第一篇：檢驗科職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施

檢驗科職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施

一）化學(xué)污染

1.立即用流動清水沖洗被污染部位。

2.立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。

3.在發(fā)生事件后的48小時內(nèi)向有關(guān)部門匯報（醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報告護(hù)理部），并報告感染管理科。

(二)針刺傷

1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；

2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋； 3.意外受傷后必須在48小時內(nèi)報告有關(guān)部門（醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報告護(hù)理部），并報告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》，必須在72小時內(nèi)作 HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查； 4.可疑被HBV感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；

5.可疑被HCV感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA； 6.可疑被HIV感染的銳器刺傷時，應(yīng)及時找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據(jù)專科醫(yī)生建議行周期性復(fù)查（如 6周、12周、6個月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周，絕大部分感染者會出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活時要用避孕套。

（三）皮膚、粘膜、角膜被污染

1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時，應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗；

2.若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；

3.及時到急診室就診，請?？漆t(yī)生診治；48小時內(nèi)向有關(guān)部門報告（醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報告護(hù)理部），并報告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。

（四）灼傷 1．堿類灼傷：

1.1皮膚：應(yīng)立即用大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止，再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。

1.2 眼睛：被堿灼傷時應(yīng)先用大量流水沖洗，再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬锶?%～3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。2.酸類灼傷： 2.1一般酸灼傷

2.1.1皮膚：被一般酸灼傷后立即用大量流動清水沖洗.2.2.2 徹底沖洗后可用2～5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)行中和，切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會加重皮膚的損傷。2.2 濃硫酸灼傷

皮膚被濃硫酸沾污時切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時強烈放熱而加重傷勢，應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。2.3 強酸灼傷

強酸濺入眼內(nèi)，用眼噴淋器沖洗時應(yīng)，沖洗時應(yīng)拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中，立即送醫(yī)院眼科治療。

（五）標(biāo)本污染

1.棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

2.各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時。

3.儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>

第二篇：檢驗科職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施

單縣人民醫(yī)院

檢驗科職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施

（一）化學(xué)污染

1.立即用流動清水沖洗被污染部位。

2.立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。

3.在發(fā)生事件后的48小時內(nèi)報告感染管理科。(二)針刺傷

1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；

2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋； 3.意外受傷后必須在48小時內(nèi)報告有關(guān)部門（醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報告護(hù)理部），并報告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》，必須在72小時內(nèi)作 HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查；

4.可疑被HBV感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；

5.可疑被HCV感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA；

6.可疑被HIV感染的銳器刺傷時，應(yīng)及時找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查（如 6周、12周、6個月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周，絕大部分感染者會出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活時要用避孕套。

（三）皮膚、粘膜、角膜被污染

1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時，應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗；

2.若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；

3.及時到急診室就診，請?？漆t(yī)生診治；48小時內(nèi)報告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。

（四）灼傷 1．堿類灼傷：

1.1皮膚：應(yīng)立即用大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止，再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。

1.2 眼睛：被堿灼傷時應(yīng)先用大量流水沖洗，再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬锶?%～3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。

2.酸類灼傷： 2.1一般酸灼傷 2.1.1皮膚：被一般酸灼傷后立即用大量流動清水沖洗.2.2.2 徹底沖洗后可用2～5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)行中和，切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會加重皮膚的損傷。

2.2 濃硫酸灼傷

皮膚被濃硫酸沾污時切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時強烈放熱而加重傷勢，應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。

2.3 強酸灼傷

強酸濺入眼內(nèi)，用眼噴淋器沖洗時應(yīng)，沖洗時應(yīng)拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中，立即送醫(yī)院眼科治療。

（五）標(biāo)本污染

1.棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

2.各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時。

3.儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>

第三篇：檢驗科職業(yè)暴露后的應(yīng)急措施

檢驗科職業(yè)暴露后的應(yīng)急措施

﹝一）化學(xué)污染

1.立即用流動清水沖洗被污染部位。

2.立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。

3.在發(fā)生事件后的48小時內(nèi)向有關(guān)部門匯報（醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報告護(hù)理部），并報告感染管理科。

﹝二）針刺傷

1..被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口；

2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；

3.意外受傷后必須在48小時內(nèi)報告有關(guān)部門（醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處，），并報告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》，必須在72小時內(nèi)作 HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查；

4.可疑被HBV感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗；

5.可疑被HCV感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA；

6.可疑被HIV感染的銳器刺傷時，應(yīng)及時找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查如6周、12周、6個月等）。在跟在跟蹤期間，特別是最初的6-12周，絕大部分感染者會出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈器官及母 乳喂養(yǎng)，過性生活時要帶避孕套。

﹝三）皮膚、粘膜、角膜被污染

1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時，應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗；

2.若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；

3.及時到急診室就診，請?？漆t(yī)生診治；48小時內(nèi)向有關(guān)部門報告﹝醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報告護(hù)理部），并報告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表；

﹝四）標(biāo)本污染

1.棉質(zhì)工作服、衣服有明顯污染時，可隨時用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

2.各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過

污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時。

3.儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>

第四篇：檢驗科職業(yè)暴露事件應(yīng)急預(yù)案

檢驗科職業(yè)暴露事件應(yīng)急預(yù)案

一、編制目的

為做好實驗室工作人員職業(yè)暴露的預(yù)防與處理工作，降低職業(yè)暴露感染各種傳染病的風(fēng)險，保障科室工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防職業(yè)暴露。

二、編制依據(jù)

依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）、》《實驗室生物安全管理條例》等有關(guān)文件的規(guī)定，結(jié)合科室實際情況，特制定實驗室發(fā)生各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案。

三、適用范圍

檢驗科內(nèi)的各種傳染病的血液、體液非預(yù)防性接觸

四、組織機構(gòu)

（一）人員構(gòu)成：

組長：田永麗

副組長：李陽，段弘 張建強 凌海峰

成員：何斌

蘭寧

王元霞

李建雄

鄧小英

董敖渤

賈姝潔

段立志

劉晶

（二）工作職責(zé)

1協(xié)調(diào)和各種傳染病職業(yè)暴露后的處理工作，2組織科室人員加強生物安全學(xué)習(xí)，增強預(yù)防職業(yè)暴露的意識。

五、應(yīng)急處置程序

（一）發(fā)生各種傳染病職業(yè)暴露后的應(yīng)急措施

1、含有各種傳染病的血液、體液等濺灑于皮膚、黏膜表面應(yīng)立即先用肥皂和流動的水或生理鹽水沖洗。

2、含有各種傳染病的血液、體液等濺入口腔、眼睛等部位，立即用清水、或生理鹽水長時間徹底沖洗。

3、含有各種傳染病的血液、體液的針頭或玻璃刺傷皮膚時，立即在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷部位的血液，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，然后用流動的水或生理鹽水徹底沖洗，再用 0.5%碘伏、75%酒精、等消毒創(chuàng)面。

4、被含有各種傳染病標(biāo)本污染工作服、衣物時，立即用1000mg/l含氯消毒液，浸泡 30-60 分鐘，然后沖洗干凈。

（二）判斷暴露源性質(zhì)，對特殊職業(yè)暴露特殊處理：

1、被乙肝陽性病人的血液、體液銳器刺傷→局部處理→24小時內(nèi)抽血檢查乙肝抗體→填寫職業(yè)暴露個案登記表→24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科備案和相對科室的主管部門→感染管理科和我院傳染病專家在職業(yè)暴露登記表上填寫意見→按傳染病專家組意見注射乙肝免疫價球蛋白或注射乙肝疫苗,按0、1、6個月接種乙肝疫苗，三個月后抽血復(fù)查。

2、被丙肝陽性病人的血液、體液污銳器刺傷→局部處理→24小時內(nèi)抽血檢查丙肝抗體→填寫職業(yè)暴露個案登記表→24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科備案和

相對科室的主管部門→感染管理科和我院傳染病專家在職業(yè)暴露登記表上填寫意見→按傳染病專家組意見執(zhí)行。

3、確診或可疑艾滋病陽性者職業(yè)暴露→局部處理→立即抽血→請我院及防疫站專家評估傷口暴露級別→決定是否用藥→若需用藥→盡量在 1 小時內(nèi)使用→填寫艾滋病職業(yè)暴露登記表→報防疫站→4周、8周、3個月、6個月查艾滋病抗體。

4、被梅毒陽性病人的血液、體液污銳器刺傷→局部處理→24小時內(nèi)抽血檢查梅毒抗體→填寫職業(yè)暴露個案登記表→24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科備案和相對科室的主管部門→感染管理科和我院傳染病專家在職業(yè)暴露登記表上填寫意見→芐星青霉素240萬單位分兩側(cè)臀部肌肉注射、每周一次、共用三周，針刺傷當(dāng)時、一個月、三個月抽血復(fù)查。

六、應(yīng)急預(yù)案落實措施

發(fā)生職業(yè)暴露后，科室馬上啟動此應(yīng)急預(yù)案，對以上感染的醫(yī)務(wù)人員按預(yù)案相關(guān)措施進(jìn)行處理，并對資料進(jìn)行了保存，進(jìn)行暴露后進(jìn)行追蹤監(jiān)測。

第五篇：艾滋病職業(yè)暴露處理應(yīng)急機制

艾滋病職業(yè)暴露處理應(yīng)急機制

艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚、粘膜或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。

一、預(yù)防

（一）醫(yī)務(wù)人員接觸病原物質(zhì)時，應(yīng)當(dāng)采取一下預(yù)防措施：

1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可以接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時必須戴手套。操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進(jìn)行手消毒。

2、在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼罩；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性的隔離衣或者圍裙。

（二）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

（三）使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入利器盒，以防刺傷。禁止使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

二、發(fā)生職業(yè)暴露后的急救措施

（一）發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實施以下局部處理措施：

1、用洗手液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

2、如有傷口、應(yīng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用洗手液和流動水沖洗至少15分鐘，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：0.5%碘伏或75%乙醇進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

（二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，有科室立即報告防?？?，并由感染性疾病科對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定，根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實施預(yù)防性用藥方案。

（三）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，按規(guī)定進(jìn)行隨訪。隨訪的內(nèi)容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測，對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早起癥狀等。

三、登記和報告

（一）防?？茟?yīng)當(dāng)對艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容包括：艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過、暴露方式、暴露的具體部位及損傷程度、暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況，處理方式及處理經(jīng)過，是否實施預(yù)防性用藥、首次用藥時間、藥物毒副作用的情況，定期檢測及隨訪。

（二）防?？泼堪肽陮⑽以喊l(fā)生艾滋病病毒暴露情況進(jìn)行匯總，上報市疾病預(yù)防控制中心。