第一篇：各科交接病人制度與流程
轉(zhuǎn)科交接登記制度及流程
建全轉(zhuǎn)科交接登記制度，關(guān)鍵科室之間轉(zhuǎn)科（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒科之間轉(zhuǎn)科）時必須有醫(yī)師、護(hù)士陪送，同時必須有完善的病情與資料交接及登記，轉(zhuǎn)出科醫(yī)護(hù)人員必須向轉(zhuǎn)入科負(fù)責(zé)床位醫(yī)師或值班醫(yī)師交待病員情況及有關(guān)事項(xiàng)，保障患者得到連貫搶救，并寫轉(zhuǎn)入記錄。
關(guān)鍵科室之間轉(zhuǎn)科（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間轉(zhuǎn)科）必須使用“腕帶”作為識別標(biāo)示，做好交接程序與記錄。
急診科與病房交接登記制度
1、需要到病房住院治療的患者，急診醫(yī)生開具住院證，患者家屬辦理住院手續(xù)。
2、急診護(hù)士通知病房主班護(hù)士，準(zhǔn)備病床及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備。
3、急診護(hù)士整理好患者的病歷資料、藥品，送患者到相應(yīng)病房。
4、急診護(hù)士與病房護(hù)士交接患者，包括患者姓名、診斷、生命體征、病情、治療情況和藥物等。
5、急診護(hù)士詳細(xì)填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單，并同病房護(hù)士雙簽名。
6、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存在病房，以備核查。
附：急診科與病房交接流程
急診科患者病情穩(wěn)定或確診
↓
急診科電話通知相關(guān)科室
↓
簡單介紹病情
↓
病房護(hù)士通知醫(yī)生
并做好迎接準(zhǔn)備，必要時備搶救物品
↓
急診科護(hù)士評估患者病情
↓
完善護(hù)理記錄
↓
選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者至病房
↓
嚴(yán)格交接記錄并雙方簽字
急診科與手術(shù)室交接登記制度
1、需要急診手術(shù)的患者，由急診醫(yī)生聯(lián)系好手術(shù)室，手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)備好手術(shù)間及器械等。
2、急診護(hù)士為患者戴好識別腕帶，腕帶上詳細(xì)標(biāo)明患者姓名、性別、年齡、診斷、血型、手術(shù)名稱，整理好患者病歷資料及藥物。
3、急診護(hù)士或醫(yī)生（病情危重者必須有醫(yī)生陪同）護(hù)送患者到手術(shù)室。
4、急診護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容、患者的腕帶、病歷資料。
5、急診護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單，并雙簽名。
6、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存在手術(shù)室，以備核查。附：急診科與手術(shù)室交接流程：
緊急手術(shù)患者
↓
急診科電話通知手術(shù)室
↓
簡單介紹病情
↓
同時手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備
↓
急診護(hù)士評估患者病情
↓
完善術(shù)前準(zhǔn)備和護(hù)理記錄
↓
選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者入手術(shù)室
↓
嚴(yán)格交接并記錄
↓ 進(jìn)行手術(shù)
急診科與ICU交接登記制度
1、急危重癥患者經(jīng)急診搶救后，需收入ICU治療，醫(yī)生開具住院證。
2、急診護(hù)士聯(lián)系ICU主班護(hù)士，準(zhǔn)備床位及儀器設(shè)備。
3、患者家屬辦好住院手續(xù)后，急診護(hù)士為患者戴上識別腕帶，腕帶上詳細(xì)標(biāo)明患者姓名、性別、年齡、診斷等，整理好患者的病歷資料和藥物。
4、急診護(hù)士和醫(yī)生一同將患者轉(zhuǎn)送至ICU。
5、急診護(hù)士和ICU護(hù)士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、病歷資料和藥物等。
6、急診護(hù)士詳細(xì)填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單，同ICU接診護(hù)士雙簽名。
7、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存在ICU，以備核查。附：急診科與ICU交接流程
急診患者入住ICU
↓
急診科電話通知ICU
↓
簡單介紹病情
↓
ICU護(hù)士通知醫(yī)生
并做好迎接準(zhǔn)備，備好搶救物品
↓
急診科護(hù)士評估患者病情
↓
選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者至ICU
↓
嚴(yán)格交接記錄并雙方簽字
ICU與病房交接登記制度
1、ICU醫(yī)師和普通病房醫(yī)師綜合評估患者可轉(zhuǎn)出者，通知患者家屬。
2、ICU主班護(hù)士聯(lián)系普通病房，準(zhǔn)備床位及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備。
3、ICU護(hù)士寫轉(zhuǎn)科小結(jié)，整理患者用物。
4、ICU主班護(hù)士完善收費(fèi)工作，辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。
5、ICU醫(yī)生和護(hù)士一同將患者轉(zhuǎn)送至普通病房，途中密切觀察患者病情變化，做好治療護(hù)理工作。
6、ICU護(hù)士和普通病房護(hù)士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、各種管道、病歷資料和藥物等。
7、ICU護(hù)士詳細(xì)填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單，同普通病房護(hù)士雙簽名。
8、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存入病房，以備核查。附：ICU與病房交接流程
綜合評估患者病情
↓
ICU護(hù)士電話聯(lián)系普通病房
↓
完善各項(xiàng)護(hù)理記錄
↓
ICU醫(yī)生護(hù)士共同護(hù)送患者至普通病房
↓
嚴(yán)格交接記錄并雙方簽字
手術(shù)室與ICU交接登記制度
1、手術(shù)室對手術(shù)后需要直接送ICU的手術(shù)病人，應(yīng)先電話通知ICU，簡單介紹患者病情及注意要點(diǎn)，以便ICU做好迎接患者準(zhǔn)備。
2、ICU護(hù)士接到電話通知后，應(yīng)立即做好迎接新患者的準(zhǔn)備，備好必須的搶救儀器設(shè)備，確保病人安全。
3、轉(zhuǎn)出前，手術(shù)室護(hù)士評估患者的一般情況、生命體征等，并按要求完善護(hù)理記錄。
4、手術(shù)室護(hù)士和麻醉師、手術(shù)醫(yī)生一起共同護(hù)送患者至ICU,協(xié)助ICU護(hù)士安置好病人。
5、手術(shù)室護(hù)士與ICU護(hù)士交接患者并做好記錄。附：手術(shù)室與ICU交接流程
轉(zhuǎn)入ICU患者
↓
手術(shù)室電話通知ICU
↓
簡單介紹病情
↓
同時ICU做好搶救 和手術(shù)迎接新病人準(zhǔn)備
↓
手術(shù)室護(hù)士評估患者病情
↓
完善護(hù)理記錄
↓
手術(shù)室護(hù)士和麻醉師、手術(shù)醫(yī)生
共同護(hù)送患者入ICU
↓
嚴(yán)格交接并記錄
↓ 患者入ICU
病房與手術(shù)室交接登記制度
1、手術(shù)科室事先通知手術(shù)室，準(zhǔn)備迎接手術(shù)病人，以便手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備。
2、術(shù)前一日手術(shù)室護(hù)士訪視患者，了解患者基本情況，緩解患者緊張情緒。
3、病房護(hù)士充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，完善護(hù)理記錄，以確保手術(shù)順利進(jìn)行。
4、手術(shù)開始前手術(shù)室護(hù)士需到病房接患者入手術(shù)室。
5、根據(jù)手術(shù)通知單與病房護(hù)士、患者三方核對患者姓名、性別、床號、住院號、診斷、手術(shù)部位，準(zhǔn)確無誤后方可接入手術(shù)室，同時攜帶病歷及所需物品。
6、做好手術(shù)交接并記錄。
7、手術(shù)結(jié)束后，由麻醉師、手術(shù)醫(yī)師共同將患者送回病房。巡回護(hù)士與病房護(hù)士交接患者的衣物、病歷、X線片、皮膚情況等，核對后在接送患者核對單上簽名，在全麻患者未清醒前，麻醉師不得離開病房。
8、接送患者時，注意患者安全。尤其是特殊患者，如：神志不清、嚴(yán)重外傷、休克等隨時有病情變化的患者應(yīng)有一名醫(yī)師陪同護(hù)送至手術(shù)室，以保證患者安全。
附：病房與手術(shù)室交接流程
待手術(shù)患者
↓
通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)
↓
手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視病人
↓
病房護(hù)士完善術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理記錄
↓
手術(shù)室護(hù)士手術(shù)開始前到病房接患者入室
↓
根據(jù)手術(shù)通知單與病房護(hù)士、病人一起核對患者
↓
攜帶手術(shù)中所需物品
↓
做好交接記錄
↓
患者入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)
↓
術(shù)畢與麻醉師一起送病人回病房
↓
與病房護(hù)士交接患者
↓
做好交接記錄
病房與病房交接登記制度
1、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，通知患者或家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。
2、轉(zhuǎn)出科室事先通知轉(zhuǎn)入科室，以便轉(zhuǎn)入科室做好接收或搶救準(zhǔn)備。
3、轉(zhuǎn)出前轉(zhuǎn)出科室護(hù)士，應(yīng)了解患者基本情況，做好心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張情緒。
4、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備，完善各項(xiàng)護(hù)理記錄，攜帶患者物品護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科室。
5、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士詳細(xì)交接患者病情、皮膚、管道及物品，并做好交接記錄。附：病房與病房交接流程
轉(zhuǎn)出護(hù)士接轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后
通知轉(zhuǎn)入科室
↓
轉(zhuǎn)出科室護(hù)士了解病人基本情況
↓
完善各項(xiàng)護(hù)理記錄
↓
轉(zhuǎn)出科室護(hù)士攜帶患者物品
護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入科室
↓
與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士進(jìn)行交接
↓
做好交接記錄
第二篇：醫(yī)院出院病人隨訪制度與流程
醫(yī)院出院病人隨訪制度與流程
為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，醫(yī)院特制定出院病人隨訪制度如下，望各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行：
1、各科均要建立出院病人住院信息登記電子檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。
2、所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍。
3、隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等，隨訪的內(nèi)容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。
4、隨診時間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院2~4周內(nèi)應(yīng)隨訪一次，此后至少三個月隨訪一次。
5、負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護(hù)士長和病人住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級醫(yī)師、科主任一起隨訪。首次隨訪由治療患者的副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師負(fù)責(zé)。
6、、科主任應(yīng)對住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行督促。
7、發(fā)展部應(yīng)對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導(dǎo)，并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長匯報及全院通報。
第三篇：急診科與病房病人交接規(guī)范
急診科與病房病人交接規(guī)范
1.病區(qū)護(hù)士接到急診科接收病人的電話通知時，必須詢問清楚患者的病情，做好接收病人的準(zhǔn)備，如病情危重者，做好搶救工作，并通知醫(yī)師。
2.急診患者到達(dá)科室后，護(hù)士應(yīng)在10秒鐘內(nèi)回應(yīng)，30秒內(nèi)開始交接。
3.交接的內(nèi)容：患者姓名、性別、年齡、診斷、生命體征、皮膚情況、傷口情況、輸液情況、用藥情況、特殊藥物帶入情況、各種檢查報告等。
4.對于昏迷、神志不清、意識障礙、無自主能力的重癥患者以及嬰幼兒、高齡、語言及聽力障礙的患者，必須配戴腕帶，護(hù)士使用兩種以上識別患者的方法。
5.做好相關(guān)的記錄，雙方在患者交班記錄表上簽名認(rèn)可。
大手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接程序
1.手術(shù)結(jié)束前，巡回護(hù)士通知病房。
2.巡回護(hù)士檢查護(hù)送需要的儀器。
3.手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士必須擦拭病人的血跡，如腹部手術(shù)切口的手術(shù)需綁好腹帶，各引流管必須妥善固定，倒出引流液并記錄引流量。
4.搬運(yùn)病人時，必須有麻醉師保護(hù)好插管，阻斷腹腔引流管，護(hù)士查看病人皮膚有無壓瘡，然后將病人搬到交換車上，搬運(yùn)時動作輕巧，避免拖拉。
5.出手術(shù)室前認(rèn)真填寫手術(shù)病人交接記錄單，核對無誤后簽名。
6.麻醉師與手術(shù)室護(hù)士一起將病人運(yùn)送到病房。
7.與病房護(hù)士進(jìn)行交接，核對無誤后雙方簽名。
8.麻醉師交班：麻醉方式、手術(shù)名稱、術(shù)中特殊用藥、生命體征、導(dǎo)管等。
9.病區(qū)護(hù)士觀察神志、測量生命體征，檢查皮膚、切口、各種管道，并記錄在交接單上簽名確認(rèn)。
第四篇：轉(zhuǎn)科交接登記制度及流程
轉(zhuǎn)科交接登記制度及流程
建全轉(zhuǎn)科交接登記制度，關(guān)鍵科室之間轉(zhuǎn)科（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒科之間轉(zhuǎn)科）時必須有醫(yī)師、護(hù)士陪送，同時必須有完善的病情與資料交接及登記，轉(zhuǎn)出科醫(yī)護(hù)人員必須向轉(zhuǎn)入科負(fù)責(zé)床位醫(yī)師或值班醫(yī)師交待病員情況及有關(guān)事項(xiàng)，保障患者得到連貫搶救，并寫轉(zhuǎn)入記錄。
關(guān)鍵科室之間轉(zhuǎn)科（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間轉(zhuǎn)科）必須使用“腕帶”作為識別標(biāo)示，做好交接程序與記錄。
急診科與病房交接登記制度
1、需要到病房住院治療的患者，急診醫(yī)生開具住院證，患者家屬辦理住院手續(xù)。
2、急診護(hù)士通知病房主班護(hù)士，準(zhǔn)備病床及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備。
3、急診護(hù)士整理好患者的病歷資料、藥品，送患者到相應(yīng)病房。
4、急診護(hù)士與病房護(hù)士交接患者，包括患者姓名、診斷、生命體征、病情、治療情況和藥物等。
5、急診護(hù)士詳細(xì)填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單，并同病房護(hù)士雙簽名。
6、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存在病房，以備核查。附：急診科與病房交接流程
急診科患者病情穩(wěn)定或確診
↓
急診科電話通知相關(guān)科室
↓ 簡單介紹病情
↓
病房護(hù)士通知醫(yī)生
并做好迎接準(zhǔn)備，必要時備搶救物品
↓
急診科護(hù)士評估患者病情
↓ 完善護(hù)理記錄
↓
選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者至病房
↓
嚴(yán)格交接記錄并雙方簽字
急診科與手術(shù)室交接登記制度
1、需要急診手術(shù)的患者，由急診醫(yī)生聯(lián)系好手術(shù)室，手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn) 備好手術(shù)間及器械等。
2、急診護(hù)士為患者戴好識別腕帶，腕帶上詳細(xì)標(biāo)明患者姓名、性別、年齡、診斷、血型、手術(shù)名稱，整理好患者病歷資料及藥物。
3、急診護(hù)士或醫(yī)生（病情危重者必須有醫(yī)生陪同）護(hù)送患者到手術(shù) 室。
4、急診護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容、患者的腕帶、病歷 資料。
5、急診護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單，并雙簽名。
6、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存在手術(shù)室，以備核查。附：急診科與手術(shù)室交接流程
緊急手術(shù)患者
↓
急診科電話通知手術(shù)室
↓ 簡單介紹病情
↓
同時手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備
↓
急診護(hù)士評估患者病情
↓
完善術(shù)前準(zhǔn)備和護(hù)理記錄
↓
選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者入手術(shù)室
↓
嚴(yán)格交接并記錄
↓ 進(jìn)行手術(shù)
病房與產(chǎn)房交接登記制度
1、嚴(yán)格實(shí)施腕帶識別制度，對神志不清、危重和無自主能力的病人 使用“腕帶”識別。
2、急診產(chǎn)婦由急診醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送至產(chǎn)房并與產(chǎn)房護(hù)士進(jìn)行交 班。
3、產(chǎn)婦出現(xiàn)臨產(chǎn)表現(xiàn)時，病房護(hù)士應(yīng)詳細(xì)記錄宮縮和胎心情況，及 時將病人和病歷送入產(chǎn)房；接班人員應(yīng)及時檢查胎心、宮縮、胎 方位和宮口開大情況。
4、入產(chǎn)房交接內(nèi)容包括：產(chǎn)婦的生命體征、胎心、宮縮情況、胎膜 是否已破、羊水量和陰道血量，產(chǎn)婦的治療情況和衛(wèi)生處置情況 及其他特殊情況。
5、產(chǎn)婦產(chǎn)后在待產(chǎn)室觀察2小時后由產(chǎn)房護(hù)士護(hù)送回病房，和病房 護(hù)士進(jìn)行床旁交接。
6、出產(chǎn)房與病房護(hù)士交接內(nèi)容包括:產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況、會陰傷口情況、母乳喂養(yǎng)（早吸吮、皮膚早接觸）情況、治療情況、衛(wèi)生處置、皮膚情況和產(chǎn)后宣教的情況。
7、入產(chǎn)房和出產(chǎn)房交接后，病房護(hù)士和產(chǎn)房護(hù)士在交接本上雙簽名。附：病房與產(chǎn)房交接流程
急診產(chǎn)婦或出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀產(chǎn)婦 出產(chǎn)房產(chǎn)婦
↓ ↓
病房護(hù)士完善護(hù)理記錄 產(chǎn)房助產(chǎn)士通知病
↓
↓ 護(hù)送產(chǎn)婦至產(chǎn)房 完善各項(xiàng)記錄
↓
↓ 詳細(xì)交接產(chǎn)婦病情 護(hù)送產(chǎn)婦至病房
↓ ↓
雙方簽字 詳細(xì)交接產(chǎn)婦情況
↓ 雙方簽字
病房與病房交接登記制度
1、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，通知患者或家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。
2、轉(zhuǎn)出科室事先通知轉(zhuǎn)入科室，以便轉(zhuǎn)入科室做好接收或搶救準(zhǔn)備。
3、轉(zhuǎn)出前轉(zhuǎn)出科室護(hù)士，應(yīng)了解患者基本情況，做好心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張情緒。
4、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備，完善各項(xiàng)護(hù)理記錄，攜帶患者物品
護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科室。
5、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士詳細(xì)交接患者病情、皮膚、管道
及物品，并做好交接記錄。附：病房與病房交接流程
轉(zhuǎn)出護(hù)士接轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后通知轉(zhuǎn)入科室
↓
轉(zhuǎn)出科室護(hù)士了解病人基本情況
↓
完善各項(xiàng)護(hù)理記錄
↓
轉(zhuǎn)出科室護(hù)士攜帶患者物品護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入科室
↓
與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士進(jìn)行交接
↓ 做好交接記錄 產(chǎn)房與新生兒室交接登記制度
1、當(dāng)班護(hù)士接到接診患兒通知，做好相關(guān)物品及搶救治療準(zhǔn)備。
2、患兒轉(zhuǎn)至我室立即與轉(zhuǎn)診護(hù)士進(jìn)行患兒病情交接。報告值班醫(yī)生。
3、根據(jù)病情予以正確的護(hù)理評估，采取積極的護(hù)理措施。
4、認(rèn)真查看出生記錄，詢問轉(zhuǎn)診護(hù)士患兒出生搶救治療情況。
5、詢問患兒兩苗接種及新生兒疾病篩查情況。
6、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，認(rèn)真核對嬰兒姓名牌(包括產(chǎn)婦姓名、性別、出生日期體重)、嬰兒手圈、性別與出生記錄是否一致。
7、做好接診交接登記，確認(rèn)無誤與轉(zhuǎn)診護(hù)士簽名于記錄中。
8、為患兒做好各項(xiàng)入院處置，配合醫(yī)生及時、準(zhǔn)確的進(jìn)行搶救與治 療。
附：產(chǎn)房與新生兒室交接流程
通知接診
↓
做好相關(guān)治療準(zhǔn)備
↓ 接診患兒
↓ 判斷病情
↓ 通知醫(yī)生
↓
評估患兒
↓ 采取護(hù)理措施
↓ 查看出生記錄
↓ 詢問出生情況 與治療、疫苗接種事項(xiàng)
↓
核對患兒手圈、胸牌與記錄
↓
完善交接記錄與簽名
↓
做好入院處置與治療
ICU與病房交接登記制度
1、ICU醫(yī)師和普通病房醫(yī)師綜合評估患者可轉(zhuǎn)出者，通知患者家屬。
2、ICU主班護(hù)士聯(lián)系普通病房，準(zhǔn)備床位及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備。
3、ICU護(hù)士寫轉(zhuǎn)科小結(jié)，整理患者用物。
4、ICU主班護(hù)士完善收費(fèi)工作，辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。
5、ICU醫(yī)生和護(hù)士一同將患者轉(zhuǎn)送至普通病房，途中密切觀察患者 病情變化，做好治療護(hù)理工作。
6、ICU護(hù)士和普通病房護(hù)士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、各種管道、病歷資料和藥物等。
7、ICU護(hù)士詳細(xì)填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單，同普通病房護(hù)士雙簽名。
8、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存入病房，以備核查。附：ICU與病房交接流程
綜合評估患者病情
↓
ICU護(hù)士電話聯(lián)系普通病房
↓
完善各項(xiàng)護(hù)理記錄
↓
ICU醫(yī)生護(hù)士共同護(hù)送患者至普通病房
↓
嚴(yán)格交接記錄并雙方簽字
手術(shù)室與ICU交接登記制度
1、手術(shù)室對手術(shù)后需要直接送ICU的手術(shù)病人，應(yīng)先電話通知ICU，簡單介紹患者病情及注意要點(diǎn)，以便ICU做好迎接患者準(zhǔn)備。
2、ICU護(hù)士接到電話通知后，應(yīng)立即做好迎接新患者的準(zhǔn)備，備好必須的搶救儀器設(shè)備，確保病人安全。
3、轉(zhuǎn)出前，手術(shù)室護(hù)士評估患者的一般情況、生命體征等，并按要 求完善護(hù)理記錄。
4、手術(shù)室護(hù)士和麻醉師、手術(shù)醫(yī)生一起共同護(hù)送患者至ICU,協(xié)助ICU護(hù)士安置好病人。
5、手術(shù)室護(hù)士與ICU護(hù)士交接患者并做好記錄。附：手術(shù)室與ICU交接流程
轉(zhuǎn)入ICU患者
↓
手術(shù)室電話通知ICU
↓ 簡單介紹病情
↓
同時ICU做好搶救和手術(shù)迎接新病人準(zhǔn)備
↓
手術(shù)室護(hù)士評估患者病情
↓ 完善護(hù)理記錄
↓
手術(shù)室護(hù)士和麻醉師、手術(shù)醫(yī)生 共同護(hù)送患者入ICU
↓
嚴(yán)格交接并記錄
↓ 患者入ICU
急診科與ICU交接登記制度
1、急危重癥患者經(jīng)急診搶救后，需收入ICU治療，醫(yī)生開具住院證。
2、急診護(hù)士聯(lián)系ICU主班護(hù)士，準(zhǔn)備床位及儀器設(shè)備。
3、患者家屬辦好住院手續(xù)后，急診護(hù)士為患者戴上識別腕帶，腕帶上詳細(xì)標(biāo)明患者姓名、性別、年齡、診斷等，整理好患者的病歷資料 和藥物。
4、急診護(hù)士和醫(yī)生一同將患者轉(zhuǎn)送至ICU。
5、急診護(hù)士和ICU護(hù)士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、病歷資料和藥物等。
6、急診護(hù)士詳細(xì)填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單，同ICU接診護(hù)士雙簽名。
7、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存在ICU，以備核查。附：急診科與ICU交接流程
急診患者入住ICU
↓
急診科電話通知ICU
↓ 簡單介紹病情
↓
ICU護(hù)士通知醫(yī)生并做好迎接準(zhǔn)備，備好搶救物品
↓
急診科護(hù)士評估患者病情
↓
選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者至ICU
↓
嚴(yán)格交接記錄并雙方簽字
ICU與病房交接登記制度
1、ICU醫(yī)師和普通病房醫(yī)師綜合評估患者可轉(zhuǎn)出者，通知患者家屬。
2、ICU主班護(hù)士聯(lián)系普通病房，準(zhǔn)備床位及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備。
3、ICU護(hù)士寫轉(zhuǎn)科小結(jié)，整理患者用物。
4、ICU主班護(hù)士完善收費(fèi)工作，辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。
5、ICU醫(yī)生和護(hù)士一同將患者轉(zhuǎn)送至普通病房，途中密切觀察患者病情變化，做好治療護(hù)理工作。
6、ICU護(hù)士和普通病房護(hù)士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、各種管道、病歷資料和藥物等。
7、ICU護(hù)士詳細(xì)填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單，同普通病房護(hù)士雙簽名。
8、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存入病房，以備核查。附：ICU與病房交接流程
綜合評估患者病情
↓
ICU護(hù)士電話聯(lián)系普通病房
↓
完善各項(xiàng)護(hù)理記錄
↓
ICU醫(yī)生護(hù)士共同護(hù)送患者至普通病房
↓
嚴(yán)格交接記錄并雙方簽字
病房與手術(shù)室交接登記制度
1、手術(shù)科室事先通知手術(shù)室，準(zhǔn)備迎接手術(shù)病人，以便手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備。
2、術(shù)前一日手術(shù)室護(hù)士訪視患者，了解患者基本情況，緩解患者緊張情緒。
3、病房護(hù)士充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，完善護(hù)理記錄，以確保手術(shù)順利進(jìn)行。
4、手術(shù)開始前手術(shù)室護(hù)士需到病房接患者入手術(shù)室。
5、根據(jù)手術(shù)通知單與病房護(hù)士、患者三方核對患者姓名、性別、床號、住院號、診斷、手術(shù)部位，準(zhǔn)確無誤后方可接入手術(shù)室，同時攜帶病歷及所需物品。
6、做好手術(shù)交接并記錄。
7、手術(shù)結(jié)束后，由麻醉師、手術(shù)醫(yī)師共同將患者送回病房。巡回護(hù)士與病房護(hù)士交接患者的衣物、病歷、X線片、皮膚情況等，核對后在接送患者核對單上簽名，在全麻患者未清醒前，麻醉師不得離開病房。
8、接送患者時，注意患者安全。尤其是特殊患者，如：神志不清、嚴(yán)重外傷、休克等隨時有病情變化的患者應(yīng)有一名醫(yī)師陪同護(hù)送至手術(shù)室，以保證患者安全。附：病房與手術(shù)室交接流程
待手術(shù)患者
↓
通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)
↓
手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視病人
↓
病房護(hù)士完善術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理記錄
↓
手術(shù)室護(hù)士手術(shù)開始前到病房接患者入室
↓
根據(jù)手術(shù)通知單與病房護(hù)士、病人一起核對患者
↓
攜帶手術(shù)中所需物品
↓ 做好交接記錄
↓
患者入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)
↓
術(shù)畢與麻醉師一起送病人回病房
↓
與病房護(hù)士交接患者
↓ 做好交接記錄
第五篇：轉(zhuǎn)科交接登記制度及流程
轉(zhuǎn)科交接登記制度及流程
建全轉(zhuǎn)科交接登記制度，關(guān)鍵科室之間轉(zhuǎn)科（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒科之間轉(zhuǎn)科）時必須有醫(yī)師、護(hù)士陪送，同時必須有完善的病情與資料交接及登記，轉(zhuǎn)出科醫(yī)護(hù)人員必須向轉(zhuǎn)入科負(fù)責(zé)床位醫(yī)師或值班醫(yī)師交待病員情況及有關(guān)事項(xiàng)，保障患者得到連貫搶救，并寫轉(zhuǎn)入記錄。
關(guān)鍵科室之間轉(zhuǎn)科（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間轉(zhuǎn)科）必須使用“腕帶”作為識別標(biāo)示，做好交接程序與記錄。
急診科與病房交接登記制度
1、需要到病房住院治療的患者，急診醫(yī)生開具住院證，患者家屬辦理住院手續(xù)。
2、急診護(hù)士通知病房主班護(hù)士，準(zhǔn)備病床及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備。
3、急診護(hù)士整理好患者的病歷資料、藥品，送患者到相應(yīng)病房。
4、急診護(hù)士與病房護(hù)士交接患者，包括患者姓名、診斷、生命體征、病情、治療情況和藥物等。
5、急診護(hù)士詳細(xì)填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單，并同病房護(hù)士雙簽名。
6、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存在病房，以備核查。
附：急診科與病房交接流程
急診科患者病情穩(wěn)定或確診
↓
急診科電話通知相關(guān)科室
↓ 簡單介紹病情
↓
病房護(hù)士通知醫(yī)生
并做好迎接準(zhǔn)備，必要時備搶救物品
↓
急診科護(hù)士評估患者病情
↓ 完善護(hù)理記錄
↓
選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者至病房
↓
嚴(yán)格交接記錄并雙方簽字
急診科與手術(shù)室交接登記制度
1、需要急診手術(shù)的患者，由急診醫(yī)生聯(lián)系好手術(shù)室，手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)備好手術(shù)間及器械等。
2、急診護(hù)士為患者戴好識別腕帶，腕帶上詳細(xì)標(biāo)明患者姓名、性別、年齡、診斷、血型、手術(shù)名稱，整理好患者病歷資料及藥物。
3、急診護(hù)士或醫(yī)生（病情危重者必須有醫(yī)生陪同）護(hù)送患者到手術(shù)室。
4、急診護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容、患者的腕帶、病歷資料。
5、急診護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單，并雙簽名。
6、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存在手術(shù)室，以備核查。
附：急診科與手術(shù)室交接流程
緊急手術(shù)患者
↓
急診科電話通知手術(shù)室
↓ 簡單介紹病情
↓
同時手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備
↓
急診護(hù)士評估患者病情
↓
完善術(shù)前準(zhǔn)備和護(hù)理記錄
↓
選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者入手術(shù)室
↓
嚴(yán)格交接并記錄
↓ 進(jìn)行手術(shù)
急診科與ICU交接登記制度
1、急危重癥患者經(jīng)急診搶救后，需收入ICU治療，醫(yī)生開具住院證。
2、急診護(hù)士聯(lián)系ICU主班護(hù)士，準(zhǔn)備床位及儀器設(shè)備。
3、患者家屬辦好住院手續(xù)后，急診護(hù)士為患者戴上識別腕帶，腕帶上詳細(xì)標(biāo)明患者姓名、性別、年齡、診斷等，整理好患者的病歷資料和藥物。
4、急診護(hù)士和醫(yī)生一同將患者轉(zhuǎn)送至ICU。
5、急診護(hù)士和ICU護(hù)士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、病歷資料和藥物等。
6、急診護(hù)士詳細(xì)填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單，同ICU接診護(hù)士雙簽名。
7、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存在ICU，以備核查。
附：急診科與ICU交接流程
急診患者入住ICU
↓
急診科電話通知ICU
↓ 簡單介紹病情
↓
ICU護(hù)士通知醫(yī)生
并做好迎接準(zhǔn)備，備好搶救物品
↓
急診科護(hù)士評估患者病情
↓
選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者至ICU
↓
嚴(yán)格交接記錄并雙方簽字
ICU與病房交接登記制度
1、ICU醫(yī)師和普通病房醫(yī)師綜合評估患者可轉(zhuǎn)出者，通知患者家屬。
2、ICU主班護(hù)士聯(lián)系普通病房，準(zhǔn)備床位及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備。
3、ICU護(hù)士寫轉(zhuǎn)科小結(jié)，整理患者用物。
4、ICU主班護(hù)士完善收費(fèi)工作，辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。
5、ICU醫(yī)生和護(hù)士一同將患者轉(zhuǎn)送至普通病房，途中密切觀察患者病情變化，做好治療護(hù)理工作。
6、ICU護(hù)士和普通病房護(hù)士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、各種管道、病歷資料和藥物等。
7、ICU護(hù)士詳細(xì)填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單，同普通病房護(hù)士雙簽名。
8、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存入病房，以備核查。
附：ICU與病房交接流程
綜合評估患者病情
↓
ICU護(hù)士電話聯(lián)系普通病房
↓
完善各項(xiàng)護(hù)理記錄
↓
ICU醫(yī)生護(hù)士共同護(hù)送患者至普通病房
↓
嚴(yán)格交接記錄并雙方簽字
手術(shù)室與ICU交接登記制度
1、手術(shù)室對手術(shù)后需要直接送ICU的手術(shù)病人，應(yīng)先電話通知ICU，簡單介紹患者病情及注意要點(diǎn)，以便ICU做好迎接患者準(zhǔn)備。
2、ICU護(hù)士接到電話通知后，應(yīng)立即做好迎接新患者的準(zhǔn)備，備好必須的搶救儀器設(shè)備，確保病人安全。
3、轉(zhuǎn)出前，手術(shù)室護(hù)士評估患者的一般情況、生命體征等，并按要求完善護(hù)理記錄。
4、手術(shù)室護(hù)士和麻醉師、手術(shù)醫(yī)生一起共同護(hù)送患者至ICU,協(xié)助ICU護(hù)士安置好病人。
5、手術(shù)室護(hù)士與ICU護(hù)士交接患者并做好記錄。
附：手術(shù)室與ICU交接流程
轉(zhuǎn)入ICU患者
↓
手術(shù)室電話通知ICU ↓
簡單介紹病情
↓
同時ICU做好搶救 和手術(shù)迎接新病人準(zhǔn)備
↓
手術(shù)室護(hù)士評估患者病情
↓
完善護(hù)理記錄
↓ 手術(shù)室護(hù)士和麻醉師、手術(shù)醫(yī)生
共同護(hù)送患者入ICU
↓
嚴(yán)格交接并記錄
↓ 患者入ICU
病房與手術(shù)室交接登記制度
1、手術(shù)科室事先通知手術(shù)室，準(zhǔn)備迎接手術(shù)病人，以便手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備。
2、術(shù)前一日手術(shù)室護(hù)士訪視患者，了解患者基本情況，緩解患者緊張情緒。
3、病房護(hù)士充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，完善護(hù)理記錄，以確保手術(shù)順利進(jìn)行。
4、手術(shù)開始前手術(shù)室護(hù)士需到病房接患者入手術(shù)室。
5、根據(jù)手術(shù)通知單與病房護(hù)士、患者三方核對患者姓名、性別、床號、住院號、診斷、手術(shù)部位，準(zhǔn)確無誤后方可接入手術(shù)室，同時攜帶病歷及所需物品。
6、做好手術(shù)交接并記錄。
7、手術(shù)結(jié)束后，由麻醉師、手術(shù)醫(yī)師共同將患者送回病房。巡回護(hù)士與病房護(hù)士交接患者的衣物、病歷、X線片、皮膚情況等，核對后在接送患者核對單上簽名，在全麻患者未清醒前，麻醉師不得離開病房。
8、接送患者時，注意患者安全。尤其是特殊患者，如：神志不清、嚴(yán)重外傷、休克等隨時有病情變化的患者應(yīng)有一名醫(yī)師陪同護(hù)送至手術(shù)室，以保證患者安全。
附：病房與手術(shù)室交接流程
待手術(shù)患者
↓
通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)
↓
手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視病人
↓
病房護(hù)士完善術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理記錄
↓
手術(shù)室護(hù)士手術(shù)開始前到病房接患者入室
↓
根據(jù)手術(shù)通知單與病房護(hù)士、病人一起核對患者
↓
攜帶手術(shù)中所需物品
↓
做好交接記錄
↓
患者入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)
↓
術(shù)畢與麻醉師一起送病人回病房
↓
與病房護(hù)士交接患者
↓
做好交接記錄
病房與產(chǎn)房交接登記制度
1、嚴(yán)格實(shí)施腕帶識別制度，對神志不清、危重和無自主能力的病人使用“腕帶”識別。
2、急診產(chǎn)婦由急診醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送至產(chǎn)房并與產(chǎn)房護(hù)士進(jìn)行交班。
3、產(chǎn)婦出現(xiàn)臨產(chǎn)表現(xiàn)時，病房護(hù)士應(yīng)詳細(xì)記錄宮縮和胎心情況，及時將病人和病歷送入產(chǎn)房；接班人員應(yīng)及時檢查胎心、宮縮、胎方位和宮口開大情況。
4、入產(chǎn)房交接內(nèi)容包括：產(chǎn)婦的生命體征、胎心、宮縮情況、胎膜是否已破、羊水量和陰道血量，產(chǎn)婦的治療情況和衛(wèi)生處置情況及其他特殊情況。
5、產(chǎn)婦產(chǎn)后在待產(chǎn)室觀察2小時后由產(chǎn)房護(hù)士護(hù)送回病房，和病房護(hù)士進(jìn)行床旁交接。
6、出產(chǎn)房與病房護(hù)士交接內(nèi)容包括:產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況、會陰傷口情況、母乳喂養(yǎng)（早吸吮、皮膚早接觸）情況、治療情況、衛(wèi)生處置、皮膚情況和產(chǎn)后宣教的情況。
7、入產(chǎn)房和出產(chǎn)房交接后，病房護(hù)士和產(chǎn)房護(hù)士在交接本上雙簽名。
附：病房與產(chǎn)房交接流程
急診產(chǎn)婦 或出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀產(chǎn)婦
↓
病房護(hù)士完善護(hù)理記錄
↓
護(hù)送產(chǎn)婦至產(chǎn)房
↓
詳細(xì)交接產(chǎn)婦病情
↓ 雙方簽字
出產(chǎn)房產(chǎn)婦
↓
產(chǎn)房助產(chǎn)士通知病房
↓ 完善各項(xiàng)記錄
↓
護(hù)送產(chǎn)婦至病房
↓
詳細(xì)交接產(chǎn)婦情況
↓ 雙方簽字
病房與病房交接登記制度
1、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，通知患者或家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。
2、轉(zhuǎn)出科室事先通知轉(zhuǎn)入科室，以便轉(zhuǎn)入科室做好接收或搶救準(zhǔn)備。
3、轉(zhuǎn)出前轉(zhuǎn)出科室護(hù)士，應(yīng)了解患者基本情況，做好心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張情緒。
4、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備，完善各項(xiàng)護(hù)理記錄，攜帶患者物品護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科室。
5、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士詳細(xì)交接患者病情、皮膚、管道及物品，并做好交接記錄。
附：病房與病房交接流程
轉(zhuǎn)出護(hù)士接轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后
通知轉(zhuǎn)入科室
↓
轉(zhuǎn)出科室護(hù)士了解病人基本情況
↓
完善各項(xiàng)護(hù)理記錄
↓
轉(zhuǎn)出科室護(hù)士攜帶患者物品
護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入科室
↓
與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士進(jìn)行交接
↓ 做好交接記錄
產(chǎn)房與新生兒室交接登記制度
1、當(dāng)班護(hù)士接到接診患兒通知，做好相關(guān)物品及搶救治療準(zhǔn)備。
2、患兒轉(zhuǎn)至我室立即與轉(zhuǎn)診護(hù)士進(jìn)行患兒病情交接。報告值班醫(yī)生。
3、根據(jù)病情予以正確的護(hù)理評估，采取積極的護(hù)理措施。
4、認(rèn)真查看出生記錄，詢問轉(zhuǎn)診護(hù)士患兒出生搶救治療情況。
5、詢問患兒兩苗接種及新生兒疾病篩查情況。
6、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，認(rèn)真核對嬰兒姓名牌(包括產(chǎn)婦姓名、性別、出生日期體重)、嬰兒手圈、性別與出生記錄是否一致。
7、做好接診交接登記，確認(rèn)無誤與轉(zhuǎn)診護(hù)士簽名于記錄中。
8、為患兒做好各項(xiàng)入院處置，配合醫(yī)生及時、準(zhǔn)確的進(jìn)行搶救與治療。附：產(chǎn)房與新生兒室交接流程
通知接診
↓
做好相關(guān)治療準(zhǔn)備
↓ 接診患兒
↓ 判斷病情
↓ 通知醫(yī)生
↓ 評估患兒
↓
采取護(hù)理措施
↓
查看出生記錄
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詢問出生情況
與治療、疫苗接種事項(xiàng)
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核對患兒手圈、胸牌與記錄
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完善交接記錄與簽名
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做好入院處置與治療
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