第一篇：醫(yī)療欠費管理暫行辦法

永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 醫(yī)療欠費管理辦法（暫行）

一、醫(yī)療欠費是指病人在醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)而未按時支付給醫(yī)院相應(yīng)費用的一種經(jīng)濟(jì)關(guān)系，包括賒帳享受醫(yī)療服務(wù)和出院后欠費（呆帳）未結(jié)。

二、醫(yī)療欠費管理對象

（一）生命垂危、需急診搶救、手術(shù)但暫無親屬給予繳納足夠費用的病人。

（二）經(jīng)“110”、交警或協(xié)約單位等部門擔(dān)保的病人。

（三）在職職工擔(dān)保的病人。

（四）住院病人未及時繳納醫(yī)療費用或出院后未及時結(jié)帳。

（五）凡非急診病人，病情無大礙，不涉及生命危險的，不屬于欠費擔(dān)保范圍

三、醫(yī)療欠費分類

（一）醫(yī)療糾紛欠費：指病人與醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛所欠醫(yī)院費用。

（二）“綠色通道”欠費：指病人符合“綠色通道”規(guī)定進(jìn)行救治所產(chǎn)生的欠費，如“三無病人”等。

（三）突發(fā)公共事件欠費：指因突發(fā)公共事件(如疫情、重大交通事故等)造成的欠費。

（四）困難欠費：如經(jīng)濟(jì)特別困難或三無人員、五保、低保欠費等。

（五）科室管理不善欠費：指以上四類欠費原因以外，因科室在費用控制、催交等管理方面存在缺陷而導(dǎo)致的欠費。

（六）其它欠費：除上述情況外的其它欠費。

四、醫(yī)療欠費的審批

（一）審批部門及權(quán)限

1.屬上述欠費分類1-4情況者，正常工作時間一律應(yīng)先報醫(yī)務(wù)科審批同意，非工作日或非正常工作時間應(yīng)報行政值班審批同意，行政值班應(yīng)及時與醫(yī)務(wù)科辦理交班手續(xù)。

2.屬上述欠費分類第1-4種情況者，應(yīng)提交書面材料交業(yè)務(wù)院長批復(fù)報醫(yī)務(wù)科

醫(yī)務(wù)科制

為了及時救治危重病人，醫(yī)院開通“綠色通道”，實施先搶救后收費等有利于病人救治的措施，但事先應(yīng)告知病人及家屬，搶救結(jié)束后，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時向科主任、護(hù)士長報告，及時與病人家屬或其單位聯(lián)系，做好醫(yī)療費用的催收工作。經(jīng)多方催討無法收回的欠費，通過院長辦公會討論處理，并由財務(wù)科匯總登記。

（五）突發(fā)公共事件欠費管理

1.對突發(fā)公共事件病人按“綠色通道”先給予救治。

2.搶救結(jié)束后，各科室應(yīng)及時將詳細(xì)情況告知財務(wù)科，財務(wù)科負(fù)責(zé)匯總欠費情況，并聯(lián)系催討。經(jīng)多方催討無法收回的欠費，通過院長辦公會討論處理，并由財務(wù)科匯總登記。

（六）科室管理不善欠費管理

患者出院6個工作日未結(jié)算即視為欠費。主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士為第一責(zé)任人，護(hù)士長、科主人為第二責(zé)任人，住院部當(dāng)日值班人員為督查責(zé)任人。

1.對于非急診病人，主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士應(yīng)通知病人預(yù)交足夠的款項，如預(yù)交款余額不足以完成救治項目，視情況給與維持治療。

2.加強(qiáng)科室欠費管理，對有惡意逃費跡象的病人應(yīng)多加防范，采取相應(yīng)的措施并及時報醫(yī)務(wù)科；對經(jīng)濟(jì)困難病人，應(yīng)根據(jù)病人經(jīng)濟(jì)狀況，結(jié)合病情，制定相應(yīng)的治療方案。

3.因科室管理不善欠費，由醫(yī)?？平o予拖單報銷差額部分由科室承擔(dān)。

（七）其它欠費的處理

如確因經(jīng)濟(jì)困難欠費、家屬遺棄、三無病人欠費等，科室應(yīng)事先向分管院長（欠費催討小組組長）報告，欠費在2000元以上的經(jīng)院長辦公會議討論處理。

（八）欠費催繳小組每月26號將出院欠費病人情況匯總，上報院長及財務(wù)室，新合辦，通知到欠費科室，并按規(guī)定扣罰?？剖液螘r收回欠費，則何時返還所扣績效。

（九）對科室無法收回、上交醫(yī)院催討的欠費，由醫(yī)院欠費催繳小組組織人員催討。凡上繳醫(yī)院催討的醫(yī)療欠費，按前述欠費分類和院規(guī)對科室和責(zé)任人進(jìn)行扣款。組織催討過程中必須填寫催討記錄，并有相關(guān)陪同人員證明，若催討未果，需在催討記錄中注明原因。

醫(yī)務(wù)科制

2015年7月17日

附件1 永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院入院病人醫(yī)療欠費申報表

住院科室：

入院日期：201 年 月 日；申報日期：201 年 月 日 患者姓名：

性別：

年齡：

床號：

住院號：

戶籍地址：

聯(lián)系電話：

參保方式：

入院方式：□120接入；□110送入；□自行就診；□家屬送入；□不明人送入；□其它途徑：

入院診斷：

病情摘要：

申報原因：□綠色通道；□應(yīng)急救助；□三無人員；□特困戶無力支付；□五保戶；□低保戶； □其它：

申報內(nèi)容：□住院醫(yī)療欠費；□生活護(hù)理欠費；□食堂伙食欠費；□其它欠費：

信息確認(rèn)：

申報人：

201 年 月 日 科室確認(rèn)：

科主任：

201 年 月 日

護(hù)士長：

201 年 月 日 職能科室：

醫(yī)務(wù)科：

201 年 月 日

護(hù)理部：

201 年 月 日 醫(yī)院審批：

分管領(lǐng)導(dǎo)：

201 年 月 日

醫(yī)務(wù)科制

護(hù)理部：

201 年 月 日 醫(yī)院審批：

分管領(lǐng)導(dǎo)：

201 年 月 日 備注：本表由申報人填寫，一式四份（可復(fù)印），原件科室存檔，復(fù)印件職能科室藥劑科各一。

醫(yī)務(wù)科制

第二篇：醫(yī)療費用結(jié)算管理暫行辦法

醫(yī)療費用結(jié)算管理暫行辦法

第一章

總

則

第一條

根據(jù)勞動和社會保障部等五部委《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用結(jié)算管理意見的通知》（勞社發(fā)?1999?23號），為有效、合理地使用醫(yī)療費用，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為，保證醫(yī)療基金收支平衡，保障參保職工的基本醫(yī)療需求，結(jié)合公司實際，特制定本暫行辦法。

第二條

本暫行辦法所指的醫(yī)療費用，是指符合公司職工基本（補(bǔ)充）醫(yī)療保險、工傷及離休醫(yī)療基金支出規(guī)定的醫(yī)療費用。

上述醫(yī)療費用應(yīng)符合國家及安徽省公布執(zhí)行的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。

第三條

醫(yī)療費用的結(jié)算，堅持“以收定支、總量控制、預(yù)算管理、合理支付”的原則，并考慮政策性等增支因素，積極引導(dǎo)定點醫(yī)院（藥店）建立自我管理、自我約束的良性機(jī)制。

第二章

總額預(yù)算

第四條 醫(yī)保中心每年根據(jù)醫(yī)療基金征繳情況，結(jié)

劃分為個人賬（專）戶基金和統(tǒng)籌基金，分別采用不同的結(jié)算方式：

（一）個人賬（專）戶基金主要用于支付參保人員在門診（或在定點藥店購藥）發(fā)生的醫(yī)療費用，在其個人賬（專）戶余額以內(nèi)的部分，按“服務(wù)項目結(jié)算”方式據(jù)實結(jié)付；

（二）統(tǒng)籌基金主要用于支付參保人員住院及納入補(bǔ)充醫(yī)療保險門診支付范圍的醫(yī)療費用。統(tǒng)籌基金由醫(yī)保中心與定點醫(yī)院按“總量核定、考核兌付”的辦法進(jìn)行結(jié)算。

第九條 參保人員在定點醫(yī)院門（急）診或者到定點藥店購藥,按規(guī)定應(yīng)由醫(yī)療個人賬（專）戶支付的醫(yī)療費用，參保人員與定點醫(yī)院（藥店）直接刷卡結(jié)算；個人賬（專）戶余額不足支付時，在本人選定的“報銷點”所在的定點醫(yī)院，仍可刷卡結(jié)算（個人需按規(guī)定自負(fù)部分費用）。

參保人員在定點醫(yī)院住院的醫(yī)療費用中由個人支付的部分，與定點醫(yī)院直接結(jié)算；應(yīng)由醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付的部分，由醫(yī)保中心與定點醫(yī)院結(jié)算。

參保人員在門診進(jìn)行的惡性腫瘤放射治療、化學(xué)治療，腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用，一個結(jié)算期（90天）作為一次住院進(jìn)行結(jié)算。

第十條 醫(yī)保中心與定點醫(yī)院（藥店）實行計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。定點醫(yī)院（藥店）應(yīng)及時準(zhǔn)確地傳送參保人員診療及配藥費用等有關(guān)數(shù)據(jù)信息，同時在每月5日前向醫(yī)保中心申

第十二條 醫(yī)療費用決算應(yīng)與公司財務(wù)決算同步進(jìn)行，由醫(yī)保中心牽頭，礦區(qū)工會、紀(jì)委、人力資源部、財務(wù)部派員參加，對支出情況、預(yù)算外增減支因素等進(jìn)行分析，向公司領(lǐng)導(dǎo)匯報后進(jìn)行決算。

實際決算醫(yī)療費用=預(yù)算總額±綜合考核增減+經(jīng)審核據(jù)實結(jié)付的費用。

經(jīng)審核據(jù)實結(jié)付費用主要包括：

（一）醫(yī)療個人賬（專）戶費用；

（二）當(dāng)年新發(fā)工傷醫(yī)療費用（含上未結(jié)算的首診新發(fā)工傷醫(yī)療費用）；

（三）納入招議標(biāo)管理的特殊醫(yī)用耗材（藥品）費用；

（四）腎透析病人透析治療費用；

（五）“榮工”康復(fù)治療費用；

（六）伽馬刀治療費用；

（七）其他據(jù)實結(jié)付費用。

對實行“控制總量”管理的定點醫(yī)院，醫(yī)療費用實際發(fā)生額小于“控制總量”時，按實際發(fā)生額進(jìn)行決算。

第十三條 根據(jù)決算情況，醫(yī)保中心對上各定點醫(yī)院（藥店）發(fā)生的醫(yī)療費用進(jìn)行決算撥付。

決算撥付額=實際決算醫(yī)療費用-現(xiàn)金支付醫(yī)療費用-已預(yù)撥醫(yī)療費用-監(jiān)督檢查扣減費用。

（一）門急診次均費用；

（二）出院次均費用、床日費用；

（三）平均住院天數(shù)；

（四）二次住院率：考核期內(nèi)出院人次÷期內(nèi)就診人數(shù)；

（五）檢查檢驗費用比例：考核期內(nèi)檢查檢驗費用總額÷出院結(jié)算醫(yī)療費用總額。

上述指標(biāo)由醫(yī)保中心根據(jù)各定點醫(yī)院近三年平均水平，并結(jié)合省、市平均水平等因素合理確定。

第五章 附

則

第二十條 本暫行辦法由公司醫(yī)保中心負(fù)責(zé)解釋。第二十一條 本暫行辦法自20xx年x月x日起執(zhí)行，以前規(guī)定與本暫行辦法不一致的，以本暫行辦法為準(zhǔn)。

第三篇：醫(yī)療欠費成因及相應(yīng)的管理對策

醫(yī)療欠費成因及相應(yīng)的管理對策

醫(yī)療欠費是病人接受醫(yī)療服務(wù)，即占有醫(yī)護(hù)人員的勞動及消耗醫(yī)療物化勞動，而未能及時支付相應(yīng)費用所形成的一種經(jīng)濟(jì)關(guān)系。對病人或具有償債義務(wù)的第三者而言，它是一種應(yīng)付債務(wù)；對醫(yī)院來講，它是一種資產(chǎn)和應(yīng)收債權(quán)。在各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，或多或少都會遇到病員欠費不能收回的問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)越大，不能收回的欠費越多。以筆者所在醫(yī)院為例，上欠費發(fā)生額達(dá)30余萬元，經(jīng)過努力，通過多種渠道催收回醫(yī)療欠費17余萬元。長此以往，在財政對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助經(jīng)費逐年減少的情況下，勢必會影響醫(yī)院的正常營運、管理秩序和醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。為了提高對醫(yī)療欠費的認(rèn)識，結(jié)合我院的實踐，現(xiàn)將其發(fā)生的成因和類型分析如下，并探討應(yīng)對策略。

病人欠費的成因既有主觀原因，又有客觀因素，現(xiàn)從幾個方面作一剖析：

一、醫(yī)院自身的性質(zhì)造成了人們認(rèn)識上的偏差，導(dǎo)致欠費

醫(yī)院是公益性的福利事業(yè)單位，現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度仍是這種提法。但事實上，原先與之相適應(yīng)的醫(yī)療欠費補(bǔ)助制度早已被取消，而人們的理念并沒有隨著社會經(jīng)濟(jì)情況的發(fā)展變化而更新，仍繼續(xù)將已過時的福利性、低收費政策加以延伸，錯誤地把醫(yī)院等同于福利院，其結(jié)果導(dǎo)致欠費者心安理得，償債義務(wù)觀念日漸淡薄。

二、貧困性醫(yī)療欠費

貧困性醫(yī)療欠費是指患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中，由于醫(yī)療費用超過患者的經(jīng)濟(jì)承受能力而造成的醫(yī)療欠費。該欠費多發(fā)生于山老區(qū)醫(yī)院。如我院的欠費很多是由于服務(wù)對象確實貧困造成。

三、媒體導(dǎo)向引起欠費

目前，醫(yī)療糾紛報道不時見諸電視、報紙、雜志等，加之現(xiàn)在將醫(yī)療責(zé)任事故、醫(yī)療技術(shù)事故引入刑法之中，這雖然對規(guī)范醫(yī)院行為、保護(hù)患者這一特殊消費群體，起到了積極的作用，但也給醫(yī)院留下了不少后患。一些患者借機(jī)尋事，其目的就是想減免醫(yī)療費用，甚至以賠償相威脅。動輒上訴法院，或披露于報端。醫(yī)院礙于聲譽(yù)，只好忍氣吞聲，減收醫(yī)藥費用了事。

四、突發(fā)事件促成欠費

突發(fā)事件指民事糾紛、治安案件、交通事件、食物中毒、地震、水災(zāi)等。由于上述事件社會震動大，搶救活動容易引起政府及各方面關(guān)注，患者多數(shù)為無辜受害者，醫(yī)院必須全身心地投入搶救、診治，但多數(shù)情況換回的僅僅是幾面錦旗、幾塊鏡框、幾封感謝信，欠費誰還，往往無人問津。

五、管理制度不完善造成欠費

由于醫(yī)療責(zé)任事故、醫(yī)療技術(shù)事故的發(fā)生失理于人，造成收費不成，反而賠償一大筆費用；收費價格執(zhí)行不徹底，造成欠費；管理制度不健全、不完善，病人住院押金不能及時催交，費用不能及時反饋臨床，檢查、治療費用送達(dá)滯后，凡此種種，造成欠費、漏費。

綜上所述，醫(yī)療欠費的成因較為復(fù)雜，在解決欠費問題上，必須因時、因地、因事制宜，對癥下藥。

一、從宏觀方面講，根治病人欠費的根本對策有下面幾個辦法：

1、發(fā)展生產(chǎn)力，提高社會經(jīng)濟(jì)的總體水平，變現(xiàn)在的被迫消費需求為預(yù)防性需求，使得廣大人民群眾生病后不為經(jīng)濟(jì)所困。

2、加強(qiáng)社會主義精神文明建設(shè)，提高全民族的道德文化水平。

3、落實農(nóng)村合作醫(yī)療制度，推行多種形式的醫(yī)療保障制度、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度。

4、恢復(fù)醫(yī)療欠費的補(bǔ)助制度，建立醫(yī)療欠費補(bǔ)償基金。對于部分特困患者人群、受災(zāi)害人群，經(jīng)有關(guān)部門審查落實，財政部門應(yīng)給予相應(yīng)的資金補(bǔ)助，形成一方有難，八方支援的良好社會風(fēng)尚，避免因病致貧，保持社會穩(wěn)定。從目前財政狀況來看，醫(yī)療欠費完全由財政補(bǔ)助，又難承受。因此，有必要通過多種渠道籌集資金，建立醫(yī)療欠費補(bǔ)償基金，籌資渠道可以采用國家、社會和醫(yī)院各出一點的辦法。如國家按病床數(shù)補(bǔ)貼一點，社會捐贈一點，醫(yī)院按住院收入比例拿出一點，由主管局統(tǒng)一掌握，統(tǒng)籌安排。

二、從微觀方面講，根治病人欠費的對策是：

1、加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，規(guī)范行醫(yī)行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，不要讓患者或償債義務(wù)人有空可鉆。杜絕以服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)療責(zé)任事故、醫(yī)療技術(shù)事故為借口的逃費行為。

2、加強(qiáng)醫(yī)療收費的價格管理，積極推行醫(yī)藥費用一日清單制度、明碼收費管理制度，增加收費行為的透明度，做到收費行為的合理、合法。

3、逐步健全醫(yī)院經(jīng)濟(jì)秩序，依法行醫(yī)、依法收費，逐步降低醫(yī)療費用，杜絕藥品銷售行為中的不正之風(fēng)。醫(yī)院要按患者的病情加強(qiáng)合理用藥的管理。

4、建立主管醫(yī)生、護(hù)理、財務(wù)三位一體的住院費用管理機(jī)制，由住院處打印一日清單，反映當(dāng)日患者醫(yī)藥費用的開支情況及預(yù)交金情況和相應(yīng)的余額。收費員將一日清單及時送達(dá)各病區(qū)，由主治大夫和護(hù)士把一日清單發(fā)放到患者手中，督促其及時補(bǔ)交住院押金，避免欠費的形成。

5、建立醫(yī)療收費的計算機(jī)化管理制度

①在門診收費等方面的運用：患者門診看病實行一人一號，掛號時將患者有關(guān)信息全部錄入微機(jī)，其在進(jìn)行檢查、治療、購藥時必須提供自己的就診號，方能進(jìn)行交費，從而嚴(yán)格控制了門診醫(yī)藥費用的漏、丟造成的欠費。

②在住院收費方面的運用：對住院病人實行預(yù)估科費管理，有關(guān)的檢查、治療、取藥實行先付費、后消費；對于特殊危重的急診患者須由醫(yī)院指定專人特批，以明確責(zé)任；建立出院病人醫(yī)藥費用最終審核制度。病人出院結(jié)賬由專人按照病歷對照收費項目，逐項進(jìn)行審查，核實、鑒字后，結(jié)賬人員方能辦理出院手續(xù)。這樣可以杜絕住院期間有關(guān)醫(yī)藥費用的錯收、漏收，真正做到不多收、不錯收、不漏收，避免欠費的發(fā)生。

6、要充分調(diào)動臨床醫(yī)護(hù)人員的積極性，改變傳統(tǒng)行醫(yī)觀念，樹立經(jīng)濟(jì)管理觀念，及時地催交住院押金。欠費一旦發(fā)生，除由特批造成的欠費外，原則上要由科室負(fù)責(zé)追回。

總之，對醫(yī)療欠費的管理，要實行全方位、全過程的管理，并要綜合運用行政的、經(jīng)濟(jì)的、法律的手段，才能達(dá)到預(yù)期的效果，才能保證醫(yī)院的正常運營。

第四篇：關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療欠費管理的規(guī)定

醫(yī)療欠費管理制度

為加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，明確職責(zé)，控制病人醫(yī)療欠費，降低可控成本，減少經(jīng)濟(jì)損失，提高醫(yī)院經(jīng)營效益，特制定醫(yī)療欠費管理制度

一、病人欠費預(yù)防措施

1、常規(guī)情況下住院病人按入出院規(guī)定辦理住院手續(xù)，由首診醫(yī)生開具入院證【要認(rèn)真填寫好病人的姓名、性別、年齡詳細(xì)地址、身份證號及聯(lián)系方式】，住院收費處交預(yù)交金，各臨床科室根據(jù)對病人病情合理診療、合理收費，并視病人在治療過程中的賬戶資金情況，由所在科室負(fù)責(zé)及時催交預(yù)交金，以保證診療活動的持續(xù)性和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益不受損失。

2、符合先診療后費病人的要按醫(yī)院先診療后付費有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3、當(dāng)住院帳戶余額不足300元時，由收費室住院會計打出催繳單交護(hù)士站，由主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士共同負(fù)責(zé)催繳。主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士未負(fù)責(zé)催繳，發(fā)生的醫(yī)療欠費，由主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士各自承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。確屬危急重或特殊情況，須報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)或醫(yī)生個人本月工資做擔(dān)保，以免耽誤患者治療搶救。

4、住院收費處應(yīng)及時收取住院病人預(yù)交金，不得拒收。

5、主治醫(yī)生應(yīng)告知擇期手術(shù)病人，術(shù)前必須交足手術(shù)的預(yù)計費用方可進(jìn)行手術(shù)，并及時催繳預(yù)計費用,必須在預(yù)計費用到位之后才能送病人進(jìn)手術(shù)室；手術(shù)麻醉科接到手術(shù)通知單后，必須查詢手術(shù)病人是否交足預(yù)計費用，如不足則書面及電話通知科室負(fù)責(zé)人、主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，由科室負(fù)責(zé)人、主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士催繳費用，確保術(shù)前費用到位。如因費用不到位而影響手術(shù)的及時性，由病區(qū)主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)解釋；急診手術(shù)或確屬特殊情況，須經(jīng)報批或醫(yī)生個人擔(dān)保。如因不交足手術(shù)預(yù)計費用而發(fā)生的醫(yī)療欠費，由該科室承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

6、原則上院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)保只限院長一人。外單位及院內(nèi)其他人員擔(dān)保須請示院長同意方可執(zhí)行，并及時履行審批手續(xù)。

7、院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生個人、“110”或交警等部門擔(dān)保需欠費的病人和確屬特殊情況病人。凡需治療、搶救、住院、手術(shù)的欠費病人，由科室負(fù)責(zé)人、主治醫(yī)生簽字后，根據(jù)病情報醫(yī)務(wù)科，報院長審批交由收費室。

8、欠費擔(dān)保期間，科室主任、護(hù)士長、主治醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員要及時與患方溝通、催交所欠費用，解釋、告知本次住院最少的費用估計額，并進(jìn)行必要的告知簽字，嚴(yán)防不必要的醫(yī)療糾紛。

9、各臨床科室護(hù)士長每周應(yīng)對出院欠費病人及時移出護(hù)理單位，不得掛床。

10、加強(qiáng)出診費用管理。急診科出診醫(yī)生每天必須詳細(xì)填寫救護(hù)車出診費用登記表。出診醫(yī)生接到病人到院后，無需住院的病人出診醫(yī)生應(yīng)及時到門診收取出診費、車費；需住院的病人應(yīng)及時通知接診科室接診醫(yī)生收取出診費、車費。急診科次日指定專人將出診費用登記表送交收費室，收費室對照出診費用登記表進(jìn)行費用查詢，如發(fā)現(xiàn)漏收及時通知主治醫(yī)生或出診醫(yī)生補(bǔ)收費用。財務(wù)科每月對出診費、車費查核。仍發(fā)現(xiàn)漏收出診費、車費的由出診醫(yī)生【末住院的】或接診醫(yī)生【已住院的】承擔(dān)責(zé)任。

二、醫(yī)療欠費管理部門職責(zé)

1、醫(yī)療欠費的管理部門為收費室，收費室住院處每日應(yīng)及時打印催費單，并交主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士催費；負(fù)責(zé)欠費審批（或擔(dān)保）整理核查；負(fù)責(zé)每日出診費、車費查詢及通知補(bǔ)收；負(fù)責(zé)主動與往來單位或擔(dān)保人聯(lián)系催費；協(xié)助欠費病人所在科室做好在院欠費病人、出院欠費病人催交；負(fù)責(zé)出院欠費病人結(jié)帳；每月負(fù)責(zé)出院欠費病人整理、匯總上報財務(wù)科、及分管財務(wù)副院長。

2、欠費病人所在科室負(fù)責(zé)本科在院欠費病人的催繳工作。

3、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛病人的出院結(jié)帳的清算工作。

4、財務(wù)科住院處負(fù)責(zé)欠費清理及院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生個人、擔(dān)保欠費病人、出院欠費發(fā)票的保管及善后工作；醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)每月出診費、車費查核；外聯(lián)科負(fù)責(zé)交通事故、“110” 或交警等協(xié)議單位，往來部門協(xié)送病人的欠費催討工作；財務(wù)科應(yīng)及時及每月定期欠費擔(dān)保單位和個人聯(lián)系催討欠費。

5、保衛(wèi)科協(xié)助財務(wù)科、收費室欠費催討工作。

三、懲處規(guī)定

1、未經(jīng)審批或擔(dān)保的醫(yī)療欠費部分且未收回的不僅不納入科室績效核算，而且相應(yīng)的藥品、材料成本計入科室核算成本。發(fā)生轉(zhuǎn)科情況時按轉(zhuǎn)科時間相應(yīng)劃分欠費后同上處理。

2、凡由本院職工擔(dān)保而導(dǎo)致的醫(yī)療欠費，在規(guī)定時間內(nèi)未完成催討，由擔(dān)保者全額賠償。

3、由收費室、財務(wù)收費管理疏漏造成欠費者，以欠費額的100%扣罰。

4、各科室和職工必須從醫(yī)院大局著想、從自身發(fā)展著想，正確理解醫(yī)院對于欠費管理的有關(guān)精神，加強(qiáng)與病人的溝通及解釋，妥善處理工作中存在的矛盾。不得以此推諉病人，延誤病人的搶救和治療。凡由此而造成的醫(yī)療糾紛事故，將追究相關(guān)人員責(zé)任并一律嚴(yán)肅處理。

第五篇：住院患者欠費管理規(guī)定

住院患者欠費管理規(guī)定

醫(yī)院持續(xù)有序的發(fā)展，靠的是持續(xù)穩(wěn)定的醫(yī)療收入，而醫(yī)療欠費的發(fā)生，是造成醫(yī)院建設(shè)中財務(wù)困難和資金短缺的一個重要隱患，給醫(yī)院的發(fā)展造成了很大壓力。因此，醫(yī)院要嚴(yán)格控制住院欠費的發(fā)生，防止形成壞賬，造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

醫(yī)療欠費形成的原因

1.1

醫(yī)院的特殊工作性質(zhì)決定

醫(yī)院是承擔(dān)一定福利職能的社會公益事業(yè)單位，不以盈利為目的。承擔(dān)著救死扶傷的社會職責(zé)。醫(yī)院經(jīng)常性會搶救“110”、“120”和群眾送來的危、急病人。無法確認(rèn)單位和家屬的重危病人所發(fā)生的費用，往往在事后使醫(yī)院陷入尷尬境地，無人支付，無處追討。

1.2

違反醫(yī)保政策相關(guān)規(guī)定造成病人欠費

主要是相關(guān)治療科室對各類醫(yī)保報銷比例，醫(yī)保病人用藥等政策不清楚，對醫(yī)保病人欠費催繳觀念淡化，思想放松，往往會在病人出院結(jié)算時，出現(xiàn)自付部分欠費金額巨大，病人一時無法承受結(jié)算費用，一走了之的局面。

1.3

病人的貧困性欠費

主要是病人長期患病，其醫(yī)療費用已超過了患者的經(jīng)濟(jì)承受能力。而醫(yī)院本著治病救人的宗旨，不能見死不救，從而導(dǎo)致了醫(yī)療欠費的發(fā)生。

1.4

防范意識淡薄

科室未及時督促病人續(xù)交住院費用，在已知病人欠費的情況下還在維持治療，病人不能及時了解費用情況，就會出現(xiàn)繳費困難，對病人費用的跟蹤也缺乏連續(xù)性和持續(xù)性。責(zé)任不清，監(jiān)管力度不夠，人員思想認(rèn)識淡化。就會出現(xiàn)通知的人只通知，而科室的人了解了也沒有回音的狀況。

醫(yī)療欠費不及時催繳的弊端

2.1

增加醫(yī)院資金占用，降低醫(yī)院的資金使用率，使醫(yī)院效益下降

沒有現(xiàn)金流入的醫(yī)療收入產(chǎn)生損益，占用了大量的流動資金，久而久之必將影響醫(yī)院資金的周轉(zhuǎn)，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)實際狀況被掩蓋，影響醫(yī)院綜合財務(wù)計劃的實現(xiàn)，無法實現(xiàn)既定的建設(shè)目標(biāo)。

2.2

使當(dāng)期醫(yī)院醫(yī)療收入虛增

由于醫(yī)院的記賬基礎(chǔ)是權(quán)責(zé)發(fā)生制，因此，醫(yī)院賬面利潤的增加并不能如期實現(xiàn)現(xiàn)金流入。醫(yī)院會計制度要求醫(yī)院按照應(yīng)收賬款余額的百分比來提取壞賬準(zhǔn)備金，否則會給醫(yī)院帶來很大的損失。因此，醫(yī)院醫(yī)療欠費的大量存在，虛增了賬面上的醫(yī)療收入，在一定程度上夸大了醫(yī)療收入，增加了醫(yī)院的風(fēng)險成本。

2.3

容易造成醫(yī)院資產(chǎn)不實

應(yīng)收賬款在資產(chǎn)負(fù)債表中，是構(gòu)成醫(yī)院總資產(chǎn)的項目之一。如果醫(yī)療欠費長期積壓，醫(yī)院總資產(chǎn)的水分含量很大，因而，通過資產(chǎn)負(fù)債表反映的醫(yī)院總資產(chǎn)與實質(zhì)不符。資產(chǎn)不實會給醫(yī)院管理者帶來錯誤的會計信息。

2.4

加速了醫(yī)院現(xiàn)金支出

應(yīng)收的醫(yī)療欠費相當(dāng)于醫(yī)院賒銷的收入，雖然能使醫(yī)院產(chǎn)生較多的醫(yī)療結(jié)余，但并不能真正使醫(yī)院現(xiàn)金流入增加，反而使醫(yī)院不得不運用有限的流動資金去墊付醫(yī)院的大量費用，從而加速了醫(yī)院的現(xiàn)金流出，造成現(xiàn)金流的緊張。

加強(qiáng)醫(yī)療欠費管理的措施

3.1

完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度

在病人入院到出院的各個環(huán)節(jié)，加強(qiáng)內(nèi)部控制制度?；颊呷朐簳r，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人病種情況在住院登記卡中開具足額住院押金。在住院治療期間，也應(yīng)根據(jù)病人的身份費別和家庭經(jīng)濟(jì)狀況，及時要求病人續(xù)交住院押金，科室也可以及時調(diào)整診療方案做到心中有數(shù)，早作準(zhǔn)備。出院結(jié)算人員要及時通知科室病人欠費情況。對未發(fā)生住院病人欠費的科室可以給予一定的獎勵。

3.2

建立責(zé)任制管理原則

形成定期催款、定期上報制度。要求科室與相關(guān)部門人員全權(quán)負(fù)責(zé)追款，與科室每月考評掛鉤?？剖覒?yīng)該對病人住院治療方案更加科學(xué)合理，避免已知病人欠費還開具出院帶藥項目或在病人即將出院的情況下，還開具大額檢查項目。對于以上情況造成的欠費，要追究相關(guān)人員的責(zé)任，并給予一定程度的經(jīng)濟(jì)懲罰。

3.3

及時處理因緊急情況費用不到位的情況

如遇重危搶救患者急需救治而經(jīng)費不能馬上到位的情況。應(yīng)由相關(guān)醫(yī)生提出申請，經(jīng)過科室主任簽字，醫(yī)務(wù)部審批同意方可辦理。避免長期掛賬，有利于此類事件的及時解決，減少應(yīng)收賬款的發(fā)生。

3.4

改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化結(jié)算人員的主人翁意識，提高處理突發(fā)醫(yī)療費用結(jié)算問題的能力

耐心解答病人提出的各種問題，尤其是欠費病人更應(yīng)耐心解答，使病人能夠順利結(jié)賬離開醫(yī)院。

3.5

加強(qiáng)工作人員的專業(yè)知識學(xué)習(xí)

及時更新自己的知識結(jié)構(gòu)掌握最新的醫(yī)保政策，服務(wù)患者是全方位的事情，醫(yī)院不僅僅擔(dān)負(fù)著治病救人的職責(zé)，還要在力所能及的范圍內(nèi)，幫助患者了解國家的醫(yī)療保障體制，讓患者的錢花的合理。從而使其提高對醫(yī)院的認(rèn)識，理解醫(yī)務(wù)人員，支持醫(yī)院。總之，問題的出現(xiàn)，措施的應(yīng)對都不是表面的程序問題，其根本的落腳點都在于醫(yī)院始終本著把社會效益與維護(hù)群眾的利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位的基礎(chǔ)上。使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾、貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求才是醫(yī)院不斷努力的追求目標(biāo)。