第一篇：調(diào)劑差錯培訓(xùn)試題2018.02范文

***人民醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)人員調(diào)劑差錯防范培訓(xùn)考試題

時間：2018年2月13日 姓名：

一、填空題

1.《處方管理辦法》的立法宗旨是（）、（（）。

2.處方書寫應(yīng)字跡清楚，不得涂改；如需修改，要在修改處簽醫(yī)師（）并注明（），每張?zhí)幏叫薷牟坏贸^（），否則應(yīng)重新開具。3.開具處方后的空白處劃一（）以示處方完畢。處方已達(dá)（）種藥物且正文無空白處時可省略斜線。

4.預(yù)防與處理處方差錯首先應(yīng)做的是：（）。5.處理處方差錯的最后一步是：（）。

6.給藥差錯包括（）（）、（）。

二、選擇題：

1.新的《處方管理辦法》于（）實施。

A.2007.1.1

C.2007.4.1

B.2007.5.1 D.2007.10.1）、（）、2.醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循（）原則。

A.安全、經(jīng)濟(jì)

B.安全、有效

C.安全、有效、經(jīng)濟(jì)

D.安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便

3.西藥和中成藥（），但要保證能在一個藥房取出處方所列的全部藥品。

A.必須分別開具處方

B.可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏?/p>

4.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^（）種。

A.3 B.4

C.5

D.6

5、處方中常見的外文縮寫 b.i.d和q.i.d分別代表什么（）。A.每天三次和每天一次 B.每天二次和每天四次 C.每天二次和每天三次 D.每天一次和每天二次 6、16歲以下的兒童應(yīng)慎用的藥物（）。

A.氟哌酸膠嚢 B.無味紅霉素 C.阿奇霉素 D.頭孢氨芐

7、小包裝或者說明書上應(yīng)當(dāng)注明 和有效使用期限。A、出廠日期 B、生產(chǎn)日期 C、營業(yè)執(zhí)照有效期 D、計劃日期 8.對處方形式審核的說法不正確的是（）

A.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑藥品 B.只有取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格者方可從事處方調(diào)劑工作

C.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)確認(rèn)處方的合法性 D.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員可以調(diào)劑 非經(jīng)醫(yī)師處方

E.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查處方的前記、正文和后記書寫是否完整 9.對于處方調(diào)配說法錯誤的是（）

A.調(diào)配藥品時應(yīng)注意藥品的有效期，以確保用藥安全

B.對處方所列藥品不得擅自更改或代用

C.對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配 D.必須 詳細(xì)詢問患者的病史及用藥史

E.必要時經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字，方可調(diào)配 10.青霉素常采用的劑量單位是（）

采用U或IU為單位的：抗毒抗菌維凝性（抗毒素、抗菌素、維生素、凝血酶、性激素）

A.IU B.mg C.g D.μ9 E.ng 11.關(guān)于處方書寫的說法錯誤的是（）

A.每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊哂盟? B.處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫

C.醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷 D.開具麻醉藥品處方時，不需要病歷記錄

E.西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以在一張?zhí)幏缴祥_具 12.對處方形式審核的說法不正確的是（）

A.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑藥品 B.只有取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格者方可從事處方調(diào)劑工作 C.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)確認(rèn)處方的合法性 D.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員可以調(diào)劑 非經(jīng)醫(yī)師處方

E.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查處方的前記、正文和后記書寫是否完整 13.對于處方調(diào)配說法錯誤的是（）

A.調(diào)配藥品時應(yīng)注意藥品的有效期，以確保用藥安全

B.對處方所列藥品不得擅自更改或代用

C.對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配 D.必須 詳細(xì)詢問患者的病史及用藥史

E.必要時經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字，方可調(diào)配 14.下列哪些情況容易導(dǎo)致差錯：（）

A.處方中用不規(guī)范縮寫

B.將同一商品名，不同規(guī)格的藥品擺放在一起 C.發(fā)藥時對照處方逐一交代每種藥物的用法 D.兩張或多張?zhí)幏酵瑫r調(diào)配E.按照藥理作用擺放藥品

15.有關(guān)用藥差錯敘述正確的是（）

A.用藥差錯是指用藥使用過程中出現(xiàn)的任何不可預(yù)防事件 B.用藥差錯的醫(yī)務(wù)人員因素只涉及醫(yī)師和藥師

C.用藥差錯可出現(xiàn)于處方、醫(yī)囑、藥品標(biāo)簽與包裝、藥品名稱、藥品混合、配方、發(fā)藥、給藥、用藥指導(dǎo)、監(jiān)測以及應(yīng)用等整個用藥過程中

D.用藥差錯等同于藥物不良反應(yīng)

E.用藥差錯一般不會導(dǎo)致患者受損 16.關(guān)于外科預(yù)防用藥的敘述正確的是（）

A.清潔手術(shù)的手術(shù)野無污染，但必須按常規(guī)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物（不需要預(yù)防用藥）B.術(shù)前已經(jīng)存在細(xì)菌性感染的手術(shù)應(yīng)用抗生素屬于治療性應(yīng)用

C.為預(yù)防手術(shù)部位感染應(yīng)選用抗菌譜廣的藥物（應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位選藥）D.外科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物，總的預(yù)防時間不應(yīng)超過72h（應(yīng)為24h）17.關(guān)于高齡患者及小兒患者應(yīng)用抗生素敘述正確的是（）

A.高齡患者在發(fā)生感染時應(yīng)盡量選擇級別比較高的抗生素，以便迅速控制感染（應(yīng)選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物，青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類）

B.高齡患者在應(yīng)用主要經(jīng)腎臟排泄的抗菌藥物時不需要減少給藥劑量。C.高齡患者在使用青霉素類和頭孢菌素類抗生素時，應(yīng)用正常治療量的2／3～1／2 D.小兒患者感染后應(yīng)首選氨基糖苷類抗生素（腎損害）

E.喹諾酮類抗生素不良反應(yīng)比較小，可以應(yīng)用于兒童（軟骨損害，18歲以下禁用）

18.適用于糖皮質(zhì)激素小劑量替代療法治療的疾病為（）

A.腎上腺皮質(zhì)次全切除術(shù)后 B.中毒性感染（大劑量突擊療法）C.頑固性支氣管哮喘（一般劑量長期療法）

D.淋巴細(xì)胞性白血病（一般劑量長期療法）

E.惡性淋巴瘤（一般劑量長期療法）

19.下列關(guān)于維生素類藥物使用敘述正確的是（）

A.維生素類藥物比較安全，可以隨意使用

B.脂溶性維生素宜在餐前服用，有利于吸收（應(yīng)為餐后）

C.大量口服維生素C可以引起皮膚紅而亮 D.維生素類藥物屬于預(yù)防性藥物，不能用于治療疾病

E.維生素A可防治佝僂?。☉?yīng)為維生素D）

第二篇：藥品調(diào)劑差錯管理制度

藥品調(diào)劑差錯管理制度

1.藥品調(diào)劑差錯是指在處方調(diào)劑過程中發(fā)生的過失或錯誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害的行為。

2.藥品調(diào)劑差錯主要包括調(diào)配時產(chǎn)生的藥品品種、規(guī)格、數(shù)量差錯, 用法用量錯誤, 調(diào)配藥品質(zhì)量不合格(發(fā)霉變質(zhì)等),調(diào)配藥品存在配伍禁忌(包括十八反、十九畏)。

3.藥品調(diào)劑差錯的當(dāng)事人，在獲知差錯發(fā)生后，必須立即核對相關(guān)的處方和藥品，查找取藥者，并立即向所在部門負(fù)責(zé)人報告。發(fā)現(xiàn)差錯非當(dāng)事人有義務(wù)立即通知當(dāng)事人并向負(fù)責(zé)人報告。

4.差錯發(fā)生后要積極處理,對藥品進(jìn)行重新核對調(diào)配,保證患者服下正確的藥物。如患者已服下差錯藥物并產(chǎn)生不良影響，應(yīng)請求醫(yī)生幫助，積極治療。

5.藥房設(shè)專人負(fù)責(zé)匯集差錯事故，對發(fā)生差錯事故的原因、情節(jié)及后果要進(jìn)行具體分析，定期組織討論、分析、找出發(fā)生差錯事故的原因和性質(zhì)，從中吸取教訓(xùn)，制定預(yù)防措施，如引導(dǎo)和鼓勵藥劑人員繼續(xù)教育，修改不合理的操作規(guī)程。

6.對差錯當(dāng)事人應(yīng)根據(jù)差錯程度，對患者的影響進(jìn)行處罰，并且列入工作質(zhì)量考核內(nèi)容。

第三篇：2016年上半年藥劑科調(diào)劑差錯防范培訓(xùn)

2016年上半年藥劑科調(diào)劑差錯防范培訓(xùn)

時間： 地點： 主講人：

藥品調(diào)劑差錯會影響患者對衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的信任，增加醫(yī)療費(fèi)用。產(chǎn)生的原因是多因素的，如知識缺乏、行為不規(guī)范、精神不集中、系統(tǒng)的缺陷或缺乏等。熟練與非熟練的工作人員均可產(chǎn)生差錯，涉及藥師、醫(yī)師、護(hù)士、輔助人員(如藥房技要認(rèn)員)、行政管理人員、藥品制造商，以及患者和他們的監(jiān)護(hù)人等。防止藥品調(diào)劑差錯，保證患者安全、合理用藥是每個醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)思考和關(guān)注的問題。藥品調(diào)劑差錯及防范措施分析如下。

1、調(diào)劑差錯的原因分析

調(diào)劑差錯的原因有多種，如藥品名稱不對或規(guī)格、數(shù)量不符及醫(yī)師處方錯誤，藥師把關(guān)不嚴(yán)發(fā)錯藥品，護(hù)士核對有誤或配藥時加錯藥品，一些患者及家屬對藥品包裝上的用法與用量寫法、理解有誤造成嚴(yán)得后果，而藥品外包裝相似也是造成差錯的主要原因。調(diào)劑差錯不但會給患者及其家屬造成身心損害，同時也會影響到責(zé)任者本人，必須引起高度重視。藥劑人員加強(qiáng)處方管理，提高自身綜合素質(zhì)是協(xié)助臨床提高用藥水平的一項重要措施。

1.1 處方中部分藥名易混淆 如：阿拉明 抗休克的血管活性藥

可拉明 中樞神經(jīng)興奮藥尼可剎

普魯卡因胺 抗心律失常

普魯卡因 局麻藥

克林霉素 林可霉素類抗菌藥 克拉霉素 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

異丙嗪 抗組胺藥

氯丙嗪 抗精神病藥

1.2 顏色相似

在同規(guī)格注射液中，丹參、曲克蘆丁，特別是一些無色液體制劑，如柴胡、安痛定、硫酸慶大霉素等很容易混雜，所以發(fā)類似藥品時務(wù)必打開盒蓋檢查，同時應(yīng)注意保持針劑外包裝盒完好，避免混雜其他藥品，檢查藥品數(shù)量。護(hù)士在領(lǐng)取藥品時應(yīng)認(rèn)真核對，配藥時更應(yīng)再次審核，防止差錯發(fā)生。

1.3 包裝相似

由于外觀包裝，或一個廠的系列產(chǎn)品其及藥物名稱的書寫十分相似。雖然有些是同類藥品，但在擺放時須分開放置。

1.4 有特殊用法的藥物需特別說明

如：高錳酸鉀的水溶液濃度過高會燒傷黏膜，它用于坐浴的有效濃度是0.102%，每天坐浴1次～2次，有的患者加入的水偏少，而且每日內(nèi)坐浴次數(shù)過多，導(dǎo)致外陰灼傷。

1.5 用法、用量交代不清造成患者誤用

例如：胃腸動力藥嗎叮啉應(yīng)飯前服用；治療消化性潰瘍病的奧美拉唑應(yīng)在晨起吞服，或早晚兩次服用，奧美拉唑與果膠鉍同時服用時應(yīng)分開時間；思密達(dá)與其他藥品合用應(yīng)間隔4 h；在常用的降糖藥中，需在飯前30 min服用的藥物為磺脲類藥物如格列齊特Ⅱ(達(dá)美康)、格列美脲、格列吡嗪；為克服胃腸道反應(yīng)雙胍類藥物可在進(jìn)餐時或飯后服用如二甲雙胍；需與第一口飯同時服用的藥物為α糖苷酶類如阿卡波糖(拜唐蘋)；飯前5 min～20 min服用的是瑞格列奈(諾和龍)；空腹或飯中是羅格列酮(文迪雅)。否則，一方面達(dá)不到應(yīng)有的降糖效果，另一方面，又可能造成低血糖的發(fā)生。

1.6效期藥品定期檢查、登記、上報、處理工作不到位

有個別品種有到期、過期現(xiàn)象。

1.7 藥品擺放不合理

處方與非處方、內(nèi)服與外用未徹底分開，易混淆品，易揮發(fā)污染品，易燃品未妥善放置，造成差錯隱患。

1.8 工作流程不到位，簡單粗放

特別是未嚴(yán)格履行復(fù)核，引發(fā)差錯事故。對個別同類藥品認(rèn)知不清，引發(fā)開方、發(fā)放、使用錯誤。

1.9 個人因素

調(diào)劑人員品行各異、學(xué)歷層次參差不齊、工作習(xí)慣不良、態(tài)度不端正，有些人對本專業(yè)業(yè)務(wù)不精，注意力不集中，精神狀態(tài)不佳、超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，引發(fā)差錯事故。

2、預(yù)防調(diào)劑差錯的措施

2.1 潛在差錯的處理

潛在差錯是在處方、調(diào)配給藥中的一種錯誤，在具體實施給藥前已經(jīng)被其他醫(yī)務(wù)人員或患者發(fā)現(xiàn)，并通過干預(yù)得以更正的。潛在的差錯應(yīng)該與已經(jīng)發(fā)生的差錯(已經(jīng)影響患者的差錯)區(qū)別處理。發(fā)現(xiàn)潛在的差錯應(yīng)該是醫(yī)院常規(guī)質(zhì)量提高工作的一個組成部分，處方、調(diào)劑、給藥的組織系統(tǒng)應(yīng)該被設(shè)計成盡可能地減少差錯；應(yīng)該常性回顧并登記潛在的差錯，使得人們能夠在差錯發(fā)生之前重視藥物使用系統(tǒng)中存在的薄弱環(huán)節(jié)，有助于加強(qiáng)多方面的檢查。

2.2 重視各類人才的引進(jìn)、培養(yǎng)

在人才的選擇、培訓(xùn)、管理和評估方面制訂相應(yīng)的制度和標(biāo)準(zhǔn)。所制訂的政策或規(guī)程應(yīng)該確保合理的工作負(fù)荷和工作時間，盡量避免超負(fù)荷工作或加班。

2.3 營造和諧有序、相對獨立的內(nèi)部工作環(huán)境

消除潛在的差錯根源(如頻繁地被打擾)。

2.4 明確醫(yī)院內(nèi)藥物的處方、調(diào)劑和給藥專業(yè)人員的名單及其職責(zé)范圍

醫(yī)療文書中的任何改動應(yīng)該及時通知護(hù)理人員。被改正的不正確的記錄應(yīng)被視為潛在的差錯，應(yīng)確保及時更正錯誤，防止差錯出現(xiàn)的患者身上。

2.5 完善藥物安全使用方面的檢查計劃

應(yīng)該集中監(jiān)測不良事件發(fā)生率高的藥物，包括特殊的藥物類別(如抗菌藥、抗腫瘤和心血管藥物)和可注射的劑型(如鉀制劑、尼古丁物質(zhì)、肝素、利多卡因、鹽酸普魯卡因胺、硫酸鎂產(chǎn)、胰島素)。應(yīng)特別關(guān)注那些經(jīng)常與嚴(yán)重藥品發(fā)放差錯相關(guān)的或安全使用范圍狹窄的藥品。

2.6 充分利用藥物信息資源

藥師和其他對處理藥品發(fā)放醫(yī)囑負(fù)有責(zé)任的人員應(yīng)該具有獲取患者適當(dāng)臨床信息的常規(guī)途徑(包括藥物治療、變態(tài)反應(yīng)、高度敏感狀態(tài)、診斷、妊娠狀態(tài)和實驗室標(biāo)準(zhǔn))，以幫助評價藥品發(fā)入醫(yī)囑的合適性。

2.7 逐步建立醫(yī)院治療患者(含住院和門診患者)的藥品發(fā)放資料

這些資料應(yīng)該包含有足夠的信息，以便對藥品發(fā)放史、過敏史、診斷、潛在的藥物相互作用、ADR、藥物重復(fù)治療、相關(guān)的實驗室數(shù)據(jù)和其他信息進(jìn)行監(jiān)控。

2.8開展有關(guān)藥品發(fā)放差錯的教育項目

通過專題討論會、時事傳報或其他傳遞信息的方法與護(hù)理、風(fēng)險管理和醫(yī)學(xué)人員共同討論藥品發(fā)放差錯及其原因，以及預(yù)防的方法。

3、對藥師的建議

在防止藥物濫用方面一直期望藥師能扮演一個重要角色，目前已經(jīng)證實了藥師在預(yù)防藥品發(fā)放差錯(由不合適處方引起的)方面的作用。藥師應(yīng)在開發(fā)、實施和監(jiān)測臨床治療方案方面與醫(yī)師合作，以取得既定的治療結(jié)果；藥師應(yīng)關(guān)注調(diào)配過程、避免藥品發(fā)放過程中由于調(diào)配環(huán)節(jié)而導(dǎo)致的差錯。

3.1 藥師應(yīng)參與藥物治療監(jiān)測和藥物使用評估

藥師應(yīng)該參與藥物治療監(jiān)測(包括隨訪、治療評估、給藥評估、可能的重復(fù)治療，可能的相互作用回顧、臨床和實驗室數(shù)據(jù)評估)和藥物使用評估(DUE)工作，以幫助達(dá)到安全、有效和合理使用藥物的目的。

3.2 藥師應(yīng)不斷更新專業(yè)知識

藥師應(yīng)該通過熟悉文獻(xiàn)資料、與同事和其他衛(wèi)生保健人員的交流、參與專業(yè)的繼續(xù)教育項目等途徑掌握最新的知識，及時向醫(yī)生或護(hù)士提供正確的藥物使用信息，確保提供適當(dāng)?shù)乃幬镏委熃ㄗh。

3.3 不主觀設(shè)想或猜測不明確的藥品發(fā)放醫(yī)囑

對于有問題的醫(yī)囑，應(yīng)該在調(diào)配藥品之前就與處方者聯(lián)系解決。

3.4 調(diào)配藥品時

保持工作環(huán)境的有序和整潔，在操作時應(yīng)保持連續(xù)，避免中斷。

3.5 藥師復(fù)核醫(yī)囑及處方

在調(diào)配一種藥品之前，藥師應(yīng)該復(fù)審手寫藥品發(fā)放醫(yī)囑的原始副本。藥師應(yīng)該確保核對過所有的工作；所有過程必須符合國家有關(guān)法規(guī)。藥師應(yīng)該盡可能對讀處方、讀標(biāo)簽、計算劑量進(jìn)行自我復(fù)查。對高風(fēng)險的藥品應(yīng)該由第2位藥師進(jìn)行核對，必須確保藥品、標(biāo)簽、包裝、數(shù)量、劑量和用藥指導(dǎo)的正確性。

3.6 加強(qiáng)拆零藥品管理

藥袋標(biāo)簽項逐次填寫，包括患者姓名、藥品名稱、用法、效期、批號等。表達(dá)清晰的標(biāo)簽可以預(yù)防差錯(如“充分搖蕩”、“僅供外用”、“非注射用”等)。

3.7 對非住院患者的藥品調(diào)配

藥師應(yīng)該給予患者或其監(jiān)護(hù)人有關(guān)藥品使用方面的忠告，使他們能夠清楚為什么要使用這些藥品，如何理想地使用，可能會出現(xiàn)的特殊情況等。同樣藥師對住院患者，也應(yīng)提供類似的服務(wù)。討論

藥品發(fā)放差錯是可以通過有效的系統(tǒng)管理得以預(yù)防的。許多差錯有的可能未被發(fā)現(xiàn)，有的對患者的影響表現(xiàn)得很小甚至沒有，這可能使人們忽視這些差錯的結(jié)果或?qū)εR床產(chǎn)生的影響。然而，不幸的是，一些差錯導(dǎo)致了嚴(yán)重的不良后果。為防止差錯事故，可以通過必須建立處方、調(diào)劑、實施藥品發(fā)放的有效管理系統(tǒng)，如工作人員的適當(dāng)培訓(xùn)和指導(dǎo)，完善通訊系統(tǒng)，合理的工作負(fù)荷，有效的藥物操作系統(tǒng)，個人工作結(jié)果的檢查驗證，質(zhì)量管理，適當(dāng)?shù)脑O(shè)施、設(shè)備和各類輔助材料。藥師的使命就是要幫助確保藥物的最佳使用。

參培人員：

第四篇：藥房調(diào)劑差錯防范培訓(xùn)記錄（最終版）

藥房調(diào)劑差錯防范培訓(xùn)記錄

時間： 地點： 人員： 主持人： 內(nèi)容：

藥品調(diào)劑差錯會影響患者對衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的信任，增加醫(yī)療費(fèi)用。產(chǎn)生的原因是多因素的，如知識缺乏、行為不規(guī)范、精神不集中、系統(tǒng)的缺陷或缺乏等。熟練與非熟練的工作人員均可產(chǎn)生差錯，涉及藥師、醫(yī)師、護(hù)士、輔助人員(如藥房技要認(rèn)員)、行政管理人員、藥品制造商，以及患者和他們的監(jiān)護(hù)人等。防止藥品調(diào)劑差錯，保證患者安全、合理用藥是每個醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)思考和關(guān)注的問題。藥品調(diào)劑差錯及防范措施分析如下。1 調(diào)劑差錯的原因分析

調(diào)劑差錯的原因有多種，如藥品名稱不對或規(guī)格、數(shù)量不符及醫(yī)師處方錯誤，藥師把關(guān)不嚴(yán)發(fā)錯藥品，護(hù)士核對有誤或配藥時加錯藥品，一些患者及家屬對藥品包裝上的用法與用量寫法、理解有誤造成嚴(yán)得后果，而藥品外包裝相似也是造成差錯的主要原因。調(diào)劑差錯不但會給患者及其家屬造成身心損害，同時也會影響到責(zé)任者本人，必須引起高度重視。藥劑人員加強(qiáng)處方管理，提高自身綜合素質(zhì)是協(xié)助臨床提高用藥水平的一項重要措施。1.1 處方中部分藥名易混淆 1.2 顏色相似

在同規(guī)格注射液中，丹參、曲克蘆丁，特別是一些無色液體制劑，如柴胡、安痛定、硫酸慶大霉素等很容易混雜，所以發(fā)類似藥品時務(wù)必打開盒蓋檢查，同時應(yīng)注意保持針劑外包裝盒完好，避免混雜其他藥品，檢查藥品數(shù)量。護(hù)士在領(lǐng)取藥品時應(yīng)認(rèn)真核對，配藥時更應(yīng)再次審核，防止差錯發(fā)生。1.3 包裝相似

由于外觀包裝，或一個廠的系列產(chǎn)品其及藥物名稱的書寫十分相似。雖然有些是同類藥品，但在擺放時須分開放置。1.4 有的藥品包裝具有特殊性

如：白內(nèi)停滴眼劑、利福平滴眼劑等，內(nèi)附藥片或藥粉，須先溶解然后滴眼。發(fā)藥時應(yīng)特別交代清楚。有的患者就不懂將藥物溶于滴眼液中，只用不含藥物的溶劑滴眼，這樣既達(dá)不到局部用藥的目的，又無治療作用。

1.5 有特殊用法的藥物需特別說明

如：高錳酸鉀的水溶液濃度過高會燒傷黏膜，它用于坐浴的有效濃度是0.102%，每天坐浴1次～2次，有的患者加入的水偏少，而且每日內(nèi)坐浴次數(shù)過多，導(dǎo)致外陰灼傷。1.6 電腦劃價有誤

劃價員對藥物的通用名、商品名了解掌握不夠，或電腦輸入藥物名稱、規(guī)格有誤，審方發(fā)藥時不注意核對原處方而出錯。對于劃價收費(fèi)人員，在臨床實踐中，應(yīng)多掌握藥學(xué)方面的知識，及時與藥師溝通。1.7 部分醫(yī)師處方書寫潦草不規(guī)范

調(diào)劑人員辨認(rèn)出錯，例如：丹參片、甘草片、阿莫西林、阿司匹林等。調(diào)劑人員在審核時應(yīng)注意處方藥品與臨床診斷是否相符，及時與開方醫(yī)師溝通印證。

1.8 用法、用量交代不清造成患者誤用

例如：胃腸動力藥嗎叮啉應(yīng)飯前服用；治療消化性潰瘍病的奧美拉唑應(yīng)在晨起吞服，或早晚兩次服用，奧美拉唑與果膠鉍同時服用時應(yīng)分開時間；思密達(dá)與其他藥品合用應(yīng)間隔4 h；在常用的降糖藥中，需在飯前30 min服用的藥物為磺脲類藥物如格列齊特Ⅱ(達(dá)美康)、格列美脲、格列吡嗪；為克服胃腸道反應(yīng)雙胍類藥物可在進(jìn)餐時或飯后服用如二甲雙胍；需與第一口飯同時服用的藥物為α糖苷酶類如阿卡波糖(拜唐蘋)；飯前5 min～20 min服用的是瑞格列奈(諾和龍)；空腹或飯中是羅格列酮(文迪雅)。否則，一方面達(dá)不到應(yīng)有的降糖效果，另一方面，又可能造成低血糖的發(fā)生。

1.9效期藥品定期檢查、登記、上報、處理工作不到位，有個別品種有到期、過期現(xiàn)象。1.10 藥品擺放不合理

處方與非處方、內(nèi)服與外用未徹底分開，易混淆品，易揮發(fā)污染品，易燃品未妥善放置，造成差錯隱患。1.11 工作流程不到位，簡單粗放

特別是未嚴(yán)格履行復(fù)核，引發(fā)差錯事故。對個別同類藥品認(rèn)知不清，引發(fā)開方、發(fā)放、使用錯誤。1.12 個人因素

調(diào)劑人員品行各異、學(xué)歷層次參差不齊、工作習(xí)慣不良、態(tài)度不端正，有些人對本專業(yè)業(yè)務(wù)不精，注意力不集中，精神狀態(tài)不佳、超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，引發(fā)差錯事故。2 預(yù)防調(diào)劑差錯的措施 2.1 潛在差錯的處理

潛在差錯是在處方、調(diào)配給藥中的一種錯誤，在具體實施給藥前已經(jīng)被其他醫(yī)務(wù)人員或患者發(fā)現(xiàn)，并通過干預(yù)得以更正的。潛在的差錯應(yīng)該與已經(jīng)發(fā)生的差錯(已經(jīng)影響患者的差錯)區(qū)別處理。發(fā)現(xiàn)潛在的差錯應(yīng)該是醫(yī)院常規(guī)質(zhì)量提高工作的一個組成部分，處方、調(diào)劑、給藥的組織系統(tǒng)應(yīng)該被設(shè)計成盡可能地減少差錯；應(yīng)該常性回顧并登記潛在的差錯，使得人們能夠在差錯發(fā)生之前重視藥物使用系統(tǒng)中存在的薄弱環(huán)節(jié)，有助于加強(qiáng)多方面的檢查。

2.2 建立各機(jī)構(gòu)和部門防止藥品差錯的相應(yīng)政策和規(guī)程

應(yīng)該包括藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、護(hù)理、風(fēng)險管理、法律顧問和行政機(jī)構(gòu)管理多個部門。

2.3 建立藥事管理委員會審查制度

負(fù)責(zé)藥品發(fā)放差錯數(shù)據(jù)的收集和評估。審查小組應(yīng)該調(diào)查差錯的原因及制訂減少差錯的計劃方案。2.4 重視各類人才的引進(jìn)、培養(yǎng)

在人才的選擇、培訓(xùn)、管理和評估方面制訂相應(yīng)的制度和標(biāo)準(zhǔn)。所制訂的政策或規(guī)程應(yīng)該確保合理的工作負(fù)荷和工作時間，盡量避免超負(fù)荷工作或加班。

2.5 營造和諧有序、相對獨立的內(nèi)部工作環(huán)境，消除潛在的差錯根源(如頻繁地被打擾)。

2.6 明確醫(yī)院內(nèi)藥物的處方、調(diào)劑和給藥專業(yè)人員的名單及其職責(zé)范圍，醫(yī)療文書中的任何改動應(yīng)該及時通知護(hù)理人員。被改正的不正確的記錄應(yīng)被視為潛在的差錯，應(yīng)確保及時更正錯誤，防止差錯出現(xiàn)的患者身上。

2.7 完善藥物安全使用方面的檢查計劃

應(yīng)該集中監(jiān)測不良事件發(fā)生率高的藥物，包括特殊的藥物類別(如抗菌藥、抗腫瘤和心血管藥物)和可注射的劑型(如鉀制劑、尼古丁物質(zhì)、肝素、利多卡因、鹽酸普魯卡因胺、硫酸鎂產(chǎn)、胰島素)。應(yīng)特別關(guān)注那些經(jīng)常與嚴(yán)重藥品發(fā)放差錯相關(guān)的或安全使用范圍狹窄的藥品。2.8 充分利用藥物信息資源

藥師和其他對處理藥品發(fā)放醫(yī)囑負(fù)有責(zé)任的人員應(yīng)該具有獲取患者適當(dāng)臨床信息的常規(guī)途徑(包括藥物治療、變態(tài)反應(yīng)、高度敏感狀態(tài)、診斷、妊娠狀態(tài)和實驗室標(biāo)準(zhǔn))，以幫助評價藥品發(fā)入醫(yī)囑的合適性。2.9 逐步建立醫(yī)院治療患者(含住院和門診患者)的藥品發(fā)放資料 這些資料應(yīng)該包含有足夠的信息，以便對藥品發(fā)放史、過敏史、診斷、潛在的藥物相互作用、ADR、藥物重復(fù)治療、相關(guān)的實驗室數(shù)據(jù)和其他信息進(jìn)行監(jiān)控。

2.10開展有關(guān)藥品發(fā)放差錯的教育項目 通過專題討論會、時事傳報或其他傳遞信息的方法與護(hù)理、風(fēng)險管理和醫(yī)學(xué)人員共同討論藥品發(fā)放差錯及其原因，以及預(yù)防的方法。3 對藥師的建議

在防止藥物濫用方面一直期望藥師能扮演一個重要角色，目前已經(jīng)證實了藥師在預(yù)防藥品發(fā)放差錯(由不合適處方引起的)方面的作用。藥師應(yīng)在開發(fā)、實施和監(jiān)測臨床治療方案方面與醫(yī)師合作，以取得既定的治療結(jié)果；藥師應(yīng)關(guān)注調(diào)配過程、避免藥品發(fā)放過程中由于調(diào)配環(huán)節(jié)而導(dǎo)致的差錯。

3.1 藥師應(yīng)參與藥物治療監(jiān)測和藥物使用評估

藥師應(yīng)該參與藥物治療監(jiān)測(包括隨訪、治療評估、給藥評估、可能的重復(fù)治療，可能的相互作用回顧、臨床和實驗室數(shù)據(jù)評估)和藥物使用評估(DUE)工作，以幫助達(dá)到安全、有效和合理使用藥物的目的。3.2 藥師應(yīng)不斷更新專業(yè)知識

藥師應(yīng)該通過熟悉文獻(xiàn)資料、與同事和其他衛(wèi)生保健人員的交流、參與專業(yè)的繼續(xù)教育項目等途徑掌握最新的知識，及時向醫(yī)生或護(hù)士提供正確的藥物使用信息，確保提供適當(dāng)?shù)乃幬镏委熃ㄗh。3.3 不主觀設(shè)想或猜測不明確的藥品發(fā)放醫(yī)囑

對于有問題的醫(yī)囑，應(yīng)該在調(diào)配藥品之前就與處方者聯(lián)系解決。3.4 調(diào)配藥品時

保持工作環(huán)境的有序和整潔，在操作時應(yīng)保持連續(xù)，避免中斷。3.5 藥師復(fù)核醫(yī)囑及處方

在調(diào)配一種藥品之前，藥師應(yīng)該復(fù)審手寫藥品發(fā)放醫(yī)囑的原始副本。藥師應(yīng)該確保核對過所有的工作；所有過程必須符合國家有關(guān)法規(guī)。藥師應(yīng)該盡可能對讀處方、讀標(biāo)簽、計算劑量進(jìn)行自我復(fù)查。對高風(fēng)險的藥品應(yīng)該由第2位藥師進(jìn)行核對，必須確保藥品、標(biāo)簽、包裝、數(shù)量、劑量和用藥指導(dǎo)的正確性。3.6 逐步推行單劑量給藥

盡可能減少護(hù)士在實施醫(yī)囑前不必要的操作(如重新包裝、計算等)。藥師應(yīng)該檢查藥品在病區(qū)的實際使用情況，協(xié)助護(hù)士實現(xiàn)患者用藥的最大安全性。3.7 加強(qiáng)拆零藥品管理

藥袋標(biāo)簽項逐次填寫，包括患者姓名、藥品名稱、用法、效期、批號等。表達(dá)清晰的標(biāo)簽可以預(yù)防差錯(如“充分搖蕩”、“僅供外用”、“非注射用”等)。

3.8 對非住院患者的藥品調(diào)配

藥師應(yīng)該給予患者或其監(jiān)護(hù)人有關(guān)藥品使用方面的忠告，使他們能夠清楚為什么要使用這些藥品，如何理想地使用，可能會出現(xiàn)的特殊情況等。同樣藥師對藥房調(diào)劑差錯防范培訓(xùn)等內(nèi)容。住院患者，也應(yīng)提供類似的服務(wù)。4 討論

藥品發(fā)放差錯是可以通過有效的系統(tǒng)管理得以預(yù)防的。許多差錯有的可能未被發(fā)現(xiàn)，有的對患者的影響表現(xiàn)得很小甚至沒有，這可能使人們忽視這些差錯的結(jié)果或?qū)εR床產(chǎn)生的影響。然而，不幸的是，一些差錯導(dǎo)致了嚴(yán)重的不良后果。為防止差錯事故，可以通過必須建立處方、調(diào)劑、實施藥品發(fā)放的有效管理系統(tǒng)，如工作人員的適當(dāng)培訓(xùn)和指導(dǎo)，完善通訊系統(tǒng)，合理的工作負(fù)荷，有效的藥物操作系統(tǒng)，個人工作結(jié)果的檢查驗證，質(zhì)量管理，適當(dāng)?shù)脑O(shè)施、設(shè)備和各類輔助材料。藥師的使命就是要幫助確保藥物的最佳使用。

第五篇：處方防范調(diào)劑差錯試題與答案解析

處方防范調(diào)劑差錯培訓(xùn)試題與答案

一、不定項選擇題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出兩個或兩個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。（每題2分，共50х2分=100分）1．審核處方用藥適宜性的內(nèi)容包括 A．確認(rèn)醫(yī)師處方的合法性 B．劑量、用法的正確性 C．選用劑型、給藥途徑的合理性 D．處方用藥與臨床診斷的相符性

E．是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌 2．為減少和預(yù)防處方差錯的發(fā)生，可以 A．包裝相似或讀音相似的藥品分開碼放 B．相同品種但規(guī)格不同的藥品應(yīng)碼放在一起 C．一張?zhí)幏剿幤氛{(diào)配結(jié)束后再取下一張?zhí)幏?D．張貼標(biāo)簽時再次與處方核對 E．制訂明確的差錯預(yù)防措施 3．服藥時需多喝水的藥物包括

A．格列本脲B．氨茶堿C．阿倫膦酸鈉D．苯溴馬隆E．磺胺嘧啶 4．使用氣霧劑時的注意事項包括

A．使用前應(yīng)盡量將痰液咳出，口腔內(nèi)的食物咽下 B．使用前氣霧劑需搖勻 C．使用氣霧劑應(yīng)準(zhǔn)確掌握劑量，明確一次給藥撳壓幾下 D．使用氣霧劑給藥后應(yīng)屏住呼吸10～15s E．使用氣霧劑給藥完成后需用清水漱口 5．不宜與脂肪或蛋白質(zhì)同服的藥物為

A．灰黃霉素B．脂溶性維生素C．左旋多D．硫酸亞鐵E．糖皮質(zhì)激素 6．處方前記不包括

A．臨床診斷B．發(fā)藥日期C．藥品金額D．患者的姓名、性別和年齡E．門診或住院病歷號

7．屬于藥效學(xué)的藥物相互作用包括 A．硫酸阿托品與解磷定合用 B．奧美拉唑與葡萄糖酸鈣合用 C．阿莫西林與克拉維酸鉀合用 D．磷霉素與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用 E．阿司匹林與口服磺脲類降糖藥合用 8．服藥期間宜多喝水的藥物包括

A．抗痛風(fēng)藥B．氨基糖苷類抗生素C．磺胺類藥物D．平喘藥E．利膽藥 9．有關(guān)藥物相互作用對藥動學(xué)影響的敘述正確的是

A．藥物相互作用對藥動學(xué)的影響表現(xiàn)在藥物的吸收、分布和代謝三個方面 B．含有鈣、鎂等離子的抗酸藥與四環(huán)素同服不利于吸收 C．藥物與血漿蛋白結(jié)合率的大小是影響藥物吸收的重要因素 D．影響代謝的相互作用主要包括酶誘導(dǎo)相互作用和酶抑制相互作用

E．由肝藥酶代謝的藥物與肝藥酶誘導(dǎo)劑合用時，需適當(dāng)增加前者的給藥劑量 10．關(guān)于咀嚼片敘述正確的是

A．咀嚼片常用于維生素類、解熱藥和治療胃部疾患的氫氧化鋁、硫糖鋁等制劑 B．咀嚼片咀嚼后可以用少量的溫開水送服 C．咀嚼片直接吞咽與咀嚼后吞咽的效果一樣 D．咀嚼片服用后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水 E．用于中和胃酸的咀嚼片宜在餐后1～2h服用 11．有關(guān)藥物的給藥途徑說法正確的是 A．給藥途徑不在藥師審核處方的范圍之內(nèi) B．藥物的給藥途徑選擇對藥品的療效發(fā)揮影響不大 C．同一藥品給藥途徑不同，藥物的作用有可能會產(chǎn)生變化

D．臨床常見的給藥途徑有口服、舌下含服、直腸給藥、吸入給藥、靜脈注射、肌肉注射、皮下注射等

E．應(yīng)根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì)選擇適宜的給藥途徑 12．對藥物相互作用敘述正確的是

A．藥物相互作用是指兩種或兩種以上藥物合并或先后序貫使用時，所引起的藥物作用和效價的變化

B．藥物相互作用可使療效增加 C．藥物相互作用可使毒性增加 D．藥物相互作用只表現(xiàn)在藥效學(xué)方面

E．發(fā)生在體外的藥物相互作用即為藥物的配伍禁忌 13．以下有關(guān)飲酒對藥物的不良影響的敘述中，正確的是 A．可破壞維生素C B．阻礙左旋多巴的吸收 C．使茶堿緩釋片失去緩釋作用 D．降低抗痛風(fēng)藥別嘌醇抑制尿酸生成 E．增強(qiáng)催眠藥對中樞神經(jīng)的抑制作用 14．關(guān)于吸煙與藥物相互關(guān)系的描述正確的是 A．煙草中含有大量的多環(huán)芳香烴類化合物，可抑制肝藥酶的活性，減少對藥物的代謝 B．吸煙可破壞維生素C的結(jié)構(gòu)，使血液中維生素C的濃度降低 C．煙草中的煙堿可降低呋塞米的利尿作用

D．煙草中的煙堿可增加氨茶堿的排泄，使其平喘作用減退 E．吸煙可促使兒茶酚胺釋放，增加對胰島素的吸收并提高其作用 15．關(guān)于滴丸劑的描述正確的是 A．只能口服 B．多用于病情急重者

C．冠心病、心絞痛等患者可以服用滴丸劑 D．滴丸劑可以大劑量服用 E．滴丸劑在保存中不宜受熱 16．關(guān)于劑型的說法正確的是

A．藥物為適應(yīng)治療和預(yù)防的需要而制成藥物的應(yīng)用形式稱為藥物劑型 B．同一藥物劑型不同，其作用一定相同 C．同一藥物劑型不同，其作用持續(xù)時間可以不同 D．同一藥物劑型不同，其副作用相同 E．適宜的劑型能完全改變某些藥物的作用

17．以下有關(guān)處方調(diào)配“四查十對”的敘述中，屬于“四查”的是 A．查處方B．查藥品C．查適應(yīng)證D．查配伍禁忌E．查用藥合理性 18．以下所列調(diào)配差錯的內(nèi)容中，正確的是 A．選擇藥品錯誤 B．藥品名稱差錯 C．藥物有配伍禁忌

D．藥品名稱相似或外貌相似 E．給藥途徑與給藥時間等差錯 19．飲酒期間不宜服用的藥物為

A．苯妥英鈉B．利血平C．電解質(zhì)D．鎮(zhèn)靜藥E．琥珀酸亞鐵 20．關(guān)于處方下列敘述正確的是

A．處方是醫(yī)療和生產(chǎn)中關(guān)于藥劑調(diào)制的一項重要書面文件

B．處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的醫(yī)療文書 C．處方是藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為患者調(diào)配發(fā)藥的憑證 D．處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)帳的憑證和原始依據(jù) E．處方按性質(zhì)可分為法定處方、醫(yī)師處方兩種 21．處方中常見外文縮寫的含義敘述錯誤的是 A．Add．代表“加” B．Aq．代表“午后” C．a(chǎn)．c．代表“餐前(服)” D．q．h代表“每時” E．q．s．代表“適量” 22．關(guān)于食物對藥品療效的影響敘述正確的是

A．乙醇、茶葉、咖啡、醋、食鹽都可以影響藥物的療效 B．脂肪和蛋白質(zhì)不會影響藥物的療效

C．服藥期間飲酒可以降低藥物的療效以及增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生的幾率

D．茶葉中含有的兒茶酚可以和藥物中的多種金屬離子結(jié)合發(fā)生沉淀，而影響藥物的吸收

E．長期飲酒或飲用過量，會造成肝臟損害，使其對藥物代謝遲緩 23．不宜與食醋同時服用的藥物為

A．磺胺B．碳酸氫鈉C．呋塞米D．維生素BE．氨基糖苷類抗生素 24．飲酒期間不宜服用的藥物有

A．苯妥英鈉B．利血平C．卡馬西平D．苯巴比妥E．格列本脲 25．對于藥師核查處方和發(fā)藥的說法正確的是

A．處方調(diào)配完成后需由另一名藥師核查，但不需要核查人員簽字

B．處方核查人員只需要核對調(diào)配的藥品數(shù)量、規(guī)格、劑量、用法用量是否與處方一致即可

C．向患者發(fā)放藥物是處方調(diào)劑工作的最后一個環(huán)節(jié)

D．發(fā)藥時應(yīng)向患者交代每種藥品的服用方法和特殊注意事項 E．患者如有問題要咨詢，必須到藥物咨詢窗口 26．下列藥物應(yīng)用屬于超適應(yīng)證用藥的是 A．阿奇霉素用于治療流感病毒感染 B．口服黃連素用于降低血糖

C．使用羅非昔布用于預(yù)防直腸和結(jié)腸癌 D．使用二甲雙胍用于非糖尿病患者的減肥

E．體溫高于38．5℃時使用非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥物降溫 27．有關(guān)重復(fù)用藥的敘述正確的是

A．重復(fù)用藥是指兩種或兩種以上同類藥物，同時或序貫應(yīng)用，導(dǎo)致藥物作用重復(fù) B．重復(fù)用藥易發(fā)生藥品不良反應(yīng)和用藥過量 C．一藥多名現(xiàn)象是導(dǎo)致重復(fù)用藥的原因之一 D．西藥與中成藥合用不會發(fā)生重復(fù)用藥現(xiàn)象 E．西藥與中成藥合用會發(fā)生重復(fù)用藥現(xiàn)象 28．有關(guān)緩、控釋制劑的敘述正確的是 A．所有的藥物都可制成緩、控釋制劑

B．藥物的外文藥名中如帶有SR、ER時，則屬于緩、控釋制劑 C．緩、控釋制劑一般應(yīng)整片或整丸吞服

D．緩、控釋制劑的服藥時間宜在清晨起床后或睡前 E．緩、控釋制劑可以一日3次給藥 29．藥師對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)的作用有

A．可在最大程度上提高患者的治療效果，提高患者用藥的依從性 B．可減少藥品不良反應(yīng)發(fā)生的幾率 C．可節(jié)約醫(yī)藥資源

D．可指導(dǎo)合理用藥，優(yōu)化藥物治療方案 E．可提高藥師在社會和公眾心目中的位置 30．下列說法正確的是

A．天然抗生素、半合成抗生素及全合成抗生素都可以用效價單位來表示 B．抗生素的理論效價是指其純品的質(zhì)量與效價單位的折算比率

C．由于抗生素原料藥在實際生產(chǎn)中混有極少的但質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)許可的雜質(zhì)，所以其實際效價不高于理論效價

D．維生素A的計量常以視黃醇當(dāng)量(RE)表示 E．維生素E的計量單位可以用視黃醇當(dāng)量(RE)表示 31．宜在清晨服用的藥物有

A．苯海拉明B．潑尼松C．呋塞米D．氟西汀E．沙丁胺醇 32．處方的技術(shù)性指

A．開具處方或調(diào)配處方者都必須由經(jīng)過醫(yī)藥學(xué)院校系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員擔(dān)任

B．醫(yī)師對患者作出明確診斷后，在安全有效、經(jīng)濟(jì)的原則下開具處方

C．藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)對處方進(jìn)行審核，并按醫(yī)師處方準(zhǔn)確、快捷地調(diào)配，將藥品發(fā)給患者應(yīng)用

D．患者在治療過程中用藥的真實記錄憑證 E．藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)帳的憑證和原始依據(jù) 33．處方的用藥適應(yīng)性審核包括 A．審核藥物的劑量、用法 B．審核藥物的劑型和給藥途徑 C．審核處方用藥與臨床診斷的相符性 D．審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象

E．審核處方中對規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定 34．宜在睡前服用的藥物包括

A．咪達(dá)唑侖B．辛伐他汀C．螺內(nèi)酯D．格列本脲E．沙丁胺醇 35．宜在餐前服用的藥物包括

A．多潘立酮B．格列本脲C．阿司匹林D．噻氯匹定E．復(fù)方三硅酸鎂 36．對于處方書寫基本要求的敘述正確的是 A．每張?zhí)幏街幌抟幻颊哂盟?/p>

B．處方字跡應(yīng)清晰，不得涂改，如有修改，必須在修改處簽名并注明修改日期 C．醫(yī)師開具處方可以使用藥品的通用名、商品名和別名 D．開具處方后應(yīng)在空白處劃一斜線，以示處方完畢

E．處方一般不超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量 37．關(guān)于泡騰片劑的敘述正確的是

A．供口服的泡騰片劑一般宜用100～150ml涼開水或溫開水浸泡 B．泡騰片劑可迅速崩解和釋放藥物 C．泡騰片劑可以讓幼兒自行服用 D．泡騰片劑可咀嚼服用

E．泡騰片劑用水浸泡后如出現(xiàn)不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服用 38．下列藥物的分類正確的是 A．止血芳酸與止血環(huán)酸都屬于止血藥 B．消心痛與消炎痛都屬于非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥 C．易善力與易善復(fù)都屬于肝膽疾病輔助用藥 D．普魯卡因與普魯卡因胺都屬于局麻藥 E．安定與安坦都屬于抗焦慮藥

39．化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用具有的優(yōu)點為 A．可具協(xié)同作用，增強(qiáng)療效 B．可降低藥品的毒副作用和不良反應(yīng) C．可減少給藥劑量，縮短給藥療程 D．可減少禁忌證，擴(kuò)大適應(yīng)證范圍 E．西醫(yī)和中醫(yī)治法可互相取長補(bǔ)短

40．以下有關(guān)處方具有法律性的敘述中，正確的是 A．藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán) B．醫(yī)師具有診斷權(quán)和開具處方權(quán)

C．因處方造成醫(yī)療事故，醫(yī)師負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任 D．因處方造成醫(yī)療差錯，藥師負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任

E．因處方造成醫(yī)療差錯，醫(yī)師、藥師都負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任 41．下列中西藥合用具有協(xié)同作用，能使療效增強(qiáng)的是 A．碳酸鋰與白及、姜半夏、茯苓等合用 B．磺胺甲噁唑與黃連、黃柏合用 C．鏈霉素與大蒜素合用 D．青霉素與金銀花合用 E．鏈霉素與甘草酸合用 42．藥物的濃度表示方法有 A．重量比重量百分濃度 B．重量比體積百分濃度 C．體積比體積百分濃度 D．比例濃度 E．百萬分濃度

43．屬于重復(fù)用藥的合用包括 A．消渴丸與格列本脲 B．清開靈與格列齊特 C．三黃片與硝苯地平

D．維C銀翹片與對乙酰氨基酚 E．活胃散與法莫替丁 44．處方差錯的內(nèi)容包括 A．藥品名稱差錯 B．劑型或給藥途徑差錯 C．給藥時間差錯 D．藥物配伍有禁忌 E．藥品標(biāo)識差錯

45．對于處方格式說法正確的是

A．處方需記載患者一般情況，臨床診斷應(yīng)清晰并與病歷記載相一致

B．處方應(yīng)由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印刷，如急診處方、兒科處方、普通處方等 C．處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫 D．處方的印刷用紙應(yīng)根據(jù)實際需要用顏色區(qū)分 E．處方格式由前記、正文和后記三部分組成 46．以下用藥方法中，屬于正確使用劑型的是 A．滴丸亦可含于舌下 B．泡騰片亦可直接服用 C．舌下片不要咀嚼或吞咽 D．含漱劑不宜咽下或吞下 E．標(biāo)注“SR”藥品應(yīng)整片整丸吞服 47．有關(guān)老年人用藥劑量的說法正確的是

A．老年人與年輕人使用相同劑量的藥物后，藥物的血漿半衰期應(yīng)一致 B．老年人對正常的藥物劑量一般都能耐受 C．老年人易發(fā)生藥物過量或不良反應(yīng)

D．60歲以上的老年人用藥劑量應(yīng)酌減，一般給予成人劑量的3／4 E．60歲以上的老年人用藥初始劑量要更少，為成人劑量的1／2～1／3 48．對于依從性的敘述正確的是

A．依從性并不限于藥物治療，還包括對飲食、吸煙、運(yùn)動及家庭生活等多方面指導(dǎo)的順從

B．患者如對藥物治療缺乏依從性則可能會導(dǎo)致藥物治療失敗 C．在新藥臨床試驗中不會涉及藥物依從性問題 D．簡化藥物治療方案可提高患者用藥的依從性 E．改進(jìn)藥品包裝可提高患者用藥的依從性 49．選擇適宜的服藥時間可達(dá)到 A．提高用藥依從性 B．增強(qiáng)藥物療效

C．減少和規(guī)避藥品不良反應(yīng) D．降低給藥劑量和節(jié)約醫(yī)藥資源

E．順應(yīng)人體生物節(jié)律的變化，充分調(diào)動人體內(nèi)積極的免疫和抗病因素 50．宜在餐后服用的藥物包括

A．二甲雙胍B．阿司匹林C．對乙酰氨基酚D．維生素BE．西咪替丁

參考答案

1.正確答案:BCDE解題思路：考察重點是對處方用藥適宜性的審核內(nèi)容的掌握。備選答案A“確認(rèn)醫(yī)師處方的合法性”是處方形式審核的內(nèi)容。2.正確答案:ACDE 3.正確答案:BCDE 4.正確答案:ABCDE 5.正確答案:CD 6.正確答案:BC 7.正確答案:ACD 8.正確答案:ABCDE 9.正確答案:BDE 10.正確答案:ABE 11.正確答案:CDE 12.正確答案:ABCE 13.正確答案:CDE解題思路：考察重點是對飲酒對藥物的不良影響的掌握。備選答案B“阻礙左旋多巴的吸收”的是高蛋白食物，A“可破壞維生素C”的是吸煙。14.正確答案:BCD 15.正確答案:BCE 16.正確答案:ACE 17.正確答案:ABDE解題思路：考察重點是對處方調(diào)配“四查十對”內(nèi)容的掌握。備選答案C為干擾答案。

18.正確答案:BCE解題思路：考察重點是對調(diào)配差錯內(nèi)容的的熟知。備選答案A“選擇藥品錯誤”、D“藥品名稱相似或外貌相似”是調(diào)配差錯出現(xiàn)的原因，不是調(diào)配差錯的內(nèi)容。19.正確答案:ABD 20.正確答案:ABCD 21.正確答案:AB 22.正確答案:ACE 23.正確答案:ABE 24.正確答案:ABCDE 25.正確答案:CD 26.正確答案:BCD 27.正確答案:BCE 28.正確答案:BCD 29.正確答案:ABCDE 30.正確答案:BCD 31.正確答案:BCD 32.正確答案:ABC 33.正確答案:ABCDE 34.正確答案:ABE 35.正確答案:ABE 36.正確答案:ABDE 37.正確答案:ABE 38.正確答案:AC 39.正確答案:ABCDE 40.正確答案:AB解題思路：考察重點是對處方法律性涵義的正確掌握。備選答案CDE中“因處方”三字不能明確“造成醫(yī)療事故或差錯”的原因，無法判斷責(zé)任人。41.正確答案:BCD 42.正確答案:ABCDE 43.正確答案:AD 44.正確答案:ABCDE 45.正確答案:BDE 46.正確答案:ACDE解題思路：考察重點是對各種劑型正確使用方法的掌握。備選答案B錯在“亦可”兩字，應(yīng)為“泡騰片嚴(yán)禁直接服用或口含”。47.正確答案:CDE 48.正確答案:ABDE 49.正確答案:ABCDE 50.正確答案:BCDE