第一篇：R市AA醫(yī)院心肺復(fù)蘇搶救演練腳本

院內(nèi)心肺復(fù)蘇搶救演練腳本

出鏡角色及演職人員列表： 家屬

（）病區(qū)護(hù)士甲（）病區(qū)護(hù)士乙（）病區(qū)護(hù)士丙（）病區(qū)護(hù)士丁（）

病區(qū)醫(yī)師甲（）

急救小組醫(yī)師乙（）急救小組護(hù)士戊（）

麻醉科醫(yī)師

（）場(chǎng)景1

（××病區(qū)）

（一患者在推車(chē)上被家屬送至病區(qū)）家屬：“快來(lái)人啊，病人暈過(guò)去了！”

護(hù)士甲（從護(hù)理站沖出來(lái)，到病人推車(chē)旁。一邊拍病人肩膀，一邊喊）：“您怎么啦？”（病人無(wú)反應(yīng)）護(hù)士甲（檢查呼吸：觀察病人胸部是否有起伏；同時(shí)計(jì)數(shù)）：“1001、1002、1003、1004、1005…患者沒(méi)有呼吸！”

（向護(hù)理站護(hù)士乙呼叫）“快來(lái)人??！快叫醫(yī)生！推搶救車(chē)！除顫儀！撥打××××！”（動(dòng)作：查看手表確定時(shí)間）

（擺放體位：將患者放置硬質(zhì)平面，無(wú)枕平臥）

（判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)—手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處；同時(shí)計(jì)數(shù)，5秒以上，10秒以下）：“1001，1002，1003，1004，1005，1006??患者頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)！”（松解病人衣領(lǐng)及褲帶）

（胸外心臟按壓——部位、手法、頻率、深度）：兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，十指相扣，左手五指翹起，雙肘打直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少5cm）。

場(chǎng)景2 護(hù)士乙（大聲呼叫病區(qū)其他醫(yī)務(wù)人員）：“快來(lái)人，有病人需要搶救！”（同時(shí)撥打座機(jī)電話(huà)（××××）：“您好，我這里是1號(hào)樓9樓××病區(qū)，護(hù)士站旁邊有一病人需要搶救”。

（放下電話(huà)，馬上去推搶救車(chē)和除顫儀到病人旁邊）

（開(kāi)放氣道——仰面抬頜法，清除口腔無(wú)分泌物，看有無(wú)假牙，有則取下）

（取出簡(jiǎn)易呼吸器。護(hù)士甲暫停按壓，護(hù)士乙一手以“CE”手法固定面罩，一手?jǐn)D壓氣囊，每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分，吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，擠壓與放松時(shí)間比為2：3，同時(shí)計(jì)數(shù)）：“1001，1002，1003，1004”（上述按壓兩次，同時(shí)觀察患者胸部有無(wú)起伏）（護(hù)士甲繼續(xù)心臟按壓30次；以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行，操作5個(gè)周期）護(hù)士乙（判斷復(fù)蘇是否有效，聽(tīng)是否有呼吸音，同時(shí)觸摸是否有頸動(dòng)脈博動(dòng)）：“患者沒(méi)有呼吸，頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，繼續(xù)心肺復(fù)蘇?！?/p>

場(chǎng)景3（病區(qū)其他醫(yī)務(wù)人員趕到：護(hù)士丙，護(hù)士丁，醫(yī)生甲）（護(hù)士丙推來(lái)氧氣鋼瓶，接呼吸氣囊）護(hù)士丙（開(kāi)始建立靜脈通道）

護(hù)士丁（予心電監(jiān)護(hù)，又一循環(huán)后查看顯示屏）：“病人心電圖仍顯示為直線(xiàn)?！?醫(yī)生甲：“腎上腺素1mg靜推，每三分鐘一次?！?護(hù)士丙（復(fù)述一次醫(yī)囑）：“腎上腺素1mg靜推，每三分鐘一次。是嗎？” 醫(yī)生甲：“是的?！?/p>

（護(hù)士丙執(zhí)行，并作記錄）

?? 護(hù)士?。ú榭葱碾姳O(jiān)護(hù)顯示屏）：“心電監(jiān)護(hù)顯示室顫?！?醫(yī)師甲：“進(jìn)行除顫?！?/p>

（護(hù)士丁或醫(yī)師甲進(jìn)行除顫）： 選擇除顫能量，除顫能量選擇200J。確認(rèn)電復(fù)律狀態(tài)為非同步方式。2.迅速擦干患者胸部皮膚，手持電極板時(shí)不能面向自己，將手控除顫電極板涂以專(zhuān)用導(dǎo)電糊，并均勻分布于兩塊電極板上。3.電極板位置安放正確；（“STERNVM”電極板上緣放于胸骨右側(cè)第二肋間。“APEX”電極板上緣置于左腋中線(xiàn)第四肋間）電極板與皮膚緊密接觸。4.充電、口述“清場(chǎng)！”。5.電極板壓力適當(dāng)；再次觀察心電示波（報(bào)告仍為室顫）。6.環(huán)顧病人四周，確定周?chē)藛T無(wú)直接或間接與患者接觸；（操作者身體后退一小步，不能與患者接觸）。7.雙手拇指同時(shí)按壓放電按鈕電擊除顫；（從啟用手控除顫電極板至第一次除顫完畢，全過(guò)程不超過(guò)20秒鐘）。8.除顫完畢繼續(xù)按壓，兩個(gè)周期后再評(píng)估，觀察病人心率是否恢復(fù)。護(hù)士丁：“患者仍無(wú)有效心律，繼續(xù)按壓?！?/p>

場(chǎng)景4（××××病區(qū)廣播）：“1號(hào)樓9樓護(hù)士站，×××（急救代碼）；1號(hào)樓9樓護(hù)士站，（×××急救代碼）??”（三遍）（急救小組EICU醫(yī)生乙報(bào)到）：“EICU×××報(bào)到，患者目前什么情況？” 病區(qū)醫(yī)師甲：“××之前發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停，已立即給予CPR，腎上腺1mg，每三分鐘一次，已推注1次；心電監(jiān)護(hù)提示室顫，予200J除顫一次；患者目前仍無(wú)自主呼吸和有效心律?！保ㄖ笥蒃ICU醫(yī)生乙主持搶救，有畫(huà)面即可）（急救小組護(hù)士戊報(bào)到）：“EICU護(hù)士×××報(bào)到?！保ㄖ髤⑴c搶救畫(huà)面）（麻醉科醫(yī)生趕到）：“麻醉科醫(yī)師報(bào)到。” EICU醫(yī)生乙：“該病人呼吸心跳驟停，現(xiàn)需要?dú)夤懿骞堋?。（麻醉科醫(yī)生予以行經(jīng)口氣管插管術(shù)，拍攝畫(huà)面）

場(chǎng)景5（病人氣管插管成功后予以接簡(jiǎn)易呼吸器按壓及胸外心臟按壓，心電監(jiān)護(hù)仍顯示室顫）護(hù)士?。ú榭葱碾姳O(jiān)護(hù)顯示屏）：“心電監(jiān)護(hù)仍顯示室顫?！?EICU醫(yī)生乙：“給予250J除顫一次?！保ㄗo(hù)士丁或醫(yī)生甲進(jìn)行除顫）

（除顫后繼續(xù)心肺復(fù)蘇操作兩個(gè)周期，觀察心電監(jiān)護(hù)顯示心律恢復(fù)）EICU醫(yī)生乙評(píng)估患者：“患者恢復(fù)自主心率，有自主呼吸，搶救成功。轉(zhuǎn)搶救室繼續(xù)觀察及進(jìn)一步治療。”

第二篇：心肺復(fù)蘇應(yīng)急演練腳本

昭通市中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院

昭通市中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急演練腳本

本次演練科目：雙人徒手心肺復(fù)蘇

演練方式：ICU全體醫(yī)護(hù)人員均參與，三人一組，進(jìn)行演練。指導(dǎo)人：王友亮主任

參與人員：朱玉清主治醫(yī)師

李俊住院醫(yī)師

李平護(hù)師

（一）檢查者發(fā)現(xiàn)患者（張某某）出現(xiàn)生命體征消失，呼之不應(yīng)，立即呼救。

（二）醫(yī)護(hù)人員（朱玉清）第一時(shí)間趕到，立即對(duì)患者進(jìn)行初步判斷，并實(shí)施心肺復(fù)蘇。同時(shí)其他醫(yī)護(hù)人員（李俊、李平）第一時(shí)間協(xié)助搶救（開(kāi)放氣道、胸外按壓、開(kāi)通靜脈通道靜脈推注腎上腺素、電除顫），李平記錄開(kāi)始搶救時(shí)間。

（三）醫(yī)護(hù)人員（李俊）第一時(shí)間提供除顫儀及急救箱。

二、心肺復(fù)蘇的步驟

判斷患者呼吸：通過(guò)眼看、面感、耳聽(tīng)，三步驟同時(shí)完成。

眼看：胸部有無(wú)起伏； 面部：有無(wú)氣流流出； 耳聽(tīng)：有無(wú)呼吸音。無(wú)反應(yīng)表示呼吸停止。

同時(shí)判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)：操作者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位），向同側(cè)下方滑動(dòng)2-3cm，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時(shí)間為5-10s。判斷患者呼吸停止、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，將床放平，去枕仰臥位，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，暴露胸部立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓。（朱玉清語(yǔ)言：患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止，立即行心肺復(fù)蘇）

↓

啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，準(zhǔn)備急救物品，擺放體位：李?。簷z查并清除口腔異物、開(kāi)放氣道及呼吸囊輔助呼吸；李平：準(zhǔn)備除顫儀、接心電監(jiān)護(hù)及搶救車(chē)。

↓

胸外按壓（盡早使用除顫儀）：李平語(yǔ)言：除顫儀準(zhǔn)備就緒；朱玉清語(yǔ)言：選擇雙向波200J、充電、外人閃開(kāi)、放電（稍停頓并觀察心電波形）。0.9%生理鹽水100ml開(kāi)放靜脈通道。

↓

昭通市中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院

李平語(yǔ)言：靜脈通道開(kāi)放完畢，朱玉清語(yǔ)言：腎上腺素1mg靜推。李俊重復(fù)，李平執(zhí)行

↓

繼續(xù)胸外按壓：確定按壓部位：胸骨下部。一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊與該手手背上，手指并攏，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，以胸骨下陷5-6厘米為宜，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行。按壓時(shí)間與放松時(shí)間大致相同，按壓頻率100次/分以上。呼吸氣囊人工呼吸30:2,5個(gè)循回（25、26、27、28、29、30）

↓

復(fù)查呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)和循環(huán)征象（朱玉清語(yǔ)言：患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)，心肺復(fù)蘇成功，向家屬交代病情，根據(jù)病情將患者轉(zhuǎn)至一般病房診治）

第三篇：(2015)心肺復(fù)蘇應(yīng)急演練腳本

石橋鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇演練腳本

旁白：這是一個(gè)周末的上午，陽(yáng)光明媚、風(fēng)和日麗，大學(xué)生娟娟和同學(xué)小琴相約在外面玩耍。

娟娟：哇，風(fēng)景真漂亮！小琴，快來(lái)快來(lái)，我們?nèi)ツ沁呎障啵ㄌ统鍪謾C(jī)）。

小琴：好的，等等我。

娟娟＆小琴（小琴在一旁擺出各種姿勢(shì)，娟娟幫她拍照）旁白：突然，小琴發(fā)現(xiàn)不遠(yuǎn)處有人暈倒在地。娟娟：呀！好像有人暈倒了。小琴：快！我們?nèi)タ纯础?/p>

旁白：娟娟和小琴立刻沖上前去查看情況。發(fā)現(xiàn)一位年約50歲的男性仰躺在草坪上。

娟娟：叔叔，叔叔，快醒醒，你怎么了，你能聽(tīng)到我說(shuō)話(huà)嗎！（動(dòng)作：俯下身，呼喚病人，觀察呼吸，摸頸動(dòng)脈）糟糕，沒(méi)有反應(yīng)了，好像也沒(méi)有呼吸了。

小琴：那你趕緊做急救吧。我馬上撥打120急救電話(huà)。旁白：小琴和娟娟發(fā)現(xiàn)暈倒在地的人對(duì)她們的呼喚沒(méi)有任何反應(yīng)，觀察病人的胸口，沒(méi)發(fā)現(xiàn)明顯的起伏，摸頸動(dòng)脈也沒(méi)有跳動(dòng)，于是她們按照之前社區(qū)醫(yī)院到學(xué)校里培訓(xùn)的現(xiàn)場(chǎng)急救方法，由娟娟為病人做胸外按壓和人工呼吸，小琴拿

起手機(jī)撥打了120急救電話(huà)。

小琴：喂，你好，是120嗎，我們這里有人暈倒了，請(qǐng)趕快派救護(hù)車(chē)過(guò)來(lái)。

120接線(xiàn)員（藍(lán)嵐）：好的，病人現(xiàn)在怎么樣。小琴：病人是一位50歲左右的叔叔，他在路上突然暈倒了，我們誰(shuí)都不認(rèn)識(shí)，怎么叫他都沒(méi)反應(yīng)，呼吸和脈搏都不明顯，我的朋友學(xué)過(guò)心肺復(fù)蘇，現(xiàn)在正在對(duì)他進(jìn)行急救。

120接線(xiàn)員（藍(lán)嵐）：好的，知道了，你們現(xiàn)在的位置在哪里。

小琴：我們?cè)诰琵埰聟^(qū)石橋鋪蘭花小區(qū)廣場(chǎng)上，旁邊有一個(gè)農(nóng)業(yè)銀行和一個(gè)加油站，我就在農(nóng)業(yè)銀行門(mén)口等你們。

120接線(xiàn)員（藍(lán)嵐）：明白了，請(qǐng)保持電話(huà)通暢，我們立刻出發(fā)。

小琴：好！

旁白：在危急關(guān)頭，小琴冷靜撥打了120電話(huà)，清楚的表達(dá)了病人的相關(guān)信息、簡(jiǎn)要病情和正確的地址，并在120詢(xún)問(wèn)完相關(guān)信息且先掛電話(huà)后才掛機(jī)。同時(shí)娟娟在現(xiàn)場(chǎng)正確的心肺復(fù)蘇也為搶救病人的生命爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。

（救護(hù)團(tuán)隊(duì)達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)，并開(kāi)始搶救。藍(lán)嵐醫(yī)生、秦光珠1助、賴(lài)榮霞2助、趙天玉護(hù)士）

小琴：快快快，在這里。醫(yī)生醫(yī)生就是這個(gè)病人。（娟娟起身讓開(kāi)）

救護(hù)團(tuán)隊(duì)按心肺復(fù)蘇流程走。

旁白(5個(gè)循環(huán)時(shí)開(kāi)始):心肺復(fù)蘇是我們大家都應(yīng)學(xué)會(huì)的一項(xiàng)搶救生命的重要技能，當(dāng)您碰到有人溺水、觸電或突發(fā)其他疾病失去意識(shí)，并停止呼吸和脈搏時(shí)，您可以立即采取心肺復(fù)蘇。完整的心肺復(fù)蘇由胸外按壓和人工呼吸組成，胸外按壓時(shí)正確的部位在胸部正中、胸骨的中下段，按壓的頻率每分鐘至少100次，按壓的深度在5厘米以上，按壓時(shí)一般左手在下、右手在上，相互交叉，垂直往下壓，每做30次，嘴對(duì)嘴吹氣2次，如此循環(huán)5次為一個(gè)周期。吹氣時(shí)注意一定要抬起病人下頜，捏住鼻子，注意觀察病人胸廓是否起伏，不能漏氣。當(dāng)然如果您不是專(zhuān)業(yè)人員，沒(méi)有接受過(guò)嚴(yán)格的心肺復(fù)蘇訓(xùn)練，您也可以只做胸外按壓而不做人工呼吸，同樣可以達(dá)到搶救生命的作用。

第四篇：心肺復(fù)蘇應(yīng)急演練腳本專(zhuān)題

永興縣中醫(yī)醫(yī)院

永興縣中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)急演練腳本

本次演練科目：雙人徒手心肺復(fù)蘇

演練方式：急診科所有醫(yī)務(wù)人員均參與，兩人一組，進(jìn)行演練。指導(dǎo)人：急診科科主任雷嗣海

參與人員：雷嗣海，史淑珍，熊燦，林燦，劉建剛，梁志輝，鄧書(shū)翔，郭標(biāo)，李暉，王光惠，陳曉紅，謝巧霞，謝戀琴，李慧琳，許琳。

一、演練場(chǎng)景：急診科患者（張三）突然出現(xiàn)生命體征消失，檢查者（或者家屬）在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)后，立即呼叫科室醫(yī)護(hù)人員等，醫(yī)護(hù)人員（甲）迅速趕到進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，醫(yī)護(hù)人員（甲）經(jīng)過(guò)初步判斷后，立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇，經(jīng)過(guò)搶救后，患者恢復(fù)意識(shí)和生命體征，復(fù)蘇成功。

（一）醫(yī)護(hù)人員（甲）發(fā)現(xiàn)患者（張三）出現(xiàn)生命體征消失，呼之不應(yīng)，立即呼救。

（二）醫(yī)護(hù)人員（乙）第一時(shí)間趕到，立即對(duì)患者進(jìn)行初步判斷，并實(shí)施心肺復(fù)蘇。同時(shí)其他醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間電話(huà)通知上級(jí)醫(yī)生、急診科、ICU及心內(nèi)科醫(yī)師。

（三）醫(yī)護(hù)人員（乙）第一時(shí)間推來(lái)急救車(chē)及氧氣筒。

二、心肺復(fù)蘇的步驟

判斷患者有無(wú)意識(shí)、呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)，方法正確

1、判斷患者意識(shí)：呼叫患者、輕拍患者肩部。確認(rèn)患者意識(shí)喪失。

2、判斷患者呼吸：通過(guò)眼看、面感、耳聽(tīng)，三步驟來(lái)完成。眼看：胸部有無(wú)起伏； 面部：有無(wú)氣流流出； 耳聽(tīng)：有無(wú)呼吸音。無(wú)反應(yīng)表示呼吸停止。

3、判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)：操作者食指和中指指尖觸及患者器官正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位），向同側(cè)下方滑動(dòng)2-3cm，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時(shí)間為5-10s。不能確認(rèn)有頸動(dòng)脈搏動(dòng)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

胸外心臟按壓

1、將床放平，（軟床）胸下墊胸外按壓板，去枕仰臥位，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，暴露胸部。

永興縣中醫(yī)醫(yī)院

2、確定按壓部位：胸骨下部。一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊與該手手背上，手指并攏，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，以胸骨下陷4-5厘米為宜，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行。按壓時(shí)間與放松時(shí)間大致相同，按壓頻率100次/分以上。開(kāi)放氣道

1．清理呼吸道，取下義齒

2．開(kāi)放氣道（仰頭抬頦法，托頜法）人工氣道

1．將簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣，氧氣流量8-10升/分（有氧源情況下）2．一手固定面罩于患者口鼻部

3．另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，吹氣兩次，每次持續(xù)1秒，吹氣量以見(jiàn)到胸部起伏為宜

4．胸外按壓與人工呼吸比例：30:2。操作5個(gè)循環(huán)后，再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸10秒鐘，如已恢復(fù)，進(jìn)行進(jìn)一步生命支持（如頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸未恢復(fù)，繼續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)后再次判斷）

5．安置患者，注意觀察患者意識(shí)形態(tài)、生命體征及尿量變化

三、經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)搶救，患者恢復(fù)意識(shí)和生命體征。按順序依次進(jìn)行演練。

永興縣中醫(yī)醫(yī)院急診科

第五篇：心肺復(fù)蘇搶救流程

心肺復(fù)蘇流程

首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全

1、意識(shí)的判斷：用雙手輕拍病人雙肩，問(wèn)：“喂，你怎么了？”告知無(wú)反應(yīng)

2、檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005?）告知無(wú)呼吸

3、呼救：來(lái)人??！喊醫(yī)生！120

4、判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)，用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨滑向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，告之有無(wú)搏動(dòng)（數(shù)1001、1002、1003、1004、1005?判斷五秒以上10秒一下）

5、松解衣領(lǐng)及腰帶

6、胸外心臟按壓：兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)（胸骨下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm）

7、打開(kāi)氣道，仰頭抬頜法?？谇粺o(wú)分泌物，無(wú)假牙。

8、人工呼吸：應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手按壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分

9、持續(xù)2分鐘的高效頻的CPR：以心臟按壓：人工呼吸按30:2的比例進(jìn)行，操作5個(gè)周期。（心臟按壓開(kāi)始送氣結(jié)束）

10、判斷復(fù)蘇是否有效（聽(tīng)是否有呼吸音，同時(shí)觸摸是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)）

11、整理病人，進(jìn)一步生命支持。

心肺復(fù)蘇=（清理呼吸道）+人工呼吸+胸外按壓+后續(xù)的專(zhuān)業(yè)用藥

心臟跳動(dòng)停止這，如在4分鐘內(nèi)實(shí)施初步的CPR，在8分鐘內(nèi)由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)一步心臟救生，死而復(fù)生的可能性最大，因此時(shí)間就是生命，速度是關(guān)鍵，初步的CPR按ABC進(jìn)行，先判斷患者有無(wú)意識(shí)，拍搖患者并大聲詢(xún)問(wèn)，手指甲掐壓人中穴約5秒，如無(wú)反應(yīng)表示意識(shí)喪失，這時(shí)應(yīng)使患者水平仰臥，解開(kāi)頸部紐扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬頜，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無(wú)起伏，則表示已無(wú)呼吸。

A（airway）：保持呼吸順暢 B（breathing）：口對(duì)口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循環(huán) A 保持呼吸順暢

昏迷的病人常因舌后移而堵塞氣道，所以心肺復(fù)蘇的首要步驟是暢通氣道。急救者以一手置于患者額部使頭部后仰，并以另一手抬起后頸部或托起下頜，保持呼吸道通暢。對(duì)懷疑有頸部損傷者只能托舉下頜而不能使頭部后仰；若疑有氣道異物，應(yīng)從患者背部雙手環(huán)抱于患者上腹部，用力、突擊性擠壓。

B 口對(duì)口人工呼吸

在保持患者仰頭抬頜前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔（或口唇），然后深吸一大口氣，迅速用力向患者（或鼻）內(nèi)吹氣，然后放松鼻孔（或口唇），照此每5秒鐘反復(fù)一次，直到恢復(fù)自主呼吸

每次吹氣間隔1.5秒，在這個(gè)時(shí)間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次，以便繼續(xù)口對(duì)口呼吸，直至專(zhuān)業(yè)搶救人員的到來(lái)。

C 建立有效的人工循環(huán)

檢查心臟是否跳動(dòng)，最簡(jiǎn)易、最可靠的是頸動(dòng)脈。搶救者用2-3個(gè)手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓，時(shí)間不少于10秒。

如果患者停止心跳，搶救者應(yīng)握緊拳頭，拳眼向上，快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次，此舉有可能使患者心臟復(fù)跳，如一次不成功可按上述要求再次叩擊一次。

如心臟不能復(fù)跳，就要通過(guò)胸外按壓，使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動(dòng)，以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。

選擇胸外心臟按壓部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下緣，而后將右手掌側(cè)放在胸骨下1/3，再將左手放在胸骨上方，左手拇指鄰近右手指，使左手掌底部在劍突上。右手置于左手上，手指間互相交錯(cuò)或伸展。按壓力量經(jīng)手跟而向下，手指應(yīng)抬離胸部。胸外心臟按壓方法：急救者兩臂位于病人胸骨的正上

方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對(duì)中等體重的成人下壓深度應(yīng)大于5cm，而后迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行復(fù)位。如此有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行，按壓與放松時(shí)間大致相等，頻率為每分鐘不低于100次。

一、人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)只有一個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，應(yīng)是每做30次胸心按壓，交替進(jìn)行2次人工呼吸。

二、人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)有兩個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，首先兩個(gè)人應(yīng)呈對(duì)稱(chēng)位置，以便于互相交換。此時(shí)，一個(gè)人做胸外心臟按壓；另一個(gè)人做人工呼吸。兩人可以數(shù)著1、2、3進(jìn)行配合，每按壓心臟30次?？趯?duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸2次。）

拍搖患者并大聲詢(xún)問(wèn)，手指甲掐壓人中穴約5秒，如無(wú)反應(yīng)表示意識(shí)喪失。這時(shí)應(yīng)使患者水平仰臥，解開(kāi)頸部紐扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬頜，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無(wú)起伏，則表示已無(wú)呼吸。

CPR操作順序的變化：A-B-C C-A-B 2010（新）：C-A-B即：C胸外按壓-A開(kāi)放氣道-B人工呼吸 注意事項(xiàng)：

1、口對(duì)口吹氣量不宜過(guò)大，一般不超過(guò)1200ml，胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過(guò)程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。

2、胸外心臟按壓只能在患（傷）者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。

3、口對(duì)口吹起和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過(guò)多和過(guò)少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。

4、胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過(guò)大過(guò)猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過(guò)輕，胸腔壓力小，不足以推動(dòng)血液循環(huán)。

5、施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。

2005年底美國(guó)心臟學(xué)會(huì)（AHA）發(fā)布了新版CPR急救指南，與舊版指南相比，主要就是按壓與呼吸的頻次由15：2調(diào)整為30:2。

心肺復(fù)蘇有效的體征和終止搶救的指征

⑴觀察頸動(dòng)脈搏動(dòng)，有效時(shí)每次按壓后就可觸到一次搏動(dòng)。若停止按壓后搏動(dòng)停止，表明應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行按壓。如停止按壓后搏動(dòng)繼續(xù)存在，說(shuō)明病人自主心搏已恢復(fù)，可以停止胸外心臟按壓。⑵若無(wú)自主呼吸，人工呼吸應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行，或自主呼吸很微弱時(shí)仍應(yīng)堅(jiān)持人工呼吸。

⑶復(fù)蘇有效時(shí)，可見(jiàn)病人有眼球活動(dòng)，口唇、甲床轉(zhuǎn)紅，甚至腳可動(dòng)；觀察瞳孔時(shí)，可由大變小，并有對(duì)光反射。

⑷當(dāng)有下列情況可考慮終止復(fù)蘇：

①心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上，仍無(wú)心搏及自主呼吸，現(xiàn)場(chǎng)又無(wú)進(jìn)一步救治和送治條件，可考慮終止復(fù)蘇；

②腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜發(fā)射消失，將病人頭向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，眼球原來(lái)位置不表等，如無(wú)進(jìn)一步救治和送治條件，現(xiàn)場(chǎng)可考慮停止復(fù)蘇；

③當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)威脅到搶救人員安全（如雪崩、山洪爆發(fā)）以及醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員認(rèn)為病人死亡，無(wú)救治指征時(shí)。

提高搶救成功率的主要因素

1、將重點(diǎn)繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上

2、按壓頻率至少100次/分（區(qū)別于大約100次/分）

3、胸骨下陷深度至少5cm

4、按壓后保證胸骨完全回彈

5、胸外按壓時(shí)最大限度地減少中斷

6、避免過(guò)度通氣