第一篇：第一季度住院時(shí)間超過30天患者評(píng)價(jià)分析

2012年第一季度住院時(shí)間超過30天患者評(píng)價(jià)分析

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院住院患者的管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我院制定了《住院時(shí)間超過30天的患者管理與評(píng)價(jià)制度》?？剖覈?yán)格監(jiān)控和管理，建立了專門的住院時(shí)間超過30天患者專項(xiàng)管理登記本。

2012年第一季度我院住院時(shí)間超過30天的患者303例，其中內(nèi)四科75例，外二科27例，內(nèi)三科24例，外一科23例，外四科23例。上述患者住院時(shí)間長(zhǎng)的原因分析如下：

1、內(nèi)四科腫瘤患者住院超時(shí)大多因?yàn)閺钠渌剖肄D(zhuǎn)入，確診后手術(shù)、術(shù)后恢復(fù)、放化療及化療藥物造成骨髓抑制，全身狀況差，不適宜出院，造成住院時(shí)間超過30天。

2、外二科住院超時(shí)患者多為車禍傷、多發(fā)傷，患者創(chuàng)傷面積較大且較重，需多次清創(chuàng)縫合后進(jìn)行手術(shù)，故住院時(shí)間超過30天。

3、內(nèi)三科住院超時(shí)的多為慢性阻塞性肺疾病患者，這部分病人病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多，恢復(fù)慢；老年患者病情重，全身狀況差，院內(nèi)感染發(fā)生率高，炎癥不易控制，造成住院時(shí)間超過30天。

4、外一科住院超時(shí)患者屬于術(shù)前一般情況差，手術(shù)創(chuàng)面大，術(shù)后切口感染，術(shù)后劇烈咳嗽致切口裂開，換藥抗感染時(shí)間長(zhǎng)。乳癌患者術(shù)后化療，切口愈合不良等。

5、外四科住院超時(shí)患者大多是因?yàn)椴∏橹?昏迷及臥床時(shí)間久,手術(shù)創(chuàng)傷大,留臵各種管道多等。

6、還有部分涉及糾紛、司法、保險(xiǎn)等可以向?qū)Ψ剿髻r住院費(fèi)用的住院病人，病人出于個(gè)人目的而小病大養(yǎng)、痊愈后不愿意出院或拒不辦理出院手續(xù)等，造成住院時(shí)間超過30天。

針對(duì)以上情況，我院要求各科室醫(yī)師嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)手術(shù)技巧訓(xùn)練，做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染。對(duì)腫瘤患者采取合理安排住院時(shí)間，將住院治療與家庭康復(fù)相結(jié)合。對(duì)于因向?qū)Ψ剿髻r住院費(fèi)用而遲遲不肯出院的病人，可通過宣傳教育來幫助患者及其家屬樹立正確意識(shí)。

另外，個(gè)別科室對(duì)于住院超過30天患者上報(bào)積極性不高，甚至有些科室上報(bào)率為零，科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)及時(shí)上報(bào)住院超過30天患者在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的重要性，通過加大考核與獎(jiǎng)懲力度，督促各專業(yè)組加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。

第二篇：住院時(shí)間超過30天患者階段分析模版

2013年內(nèi)二科第三季度住院時(shí)間超過30天患者階段分析 為加強(qiáng)住院患者管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，監(jiān)控過度診療行為,完善服務(wù)流程，我科按照醫(yī)院制定的《住院時(shí)間超過30天的患者管理規(guī)定》，對(duì)科室第三季度住院時(shí)間超過30天患者進(jìn)行分析。

一、基本信息分析

今年第三季度科室住院時(shí)間超過30天的患者共報(bào)送醫(yī)務(wù)科 例，住院時(shí)間超過60天病例共1例（病案號(hào)869，73天）；超過30天的有3例，（病案號(hào) 452、1943、1456）

二、延長(zhǎng)住院日具體原因分析 1.惡性腫瘤患者（1例，占25%）

此患者為肺癌患者晚期，全身多發(fā)轉(zhuǎn)移，惡病質(zhì)，進(jìn)食少，疼痛，需住院靜脈輸液及止痛治療；

2、病情復(fù)雜、危重，不適宜出院（2例，50占%）

兩例病例中其中一例為消化道出血患者，患者糖尿病及肺心病，入院后出現(xiàn)低血糖、肺部感染、胃腸功能紊亂，住院時(shí)間延長(zhǎng)；另一例為阿爾茨海默病患者合并腦梗死，一般情況差，不能進(jìn)食，家屬不愿置胃管，住院時(shí)間延長(zhǎng)。

3.患方個(gè)人原因（1例，占25%）

患者因公費(fèi)醫(yī)療，病情雖不重但拒絕出院。上報(bào)病例中無醫(yī)療糾紛病例，不存在過度診療。

三、改進(jìn)錯(cuò)施

1.優(yōu)先處置急危重癥患者，及時(shí)收治，進(jìn)行必要的檢查和針對(duì)性的治療，以盡快控制病情、縮短住院時(shí)間、減輕患者負(fù)擔(dān)。

2.科室需及時(shí)與檢驗(yàn)科、影像科、病理科、住院處等溝通，以減少治療等待時(shí)間，以盡量?jī)?yōu)化診療流程、縮短住院時(shí)間。

3.遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高業(yè)務(wù)水平，做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染、減少并發(fā)癥。

4.規(guī)范診療常規(guī)，完善臨床路徑與單病種質(zhì)量管理，縮短平均住院日。嚴(yán)格執(zhí)行疑難危重病例討論制度，必要時(shí)聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診，制定最佳診療計(jì)劃。

5.積極開展雙向轉(zhuǎn)診，對(duì)病情穩(wěn)定，但需長(zhǎng)期康復(fù)的患者，說服其社區(qū)醫(yī)院；對(duì)治療效果不理想或我院不具備診治能力的患者，說服其就診上級(jí)醫(yī)院，做好轉(zhuǎn)送工作，確保患者安全。

6.加強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn)，提升醫(yī)療告知水平，爭(zhēng)取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。

7、針對(duì)浪費(fèi)醫(yī)療資源的患者，要建立有效溝通，積極主動(dòng)地說服其出院，通過宣傳教育來幫助患者及其家屬樹立正確認(rèn)識(shí)。

8、科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)對(duì)住院超過30天患者進(jìn)行管理評(píng)價(jià)的重要性，加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。

附表：

備注：原因

1、惡性腫瘤

2013年7—9月住院超過30天原因分析6050構(gòu)成比例%4030502010012具體原因32525構(gòu)成比例%原因

2、病情復(fù)雜、危重，不適宜出院 原因

3、個(gè)人原因，醫(yī)保等拒絕出院

2013-10-10

第三篇：住院時(shí)間超過30天的患者管理與評(píng)價(jià)制度

住院時(shí)間超過30天的患者管理與評(píng)價(jià)制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院住院患者的管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重超平均住院日患者的管理與醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)，根據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。

一、各臨床科室要采取有效措施，嚴(yán)格控制住院時(shí)間，縮短平均住院日。

二、對(duì)各種原因造成患者住院時(shí)間超過30天（包括轉(zhuǎn)科患者）的由科主任負(fù)責(zé)，作為查房重點(diǎn)，組織全科進(jìn)行討論。分析患者病情和長(zhǎng)時(shí)間住院的原因。討論內(nèi)容記錄在《疑難病例討論記錄本》中，并在記錄第一行注明“住院時(shí)間超過30天患者病例討論記錄”字樣。

三、對(duì)住院時(shí)間超過30天的患者（包括轉(zhuǎn)科患者），在科室重點(diǎn)查房、討論后，由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)以書面形式報(bào)告醫(yī)教科，報(bào)告內(nèi)容包括：報(bào)告科室名稱、報(bào)告時(shí)間、患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、入院時(shí)間、入院情況、入院診斷、目前前診斷、診治經(jīng)過、長(zhǎng)時(shí)間住院的原因分析、擬采取的進(jìn)一步診療計(jì)劃，由科主任簽字確認(rèn)。

四、每季度末，醫(yī)教科組織全院有關(guān)部門、人員對(duì)住院時(shí)間超過30天的患者進(jìn)行討論、評(píng)估，分析、總結(jié)影響住院診療(檢查、藥物治療、手術(shù)／介入治療等)計(jì)劃／方案執(zhí)行的因素，以進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程

五、對(duì)住院時(shí)間超過30天的患者，醫(yī)院每季度通報(bào)一次，并納入績(jī)效考核。

六、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。

第四篇：住院時(shí)間超過30天患者分析持續(xù)改進(jìn)

鹽城新東仁醫(yī)院

2013年住院時(shí)間超過30天患者

分析持續(xù)改進(jìn)

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院住院患者的管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，監(jiān)控過度診療行為,完善服務(wù)流程，按照《江蘇省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》最新要求，制定我院《住院時(shí)間超過30天的患者管理與評(píng)價(jià)制度》，現(xiàn)已實(shí)施一年多。

嚴(yán)格監(jiān)控并及時(shí)對(duì)住院時(shí)間超過30天的患者進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，查找原因，持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)務(wù)科承擔(dān)監(jiān)管責(zé)任，負(fù)責(zé)對(duì)超長(zhǎng)住院日病例進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤，對(duì)住院日超長(zhǎng)原因進(jìn)行深度分析，查找存在的問題及缺陷，反饋并力促科室持續(xù)改進(jìn)?，F(xiàn)將我院自規(guī)定實(shí)施以來，住院時(shí)間超過30天的患進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，總結(jié)如下：

一、檢查概況

我院自六月份以來，住院時(shí)間超過30天的患者，4個(gè)臨床科室共報(bào)送醫(yī)務(wù)科17例。

二、延長(zhǎng)住院日具體原因分析

1.病情復(fù)雜、危重，不適宜出院

部分患者為惡性腫瘤晚期，全身多發(fā)轉(zhuǎn)移，惡病質(zhì)，需住院對(duì)癥支持治療；部分患者合并病種多，治療復(fù)雜，住院時(shí)間延長(zhǎng)；部分疾病病程長(zhǎng)，治療復(fù)雜。

2.治療所需時(shí)間長(zhǎng) 如體外放療所需時(shí)間較長(zhǎng)，多超過一個(gè)月；高壓氧康復(fù)治療、糾正貧血療程較長(zhǎng)，皮膚軟組織壞死長(zhǎng)期換藥等、部分手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備所需時(shí)間較長(zhǎng)。

3.患方個(gè)人原因

如交通事故、工傷等未達(dá)成處理意見，與對(duì)方存在糾紛；部分患者存在異地醫(yī)保報(bào)銷問題；部分患者因公費(fèi)醫(yī)療，病情雖不重但拒絕出院或轉(zhuǎn)診下級(jí)醫(yī)院；另外，偶有患者為就診方便而拒絕向上級(jí)醫(yī)院或下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

4.術(shù)后并發(fā)癥

部分患者手術(shù)后發(fā)生切口感染、吻合口瘺等并發(fā)癥，需進(jìn)一步處理，從而延長(zhǎng)了住院時(shí)間。

5.涉及疾病確診過程與轉(zhuǎn)科

如膿血便原因，首診科室為消化科，經(jīng)完善相關(guān)輔助檢查確診結(jié)腸癌后轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療，確診過程及轉(zhuǎn)科銜接占用住院時(shí)間；部分疑難病例確診較難，住院時(shí)間延長(zhǎng)。

6.過度診療或服務(wù)流程不合理、與所在科室發(fā)生醫(yī)療糾紛等其他原因

上報(bào)病例中無醫(yī)療糾紛病例，不存在過度診療或者診療服務(wù)流程不合理等問題。

三、超長(zhǎng)住院日病例分析

17例上報(bào)病例中，超長(zhǎng)住院日8例，因病情重或需處理并發(fā)癥而不宜出院的共4例；另外4例屬于病情較穩(wěn)定，但因與第三方糾紛或其他個(gè)人原因而拒絕出院。

四、改進(jìn)錯(cuò)施

1.加強(qiáng)門診流程管理，優(yōu)化門診布局，完善門診管理制度，落實(shí)便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，優(yōu)先處置急危重癥患者，及時(shí)收治，進(jìn)行必要的檢查和針對(duì)性的治療，以盡快控制病情、縮短住院時(shí)間、減輕患者負(fù)擔(dān)。

2.加強(qiáng)急診檢診、分診，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，通暢急診、檢驗(yàn)科、影像科、住院處、手術(shù)室、ICU、普通病房等單元間的轉(zhuǎn)接流程，及時(shí)救治急危重癥患者、收治需住院治療的普通患者。

3.檢驗(yàn)科、影像科、病理科等相關(guān)輔助科室在規(guī)定時(shí)限內(nèi)出具檢查報(bào)告，以減少治療等待時(shí)間，如因標(biāo)本不合格等原因無法出具報(bào)告，需及時(shí)與臨床科室溝通；檢查量較大的部門需合理安排預(yù)約順序，以盡量?jī)?yōu)化診療流程、縮短住院時(shí)間。

4.遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高業(yè)務(wù)水平，做好消毒隔離，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，控制院內(nèi)感染、減少并發(fā)癥。

5.規(guī)范診療常規(guī)，完善臨床路徑與單病種質(zhì)量管理，縮短平均住院日。嚴(yán)格執(zhí)行疑難危重病例討論制度，必要時(shí)聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診，制定最佳診療計(jì)劃。

6.嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)核心制度，做好各部門間銜接，優(yōu)化轉(zhuǎn)科流程，為患者提供及時(shí)、有效的診療服務(wù)。

7.完善我院雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療服務(wù)機(jī)制，對(duì)病情穩(wěn)定，但需長(zhǎng)期康復(fù)的患者，說服其轉(zhuǎn)診下級(jí)醫(yī)院；對(duì)治療效果不理想或我院不具備診治能力的患者，說服其就診上級(jí)醫(yī)院，做好轉(zhuǎn)送工作，確?；颊甙踩?。

8.加強(qiáng)醫(yī)患溝通、知情同意、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的培訓(xùn)，提升醫(yī)療告知水平，爭(zhēng)取患者的理解，減少隔閡，預(yù)防醫(yī)療糾紛。

9、針對(duì)出于個(gè)人目的（公費(fèi)醫(yī)療、交通事故、工傷、對(duì)方索賠等）延長(zhǎng)住院日，浪費(fèi)醫(yī)療資源的患者，要建立有效溝通，積極主動(dòng)地說服其出院，通過宣傳教育來幫助患者及其家屬樹立正確認(rèn)識(shí)。

個(gè)別科室對(duì)于住院超過30天患者上報(bào)積極性不高，科主任及科室人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)對(duì)住院超過30天患者進(jìn)行管理評(píng)價(jià)的重要性，醫(yī)務(wù)科將會(huì)督促各臨床科室加強(qiáng)住院病人的管理，規(guī)范診療工作流程，提高工作效率。

第五篇：住院患者滿意度調(diào)查分析報(bào)告

住院患者滿意度調(diào)查分析報(bào)告

住院患者滿意度調(diào)查，是醫(yī)院管理的重要組成部分，是評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量的有效手段。為了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的真實(shí)需求，通過發(fā)放問卷調(diào)查及現(xiàn)場(chǎng)訪談等方式。找出醫(yī)療服務(wù)存在的薄弱環(huán)節(jié),改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)措施,提高醫(yī)院的綜合服務(wù)水平。現(xiàn)將2017上半年住院病人滿意度調(diào)查進(jìn)行分析。

一、調(diào)查方式：患者住院期間，由護(hù)辦室人員深入病房，與家屬或患者面對(duì)面的溝通、交流，對(duì)住院或即將出院的患者或其家屬請(qǐng)求配合填寫調(diào)查表，說明填寫方法和目的，被調(diào)查人進(jìn)行填寫，不識(shí)字的可由陪護(hù)人員代寫，或者由護(hù)士根據(jù)患者要求進(jìn)行填寫，并現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)一收回。

二、問卷說明：

此問卷調(diào)查表，總共包括19項(xiàng)，及患者的建議，2017上半共發(fā)放住院患者問卷調(diào)查表50份，收回50份，所答項(xiàng)目100%有效，據(jù)調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)，上半住院患者平均滿意度為95%。其中滿意度最高的為服務(wù)態(tài)度，滿意度最低的病區(qū)衛(wèi)生。

三、存在的問題：

1、最突出的問題：病房的衛(wèi)生狀況（尤其廁所的衛(wèi)生狀況）及床單位用品的更換頻率，沒有給病房帶來舒適潔凈的環(huán)境。

2、健康教育方面，患者表示部分科室的醫(yī)務(wù)人員缺乏對(duì)病房環(huán)境、主管護(hù)士、疾病相關(guān)知識(shí)、飲食指導(dǎo)、藥物的作用及檢查注意事項(xiàng)等相關(guān)信息的詳細(xì)介紹。

四、改進(jìn)措施：

1、在病房管理問題上：由院辦室組織，召開職工大會(huì)。規(guī)定星期一，星期三，星期五，對(duì)病區(qū)衛(wèi)生進(jìn)行徹底打掃。搭建良好的平臺(tái)，起到及時(shí)溝通、及時(shí)解決問題的效果。

2、在健康教育與、醫(yī)療、護(hù)理知識(shí)告知方面：要求各科室組織學(xué)習(xí)，進(jìn)一步領(lǐng)會(huì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的內(nèi)涵。同時(shí)，規(guī)定，星期四組織全院職工進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

3、調(diào)動(dòng)人員工作積極性，對(duì)病人滿意度高的護(hù)理人員給予提出表揚(yáng)。

4、加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高年輕人員快速成長(zhǎng)。按照常見疾病的健康教育手冊(cè)，增加健康教育宣傳力度。

5、科室加強(qiáng)全面質(zhì)控，提高責(zé)任制整體醫(yī)療質(zhì)量。