第一篇：外送病理標(biāo)本流程

外送病理標(biāo)本流程檢驗(yàn)科、各臨床手術(shù)科室（婦產(chǎn)科、外科）：

為加強(qiáng)我院病理送檢的規(guī)范化建設(shè)和管理，確保病理診斷質(zhì)量和醫(yī)療安全，依照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》中第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)第十六項(xiàng)，病理管理與持續(xù)改進(jìn)中及衛(wèi)生部印發(fā)的《病理科建設(shè)與管理指南（試行）》通知中的相關(guān)內(nèi)容要求，請各手術(shù)科室、檢驗(yàn)科嚴(yán)格依照標(biāo)準(zhǔn)和要求管理病理標(biāo)本送檢相關(guān)事宜，具體要求如下：

1、科室“病理標(biāo)本送檢申請單”填寫內(nèi)容要求：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、聯(lián)系電話、送檢科室、送檢日期、臨床診斷、取材部位、標(biāo)本件數(shù)、送檢醫(yī)師簽字，每欄必填，不可有空缺；嚴(yán)格核查標(biāo)本和申請單內(nèi)容是否一致后，方可送檢。

2、檢驗(yàn)科病理標(biāo)本登記工作要求：檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的管理工作，包括：嚴(yán)格檢查科室標(biāo)本送檢單填寫是否完整，核查標(biāo)本與送檢單是否一致；每個(gè)標(biāo)本送檢都要登記在醫(yī)務(wù)科發(fā)放的《威遠(yuǎn)同心醫(yī)院病理標(biāo)本簽收登記表》上，嚴(yán)格依照表格內(nèi)容逐項(xiàng)登記，不可漏登；病理科（金渝）取標(biāo)本時(shí)要及時(shí)簽字；病理報(bào)告返院后，檢驗(yàn)科要登記病理診斷結(jié)果及病理號(hào)；住院患者的病理報(bào)告及時(shí)通知住院臨床科室，門診部的病理報(bào)告要及時(shí)通知患者來取報(bào)告并告知病理診斷結(jié)果，患者領(lǐng)取報(bào)告時(shí)要簽字。

3、病理報(bào)告歸檔要求：住院部的病理報(bào)告原件要?dú)w檔在病歷中，并把復(fù)印件提供給患者，對病理診斷結(jié)果要有處理意見和治療方案；門診部的病理報(bào)告要及時(shí)通知患者來取報(bào)告單，檢驗(yàn)科要對每份病理報(bào)告做好登記，同時(shí)所有病理報(bào)告要有復(fù)印件分科、分年份歸檔，便利日后查找。4、2013年3月—2014年2月份的病理報(bào)告金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)已經(jīng)全部打印回來，報(bào)告單上的內(nèi)容均不齊全，現(xiàn)要求各科室對病理報(bào)告逐一清點(diǎn)，住院部的病理報(bào)告要對號(hào)放入歸檔病歷中，對病理報(bào)告信息進(jìn)行分析處理，病例報(bào)告信息登記好后交由孫海霞整理，從 2014年2月25日起的病理標(biāo)本申請單，臨床送檢醫(yī)師一定要把信息填寫完整，檢驗(yàn)科簽收病理報(bào)告標(biāo)本登記表要登記齊全，避免漏缺項(xiàng)出現(xiàn)。

經(jīng)研究決定，病理標(biāo)本與標(biāo)本報(bào)告相關(guān)管理工作納入醫(yī)院每月對科室醫(yī)療質(zhì)量與安全控制檢查考核項(xiàng)目，各科室要高度重視，學(xué)習(xí)通知內(nèi)容，抓好科室病理管理工作。

威遠(yuǎn)同心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2014年2月25日

第二篇：手術(shù)室手術(shù)標(biāo)本送病理檢查流程

病理標(biāo)本是判斷病人疾病結(jié)果的有力依據(jù)，也是病人預(yù)后結(jié)果判斷的金標(biāo)準(zhǔn)之外科醫(yī)生根據(jù)病理標(biāo)本的檢測結(jié)果，病人制定下一步的治療計(jì)劃，因此，如何規(guī)范化科學(xué)化管理病理標(biāo)本，有效控制病理標(biāo)本的送檢質(zhì)量是手術(shù)室護(hù)理工作者的重點(diǎn)內(nèi)容之一。現(xiàn)將我院手術(shù)室對病理標(biāo)本管理的做法介紹如下。

1完善的標(biāo)本管理制度

我院是一所具有1 800張床位的綜合性醫(yī)院，年手術(shù)量約為18 000臺(tái)，手術(shù)間分為百級(jí)和萬級(jí)手術(shù)間，由內(nèi)外走廊組成，在外走廊置有非?？茖W(xué)與規(guī)范化的標(biāo)本間，專供放標(biāo)本柜，標(biāo)本的貯放可以和外面相通，標(biāo)本集中送檢，由手術(shù)室護(hù)士和護(hù)理保障中心共同完成。

1.1核對簽收查對制度

根據(jù)多年的工作經(jīng)驗(yàn)積累，設(shè)計(jì)并制作了“病理標(biāo)本送檢本”，內(nèi)容包括：日期、科室、手術(shù)間號(hào)、病人姓名、病人ID號(hào)、標(biāo)本名稱袋、送檢護(hù)士簽名、核查護(hù)士簽名、保障中心護(hù)士簽名、病理科簽名。

1.1.1手術(shù)室醫(yī)生簽名術(shù)畢主管醫(yī)生應(yīng)正確填寫病理申請單，包括病人姓名、性別、年齡、送檢日期、病史摘要、臨床檢查及手術(shù)所見臨床診斷，送檢標(biāo)本的采取部位，送檢標(biāo)本名稱及送檢醫(yī)生簽名等。

1.1.2送檢護(hù)士簽名器械護(hù)士在手術(shù)臺(tái)上應(yīng)將切下組織標(biāo)本妥善放好，術(shù)畢將組織標(biāo)本放置于標(biāo)本袋中，并逐項(xiàng)核查標(biāo)本袋及病理申請單是否填寫正確，檢查無誤后送至標(biāo)本間，將組織標(biāo)本浸泡于15%的福爾馬林中，立即將標(biāo)本袋封口。標(biāo)本袋上的標(biāo)簽應(yīng)外露，便于查對，同時(shí)保持標(biāo)簽及病理申請單干燥、清晰，標(biāo)本袋完好不漏水，將標(biāo)本置入容器內(nèi)。送檢護(hù)士按照病理標(biāo)本送檢本各項(xiàng)目正確填寫，完全符合送檢質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并與病理申請單、標(biāo)本袋所填內(nèi)容一致后，一同放入標(biāo)本間的傳遞窗口，由專人送檢。

1.1.3手術(shù)室核查護(hù)士簽名每日手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士核查，保證標(biāo)本與病理標(biāo)本送檢本、申請單、標(biāo)本袋上所填各項(xiàng)一致及標(biāo)本總數(shù)一致，核查無誤后簽名。

1.1.4護(hù)理保障中心護(hù)士簽名標(biāo)本每日由護(hù)理保障中心專人到標(biāo)本間傳遞窗口收取，護(hù)保中心護(hù)士在拿取標(biāo)本時(shí)與手術(shù)室核查護(hù)士面對面交接，清點(diǎn)無誤后簽名，送往病理科。

1.1.5病理科接收人簽名護(hù)保中心護(hù)士將標(biāo)本送往病理科，核查無誤后在病理標(biāo)本送檢本上簽名，將送檢本還回手術(shù)室。

1.2激勵(lì)制度

在標(biāo)本送檢過程中，若錯(cuò)寫名稱或漏寫名稱一項(xiàng)，或不按規(guī)定執(zhí)行將受到一定的經(jīng)濟(jì)處罰，經(jīng)過一段時(shí)間后受處罰的人數(shù)越來越少，確保了組織標(biāo)本的安全送檢。

2有效的質(zhì)量檢查制度

為確保組織標(biāo)本的安全送檢，我們建立了定期檢查、現(xiàn)場指導(dǎo)、講評(píng)激勵(lì)制度：①護(hù)士長每周定時(shí)抽查一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，杜決隱患。②每周二下午及每周五早上到標(biāo)本間送檢工作，給予現(xiàn)場指導(dǎo)。③把一周存在的問題歸納總結(jié)，在周一早上交班時(shí)講評(píng)，對完成工作好的護(hù)士提出表揚(yáng)，并給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

3體會(huì)

手術(shù)組織標(biāo)本對病人的疾病診斷、治療及病情預(yù)后等有著重意義，組織標(biāo)本質(zhì)量的有效控制是手術(shù)室管理工作的重要組成部分。組織標(biāo)本管理不當(dāng)如變質(zhì)、丟失等，直接影響疾病的定性、影響治療，延誤病情，使正常組織受到破壞，會(huì)使惡性腫瘤病人得不到及時(shí)治療，還會(huì)造成醫(yī)療糾紛，觸及法律問題等。

病理標(biāo)本的管理是手術(shù)室管理工作中尤為重要而最容易忽視的一個(gè)環(huán)節(jié)。針對這一問題我科從2003年8月起，對照用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)［1］（簡稱CQI）對手術(shù)病理標(biāo)本進(jìn)行管理，找出了一些容易忽視的幾個(gè)問題，并制定了相關(guān)對策。在近2年的護(hù)理工作中收到了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1容易忽視的問題(1)在病理標(biāo)本的保管過程中可能由于氣候原因，粘貼劑的質(zhì)量問題會(huì)造成標(biāo)本盒上標(biāo)簽的脫落而導(dǎo)致標(biāo)本的混淆。(2)同一手術(shù)中切取的多個(gè)病理，會(huì)造成各標(biāo)本間位序相混淆。(3)手術(shù)中切取的極小病理標(biāo)本易丟失。(4)如何處理各種體液和穿刺液。(5)將標(biāo)本送至病理科時(shí)的交接工作。

病理科病組織標(biāo)本管理程序的建立與應(yīng)用 【摘要】目的建立病理科組織標(biāo)本管理程序，是為了更好地適應(yīng)患者和臨床醫(yī)師對病理診斷提出的更高要求，滿足現(xiàn)代分子病理診斷的要求，更好地處理組織標(biāo)本滿足分子病理診斷的需要。方法對我科2000年3月和4月、2005年3月和4月接收的組織標(biāo)本使用新舊兩種管理方法進(jìn)行比較，了解兩種方法的優(yōu)點(diǎn)和不足。結(jié)果2005年3月和4月病理科接收的組織標(biāo)本全部滿足免疫組織化學(xué)染色的要求，2000年3月和4月病理科接收的標(biāo)本未使用病理科病組織標(biāo)本管理程序接受的組織標(biāo)本，由于組織標(biāo)本處理不當(dāng)，不能完全滿足免疫組織化學(xué)染色的要求和HE制片要求。結(jié)論病理科組織標(biāo)本管理程序能使所接受的組織標(biāo)本完全滿足免疫組織化學(xué)染色和HE制片。

第三篇：手術(shù)標(biāo)本送病理檢查流程及具體措施

手術(shù)標(biāo)本送病理檢查流程及具體措施

1.手術(shù)臺(tái)上醫(yī)生取下病理標(biāo)本。2.洗手護(hù)士妥善保管。3.手術(shù)結(jié)束。

4.手術(shù)醫(yī)生真寫病檢單。

5.洗手護(hù)士和巡回護(hù)士一起將標(biāo)本裝入標(biāo)本袋，巡回護(hù)士標(biāo)明病室、姓名、床號(hào)、標(biāo)本名稱。6.巡回護(hù)士將切下來的標(biāo)本出示給家屬看。7.標(biāo)本袋內(nèi)倒入10﹪甲醛后妥善保管。

8.工人清理所有標(biāo)本和病檢單及送檢本一致后，送病理科，病理科工作人員在送檢本上簽名。

第四篇：手術(shù)病理標(biāo)本送檢流程

武漢民生耳鼻喉?？漆t(yī)院 手術(shù)病理檢標(biāo)本送檢流程

(一)快速病檢手術(shù)標(biāo)本(冷凍切片)送檢流程

1.巡回護(hù)士準(zhǔn)備標(biāo)本袋，并在標(biāo)本袋上填寫病人一般信息。

2.打開標(biāo)本袋，洗手護(hù)士或手術(shù)醫(yī)生將病理組織標(biāo)本放入標(biāo)本袋，封袋。3.巡回護(hù)士在快速病檢申請單的“術(shù)中所見”欄內(nèi)填寫由主刀醫(yī)生口述的 術(shù)中所見。

4.核查并確認(rèn)標(biāo)本袋、病檢申請單、麻醉記錄單上病人信息是否完全一致。5.巡回護(hù)士將手術(shù)標(biāo)本及病檢申請單一起交給護(hù)工。

6.護(hù)工在快速病檢手術(shù)標(biāo)本登記本上填寫相關(guān)欄目內(nèi)容并簽名。7.送標(biāo)本。

護(hù)工將標(biāo)本瓶、病檢申請單、標(biāo)本登記本交給轉(zhuǎn)送人員，蘭青接收、簽名。

(二)常規(guī)病檢手術(shù)標(biāo)本(石蠟切片)送檢流程

1.術(shù)畢洗手護(hù)士將手術(shù)病理組織標(biāo)本交給手術(shù)醫(yī)生。2.手術(shù)醫(yī)生處理病檢標(biāo)本。

(1)將病理組織標(biāo)本放入標(biāo)本瓶，給病人家屬查看。(2)填寫標(biāo)本袋上病人信息資料欄目及病檢申請單內(nèi)相關(guān)信息(3)將病理組織標(biāo)本及病檢申請單送至標(biāo)本存放間。(4)填寫手術(shù)標(biāo)本登記本內(nèi)欄目規(guī)定的信息，并簽名。

3.手術(shù)部護(hù)工每天2次(上午、下午)核對標(biāo)本袋信息、病檢申請單、常 規(guī)病檢手術(shù)標(biāo)本登記本，無誤后將標(biāo)本瓶、病檢申請單、，與蘭青接收者核對后簽名。

第五篇：處理病理標(biāo)本

怎樣處理病理標(biāo)本

制作時(shí)將部分有病變的組織或臟器經(jīng)過各種化學(xué)品和埋藏法的處理，使之固定硬化，在切片機(jī)上切成薄片，粘附在玻片上，染以各種顏色，供在顯微鏡下檢查，以觀察病理變化，作出病理診斷，為臨床診斷和治療提供幫助。

1．取材組織取材的方法是制作切片的一個(gè)重要程序，根據(jù)教學(xué)、科研及外檢的具體要求取自人體（外科手術(shù)切除標(biāo)本、活檢標(biāo)本、尸檢標(biāo)本）或動(dòng)物，并確定取材的部位和方法。取材者需要掌握解剖學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)的基本理論知識(shí)，還要掌握實(shí)際操作技術(shù)，每個(gè)組織器官的取材都有一定的部位和方法，不能任意切取組織作為制片材料，不然，無法達(dá)到教學(xué)、科研和臨床診斷的目的，具體要求如下：

(1)材料新鮮：取材組織愈新鮮愈好，人體組織一般在離體后，動(dòng)物組織在處死后迅速固定，以保證原有的形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)。

(2)組織塊的大小：所取組織塊較理想的體積為2.0cm×2.0cm×0.3cm，以使固定液能迅速而均勻地滲入組織內(nèi)部，但根據(jù)制片材料和目的不同，組織塊的較理想體積也不同，如制作病理外檢、科研切片，其組織塊可以薄取0.1～0.2cm即可，這樣可以縮短固定脫水透明的時(shí)間，若制作教學(xué)切片厚取0.3 ～0.5cm，這樣可以同一蠟塊制作出較多的教學(xué)切片。

(3)勿擠壓組織塊: 切取組織塊用的刀剪要鋒利，切割時(shí)不可來回銼動(dòng)。夾取組織時(shí)切勿過緊，以免因擠壓而使組織、細(xì)胞變形。(4)規(guī)范取材部位: 要準(zhǔn)確地按解剖部位取材，病理標(biāo)本取材按照各病變部位、性質(zhì)的不同，根據(jù)要求規(guī)范化取材。

(5)選好組織塊的切面:根據(jù)各器官的組織結(jié)構(gòu)，決定其切面的走向。縱切或橫切往往是顯示組織形態(tài)結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵，如長管狀器官以橫切為好。

(6)保持材料的清潔:組織塊上如有血液、污物、粘液、食物、糞便等，可用水沖洗干凈后再放入固定液中。

(7)保持組織的原有形態(tài):新鮮組織固定后，或多或少會(huì)產(chǎn)生收縮現(xiàn)象，有時(shí)甚至完全變形。為此可將組織展平，以盡可能維持原形。2．固定

(1)小塊組織固定法：這是最常用的方法，從人體或動(dòng)物體取下的小塊組織，須立即置入液態(tài)固定劑中進(jìn)行固定，通常，標(biāo)本與固定液的比例為1:4～20，但組織塊不宜過大過厚，否則固定液不能迅速滲透。故取組織塊的大小一般為2.0cm×2.0cm×0.3cm。

(2)注射、灌注固定法：某些組織塊由于體積過大或固定液極難滲入內(nèi)部，或需要對整個(gè)臟器或整個(gè)動(dòng)物體進(jìn)行固定。這時(shí)宜采用注射固定或灌注固定法。將固定液注入血管，經(jīng)血管分支到達(dá)整個(gè)組織和全身，從而得到充分的固定。(3)蒸汽固定法：比較小而厚的標(biāo)本，可采用鋨酸或甲醛蒸汽固定法。如血液涂片，則應(yīng)在血片未干燥前采用鋨酸或甲醛蒸汽接觸固定。最常用的固定液有10%甲醛固定液和95%乙醇固定液。

3．脫水透明標(biāo)本經(jīng)過固定和沖洗后，組織中含有較多的水分，必須將組織塊內(nèi)的水分置換出來，這一過程叫做脫水。無論是用石蠟切片，還是用火棉膠切片，都必須除去組織中所含水分，因含水組織與石蠟、火棉膠等包埋材料不相容，常用的脫水劑為一系列不同濃度的乙醇。脫水的步驟是：80%、90%、95%、100%各種濃度乙醇2小時(shí)，此過程可用脫水機(jī)自控完成。

丙酮也是一種脫水能力很強(qiáng)的脫水劑，但因其脫水能力很強(qiáng)，對組織有劇烈收縮作用，在制作科研、教學(xué)切片時(shí)一般不用該試劑。因乙醇、丙酮等不溶于石蠟，還要經(jīng)過一個(gè)能溶于石蠟的溶劑替代過程稱為透明。常用的透明劑有二甲苯、三氯甲烷、水楊酸甲酯等。4．浸蠟、包埋

(1)使石蠟浸入組織中，取代組織中含有的透明劑。

(2)包埋：將浸蠟后的組織置于融化的固體石蠟中，石蠟?zāi)毯?，組織即被包在其中，稱蠟塊，此過程稱為包埋。5．切片和貼片(1)修整蠟塊：可視其組織的大小，在組織邊緣約0.1～0.2cm處，切去余蠟部分，否則易造成組織皺縮不平。

(2)準(zhǔn)備好切片用具：切片刀、毛筆、眼科鑷子（彎）、漂烘溫控儀(3)安裝蠟塊：將修好的蠟塊安裝在金屬或木制持蠟器上。

(4)安裝切片刀：將切片刀安裝在切片機(jī)的刀臺(tái)上，把刀臺(tái)上的緊固螺絲旋緊，使切片時(shí)不產(chǎn)生振動(dòng)，能保持一定的切片厚度。

(5)切片的厚度：切片機(jī)的厚度調(diào)節(jié)器上刻有0～50μm或0～25μm，可任意選擇其厚度，石蠟切片的厚度一般在4～6μm。(6)切片

(7)鋪片：用眼科鑷子鑷起蠟帶輕輕平鋪在40～45℃的水面上，借水的張力和水的溫度，將略皺的蠟帶自然展平。

(8)貼片、烘片：待切片在恒溫水面上充分展平后，將蠟片撈到載玻片的中段處傾去載玻片上的余水，置入60～65℃恒溫箱內(nèi)或切片漂烘溫控儀的烘箱內(nèi)烤片15～30分鐘，脫去溶化組織間隙的石蠟。

6．染色和封片常用的染色方法是蘇木素-伊紅（Hematoxylin-Eosin）染色法，簡稱H.E染色法。這種方法對任何固定液固定的組織和應(yīng)用各種包埋法的切片均可使用。蘇木素是一種堿性染料,可使組織中的嗜堿性物質(zhì)染成藍(lán)色，如細(xì)胞核中的染色質(zhì)等；伊紅是一種酸性染料，可使組織中的嗜酸性物質(zhì)染成紅色，如多數(shù)細(xì)胞的胞質(zhì)、核仁等在H.E染色的切片中均呈紅色。

H.E染色程序如下:脫蠟、脫苯、復(fù)水、染色、脫水、透明、封固

常規(guī)蘇木素染色中的對比染色是用伊紅,近年來在英、美國家的一些實(shí)驗(yàn)室則采用焰紅（phloxine）,此外也有用桔黃G（OrangeG）、比布里希猩紅(Biebrich scarlet)、波爾多紅(Bordeaux red)等作為對比染色。伊紅為染胞質(zhì)、膠原纖維、肌纖維、嗜酸性顆粒等常用的染料。