第一篇：青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救措施

青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救措施

一、靜脈輸液常見的過敏反應有

1、熱源反應

2、急性肺水腫

3、靜脈炎

4、空氣栓塞

5、過敏性休克——最嚴重的輸液反應

二、過敏性休克的臨床表現(xiàn)

1、呼吸道阻塞癥狀:表現(xiàn)為胸悶，氣短，伴頻危感，喉頭水腫等。

2、循環(huán)衰竭癥狀:面色蒼白，冷汗，口唇紫紺，脈搏細弱，血壓下降等。

3、中樞神經系統(tǒng)癥狀:頭暈，眼花，面部及四肢麻木，煩躁不安，意識喪失，抽搐，大小便失禁等。

4、皮膚過敏癥狀:有癢感，蕁麻疹等。

三、急救措施

1、立即停藥，換輸液器及所輸液體，保持靜脈通路通暢，就地平臥，進行急救。同時我們一定想辦法通知主治醫(yī)生，必要時啟動院內應急預案。

2、如果患者突然暈倒，大汗，面色蒼白，口唇紫紺，血壓下降，判斷患者發(fā)生了過敏性休克，應立即想到鹽酸腎上腺素(副腎)0.5ml-1ml皮下注射，小兒酌減，可每隔30min注射一次，直至脫離危險期。

3、改善缺氧癥狀，吸氧。嚴重發(fā)生抽搐的患者，應解開衣扣，頭偏向一側，保持呼吸道通暢。呼吸抑制時，立即行口對口人工呼吸，并肌注尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑，喉頭水腫影響呼吸時，應立即行氣管插管或施行氣管切開術。

4、根據醫(yī)囑給藥，應立即測患者生命體征(T、P、R、Bp).報告醫(yī)生，地塞米松5mg-10mg加滴管，氫化可的松200mg加5%-10%葡萄糖500ml靜滴。根據病情給血管活性藥物，例如多巴胺；給抗組胺類藥，例如撲爾敏、非那根肌注等。

5、心跳驟停的處理，立即行胸外心臟按壓，同時施行人工呼吸。

6、記錄患者發(fā)生過敏反應的時間、癥狀、所用藥物及護理措施等。

7、搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者應口頭復述一遍，待醫(yī)生確認無誤方可執(zhí)行。用藥時，應兩人核對，夜間護士一人值班，應與醫(yī)生共同核對確認無誤方可使用。搶救完畢，保留搶救所用的空安掊，囑醫(yī)生補開醫(yī)囑，確認無誤后方可丟棄。

四、輸液室常見過敏反應的處理

1、先更換液體及輸液器，通知醫(yī)生。

2、立即平臥。病情允許的情況下，扶患者進搶救室。如情況不允許，放倒輸液室椅子，使患者平臥。

3、過敏癥狀明顯如全身蕁麻疹，喉頭水腫，應當機立斷，地塞米松10mg加滴管。

4、胸悶、氣短的吸氧2L/每分,測生命體征。

5、遵醫(yī)囑給藥。

6、做好記錄。

第二篇：青霉素過敏的臨床表現(xiàn)及急救措施

青霉素過敏的臨床表現(xiàn)及急救措施

青霉素過敏臨床表現(xiàn)：青霉素過敏性休克多在注射后5-20分鐘內，甚至可在數秒內發(fā)生，既可發(fā)生于皮內試驗過程中，也可發(fā)生于初次肌肉注射或靜脈注射時（皮試試驗結果陰性）；還有極少數患者發(fā)生于連續(xù)用藥過程中。其臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個方面：

1、呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫引起胸 悶、氣促、哮喘與呼吸困難，伴瀕死感。

2、循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴張導致有效循環(huán)量不足，而表 現(xiàn)為面色蒼白，出冷汗、發(fā)紺，脈搏細弱，血壓下降。

3、中樞神經系統(tǒng)癥狀：可有蕁麻疹，惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。急救措施：由于青霉素過敏性休克發(fā)生迅猛，務必做好預防及急救 準備并在使用過程中密切觀察患者的反應，一旦出現(xiàn)過敏性休克應立即采取以下措施組織搶救。

1、立即停藥，協(xié)助患者平臥，報告醫(yī)生，就地搶救。

2、立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1 ml，小兒劑量酌減。癥狀如 不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5 ml，直至脫離危險期。鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。

3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應立即進行口 對口人工呼吸，并肌內注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮藥。有條件者可插入氣管導管，借助人工呼吸機輔助呼吸或控制呼吸。喉頭水腫導致窒息時，應盡快施行氣管切開青霉素過敏臨床表現(xiàn)：青霉素過敏性休克多在注射后5-20分鐘內，甚至可在數秒內發(fā)生，既可發(fā)生于皮內試驗過程中，也可發(fā)生于初次肌肉注射或靜脈注射時（皮試試驗結果陰性）；還有極少數患者發(fā)生于連續(xù)用藥過程中。其臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個方面：

1、呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫引起胸 悶、氣促、哮喘與呼吸困難，伴瀕死感。

2、循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴張導致有效循環(huán)量不足，而表 現(xiàn)為面色蒼白，出冷汗、發(fā)紺，脈搏細弱，血壓下降。

3、中樞神經系統(tǒng)癥狀：可有蕁麻疹，惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。

急救措施：由于青霉素過敏性休克發(fā)生迅猛，務必做好預防及急救 準備并在使用過程中密切觀察患者的反應，一旦出現(xiàn)過敏性休克應立即采取以下措施組織搶救。

1、立即停藥，協(xié)助患者平臥，報告醫(yī)生，就地搶救。

2、立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1 ml，小兒劑量酌減。癥狀如 不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5 ml，直至脫離危險期。鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。

3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應立即進行口 對口人工呼吸，并肌內注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮藥。有條件者可插入氣管導管，借助人工呼吸機輔助呼吸或控制呼吸。喉頭水腫導致窒息時，應盡快施行氣管切開

第三篇：青霉素過敏性休克的急救措施

青霉素過敏性休克的急救措施

一、就地搶救

立即停藥，協(xié)助病人平臥，報告醫(yī)生，就地搶救。

二、首選腎上腺素

立即皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5～lmL，病兒酌減。此藥是搶救過敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用。如發(fā)生心搏驟停，立即行胸外心臟按壓。

三、糾正缺氧改善呼吸

氧氣吸入。當呼吸受抑制時，應立即進行口對口的人工呼吸，并肌肉注射尼可剎米或山梗菜堿等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管或配合施行氣管切開。

四、抗過敏抗休克

抗過敏。根據醫(yī)囑立即給予地塞米松5～10 mg，靜脈推注，或氫化可地松20mg 加5％～10％葡萄糖液500mL 靜脈滴注，能迅速緩解癥狀。并根據病情給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等。

五、糾正酸中和抗組胺類藥物

糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組織胺藥物。

六、密切觀察

密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它病情變化，注意保暖，并做好病情動態(tài)記錄。病人未脫離危險期，不宜搬動。

第四篇：青霉素過敏臨床表現(xiàn)及急救措施

青霉素過敏臨床表現(xiàn)：青霉素過敏性休克多在注射后5-20分鐘內，甚至可在數秒內發(fā)生，既可發(fā)生于皮內試驗過程中，也可發(fā)生于初次肌肉注射或靜脈注射時（皮試試驗結果陰性）；還有極少數患者發(fā)生于連續(xù)用藥過程中。其臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個方面：

1、呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫引起胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難，伴瀕死感。

2、循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴張導致有效循環(huán)量不足，而表現(xiàn)為面色蒼白，出冷汗、發(fā)紺，脈搏細弱，血壓下降。

3、中樞神經系統(tǒng)癥狀：可有蕁麻疹，惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。

急救措施：由于青霉素過敏性休克發(fā)生迅猛，務必做好預防及急救準備并在使用過程中密切觀察患者的反應，一旦出現(xiàn)過敏性休克應立即采取以下措施組織搶救。

1、立即停藥，協(xié)助患者平臥，報告醫(yī)生，就地搶救。

2、立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1 ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5 ml，直至脫離危險期。鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。

3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，并肌內注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮藥。有條件者可插入氣管導管，借助人工呼吸機輔助呼吸或控制呼吸。喉頭水腫導致窒息時，應盡快施行氣管切開。

4、根據醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10 mg或將琥珀酸鈉氫化可的松200-400 mg加入5%-10%葡萄糖溶液500毫升內靜脈滴注；應用抗組胺類藥物，如肌肉注射鹽酸異丙嗪25-50 mg或苯海拉明40 mg。

5、靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡榮呀擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。

6、若發(fā)生呼吸心跳驟停，立即進行復蘇搶救。如實施體外心臟按壓，氣管內插管或人工呼吸等急救措施。

7、密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化；不斷評價治療與護理的效果，為進一步處臵提供依據。

第五篇：青霉素過敏的臨床表現(xiàn)

青霉素過敏的臨床表現(xiàn) 1 過敏性休克：（1）呼吸系統(tǒng)癥狀:由喉頭水腫支氣管痙攣和肺水腫引起表現(xiàn)為胸悶氣促哮喘呼吸困難等（2）循環(huán)系統(tǒng)癥狀：由于周圍血管擴張導致有效循環(huán)血量不足表現(xiàn)為面色蒼白冷汗發(fā)紺脈細弱血壓下降等（3）中樞神經系統(tǒng)癥狀:由腦組織缺氧引起表現(xiàn)為頭暈眼花四肢麻木意識喪失抽搐大小便失禁

2血清病型反應：一般用藥后7-12天發(fā)生癥狀臨床表現(xiàn)和血清病相似有發(fā)熱關節(jié)腫痛皮膚發(fā)癢蕁麻疹全身淋巴結腫大腹痛等

3各器官組織的過敏反應：（1）皮膚過敏反應：主要有瘙癢蕁麻疹嚴重者發(fā)生剝脫性皮炎（2）呼吸道過敏反應：可引起哮喘或促發(fā)原有的哮喘發(fā)作（3）消化系統(tǒng)過敏反應：可引起過敏性紫癜以腹痛和便血為主要癥狀

青霉素過敏性休克的搶救措施

1立即停藥患者就地平臥進行搶救2立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素病兒酌減此藥是搶救過敏性休克的首選藥物具有收縮血管增加外周阻力提升血壓興奮心肌增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用如癥狀不緩解可每隔30分鐘皮下或靜脈注射該藥0.5毫升直至脫離危險如發(fā)生心臟驟停立即行胸外心臟按壓術3維持呼吸給與氧氣吸入呼吸受抑制時肌內注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑喉頭水腫影響呼吸時可行氣管插管或氣管切開術4抗過敏根據醫(yī)囑立即給予地賽米松5-10毫克靜脈注射或氫化可的松200-400毫克加入5%-10%葡萄糖液500毫升靜脈滴注應用抗組胺類藥如肌內注射異丙嗪25-40毫克或苯海拉明20毫克5補充血容量靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液擴充血容量如血壓下降不回升可用低分子右旋糖酐必要時可用多巴胺間羥胺等升壓藥物6糾正酸中毒7密切觀察患者體溫脈搏呼吸血壓尿量及其他病情變化并做好病情動態(tài)記錄

無菌技術操作的基本原則 1保持無菌操作環(huán)境的清潔在進行無菌操作前30分鐘應停止清掃工作并減少走動以防塵埃飛揚導致污染2工作人員在進行無菌操作前應著裝整齊戴口罩帽子并剪短指甲洗手必要時穿無菌衣戴無菌手套3無菌物品與非無菌物品應分開擺放無菌物品必須存放在無菌容器內一經取出雖未經使用亦不可再放回無菌容器內4無菌包外應標明無菌物品的名稱及滅菌日期無菌包應放在清潔干燥固定的地方保存期一般為7-14天過期或包布受潮均應重新滅菌5取用無菌物品必須使用無菌持物鉗或無菌持物鑷未經消毒的用物手臂不可觸及無菌物品不可跨越無菌區(qū)無菌操作時操作者的身體應與無菌區(qū)域保持一定距離手前臂應保持在腰部水平以上6一切無菌操作均應使用無菌物品禁用未經滅菌或疑有污染的物品7一份無菌物品僅供一位患者使用一次

試敘述危重病人的護理要點 1嚴密觀察病情：根據需要每15-30分鐘觀察并記錄一次內容主要有生命體征意識瞳孔的變化等2保持呼吸道暢通：鼓勵病人進行有效的深呼吸或輕拍背部以助痰液咳出昏迷病人應頭偏向一側用吸引器吸出痰液定時進行霧化吸入預防肺不張墜積性肺炎等并發(fā)癥3保證病人安全:對昏迷譫妄病人應注意安全需要床檔或保護用具對于牙關緊閉者可用張口器舌鉗保護不被咬傷4加強基礎護理：應加強對口腔皮膚眼睛的護理1）眼睛的護理：為了防止眼角膜的干燥潰瘍及結膜炎的發(fā)生可涂抗生素眼藥膏或蓋凡士林油紗布2）口腔護理：為避免口腔炎癥口腔潰瘍腮腺炎中耳炎口臭的發(fā)生每天2-3次口腔護理以保證口腔衛(wèi)生3）皮膚護理;加強皮膚護理做到“六個勤”勤觀察勤翻身勤擦洗勤按摩勤更換勤整理4）肢體被動活動;病情允許每天2-3次為病人做肢體屈伸施展的運動5補充營養(yǎng)及水分：為保證危重病人營養(yǎng)及水分的攝入維持體液平衡應設法增進病人的飲食不能進食者可采用鼻飼法或完全胃腸外營養(yǎng)6維持二便通暢：如有尿潴留可用無菌法導尿防止泌尿系統(tǒng)感染若有便秘應幫助解除7保持各種導管通暢應妥善固定安全放置防止出現(xiàn)扭曲阻塞受壓脫落等現(xiàn)象有些導管不得有逆流以防感染8保持病人最佳心理狀態(tài)：危重病人會出現(xiàn)各種各樣的心理問題如恐懼焦慮悲傷消極多疑絕望等因此必須采取有效護理措施保證病人的較好心理狀態(tài) 常用臥位有幾種其適用范圍有哪些？

1仰臥位：包括去枕仰臥位中凹臥位屈膝仰臥位。去枕仰臥位：適用于1)昏迷或全身麻醉未清醒患者需防止嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥2）椎管內麻醉或脊髓腔穿刺后的患者需預防因腦壓減低而引起的頭痛。中凹臥位：適用于休克患者因為抬高頭胸部有利于保持氣道通暢改善呼吸及缺氧癥狀抬高下肢有利于靜脈血回流增加心輸出量。屈膝仰臥位：適用于胸腹部檢查或行導尿術時放松腹肌便于檢查或暴露操作面2側臥位：適用于1）灌腸肛門檢查臀部肌肉注射配合胃腸鏡檢查等2）與仰臥位交替便于擦洗和按摩受壓部位預防壓瘡3）對單側肺部病變者使病情采取患側臥位或健側臥位3半坐臥位：適用于1）胸腔疾病腹部創(chuàng)傷或心臟病患者2）腹腔盆腔手術后或有炎癥的患者3）某些面部及頸部手術后采取半坐臥位可減少局部出血4)恢復期體質虛弱的患者采取半坐臥位有利于向站立過渡4坐位：適用于左心衰竭心包積液支氣管哮喘發(fā)作時5頭低足高位：適用范圍1）肺部分泌物引流使痰易咳出2）十二指腸引流術有利于膽汁流出3）跟骨牽引或脛骨結節(jié)牽引時利用人體重力作為反牽引力防止下滑4）妊娠時胎膜早破防止臍帶脫垂6頭高足低位：適用范圍1）頸椎骨折做顱骨牽引2)預防腦水腫降低顱內壓3）開顱術后7俯臥位：適用范圍1）腰背部檢查或配合胰膽管造影檢查時2）脊椎手術后或腰背臀部有傷口不能仰臥或側臥的患者3)緩解胃腸脹氣所致的腹痛8膝胸臥位：適用范圍1）肛門直腸乙狀結腸鏡檢查或治療2）矯正子宮后傾或胎位不正9截石位：適用于會陰肛門部位的檢查治療或手術 試述發(fā)熱病人的護理要點 1降低體溫：可選用物理降溫或藥物降溫方法實施降溫措施30分鐘后應測量體溫并做好記錄2加強病情觀察：1）觀察生命體征定時測體溫一般每天測量4次高熱時應每4小時測量一次待體溫恢復正常3天后改為每天1次或2次注意發(fā)熱類型程度及經過及時注意呼吸脈搏和血壓的變化2）觀察是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)意識障礙等伴隨癥狀3）觀察治療效果3補充營養(yǎng)和水分：給與高熱量高蛋白高維生素易消化的流食或半流質食物注意食物的色香味鼓勵少量多餐以補充高熱的消耗提高機體的抵抗力4促進病人舒適鼓勵休息安置舒適體位調節(jié)室溫及避免噪音以保證病人能安靜休息保持皮膚清潔及時為高熱病人擦干汗液更換衣服和床單防止著涼避免對流風對長期持續(xù)高熱者應協(xié)助其改變體位防止壓瘡肺炎等并發(fā)癥加強口腔護理保持口腔衛(wèi)生5安全護理：高熱病人有時會躁動不安應防止墜床舌咬傷必要時用床檔約束帶固定病人6心理護理;發(fā)熱病人會產生緊張不安害怕等心理反應護理中應經常探視病人耐心解答各種問題盡量滿足病人的需要給與精神安慰 試述測量體溫的注意事項 1測量體溫前應清點體溫計的數量并檢查體溫計是否完好水銀柱是否在35度以下2嬰幼兒精神異?；杳钥谇患膊】诒鞘中g張口呼吸者禁忌口溫測量腋下有創(chuàng)傷手術炎癥腋下出汗較多者肩關節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計者禁忌腋溫測量直腸或肛門手術腹瀉者禁忌肛溫測量心肌梗死病人不宜測肛溫以免刺激肛門引起迷走神經反射導致心動過緩3病人不慎咬破體溫計首先應及時清除玻璃碎屑再口服蛋青或牛奶以延緩汞的吸收若病情允許可食粗纖維食物加速汞的排泄4避免影響體溫測量的各種因素如運動進食冷熱飲冷熱敷洗澡坐浴灌洗5新入院病人每天測量體溫4次連續(xù)測量3天3天后體溫正常者改為每天測量2次6手術病人術前1天晚上8時測量體溫術后每天測量4次連續(xù)測量3天體溫恢復正常改為每天測量2次。

試述周圍靜脈輸液的注意事項

1嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度2根據病情需要安排輸液順序合理分配藥物3對需要長期輸液的病人要注意保護和合理使用靜脈一般從遠端從小靜脈開始穿刺4輸液要排盡輸液管及針頭內的空氣藥液滴盡前要及時更換輸液瓶或拔針嚴防造成空氣栓塞5注意藥物配伍禁忌對于刺激性強的或特殊藥物應確認針頭已刺入靜脈內時再輸入6嚴格掌握輸液速度對有心肺腎疾病的病人老年病人及嬰幼兒以及輸注高滲含鉀或升壓藥液的病人要適當減慢輸液速度7輸液過程中要觀察滴入是否通暢有無溶液外溢并應密切觀察病人有無輸液反應8若采用靜脈留置針輸液法要嚴格掌握留置時間，一般靜脈留置針可以保留3-5天最好不要超過7天。

試述靜脈輸血必須遵守的基本原則

1輸血前必須做血型鑒定及交叉配血試驗2無論是輸全血還輸成分血均應選用同型血液輸注但在緊急情況下如無同型血可選用O型血輸給病人AB型血的病人處可接受O型血外還可接受其他異型血型的血（A型和B型）但要求直接交叉配血試驗陰性（不凝集）而間接交叉試驗可以陽性（凝集），但只宜少量輸入，一般量最多不超過400毫升且醒昏迷又分為淺昏迷和深昏迷常以某種反射（吞咽反射咳嗽反射瞳孔對光反射角膜反射等）的存在或消失作為判斷昏迷深度的指標淺昏迷時對強刺激有反應而上述反射減弱深昏迷時對各種強烈刺激均無反應上述各種反射消失。療肺癌應用抗腫瘤藥物治療肺癌。

簡述病情觀察的內容？

1一般情況的觀察2生命體征的觀察3意識狀態(tài)的觀察4瞳孔的觀察5心理狀態(tài)的觀察6特殊檢查或藥物治療的觀察 試述正常成人機體每天進出供氧不足2血液性缺氧特點是因血紅蛋白數量減少或性質改變抑制血氧含量降低或血紅蛋白結合的氧不易釋出而引起組織缺氧3循環(huán)性缺氧特點是因組織血流量減少是組織供氧量減少所致又稱低動力性缺氧4組織性缺氧因組織要放慢輸入速度3病人若需要再次輸血，則必須從新做交叉配血試驗以排除機體已產生抗體的情況。

試述急性肺水腫的緊急處理原則：

1將病人半臥于床或坐在椅子上雙下肢下垂以減少回心血量安慰病人以減輕其焦慮不安2鎮(zhèn)靜嗎啡5-10mg肌肉注射可減少煩躁不安和呼吸困難減少耗氧量但可抑制呼吸昏迷嚴重休克痰多者忌用3給氧間歇或面罩加壓給氧效果好泡沫多時可再濕化瓶內加50%的乙醇以減輕肺泡表面張力減輕呼吸困難4血管擴展藥的應用可用硝酸甘油0.5mg或硝酸異山梨酯5-10mg舌下含服也可用硝普鈉5-10mg加入5%葡萄糖注射液100ml靜滴嚴格控制速度滴速在8-30滴/分5利尿強心藥的應用可用毛花苷丙0.4mg加入50%葡萄糖注射液60ml緩慢靜推6氨茶堿可解除支氣管痙攣減輕呼吸困難。

何為譫妄嗜睡昏睡和昏迷? 1譫妄病人意識不清并伴有躁動不安錯覺幻覺或胡言亂語等精神癥狀2嗜睡是一種病理性的倦睡可被喚醒一旦刺激移去后又迅速入睡嗜睡是意識障礙的早期表現(xiàn)應引起重視3昏睡較嗜睡深較昏迷淺的意識障礙狀態(tài)施以刺激可喚醒昏睡時各種反射均存在如角膜瞳孔和腱反射4昏迷意識完全消失施以刺激不可能喚

輸血反應中發(fā)熱反應的原因和護理措施

原因：1致熱源：血液保養(yǎng)液血袋或輸血器被致熱源污染2細菌污染：輸血時無菌操作不嚴造成污染3免疫反應：多次輸血后受血者血液中產生白細胞抗體和血小板抗體當再次輸血時對白細胞和血小板發(fā)生免疫反應引起發(fā)熱。護理措施：1預防：嚴格管理血庫保養(yǎng)液和輸血用具有效預防致熱源嚴格執(zhí)行無菌操作選擇一次性輸血器2處理：反應輕者減慢輸血速度癥狀可自行緩解反應嚴重者立即停止輸血密切觀察生命體征通知醫(yī)生并給與對癥處理如高熱血壓受那些因素影響？

1心排血量主要影響收縮壓心排血量增加收縮壓升高反之降低2外周阻力主要影響舒張壓外周阻力增加時舒張壓升高反之降低外周阻力瘦小動脈半徑的影響小動脈半徑變小時外周阻力增加反之減少3大動脈彈性主要影響脈壓老年人大動脈彈性降低時脈壓增大4心率如搏量不變心率加快則使收縮壓升高如果心率太快超過180次每分則心室舒張不完全可時舒張壓升高更明顯只是脈壓降低5血量/容量的比值比值增大則充盈壓升高反之降低血壓降低。簡述異常呼吸的類型？ 頻率異常：如呼吸過速（大于24次/分）或呼吸過緩（＜10次/分）2深度異常入深度呼吸（一種深而規(guī)則的大呼吸常見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒酸中毒）和淺快呼吸3節(jié)律異常如潮式呼吸和間斷呼吸4呼吸音異常如蟬鳴音呼吸和鼾聲呼吸以及呼吸啰音等5呼吸困難如吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難。

試述霧化療法的主要適應癥？

1治療呼吸道感染消除炎癥減輕咳嗽稀釋痰液幫助去痰2改善通氣功能解除支氣管痙攣是呼吸道暢通治療哮喘等疾病3預防呼吸道感染常用在胸部手術前后4濕化呼吸道配合人工呼吸器使呼吸道濕化5治時給予物理降溫必要時遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥物和抗過敏藥物將輸血裝置剩余血連同貯血袋送檢

導尿術的注意事項

1用物必須嚴格消毒滅菌按無菌操作進行以防尿路感染2選擇光滑通暢粗細適宜的導尿管插管動作應輕柔以防損傷尿道粘膜3為女病人導尿時如誤入陰道應更換導尿管重新插入4若膀胱高度充盈且又極度虛弱的病人第一次放尿不應超過1000毫升因為大量放尿使腹腔內壓力突然下降血液大量滯留在腹腔血管內導致血液下降而虛脫又因膀胱內突然減壓引起膀胱粘膜急劇充血而發(fā)生血尿5如需留置導尿管者要妥善固定導尿管6加強對留置導尿管的護理：1）隨時注意保持導尿管的通暢水量的平衡情況

正常成人每天飲水約1200毫升食物含水約1000毫升機體代謝產水300毫升左右總共約2500毫升每天通過肺排水量約350毫升經皮膚蒸發(fā)和出汗排水約500毫升隨糞便排水150毫升隨尿排水1500毫升左右總共排出2500毫升機體每天進出水量大致相等從而保持動態(tài)平衡

何謂低鉀血癥和高鉀血癥 血清鉀濃度低于3.5毫摩每升稱為低鉀血癥，血清鉀濃度高于5.5毫摩每升稱為高鉀血癥 為什么長期輸入0.9%氯化鈉溶液可引起低鉀血癥

若長期輸入0.9%氯化鈉注射液原尿中Na+濃度增高導致遠曲小管的Na+-K+交換量增加故鉀從尿中丟失過多從而引起低鉀血癥

試述輸入庫存血導致高鉀血癥的機制

因為庫存血中紅細胞裂解將鉀釋放出來庫存時間越久血鉀越高一般庫存2周血鉀增加4-5倍庫存3周后血鉀可高達10倍因此輸入大量庫存血會導致高鉀血癥。

何為缺氧 有哪四種類?

當組織得不到充足的氧或不能充分利用氧時組織的代謝功能甚至形態(tài)結構都可發(fā)生異常變化此病理過程稱缺氧根據缺氧的原因和血氧的變化可分為四種類型1低張性缺氧特點為動脈血氧分壓降低使動脈血氧飽和度減少組織防止導尿管脫出扭曲受壓以利尿液引流2）每天定時更換導尿袋及時傾倒尿液記錄尿量集尿袋及引流管位置應低于恥骨聯(lián)合防止尿液反流每周更換導尿管一次3）保持尿道口清潔女病人用0.1%苯扎溴銨酊棉球擦洗尿道口每天1-2次如分泌物過多可先用0.02%高錳酸鉀溶液清洗再用0.1%苯扎溴銨酊棉球擦洗，男病人用0.1%苯扎溴銨酊棉球擦凈龜頭及包皮污垢4）保持導尿管通暢鼓勵病人多飲水及時觀察尿液有無異常每周做尿常規(guī)檢查一次5)長期留置導尿管者在拔管前可做間歇引流管夾管以鍛煉膀胱的反射功能

氧氣吸入的適應癥

1肺活量減少因呼吸系統(tǒng)疾患而影響肺活量者如哮喘支氣

中毒細胞損傷等因素引起組織細胞利用氧障礙引起缺氧。何為呼吸衰竭？

指由于外呼吸功能嚴重障礙以致在靜息時動脈血氧分壓低于正常范圍伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過程。

何謂肝性腦病？嚴重肝病時所繼發(fā)的神經精神綜合癥 為什么肝性腦病的病人禁忌用肥皂液灌腸？

因肥皂水是堿性導致腸內呈堿性使銨離子轉換為氨氣氨氣增多吸收入血后可使血氨升高促進肝性腦病病情加劇。何為心博驟停？

是指心臟突然停止跳動有效泵血功能消失引起全身嚴重缺血缺氧若不及時搶救可導致死亡若現(xiàn)場采取有效的復蘇措施則有可能恢復。什么是呼吸衰竭？

由于各種原因引起的肺通氣和/或換氣功能嚴重障礙以致不能進行有效的氣體交換導致缺氧或伴或不伴二氧化碳潴留從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合癥。

管肺炎或氣胸等2心肺功能不全使肺部充血而致呼吸困難者如心力衰竭時出現(xiàn)的呼吸困難3各種中毒引起的呼吸困難氧不能由毛細血管滲入組織而產生缺氧如巴比妥類藥物中毒麻醉劑中毒或co中毒等4昏迷患者如腦血管意外或顱腦損傷患者5其他某些外科手術前后患者大出血休克患者分娩時產程過長或胎兒心音不良等

食管的三個狹窄

食管入口處距切牙約15cm，平氣管分叉處距切牙約25cm，穿過膈肌的食管裂孔處距切牙約40cm

驗證胃管是否在胃內的方法 1用注射器抽吸胃內容物2向管內注入10ml空氣用聽診器在左上腹聽到氣過水聲3將胃管末端置于盛水碗內無氣泡逸出

怎樣為昏迷患者插管

插管前先協(xié)助患者去枕頭向后仰當胃管插入約15cm時左手將患者頭部托起使下頜靠近胸骨柄將胃管沿后壁滑行緩緩插入至預定長度 三查七對的內容

三查：操作前操作中操作后查，七對：對床號姓名藥名濃度計量方法時間

輸血前的三查八對是什么 三查：血的有效期血的質量輸血裝置是否完好，八對：床號姓名病區(qū)住院號血袋號血型交叉配血試驗結果血的種類血量

輸血的禁忌癥有哪些

1急性肺水腫2肺栓塞3充血性心力衰竭4惡性高血壓5真性紅細胞增多癥

臨床中輸液反應有哪些

1發(fā)熱反應2循環(huán)負荷過重反應3靜脈炎4空氣栓塞5液體外滲

常見輸液故障中液體不滴的原因有哪些

1針頭滑出血管外2針頭斜面緊貼血管壁3壓力過低4靜脈痙攣5針頭阻塞 臨床補液原則

1先晶后膠先鹽后糖2先快后慢3寧少勿多4補鉀四不宜 常用灌腸溶液量和溫度是多少 溶液量：成人每次500-1000ml，小兒每次200-500ml，1歲以下小兒每次50-100ml。溶液溫度：以39-41攝氏度為宜，降溫時用28-32攝氏度，中暑時用4攝氏度 簡述發(fā)熱程度可劃分為哪幾種？分別是多少度

1低熱37.3-38.0攝氏度2中等熱38.1-39.0攝氏度3高熱39.1-41.0攝氏度4超高熱41攝氏度以上

男性尿道的兩個彎曲和三個狹窄

彎曲：恥骨下彎恥骨前彎，狹窄：尿道內口膜部尿道外口 骨折病人進行急救時應掌握哪些原則

1搶救生命2包扎傷口3妥善固定4迅速轉運

脈搏呼吸血壓的正常范圍是多少

脈搏:60-100次每分，呼吸：16-20次每分，血壓：收縮壓90-140mmHg舒張壓60-90mmHg脈壓30-40mmHg 小量不保留灌腸的常用溶液“1.2.3”溶液

50%硫酸鎂30ml甘油60ml溫開水90ml 健康的定義

健康不僅是身體沒有疾病或異常而且要生理心理以及社會適應各方面都保持好狀態(tài)或最佳狀態(tài)。要生理心理社會功能和道德方面都保持完好

狀態(tài)或最佳狀態(tài)才稱健康。舒適：指處在輕松安寧的環(huán)境狀態(tài)下個體所具有的身心健康滿意沒有疼痛沒有焦慮輕松自在的自我感覺 壓瘡：也稱褥瘡是由于局部組織長時間受壓血液循環(huán)障礙局部持續(xù)缺血缺氧營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死 尿失禁：排尿失去意識控制或不受意識控制稱為尿失禁 尿潴留：尿液大量存留在膀胱內而不能自主排出稱為尿潴留

導尿術:是在嚴格無菌操作下用導尿管經尿道插入膀胱引出尿液的技術

先兆流產：指妊娠28周以前出現(xiàn)陰道流血或下腹痛，子宮頸口未開妊娠產物尚未排除有希望繼續(xù)妊娠者

清潔:指用清水或去污劑清除物體表面的污垢及部分微生物的過程 消毒：指清除或殺滅外環(huán)境中的病原微生物及其他有害微生物使其數量減少到無害程度的過程

滅菌:指清除或殺滅物品中的一切微生物包括致病和非致病微生物繁殖體和芽孢的過程

脈搏短絀：在單位時間內脈率少于心率稱為脈搏短絀

稽留熱:體溫持續(xù)在39-40攝氏度左右數天或數周24小時波動范圍不超過1攝氏度 弛張熱：體溫在39攝氏度以上但波動幅度大24小時體溫差在2.0攝氏度以上最低體溫仍高于正常水平

間歇熱：體溫驟然升高至39攝氏度以上持續(xù)數小時或更長然后下降至正?；蛘Ｒ韵陆涍^一個間歇又反復發(fā)作既高熱與正常體溫交替出現(xiàn) 肺性腦病：指由于呼吸衰竭導致機體嚴重血氧及二氧化碳潴留出現(xiàn)的精神神經癥狀綜合癥 休克：是機體在嚴重失血失液感染創(chuàng)傷等強烈致病因素作用下有效循環(huán)血量急劇減少組織血液灌流量嚴重不足導致各重要生命器官和細胞的功能代謝障礙及結構損害的全身性病理過程 無菌技術：指在醫(yī)療護理操作中防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品無菌區(qū)域被污染的操作技術 呼吸困難：指病人自覺空氣不足呼吸費力常伴有呼吸頻率深度與節(jié)律的改變嚴重呼吸困難時呈張口端坐呼吸及出現(xiàn)三凹征伴吸氣相高調哮鳴音