第一篇：對(duì)淺靜脈留置針患者實(shí)施系統(tǒng)健康教育的效果比較

內(nèi)容摘要：

【摘要】 目的 研究系統(tǒng)健康 教育 在淺靜脈留置針患者的實(shí)施效果。方法 將住院病人200例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各100例，對(duì)照組采用普通健康教育（一般常規(guī)宣教），觀察組在此基礎(chǔ)上給予每個(gè)患者發(fā)放留置針健康信息指導(dǎo)卡，對(duì)患者輸液的全過程進(jìn)行系統(tǒng)的教育。結(jié)果 觀察組患者對(duì)留置針相關(guān)知識(shí)得分高于對(duì)照組，觀察組患者靜脈留置的時(shí)間比對(duì)照組長(zhǎng)，觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有顯著性（p<0.01）；觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率（靜脈炎、堵管、血腫、腫脹、滲漏）明顯少于對(duì)照組，差異有顯著性（p<0.01）。結(jié)論 實(shí)施系統(tǒng)健康教育能夠提高患者掌握留置針知識(shí)水平，延長(zhǎng)靜脈留置的時(shí)間，減少淺靜脈留置針并發(fā)癥，增加病人的舒適度，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，獲得了良好的護(hù)理效果，同時(shí)促進(jìn)了護(hù)患溝通。

【摘要】目的研究系統(tǒng)健康 教育 在淺靜脈留置針患者的實(shí)施效果。方法將住院病人200例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各100例，對(duì)照組采用普通健康教育（一般常規(guī)宣教），觀察組在此基礎(chǔ)上給予每個(gè)患者發(fā)放留置針健康信息指導(dǎo)卡，對(duì)患者輸液的全過程進(jìn)行系統(tǒng)的教育。結(jié)果觀察組患者對(duì)留置針相關(guān)知識(shí)得分高于對(duì)照組，觀察組患者靜脈留置的時(shí)間比對(duì)照組長(zhǎng)，觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有顯著性（p<0.01）；觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率（靜脈炎、堵管、血腫、腫脹、滲漏）明顯少于對(duì)照組，差異有顯著性（p<0.01）。結(jié)論實(shí)施系統(tǒng)健康教育能夠提高患者掌握留置針知識(shí)水平，延長(zhǎng)靜脈留置的時(shí)間，減少淺靜脈留置針并發(fā)癥，增加病人的舒適度，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，獲得了良好的護(hù)理效果，同時(shí)促進(jìn)了護(hù)患溝通。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)健康教育淺靜脈留置針效果比較

臨床上健康教育主要是針對(duì)疾病的 治療 和護(hù)理，容易忽略對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作的健康教育。靜脈留置針已在臨床廣泛應(yīng)用，國(guó)內(nèi)外護(hù) 理學(xué) 者對(duì)其臨床應(yīng)用范圍、穿刺置管方法及并發(fā)癥預(yù)防等方面進(jìn)行了大量的研究?，F(xiàn)探討對(duì)靜脈留置針患者如何進(jìn)行系統(tǒng)健康教育，保證患者在治療過程中掌握相關(guān)知識(shí)，提高自護(hù)能力，降低置管并發(fā)癥，延長(zhǎng)留置時(shí)間，促進(jìn)患者身心健康。1資料與方法 1.1臨床資料

2007年10月至2009年10月，對(duì)骨科住院病人200例，按使用留置針的時(shí)間順序排列，將單號(hào)選入觀察組，雙號(hào)選入對(duì)照組。觀察組100例，男54例，女46例，年齡20-86歲，平均年齡（58.5±8.5）歲。對(duì)照組100例，男49例，女51例，年齡23-84歲，平均年齡（57.0±7.9）歲。均運(yùn)用普通藥物及抗生素，兩組性別、年齡、病種、治療、出凝血時(shí)間比較，無顯著性差異（p&0.05），兩組患者穿刺均由留置針穿刺技術(shù)熟練的護(hù)士進(jìn)行，封管液均采用5ml肝素鈉或生理鹽水正壓封管，留置針型號(hào)均為bd公司生產(chǎn)的22g型，穿刺部位為前臂大靜脈，管徑≥3mm[1]，置管前先用量尺（蘇州馬培得文具制造有限公司生產(chǎn)）測(cè)量擬置管處?kù)o脈的橫徑。1.2方法

1.2.1健康教育方法

對(duì)兩組患者均建立靜脈留置針使用卡（包括病人的一般情況、置管時(shí)間、拔針時(shí)間及并發(fā)癥）。對(duì)照組采用普通健康教育（一般常規(guī)宣教），觀察組在此基礎(chǔ)上給每個(gè)患者發(fā)放留置針健康教育信息指導(dǎo)卡，對(duì)患者輸液的全過程進(jìn)行系統(tǒng)的教育，具體措施如下。

1.2.1.1操作前由護(hù)理人員告知患者及家屬使用留置針的優(yōu)點(diǎn)、必要性情況及如何配合。靜脈留置針是一種先進(jìn) 科學(xué) 的靜脈輸液器材，優(yōu)點(diǎn)是：操作簡(jiǎn)單、安全方便、可靠[2]。特點(diǎn)是套管柔軟，套管在靜脈內(nèi)留置時(shí)間長(zhǎng)而不易穿破血管壁，既減輕了患者由于反復(fù)穿刺而造成的痛苦，保護(hù)了靜脈[3]，又減少了患者的 經(jīng)濟(jì) 負(fù)擔(dān)。減少了護(hù)士的工作量，而且提高了護(hù)理人員的工作效率。

1.2.1.2置留置針輸液前給患者發(fā)放靜脈留置針健康信息指導(dǎo)卡，其內(nèi)容包括9個(gè)方面：靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)、靜脈留置針型號(hào)、穿刺部位及血管選擇原則、留置封管方法及目的、留置時(shí)間、常見并發(fā)癥的癥狀及防護(hù)、肢體活動(dòng)情況、留置期間注意事項(xiàng)、拔針后的防護(hù)方法。并在輸液前及輸液過程中用淺顯易懂的語言講解信息卡上的相關(guān)知識(shí)，并每日檢查，以評(píng)估患者是否掌握這些知識(shí)。

1.2.1.3正確指導(dǎo)患者輸液時(shí)體位的變換，在留置針攜帶期間應(yīng)告知其注意事項(xiàng)、活動(dòng)方法及防水措施，使用留置針的肢體應(yīng)減少活動(dòng)，如病人活動(dòng)不慎時(shí)留置針管腔有回血現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員用肝素液重新封管，忌強(qiáng)行擠壓[4]。

1.2.1.4向患者講解輸液相關(guān)知識(shí)，告知患者藥名及作用、全天輸液量及輸液速度。

1.2.2評(píng)價(jià)在留置針使用卡上記錄置管時(shí)間、拔針時(shí)間、拔針原因及并發(fā)癥。評(píng)價(jià)病人對(duì)留置針健康知識(shí)的掌握情況及其對(duì)護(hù)理工作滿意度，調(diào)查表均為自制問卷。健康知識(shí)掌握情況評(píng)估表包括20個(gè)問題，每個(gè)問題按知道、部分知道、不知道3級(jí)評(píng)分，分別記3分、2分、1分，滿分為60分，得分越高，說明病人對(duì)健康教育知識(shí)掌握得越好。病人對(duì)護(hù)理滿分為30分，得分越高表示病人對(duì)護(hù)理工作越滿意。于置管后3-5d內(nèi)由專業(yè)護(hù)士指導(dǎo)病人填寫。

第二篇：靜脈留置針的健康教育

靜脈留置針的健康教育 一 目的

1.避免多次穿刺，減輕患者的痛苦，保護(hù)血管。

2.合理用藥，提高療效。

3.保護(hù)靜脈通路的通暢，便于搶救。

4.快速補(bǔ)充液體以維持水、電解質(zhì)平衡。二 可能出現(xiàn)的問題

1.靜脈炎

2.輸液反應(yīng)。

3.意外拔管引起出血過多。

4.靜脈留置針阻塞。

三 特殊指導(dǎo)（病人配合事項(xiàng)）

1．采取舒適的體位和肢體功能位置。

2.告知家屬注意看護(hù)小兒避免自己拔出，假如留置針脫出時(shí)立即用手壓著針眼的上方并告知護(hù)士。

3.勿自行調(diào)節(jié)滴速。

4.局部皮膚保持清潔。

5.注意保護(hù)使用留置針的肢體，不輸液時(shí)，也盡量避免肢體下垂姿勢(shì)，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。

6.有注射局部皮膚或全身不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

7.避免紗布潮濕，如有潮濕及時(shí)告知護(hù)士。

第三篇：靜脈留置針健康宣傳冊(cè)

靜脈留置針健康宣教冊(cè)

1、您了解留置針嗎？

鋼針

白色端帽

靜脈留置針又稱靜脈套管針。它是由不銹鋼的芯；軟的外套管及塑料針座組成。穿刺時(shí)將外套管和針芯一起刺入血管中，當(dāng)套管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的外套管留在血管中進(jìn)行輸液的一種輸液工具。

肝素帽

導(dǎo)管

持針柄

夾子

延長(zhǎng)管

2、用留置針對(duì)您有什么好處

①導(dǎo)管柔軟，不易損傷血管保證輸液時(shí)的安全。

②避免每天穿刺血管，減輕痛苦，保護(hù)血管。

③使您在輸液時(shí)感覺舒適，可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)或者翻身。

④老年人患者及無自主意識(shí)的患者，特別是危重患者，可隨時(shí)打開靜脈通道及早用藥，提高搶救成功率。

3、為什么輸液結(jié)束后延長(zhǎng)管里有時(shí)會(huì)有血液？

輸液結(jié)束后，護(hù)士會(huì)用生理鹽水或肝素封管液將延長(zhǎng)管里殘留藥物打進(jìn)靜脈里，確保延長(zhǎng)管里沒有血液，俗稱“封管”。但由于正常滲透壓的作用，可能會(huì)有一些血液回流到延長(zhǎng)管中；放置留置針的肢體用力過度，也會(huì)有血液回流到延長(zhǎng)管。這對(duì)您的血管及輸液沒有影響。

4、留置針使用期間日常注意事項(xiàng)

①留置期間穿刺側(cè)手臂可適當(dāng)活動(dòng)，避免激烈運(yùn)動(dòng)、用力過度。

②睡眠時(shí)，注意不要壓迫穿刺的血管。

③穿脫衣時(shí)，不要將導(dǎo)管勾出或拔出，先穿穿刺手臂，后脫穿刺手臂。如留置針脫出，請(qǐng)壓迫穿刺點(diǎn)并及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員前來處理。

④洗澡時(shí)，注意防水（方法：用小毛巾覆蓋在留置針上方，再用膠薄膜包裹），萬一穿刺剖位有水滲入，請(qǐng)告知護(hù)士。

請(qǐng)不要反折、扭曲、用力牽拉

請(qǐng)不要玩耍蓋子，以免脫落

輸液時(shí)請(qǐng)不要夾延長(zhǎng)關(guān)，沒輸液時(shí)請(qǐng)不要打開夾子

南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院

肛腸科

2016-8-1修訂

第四篇：使用靜脈留置針患者注意事項(xiàng)

使用靜脈留置針患者注意事項(xiàng)

（1）、注意穿刺部位的保護(hù)，肢體避免用力過度或劇烈活動(dòng)，避免肢體下垂；

（2）、穿刺部位如有紅、腫、熱、痛等感覺時(shí)及時(shí)告訴護(hù)士；（3）、不可抓撓輸液貼或自行拔針，不可以隨意調(diào)節(jié)滴速；（4）洗手、洗臉注意穿刺部位的保護(hù)，勿弄濕；貼膜一旦潮濕或 脫落及時(shí)告知護(hù)士給予更換

（5）、囑患者如有不適及時(shí)呼叫護(hù)理人員。

使用輸液泵患者注意事項(xiàng)

（1）囑患者輸液過程中肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng)，防止輸液管道被牽拉脫出;（2）翻身時(shí)預(yù)留長(zhǎng)度，防止?fàn)坷摮觯?/p>

（3）告知患者及家屬不要隨意調(diào)節(jié)靜脈泵參數(shù)和搬動(dòng)輸液泵，保證輸液安全;（4）患者有不適感覺或機(jī)器報(bào)警時(shí)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

氧氣吸入患者注意事項(xiàng)

（1）、囑患者進(jìn)食、飲水時(shí)暫停吸氧，防止誤吸或咽入氣體過多引起腹脹。

（2）、囑患者及家屬不可自行摘除鼻塞或隨意調(diào)節(jié)氧流量。（3）、吸氧過程中如有不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

（4）、告知患者有關(guān)用氧的安全知識(shí)，用氧時(shí)遠(yuǎn)離明火、室內(nèi)禁止吸煙。

第五篇：淺靜脈留置針的應(yīng)用和護(hù)理

淺靜脈留置針的應(yīng)用和護(hù)理

靜脈留置針又稱套管針，由于操作簡(jiǎn)單，使用方便、可減少反復(fù)穿刺的痛苦，還有利于臨床用藥和緊急搶救，并減輕了護(hù)士的工作量，已廣泛地用于臨床，效果滿意。但如果臨床操作技術(shù)不當(dāng)及留置后護(hù)理不當(dāng)，可造成不必要的痛苦?，F(xiàn)將使用后的體會(huì)總結(jié)如下。

1.穿刺靜脈的選擇

根據(jù)患者自身血管的情況選擇穿刺靜脈，盡量避免關(guān)節(jié)活動(dòng)處、要選擇彈性好、走向直、清晰、無靜脈竇的血管穿刺。一般選擇上肢的肘部，腕部和下肢的大隱靜脈穿刺。休克晚期患者，由于其微循環(huán)嚴(yán)重障礙，血管塌陷，肘部血管也無法穿刺，應(yīng)直接穿刺頸部靜脈或股靜脈，以免貽誤搶救時(shí)機(jī)。.留置針的選擇

根據(jù)患者自身血管情況選擇留置針的型號(hào)，創(chuàng)傷大、出血多則選擇粗的留置針，反之則選擇小型號(hào)的留置針。因?yàn)榱糁冕樀闹睆脚c血管的直徑的比例與靜脈炎的發(fā)生幾率有關(guān)。所以在不影響搶救和治療的前提下，盡量選擇最小型號(hào)的留置針，以減少留置針對(duì)血管壁的刺激，降低靜脈炎的發(fā)生率。.穿刺方法

選擇好血管，用手指摸清血管深淺及走向。常規(guī)消毒皮膚，嚴(yán)格無菌操作，留置針進(jìn)針角度為15°～30°，進(jìn)針?biāo)俣纫寺娀匮蠹唇档痛┐探嵌?，沿血管方向平行進(jìn)針少許。右手固定針芯，左手推送外導(dǎo)管，皮膚外只留2～3mm長(zhǎng)導(dǎo)管，這樣既不容易折轉(zhuǎn)，也不容易脫管，貼膜固定好套管針，即可輸液。

4.護(hù)理要點(diǎn)

① 預(yù)防感染 每日此處更換無菌貼膜一次，并用碘酒、酒精消毒穿刺點(diǎn)。

② 防止堵塞 每日治療結(jié)束后用0.9%生理鹽水5 ml沖管，將剩余藥液全部沖入血管內(nèi)，也可每日治療結(jié)束后用肝素鹽水（每毫升鹽水含1 000 u肝素）1 ml封管一次。

③ 靜脈炎的治療 每日應(yīng)仔細(xì)的觀察穿刺點(diǎn)皮膚及血管走行皮膚的情況，并詢問患者有無不適感，如出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，沿靜脈走行出現(xiàn)紅色條索狀，則可能提示發(fā)生靜脈炎。要及時(shí)拔針處理，給予硫酸鎂紗布濕敷，效果顯著，也可以用靜脈炎軟膏局部涂擦。

④ 藥液外滲 如出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)及時(shí)拔針處理，特別是藥物刺激性強(qiáng)的，以免給患者造成痛苦，及時(shí)給予硫酸鎂局部封閉或者硫酸鎂紗布濕敷。

⑤ 留置時(shí)間 套管針一般留置時(shí)間為3～5天，但有臨床報(bào)道，留置時(shí)間最長(zhǎng)為27天，平均留置天數(shù)為8～9天?；颊哽o脈炎普通發(fā)生在置管后6～7天，而5天內(nèi)靜脈炎的發(fā)生率為0，因此5天應(yīng)作為常規(guī)套管針留置時(shí)間。