第一篇：檢驗科在醫(yī)療事故防范中應(yīng)采取的對策

檢驗科在醫(yī)療事故防范中應(yīng)采取的對策

隨著社會主義民主法制建設(shè)的不斷完善，人們的法制意識越來越強，患者為了維護自身的醫(yī)療權(quán)力，應(yīng)用法律維護的事例日益增多，為切實體現(xiàn)醫(yī)患雙方的平等權(quán)力，2002年9月1日《醫(yī)療事故處理條例》正式執(zhí)行。此條例較1987年6月29日國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》更能公開、公平、公正地依據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論，運用法律效應(yīng)來操作，使醫(yī)療事故有法可依。作為醫(yī)患糾紛處理的重要證據(jù)，對醫(yī)患雙方的利益同等重要。因此，我科自《條例》發(fā)布起，不斷完善，在預(yù)防醫(yī)療糾紛方面取得了明

顯成效。

一、宣傳教育為主，把《條例》落到實處

1．認真組織科室人員，詳盡學(xué)習(xí)《條例》中關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生的管理法規(guī)、行政法規(guī)、部門規(guī)章和操作常規(guī)，普及法律知識，加強每個人的高度職業(yè)

責(zé)任感和敬業(yè)精神。

2．制度把關(guān)，環(huán)環(huán)緊扣：

（1）建立科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下的各室組長負責(zé)制度。認真完善各室各項技術(shù)操作卡的建立、各室預(yù)防醫(yī)療糾紛措施辦法、復(fù)查結(jié)果的“痕跡記錄”（復(fù)核結(jié)果處理的文字記錄）本建立，以及設(shè)立各項實驗單獨登記本、特

殊處理記錄本等。（2）建立崗前培訓(xùn)及考核制度。各室除留一名學(xué)科代表外，每年實行各室人員大輪換，以及剛來的人員、畢業(yè)院校學(xué)員，都要實行培訓(xùn)或熟悉考核合格，能單獨處理問題和值班后，才能上崗。

（3）建立監(jiān)督檢查制度?？浦魅魏椭蓡T定期檢查各種登記本、化驗單的規(guī)范，以及各種儀器的保養(yǎng)、維修、定標(biāo)、質(zhì)控等相關(guān)記錄。（4）建立獎懲、公示追究制度。對引起糾紛案進行公示，情節(jié)嚴重要相關(guān)處理，對反映好的要表揚獎勵。例如對醫(yī)?；颊唠娔X記費錯誤，實行錯一罰五的制度，并且批評，引以為械。

（5）建立差錯登記制度和醫(yī)療糾紛處理登記制度。無論什么原因引起的醫(yī)療糾紛，都將給科室、醫(yī)院帶來各方面的負面影響，因此，醫(yī)患雙方的相互理解、信任、密切合作，甚至誤解，要進行直接或間接的溝通。

3．建立實驗分析前的質(zhì)量控制措施：

（1）臨床和實驗室確定一般門診，急診及住院患者在不同情況下的必須檢驗項目范圍，制成表格分發(fā)各科，便于醫(yī)生參考和實驗室工作安排，采

取有效措施，保證檢驗質(zhì)量。

（2）實行檢驗單和報告單分開。實驗室專門在申請單中設(shè)計上標(biāo)本采集要求及注意事項，以便了解相關(guān)的內(nèi)容，盡量避免和減少因標(biāo)本性質(zhì)和含

量發(fā)生改變而影響結(jié)果。

（3）拒收不符合要求的標(biāo)本，通知相關(guān)科室，作好記錄。

二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做好“重點”防范

1．《醫(yī)院文明用語規(guī)范》人手一冊：加強醫(yī)務(wù)人員語言修養(yǎng)，用語文明，態(tài)度和藹，消滅影響醫(yī)患關(guān)系的服務(wù)忌語，做到3個“良好”，即：業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度良好。

2．重點防范以下4個“具有”：

（1）具有糾紛傾向的患者，包括技術(shù)要求高、心理特殊、檢查費用高等

患者。

（2）具有糾紛傾向的醫(yī)務(wù)人員，包括綜合素質(zhì)欠佳、責(zé)任心不夠強、服

務(wù)態(tài)度差等。

（3）具有糾紛傾向的時間段，包括工作人員少，獨立處理問題的時間段，如交接班，值班的時間，節(jié)假日時間。（4）具有糾紛傾向的常用檢驗項目等。

3．重點防范檢驗報告單的質(zhì)量，避免檢驗報告醫(yī)療糾紛：

（1）重點做好“三查三對工作，即：查對患者姓名床號、標(biāo)本類型及檢驗項目。認真核查檢驗報告，并且詳細登記，實行簽字負責(zé)制。（2）每天無論普通患者還是急診患者，為防止申請單、標(biāo)本和檢驗結(jié)果的遺失。做好每個環(huán)節(jié)的時間記錄，記錄隨著標(biāo)本一起傳送的措施。送檢標(biāo)本要記錄標(biāo)本送入時間（年、月、日、時、分）、科別、姓名、ID號、床號、標(biāo)本類型、檢驗項目等，送檢人和接收人簽字。（3）檢驗結(jié)果偏高或偏低，時陰時陽或結(jié)果難以解釋的報告，不輕易發(fā)出，應(yīng)與臨床科聯(lián)系，說明情況并認真復(fù)查后方可發(fā)出報告，登記本上詳細記錄標(biāo)本結(jié)果及簽收人的姓名和處理情況。

（4）急診標(biāo)本及時性處理，及時電話通知，做到 2 h以內(nèi)發(fā)出報告。標(biāo)本檢測后保留3d，以備復(fù)查及核對。

三、堅持檢驗質(zhì)量管理，做好室間和室內(nèi)質(zhì)控工作

1．建立室內(nèi)質(zhì)控曲線圖：

（1）對每一種自動化檢驗設(shè)備的合理使用、維護和保養(yǎng)，實行專業(yè)培訓(xùn)

上崗，專人負責(zé)制。

（2）實行回顧性質(zhì)量控制。如繪制X-S質(zhì)控圖，Westgard的質(zhì)控規(guī)則，均值浮動法。

（3）定期征求臨床醫(yī)護人員對本室結(jié)果的評價。實驗室工作人員經(jīng)常聽取臨床醫(yī)生的意見，及時糾正潛在引起實驗偏差的趨勢，不斷改進實驗室的工作。

2．質(zhì)控品進行室內(nèi)質(zhì)評仍是當(dāng)代儀器牌號型號之間取得一致性的最重要依據(jù)。讓質(zhì)控與經(jīng)濟掛鉤，室間質(zhì)控均應(yīng)在良好以上水平，爭當(dāng)全面優(yōu)秀。

做好全國、全省質(zhì)控工作。

3．所有的檢驗報告結(jié)果登記本和質(zhì)控圖及相關(guān)的登記本，統(tǒng)一保存3年

以上方才銷毀。

為了加強對檢驗科醫(yī)療質(zhì)量和安全醫(yī)療的管理，杜絕和防止發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，根據(jù)相關(guān)的法規(guī)、制度，并結(jié)合本科的特點，主要抓好以下幾個方面的工作。

1、檢驗科在科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下，各級人員必須遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，落實科室各項制度及職責(zé)。嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度和安全防范措施。

2、嚴格執(zhí)行科室勞動紀(jì)律，早班、中班、值班、日班必須按時到崗，并做好交接班工作。當(dāng)班時不能離開崗位。

3、檢驗科發(fā)生局部停電、停水、網(wǎng)絡(luò)或個別儀器故障時，必須有應(yīng)急的供電系統(tǒng)和備用的急診設(shè)備以及電腦、打印機。

4、標(biāo)本管理制度，采集標(biāo)本、接收標(biāo)本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標(biāo)本上的所有信息，檢查所抽標(biāo)本是否合格，如抽標(biāo)本時間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

5、嚴格儀器保養(yǎng)、維護制度：儀器必須按規(guī)定進行定期、不定期保養(yǎng)和維護，記錄保養(yǎng)時問、內(nèi)容、保養(yǎng)人。

6、儀器操作培訓(xùn)制度：儀器使用前，由組長組織進行上崗前培訓(xùn)和考核，考核合格后按操作卡要求進行操作。并記錄儀器使用情況。

7、儀器定標(biāo)、質(zhì)控制度：定期進行儀器定標(biāo)，每天進行室內(nèi)質(zhì)控，記錄結(jié)果，分析失控原因，記錄處理對策，在室內(nèi)質(zhì)控合格后，才可發(fā)出報告。定期進行室間質(zhì)控。

8、標(biāo)本編號制度：按各室要求正確編號。核對標(biāo)本與申請單是否符合。高年資人員必須幫助年輕同志嚴格把好編號關(guān)。

9、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。分送血清或血漿時，要防止張冠李戴。

10、申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標(biāo)本類型。

11、檢驗結(jié)果復(fù)核制度：檢查申請單與報告單以及標(biāo)本之間的信息是否一致，結(jié)果與臨床診斷是否符合，結(jié)果之間是否符合，不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。

12、急診、高度異常結(jié)果報告制度：及時報告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后，報告臨床科室，并有記錄。

13、崗位責(zé)任制度：崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長或科主任同意，組長須經(jīng)科主任同意。

14、檢驗單發(fā)送制度：及時、準(zhǔn)確發(fā)送檢驗報告單。

15、醫(yī)療糾紛處理制度：醫(yī)療糾紛發(fā)生時，必須盡快協(xié)商提出處理方案，以減少對病人的傷害，記錄整個過程，無法處理者，及時向科主任匯報，以便得到最快的處理，在月安全醫(yī)療會議上匯總各項信息反饋內(nèi)容、提出防范該類糾紛及缺陷的措施。

檢驗科發(fā)生醫(yī)療糾紛的常見原因與預(yù)防性管理(轉(zhuǎn)載）

檢驗科經(jīng)常碰到的醫(yī)療糾紛有兩種, 一種是本科人員與患者的直接糾紛, 另一種是檢驗科與臨床科之間的糾紛, 而后一種糾紛實際上是間接與患者的糾紛。由于檢驗科工作的特殊性, 二種糾紛的預(yù)防處理都顯得非常重要, 否則不但影響病人的就醫(yī)檢查利益, 而且影響檢驗科與臨床科之間的配合理解, 甚至引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛和損失?，F(xiàn)將引起檢驗醫(yī)療糾紛的原因與預(yù)防性管理措施探討如下。1．引發(fā)檢驗醫(yī)療糾紛的原因

由于檢驗科較少直接面對患者而是面對病人各種各樣的標(biāo)本, 因標(biāo)本的來源涉及面廣, 中間環(huán)節(jié)多, 容易引發(fā)檢驗醫(yī)療糾紛。根據(jù)工作中常出現(xiàn)的問題, 有三個方面的原因比較重要: 一是檢驗科原因, 二是臨床科原因, 三是患者原因。1．1 檢驗科原因

檢驗科是預(yù)防檢驗醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)。各種標(biāo)本送到或采集到檢驗科, 認真對待每一份標(biāo)本是我們的重要職責(zé)。我們所做的一切努力都是為了保證標(biāo)本檢測結(jié)果的可信、可靠和準(zhǔn)確。常見引發(fā)糾紛的原因有: ① 標(biāo)本采集知識不夠,回答臨床詢問有誤, 造成錯誤采集, 引發(fā)糾紛;② 標(biāo)本驗收不仔細, 不合格標(biāo)本沒有及時發(fā)現(xiàn)并反饋臨床, 影響及時發(fā)出檢驗報告, 并使臨床護士和檢驗人員的責(zé)任難以確定, 各執(zhí)一詞引發(fā)糾紛;③ 標(biāo)本預(yù)處理不到位, 纖維蛋白漂浮于血清中, 影響加樣的精確度, 導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn);④ 標(biāo)本離心時速度過快,離心管破碎造成病人二次抽血, 使臨床和病人都不高興;⑤ 業(yè)務(wù)不熟練, 操作不規(guī)范, 檢測程序顛倒,結(jié)果錯誤;⑥ 試劑保存不當(dāng), 過快降解變質(zhì), 影響檢測準(zhǔn)確性;⑦ 儀器安裝、搬運和校準(zhǔn)期間用人工法替代檢測存在人為誤差。1．2 臨床科原因

臨床科原因包括醫(yī)師開申請單, 護士采集標(biāo)本和衛(wèi)生員傳遞標(biāo)本原因。1．2．1 臨床醫(yī)師常見原因: 1．2．1．1 醫(yī)師開檢驗申請單缺乏完整性和正確性, 患者姓名填寫錯誤或字體過于潦草, 病人找不到自己的化驗單。

1．2．1．2 患者年齡未填。當(dāng)同名同姓同性別, 檢驗項目一致的情況下有時要依靠年齡區(qū)別化驗單和標(biāo)本發(fā)生困難。

1．2．1．3 患者性別填錯。性別填錯不但引發(fā)病人不滿, 而且部分檢驗儀器具備根據(jù)性別提供參考值的分項功能, 由于性別錯誤可導(dǎo)致結(jié)果誤解。

1．2．1．4 臨床診斷未填或填寫不完整。因檢驗人員不了解病人臨床表現(xiàn), 在核對檢驗結(jié)果時一方面根據(jù)質(zhì)量控制評價結(jié)果準(zhǔn)確性, 另一方面就要依據(jù)臨床診斷的提示, 篩出一些結(jié)果變異大的標(biāo)本進行復(fù)檢, 若沒有臨床診斷做參考, 篩查復(fù)檢有困難, 易造成結(jié)果與臨床不符, 如果臨床又沒有及時反饋,等標(biāo)本處理掉才提出問題, 就只有再抽病人標(biāo)本,不但增加費用, 而且易使病人不滿。

1．2．1．5 科別填寫錯誤。此情況常見于輪科醫(yī)師,如有的醫(yī)師從內(nèi)科系輪到外科系后沒有及時調(diào)整習(xí)慣, 開申請單仍寫內(nèi)科系名稱, 致使報告被送到內(nèi)科系, 醫(yī)師找不到檢驗報告, 責(zé)怪檢驗人員, 雙方互相埋怨。

1．2．1．6 該檢查的項目漏檢, 例如三大常規(guī)是住院病人應(yīng)檢查內(nèi)容, 但據(jù)了解, 有的病人沒有做大便常規(guī), 有的沒有做小便常規(guī), 還有少量病人三大常規(guī)都沒有做, 這種情況一旦發(fā)生就存在舉證資料不全的問題, 會給醫(yī)院帶來損失。

1．2．2 護士方面常見原因: 臨床科護士負責(zé)大部分標(biāo)本采集, 正確采集標(biāo)本對預(yù)防糾紛至關(guān)重要。由標(biāo)本采集引發(fā)的糾紛原因常有: ① 正在輸液的病人, 需要檢查生化、血細胞等項目, 有的護士在輸液的同肢體抽血送檢, 造成檢驗結(jié)果較大誤差, 如輸含糖液體時造成血糖結(jié)果升高, 輸含K+液體時造成K+結(jié)果升高, 這樣的結(jié)果, 有經(jīng)驗的技師會通知臨床重新抽血復(fù)查, 雖然把住了報告質(zhì)量, 但二次抽血病人心中不滿意, 另一方面經(jīng)驗不足的檢驗人員會把這樣的報告發(fā)給醫(yī)生, 如果正好又碰上缺乏經(jīng)驗的醫(yī)生, 這個檢驗結(jié)果會對醫(yī)師產(chǎn)生誤導(dǎo);② 護士抽血時倒錯標(biāo)本管造成標(biāo)本張冠李戴, 結(jié)果錯誤;③ 抗凝管使用錯誤, 例如錯把肝素抗凝管用于血凝試驗抽血, 或抽血氣標(biāo)本時把血氣標(biāo)本順便推在血凝試管中, 造成凝血時間檢測失敗, 影響醫(yī)生用藥甚至延誤病人的手術(shù)時間。1．2．3 衛(wèi)生員方面常見原因: 臨床衛(wèi)生員主要負責(zé)檢驗標(biāo)本的傳送, 常見引發(fā)糾紛的原因有: ① 標(biāo)本潑撒, 試管打碎使無法檢驗造成病人二次抽血;② 由于缺乏專業(yè)知識或者其他原因, 潑撒了張三的標(biāo)本把李四的血倒一點來補充, 更危險的是曾遇到一名衛(wèi)生員用水來補充標(biāo)本, 造成標(biāo)本嚴重溶血不能使用;③ 標(biāo)本放置時間過長, 致使蚊蟲叮咬, 灰塵落入并長霉。這些標(biāo)本都將嚴重影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1．3 病人原因 檢驗對象是標(biāo)本, 標(biāo)本來自患者體內(nèi), 患者準(zhǔn)備不好直接影響標(biāo)本質(zhì)量?；颊叻矫娉Ｒ娫蛴? ① 患者狀態(tài)不穩(wěn)定, 在激動、恐懼、勞累、受冷空氣刺激狀態(tài)下采血檢驗, 會使血細胞和酶類結(jié)果升高而影響醫(yī)師判斷;② 患者飲食不當(dāng)如高脂肪、高蛋白、高糖、高色素、飲酒等在12 h內(nèi)檢測血液項目, 均有多項指標(biāo)漂移不準(zhǔn)確;③ 患者用藥的影響, 如服用甲狀腺素治療甲減的同時使血糖檢測結(jié)果升高, 藥物毒副作用可使肝、腎功能指標(biāo)升高, 藥物化學(xué)作用可干擾實驗方法, 如V2C具還原性可以使尿糖檢測由陽性變陰性等。按照嚴格的要求, 做檢查前最好停藥2～3d, 但實際上難以做到。因此藥物造成的檢驗結(jié)果不穩(wěn)定常使醫(yī)生、病人甚至檢驗人員對檢驗結(jié)果疑惑不解, 也常引起爭執(zhí)和糾紛。

以上幾類情況, 是我們在工作中常碰到的問題, 它們造成了檢驗質(zhì)量缺陷, 引發(fā)了不少糾紛, 因此要采取有效的預(yù)防措施。

2．預(yù)防糾紛的防范性管理 2．1 規(guī)范和健全管理制度

這是維護工作井然有序的保證, 檢驗科除了建立與其它科室相同的管理制度外, 還根據(jù)自己特點制定符合本科實情的相關(guān)制度, 并在運行中不斷補充, 逐步完善, 這些年來我們建立、補充了如下制度。2．1．1 標(biāo)本采集驗收制度, 其中明確規(guī)定采集驗收標(biāo)本的查對內(nèi)容, 收取標(biāo)本和拒收標(biāo)準(zhǔn), 爭取將差錯消滅在工作初始階段。

2．1．2 各專業(yè)組工作制度, 其中明確規(guī)定各組檢驗標(biāo)本每個環(huán)節(jié)必須遵守的規(guī)矩、程序、使之成為杜絕差錯與糾紛的第二關(guān)口。

2．1．3 檢驗與臨床溝通制度, 規(guī)定檢驗結(jié)果特別異常和不好解釋的時候, 要及時與臨床醫(yī)師和護士溝通, 詢問病人和標(biāo)本采集情況, 必要時報告臨床主任和護士長, 把差錯堵在雙方的了解和溝通當(dāng)中。

2．1．4 質(zhì)量管理制度, 規(guī)定每專業(yè)組每天室內(nèi)質(zhì)控的次數(shù)、項目、允許誤差范圍和失控糾正措施以及室間質(zhì)控的項目、次數(shù)、時間, 公布成績并實施獎罰辦法。用質(zhì)控對比檢驗結(jié)果, 加強堵住差錯的關(guān)口。

2．1．5 報告核對制度, 規(guī)定報告發(fā)送前檢驗者和審核者雙查雙簽。急診報告可單簽名, 但要經(jīng)檢驗和審核兩道關(guān)才發(fā)報告, 形成杜絕差錯糾紛的最后一道關(guān)口。2．2 建立安全的醫(yī)療行為體系

2．2．1 成立以科主任為組長的質(zhì)量管理小組, 為做好醫(yī)療安全工作, 預(yù)防醫(yī)療糾紛提供組織形式上的保證。

2．2．2 進行經(jīng)常性規(guī)范醫(yī)療行為教育, 利用早交班, 業(yè)務(wù)小組長會, 全科科務(wù)會等時間進行職業(yè)道德教育及專業(yè)知識, 相關(guān)法律、法規(guī)和各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí), 不斷樹立現(xiàn)代實驗室工作的行為準(zhǔn)則。

2．2．3 結(jié)合實際學(xué)會分析處理糾紛, 尋找問題的癥結(jié), 科學(xué)客觀地進行分析發(fā)生糾紛的原因, 而不是推卸責(zé)任互相埋怨或簡單了事, 從問題和糾紛中長經(jīng)驗, 長知識, 把工作做的更好。

2．2．4 定期檢查各項制度落實情況, 定期進行各專業(yè)組工作講評, 定期與科室技術(shù)人員談心交流,互相勉勵互相幫助。

2．2．5 建立投訴記錄和咨詢服務(wù)記錄, 不斷反省工作中的缺陷, 總結(jié)工作中成功和失敗的經(jīng)驗, 有問必答、有錯必糾。以醫(yī)療行為的安全規(guī)范, 保證醫(yī)療質(zhì)量的安全。

通過這些措施和管理, 我們感覺科室糾紛在減少, 服務(wù)能力和質(zhì)量在提高, 與臨床科形成了良性循環(huán)的關(guān)系。許多臨床科主任、副主任和護士長以及醫(yī)生、護士反饋給我科的檢驗質(zhì)量問題和各種信息, 使我們有的放矢地解決了不少問題, 制定了改進措施, 保證了工作質(zhì)量, 因此保持與臨床科室相互溝通協(xié)助, 可以共同實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù), 有效預(yù)防和減少檢驗醫(yī)療糾紛。

第二篇：應(yīng)采取的對策

應(yīng)采取的對策

針對上述存在的問題，我們在認真分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合以往開展

批評與自我批評的實際情況，提出如下對策：

（一）確定一個標(biāo)準(zhǔn)

即自我批評不躲閃； 互相批評不回避； 擺上桌面做批評；緊扣中

心談問題；查擺問題不怕丑；剖析問題觸思想。

（二）營造三個氛圍

1、營造理論學(xué)習(xí)的氛圍。

加強理論學(xué)習(xí)，掌握開展批評與自我 批評的思想武器，用理論解決世界觀、人生觀、價值觀和方法論問題，增強黨性鍛煉，提高政治思想修養(yǎng)水平，形成講黨性、講原則、講政

治、講正氣的批評與自我批評氛圍。

2、營造班長帶頭的氛圍。

班長要切實履行自己的職責(zé)，帶頭開

展批評與自我批評，帶頭嚴于解剖自己，不怕丟面子，不怕得罪人，為班子其他成員起示范作用。要胸懷大度，不懷小人之心、不打擊報

復(fù)提意見的同志，使班子其他成員沒有戒心，沒有怕心，敢于講真話，3

敢于開展批評與自我批評。

3、營造民主平等的氛圍。

加強黨內(nèi)生活準(zhǔn)則教育，嚴格執(zhí)行黨 內(nèi)生活制度，擴大黨內(nèi)民主，使每名班子成員特別是黨政一把手認識 到，在黨內(nèi)組織生活中，不管職務(wù)高低、權(quán)利大小，每個人都是平等 的，都要自覺遵守黨內(nèi)生活制度，都要自覺接受其他班子成員和黨內(nèi) 外的監(jiān)督批評。

（三）抓住三個環(huán)節(jié)

第一，搞好會前準(zhǔn)備。重點做到四個掌握，即： 1、掌握全面情 況，就是注意掌握班子成員平時的思想和言行，為搞好批評與自我批 評提供真實全面情況； 2、掌握重點問題，就是對組織上掌握和群眾 反映的問題，以及上級指定解決的或?qū)ｎ}民主生活會確定解決的問題 進行調(diào)查，使批評與自我批評事實清楚，依據(jù)準(zhǔn)確，有的放矢；、掌握召開民主會的時機和主題。

一般情況下，召開民主生活會是按上 級規(guī)定的時間和主題，也可以自選時機和主題。主要是在班子對某項

工作和某個重大問題發(fā)生重大分歧時； 在班子成員發(fā)生具有共性或傾 向性問題時；

在中央重大方針政策出臺時；在做出生產(chǎn)經(jīng)營重大決策 或發(fā)生重大失誤或生產(chǎn)經(jīng)營發(fā)生較大困難等情況時，班子黨政主要領(lǐng) 導(dǎo)先行溝通，確定民主生活會時間和主題，然后班子會討論研究形成 共識后，再召開民主生活會，使批評與自我批評更有針對性、實效性。4、掌握班子成員性格氣質(zhì)特點。掌握班子成員不同性格氣質(zhì)特點，預(yù)測和掌握可能發(fā)生的問題及存在的心理狀態(tài)，做到心中有數(shù)，使批

評與自我批評既解決問題，又使班子成員心情舒暢，達到會議目的。

第二，注重會中引導(dǎo)。1、主題引導(dǎo)，就是要牢牢把握民主生活 會的主題，把握批評與自我批評的原則、標(biāo)準(zhǔn)和方針，防止脫離主題。2、班長帶動引導(dǎo)，就是“班長”要帶頭搞好自我批評，勇于自暴其

丑，并虛心接受其他同志的批評，同時敢于開展批評與自我批評，引

導(dǎo)大家圍繞主題講真話、講實話、有話當(dāng)面講。3、批評與自我批評

技巧引導(dǎo)，就是針對不同班子成員、不同性質(zhì)的問題，分別采取一針

見血式、含蓄式、提醒式等批評方式。4、異常情況引導(dǎo)。當(dāng)出現(xiàn)班

子成員自己有問題不主動講時，應(yīng)通過會前談心，提出問題和要求，教育其主動開展自我批評。如果在會上仍不講自己問題的，應(yīng)進行有 針對性的引導(dǎo)，或者在會前有意識安排其他班子成員提出問題，促使

其講清問題。當(dāng)出現(xiàn)與會者不發(fā)言或不說真話，明知不對不批評時，應(yīng)要求班子成員會前都要寫發(fā)言提綱，要求會中人人發(fā)言； 參加會議 的上級領(lǐng)導(dǎo)或班子主要領(lǐng)導(dǎo)對每名班子發(fā)言進行點評； 有條件時，邀

請基層干部或黨員代表、職工代表參加會議，進行監(jiān)督。當(dāng)出現(xiàn)批評

言辭過激或發(fā)生“頂?！背臣艿臅r，要注意從正面教育，指明大家的

出發(fā)點是好的，是為了弄清問題，增進團結(jié)，教育引導(dǎo)班子成員正確

對待自己、正確對待他人；當(dāng)“頂?！睜巿?zhí)不休時，要暫時休會，班

子主要領(lǐng)導(dǎo)分別同吵架雙方談心，促使雙方談心，消除誤會，在此基

礎(chǔ)上再復(fù)會。

第三，抓好會后整改措施落實。（1）建立《個人整改情況表》，班子成員每人一份，將班子成員和其他方面提出的批評填寫在表上，班子成員要表達意見，并填寫整改目標(biāo)、措施和時限。在班子會上宣

讀，本人和黨委書記簽字。（2）針對批評與自我批評中暴露出來的有

關(guān)違反黨紀(jì)政紀(jì)的問題或尚不夠黨紀(jì)政紀(jì)處分，但有較大影響的問

題，要調(diào)查核實，并提出處理意見。（3）

做好被批評同志的思想工作。

班子主要領(lǐng)導(dǎo)要同被批評的同志談心，使其正確對待，放下思想包袱； 對在會上有對立情緒、有誤會的同志也要進行談心，在做好雙方思想

工作的基礎(chǔ)上，讓雙方談心，交換意見，溝通思想，達到新的團結(jié)；

對個別思想態(tài)度不端正的同志，要進行批評教育，使其提高認識，改

正缺點毛病。（4）要強化督查促進落實。定期召開班子民主生活會，班子成員匯報整改情況；班子成員每年年末的職代會述職，要有整改

情況；定期組織黨代表或職工代表檢查評議班子成員整改情況。

（5）

總結(jié)批評與自我批評的成功經(jīng)驗，固化為班子民主生活會和班子建設(shè)

制度。針對批評與自我批評中發(fā)生的問題，制定預(yù)防性的制度規(guī)定，形成班子民主建設(shè)長效機制。

（四）做到四個結(jié)合要講求開展批評與自我批評的方式方法，做到四個結(jié)合：

一是批評與談心相結(jié)合。

堅持把批評貫穿于談心的全過程，可

以在會前談，也可以在會后談；可以就一個問題談，也可以在發(fā)生問

題后談。

二是批評與提醒相結(jié)合。對工作中出現(xiàn)的問題，應(yīng)不拘形式、不失時機地相互幫助提醒。三是集體批評與個別批評相結(jié)合。對普遍

性問題、傾向性問題、違紀(jì)問題，一般都應(yīng)及時召開會議進行集體批

評幫助；對個別問題、作風(fēng)方面的問題，一般采用個別批評的方式，注意尊重和維護被批評者的人格和自尊心，增強批評的效果。四是相

第三篇：加強思想政治教育工作應(yīng)采取的對策

加強思想政治教育工作應(yīng)采取的對策

（一）增加對思想政治教育工作的重視程度。基層政工干部在開展大的教育活動時，一定要根據(jù)上級部署要求，結(jié)合本單位實際，制定切實可行的具體推進表，明確每次教育所要達到的目標(biāo)，然后針對目標(biāo)廣泛收集授課素材，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選擇最恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式，做到學(xué)什么，怎樣學(xué)，胸中有數(shù)。同時，在開支部會議時，要詳細論證，形成共識，尤其是爭得書記對教育的支持，達成集體的學(xué)習(xí)方案。在教育落實過程中，單位主官要積極支持政治教育工作，妥善處理業(yè)務(wù)工作擠占教育時間和人員的行為，保證教育時間、人員、內(nèi)容和效果的四落實。

（二）提高基層政工干部的綜合素質(zhì)。俗話說：“臺上一分鐘，臺下十年功?！币虾靡惶谜谓逃n，作為政治工作者，就要有淵博的知識、敏捷的思維和精確的表達。目前，從基層單位政治工作者個人素質(zhì)上看，要達到這樣的水平還有較大差距。為此，基層政治工作者要不斷加強學(xué)習(xí)、提高自身綜合素質(zhì)，具有廣泛的知識面，對社會學(xué)、心理學(xué)、美學(xué)等知識都要去了解、掌握，善于提煉精華，進而轉(zhuǎn)變成自己的知識積累，最后有效地結(jié)合實際工作運用到教學(xué)課堂中去，從潛意識中激發(fā)官兵的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。上級政治機關(guān)要采取有效措施建立一支穩(wěn)定的基層政工干部隊伍，形成梯次，便于授課經(jīng)驗的積累和交流，同時也要采取集中培訓(xùn)的方式，有針對性的提高基層政治工作者的綜合素質(zhì)。

（三）做好教育的分類指導(dǎo)和分層施教。隨著社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，社會生活將進一步多元化，部隊內(nèi)部人員成分也將日趨復(fù)雜，因此，開展思想政治工作，就要與國家的改革開放和發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟的大背景相聯(lián)系，注意因地制宜、因人而異、因事而動、因時而變，改變長期以來部隊形成的 “一刀切”、“一鍋煮”現(xiàn)象，解決有人“吃不飽”、有人“吃不了”的問題。思想政治教育只有根據(jù)社會環(huán)境的變化，在分類指導(dǎo)、分層施教上實行進一步的改進，才能更好地滿足不同層次、不同追求官兵的不同要求，增強教育的針對性。

（四）改進教育的方法、手段，增強教育的吸引力、感染力。政治教育的目的是保證邊防官兵政治合格，為完成各項邊防工作提供有力的思想保障。為此，基層政工干部要把黨的路線、方針、政策等“大道理”講透，把國家的法律法規(guī)、部隊的條令條例等講清，更要把一些和戰(zhàn)士日常工作、生活密切相關(guān)的“小道理”講明白。這就要求基層單位要努力改進教育的方式方法，采用多種教育形式。目前，重點要在堅持以課堂教育為主的同時，充分利用現(xiàn)有多媒體課件教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，重視基層配備媒介的作用，堅持好“三個半小時”制度（即每天收聽、收看新聞和讀報各半小時）；同時要堅持走“群眾路線”，采用“兵教兵”的方法，充分發(fā)揮“三互”小組的作用，組織心得體會交流，廣泛開展群眾性自我教育，充分調(diào)動廣大官兵互教互學(xué)的局面。事實證明，在部隊思想政治教育要求越來越高、任務(wù)越來越重的新形勢下，只有放手發(fā)動群眾、真正依靠官兵搞教育，才會增強教育的吸引力和說服力，才能為基層思想政治教育注入無限生機與活力。

（五）把解決思想問題與解決實際問題相結(jié)合。在新形勢下，物質(zhì)利益對邊防官兵思想行為的驅(qū)動作用日益增大，由各種利益矛盾引起的思想問題也比以往更加突出，僅靠課堂教育來引導(dǎo)官兵的行為已經(jīng)遠遠不夠。因此，要善于從利益動因上分析官兵的思想變化，引導(dǎo)官兵正確認識自己的根本利益并自覺為之奮斗，實現(xiàn)解決思想問題與解決實際問題的有機結(jié)

合。基層官兵歡迎的是既能解決思想問題、又能解決實際問題的教育。思想政治教育只有適應(yīng)官兵需求的這種變化，切實了解官兵的思想和利益需求，注重把解決思想問題和解決實際問題結(jié)合起來，既要以理服人，又要以情動人，多做得人心、暖人心、穩(wěn)人心的工作，才能在解決實際問題過程中提高官兵的精神境界，取得更好的教育效果。（烏蘭察布市邊防支隊 劉忠誠）

是工作態(tài)度不認真，存在敷衍了事、馬虎不仔細、糊弄應(yīng)付的情況，甚至對上級部門和領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作不按要求、不聽指示，置若罔聞，導(dǎo)致工作出現(xiàn)差錯。

二是工作質(zhì)量、效率不高。有的員工效率倒是很高，可是質(zhì)量卻差；有的員工講究質(zhì)量，但效率卻低。有的員工存在等靠的現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)問題不及時上報，不拖到最后不去做，導(dǎo)致工作比較被動。

三是工作作風(fēng)不扎實，浮皮潦草，得過且過，甚至自以為是，嘴上說的多，實際做的少。

四是工作中不愿意負責(zé)任，一方面在出現(xiàn)困難、出現(xiàn)問題時，不想方設(shè)法解決問題，或是置之不理、不管不顧，或是死挺硬撐，大有一副破罐子破摔的樣子；另一方面存在推諉、推脫的現(xiàn)象，尤其是在出現(xiàn)問題時，不是從自身方面找原因，而是要么找一些客觀原因，要么推到別的同事身上。再不然就以“沒做過”、“做不了”、“不會做”為借口，這樣的理由能站得住腳嗎？還有互相扯皮的現(xiàn)象，使得某些問題得不到及時有效解決，耽誤了工作，影響了同事感情。

五是缺乏團結(jié)協(xié)作精神，特別是涉及到兩個人做同一性質(zhì)、同樣的工作時，缺乏默契，缺乏配合，缺乏溝通。更有甚者，互相拆臺，互相詆毀，暗地里搬弄是非，破壞團結(jié)。

六是工作缺乏主動性，對于本職工作和分內(nèi)應(yīng)承擔(dān)的事情，領(lǐng)導(dǎo)不交待、不囑咐，從不會主動去做，就是領(lǐng)導(dǎo)“一拔了一動騰”。

七是工作方法不當(dāng)，很多時候都顯得陳舊，不愿意思考，不善于總結(jié)，總是以舊有的工作標(biāo)準(zhǔn)衡量新的工作，就認為已有的工作方法放之四海而皆準(zhǔn)。

八是服務(wù)態(tài)度不到位，特別是在不能及時幫助業(yè)務(wù)部門解決問題時，解釋的態(tài)度、解釋的效果不夠好，使個別部門、個別員工不滿意我們的服務(wù)。

之所以存在以上這么多的問題，我想有兩個方面：一是從我個人角度來講，管理不夠嚴格、不夠規(guī)范。平時對大伙要求的多、要求的嚴，可是出現(xiàn)問題，處理的寬、處理的軟。二是從大家角度來說，自我要求不嚴格，工作態(tài)度不端正，工作積極性不主動，工作標(biāo)準(zhǔn)不細致。

針對以上問題，要調(diào)整工作方法，積極采取以下措施：

總的來說，要嚴格管理，要嚴肅紀(jì)律，要嚴明獎懲。具體而言： 一是制定崗位職責(zé)，明確工作標(biāo)準(zhǔn)，解決“互相推諉、扯皮”和“工作標(biāo)準(zhǔn)低、作風(fēng)不扎實、得過且過”的問題。每個人要自我歸納一下所負責(zé)的工作，并以書面形式上交。辦公室要制定崗位職責(zé)，規(guī)范工作標(biāo)準(zhǔn)，使每個人都要清楚自己應(yīng)該做什么工作，達到什么樣的標(biāo)準(zhǔn)。

二是根據(jù)崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，制定辦公室工作考核辦法，將每個崗位的工作都納入到目標(biāo)考核中，特別是在業(yè)務(wù)用車、水電木維修、反饋單處理等后勤服務(wù)方面，做到獎罰分明，獎罰有據(jù)，出現(xiàn)問題要扣分罰款，做出成績要表揚獎勵。

三是在科務(wù)會議上定期開展批評與自我批評，時刻清楚自己的不足，相互提醒改正缺點，克服不足，切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。

第四篇：中瀚石林觀點分享——對于假賬應(yīng)采取的對策

對于假賬應(yīng)采取的對策

中瀚石林認為財會工作是必須清楚知道，真實準(zhǔn)確地做賬是企業(yè)得以生存發(fā)展的基礎(chǔ)．任何一個企業(yè)都必須抓好以下四方面工作：

一、首先必須加強國家法律法規(guī)及專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，提高會計人員和監(jiān)管部門的職業(yè)道德水平，樹立愛崗敬業(yè)的精神，嚴格執(zhí)行國家方針政策和各項規(guī)章制度，進一步增強對國家，對人民負責(zé)的高度責(zé)任感，維護國家財產(chǎn)安全；堅持原則，實事求是的提供準(zhǔn)確，真實的會計信息；打造防范虛假財務(wù)信息的基礎(chǔ)防線。

二、提高會計隊伍素質(zhì)，加強會計內(nèi)部監(jiān)督．這是確保不做假賬的主要方法和途徑；提高會計人員的法律意識和思想道德品質(zhì)，全面提升會計人員的職業(yè)素質(zhì)，加大會計人員的培訓(xùn)力度，幫助他們提高素質(zhì)，更新知識，嚴格履行法定責(zé)任，忠于職守，堅持原則，堅決不做假賬；建立健全內(nèi)部控制制度，強化內(nèi)部會計監(jiān)督，使會計人員嚴格依法履行職責(zé)；其次要強化管理者的責(zé)任意識，為會計人員實行有效的會計監(jiān)督創(chuàng)造一個良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境；實行會計委派制，提高會計核算質(zhì)量。

三、加大對會計做假的檢查和執(zhí)法力度．對嚴重危害國家和企業(yè)利益的管理者和責(zé)任人堅決嚴肅的查處．新《會計法》第四條明確規(guī)定：“單位負責(zé)人對本單位的會計工作和會計資料的真實性，完整性負責(zé)”加大了單位負責(zé)人的責(zé)任；對于那些因提供虛假財務(wù)報告等違法行為而被追究刑事責(zé)任的人員，不得取得或重新取得會計從業(yè)資格證書，被吊銷資格證書的人員五年內(nèi)不得重新取得，使違法犯罪受到嚴厲處罰，以避免經(jīng)國家造成無法彌補的損失。

四、積極推進分配制度改革，充分發(fā)揮會計人員工作能動性，搞高會計人員的管理地位和物質(zhì)待遇。從責(zé)，權(quán)，利三方面營造他們的從業(yè)實力；各級政府財政部門要切實加強會計工作管理，加強對會計人員的培養(yǎng)，提高會計人員職業(yè)道德水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，堅持會計人員依法行使職權(quán)，堅決為因堅持原則而被打擊報復(fù)的會計人員伸張正義，提高會計工作在企業(yè)的地位，促使他們堅持原則，實事求是，提供準(zhǔn)確真實的會計信息。

第五篇：少數(shù)民族區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀及應(yīng)采取的對策

大興安嶺地區(qū)鄂倫春族醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀及應(yīng)采取的對策根據(jù)年初的工作安排，九月份，我局組織人員針對鄂倫春族醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀開展了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、基本情況大興安嶺地區(qū)鄂倫春族人口1044人，主要聚居在呼瑪縣白銀納鄂倫春族鄉(xiāng)和塔河縣十八站鄂倫春族鄉(xiāng)，還有一些鄂倫春族人口居住在其它縣區(qū)。兩個民族鄉(xiāng)分別設(shè)有鄉(xiāng)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院擔(dān)負著全鄉(xiāng)的醫(yī)療救治、衛(wèi)生預(yù)防保健、地方病防治、傳染病控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、愛國衛(wèi)生運動和結(jié)核病防治等項工作。呼瑪縣白銀納鄂倫春族鄉(xiāng)衛(wèi)生院占地370平方米，設(shè)有門診住院部、藥局、手術(shù)室、X光室、處置室、母嬰室。全院職工14人，其中醫(yī)護人員11人。各診療科室設(shè)備較為齊全，能開展一些常見的手術(shù)，基本上能滿足各族群眾的就醫(yī)需要。塔河縣十八站鄂倫春族鄉(xiāng)衛(wèi)生院（塔河縣第二醫(yī)院）占地4084平方米，門診樓1600平方米，結(jié)核病房680平方米。為改善民族鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生工作環(huán)境，2002年，省民委、大興安嶺行署共撥付資金280萬元，建成了1600平方米的門診樓。衛(wèi)生院設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、物理診斷室，手術(shù)室等16個科室，全院職工59名，其中,醫(yī)護人員50人。幾年來，地、縣投入資金購買了必備的醫(yī)療設(shè)備，與此同時，日本也無償捐助了醫(yī)療器械，從而，極大地改善了衛(wèi)生院的醫(yī)療硬件建設(shè)，為更好地服務(wù)于各族群眾提供了條件。

二、民族衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展幾年來，地、縣兩級政府高度重視民族衛(wèi)生工作，衛(wèi)生工作主管部門加大了對兩個民族鄉(xiāng)衛(wèi)生工作的管理力度。民族宗教工作部門積極向上爭取資金，幫助改善了民族鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。全體醫(yī)護人員努力鉆研業(yè)務(wù)，提高了醫(yī)療水平。目前，民族衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展。我區(qū)民族衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展突出表現(xiàn)在以下四方面：一是，衛(wèi)生院的硬件建設(shè)得到加強。2002年，行署為兩個鄂倫春族鄉(xiāng)投入260萬元，興建了衛(wèi)生院門診樓；投入70 萬元，購置了醫(yī)療設(shè)備。近年來，通過各級有關(guān)部門的大力支持，十八站鄂倫春族鄉(xiāng)衛(wèi)生院購置了雙床程控500maX光機、B超、腦地形圖儀、美國進口心電監(jiān)護儀、半自動生化分析儀等，日本無償捐助的價值60萬元的醫(yī)療器械。醫(yī)療設(shè)備的更新，從而提高了初診準(zhǔn)確率，改善了衛(wèi)生院醫(yī)療條件。二是，加強培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員業(yè)務(wù)水平。為了提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平，每年衛(wèi)生院采取“走出去，請進來”的辦法，對醫(yī)護人員分批進行培訓(xùn)，每年選派1—2名業(yè)務(wù)骨干到省、地醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，選派3—5名醫(yī)護人員到縣級醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)；每年都邀請地區(qū)、縣級醫(yī)療機構(gòu)專家到衛(wèi)生院教學(xué)或現(xiàn)場指導(dǎo)，縣政府還選調(diào)縣醫(yī)院的優(yōu)秀醫(yī)生到鄉(xiāng)衛(wèi)生院任職。通過多種有效方式的培訓(xùn)工作，衛(wèi)生院醫(yī)護人員的技術(shù)水平得到了很大提高，收到了良好效果。三是，鄂倫春族鄉(xiāng)婦幼保健工作初見成效。鄂倫春族鄉(xiāng)學(xué)齡前兒童全部接種了乙肝疫苗，接種率100%；產(chǎn)婦100%住院分娩，產(chǎn)婦死亡率為0，新生兒死亡率為0。四是，鄂倫春族醫(yī)藥費采取全額報銷政策。根據(jù)省政府關(guān)于鄂倫春族農(nóng)民享受全額核銷醫(yī)藥費的政策，我區(qū)鄂倫春族醫(yī)藥費由縣政府撥款，采取實報實銷的政策。據(jù)統(tǒng)計，從1993年——2003年，呼瑪縣白銀納鄂倫春族鄉(xiāng)享受該待遇人數(shù)為242人，縣政府從1993年——2002年，每年撥付5.5萬元，共計55萬元，從2003年起，醫(yī)藥費撥款提高到15.5萬元，從1993年-2003年，呼瑪縣政府共撥付了鄂倫春族醫(yī)藥費70.5萬元。塔河縣十八站鄂倫春族鄉(xiāng)享受該待遇人數(shù)為521人，縣政府從1993——1997年共撥付醫(yī)藥費196萬元，從1998年起每年撥付34萬元，共撥付醫(yī)藥費400余萬元。

三、存在的問題及解決的建議

1、相當(dāng)一部分鄂倫春族農(nóng)民因疾病導(dǎo)致貧困①由于鄂倫春族原來以游獵為主的生活方式和一些不良的生活習(xí)慣，導(dǎo)致結(jié)核病的患病率非常高，一些患者喪失了勞動能力或是一人得病傳染全家。結(jié)核病嚴重影響鄂倫春族群眾的健康和生命，致使生活十分貧困。2003年，呼瑪縣白銀納鄂倫春族鄉(xiāng)鄂倫春族村81戶農(nóng)戶，鄂倫春族農(nóng)民人均收入 1258 元，有74戶年收入在1300元以下，90%處于溫飽線或溫飽線以下。2003年，塔河縣十八站鄂倫春族鄉(xiāng)鄂倫春族村177戶農(nóng)戶，鄂倫春族農(nóng)民人均收入1210 元，有152戶年收入在1300元以下，86%處于溫飽線或溫飽線以下。②因高額藥費導(dǎo)致返貧。由于藥品價格上漲，導(dǎo)致鄂倫春族患者醫(yī)藥費支付費用大，一些鄂倫春族患者因支付高額的醫(yī)藥費而返貧。2003年，十八站鄂倫春族村孟秀云患腦積水脊髓空洞,共花去醫(yī)藥費3.7萬元；梁祺秀患白血病，共花去醫(yī)藥費13萬元；李雷患肝腎綜合癥，共花去醫(yī)藥費10萬元。目前，他們因為花去高額醫(yī)藥費，生活已經(jīng)相當(dāng)貧困。我們建議：對這些因病返貧的困難戶，政府應(yīng)采取特殊政策，無償?shù)貫榛颊咛峁┽t(yī)療救治。政府及有關(guān)部門可根據(jù)實際條件，在給予他們經(jīng)濟救濟的同時，根據(jù)康復(fù)程,度幫助安排其從事一些輕體力的勞動，從而幫助他們擺脫疾病的痛苦,早日脫貧。

2、衛(wèi)生院硬件建設(shè)需進一步加強目前，兩鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備老化陳舊，已不能滿足各族群眾的就醫(yī)需要。塔河縣十八站鄂倫春族鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)有600平方米的病房，病房低矮潮濕，并且病房屬于危房影響病人康復(fù)。呼瑪縣白銀納鄂倫春族鄉(xiāng)衛(wèi)生院沒有設(shè)立結(jié)核病?？撇》俊ａ槍Υ嬖诘膯栴}，我們建議：各級政府及相關(guān)部門，一要加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，幫助兩鄉(xiāng)衛(wèi)生院購置必備的醫(yī)療設(shè)備，如購買血磁療機、細胞計數(shù)儀、尿分析儀等設(shè)備；二要省、地、縣盡快下?lián)軐ｍ椯Y金，為十八站鄂倫春族鄉(xiāng)衛(wèi)生院和白銀納鄂倫春族鄉(xiāng)衛(wèi)生院新建結(jié)核病房，從而改善患者的就醫(yī)條件。

3、一些醫(yī)護人員技術(shù)水平較低，缺少專項人才。現(xiàn)在，兩鄉(xiāng)衛(wèi)生院只能對一些普通的患者進行救治，對一些疑難、危重的患者不能進行及時有效的救治，導(dǎo)致一些危重患者喪失了有效治療時機。針對存在的問題，我們建議：分批選派骨干醫(yī)護人員到外地醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，并且邀請著名醫(yī)師到民族鄉(xiāng)開展實地培訓(xùn)和為鄂倫春族群眾治療疾病。衛(wèi)生院可采取與較先進的大醫(yī)院建立友好醫(yī)院的方式，取得他們醫(yī)療技術(shù)支持、人員培訓(xùn)和接受捐贈醫(yī)療設(shè)備等方面的幫助，盡快提高鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平。

4、鄂倫春族醫(yī)藥費拖欠問題為了更好地為鄂倫春族患者服務(wù)，改善以往鄂倫春族藥費管理混亂的狀況，塔河縣第二人

民醫(yī)院（鄉(xiāng)衛(wèi)生院）制定了《塔河縣第二人民醫(yī)院關(guān)于鄂倫春族醫(yī)藥費計劃使用的報告（試行草案）》，對鄂倫春族醫(yī)藥費使用做出了詳細的計劃，并且成立了鄂倫春族醫(yī)藥費監(jiān)管組織，該組織由縣衛(wèi)生局、鄉(xiāng)政府有關(guān)人員組成，制定了每人每年核銷醫(yī)藥費的額度，并設(shè)有大病醫(yī)藥費統(tǒng)籌管理方案，對轉(zhuǎn)院、住院的鄂倫春族患者制定了核銷細則，從而更合理有效地使用鄂倫春族醫(yī)療經(jīng)費。呼瑪縣從1993年—2003年，實際發(fā)生藥費105.6萬元，拖欠鄂倫春族醫(yī)療費35.5萬元；塔河縣從1993年—2003年，實際發(fā)生醫(yī)藥費428萬余元，仍拖欠鄂倫春族醫(yī)療費39.76萬元。目前，我區(qū)共拖欠鄂倫春族醫(yī)藥費75.26萬元。由于拖欠醫(yī)藥費數(shù)額較大，兩縣財力無力支付。針對存在的問題，我們建議：可否由省政府一次性解決拖欠醫(yī)藥費，或是由省、地、縣三家按照一定比例進行核銷這部分拖欠醫(yī)藥費。在今后的工作中，我們相信，在各級政府和有關(guān)部門的關(guān)心和幫助下，積極貫徹落實民族政策和法規(guī)，努力為少數(shù)民族群眾服好務(wù)，在我們的努力工作下，鄂倫春族衛(wèi)生事業(yè)一定能得到更快的發(fā)展。大興安嶺地區(qū)行署民族宗教局 郭紅二0 0四年十一月十日