第一篇：2014年透析室護(hù)理質(zhì)量分析

2014年度透析室護(hù)理質(zhì)控分析匯總

一月科室自查護(hù)理質(zhì)量分析記錄

一、護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)管理措施

1、重點(diǎn)自查護(hù)士工作主動(dòng)性，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷優(yōu)化和提升品質(zhì)。

2、對(duì)去年質(zhì)控工作及時(shí)總結(jié)整改，制定本年度計(jì)劃目標(biāo)，逐步提升各項(xiàng)工作；

3、做好春節(jié)前病人的宣教工作；

4、申領(lǐng)血糖儀，以備糖尿病腎病病人出現(xiàn)低血糖性低血壓時(shí)使用。

5、本月準(zhǔn)備透析器全部改為一次性，不再?gòu)?fù)用。

二、質(zhì)量指標(biāo)情況

1、出入院：

入院2人

2、病房管理： 96分 護(hù)理文書：100分 消毒隔離： 90分 健康宣教：100分

搶救藥械：100分平均得分：97.2分

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：100%

4、本月理論及技能培訓(xùn)考核：見科室護(hù)士考核統(tǒng)計(jì)表

5、本月無(wú)不良事件發(fā)生。

三、本月自查主要存在的問題

1、優(yōu)質(zhì)服務(wù)：①個(gè)別護(hù)士對(duì)病人需求稍嫌漠不關(guān)心，欠缺主動(dòng)。

2、消毒隔離：①棉棒超過24小時(shí)；②紫外線燈管未擦拭。

3、查對(duì)制度：①上機(jī)后未認(rèn)真查對(duì)，血管鉗夾閉側(cè)支小管時(shí)，連同靜脈壓小管夾住，致無(wú)靜

脈壓停泵。

4、勞動(dòng)紀(jì)律：①分管房間未整理完畢。

四、原因分析匯總

1、未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及崗位職責(zé)；

2、未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；

3、未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則；

4、工作時(shí)間太長(zhǎng)，工作人員難以保證充沛的精力。

五、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與改進(jìn)措施

1、相關(guān)人員重新學(xué)習(xí)相關(guān)制度及崗位職責(zé)，指導(dǎo)嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度；

2、涉事護(hù)士學(xué)習(xí)自我查對(duì)制度，牢記上機(jī)流程，按順序依次查對(duì)；

3、科會(huì)上要求全科護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，每位護(hù)士必須加強(qiáng)責(zé)任心和職業(yè)道德；

4、各分管護(hù)士管好所管房間的各項(xiàng)工作，如有特殊情況，需向護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)請(qǐng)示協(xié)調(diào)；

5、與相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商增加人力。

二月護(hù)理質(zhì)量分析記錄

一、護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)管理措施

1、重點(diǎn)自查巡視單中約束用具的觀察、使用與記錄；

2、做好春節(jié)期間護(hù)理安全管理；

3、重新告知所有病人節(jié)日期間應(yīng)急電話，做好節(jié)前節(jié)后宣教工作，保證病人過好春節(jié)；

4、要求所有護(hù)士24h電話暢通；

5、為方便新婚護(hù)士過節(jié)，春節(jié)期間護(hù)士長(zhǎng)聽班。

二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況

1、出入院：

無(wú)

2、病房管理： 92分 護(hù)理文書：100分 消毒隔離： 96分 健康宣教：100分

搶救藥械：100分平均得分：97.6分

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：100%

4、本月理論及技能培訓(xùn)考核：見科室護(hù)士考核統(tǒng)計(jì)表

5、無(wú)不良事件發(fā)生。

三、本月主要存在的問題

1、巡視制度：①巡視較及時(shí)，約束措施得當(dāng)，記錄及時(shí)；

2、藥品管理：①治療室3支注射用水過期；

3、護(hù)理文書：①加班護(hù)士漏登消毒記錄；

4、查對(duì)制度：①上機(jī)后透析器未及時(shí)翻轉(zhuǎn)為動(dòng)脈端朝上；

四、原因分析

1、未認(rèn)真執(zhí)行藥品交接及查對(duì)制度，工作懶散；

2、夜班護(hù)士慎獨(dú)修養(yǎng)尚有欠缺；

3、未認(rèn)真執(zhí)行操作流程及上機(jī)后查對(duì)制度；

五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施

1、科會(huì)上對(duì)個(gè)人提出批評(píng)，重新學(xué)習(xí)藥品查對(duì)及交接班制度，要求工作要積極主動(dòng)；

2、加強(qiáng)職業(yè)道德和慎獨(dú)教育，夜班護(hù)士與值班醫(yī)生查對(duì)，不允許不查。

3、春節(jié)期間盡量兼顧護(hù)士個(gè)人事務(wù)，人性化管理。

三月護(hù)理質(zhì)量分析記錄

一、護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)管理措施

1、重點(diǎn)自查無(wú)菌包布的完整性；

2、保證春節(jié)后各項(xiàng)工作及時(shí)進(jìn)入正軌，以保證護(hù)理工作的安全；

3、本月開始提前準(zhǔn)備院內(nèi)護(hù)理安全月的各項(xiàng)工作。

二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況

1、出入院：

轉(zhuǎn)院1人

2、病房管理：100分 護(hù)理文書： 98分 消毒隔離： 84分 健康宣教：100分

搶救藥械：100分平均得分：96.4分

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：100%

4、本月理論及技能培訓(xùn)考核：見科室護(hù)士考核統(tǒng)計(jì)表

5、無(wú)不良事件。

三、本月主要存在的問題

1、消毒隔離：①有些包布破損，需要更換；②房間方盒內(nèi)醫(yī)療廢物未及時(shí)清理；③紫外線燈

管灰塵；④治療車上治療盤污漬；

2、護(hù)理文書：①入院評(píng)估單患者簽名未打鉤；

四、原因分析

1、對(duì)新入院患者評(píng)估單項(xiàng)目掌握不牢固；

2、未認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。

五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施

1、重新制作部分包布，保證消毒效果。

2、制作小枕，便于穿刺時(shí)墊于手臂下，方便病人和護(hù)士。

3、科會(huì)上再次學(xué)習(xí)入院評(píng)估單的使用、書寫；

4、加強(qiáng)消毒隔離觀念，加強(qiáng)督導(dǎo)；

5、督促加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，以滿足患者知識(shí)需求。

四月護(hù)理質(zhì)量分析記錄

一、月護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)管理措施

1、重點(diǎn)自查健康教育，要求使用護(hù)理程序進(jìn)行宣教和護(hù)理；

2、配合安全月，嚴(yán)格要求，積極查找安全隱患，對(duì)科室存在問題及時(shí)予以解決；

3、各專職護(hù)士對(duì)所分管工作進(jìn)行一輪改進(jìn)。

二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況

1、出入院：

入院1人

死亡1 人

2、病房管理： 98分 護(hù)理文書： 94分 消毒隔離： 94分 健康宣教：100分

搶救藥械：100分平均得分：97.2分

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：100%

4、本月理論及技能培訓(xùn)考核：見科室護(hù)士考核統(tǒng)計(jì)表

5、無(wú)不良事件。

三、本月主要存在的問題

1、查對(duì)制度：①上機(jī)后追加肝素者肝素夾未打開；

2、護(hù)理文書：①巡視單漏簽名多起；②臨囑未簽名（醫(yī)生自行為病人服藥補(bǔ)寫醫(yī)囑）

3、專職護(hù)士：①分管房間物品準(zhǔn)備不全；

4、消毒隔離：①鑷子筒內(nèi)有舊簽；②手消過期。

四、原因分析

1、未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)程序，麻痹大意；

2、巡視不及時(shí)，未嚴(yán)格執(zhí)行巡視制度，且未簽名；

3、崗位職責(zé)落實(shí)欠佳；

4、思想松懈。

五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施

1、由健康教育專職護(hù)士主導(dǎo)，院感護(hù)士協(xié)助進(jìn)行新一輪全面宣教；

2、教會(huì)心理護(hù)士對(duì)所有病人心理狀況進(jìn)行問卷調(diào)查，以了解病人心理傾向和心理需求，及時(shí)

發(fā)現(xiàn)不良心理狀態(tài)，給予相應(yīng)疏導(dǎo)，落實(shí)良好。

3、由護(hù)理文書專職護(hù)士嚴(yán)查文書質(zhì)量，保證安全。

4、本月新增護(hù)理文書“交接班記錄”，便于特殊時(shí)段病情交接時(shí)應(yīng)用，職責(zé)更明確，加強(qiáng)責(zé)

任心，落實(shí)良好。

5、個(gè)別護(hù)士重新學(xué)習(xí)上機(jī)后查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，不可松懈大意；

6、重新梳理巡視內(nèi)容及程序，加強(qiáng)病情觀察能力，加強(qiáng)安全意識(shí)及監(jiān)督管理；

7、由文書護(hù)士加強(qiáng)自查。

五月護(hù)理質(zhì)量分析記錄

一、護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)管理措施

1、重點(diǎn)自查機(jī)器內(nèi)部、外部的消毒和擦拭情況；

2、科室內(nèi)部進(jìn)行護(hù)理安全月總結(jié)，對(duì)各自分工的工作進(jìn)行分析；

3、組織學(xué)習(xí)“病情觀察”的重要性及觀察技巧；

2、護(hù)士節(jié)期間，根據(jù)各項(xiàng)工作安排，及時(shí)評(píng)選本年度護(hù)理安全標(biāo)兵。

二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況

1、出入院：

入院1人

死亡1人

2、病房管理：100分 護(hù)理文書： 98分 消毒隔離： 98分 健康宣教：100分

搶救藥械：100分平均得分：99.2分

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：100%

4、本月理論及技能培訓(xùn)考核：見科室護(hù)士考核統(tǒng)計(jì)表

5、無(wú)不良事件。

三、本月主要存在的問題

1、消毒隔離：①機(jī)器擦拭順序混亂；②一次性手套帶后隨手放置的壞習(xí)慣；

2、查對(duì)制度：①下機(jī)前無(wú)生理鹽水即下機(jī)；

四、原因分析

1、科室培訓(xùn)時(shí)個(gè)別護(hù)士思想開小差，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容不知情自己又不問；

2、執(zhí)行下機(jī)前查對(duì)制度不嚴(yán)格，對(duì)科室所強(qiáng)調(diào)的注意問題引不起重視；

五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施

1、通過學(xué)習(xí)病情觀察，讓每位護(hù)士學(xué)習(xí)如何進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，提前發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)給與適當(dāng)?shù)奶幚恚?/p>

2、科室統(tǒng)一培訓(xùn)機(jī)器擦拭消毒順序，加強(qiáng)監(jiān)管；

3、再次強(qiáng)調(diào)個(gè)別護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行工作制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作程序；

4、對(duì)屢次不聽管理者進(jìn)行評(píng)價(jià)扣分、科會(huì)內(nèi)容簽字確認(rèn)、與其個(gè)別談話溝通教育等措施。

5、借安全月及安全護(hù)理標(biāo)兵評(píng)選之際，對(duì)各位護(hù)士提出更高要求。

六月護(hù)理質(zhì)量分析記錄

一、護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)管理措施

1、重點(diǎn)統(tǒng)一約束用具的作用及使用方法；

2、本月實(shí)習(xí)學(xué)生入科，科室建立了帶教手冊(cè)，使各項(xiàng)帶教工作規(guī)范進(jìn)行。

二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況

1、出入院：

入院1人

死亡1人

2、病房管理： 98分 護(hù)理文書：100分 消毒隔離： 92分 健康宣教：100分

搶救藥械：100分平均得分： 98分

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：100%

4、本月理論及技能培訓(xùn)考核：見科室護(hù)士考核統(tǒng)計(jì)表

5、無(wú)不良事件發(fā)生。

三、本月主要存在的問題

1、巡視制度：①個(gè)別護(hù)士約束帶使用方式無(wú)法起到約束作用；

2、消毒隔離：①污物桶污漬；②下機(jī)后醫(yī)療垃圾未清理；

3、技術(shù)操作：①預(yù)沖完畢，未及時(shí)關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器夾子；

4、護(hù)士?jī)x表：①實(shí)習(xí)護(hù)生頭發(fā)較長(zhǎng)，未戴發(fā)網(wǎng)；②實(shí)習(xí)生無(wú)護(hù)士鞋。

四、原因分析

1、科室培訓(xùn)時(shí)個(gè)別護(hù)士思想開小差，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容不知情自己又不問；

2、對(duì)約束帶作用不明確，使用方法不會(huì)，不學(xué)不問；

3、思想松懈，未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度；

3、未嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)沖查對(duì)及上機(jī)前查對(duì)，工作不認(rèn)真；

3、對(duì)護(hù)士?jī)x表要求掌握不全，實(shí)習(xí)前培訓(xùn)未認(rèn)真聽課。

五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施

1、科室統(tǒng)一培訓(xùn)約束帶的使用，以安全、舒適為度；

2、對(duì)個(gè)人提出批評(píng)，復(fù)述污物桶的消毒方法，要求嚴(yán)格執(zhí)行；

3、科室要求各位老師從崗位職責(zé)到工作流程進(jìn)行耐心細(xì)致的帶教，要求各項(xiàng)資料進(jìn)行留檔，及時(shí)進(jìn)行科室?guī)Ы炭偨Y(jié)及重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，使各項(xiàng)帶教工作規(guī)范進(jìn)行。

4、帶教老師重新講解儀表儀容知識(shí)，并監(jiān)督護(hù)生落實(shí)情況；

5、再次強(qiáng)調(diào)上機(jī)前查對(duì)的重要性，給予扣分，引起警示。

七月護(hù)理質(zhì)量分析記錄

一、護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)管理措施

1、重點(diǎn)檢查實(shí)習(xí)生帶教的安全工作；

2、協(xié)助護(hù)理部將本科室急救車進(jìn)行封存，同時(shí)將文書登記進(jìn)行修訂；

3、要求護(hù)士熟記急救藥品知識(shí)；

4、督導(dǎo)核心制度及查對(duì)程序，確保零差錯(cuò)。

二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況

1、出入院： 無(wú)

2、病房管理：100分 護(hù)理文書： 90分 消毒隔離： 98分 健康宣教：100分

搶救藥械：100分平均得分：97.6分

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：100%

4、本月理論及技能培訓(xùn)考核：見科室護(hù)士考核統(tǒng)計(jì)表

5、無(wú)不良事件發(fā)生。

三、本月主要存在的問題

1、實(shí)習(xí)帶教：①實(shí)習(xí)生缺乏對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知；

2、護(hù)理文書：①臨囑未及時(shí)簽名；②藥品登記本漏登；③醫(yī)療垃圾本漏登；

3、技術(shù)操作：①預(yù)沖不佳；

4、消毒隔離：①無(wú)菌紗布盒舊指示卡未扔棄。

四、原因分析

1、不愛學(xué)習(xí)，知識(shí)貧乏，實(shí)習(xí)前培訓(xùn)未認(rèn)真聽課，缺乏對(duì)崗位的認(rèn)識(shí)；

2、主班護(hù)士未認(rèn)真填寫，文書護(hù)士未按規(guī)定自查；

3、未執(zhí)行操作流程，對(duì)工作要求不高；

4、游擊習(xí)氣重，不熱愛工作。

五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施

1、針對(duì)帶教學(xué)生操作安全的問題，科室進(jìn)行了嚴(yán)格管理和控制，不僅對(duì)學(xué)生放手不放眼，對(duì)

帶教老師也一再?gòu)?qiáng)調(diào)安全的重要性，確保病人和工作人員均安全。

2、對(duì)每一批入科實(shí)習(xí)護(hù)生均進(jìn)行護(hù)理職業(yè)道德教育，講解護(hù)理工作的重要性及如何做一名病

人信任的好護(hù)士；

3、急救藥封存后，制定藥品放置示意圖，便于護(hù)士查閱記憶。

八月護(hù)理質(zhì)量分析記錄

一、護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)管理措施

1、重點(diǎn)自查責(zé)任分組宣教和護(hù)理程序的運(yùn)行；

2、督促護(hù)士積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)，抓好安全教育，繼續(xù)做好帶教工作的嚴(yán)格管理及

創(chuàng)二甲工作的資料準(zhǔn)備。

二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況

1、出入院：

入院2人

死亡1人

2、病房管理： 96分 護(hù)理文書： 96分 消毒隔離： 96分 健康宣教：100分

搶救藥械：100分平均得分：97.6分

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：100%

4、本月理論及技能培訓(xùn)考核：見科室護(hù)士考核統(tǒng)計(jì)表

5、無(wú)不良事件發(fā)生。

三、本月主要存在的問題

1、健康宣教：①個(gè)別護(hù)士不認(rèn)真執(zhí)行宣教制度，敷衍了事；

2、藥品查對(duì)：①備用藥字跡模糊；

2、查對(duì)制度：①病人定容錯(cuò)誤，自我查對(duì)未執(zhí)行；

3、護(hù)理文書：①臨囑單護(hù)士漏簽名（醫(yī)生自行服藥）。

四、原因分析

1、對(duì)職責(zé)認(rèn)知不夠，對(duì)宣教重要程度無(wú)認(rèn)識(shí)；

2、班班檢查時(shí)，經(jīng)常觸摸致字跡模糊不清；

3、未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度及工作流程，工作不認(rèn)真；

4、執(zhí)行醫(yī)囑后未及時(shí)簽名，未及時(shí)查對(duì)醫(yī)囑，工作懈怠。

五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施

1、要求護(hù)士使用科室制定的表格，掌握病情，認(rèn)真宣教，并簽名，護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理程序

運(yùn)行中的小問題進(jìn)行指導(dǎo)，并不定期檢查督導(dǎo)；

2、囑護(hù)士查對(duì)時(shí)勿觸及字跡；保證搶救時(shí)供應(yīng)充足；

3、要求護(hù)士工作期間精神專注、思想集中，執(zhí)行查對(duì)制度；

4、教導(dǎo)全科護(hù)士執(zhí)行完醫(yī)囑必須立即簽名，以防漏簽。

九月護(hù)理質(zhì)量分析記錄

一、護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)管理措施

1、重點(diǎn)自查并規(guī)范帶教中的無(wú)菌操作及帶教查對(duì)制度；

2、將“輸血袋標(biāo)簽”只貼條形碼及其它相關(guān)問題進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范；

3、延續(xù)安全月效應(yīng)，做好各項(xiàng)工作。

二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況

1、出入院： 入院1人

2、病房管理：100分 護(hù)理文書： 94分 消毒隔離： 94分 健康宣教：100分

搶救藥械：100分平均得分：97.6分

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：100%

4、本月理論及技能培訓(xùn)考核：見科室護(hù)士考核統(tǒng)計(jì)表

5、無(wú)不良事件發(fā)生。

三、本月主要存在的問題

1、實(shí)習(xí)帶教：①帶教要求不嚴(yán)；②欠缺愛護(hù)公物意識(shí)；

2、消毒隔離：①隔離間被罩未更換；②監(jiān)測(cè)時(shí)空氣培養(yǎng)皿暴露時(shí)間不足5分鐘；③普通間棉

棒戳開；

4、護(hù)理文書：①巡視單漏簽名。

四、原因分析

1、帶教老師要求不嚴(yán)，未給實(shí)習(xí)生嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度；

2、個(gè)別護(hù)士惰性嚴(yán)重；

3、護(hù)士對(duì)空氣培養(yǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間未記牢；

4、巡視不嚴(yán)格執(zhí)行。

五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施

1、要求帶教老師嚴(yán)格要求，加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)和要求，避免差錯(cuò)發(fā)生。

2、要求帶教老師和實(shí)習(xí)生愛護(hù)科室公共財(cái)產(chǎn)，有損壞及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)處理；

3、科會(huì)上強(qiáng)調(diào)每位患者必須執(zhí)行被服一人一用一消毒，杜絕交叉感染；

4、重新提問、學(xué)習(xí)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)的時(shí)間及注意事項(xiàng)，牢固記憶；

5、嚴(yán)肅批評(píng)，杜絕再次發(fā)生。

十月護(hù)理質(zhì)量分析記錄

一、護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)管理措施

1、重點(diǎn)自查帶教老師無(wú)菌觀念的帶教、工作好習(xí)慣的養(yǎng)成；

2、本月針對(duì)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)及出現(xiàn)的問題，推行預(yù)見性護(hù)理。

二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況

1、出入院：

無(wú)

2、病房管理：100分 護(hù)理文書：100分 消毒隔離： 90分 健康宣教：100分

搶救藥械：100分平均得分： 98分

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：100%

4、本月理論及技能培訓(xùn)考核：見科室護(hù)士考核統(tǒng)計(jì)表

5、無(wú)不良事件發(fā)生。

三、本月主要存在的問題

1、實(shí)習(xí)帶教：①預(yù)沖操作管路端口污染；②消毒未待干即注射；③物品用后隨手放置；

2、消毒隔離：①浸泡體溫表容器未及時(shí)消毒；②下機(jī)后醫(yī)療垃圾處置不當(dāng)，未剪輸液器針頭。

四、原因分析

1、帶教時(shí)未嚴(yán)格要求無(wú)菌操作規(guī)程，未帶教良好的工作習(xí)慣；

2、工作松懈，未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施

1、針對(duì)帶教中出現(xiàn)的一系列問題，如操作污染、損害機(jī)器小部件，對(duì)帶教老師提出要求和強(qiáng)

調(diào)，要求規(guī)范帶教，注意細(xì)節(jié)指導(dǎo)，教導(dǎo)學(xué)生一定要有成本意識(shí)，愛惜科室公共財(cái)產(chǎn)。實(shí)

施效果良好；

2、本月針對(duì)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)及出現(xiàn)的問題，推行預(yù)見性護(hù)理，要求護(hù)士手勤、眼勤、口勤、腿勤，勤于觀察、勤于學(xué)習(xí)、勤于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，保證護(hù)理安全；

3、對(duì)涉事護(hù)士嚴(yán)肅批評(píng)，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，雙倍扣分以示警醒。

十一月護(hù)理質(zhì)量分析記錄

一、月護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)管理措施

1、重點(diǎn)自查急救藥品位置、搶救時(shí)如何開啟急救車、如何給院值班打增援電話等項(xiàng)目。

2、積極應(yīng)對(duì)護(hù)士數(shù)量減少、透析人數(shù)增多、護(hù)士普遍勞累的問題。

3、科內(nèi)再次學(xué)習(xí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)《靜脈治療護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范》。

二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況

1、出入院：

入院1人

2、病房管理：100分 護(hù)理文書：100分 消毒隔離： 92分 健康宣教：100分

搶救藥械：100分平均得分：98.4分

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：100%

4、本月理論及技能培訓(xùn)考核：見科室護(hù)士考核統(tǒng)計(jì)表

5、無(wú)不良事件發(fā)生。

三、本月主要存在的問題

1、輸血管理：①血標(biāo)本試管未及時(shí)粘貼標(biāo)簽；

2、巡視制度：①患者針眼處滲血未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致丟失血液大量并污染被服；

3、人力資源：①中午集中上下機(jī)時(shí)間，護(hù)理人員不足。

四、原因分析

1、輸血前血液采集流程掌握不牢固；

2、未嚴(yán)格執(zhí)行巡視制度，惰性嚴(yán)重；

3、①現(xiàn)階段實(shí)習(xí)生不能保證每日都有；②護(hù)士工作量明顯加大，出現(xiàn)安全隱患。

五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施

1、以講解提問的形式對(duì)急救藥品的位置及如何開啟急救車、如何打電話增援等搶救知識(shí)進(jìn)行

了學(xué)習(xí)，以強(qiáng)化記憶、確保搶救工作的順利進(jìn)行；

2、針對(duì)護(hù)士數(shù)量減少、透析人數(shù)增多、護(hù)士普遍勞累的問題，科內(nèi)實(shí)行人性化管理，督促護(hù)

士下班早休息，并在細(xì)節(jié)上多關(guān)愛護(hù)士，穩(wěn)定護(hù)士情緒；

3、開會(huì)要求全體護(hù)理人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟練掌握輸血查對(duì)制度；

4、嚴(yán)肅批評(píng)責(zé)任護(hù)士，強(qiáng)調(diào)認(rèn)真巡視的重要性，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生；

5、向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)護(hù)士已獲批準(zhǔn)。

6、輸液者嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

十二月護(hù)理質(zhì)量分析記錄

一、護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)管理措施

1、重點(diǎn)自查無(wú)肝素透析凝血的觀察及處理；

2、嚴(yán)格執(zhí)行靜療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

3、盡量保證包村護(hù)士下鄉(xiāng)工作；

4、規(guī)范帶教、完善各項(xiàng)資料，保證安全。

二、科室質(zhì)量指標(biāo)情況

1、出入院：

入院3人

死亡1人

2、病房管理：100分 護(hù)理文書：100分 消毒隔離： 94分 健康宣教：100分

搶救藥械：100分平均得分：98.8分

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理調(diào)查滿意度為：100%

4、本月理論及技能培訓(xùn)考核：見科室護(hù)士考核統(tǒng)計(jì)表

5、無(wú)不良事件發(fā)生。

三、本月主要存在的問題

1、技術(shù)操作：①師愛霞無(wú)肝素透析，體外循環(huán)血液全部浪費(fèi)；②管路動(dòng)脈端與透析器動(dòng)脈端

連接不緊密，導(dǎo)致血液外滲；

2、消毒隔離：①快速手消毒劑過期；

3、勞動(dòng)紀(jì)律：①上班期間吃飯

四、原因分析

1、無(wú)肝素透析，未觀察靜脈壓變化，且醫(yī)生未做任何醫(yī)囑，嚴(yán)重凝血導(dǎo)致體外循環(huán)血液全部

浪費(fèi)；

2、①預(yù)沖管路時(shí)管路動(dòng)脈端與透析器動(dòng)脈端未連接緊密，預(yù)沖完畢未及自查；②上機(jī)護(hù)士未

查對(duì)；

3、未按時(shí)檢查有效期，工作松懈；

4、上班時(shí)間長(zhǎng)，有時(shí)中午來(lái)不及進(jìn)餐。

五、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施

1、學(xué)習(xí)無(wú)肝素透析患者凝血的觀察及處理，以保證患者安全，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生；

2、靜療標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行良好，操作較規(guī)范；

3、涉事護(hù)士重新學(xué)習(xí)查對(duì)制度，掌握預(yù)沖后、上機(jī)前、下機(jī)前各項(xiàng)查對(duì)，雙倍扣分；

4、批評(píng)當(dāng)班護(hù)士，嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)，定期檢查，認(rèn)真工作；

5、主張人性化管理，因?yàn)榭剖夜ぷ鞯⒄`進(jìn)餐者，在不影響工作前提下，允許其短時(shí)間進(jìn)餐。

第二篇：2015年透析室護(hù)理工作計(jì)劃

2015年透析室護(hù)理工作計(jì)劃

圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,2015年將開展新業(yè)務(wù)--血液透析,為抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平,確保醫(yī)療安全,透析室護(hù)理工作將以護(hù)理質(zhì)量為核心,本著以病人為中心,以服務(wù)、質(zhì)量、安全為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會(huì)滿意度.制定2015年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下:

一、工作目標(biāo)

(一)機(jī)器使用率90%以上

(二)水機(jī)及透析機(jī)消毒合格率100%(三)年護(hù)理安全差錯(cuò)事故發(fā)生率為0(四)動(dòng)靜脈造瘺管穿刺率100%；動(dòng)靜脈置管護(hù)理合格率100%(五)透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%,一人一床一用一更好執(zhí)行率100%,透析消耗品,醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置率100%.(六)護(hù)理文書書寫合格率95%以上

二、具體措施

(一)規(guī)范工作制度及工作流程

1、根據(jù)衛(wèi)生部《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》的要求,結(jié)合我科實(shí)際,規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、操作流程,確保血液透析工作正規(guī)化、規(guī)范化、常規(guī)化、制度化。

2、制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透室護(hù)士都能熟練掌握。

3、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系,科室質(zhì)控小組加大自查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn),定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋,使各項(xiàng)工作

程序化、規(guī)范化。

(二)加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避風(fēng)險(xiǎn).為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中,因此護(hù)理安全工作為重中之重,所以要求透析病人在透析過程中,醫(yī)生護(hù)士必須全程陪同,并且保證每個(gè)班次必須有兩個(gè)護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無(wú)滲血、機(jī)器設(shè)定的參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量.密切觀察患者透析中的病情變化,隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng).機(jī)器異常報(bào)警及穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理,確保患者生命安全。

2、做好水處理機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作.做好醫(yī)生護(hù)士技師隨時(shí)溝通,保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn),保證患者安全和高質(zhì)量透析。

3、重視安全教育,組織學(xué)習(xí)護(hù)理安全管理制度,加強(qiáng)督促指導(dǎo),檢查護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,技術(shù)操作規(guī)程,落實(shí)各崗位職責(zé),根據(jù)科室具體情況.制定各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案制度并演練常規(guī)常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序,確保護(hù)理安全,提高護(hù)理質(zhì)量。

4、建立護(hù)理缺陷如實(shí)登記、報(bào)告制度和管理制度,對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理缺陷分析發(fā)生原因,及時(shí)組織護(hù)理人員討論、學(xué)習(xí)、吸取教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部,護(hù)士長(zhǎng)檢查嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施,使護(hù)理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。

5、加強(qiáng)急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率100%,做到班班

交接時(shí)認(rèn)真核對(duì),做到賬物相符,每周加強(qiáng)各種搶救儀器的性能和安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保證搶救物品處于完好備用狀態(tài),護(hù)士長(zhǎng)每周檢查1-2次。

6、加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí),搶救工作程序,搶救藥品,搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。

7、組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范意識(shí)。(三)加強(qiáng)院內(nèi)感染管理,認(rèn)真做好消毒隔離工作

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),組織護(hù)理人員學(xué)習(xí),《醫(yī)院感染管理辦法》,《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》,加強(qiáng)消毒隔離檢查。

2、保持水處理,配液間,治療室,透析室的清潔,每日按時(shí)消毒,做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔及保養(yǎng)工作。

3、嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程對(duì)透析水,透析液定期檢測(cè)并做好記錄。

4嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作技術(shù),防止院內(nèi)感染,透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%,一人一床一用一更好執(zhí)行率100%,透析消耗品,醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置率100%.(四)加強(qiáng)護(hù)理人員在職教育,提高護(hù)理人員的整體素質(zhì).采取多種形式不斷學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí),扎實(shí)基本操作,同時(shí)還要拓寬視野,掌握先進(jìn)技術(shù),幾句參與學(xué)術(shù)交流,熟知血透常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),熟練掌握各機(jī)器操作和報(bào)警處理。

3加強(qiáng)護(hù)理人員考試考核,要求理論考試合格率95%,護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。

4鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué),函授及各種學(xué)習(xí)班,研討會(huì),使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài),鼓勵(lì)護(hù)理人員積極撰寫論文。(五)做好血液透析患者的健康宣教

1對(duì)患者護(hù)理實(shí)行責(zé)任制,要求分管護(hù)士根據(jù)所管病人開展健康宣教工作,并提供相關(guān)健康教育資料。

2鼓勵(lì)護(hù)士通過有趣通俗易懂等不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。

3通過詢問病人及家屬,檢查患者對(duì)疾病知識(shí)了解度,評(píng)估護(hù)士的健康教育工作。(六)規(guī)范護(hù)理文書書寫

1護(hù)理文書書寫從細(xì)節(jié)抓起,每份護(hù)理文書做到書寫規(guī)范,認(rèn)真,及時(shí)。

2重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在的問題,記錄要客觀,真實(shí),準(zhǔn)確,及時(shí)完成,避免不規(guī)范的書寫,如錯(cuò)字,涂改不清,前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

3定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析及改進(jìn),強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔,確保護(hù)理文書合格率95%以上。

第三篇：血液透析室護(hù)理管理制度

血液透析室護(hù)理管理制度

1．工作制度

1.1 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師和技師給予必要的協(xié) 助。

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)。

1.2 血液透析室工作人員必須具有高度責(zé)任心，堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)禁擅離 職守，做到對(duì)患者服務(wù)熱心、觀察病情細(xì)心、處理問題耐心。

1.3 進(jìn)入中心須穿工作服、戴工作帽、換工作鞋；操作時(shí)戴口罩。

1.4 注意觀察患者透析時(shí)狀況，及時(shí)處理問題。

1.5 保持透析室清潔、整齊、舒適、安靜。

1.6 定期進(jìn)行透析用水、置換液、透析液的監(jiān)測(cè)。

1.7 治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

1.8 備齊急救儀器設(shè)備和用物，專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)，填充。

1.9 原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請(qǐng)?jiān)陂T外等候，未經(jīng)允許不得進(jìn)入，以免增加感染機(jī)會(huì)。如需要進(jìn)入時(shí)，需穿隔離衣，換拖鞋。

1.10 工作期間，嚴(yán)禁在血透中心治療區(qū)用餐、會(huì)客、談笑，不得看書報(bào)、雜?I。

2.消毒隔離制度

2.1 血液透析室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

2.2 任何人進(jìn)入透析間應(yīng)更衣、換鞋。

2.3 嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)。

2.4 各項(xiàng)操作必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)。

2.5 設(shè)立乙肝、丙肝病毒陽(yáng)性患者專用透析區(qū)、透析機(jī)。2.6 血液透析治療室每日早、中、晚（每班患者透析前后）開窗對(duì)流通風(fēng) 30 分鐘，每日下班后紫外線照射消毒 1 小時(shí)。

2.7 血液透析治療室一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，地面及物體表面每日擦 拭 2 次。

2.8 血液透析治療室、水處理室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

2.9 每個(gè)月進(jìn)行反滲水與透析液污染菌量的測(cè)定，每月對(duì)入、出透析器的 透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

2.10 工作人員定期進(jìn)行乙肝、丙肝病毒標(biāo)記物檢查。

第四篇：血液透析室質(zhì)量管理制度

血液透析室質(zhì)量管理制度

(一)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入透析間須穿隔離服、戴口罩帽子、換室內(nèi)鞋。外來(lái)人員進(jìn)入透析中心應(yīng)換鞋，經(jīng)允許后方可進(jìn)入透析間。(二)(三)(四)認(rèn)真執(zhí)行血液透析操作規(guī)程。

患者透析期間醫(yī)護(hù)人員不得離開透析間。

透析過程中嚴(yán)密觀察病情變化，每小時(shí)測(cè)血壓、脈搏、出水量，并詳細(xì)記錄，如病情變化隨時(shí)測(cè)量，并通知醫(yī)生。(五)(六)(七)定期檢查搶救車及藥品柜，過期物品及時(shí)更換。透析結(jié)束后擦拭機(jī)器，整理病床。

患者接受透析前要進(jìn)行肝功、肝炎系列、HIV及梅毒檢查，長(zhǎng)期血液透析的患者要定期復(fù)查肝炎系列。(八)傳染性疾病的患者要專區(qū)、專機(jī)透析，使用一次性透析器、管路及穿刺針。(九)(十)所有的透析患者都使用一次性透析器、管路及穿刺針。每日紫外線循環(huán)風(fēng)機(jī)消毒，定期做空氣培養(yǎng)，并做好記錄。

(十一)每周大掃除一次，檢查消毒隔離。

第五篇：護(hù)理安全管理對(duì)血液透析室護(hù)理質(zhì)量的影響分析（精選）

護(hù)理安全管理對(duì)血液透析室護(hù)理質(zhì)量的影響分析

【摘要】目的分析護(hù)理安全管理對(duì)血液透析室護(hù)理質(zhì)量的影響。方法選取80例我院維持性血液透析患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組（對(duì)照組、觀察組），每組各有40例。對(duì)照組與觀察組均接受透析常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加以護(hù)理安全管理，對(duì)兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、導(dǎo)管感染率、透析出血發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高，導(dǎo)管感染率與透析中出血發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論護(hù)理安全管理能有效提高血液透析室護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理安全管理；血液透析室；護(hù)理質(zhì)量 前言

血液透析室簡(jiǎn)稱血透室，是對(duì)急性腎功能衰竭或慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析治療的一個(gè)臨床科室。血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內(nèi)血液引流至體外，經(jīng)一個(gè)由無(wú)數(shù)根空心纖維組成的透析器中，血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液（透析液）在一根根空心纖維內(nèi)外，通過彌散/對(duì)流進(jìn)行物質(zhì)交換，清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡；同時(shí)清除體內(nèi)過多的水分，并將經(jīng)過凈化的血液回輸?shù)恼麄€(gè)過程稱為血液透析。血液透析療法能最快速度地消除炎性介質(zhì)與部分細(xì)胞因子，較早并及時(shí)地終止炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)，改善免疫排異性、微循環(huán)，有效緩解患者病癥，減少痛苦[1]。血液透析室作為進(jìn)行血液透析治療的重要場(chǎng)所，是一個(gè)工作任務(wù)重、應(yīng)急情況多、?？菩詮?qiáng)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高的部門，若管理不當(dāng)，不僅影響患者的透析效果，甚至?xí)＜盎颊呱踩玔2]。因此，為有效提高護(hù)理質(zhì)量、避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，我院特對(duì)護(hù)理安全管理對(duì)血液透析室護(hù)理質(zhì)量的影響進(jìn)行觀察研究，報(bào)告如下。1.資料與方法 1.1一般資料

將80例2015年3月～2016年3月期間于我院治療的維持性血液透析患者按照隨機(jī)原則平均分組，對(duì)照組40例，觀察組40例。對(duì)照組男21例，女19例；最小年齡28歲，最大年齡72歲，平均年齡46.71±3.04歲；學(xué)歷：文盲4例，小學(xué)30例，中學(xué)4例，中專1例，大專1例，本科0例。觀察組男、女各20例；最小年齡為25歲，最大年齡為82歲，平均年齡為46.58±3.45歲；文盲5例，小學(xué)26例，中學(xué)6例，中專2例，大專1例，本科0例。對(duì)兩組的性別、年齡、學(xué)歷等一般資料進(jìn)行比較，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。1.2方法

分別給予對(duì)照組、觀察組透析常規(guī)護(hù)理，觀察組加以護(hù)理安全管理，方法如下： 1.2.1護(hù)理不安全因素

找出透析室護(hù)理過程中的不安全因素，主要包括透析過程出血、導(dǎo)管感染、護(hù)理人員能力不足等。針對(duì)透析過程出血的現(xiàn)象，對(duì)穿刺部位、透析過程觀察、下機(jī)壓迫止血制定明確要求；制定詳細(xì)的導(dǎo)管護(hù)理流程與規(guī)范，便于護(hù)理人員操作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)患者導(dǎo)管的自我管理；加強(qiáng)護(hù)理人員技術(shù)水平、法律意識(shí)及服務(wù)意識(shí)。1.2.2完善護(hù)理規(guī)章制度 制定應(yīng)急方案，不斷強(qiáng)化演練，保證護(hù)理人員能有效應(yīng)對(duì)突發(fā)緊急情況；定期檢查維護(hù)機(jī)器，做好消毒衛(wèi)生工作，保證透析機(jī)器性能良好；定期維護(hù)水處理系統(tǒng)，保證透析用水安全；完善記錄規(guī)范，護(hù)理人員對(duì)患者的資料進(jìn)行詳細(xì)記錄；嚴(yán)格執(zhí)行班次內(nèi)容，質(zhì)控組長(zhǎng)嚴(yán)格監(jiān)管、按制度辦事。1.2.3對(duì)患者的安全管理

嚴(yán)格要求透析患者遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)首次透析的患者進(jìn)行感染性疾病甲肝、丙肝、艾滋病、梅毒的檢測(cè)，對(duì)HBV陽(yáng)性患者設(shè)立專機(jī)專區(qū)透析；其他感染性疾病患者做好解釋工作建議其到指定醫(yī)院治療。對(duì)維持性透析的患者，每6個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行甲肝、丙肝、艾滋病、梅毒抗體等檢查；及時(shí)對(duì)患者的心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解其壓力；隨時(shí)了解患者的病情變化，若發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，應(yīng)及時(shí)上報(bào)并采取有效措施。

1.2.4環(huán)境的安全管理

血透室嚴(yán)格按《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2010版）》中規(guī)定的分區(qū)布局，合理布局清潔區(qū)、污染區(qū)及其通道。各治療間應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境，并保持安靜，光線充足。每天進(jìn)行空氣消毒兩次，每月做空氣細(xì)菌學(xué)檢測(cè)一次。接班之間做好清場(chǎng)處理。并定期做透析用水及透析液細(xì)菌學(xué)及內(nèi)毒素檢測(cè)。為低齡、老年、危重等患者加床護(hù)欄；患者入室前更換指定病服、鞋子；嚴(yán)格控制觀看人員與家屬的出入。1.3觀察指標(biāo) 采用我院制定的一百分制護(hù)理質(zhì)量考核表對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越好。若患者的導(dǎo)管穿刺部位附近2厘米有化膿、紅腫、硬結(jié)等現(xiàn)象視為導(dǎo)管出口感染；導(dǎo)管血、導(dǎo)管節(jié)段及外周血培養(yǎng)同種細(xì)菌，視為導(dǎo)管感染。透析中出血包括透析進(jìn)行中管道外出血、透析結(jié)束后壓迫不當(dāng)造成皮下出血。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析本研究相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x?s）表示，并用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以x檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若結(jié)果顯示P<0.05，則視作差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果

對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（82.50±3.20分）明顯低于觀察組的評(píng)分（96.72±4.46分），導(dǎo)管感染率與透析中出血發(fā)生率較觀察組高，組間比較，差異較大，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如下表所示。

表1 兩組的觀察指標(biāo)比較（n/%）

組別 對(duì)照組 觀察組 x值

22例數(shù) 40 40

導(dǎo)管感染 6（15.00）0（0.00）6.49

透析中出血

12（30.00）

2（5.00）8.66

P值 P<0.05 P<0.05 3.討論

護(hù)理安全指護(hù)理人員嚴(yán)格遵循護(hù)理制度、操作流程進(jìn)行護(hù)理工作，保證患者在治療和康復(fù)過程中的身心安全。近年來(lái)，隨著腎病患者數(shù)量增加，患者的自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)透析服務(wù)要求也有所提高[3]。加強(qiáng)血透室護(hù)理安全管理，可以提高血液透析工作的效率。防范于未然，不斷創(chuàng)新改善管理方案，加強(qiáng)透析管理制度，合理科學(xué)分配護(hù)理人員，使工作規(guī)范化；發(fā)現(xiàn)并處理護(hù)理工作中的危險(xiǎn)因素，提高護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，保證患者在醫(yī)療護(hù)理過程的安全。同時(shí)，提高護(hù)理人員的職業(yè)技能與道德素質(zhì)，能積極主動(dòng)完成透析護(hù)理工作，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境和建立樂觀心態(tài)，給予患者安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)，在保證患者透析質(zhì)量與生存質(zhì)量的同時(shí)，提高血液透析室護(hù)理管理工作的有序性[4-5]。

由以上研究結(jié)果得知，觀察組加強(qiáng)護(hù)理安全管理對(duì)維持性血液透析患者的護(hù)理質(zhì)量更佳，其護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，且導(dǎo)管感染率、透析出血發(fā)生率較對(duì)照組低，組間比較差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，護(hù)理安全管理能大大減少血液透析護(hù)理工作中存在的安全隱患，提高其護(hù)理質(zhì)量，可大力推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】

[1]孫莉.血液透析室的護(hù)理安全管理及對(duì)策[J].臨床醫(yī)學(xué)，2013,33（07）：126-127.[2]沈映彤.血液透析室的護(hù)理安全隱患及防范分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016,14（09）：235.[3]鄭玉英.血液透析室的護(hù)理安全隱患及防范措施[J].臨床合理用藥雜志，2013,6（04）：21-22.[4]鹿香花.護(hù)理安全管理對(duì)血液透析室護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016,13（05）：174-176.[5]唐群芳.加強(qiáng)血透室護(hù)理安全管理的對(duì)策[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2015,26（05）：574-576.