先在門頭溝區(qū)醫(yī)院開展改革試點(diǎn),建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)、實(shí)行多元監(jiān)管和目標(biāo)考核、建立新的人事制度和分配制度,使位居全市區(qū)縣醫(yī)院“末流水平”的該院發(fā)生巨大變化。韓曉芳表示,從目前來看,試點(diǎn)效果還是不錯的,管理水平和效益、質(zhì)量都有提高,且患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕。

第三篇：回到教育的起點(diǎn)反觀當(dāng)前的教師角色

回到教育的原點(diǎn)反觀當(dāng)前的教師角色

身為教師，我們應(yīng)該對教育的目的與意義有一個清醒的認(rèn)識。因?yàn)橐坏┪覀兺涀约旱氖姑?，卸掉自身的?zé)任感，我們的教育行為就會隨意、沒有前瞻性。烏申斯基認(rèn)為：“教師個人的榜樣，對于青年人的心靈是一種非常有益的陽光?！睆闹锌梢娊逃叩膫€體行為與教育方式對受教育者的巨大影響力。那么讓我們回到教育的原點(diǎn)審視、反觀我們當(dāng)前的角色。

首先，讓我們回歸教育的初衷：到底要培養(yǎng)怎樣的學(xué)生？現(xiàn)代教育理念倡導(dǎo)的是重視“人”的教育，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。也就是說我們應(yīng)該使我們的學(xué)生不僅學(xué)有所長，而且也要有豐富的心靈世界、健康的體魄、堅(jiān)強(qiáng)的品格、藝術(shù)的情操，更重要是努力培養(yǎng)我們的學(xué)生在以后的人生中有力能獲得持久的幸福感。言傳不如身教，如今我們的一言一行是否起到“潤物細(xì)無聲”的效果呢？

接下來，審視一下我們每天的生活：每天教師早早來到學(xué)校，看著學(xué)生打掃衛(wèi)生，督促學(xué)生上早自習(xí)，忙著備課，緊鑼密鼓的批試卷、查作業(yè)，然后上課，看著學(xué)生跑操，中午班主任看著學(xué)生吃飯，任課老師監(jiān)督學(xué)生上午讀，之后，檢查學(xué)生的午休狀況。趁學(xué)生休息時間我們繼續(xù)備課、批作業(yè)，完成領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，接著，拖著疲憊的身子繼續(xù)上課，下午放學(xué)后，還有一部分老師要看晚自習(xí)。通過細(xì)數(shù)我們的日常行為，我們不妨將教師的角色進(jìn)行定位：

角色一：無私的奉獻(xiàn)者。教師的兢兢業(yè)業(yè)，學(xué)生看在眼里，記在心里。教師通過自己的言行，啟示著學(xué)生無論學(xué)習(xí)還是走上工作崗位都要勤勤勉勉，努力發(fā)揮出自身最大的價值。老師的身教感動著學(xué)生，所以很多演講稿里學(xué)生都會用“春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干”來贊美老師。但是無私奉獻(xiàn)者的背后也有很多的隱憂：這種拼命三郎的教師形象是否促成了當(dāng)前源源不斷的高考復(fù)讀大軍？對于現(xiàn)代人們因?yàn)楣ぷ鲗?dǎo)致的身體亞健康甚至是“過勞死”有沒有潛在的影響？教師應(yīng)該具有奉獻(xiàn)的精神，但是凡事有度，超出度的法則去談無私，便具有極大的功利性。老師們每天盡職盡責(zé)，反過來卻告誡自己的學(xué)生：當(dāng)老師太累，以后干什么也別當(dāng)老師。其中的諷刺意味使“無私奉獻(xiàn)者”這一角色大打折扣！

角色二：其它角色的缺席者。教師是教育工作者在學(xué)校里的角色，除此之外，他們在家里為人父，為人母，為人妻，上有老，下有小。然而當(dāng)前教育行業(yè)中仍然奉行的“舍小家，顧大家”的觀念淡化了教師在家庭中妻子、母親、女兒等等的角色，教師是主角，其它的都是配角。經(jīng)常有很多老師在回答學(xué)生時說：我承認(rèn)自己是一個好老師，但不是一個好媽媽。許多報告優(yōu)秀教師的先進(jìn)事跡的演講稿提到教師為了批改作業(yè)，提高畢業(yè)班學(xué)生的成績，無暇顧及自己兩三歲的孩子或者年邁的老母親。我們干教育的終極目標(biāo)之一就是使我們的學(xué)生在以后的生活中有能力獲得持久的幸福感，那么要培養(yǎng)學(xué)生的這種能力，反觀我們自身是否擁有？當(dāng)我們橫下心來把弱小的孩子放到父母家里，一周才去看他一次，反復(fù)看到孩子渴望媽媽的眼神時，我們幸福嗎？我們借學(xué)校事務(wù)繁忙，把久病纏身的老父親扔給姊妹們照顧，當(dāng)我們看到老人像一塊朽木一樣瘦骨嶙峋的躺在病床上時，我們?nèi)绦拇掖译x開嗎？除了父母之外，等到孩子走向社會，陪伴學(xué)生最長的是老師，長期以往，老師給學(xué)生造成的“其他角色缺席者”印象根深蒂固，內(nèi)化為一種理念就是為了成就自身，必須要心無旁騖，親情、愛情、友情可以列為其次。一個人為了達(dá)到一定的目的，用薄情寡義做基石，當(dāng)他有一天成就自身的榮譽(yù)時，他會由衷的感到幸福嗎？他的這種快樂會持久嗎？現(xiàn)在很多在大學(xué)多少男男女女，在校園里情深意重，而到畢業(yè)時卻勞燕分飛？因?yàn)閺暮⑻釙r，老師一言一行已經(jīng)啟發(fā)著他一個人的事業(yè)比什么都重要。而一個人心靈干癟，情感體驗(yàn)缺失的人成就越高，有時社會危害性越大，現(xiàn)在高智商犯罪已經(jīng)屢見不鮮。一個納粹集中營的幸存者，成為美國一所中學(xué)的校長，以后學(xué)校每進(jìn)來一名新教師，他都給那位教師一封信：“親愛的老師，我親眼看到人類不應(yīng)該看到的情景：毒氣室由學(xué)有所長的工程師建造，兒童被學(xué)識淵博的醫(yī)生毒死，幼兒被訓(xùn)練有素的護(hù)士殺害?？吹竭@一切，我懷疑：教育究竟是為了什么？我的請求是：請你幫助學(xué)生成長為具有人性的人。只有我們的孩子具有人性的情況下，讀與算的能力才具有價值?！比诵允嬲沟慕處煵粌H愛學(xué)生，還要愛父母，愛孩子，愛朋友，這樣的愛才圓潤，不偏執(zhí)。上初中的時候，我們一位英語老師，她家就住在學(xué)校家屬院里，每到中午和下午放學(xué)以后，她經(jīng)常抱著自己幼小的女兒到校園里，來到池塘邊，把女兒嫩嫩的小手輕輕放入水中，任憑她的小手丫在水中滑動......這一幕很多年還會時常在我眼前浮動，溫暖著我的心靈。這位老師教學(xué)成績也很突出，她認(rèn)真的老師角色加上溫柔的母親角色，讓我們感受到其實(shí)這個世界可以美得豐富，愛得全面。

角色三：不愛運(yùn)動，健康體魄缺乏者。一個人想要精神飽滿，必須擁有健康的體魄，而健康的體魄源于對運(yùn)動的喜愛以及長期不斷的體育鍛煉。一位氣色紅潤，精神抖擻的老師，易于調(diào)動起學(xué)生主觀能動性，引導(dǎo)學(xué)生變得更加積極、陽光。而一位經(jīng)常顯露出疲憊神色的老師，容易給人造成消極的心理暗示，從而不利于學(xué)生的身心發(fā)展。而現(xiàn)在各個學(xué)校，老師中積極利用課余時間鍛煉的人，少之又少，男教師做的稍微好些，有時會聚在一起打個籃球，但女教師中積極利用課余時間鍛煉身體的，可謂鳳毛麟角。有一調(diào)查曾顯示，在學(xué)校里男教師的受歡迎程度要略高于女教師，我覺得這與男教師喜歡運(yùn)動有一定的關(guān)系，學(xué)生都喜歡玩，當(dāng)他們跟老師在一起打球、游戲時，心理上就會貼近這些老師。再就是，愛好運(yùn)動的人大都擁有健康的體魄，而這種氣魄帶到課堂，老師激情澎湃，揮灑自如，學(xué)生深受感染，情緒高漲。經(jīng)常會聽老師說：本來周末打算出去玩一下，結(jié)果忙了一周累的渾身不想動彈。我們的身體不是鐵做的，繁重的工作，需要我們擁有健康的體力來支撐。毛澤東、鄧小平、老布什等等這些政界名人之所以能夠指點(diǎn)江山、日理萬機(jī)，跟他們酷愛體育運(yùn)動，擁有健朗的體格是分不開地。所以為了我們的身體，為了更好的工作，為了在學(xué)生中樹立一種健康、積極的形象，為了我們從此更好的生活，作為老師，我們應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉，不斷舒活我們的生命氣息。

通過反觀我們自身的行為，值得我們反思的地方還有很多。教育是一件功在當(dāng)代，利在千秋的事情。為人一天師，我們的一言一行就可能對學(xué)生產(chǎn)生一輩子的影響。我們要把學(xué)生培養(yǎng)成什么樣的人，我們也要盡量成為那種人；我們要讓我們的學(xué)生幸福、快樂，我們也應(yīng)該使自己變得幸福、快樂。在現(xiàn)行教育體制下，教師的壓力大，工作繁忙，老師無暇顧及家人，沒有時間鍛煉身體也是形勢所逼。但是我們可以盡量合理安排自己的工作，提高工作的效率，努力抽出業(yè)余的時間來享受生活，感受溫情，走進(jìn)大自然，讓陽光綠葉沐浴心靈，讓強(qiáng)健的體魄激勵人生，讓我們的靈魂更加豐滿，讓我們新時期教育工作者的形象更加健康。此外，作為教育制度的制定者，也應(yīng)該深入一線，觀察學(xué)校教師以及學(xué)生真實(shí)的生存狀態(tài)，從而制定出更具前瞻性、更富人性化的教育策略，因?yàn)槲ㄓ腥诵曰慕逃龣C(jī)制，才能培養(yǎng)出具有人性的學(xué)生。為了學(xué)生，為了我們共同的明天，讓我們更智慧的審視當(dāng)下的狀態(tài)，不斷完善自我，快樂著、運(yùn)動著，幸福著！

第四篇：三農(nóng)問題 再思考

領(lǐng)導(dǎo)人不懂得農(nóng)民不懂得窮人 就不懂得政治

-----溫家寶

19日晚，國務(wù)院總理溫家寶回到自己的母?！袊刭|(zhì)大學(xué)（武漢）看望師生，參觀了國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室后，他在該校作了長達(dá)50分鐘的即興演講。

當(dāng)晚8時34分，溫家寶走進(jìn)地大西區(qū)教一樓第二階梯教室，200余學(xué)子全體起立鼓掌，掌聲和歡呼聲持續(xù)約半分鐘。晚上約9時30分，演講結(jié)束，溫總理和前排學(xué)生握手，所有師生起立鼓掌。溫家寶以祝賀地大登山隊(duì)登頂珠峰為演講開場白。溫總理說：“今天的新聞聯(lián)播播出了我們中國地質(zhì)大學(xué)登山隊(duì)珠峰登頂成功的好消息，我向他們表示祝賀。這告訴我們，不畏艱苦和挫折，一定能到達(dá)光輝的頂點(diǎn)；而且，這也是我們的傳統(tǒng)。”

溫家寶說：“我在北京地質(zhì)學(xué)院（中國地質(zhì)大學(xué)前身）學(xué)習(xí)了近8個年頭，很早就想回學(xué)校看看。我本想準(zhǔn)備演講稿的，但想著，回家跟家人談話不需要準(zhǔn)備演講稿，想到什么就說什么?！?/p>

溫家寶說，他在擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)工作后，還一直關(guān)注地質(zhì)問題研究。他上大學(xué)的時候，就一直很關(guān)注二疊紀(jì)和三疊紀(jì)的界限問題，這是一個古生物的問題?！皠偛?，參觀了學(xué)校的一個實(shí)驗(yàn)室，現(xiàn)在用新的方法解決了這個問題，我感到很高興。”

“2008年，在接受《科學(xué)》主編布魯斯-艾伯茨的采訪時，我說過，要是我不從政，很可能成為一名優(yōu)秀的地質(zhì)學(xué)家?！?溫家寶說，地質(zhì)學(xué)不是一門簡單的科學(xué)，是一門深奧博大的科學(xué)，需要有志青年為它獻(xiàn)身，需要有志青年利用地質(zhì)學(xué)造福祖國，造福人民。只要有人類存在，只要有地球存在，只要人類發(fā)展，只要地球變化，地質(zhì)學(xué)就不會枯竭！溫家寶說，從政后，沒有忘記對科學(xué)發(fā)展的關(guān)注，仍在思考地球發(fā)展方向。對于地球科學(xué)的發(fā)展，在冰島考察火山和地?zé)釙r，與學(xué)習(xí)地?zé)岬膶W(xué)生座談時，講了地質(zhì)科學(xué)發(fā)展的六點(diǎn)方向。

一是地球科學(xué)應(yīng)研究地球環(huán)境與人類的關(guān)系，還應(yīng)包括天體。二是地質(zhì)構(gòu)造，特別是板塊變化對地球帶來的變化。三是礦產(chǎn)資源和能源，特別是需要新的實(shí)踐和理論。四是地質(zhì)災(zāi)害防治是涉及人類利益的重大問題，應(yīng)該做到有效預(yù)報、預(yù)防和治理。五是現(xiàn)代科學(xué)在地質(zhì)學(xué)的應(yīng)用。六是地質(zhì)科學(xué)要開發(fā)新領(lǐng)域。

溫總理舉例說，在內(nèi)蒙古煤田勘探時，發(fā)現(xiàn)鉬礦與煤共生，大型煤礦的成長中很少見的。煤層氣的發(fā)現(xiàn)和開發(fā)，在我國起步較晚，開發(fā)實(shí)踐比較落后。一次在巴厘島與奧巴馬總統(tǒng)會談時談到，美國的煤層氣開采與使用技術(shù)成熟，煤層氣開采已經(jīng)到了實(shí)用的地步。我國具備煤層氣開發(fā)條件，對開采技術(shù)應(yīng)用和管道輸送要求很高，我國在礦產(chǎn)和能源方面要不斷探索新的實(shí)踐和理論。

他說：“這告訴我們，礦產(chǎn)和能源上不要只局限在書本知識，要不斷探索。”

溫家寶說，“1960年，我在校期間，很熱愛地質(zhì)課程，除書本外，還曾鉆研過河流走勢變化和力學(xué)原理，還有北方磷礦成因。在工作之后，我還自己研究地質(zhì)力學(xué)。作為科學(xué)工作者，思維應(yīng)該是開放的，而不應(yīng)是禁錮和封閉的，要只承認(rèn)規(guī)律和真理，不屈服于任何權(quán)威”。

“一所學(xué)校最重要的，是要倡導(dǎo)自由之精神、獨(dú)立之思想。青年學(xué)生要有自己獨(dú)立的思考，這是最寶貴的。”

溫家寶說，“在母校的學(xué)習(xí)，使我養(yǎng)成了從不迷信權(quán)威的習(xí)慣，遇事總是要問一個為什么，通過自己，探尋追求真理的腳步。熱愛科學(xué)，追求真理，是母校教給我的。現(xiàn)在，許多老師、同學(xué)也是這樣的。地球太大、宇宙更大，自然處在變化中，人類和社會存在發(fā)展，要不斷地探索，這才是科學(xué)精神?！?“今天，我們學(xué)校登山隊(duì)登上珠峰了，相信地質(zhì)工作也會登上高峰，母校又給了我克服困難的勇氣?！?/p>

溫總理講起自己的學(xué)生生涯，讀大一時，他一進(jìn)校就生病了，需要隔離。生病期間，不能去上課，他還是認(rèn)真鉆研。那一個學(xué)期，加上最難的結(jié)晶學(xué)在內(nèi)，每門課程仍然得了優(yōu)秀。

從那以后，他堅(jiān)持鍛煉，刮風(fēng)下雨都沒間斷，從開始爭取4小時上課、到后來8小時上課時間，一直到大學(xué)畢業(yè)，脫掉了病痛這頂帽子。

參加地質(zhì)工作，就要跋山涉水。在祁連山工作，常常是帶一個饅頭，一路上遇到柴火就撿起來，在山上烤饅頭吃；沒有柴火，晚上回住地，吃一碗面條、一個饅頭。參加工作后，生活條件艱苦，惡劣環(huán)境下，他告誡自己，人要有愿意吃苦、而毫無叫苦的精神。只要努力，不畏艱難，不怕挫折，總會進(jìn)步。

溫總理說，當(dāng)時他從來沒有測過遙控點(diǎn)，每一次，都是爬到設(shè)定地點(diǎn)，做好素描，填好圖，定好點(diǎn)。有時，下山還要背一包石頭回住地，累得不能坐下。在工作的時候，曾經(jīng)有過幾次危險經(jīng)歷：在祁連山主峰，夜遇暴雨，深夜搬了三次家，總是先轉(zhuǎn)移設(shè)備和數(shù)據(jù)資料，之后才是自己的生活用品。

“還有一次是在過疏勒河時，走到水中間，突遇河水暴漲，水流很急，我緊緊抱著牦牛的脖子，半個身子已經(jīng)浸泡在水里，這樣過河?！?/p>

溫總理說：“跟大家講這些，我是想說，吃苦可以鍛煉人，不僅磨練一個人的性格，而且能造就一個人的精神。對于任何工作，能擔(dān)起來就勇敢的擔(dān)起來，不怕任何困難，甘受任何打擊和委屈，把工作做好，不把困難丟給別人。這種精神也是母校給我的。”

不懂得窮人 就不懂得政治

“上大學(xué)后，我開始思考社會、思考人生。除學(xué)好專業(yè)外，還大量閱讀歷史、哲學(xué)、經(jīng)濟(jì)等方面的書，一心想著為人民做點(diǎn)事情?！?/p>

溫總理說，作為一個熱血青年，想得最多的，是要和人民在一起。母校給了這樣的環(huán)境和條件，1963年、1964年在湖北、河南進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)，經(jīng)常到農(nóng)村參加勞動，吃在老鄉(xiāng)家、住在老鄉(xiāng)家。假期到農(nóng)村去，和農(nóng)民生活在一起，吃一樣的飯、睡一樣的炕，利用這樣的機(jī)會了解群眾，認(rèn)識他們的思想、感情，學(xué)習(xí)他們的品質(zhì)。

在地質(zhì)隊(duì)工作時，交了許多農(nóng)民和牧民朋友。當(dāng)時看到他們?yōu)榱速I瓶醬油、買點(diǎn)鹽要跑很遠(yuǎn)的山路，拿幾個雞蛋到地質(zhì)隊(duì)換錢，他就下決心把自己的一切獻(xiàn)給人民，這是最根本的，為國家和人民獻(xiàn)身的人生觀也是在母校期間形成的。擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)后，走遍了全國的農(nóng)村，特別是貧困山區(qū)、礦山、油田，住過山村、下過礦井。工作繁雜時間不多，但在周末還是下鄉(xiāng)視察，覺得和人民在一起非常親切。溫家寶說，這些年，實(shí)行了九年免費(fèi)義務(wù)教育，免除了農(nóng)業(yè)稅，結(jié)束了推行2000多年的皇糧國稅，建立了覆蓋全社會的社會保障制度。

他說，一個領(lǐng)導(dǎo)人不懂得農(nóng)民，不懂得占全國大多數(shù)的窮人，就不懂得政治，不懂得經(jīng)濟(jì)。一方面推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，一方面要努力推進(jìn)社會公平正義，這是我們的目標(biāo)?！巴瑢W(xué)們在學(xué)習(xí)時，一定不要忘記樹立遠(yuǎn)大理想，把今天學(xué)習(xí)與今后工作結(jié)合在一起，練就本領(lǐng)，將來更好地為人民工作。母校培養(yǎng)了我，銘刻在心，牢記‘誰言寸草心，報得三春暉’，用自己的工作成績回報母校。努力做一個永遠(yuǎn)讓母校記得的優(yōu)秀學(xué)生！”

過去政府欠農(nóng)民欠的太多了-----溫家寶

人民網(wǎng)北京3月9日電 據(jù)中央人民廣播電臺《新聞和報紙摘要》消息，8日下午，溫家寶總理看望政協(xié)經(jīng)濟(jì)、農(nóng)業(yè)界委員并參加聯(lián)組討論。河南省工商聯(lián)副主席、河南綠色中原現(xiàn)代農(nóng)業(yè)集團(tuán)董事長宋豐強(qiáng)在發(fā)言時稱：“實(shí)踐和事實(shí)證明，黨中央、國務(wù)院果然沒有讓農(nóng)民朋友失望，兩年來農(nóng)民收入保持了高增長。”宋豐強(qiáng)說，去年兩會，他見到總理時說，當(dāng)年農(nóng)民的“九盼”已經(jīng)變成了“九喜”。

對此，溫家寶說：“這些年，我們在農(nóng)村實(shí)行強(qiáng)農(nóng)、富農(nóng)和惠農(nóng)的政策，農(nóng)村的面貌、農(nóng)業(yè)確實(shí)有了很大的變化?！钡珜τ凇熬畔病?，溫家寶坦言：“我不這樣看，我認(rèn)為過去政府欠農(nóng)民欠的太多了?！?/p>

中央人民廣播電臺報道稱，今年兩會前，宋豐強(qiáng)根據(jù)自己的調(diào)研和追蹤發(fā)現(xiàn)，在當(dāng)前農(nóng)村的好形勢下，農(nóng)民朋友又有了新愿望、新期盼。他把這些愿望總結(jié)為新“九盼”：一盼糧食“九連增”，二盼進(jìn)城扎下根，三盼土地不強(qiáng)征，四盼收入再提升，五盼技術(shù)送上門，六盼有病能看成，七盼養(yǎng)老有保證，八盼校車放心乘，九盼鄉(xiāng)村環(huán)境美。溫家寶聽后說，在朝著現(xiàn)代化目標(biāo)邁進(jìn)的時候，特別是推進(jìn)工業(yè)化城鎮(zhèn)化的時候，一定不要忘了農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化，“三化”不僅在口頭上，而且在實(shí)踐上，都要認(rèn)真完成。

溫家寶特別強(qiáng)調(diào)說：“中國經(jīng)濟(jì)出問題，很有可能出在農(nóng)業(yè)上，對于這點(diǎn)不可掉以輕心。我們必須加大對農(nóng)業(yè)的扶植力度，加快農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的進(jìn)程。在任何時候，都毫不放松的抓好三農(nóng)?！?/p>

鏈接：宋豐強(qiáng)總結(jié)的“農(nóng)民九盼”

2010年3月4日，溫家寶參加全國政協(xié)會議經(jīng)濟(jì)界別和農(nóng)業(yè)界別的聯(lián)組討論會，聽取八位委員的發(fā)言。宋豐強(qiáng)排在第五位，他發(fā)言的題目是《農(nóng)民增收與“九盼”》。具體來說，“農(nóng)民九盼”就是一盼黨的支農(nóng)惠農(nóng)政策保持穩(wěn)定并繼續(xù)下去；二盼農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)提高；三盼糧食等農(nóng)產(chǎn)品價格再提高一些；四盼農(nóng)資價格跌一點(diǎn)；五盼學(xué)到實(shí)用的農(nóng)業(yè)技術(shù)；六盼學(xué)到進(jìn)城務(wù)工的一技之長；七盼創(chuàng)業(yè)有門路；八盼由農(nóng)民合作社帶領(lǐng)闖市場；九盼融入農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化鏈條。（中新社）

第五篇：以終點(diǎn)為起點(diǎn)思考

葛文山（英語特級教師）

“以終點(diǎn)為起點(diǎn)思考，”這是斯蒂芬?科維（Stephen R.Covey）的一句名言，他被美國《時代》周刊譽(yù)為“25位最有影響力的美國人之一”。終點(diǎn)思考，就是先想好目的地，再制定時間表和路線圖。有所不同的是，只不過是從終點(diǎn)開始，反方向朝著起點(diǎn)去思考和計(jì)劃。

一、終點(diǎn)思考，找準(zhǔn)方向

對于正在思考人生方向和職業(yè)規(guī)劃的青年老師來說，從終點(diǎn)思考，從起點(diǎn)出發(fā)，不失為一個行之有效的方法。每一個青年英語教師都應(yīng)該做自己人生的設(shè)計(jì)師，問一問自己，60歲時我哪里，在干什么？50歲呢？40歲呢？為了實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，我現(xiàn)在應(yīng)該怎么做？用這種“終點(diǎn)思考”方式，來規(guī)劃好自己的人生。

立志是人生的起跑點(diǎn)。一個人的志向，折射出他的理想、胸懷、情趣和價值觀，是決定事業(yè)成功的基本前提，影響著一個人的奮斗目標(biāo)及成就的大小。

而終點(diǎn)思考有助于我們明確我們的志向：60歲時的你，是一個腰纏萬貫的富翁，是一個身居高位的政府要員，還是一位“贈人玫瑰，手留余香”的人民教師？

有了目標(biāo)，我們才會抵制得住成長路上的其他誘惑，堅(jiān)定地朝著自己的方向前進(jìn)；才會經(jīng)受得住清貧和寂寞，再苦再累，也感覺充實(shí)。例如，國家督學(xué)李希貴在回憶自己的成長之路時，就提到過這樣的一個曲折的經(jīng)歷：

大學(xué)畢業(yè)后，大概在四五年的時間里，我那些比較要好的同學(xué)大

都跳出了學(xué)校，有的下海經(jīng)商，有的做起了公務(wù)員，而且一個個都做得十分出色，我也有些按捺不住了?？墒牵谶M(jìn)行“終點(diǎn)思考”后，我發(fā)現(xiàn)，這些終點(diǎn)目標(biāo)并不是自己夢寐以求的：下海經(jīng)商最好的結(jié)局是掙了花不完的錢，衡量你的成功與否也往往是看錢的多少。但是，自小家庭的熏陶、長大后儒家的影響，都讓我不可能把賺取大把的金錢作為自己最終追求的目標(biāo)。既然如此，我何必下海？而做官呢，我還是有自知之明的。憑自己的個性、氣質(zhì)、背景，我都不可能成就什么大事業(yè)，雖沒在官場體驗(yàn)，但作為旁觀者也略能看開一二?！敖K點(diǎn)思考”讓我冷靜下來，我開始在校園里潛心于教育教學(xué)。

職業(yè)生涯目標(biāo)的設(shè)定，是職業(yè)生涯規(guī)劃的核心。一個人事業(yè)的成敗，很大程度上取決于有無正確適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)。沒有目標(biāo)如同駛?cè)氪蠛５墓轮?，四野茫茫，沒有方向，不知道自己走向何方。只有樹立了目標(biāo)，才能明確奮斗方向，猶如海洋中的燈塔，引導(dǎo)你避開險礁暗石，走向成功。

二、終點(diǎn)思考，精確定位

做教師，商人、公務(wù)員還是公司白領(lǐng)，這是職業(yè)的大規(guī)劃。在選擇做教師之后，我們還要再做一些小計(jì)劃。根據(jù)能力大小、性格特征和價值取向，青年教師老師還可進(jìn)一步細(xì)化自己的職業(yè)生涯路線。

是做一個腳踏實(shí)地、默默耕耘的“教書匠”，或是一個善于發(fā)現(xiàn)、敢于創(chuàng)新的科研型教師，或是一個嘔心瀝血、任勞任怨的班主任，還是一個用心溝通、用情管理教育行政管理者呢？青年教師還可以用終點(diǎn)思考的“5個W”思考模式，對自己的教育生涯做進(jìn)一步的規(guī)劃。

先從問自己“最想做什么”開始，然后順著問下去，共有5個問題：

⑴What do I want?（你想做什么）先檢查一下自己職業(yè)發(fā)展心理趨向。在不同階段，我們的和目標(biāo)會有所調(diào)整，有時甚至是完全對立的。可是，隨著時間的推移和閱歷的增加，目標(biāo)會逐漸固定成型。

⑵Who am I?（我是誰）進(jìn)行深刻的自我反思，對自己有一個清醒認(rèn)識。不同的人格特征適合從事不同的職業(yè)，約翰·霍蘭德將其分為六種職業(yè)性向或類型：實(shí)踐性向、研究性向、社會性向、常規(guī)性向、企業(yè)性向、藝術(shù)性向。每一種職業(yè)性向適合于特定的若干崗位。

⑶What can I do?（我能做什么）對自己能力與潛力，進(jìn)行一次全面總結(jié)，一個人職業(yè)發(fā)展空間的大小，取決于他的能力和潛力。對于自己潛力的了解，應(yīng)該從以下幾個方面著手去認(rèn)識，如對事的興趣、做事的韌力、臨事的判斷力以及知識結(jié)構(gòu)是否全面、是否及時更新等。

⑷What can support me?（環(huán)境允許你干什么）環(huán)境支持包括客觀和主觀兩個方面?？陀^方面包括當(dāng)?shù)氐娜耸抡?、?guī)章制度、職業(yè)空間等；人為主觀方面包括同事關(guān)系、領(lǐng)導(dǎo)態(tài)度、親戚關(guān)系等，兩方面的因素應(yīng)該綜合起來看。

⑸What can I be in the end?（最終目標(biāo)是什么）在回答上面四個問題之后，就能綜合分析出對職業(yè)目標(biāo)有利和不利的條件，不斷縮小職業(yè)目標(biāo)的選擇范圍。

三、終點(diǎn)思考，統(tǒng)籌規(guī)劃

一般來說，教師職業(yè)生涯分為：適應(yīng)期、成長期、成熟期、高原期和超越期。在不同階段，教師表現(xiàn)出不同的專業(yè)發(fā)展特征。超越期

是教師職業(yè)生涯中的最佳階段。能進(jìn)入這個階段的老師，一般任職25年左右，知識水平、業(yè)務(wù)技能、經(jīng)驗(yàn)積累教學(xué)實(shí)績等都達(dá)到了巔峰狀態(tài)。

終點(diǎn)思考，能夠讓青年教師總攬全局，統(tǒng)籌規(guī)劃，使職業(yè)規(guī)劃更具全面性和前瞻性；能夠讓青年教師抓住牽動全局的主要工作和突出問題，穩(wěn)步推進(jìn)，重點(diǎn)突破；能夠讓青年教師心存高遠(yuǎn)，往更高一層次上拔高自己的職業(yè)定位；能夠讓青年教師看到名教師們所共同具有的成功要素，未雨綢繆，早做準(zhǔn)備，早點(diǎn)模仿，縮短專業(yè)化成長的周期。

名教師身上的素質(zhì)和能力就是青年教師努力的終極目標(biāo)。在做教師職業(yè)規(guī)劃時，可以把這些終極目標(biāo)分解成多個短期目標(biāo)、中期目標(biāo)和長期目標(biāo)，并落實(shí)到適應(yīng)期、成長期、成熟期等其他階段中去，各個擊破，一步一個腳印，一步一個臺階，最終走向職業(yè)生涯的終極目標(biāo)。

在教學(xué)上，沒有一個成功是偶然的。一個教師之所以能成名成家，這與他平時的日積月累是分不開的。通過終點(diǎn)思考，我們可以發(fā)現(xiàn)，無論在教師職業(yè)發(fā)展的哪個階段，都要堅(jiān)持培養(yǎng)以下幾種能力：

1．扎實(shí)的基本功。過硬的教學(xué)基本功將為教師的終生發(fā)展奠定下扎實(shí)的基礎(chǔ)。隨著現(xiàn)代教育教學(xué)的發(fā)展，教師基本功的內(nèi)容不再局限于板書和語言上了，內(nèi)涵將會越來越豐富。

2．終身學(xué)習(xí)的能力。要給學(xué)生一桶水，教師不但要有一桶水，而且還要有源頭活水。青年教師要緊跟時代發(fā)展的步伐，與時俱進(jìn)，多讀書，讀好書，不斷充實(shí)和更新自己的知識內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，還要學(xué)會通過現(xiàn)代信息技術(shù)手段來拓寬知識的來源渠道，提高自己的綜合素質(zhì)。

3．靈活駕馭教材的能力。新課程對教材的使用提出了更高的要求，提倡教師“用教材來教”。青年教師要學(xué)會研究教材，分析局部內(nèi)容在整體教學(xué)中的地位和作用，在根據(jù)自己學(xué)生的實(shí)際情況對教學(xué)內(nèi)容做適當(dāng)?shù)娜∩帷?/p>

4．從容的教學(xué)組織能力。課堂教學(xué)不是照本宣科，一成不變地執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃和講解備課筆記。課堂上往往會出現(xiàn)一些出人意料之外的“突發(fā)性事件”，沒有一點(diǎn)的教學(xué)組織能力，很難從容應(yīng)對。

5．清晰縝密的表達(dá)能力。在教學(xué)中，敘述語法概念或進(jìn)行邏輯推理的時候，需要教師能夠用流利、準(zhǔn)確、通俗和生動的語言來表達(dá)自己的思維，是教師的語言能夠成為學(xué)生學(xué)習(xí)的楷模。

6．與學(xué)生交流溝通的能力。知己知彼，百戰(zhàn)不殆。要教好學(xué)生，教師要學(xué)會與學(xué)生溝通，了解他們的知識基礎(chǔ)、興趣愛好、優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，在備課中做到有的放矢，在課堂上要學(xué)會因勢利導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生積極思維和主觀能動性。

7．教學(xué)反思和質(zhì)疑能力。從教師職業(yè)生涯的一開始，新教師就要培養(yǎng)經(jīng)常反思和大膽質(zhì)疑的習(xí)慣，堅(jiān)持不懈地寫好每節(jié)課的教學(xué)后記。著名特級教師于永正語重心長地對青年老師講過：“不要懶惰，不要強(qiáng)調(diào)自己忙，一定要拿起筆寫東西，從一節(jié)課寫起，從點(diǎn)滴小事寫起。認(rèn)真寫三年教案，未必成為一個優(yōu)秀教師；認(rèn)真寫三年教學(xué)札

記，一定能成為一個有思想的老師，說不定還寫出一個教育專家來?！苯?jīng)常質(zhì)疑，以寫促反思，這是許多老師走向成功的經(jīng)驗(yàn)之談。

8．抓住“關(guān)鍵性事件”的能力。在教師的職業(yè)生涯中，很可能會出現(xiàn)一些關(guān)鍵性的事件和人物，會對教師的專業(yè)化成長產(chǎn)生深刻的影響。關(guān)鍵性事件，可能是學(xué)?；虻貐^(qū)的重大教育改革，一次公開課或評優(yōu)課活動，或是一次培訓(xùn)和研討活動。關(guān)鍵性人物可能是教師身邊的學(xué)生、同事、領(lǐng)導(dǎo)，也可能是某個熱心的專家和家長。這些“關(guān)鍵”，往往是青年教師發(fā)展的一個好契機(jī)和轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

結(jié)束語

教海無涯，生命有限。終點(diǎn)思考，給了我們一雙善于發(fā)現(xiàn)的眼睛，讓青年教師看清了自己主攻的方向。但是在生命的旅途中，我們卻常常犯這樣的錯誤：不是遲遲不肯出發(fā)，就是出發(fā)之后中途又猶豫不決，或者眼瞪眼地看著時機(jī)與自己交臂而過，永不再來。仔細(xì)想來，錯誤的造成，很大程度上在于沒有進(jìn)行“終點(diǎn)思考”。