第一篇：急診科2103年上半年住院超過30天患者原因分析

急診科住院時(shí)間超過30天患者階段分析

（2013年1月至6月）

一、檢查概況

我科自1月份以來，住院時(shí)間超過30天的患者有6人，腦出血2人，腦梗死1人，冠心病1人，肺癌1人，肺部感染1人。全科醫(yī)護(hù)人員參加討論并提出建議。

二、延長住院日原因分析

1.老年患者病情重，全身狀況差，院內(nèi)感染發(fā)生率高，肺部炎癥不易控制；醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備有限，建議其轉(zhuǎn)院治療失敗，患者自愿留此保守治療。

2.肺癌患者在外院放化療以后再我科治療，全身狀況差，有大量胸腔積液，多次抽液體，臨床療效差，病情延長，患者拒絕轉(zhuǎn)院，造成住院時(shí)間超過30天； 3.腦出血患者，出血量多，病情重，恢復(fù)慢，并發(fā)癥多，不愿意手術(shù)治療，建議其轉(zhuǎn)院治療失敗，患者自愿留此保守治療。

4.腦梗死患者，梗死面積大，病情重，腦干部位也有，轉(zhuǎn)入ICU治療19天后好轉(zhuǎn)后，又轉(zhuǎn)入我科治療，家屬愿意在院繼續(xù)康復(fù)治療，造成時(shí)間比較長。5.冠心病患者，多次住我科治療，病情重，并發(fā)癥多，全身情況差，治療時(shí)間長，家屬也積極配合，不愿意轉(zhuǎn)入外院治療，好轉(zhuǎn)出院，造成時(shí)間比較長。

三、改進(jìn)錯(cuò)施

1、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)手術(shù)技巧訓(xùn)練，做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染、減少并發(fā)癥。

2、規(guī)范診療常規(guī)，提高業(yè)務(wù)水平。

3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn)，提升醫(yī)療告知水平，爭取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。

4、完善我院雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)制，對(duì)治療效果好，但需長期康復(fù)的患者，說服其下轉(zhuǎn)社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院恢復(fù)療養(yǎng)；對(duì)治療效果不理想或我院不具備診治能力的患者，說服其上轉(zhuǎn)對(duì)口支援或有預(yù)約轉(zhuǎn)診協(xié)議的醫(yī)院，做好轉(zhuǎn)送工作，確?；颊甙踩?/p>

5、針對(duì)出于個(gè)人目的（公費(fèi)、糾紛、司法、保險(xiǎn)、對(duì)方索賠等）延長住院日，浪費(fèi)醫(yī)療資源的患者，要積極主動(dòng)地說服其出院，通過宣傳教育來幫助患者及其家屬樹立正確認(rèn)識(shí)。

四、總結(jié)如下

科主任及科室人員積極上報(bào)住院超過30天患者，并積極學(xué)習(xí)和教育，是知曉率和報(bào)告率都達(dá)到100%。

急診科 2013年7月2日

第二篇：急診科急診患者優(yōu)先住院制度

急診科急診患者優(yōu)先住院制度與機(jī)制

為切實(shí)做好急診患者的搶救及后續(xù)治療工作，提供快速、有序、有效和安全的診療服務(wù)，盡最大可能保證患者的生命安全，保證急診患者能夠得到及時(shí)、有效地治療和住院，制定急診患者優(yōu)先住院制度：

1、建立急診患者優(yōu)先住院制度，符合條件者及時(shí)啟動(dòng)優(yōu)先住院制度。

2、“急診患者優(yōu)先住院制度”的患者范圍：是指各種休克、昏迷、心肺驟停，嚴(yán)重心律失常，急性重要臟器功能衰竭垂危者。

3、“急診患者優(yōu)先住院制度”的工作要求及診療程序如下： 1）急診科必須對(duì)所有急診病人實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制和首診負(fù)責(zé)制。

2）送入急診科的急診的病人，是否進(jìn)入“優(yōu)先住院制度”，由急診科的當(dāng)班醫(yī)生根據(jù)病情決定，凡進(jìn)入“急診患者優(yōu)先住院制度”的病人，不需辦理掛號(hào)、候診等手續(xù)，立即給予緊急處置，提供全程服務(wù)。

3）進(jìn)入“急診患者優(yōu)先住院制度”的病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，各科室間必須密切配合，相互支持。

4）危重患者優(yōu)先入院搶救，由急診科醫(yī)生、護(hù)士護(hù)送，后補(bǔ)辦住院手續(xù)。

5）各專業(yè)科室每日預(yù)留1～2張床位。

6）全院職工必須執(zhí)行我院設(shè)立急診“急診患者優(yōu)先住院制度”的決定，凡對(duì)進(jìn)入“急診患者優(yōu)先住院制度”的病人如有發(fā)現(xiàn)推諉病人或呼叫不應(yīng)、脫崗離崗的個(gè)人，除按規(guī)定處理外視對(duì)病人搶救的影響程序追究其責(zé)任。

3、對(duì)群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者，急診科在積極救治的同時(shí)要上報(bào)行政總值班，必要時(shí)上報(bào)主管副院長、院長。

第三篇：住院超過30天患者原因分析及改進(jìn)措施

2013年住院時(shí)間超過30天患者分析

（2013年1月至12月）

一、檢查概況

我科2013年1月至12月全年期間，住院時(shí)間超過30天的患者28例。

二、延長住院日原因分析

1、住院超時(shí)患者因?yàn)楣?、車禍傷第三方付費(fèi)、高處墜落傷，患者傷情較重,抗休克治療，多發(fā)骨折進(jìn)行多次手術(shù)；

2、術(shù)后需長期恢復(fù)患者，選擇住院康復(fù)功能鍛煉；

3、術(shù)后感染、患者合并慢性疾病無法手術(shù)治療，經(jīng)多科室治療；

4、患者傷情較重，患肢功能未完全恢復(fù)，患者及家屬要求住院繼續(xù)治療.三、改進(jìn)錯(cuò)施

1、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)手術(shù)技巧訓(xùn)練，做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染、減少并發(fā)癥。

2、規(guī)范診療常規(guī)，提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)院前急救能力培訓(xùn)。

3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn)，提升醫(yī)療告知水平，爭取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。

4、完善我院雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)制，對(duì)治療效果好，但需長期康復(fù)的患者，說服其下轉(zhuǎn)社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院恢復(fù)療養(yǎng)；對(duì)治療效果不理想或我院不具備診治能力的患者，說服其上轉(zhuǎn)對(duì)口支援或有預(yù)約轉(zhuǎn)診協(xié)議的醫(yī)院，做好轉(zhuǎn)送工作，確?；颊甙踩?/p>

5、針對(duì)出于個(gè)人目的（公費(fèi)、糾紛、司法、保險(xiǎn)、對(duì)方索賠等）延長住院日，浪費(fèi)醫(yī)療資源的患者，要積極主動(dòng)地說服其出院，通過宣傳教育來幫助患者及其家屬樹立正確認(rèn)識(shí)。

6、科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)及時(shí)上報(bào)住院超過30天患者在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性，加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。

骨二科

2013年12月31日

第四篇：半年分析----住院超過30天患者原因分析及改進(jìn)措施

住院時(shí)間超過30天患者階段分析

（2016年1月至6月）

為加強(qiáng)住院患者管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，監(jiān)控過度診療行為,完善服務(wù)流程，我院制定了《住院時(shí)間超過30天的患者管理規(guī)定》，并已正式實(shí)施。

科室要嚴(yán)格監(jiān)控，及時(shí)對(duì)住院時(shí)間超過30天患者分析、評(píng)價(jià)，查找原因，持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)務(wù)科承擔(dān)監(jiān)管責(zé)任，負(fù)責(zé)對(duì)超長住院日病例進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤，對(duì)住院日超長原因進(jìn)行深度分析，查找存在的問題及缺陷，反饋并力促科室持續(xù)改進(jìn)?，F(xiàn)將我院自規(guī)定實(shí)施以來，住院時(shí)間超過30天的患者進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，總結(jié)如下：

一、檢查概況

我院自六月份以來，住院時(shí)間超過30天的患者，臨床科室共報(bào)送醫(yī)務(wù)科7例，其中骨科4例，普外科1例，內(nèi)一科2例，有兩例未上報(bào)（內(nèi)二科一例、骨科一例）。

二、延長住院日原因分析(1)按科室分析：

1、普外科：（1）住院超時(shí)患者為車禍傷，傷后短暫昏迷，腦出血明顯急診給予清創(chuàng)縫合對(duì)癥治療，患者家屬要求入院治療，傷口換藥期間，切口下積血開線皮下血腫，頭暈持續(xù)，現(xiàn)患者雖已離院但未辦出院。

2、內(nèi)一科：（1）住院超時(shí)的多為慢性阻塞性肺疾病患者，這部分病人病程長，并發(fā)癥多，恢復(fù)慢；（2）老年患者病情重，全身狀況差，院內(nèi)感染發(fā)生率高，炎癥不易控制；（3）合并癥多。

3、骨科：（1）合并癥多；（2）病人單方面無出院意愿，想要獲得賠償款；（3）病程長、恢復(fù)慢；（4）為防止院內(nèi)感染，院內(nèi)進(jìn)行感染消腫。

（2）按病情原因分析

1、病情復(fù)雜，不適宜出院（3例，占56.14%）

部分患者為惡性腫瘤晚期，全身多發(fā)轉(zhuǎn)移，惡病質(zhì)，需住院對(duì)癥支持治療；部分患者合并病種多，治療復(fù)雜，住院時(shí)間延長；部分疾病病程長，治療復(fù)雜。

2.治療所需時(shí)間長（1例，占14.29%）

時(shí)常頭暈，上級(jí)醫(yī)院診治為發(fā)現(xiàn)異常。

3.患方個(gè)人原因（1例，占14.29%）

被他人推倒致傷，與對(duì)方存在糾紛；希望獲得賠償。

4.院內(nèi)感染（2例，占28.58%）

患者手術(shù)后發(fā)生切口感染需進(jìn)一步處理，還有患者傷口內(nèi)有積液，為防止感染，術(shù)前消腫1周，從而延長了住院時(shí)間。

上報(bào)病例中不存在過度診療或者診療服務(wù)流程不合理等問題。原因 病程 院感 個(gè)人原因 治療時(shí)間長

百分比 56.14% 28.58% 14.29% 14.29%

三、改進(jìn)錯(cuò)施

1、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)手術(shù)技巧訓(xùn)練，做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染、減少并發(fā)癥。

2、規(guī)范診療常規(guī)，提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)院前急救能力培訓(xùn)。

3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn)，提升醫(yī)療告知水平，爭取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。

4、完善我院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)制，對(duì)治療效果好，但需長期康復(fù)的患者，說服其下轉(zhuǎn)社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院恢復(fù)療養(yǎng)；對(duì)治療效果不理想或我院不具備診治能力的患者，說服其上轉(zhuǎn)對(duì)口支援或有預(yù)約轉(zhuǎn)診協(xié)議的醫(yī)院，做好轉(zhuǎn)送工作，確?；颊甙踩?。

5、針對(duì)出于個(gè)人目的（公費(fèi)、糾紛、司法、保險(xiǎn)、對(duì)方索賠等）延長住院日，浪費(fèi)醫(yī)療資源的患者，要積極主動(dòng)地說服其出院，通過宣傳教育來幫助患者及其家屬樹立正確認(rèn)識(shí)。

6、個(gè)別科室對(duì)于住院超過30天患者上報(bào)積極性不高，甚至有些科室上報(bào)率為零，科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)及時(shí)上報(bào)住院超過30天患者在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性，醫(yī)務(wù)科要督促各科加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。

托克托縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 2016年6月13日

第五篇：住院患者滿意度調(diào)查分析報(bào)告

住院患者滿意度調(diào)查分析報(bào)告

住院患者滿意度調(diào)查，是醫(yī)院管理的重要組成部分，是評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量的有效手段。為了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的真實(shí)需求，通過發(fā)放問卷調(diào)查及現(xiàn)場訪談等方式。找出醫(yī)療服務(wù)存在的薄弱環(huán)節(jié),改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)措施,提高醫(yī)院的綜合服務(wù)水平?，F(xiàn)將2017上半年住院病人滿意度調(diào)查進(jìn)行分析。

一、調(diào)查方式：患者住院期間，由護(hù)辦室人員深入病房，與家屬或患者面對(duì)面的溝通、交流，對(duì)住院或即將出院的患者或其家屬請(qǐng)求配合填寫調(diào)查表，說明填寫方法和目的，被調(diào)查人進(jìn)行填寫，不識(shí)字的可由陪護(hù)人員代寫，或者由護(hù)士根據(jù)患者要求進(jìn)行填寫，并現(xiàn)場統(tǒng)一收回。

二、問卷說明：

此問卷調(diào)查表，總共包括19項(xiàng)，及患者的建議，2017上半共發(fā)放住院患者問卷調(diào)查表50份，收回50份，所答項(xiàng)目100%有效，據(jù)調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)，上半住院患者平均滿意度為95%。其中滿意度最高的為服務(wù)態(tài)度，滿意度最低的病區(qū)衛(wèi)生。

三、存在的問題：

1、最突出的問題：病房的衛(wèi)生狀況（尤其廁所的衛(wèi)生狀況）及床單位用品的更換頻率，沒有給病房帶來舒適潔凈的環(huán)境。

2、健康教育方面，患者表示部分科室的醫(yī)務(wù)人員缺乏對(duì)病房環(huán)境、主管護(hù)士、疾病相關(guān)知識(shí)、飲食指導(dǎo)、藥物的作用及檢查注意事項(xiàng)等相關(guān)信息的詳細(xì)介紹。

四、改進(jìn)措施：

1、在病房管理問題上：由院辦室組織，召開職工大會(huì)。規(guī)定星期一，星期三，星期五，對(duì)病區(qū)衛(wèi)生進(jìn)行徹底打掃。搭建良好的平臺(tái)，起到及時(shí)溝通、及時(shí)解決問題的效果。

2、在健康教育與、醫(yī)療、護(hù)理知識(shí)告知方面：要求各科室組織學(xué)習(xí)，進(jìn)一步領(lǐng)會(huì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的內(nèi)涵。同時(shí)，規(guī)定，星期四組織全院職工進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

3、調(diào)動(dòng)人員工作積極性，對(duì)病人滿意度高的護(hù)理人員給予提出表揚(yáng)。

4、加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高年輕人員快速成長。按照常見疾病的健康教育手冊(cè)，增加健康教育宣傳力度。

5、科室加強(qiáng)全面質(zhì)控，提高責(zé)任制整體醫(yī)療質(zhì)量。