第一篇：醫(yī)院院長(zhǎng)行政查房制度(試行)

**醫(yī)院院長(zhǎng)行政查房制度（試行）

一、行政查房是院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)行政各職能部門(mén)負(fù)責(zé)人定期深入科室，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地對(duì)科室各項(xiàng)工作進(jìn)行全面檢查、現(xiàn)場(chǎng)辦公、解決問(wèn)題的一種管理形式。

二、行政查房由運(yùn)營(yíng)管理部負(fù)責(zé)組織，參加人員有院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)、運(yùn)營(yíng)管理部、院辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感科、藥劑科、科教科、后勤科、網(wǎng)管中心、醫(yī)保科、保衛(wèi)科等人員組成。

（一）查房時(shí)間：每月下旬其中兩個(gè)工作日的下午，由運(yùn)營(yíng)管理部提前通知。

（二）查房原則：檢查與溝通、指導(dǎo)相結(jié)合，以促進(jìn)相互信任和支持。查房期間應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，中途不得擅自離開(kāi)；因故不能參加查房者，應(yīng)向分管院長(zhǎng)及運(yùn)管部請(qǐng)假，同時(shí)安排科室副職或其他人員參加。

（三）查房程序：

1.通報(bào)上一個(gè)月科室的運(yùn)行情況。

2.通報(bào)上一個(gè)月各科室向院部及職能部門(mén)提出問(wèn)題的辦理進(jìn)度及結(jié)果。

3.各科室反饋上一個(gè)月各職能部門(mén)提出的整改意見(jiàn)的落實(shí)情況。反饋近一個(gè)月來(lái)科室收集的意見(jiàn)和建議，以及科室在目前運(yùn)行中存在的問(wèn)題。

4.根據(jù)科室提出問(wèn)題的重要性和緊迫性，決定是現(xiàn)場(chǎng)辦理還是帶回院部討論后辦理。

5.職能部門(mén)通報(bào)當(dāng)月對(duì)各科室提出的整改意見(jiàn)和建議。

三、行政查房的重點(diǎn)：

(一)運(yùn)營(yíng)管理部

運(yùn)管部重點(diǎn)：組織并參與院長(zhǎng)行政查房工作，根據(jù)辦理情況進(jìn)行考核；各科室參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)情況；對(duì)口支援參與情況；醫(yī)療糾紛（投訴）處理情況等。

(二)院辦、后勤、保衛(wèi)、網(wǎng)管中心組

1.院辦重點(diǎn)：院部各項(xiàng)決議會(huì)議傳達(dá)及執(zhí)行情況；黨建工作及政治教育落實(shí)情況；工作紀(jì)律執(zhí)行情況；儀容儀表儀態(tài)，詳細(xì)了解患者對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員是否滿意，以及對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作的意見(jiàn)和建議；征求職工意見(jiàn)建議等。

2.后勤重點(diǎn)：室內(nèi)、病區(qū)衛(wèi)生；水、電、燈、空調(diào)、風(fēng)扇管理；物品擺放是否合理等。

3.保衛(wèi)重點(diǎn)：安全保衛(wèi)、消防情況等。

4.網(wǎng)管中心重點(diǎn)：硬件設(shè)備是否正常操作，無(wú)外接設(shè)備；信息系統(tǒng)操作是否按流程準(zhǔn)確無(wú)誤。

(三)醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感、科教組：

1.醫(yī)務(wù)部重點(diǎn)：醫(yī)療核心制度落實(shí)；危重病人搶救情況及醫(yī)療安全管理防范措施執(zhí)行情況；病歷質(zhì)量；科室不良事件及安全隱患排查；了解學(xué)科發(fā)展?fàn)顩r，解決科室運(yùn)行存在問(wèn)題；四合理檢查等。

2.護(hù)理部重點(diǎn)：危重癥患者的護(hù)理；護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)；搶救藥品管理等。

3.院感科重點(diǎn)：消毒隔離管理制度落實(shí)；手衛(wèi)生執(zhí)行情況；醫(yī)療廢物管理；傳染病管理等。

4.科教科重點(diǎn)：臨床帶教、繼續(xù)教育、科研論文。(四)藥劑、設(shè)備組：

1.藥劑科重點(diǎn)：急救藥品供應(yīng)及使用情況；抗菌藥物的合理應(yīng)用（包括治療應(yīng)用和圍手術(shù)期的預(yù)防用藥）；中藥注射劑臨床應(yīng)用；特殊藥品的使用等。

2.設(shè)備科重點(diǎn)：醫(yī)療設(shè)備專人管理情況；設(shè)備放置、清潔度及外觀有無(wú)破損；保管人是否明確等。

(五)醫(yī)?？疲?/p>

醫(yī)保科重點(diǎn)：職工、城鄉(xiāng)居民政策落實(shí)情況；參合患者身份核實(shí)；目錄外用藥管理；四合理檢查等。(六)其他

其他職能部門(mén)根據(jù)各自工作職能職責(zé)歸口辦理相應(yīng)問(wèn)題。

各部門(mén)對(duì)自己所負(fù)責(zé)的工作進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最后由運(yùn)營(yíng)管理部進(jìn)行記錄匯總。

四、督辦落實(shí)：

1.對(duì)查出和需要協(xié)調(diào)處理的問(wèn)題，由院長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)作出決定，所屬職能部門(mén)落實(shí)辦理。一般性問(wèn)題一周給予落實(shí)，重大問(wèn)題由院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論后落實(shí)。

2.主辦科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)迅速完成決定事項(xiàng)，不得以任何原因推諉或延誤事項(xiàng)的執(zhí)行；在指定時(shí)間內(nèi)未完成決定事項(xiàng)所要求的內(nèi)容，將視情節(jié)追究相關(guān)部門(mén)和人員責(zé)任，并根據(jù)情況與科室考核掛鉤。

3.對(duì)行政查房發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由運(yùn)管部下發(fā)《院長(zhǎng)行政查房通報(bào)表》，相關(guān)科室三日內(nèi)提交整改方案。

對(duì)行政查房決定事項(xiàng)及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改方案，紀(jì)檢部門(mén)負(fù)責(zé)督辦、催辦事項(xiàng)的執(zhí)行和落實(shí)情況，并將處理結(jié)果及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。

第二篇：醫(yī)院院長(zhǎng)行政查房制度

一、每月一次院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)(必要時(shí)與有關(guān)職能科長(zhǎng)一起)到臨床、醫(yī)技各科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)辦公。如工作需要,可隨時(shí)深入到基層辦公,解決基層工作中存在的問(wèn)題。

二、聽(tīng)取基層單位對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn),了解基層貫徹執(zhí)行醫(yī)院決議、完成各項(xiàng)工作情況。

三、聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn)、建議,及時(shí)改進(jìn)醫(yī)院工作。

四、針對(duì)醫(yī)院工作中存在的問(wèn)題深入基層進(jìn)行調(diào)查研究,及時(shí)解決基層工作的困難。

五、檢查指導(dǎo)醫(yī)療工作質(zhì)量、醫(yī)療安全存在的問(wèn)題,協(xié)調(diào)各部門(mén)、各科室的工作。

六、針對(duì)醫(yī)院新開(kāi)展的工作和設(shè)想到基層進(jìn)行調(diào)研,征求意見(jiàn),進(jìn)行可行性論證。

七、辦公室負(fù)責(zé)記錄,必要時(shí)下發(fā)會(huì)議紀(jì)要。

院長(zhǎng)行政查房制度

第三篇：醫(yī)院院長(zhǎng)行政查房制度

醫(yī)院院長(zhǎng)行政查房制度

院長(zhǎng)行政查房是院長(zhǎng)帶領(lǐng)行政職能部門(mén)負(fù)責(zé)人定期深入科室，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地對(duì)科室各項(xiàng)工作進(jìn)行全面檢查、現(xiàn)場(chǎng)辦公解決問(wèn)題的一種重要管理形式。為進(jìn)一步深化醫(yī)院管理年活動(dòng)，加強(qiáng)科室規(guī)范化管理，促進(jìn)科室管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量再上新臺(tái)階，從而全面提升醫(yī)院各項(xiàng)工作管理水平，特制定本制度。

一、行政查房的目的：通過(guò)定期對(duì)全院各科室進(jìn)行行政查房，全面檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)章制度執(zhí)行、收費(fèi)情況等工作，并聽(tīng)取意見(jiàn)，解決問(wèn)題，促進(jìn)科室規(guī)范化管理，提升醫(yī)院各項(xiàng)工作管理水平。

二、參加行政查房組成人員：由正副院長(zhǎng)帶隊(duì)，辦公室、紀(jì)律監(jiān)督小組、醫(yī)教科、護(hù)理部、院感科、設(shè)備科、后勤保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人和抽調(diào)有關(guān)人員參加。

三、行政查房查看內(nèi)容：主要包括科室行政管理、規(guī)章制度執(zhí)行、勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境衛(wèi)生、物資供應(yīng)、安全保衛(wèi)；醫(yī)療核心制度、知情同意（醫(yī)患溝通）、處方病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、臨床教學(xué)、醫(yī)療保險(xiǎn)（新農(nóng)合、高州城鎮(zhèn)醫(yī)保、茂名城鎮(zhèn)醫(yī)保）、合理規(guī)范用藥、?？剖罩尾∪斯芾?；護(hù)理措施落實(shí)、查對(duì)、隔離消毒、無(wú)菌操作、疫情報(bào)告等與護(hù)理、院感有關(guān)制度執(zhí)行情況等；設(shè)備使用與管理等。同時(shí)對(duì)科室提出的疑問(wèn)及實(shí)際困難進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解答和解決。

四、行政查房分組情況及分工：

（一）行政管理組：

主要檢查科室行政管理、勞動(dòng)紀(jì)律、儀表著裝，文明用語(yǔ)、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)章制度落實(shí)情況等。

（二）后勤保衛(wèi)組：

主要檢查科室環(huán)境衛(wèi)生、水電管理、安全保衛(wèi)、物資供應(yīng)和管理、用餐問(wèn)題、設(shè)備使用與管理、維修保障等。

（三）醫(yī)療組：

主要檢查科室首診負(fù)責(zé)制度、三極查房制度、會(huì)診制度、疑難危重死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、醫(yī)患溝通制度、知情告知制度等核心制度的 1

執(zhí)行情況；病歷（包括門(mén)診、留觀病歷）質(zhì)量、處方質(zhì)量、合理規(guī)范用藥情況；按?？剖罩尾∪饲闆r；臨床教學(xué)開(kāi)展情況；醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行情況；醫(yī)技科報(bào)告單及各類登記材料的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；醫(yī)療安全防范措施執(zhí)行情況等。

（四）護(hù)理院感組：

主要檢查科室基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、?？谱o(hù)理、心理護(hù)理等護(hù)理情況；交接班制度、查對(duì)制度、醫(yī)囑制度、隔離消毒制度、無(wú)菌操作制度等與護(hù)理質(zhì)量有關(guān)制度的執(zhí)行情況；護(hù)理查房、病區(qū)管理、藥品管理、收費(fèi)管理情況；護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；消毒隔離、傳染病疫情報(bào)告、院感管理情況等。

五、行政查房程序：由各小組按各自分工開(kāi)展檢查，檢查結(jié)束后集中在科室通報(bào)檢查結(jié)果并提出整改建議，最后由院長(zhǎng)總結(jié)并提出整改意見(jiàn)。

六、對(duì)在查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定限期整改。對(duì)一些原則性問(wèn)題和屢犯或整改效果不滿意的問(wèn)題，除處予經(jīng)濟(jì)處罰外，還與職稱晉升、人事聘任直接掛鉤。

七、凡院長(zhǎng)在查房中提出需要解決的事項(xiàng)，有關(guān)職能科室要加強(qiáng)督辦，并將承辦進(jìn)展情況、處理結(jié)果向院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)匯報(bào)，并轉(zhuǎn)告醫(yī)院辦公室。

八、行政查房每周一次，每次檢查一個(gè)科室。每次查房前由院辦負(fù)責(zé)通知參加行政查房人員集中，統(tǒng)一行動(dòng)。

九、各檢查小組可根據(jù)本線實(shí)際情況進(jìn)一步細(xì)化檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。

十、本制度從2013年5月6日起執(zhí)行。

第四篇：行政查房制度

來(lái)廣營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)干部行政查房制度

第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)中心內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，更好地為決策服務(wù)，不斷提高決策的科學(xué)化、民主化水平，特制定本制度。

第二條行政查房是解決中心發(fā)展、提高綜合實(shí)力的重要途徑，是提高院領(lǐng)導(dǎo)班子決策科學(xué)化和民主化水平的有效舉措。

第三條行政查房由中心主任主持，各分管院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人參加。

第四條行政查房的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)中心工作中存在的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，確保各項(xiàng)醫(yī)療工作有效開(kāi)展和落實(shí)情況，改進(jìn)工作，提高院領(lǐng)導(dǎo)班子的決策水平和領(lǐng)導(dǎo)水平。

第五條中心領(lǐng)導(dǎo)在行政查房中，要堅(jiān)持實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)的原則，要把各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生政策和醫(yī)院的工作實(shí)際結(jié)合起來(lái)，要最大限度地發(fā)揮廣大員工的積極性和創(chuàng)造性，共同開(kāi)展工作。

第六條行政查房的主要內(nèi)容：

（一）上級(jí)主管部門(mén)工作部署的貫徹落實(shí)情況；

（二）中心重大決策、工作部署的貫徹執(zhí)行情況；

（三）中心員工對(duì)本單位的重大決策以及工作的意見(jiàn)和建議；

（四）中心改革發(fā)展中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，以及專項(xiàng)推進(jìn)的事項(xiàng)；

（五）患者普遍反映的醫(yī)療熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題；

（六）對(duì)重點(diǎn)工作完成情況進(jìn)行調(diào)度。

第七條行政查房工作要保證時(shí)間，根據(jù)當(dāng)前工作實(shí)際，每月安排1～2次查房工作。對(duì)重點(diǎn)工作隨時(shí)調(diào)度。

第八條加強(qiáng)對(duì)行政查房議定事項(xiàng)信息的反饋。中心領(lǐng)導(dǎo)查房中形成的決議，由中心辦公室及時(shí)整理，以督辦單的方式下發(fā)至有關(guān)科室，進(jìn)行督辦。

第九條中心領(lǐng)導(dǎo)要堅(jiān)持通過(guò)行政查房發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提出思路、促進(jìn)工作。各科室要結(jié)合行政查房情況和實(shí)際工作，提出有效的改進(jìn)措施和實(shí)施方案。

第十條根據(jù)確定的查房?jī)?nèi)容，中心辦公室協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)，配合中心領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)展查房工作。行政查房工作不搞形式主義，不影響臨床科室工作，不給臨床科室和患者增加負(fù)擔(dān)。

第五篇：行政查房制度

睢縣婦幼保健院行政大查房制度

為更好地為臨床一線服務(wù)，加強(qiáng)后勤與臨床間的協(xié)調(diào)配合，布置工作、查找問(wèn)題、解決問(wèn)題并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為了加強(qiáng)管理，督促檢查工作的落實(shí)情況，提高辦事效率，切實(shí)為臨床提供服務(wù)，制定本制度，望各科室嚴(yán)格落實(shí)。

1、大查房時(shí)間：每周一早上7:30大查房，在辦公室集合；

2、參加人員：院委會(huì)成員、職能科室負(fù)責(zé)人。

3、查房?jī)?nèi)容：全面了解醫(yī)院各科工作情況，包括醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療安全隱患、醫(yī)療業(yè)務(wù)收入、病房病人管理、后勤保障體系、優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作、安全保衛(wèi)措施、制度落實(shí)情況等；并聽(tīng)取相關(guān)科室工作匯報(bào)，一般予現(xiàn)場(chǎng)解決落實(shí)；同時(shí)，針對(duì)存在的各種問(wèn)題，根據(jù)科室目標(biāo)管理辦法及有關(guān)規(guī)定，提出對(duì)有關(guān)科室及相關(guān)職能科室的處理意見(jiàn)。

4、注意事項(xiàng)。

（1）各職能科室行政查房必經(jīng)嚴(yán)肅、認(rèn)真、負(fù)責(zé)，做到一絲不茍，不搞形式主義。

（2）要實(shí)事求是做好行政查房記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，相關(guān)科室要限期整改，未整改者，下周查房要詳細(xì)說(shuō)明原因，并拿出解決方案在院務(wù)會(huì)通報(bào)。

（3）各部門(mén)在查房中匯報(bào)工作時(shí)要求語(yǔ)言簡(jiǎn)練，內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，不講與工作無(wú)關(guān)的問(wèn)題。

（4）對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)在查房中布置并要求督辦的事項(xiàng)，由院辦公室向主管部門(mén)下發(fā)督辦書(shū)，主辦科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按要求完成督辦事項(xiàng)，未按時(shí)完成者視情結(jié)給予200元處罰，扣年終考核分5分。對(duì)于督辦事項(xiàng)不得以任何原因推諉或延誤事項(xiàng)的執(zhí)行。