第一篇：西醫(yī)院校留學(xué)生中醫(yī)教育分析論文

近年來(lái)，隨著我國(guó)高等教育國(guó)際化進(jìn)程的不斷深入，境外學(xué)生來(lái)華求學(xué)的人數(shù)越來(lái)越多，其中，醫(yī)學(xué)教育在留學(xué)土作中占有非常重要的地位，且發(fā)展十分迅速。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年來(lái)華學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的留學(xué)生己經(jīng)達(dá)到3萬(wàn)多人，占來(lái)華留學(xué)生總數(shù)的13.6%其中學(xué)習(xí)西醫(yī)的學(xué)生兩萬(wàn)五千多人，學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生1萬(wàn)多人，醫(yī)學(xué)己成為來(lái)華留學(xué)生除語(yǔ)言類別外的第一大令業(yè)選擇。目前，我國(guó)大部分西醫(yī)院校都將中醫(yī)作為西醫(yī)臨床令業(yè)留學(xué)生的必修課。如何將中醫(yī)理論知識(shí)教授給西醫(yī)院校留學(xué)生，使其在西醫(yī)思維下接受中醫(yī)傳統(tǒng)思維，并能在以后行醫(yī)過(guò)程中科學(xué)運(yùn)用中醫(yī)治療相關(guān)疾病，從而傳播中醫(yī)文化，是西醫(yī)院校中醫(yī)教師需要研究的重要課題。本文就此問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)的討論。

1合理設(shè)置西醫(yī)院校留學(xué)生中醫(yī)課程

大部分西醫(yī)院校的臨床醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生的中醫(yī)課程設(shè)置有別十中醫(yī)院校，課程學(xué)時(shí)一少，課程分類不細(xì)，一般將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等內(nèi)容整合到一門(mén)課程中。任課教師則需在有限的學(xué)時(shí)一中將中醫(yī)經(jīng)典理論和思維方法教授給沒(méi)有任何中醫(yī)基礎(chǔ)甚至與中國(guó)人思維方式完全不同的外國(guó)人，讓他們能夠在短時(shí)一間理解并接受中醫(yī)傳統(tǒng)理論，這樣的實(shí)際教學(xué)情況給學(xué)生和教師都帶來(lái)一定的壓力。因此，在課程設(shè)置上，西醫(yī)院校應(yīng)重點(diǎn)安排中醫(yī)基礎(chǔ)理論講解，詳細(xì)介紹中醫(yī)陰陽(yáng)五行、藏象、氣血津液等內(nèi)容，讓學(xué)生對(duì)中醫(yī)基本知識(shí)有較深理解，再引入中醫(yī)辨證論治診療理論，將中醫(yī)基礎(chǔ)理論與診療理論結(jié)合，從而逐漸培養(yǎng)學(xué)生的整體中醫(yī)理論思維。鑒十西醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生的令業(yè)方向不是中醫(yī)，中醫(yī)教學(xué)要求只需達(dá)到讓學(xué)生了解中醫(yī)診療基本理論，特色及優(yōu)勢(shì)即可。對(duì)十中藥、方劑等比較具體內(nèi)容，由十學(xué)時(shí)一限制，只向?qū)W生概述中藥和方劑基本理論，讓學(xué)生了解運(yùn)用的方法，不必具體介紹每味中藥或每個(gè)方劑的功效和用法，可在實(shí)際教學(xué)中注重激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，指導(dǎo)有興趣深入學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生以正確的學(xué)習(xí)方法。對(duì)十針灸部分，則應(yīng)加重教學(xué)內(nèi)容，因?yàn)橄鄬?duì)十中草藥來(lái)說(shuō)，針灸在國(guó)外的應(yīng)用率和接受度比較高，大部分留學(xué)生對(duì)針灸有一定的了解，學(xué)習(xí)興趣相對(duì)較高，所以在授課時(shí)一，對(duì)十基本理論，如十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈組成、經(jīng)絡(luò)的作用、十二經(jīng)脈主要愉穴的定位及功效、選穴原則和配穴方法等內(nèi)容，對(duì)留學(xué)生要進(jìn)行重點(diǎn)講授。通過(guò)以上中醫(yī)課程講授，在留學(xué)生己掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，安排部分中醫(yī)內(nèi)科課程，選擇有中醫(yī)診療特色的疾病，如糖尿病、肥胖、失眠等，通過(guò)介紹相關(guān)的中醫(yī)診療過(guò)程，讓學(xué)生對(duì)中醫(yī)診治疾病有更直觀的認(rèn)識(shí)。

2重視西醫(yī)學(xué)科與中醫(yī)學(xué)科思維的差異性

中醫(yī)思維方式與西醫(yī)的完全不同，西醫(yī)思維的邏輯建構(gòu)十“原子論一構(gòu)成論一還原論”，從低層次構(gòu)成高層次的角度來(lái)把復(fù)雜因素分解為簡(jiǎn)單因子加以研究，形成了還原論模式。西醫(yī)沿著人體的層次結(jié)構(gòu)，從器官水平、細(xì)胞水平、分子水平進(jìn)而到量子水平;從宏觀領(lǐng)域深入到微觀領(lǐng)域，對(duì)各個(gè)層次上的病理解剖、病理生理機(jī)制進(jìn)行研究「0。而中醫(yī)具有中國(guó)傳統(tǒng)文化特色，屬十中國(guó)古代哲學(xué)范疇，以整體觀念為主導(dǎo)思想，以陰陽(yáng)五行為哲學(xué)基礎(chǔ)，將氣血津液和臟腑經(jīng)絡(luò)作為生理基礎(chǔ)，以辨證論治為診療特色。中西醫(yī)思維方式的差異性，易導(dǎo)致西醫(yī)留學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí)一出現(xiàn)思維混淆，并且會(huì)習(xí)慣性用西醫(yī)思維理解中醫(yī)，如部分學(xué)生可能會(huì)認(rèn)為中醫(yī)沒(méi)有經(jīng)過(guò)西醫(yī)式客觀的實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn);沒(méi)有器官、細(xì)胞、分子水平等的具體觀察指標(biāo);也沒(méi)有病理生理或解剖作為支撐。針對(duì)此，教師在講授中醫(yī)課程時(shí)一，首先要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到中西醫(yī)在思維方式上的根本區(qū)別，讓學(xué)生了解到中醫(yī)是一門(mén)哲學(xué)思維指導(dǎo)的整體醫(yī)學(xué)，不能像西醫(yī)一樣單純用“客觀存在”來(lái)解釋中醫(yī)，學(xué)生應(yīng)多了解中醫(yī)哲學(xué)理論，整體觀念和辨證論治的診療方法。

3有針對(duì)性地開(kāi)展中醫(yī)特色教學(xué)

大部分留學(xué)生的成長(zhǎng)背景決定了他們思維相對(duì)比較活躍，不喜歡填充式教學(xué)，習(xí)慣問(wèn)題引導(dǎo)式的教學(xué)方法，自己在尋找問(wèn)題答案的過(guò)程中進(jìn)行學(xué)習(xí)。因此，在中醫(yī)授課過(guò)程中，教師不應(yīng)單純以講授方式將中醫(yī)理論介紹給學(xué)生，而應(yīng)采取引導(dǎo)及分析式方法。如陰陽(yáng)五行理論，若單純講其理論，多數(shù)留學(xué)生很難理解，可舉例分析，女為陰，男為陽(yáng)，讓學(xué)生從“男”“女”自己特性上分析尋找陰和陽(yáng)兩者一的區(qū)別，這樣學(xué)生易十理解并加以發(fā)揮運(yùn)用。同時(shí)一，由十臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生的西醫(yī)令業(yè)特點(diǎn)，許多學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí)一慣用西醫(yī)思維解釋中醫(yī)，比如經(jīng)常將中醫(yī)心、肝、脾、肺、’腎等同十西醫(yī)的臟器，而未從中醫(yī)的五臟六腑功能角度去理解;此外，許多學(xué)生會(huì)希望探究經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)，會(huì)將經(jīng)絡(luò)和西醫(yī)的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)應(yīng)聯(lián)系。所以在介紹中醫(yī)和西醫(yī)概念區(qū)別的同時(shí)一，還可以給學(xué)生介紹中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代最新研究進(jìn)展，讓學(xué)生更容易理解與接受中醫(yī)。在授課時(shí)一，教師還應(yīng)隨時(shí)一結(jié)合中醫(yī)臨床案例，通過(guò)案例分析給學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)理論探討，這樣讓學(xué)生更加直觀的認(rèn)識(shí)中醫(yī)。

4靈活運(yùn)用英文解釋中醫(yī)知識(shí)

目前，全英文授課的醫(yī)學(xué)教育方式越來(lái)越成為留學(xué)生中醫(yī)教學(xué)的趨勢(shì)，我國(guó)己有50多個(gè)西醫(yī)院校開(kāi)展了全英文授課的醫(yī)學(xué)教育，其中就包括了中醫(yī)課程的全英文授課，這有利十推動(dòng)中醫(yī)國(guó)際化。大部分來(lái)華留學(xué)生畢業(yè)后將回國(guó)或到其他國(guó)家從醫(yī)或繼續(xù)深造，英語(yǔ)是他們?cè)趯?shí)際醫(yī)療土作中運(yùn)用最多的語(yǔ)言，若從他們接受中醫(yī)教育時(shí)一即用英語(yǔ)授課，可避免學(xué)生在日后土作中因語(yǔ)言轉(zhuǎn)換造成的困擾。中醫(yī)本身蘊(yùn)含了豐富的中國(guó)傳統(tǒng)文化內(nèi)涵，當(dāng)運(yùn)用很多令業(yè)詞匯時(shí)一需了解一定的中國(guó)文化，所以將中醫(yī)詞匯直接翻譯成英文后，應(yīng)運(yùn)用更通俗的語(yǔ)言為學(xué)生診釋，如“五行”翻譯為thefiveelements(Wuxing)，應(yīng)重點(diǎn)解釋包括“木、火、土、金、水”代表的事物特性及五行間的相生相克關(guān)系，同時(shí)一介紹其與中醫(yī)診病之間的聯(lián)系[fz7。在介紹針灸穴位時(shí)一，穴位都是以其拼音命名，為幫助學(xué)生記憶，可結(jié)合穴位名稱或功能特點(diǎn)給子相應(yīng)解釋，如足陽(yáng)明胃經(jīng)的“承泣(Chengqi)”穴，將其漢語(yǔ)字面意思解釋給學(xué)生，‘承”中文代表接住的意思，英文即為“catch“泣”中文意為眼淚，英文即為‘rtears“，兩字放一起“承泣”，從字面意思可理解為“接住眼淚”的穴位，英文含義為“catchtears”，這樣學(xué)生通過(guò)名稱就能直觀地了解承泣穴原來(lái)位十瞳孔直下，眼淚流出經(jīng)過(guò)的部位，同時(shí)一根據(jù)其位置也可想象到承泣穴可用十治療眼部疾患?？梢?jiàn)，在為留學(xué)生進(jìn)行全英文中醫(yī)授課時(shí)一，教師采取活躍生動(dòng)、易理解的教學(xué)方法，有利十調(diào)動(dòng)留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和想象力，讓學(xué)生不斷提出問(wèn)題并尋找答案，有助十學(xué)生理解和接受中醫(yī)理論。

5結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)藥作為我國(guó)的文化瑰寶，不僅在我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)占一有重要地位，也越來(lái)越受到世界各國(guó)人民的關(guān)注。對(duì)西醫(yī)院校留學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)課程教學(xué)時(shí)一，通過(guò)合理的課程設(shè)置，在中西醫(yī)思維方式差異的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性地運(yùn)用全英文開(kāi)展特色中醫(yī)教學(xué)對(duì)十傳播和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)這一寶貴傳統(tǒng)文化起著重要的作用。

第二篇：試論建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論在西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用論文

論文摘要：建構(gòu)主義教學(xué)思想與中醫(yī)理論體系有相對(duì)應(yīng)的一面，本文就西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)問(wèn)題進(jìn)行了客觀分析，探索其教學(xué)改革的措施，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，尋求中醫(yī)教學(xué)的有效途徑。

論文關(guān)鍵詞：建構(gòu)主義；中醫(yī)教學(xué)；教學(xué)實(shí)踐

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是中華民族優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的重要組成部分，中醫(yī)學(xué)課程在我國(guó)西醫(yī)高等院校中普遍開(kāi)設(shè)，其目的在于使西醫(yī)的學(xué)生通過(guò)中醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí)，能夠了解中醫(yī)的整體觀念及辨證論治精神，初步掌握中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥基本技能，對(duì)臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠進(jìn)行辨證論治，為今后中西醫(yī)結(jié)合臨床實(shí)踐和創(chuàng)新打下一定的基礎(chǔ)。由于中西醫(yī)院校的培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等客觀差異，中醫(yī)教學(xué)受到內(nèi)容過(guò)多和學(xué)時(shí)有限等諸多問(wèn)題的困擾，如何在有限的時(shí)間內(nèi)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量是所有執(zhí)教者面臨的困惑和難題。

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論是20世紀(jì)末期教育領(lǐng)域中最具影響力的認(rèn)知理論的重要分支。其注重學(xué)生的前認(rèn)知，注重體驗(yàn)式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的探究和思維能力。本文對(duì)以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)中醫(yī)教學(xué)進(jìn)行探討供同道參考。

1現(xiàn)行西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)模式的特點(diǎn)及不足

由于中西醫(yī)是兩個(gè)不同的理論體系，西醫(yī)院校學(xué)生入學(xué)后首先接受的是西醫(yī)系統(tǒng)理論的熏陶，中醫(yī)學(xué)的思想體系與他們先人為主的現(xiàn)代西方的自然科學(xué)、數(shù)理化不相一致。因此，教學(xué)中學(xué)生普遍反映中醫(yī)理論“玄奧”、“難學(xué)”。同時(shí)，兩種醫(yī)學(xué)在認(rèn)知模式上迥然不同，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)具有構(gòu)造自然觀、結(jié)構(gòu)中心論與解剖觀察法的認(rèn)知特點(diǎn)；而中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知特點(diǎn)是有機(jī)自然觀、功能中心論和司外揣內(nèi)法。因此在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生從對(duì)西醫(yī)細(xì)胞結(jié)構(gòu)、細(xì)菌病毒的認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)到對(duì)中醫(yī)陰陽(yáng)五行、氣血津液、六淫的理解，學(xué)科跨度大，學(xué)習(xí)方法不適應(yīng)，從而感到學(xué)習(xí)內(nèi)容抽象、枯燥乏味。

中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容繁多，但課時(shí)偏少，且課程設(shè)置不合理，導(dǎo)致學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)不足，理論脫離實(shí)踐。近幾年來(lái)，隨著高等院校教學(xué)體制改革的不斷深入，西醫(yī)院校的中醫(yī)課學(xué)時(shí)逐年減少，中山醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)由原來(lái)的90個(gè)學(xué)時(shí)減到現(xiàn)在的72個(gè)學(xué)時(shí)。中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式落后，不僅影響教學(xué)效果，還影響學(xué)生的求知欲與興趣。近年來(lái)選用面向2l世紀(jì)課程教材中醫(yī)學(xué)，由中醫(yī)藥院校主編，雖然內(nèi)容有了較大幅度的調(diào)整，形式編排上作了很好的嘗試，但是忽略了西醫(yī)院校學(xué)生課時(shí)緊，西醫(yī)思維先人為主的特點(diǎn)，同時(shí)缺乏中醫(yī)吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在微觀研究和試驗(yàn)研究方面的新成果以及這些成就對(duì)于推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的作用，因此教學(xué)內(nèi)容已經(jīng)不能滿足當(dāng)前需要。還有中醫(yī)教學(xué)大多數(shù)仍沿襲傳統(tǒng)的授課模式，以填鴨式的滿堂灌輸為主，這顯然與當(dāng)今快速發(fā)展的教育形勢(shì)不相適應(yīng)。由此可以看出教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式的落后，不僅僅是影響了教學(xué)的效果，還影響了學(xué)生的積極性，最終導(dǎo)致學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣和求知欲。

2建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的教學(xué)觀

建構(gòu)主義是繼認(rèn)知主義之后學(xué)習(xí)理論的又一場(chǎng)變革，它更加強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的主體作用，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、社會(huì)性和情境性，將有助于進(jìn)一步深化對(duì)認(rèn)知過(guò)程的認(rèn)識(shí)。建構(gòu)主義主要站在學(xué)習(xí)者的角度，關(guān)注個(gè)體如何以原有的經(jīng)驗(yàn)、心理結(jié)構(gòu)和信念為基礎(chǔ)來(lái)建構(gòu)知識(shí)。在建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)論中，學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者建構(gòu)自己知識(shí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)者不是被動(dòng)地接受刺激，他要對(duì)外部信息進(jìn)行主動(dòng)的選擇與加工，主動(dòng)地去建構(gòu)信息的意義，而外部信息的意義并不是由信息本身決定的，外部信息本身沒(méi)有意義，意義是學(xué)習(xí)者通過(guò)建構(gòu)主義教學(xué)理論以學(xué)生為中心的教學(xué)設(shè)計(jì)。教師是教學(xué)過(guò)程的組織者、指導(dǎo)者、意義建構(gòu)的幫助者，而不是知識(shí)的提供者與灌輸者。從學(xué)生角度而言，學(xué)生是信息加工的主體，是意義的主動(dòng)建構(gòu)者，而不是知識(shí)的被動(dòng)接受者和灌輸者。從教學(xué)情境而言，建構(gòu)主義教學(xué)重視教學(xué)情境的設(shè)計(jì)，啟發(fā)、激發(fā)學(xué)生思維。

3建構(gòu)主義理論符合中醫(yī)理論體系構(gòu)建的特點(diǎn)

中醫(yī)理論比較抽象深?yuàn)W，學(xué)生難以理解掌握，但中醫(yī)理論的形成又具有源于生活的特點(diǎn)，如生活中“水能滅火”，中醫(yī)五行相克中就有“水克火”一說(shuō)。而建構(gòu)主義則強(qiáng)調(diào)，學(xué)習(xí)者并不是空著腦袋走進(jìn)教室，在以往的生活、學(xué)習(xí)和交往活動(dòng)中，已逐步形成了自己對(duì)各種現(xiàn)象的理解和看法，具有利用現(xiàn)有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推論的智力潛能。因此，根據(jù)建構(gòu)主義理論，充分利用學(xué)生原有的知識(shí)，通過(guò)中醫(yī)學(xué)新知識(shí)與原有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的相互作用來(lái)充實(shí)、豐富學(xué)生的知識(shí)，將更有利于學(xué)生掌握中醫(yī)理論。

4建構(gòu)主義理論應(yīng)用于中醫(yī)教學(xué)的實(shí)踐

4．1改變“教”與“學(xué)”的主次關(guān)系

當(dāng)前的中醫(yī)學(xué)教育在很大程度上仍沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教學(xué)過(guò)程組織與實(shí)施依然是課堂、教師、書(shū)本三中心。教學(xué)分離現(xiàn)象嚴(yán)重：重知識(shí)傳授，輕能力培養(yǎng)的教學(xué)思想和教學(xué)目標(biāo)；以教師和教材為中心，以灌輸型、塑造型等傳統(tǒng)教學(xué)方法為主要方式。由于強(qiáng)調(diào)教師的主體地位，課堂完全由教師來(lái)主導(dǎo)與控制，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性受到壓制，學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新精神的培養(yǎng)受到限制，不能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)和發(fā)展的需要，制約了創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀認(rèn)為，學(xué)習(xí)的發(fā)生內(nèi)因是“學(xué)”，外因是“教”，外因“教”通過(guò)內(nèi)因“學(xué)”而起作用。因此，建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)習(xí)“以學(xué)生為中心”。但中醫(yī)教學(xué)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，其中教與學(xué)的矛盾地位也是不斷變化的。在某些情況下，學(xué)是主要矛盾，在另一些情況下，教可能成為主要矛盾。所以，要反對(duì)絕對(duì)的“以學(xué)為中心”，或絕對(duì)的“以教為中心”的觀點(diǎn)，要根據(jù)學(xué)生的具體情況(如認(rèn)知風(fēng)格、知識(shí)水平、態(tài)度以及動(dòng)機(jī)等因素)結(jié)合教學(xué)的內(nèi)容特點(diǎn)動(dòng)態(tài)適時(shí)調(diào)整。

4．2創(chuàng)設(shè)建構(gòu)知識(shí)的學(xué)習(xí)環(huán)境

建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)環(huán)境包含情境、協(xié)作、會(huì)話和意義建構(gòu)四大要素。創(chuàng)設(shè)的情境應(yīng)與當(dāng)前的學(xué)習(xí)主題相關(guān)，并盡可能真實(shí)，貼近生活、貼近社會(huì)、貼近實(shí)踐，應(yīng)包含許多不同種情況的應(yīng)用、實(shí)例和有關(guān)的信息資料，以使學(xué)習(xí)者根據(jù)自己的興趣、愛(ài)好，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、主動(dòng)探索問(wèn)題，從而激發(fā)學(xué)習(xí)者參與交互式學(xué)習(xí)的積極性，在交互中完成對(duì)問(wèn)題的理解、知識(shí)的應(yīng)用和意義的建構(gòu)。

建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)“協(xié)作學(xué)習(xí)”對(duì)意義建構(gòu)的關(guān)鍵作用，通過(guò)這樣的協(xié)作學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)者群體(包括教師和每位學(xué)生)的思維與智慧可以被整個(gè)群體所共享，即整個(gè)學(xué)習(xí)群體共同完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)。但“協(xié)作學(xué)習(xí)”在中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐中容易出現(xiàn)組織松散、效率較低、形式化的情況。鞏固基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本技能。以案例式教學(xué)將知識(shí)點(diǎn)、基礎(chǔ)理論、基本技能歸納至中醫(yī)臨床思路中，教學(xué)線索清晰，學(xué)生易于接受，可觸類旁通，將理論、技能、臨床實(shí)踐綜合思考，加深印象。實(shí)行該教學(xué)法后，學(xué)生理論課成績(jī)逐年穩(wěn)步提高?？傊ㄟ^(guò)創(chuàng)造情境、聯(lián)系比較和學(xué)生的主動(dòng)探索，結(jié)合教師的引導(dǎo)，學(xué)生在原有的知識(shí)體系基礎(chǔ)上認(rèn)識(shí)和理解中醫(yī)知識(shí)，在教學(xué)過(guò)程中能夠有效提高西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

4．3引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)

加強(qiáng)引導(dǎo)，幫助學(xué)生建構(gòu)知識(shí)，知識(shí)的掌握，并不是被動(dòng)地形成上位與下位的聯(lián)結(jié)，而是主動(dòng)地形成層次網(wǎng)絡(luò)，在教學(xué)中把知識(shí)作為一個(gè)完整的體系，一個(gè)有意義的建構(gòu)教給學(xué)生，從而在學(xué)生頭腦中構(gòu)建起一個(gè)層次網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)是非常有意義的。紙質(zhì)教材中“病因病機(jī)”部分，只是采用了文字?jǐn)⑹龅姆绞剑壿嬓圆皇呛軓?qiáng)。在臨床教學(xué)中，加入病案探索，體現(xiàn)自上而下的原則。自上而下的原則是指多媒體課件的內(nèi)容最好是由整體向具體展開(kāi)，即將學(xué)習(xí)者帶人一個(gè)較為完整的實(shí)例或問(wèn)題情境之中，使學(xué)習(xí)者了解到要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，這樣學(xué)習(xí)者就有了對(duì)課件整體性情境的認(rèn)識(shí)，就有了學(xué)習(xí)的欲望和興趣。將在臨床上收集到的病案錄像編輯后放入網(wǎng)頁(yè)中，教學(xué)時(shí)，教師可以采用“拋錨式”的教學(xué)方法，先將病案的錄像展現(xiàn)給學(xué)生，并提出問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)相關(guān)新知識(shí)，最后提出解決問(wèn)題的方法，在這一過(guò)程中，學(xué)生根據(jù)自己已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)，形成了知識(shí)的構(gòu)建。

4．4教學(xué)考核設(shè)計(jì)多元化

傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)比較重視理論知識(shí)的講授和實(shí)踐能力的指導(dǎo)，忽視教學(xué)中探索和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。因此考核內(nèi)容、考察記憶知識(shí)的內(nèi)容較多。目前，我們將基本知識(shí)掌握和分析問(wèn)題的能力均作為考核的重要內(nèi)容，采用多元化考核方法，將平時(shí)的課堂表現(xiàn)、主動(dòng)參與和探索精神、期末考試三者結(jié)合共同考核。在期末筆試中，用病案考核學(xué)生應(yīng)用知識(shí)能力的同時(shí)，嘗試設(shè)立分析試題內(nèi)容或求證內(nèi)容，以期反映和提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力。

5結(jié)論

基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論下的教學(xué)形式，改變了傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)活動(dòng)中的以教師為中心的滿堂灌的現(xiàn)象，比較符合中醫(yī)教學(xué)的實(shí)際。這種學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，不僅要求學(xué)生由外部刺激的被動(dòng)接受者和知識(shí)的灌輸對(duì)象轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒓庸さ闹黧w、知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)者。而且要求教師要由知識(shí)的傳授者、灌輸者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動(dòng)建構(gòu)意義的幫助者、促進(jìn)者。

總之，建構(gòu)主義作為一種學(xué)習(xí)理論，對(duì)醫(yī)學(xué)教育具有積極的指導(dǎo)意義。開(kāi)展基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的教學(xué)實(shí)踐，能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的主動(dòng)性和興趣，對(duì)培養(yǎng)富于創(chuàng)新精神和良好實(shí)踐能力的現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)人才必將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響和積極的促進(jìn)作用。

第三篇：西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)

《中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論》的學(xué)習(xí)心得體會(huì)

--結(jié)合戴恩來(lái)老師的講課回顧中西醫(yī)結(jié)合理論在神經(jīng)內(nèi) 科的學(xué)習(xí)中的運(yùn)用的心得體會(huì)

《中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論》，顧名思義，即在學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合這一體系醫(yī)學(xué)之前所要學(xué)習(xí)的一門(mén)具有指導(dǎo)價(jià)值的課程。從“導(dǎo)論”二字來(lái)看，就是引導(dǎo)，指導(dǎo)我們中西醫(yī)專業(yè)的學(xué)生去怎樣很好的了解、學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)和創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合這一年輕的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

所以，作為這一門(mén)課程的講師戴恩來(lái)老師就在第一節(jié)課問(wèn)到我們一個(gè)問(wèn)題，我記憶尤為深刻:“中醫(yī)、西醫(yī)到底能不能結(jié)合？”問(wèn)題一出我們陷入深思，隨后大家有踴躍發(fā)言，各執(zhí)觀點(diǎn)。最后，經(jīng)過(guò)大家一番激烈的討論后，戴老師很肯定的說(shuō)：“能”，并且給了我們?nèi)c(diǎn)理由：

一、不論是中醫(yī)還是西醫(yī)，最根本的出發(fā)點(diǎn)是一樣的，那就是治病救人，所以能夠結(jié)合；

二、自從有了中西醫(yī)結(jié)合觀點(diǎn)的提出以及臨床應(yīng)用，雖然有反對(duì)的聲音，但是現(xiàn)在還依然存在，那就必然適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，也是未來(lái)中醫(yī)發(fā)展的趨勢(shì)，所以能夠結(jié)合；

三、中醫(yī)、西醫(yī)都各有所長(zhǎng)，也各有所短，只有相結(jié)合才能形成完整的醫(yī)學(xué)體系，所以能夠結(jié)合。這三個(gè)理由清晰地闡述了中西醫(yī)結(jié)合體系存在的必然性，還進(jìn)一步給我們展示了中西醫(yī)結(jié)合的穩(wěn)定性，以及中西醫(yī)結(jié)合的無(wú)限創(chuàng)新性。從中，我們也堅(jiān)定了學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)的信心與決心。

我的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合，研究方向是神經(jīng)內(nèi)科。在有幸就讀甘肅中醫(yī)學(xué)院之前就在山西省中醫(yī)研究院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行5個(gè)多月的學(xué)習(xí)，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)很是讓我受益匪淺，并且在學(xué)習(xí)了戴老師的《中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論》

后原先學(xué)到的知識(shí)在頭腦中漸漸形成一個(gè)系統(tǒng)的知識(shí)框架，讓我深深體會(huì)到“醍醐灌頂”的明快感。

回顧5個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，遇到各種的患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人。首先在門(mén)診診療當(dāng)中就體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的理論知識(shí)，即中醫(yī)的辨證論治與西醫(yī)治療的普遍性相結(jié)合。

例如，有一名患者，女性，74歲，有子女陪同而來(lái)，一進(jìn)門(mén)診房門(mén)看見(jiàn)坐診醫(yī)生就抑制不住嚶嚶啼哭，難以抑制，觀其形體消瘦，面色晦暗，語(yǔ)聲低微。扶其坐下后，稍加安慰哭泣漸止，自述1年多來(lái)心情煩躁，心中時(shí)感壓抑難耐喜哭，難以入眠且早醒，每日睡眠不足4小時(shí)，食欲減退，常與老伴爭(zhēng)吵。（敘述中嗚咽不止），后坐診醫(yī)生觀其舌象淡暗無(wú)光，邊有齒痕；脈弦而滯。而后讓患者經(jīng)行心理ct的檢測(cè)。后根據(jù)檢測(cè)結(jié)果得出病人為西醫(yī)診斷：焦慮抑郁狀態(tài)；中醫(yī)診斷：郁病-肝氣郁，脾氣虛。西藥給予黛力新（氟哌噻噸美利曲辛）治療焦慮抑郁狀態(tài)，右旋佐匹克隆治療患者失眠；中藥給予疏肝解郁，健脾利濕方藥。結(jié)合上課所講內(nèi)容，中醫(yī)根據(jù)望聞問(wèn)切后辯證分析得出結(jié)論進(jìn)行調(diào)節(jié)，并在詢問(wèn)病史的過(guò)程中詳細(xì)問(wèn)到患者的日常生活與人際交往，這體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念，天人合一的思想。西醫(yī)對(duì)癥治療，在對(duì)病人進(jìn)行疏肝健脾的調(diào)解過(guò)程中，利用西藥對(duì)病人的影響正常生活的癥狀經(jīng)行改善。從診斷到治療，到體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的理論。

住院病人中，影響尤為深刻的是一個(gè)患有“吉蘭-巴雷綜合征”的患者，女性，53歲，入院時(shí)距發(fā)病已將近8個(gè)月，病人及家屬一再?gòu)?qiáng)調(diào)：住院旨在恢復(fù)四肢的功能。入院見(jiàn)：病人坐輪椅推入病房，雙下肢無(wú)力體格檢查肌力3級(jí)，可緩慢行走但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，雙上肢肌力體格檢查3級(jí)，雙手不能進(jìn)行精細(xì)活動(dòng)，并呈明

顯的“猿掌”（大、小魚(yú)際肌萎縮明顯）。根據(jù)患者之前在他院的住院病歷，患者處于吉蘭-巴雷綜合征恢復(fù)期，中醫(yī)辨證為萎病-肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)。西醫(yī)治療以靜點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，肌注皮質(zhì)激素類藥物；中醫(yī)治療辨證論治，認(rèn)識(shí)到處于恢復(fù)期的后期，肌肉血管失去神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)。主要表現(xiàn)為四肢痿廢不起、肌肉瘦削、皮膚干燥、麻木不仁。故老師治予以中藥方劑（未記）以補(bǔ)虛為主,益肝腎、強(qiáng)筋骨,使元?dú)鈦?lái)復(fù),精旺血生,四末得養(yǎng),痿廢漸起。并輔以針灸治療，且與合谷穴注射激素以濡養(yǎng)經(jīng)絡(luò)，利筋骨，并進(jìn)行康復(fù)治療。經(jīng)過(guò)半個(gè)月的治療，患者癥狀改善明顯。吉蘭-巴雷綜合征，臨床并不常見(jiàn)，其發(fā)病急，進(jìn)展快，所以在疾病的急性期西醫(yī)的作用較之中醫(yī)為重，臨床的治療效果明顯。但是，來(lái)勢(shì)迅猛，傳變迅速的疾病，對(duì)病人的愈后影響重大，所以，中醫(yī)的作用在吉蘭-巴雷綜合征的恢復(fù)期就尤為重要。本病例中，患者入院就診時(shí)已經(jīng)處于1年后，即疾病的恢復(fù)期，在進(jìn)行西醫(yī)的治療的情況下，中醫(yī)的治療就可以系統(tǒng)的進(jìn)行。查資料以及根據(jù)住院部老師的講解，本病的恢復(fù)期濕熱之邪已去,氣血虧虛之象漸顯,氣弱不能行血,血虛風(fēng)燥,瘀血由生,筋脈失養(yǎng)更為明顯,故以補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減,益氣活血、祛風(fēng)潤(rùn)燥,使氣旺血行,促其盡快康復(fù)。中醫(yī)用藥可補(bǔ)陽(yáng)還五湯益氣活血通絡(luò)。時(shí)間間隔更長(zhǎng)的患者可于恢復(fù)晚期(晚期)以補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋壯骨為主。這里尤為深刻的是穴位注射的治療，將西醫(yī)的藥物直接注入穴位之中，即是很好的利用了中西醫(yī)結(jié)合的理論。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)的中強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)在辨證施治中的重要性，住院部老師注射的激素在中醫(yī)中相當(dāng)于益氣養(yǎng)精的補(bǔ)益劑，注射到經(jīng)絡(luò)上的穴位之中，不僅可以治療局部的病癥，還可以循經(jīng)治療本經(jīng)的病癥。在治療的過(guò)程中強(qiáng)調(diào)飲食的營(yíng)養(yǎng)，以及康復(fù)治療，即是體現(xiàn)了中醫(yī)的“正氣存內(nèi)，邪不可干”。

臨床的實(shí)習(xí)期間，經(jīng)常性的會(huì)遇到一些“口眼歪斜”（周圍性面癱）的病人，年齡各異，男女都有，在詢問(wèn)病史的時(shí)候，門(mén)診老師都會(huì)多次確認(rèn)發(fā)病的時(shí)間，然后進(jìn)行辨證治療。其中有一種情況，對(duì)于剛剛發(fā)病的病人，一般在發(fā)病后的1至7天后再進(jìn)行針灸治療，我一直不是很了解，并且總是認(rèn)為對(duì)于感受風(fēng)邪的病人，發(fā)病的開(kāi)始進(jìn)行針灸的施治效果豈不是更明顯，對(duì)于患者的康復(fù)及生活影響也會(huì)更?。康钦?qǐng)教帶教老師后，也只是得到這樣模糊的答案：本病的發(fā)病早期屬于危急時(shí)期，還有發(fā)展的可能，不宜針灸。即使這樣解釋還是不能消除我的疑慮，依然百思不得其解。現(xiàn)在進(jìn)行學(xué)習(xí)后，我查閱資料和自我見(jiàn)解認(rèn)為;

1、面神經(jīng)炎引起的口眼歪斜，既然是為炎癥，急性期給予針灸有可能會(huì)引起面部神經(jīng)的水腫從而加重疾病的惡化，但是并不是不可以針灸，針灸施治離穴不離經(jīng)，可以采用針灸的遠(yuǎn)端治療的原則，進(jìn)行遠(yuǎn)端針灸，一樣可以起到治療本病的作用；

2、急性期機(jī)體與病邪正處于抗?fàn)庪A段,此時(shí)脈絡(luò)空虛,正不勝邪,局部取穴易傷正氣,導(dǎo)致虛者更虛!邪實(shí)更盛的局面,因此針刺治療面癱并非越早越好（宋·趙估.《圣濟(jì)總錄》）。

樞紐。

正如《中西醫(yī)結(jié)合導(dǎo)論》中所寫(xiě)的那樣“中醫(yī)、西醫(yī)，二者結(jié)合不僅是科學(xué)研究方法的典型，也是促進(jìn)整體醫(yī)學(xué)發(fā)展、成熟，得以實(shí)現(xiàn)的中藥途徑和方法。最后，中西醫(yī)結(jié)合也將從今中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的發(fā)展”。篇二：西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)在職培訓(xùn)班總結(jié)

西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)在職培訓(xùn)班總結(jié)

為了更好地貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)

[2009]22號(hào)文）精神，充實(shí)壯大中西醫(yī)結(jié)合隊(duì)伍，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)建設(shè)，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)，上海市衛(wèi)生局中醫(yī)藥發(fā)展辦公室根據(jù)區(qū)域規(guī)劃，制訂了全市中醫(yī)藥發(fā)展計(jì)劃，扶持部分綜合性醫(yī)院轉(zhuǎn)型為三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。為了儲(chǔ)備相關(guān)中西醫(yī)結(jié)合人才，根據(jù)xx市衛(wèi)生局《關(guān)于同意xx舉辦西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)在職培訓(xùn)班的批復(fù)》，xx衛(wèi)生局、xx大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院、xx醫(yī)院承辦了“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)在職培訓(xùn)班”。目前，培訓(xùn)班已順利完成學(xué)習(xí)計(jì)劃，即將結(jié)業(yè)，就本期在職培訓(xùn)班總結(jié)如下：

本期培訓(xùn)班由xx市衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)教學(xué)過(guò)程和項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督與評(píng)估；xx大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院與xx醫(yī)院共同負(fù)責(zé)培訓(xùn)計(jì)劃的制定、落實(shí)及組織管理；有發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合工作的規(guī)劃與支撐條件的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)具有西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科（含）以上學(xué)歷、擔(dān)任中級(jí)（含）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)（資格）的在職醫(yī)師可申請(qǐng)參加，xx市衛(wèi)生局組織專家統(tǒng)一對(duì)申請(qǐng)者進(jìn)行筆試和面試，擇優(yōu)錄取，目標(biāo)是培養(yǎng)一支熱愛(ài)中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)，系統(tǒng)掌握中醫(yī)理論知識(shí)和中醫(yī)診療方法，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合技能為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和人民健康服務(wù)，開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合臨床工作，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)水平發(fā)展的高級(jí)西學(xué)中人才隊(duì)伍。

xx西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)在職培訓(xùn)班在xx衛(wèi)校舉行了隆重的開(kāi)班典禮。會(huì)議由xx醫(yī)院院長(zhǎng)兼寶山分院院長(zhǎng)主持，xx副區(qū)長(zhǎng)xx同志、xx大學(xué)副校長(zhǎng)xx同志、xx衛(wèi)生局黨委書(shū)記xx同志、xx衛(wèi)生局中醫(yī)傳承發(fā)展處副處長(zhǎng)xx同志、xx大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院院長(zhǎng)xx同志、xx曙光醫(yī)院黨委書(shū)記xx同志、xx醫(yī)院寶山分院黨委書(shū)記xx同志等應(yīng)邀到會(huì)并作了重要講話。

在職培訓(xùn)班采取“面授與自學(xué)相結(jié)合，跟師與臨診相結(jié)合”等多種學(xué)習(xí)方式，提倡學(xué)員獨(dú)立思考、啟發(fā)交流、教學(xué)相長(zhǎng)的精神。本著“補(bǔ)缺提高、學(xué)以致用”的主旨。培訓(xùn)班為期二年，第一階段：集中進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、醫(yī)古文、方劑學(xué)及內(nèi)、外、婦、兒小講課等，總學(xué)時(shí)600學(xué)時(shí)，主要安排在業(yè)余時(shí)間集中面授、結(jié)合自學(xué)的學(xué)習(xí)方式；第二階段：每周進(jìn)行中醫(yī)臨床基本技能的學(xué)習(xí)及安排中醫(yī)學(xué)術(shù)講座，結(jié)合學(xué)員的?？品较?，推薦其跟師臨床侍診學(xué)習(xí)，臨床跟師時(shí)間為3-4個(gè)月工作時(shí)間，同時(shí)總結(jié)跟師心得、學(xué)習(xí)體會(huì)，撰寫(xiě)論文。

專門(mén)編寫(xiě)了授課教材，內(nèi)容生動(dòng)而通俗，收到了很好的教學(xué)效果，得到了學(xué)員的好評(píng)。

理論課程結(jié)束后，學(xué)員進(jìn)行了中期匯報(bào)和拜師會(huì)，對(duì)理論階段的學(xué)習(xí)進(jìn)行了小結(jié)，并進(jìn)行跟師前的拜師大會(huì)。

第二階段臨床跟師學(xué)習(xí)，在xx醫(yī)院的配合下，聘請(qǐng)了15位具有副高或以上專業(yè)技術(shù)職稱，并具有豐富臨床帶教經(jīng)驗(yàn)的一線醫(yī)生為帶教老師，同時(shí)廣泛征詢了學(xué)員的意見(jiàn)，盡可能在不影響工作的情況下將臨床實(shí)習(xí)工作做好，使學(xué)員在臨床實(shí)習(xí)中得到更大的收獲。

學(xué)員們師從名中醫(yī)，理論聯(lián)合實(shí)際，使自己的醫(yī)德更高尚、基礎(chǔ)更扎實(shí)、領(lǐng)悟更深刻。學(xué)員體會(huì)到作為中西醫(yī)結(jié)合人才，必須有：

1、較高的悟性。“悟性”多指醫(yī)家的感悟、意會(huì)與靈感，“醫(yī)者意也”是對(duì)中醫(yī)悟性的高度概括。要有悟性，這里有一個(gè)“我要學(xué)”和“要我學(xué)”，是不是設(shè)身處地的為病人著想，迫切想解決病人痛苦的問(wèn)題。沒(méi)有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神，專業(yè)技術(shù)就不可能達(dá)到精湛的水平。深厚的“文化底蘊(yùn)”也有助于提高悟性。

2、主動(dòng)學(xué)習(xí)、撲捉靈感。跟師學(xué)習(xí)提供了一個(gè)對(duì)話的平臺(tái)，可以和老師零距離接觸交談，有時(shí)老師的一句話就是一個(gè)研究課題、一個(gè)好文章。

3、持之以恒、開(kāi)拓創(chuàng)新?！皫煾殿I(lǐng)進(jìn)門(mén)，修行在個(gè)人”，要繼承好老師的經(jīng)驗(yàn)，必須持之以恒、鍥而不舍地追求，不斷總結(jié)老師經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展科研，開(kāi)拓創(chuàng)新，這樣才能把老師的經(jīng)驗(yàn)繼承下來(lái)，傳承下去。

帶教老師的人格魅力，精純的醫(yī)術(shù)，對(duì)中醫(yī)事業(yè)的執(zhí)著，對(duì)學(xué)生的關(guān)愛(ài)，都給學(xué)員們留下了深刻的印象。學(xué)員們紛紛表示跟師學(xué)習(xí)是從醫(yī)生涯中難得的契機(jī)，我一定會(huì)謹(jǐn)記恩師的教導(dǎo)，業(yè)習(xí)歧黃，精勤不倦。以“醫(yī)德兼?zhèn)?，以德為先”的道理?yán)格要求自己，為祖國(guó)醫(yī)學(xué)的繼承和發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

在理論課學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)期中，學(xué)員們?nèi)硇牡赝度刖o張的學(xué)習(xí)之中。他們勤奮好學(xué)，不顧路程遙遠(yuǎn)、工作繁忙等諸多困難，自始至終按照教學(xué)計(jì)劃認(rèn)真學(xué)習(xí)，并提出了不少合理化的建議，對(duì)此老師們給了他們很高的評(píng)價(jià)和肯定。在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)員與老師結(jié)下了深厚的友誼，有的學(xué)員聘請(qǐng)任課老師做他們撰寫(xiě)論文的指導(dǎo)或臨床課題的顧問(wèn)，老師也欣然應(yīng)允。

在教學(xué)管理上，安排第三方作為專職管理人員，負(fù)責(zé)日常教務(wù)管理，在生活上盡可能給學(xué)員提供方便，只要他們有困難，盡力幫他們解決，為他們創(chuàng)造了一個(gè)輕松、舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境，如安排客飯、班車等。在教學(xué)中，從嚴(yán)考勤制度，要求出勤率須保證70%以上，通過(guò)第三方管理，所有學(xué)員出勤率達(dá)到95%以上，為了保證教學(xué)質(zhì)量，每門(mén)課程，學(xué)員均需做好讀書(shū)筆記，理論學(xué)習(xí)期間每月完成一篇學(xué)習(xí)筆記，跟師侍診期間每季度完成一篇跟師心得或中醫(yī)學(xué)習(xí)體會(huì)，課程結(jié)束后，進(jìn)行閉卷書(shū)面考核，只有嚴(yán)格的制度，才能使學(xué)員在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間中有更多的得益。平時(shí)采取抽查、考核、結(jié)業(yè)考核等考核形式，定期抽查考勤記錄、學(xué)習(xí)筆記、讀書(shū)心得、講座筆記及跟師記錄等內(nèi)容。每學(xué)年進(jìn)行一次綜合考核，其中第一學(xué)年主要為中醫(yī)基礎(chǔ)理論的筆試和讀書(shū)筆記、學(xué)習(xí)心得等內(nèi)容；第二學(xué)年主要為跟師記錄、跟師體會(huì)心得以及中醫(yī)學(xué)術(shù)論文等內(nèi)容。學(xué)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行終期評(píng)估，包括跟師學(xué)習(xí)記錄、心得體會(huì)、導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、臨診醫(yī)案、中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合論文等內(nèi)容。

通過(guò)兩年的學(xué)習(xí)，xx位學(xué)員發(fā)表了中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合論文，免于論文答辯，另外xx位學(xué)員順利通過(guò)由xx名教授任答辯專家的論文答辯，共xx位學(xué)員獲得《西學(xué)中在職培訓(xùn)班合格證書(shū)》。

西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)在職培訓(xùn)班在開(kāi)班的準(zhǔn)備階段和辦班期間，自始至終得到了xx中醫(yī)藥發(fā)展辦公室、xx大學(xué)、xx區(qū)政府、xx區(qū)衛(wèi)生局等領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與關(guān)心，還有xx醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的配合和幫助，使得該班的教學(xué)工作能夠順利實(shí)施。在此，向各位領(lǐng)導(dǎo)和同仁表示感謝！篇三：西醫(yī)學(xué)中醫(yī)的感想體會(huì)

西醫(yī)學(xué)中醫(yī)的體會(huì)

檢驗(yàn)科 劉長(zhǎng)德

為了醫(yī)院將來(lái)有更大的發(fā)展空間，醫(yī)院將從一個(gè)二級(jí)綜合性醫(yī)院轉(zhuǎn)型為三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合民族醫(yī)院，并在回醫(yī)藥的開(kāi)發(fā)以及理論的形成上發(fā)揮獨(dú)特的引領(lǐng)作用。為實(shí)現(xiàn)并迎接這個(gè)轉(zhuǎn)變，我們?nèi)w醫(yī)務(wù)工作者參加了中醫(yī)藥管理局組織的西學(xué)中班。通過(guò)半年的學(xué)習(xí)，自己對(duì)中醫(yī)藥的理論和內(nèi)涵有個(gè)進(jìn)一步的了解，也從另一個(gè)視角審視西醫(yī)的理論體系，并將二者有機(jī)的結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，極大提升了自己理論水平和臨床技能，體會(huì)很深?，F(xiàn)就學(xué)習(xí)心得作一小結(jié)。

一、中醫(yī)學(xué)是我國(guó)古代哲學(xué)思想與醫(yī)學(xué)實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。

中醫(yī)藥學(xué)，是我國(guó)人民幾千年來(lái)與疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中，通過(guò)實(shí)踐，不斷認(rèn)識(shí)，逐漸積累了豐富的中醫(yī)藥知識(shí)。由于文字未興，這些知識(shí)只能依靠師承口授，后來(lái)有了文字，便逐漸記錄下來(lái)，出現(xiàn)了醫(yī)藥書(shū)籍。這些書(shū)籍，起到了總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)并流傳和推廣的作用。中國(guó)醫(yī)藥學(xué)已有數(shù)千年的歷史，是我國(guó)人民長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，對(duì)于中華民族的繁榮昌盛有著巨大貢獻(xiàn)。由于藥物中草類占大多數(shù)，所以記載藥物的書(shū)籍稱為“本草”。據(jù)考證，秦漢之際，本草流行已較多，但可惜這些本草都已亡佚，無(wú)可查考。現(xiàn)知的最早本草著作稱為《神農(nóng)本草經(jīng)》，著者不詳，根據(jù)其中記載的地名，可能是東漢醫(yī)家修訂前人著作而成醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

《神農(nóng)本草經(jīng)》全書(shū)共三卷，收載藥物包括動(dòng)、植、礦三類，共365 種，每藥項(xiàng)下載有性味、功能與主治，另有序例簡(jiǎn)要記述了用藥的基本理論，如有毒無(wú)毒、四氣五味、配伍法度、服藥方法及丸、散、膏、酒等劑型，可說(shuō)是漢以前我國(guó)藥物知識(shí)的總結(jié)，并為以后的藥學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。到了南北朝，梁代陶弘景（公元452～536年）將《神農(nóng)本草經(jīng)》整理補(bǔ)充，著成《本草經(jīng)集注》一書(shū)，其中增加了漢魏以下名醫(yī)所用藥物365種，稱為《名醫(yī)別錄》。每藥之下不但對(duì)原有的性味、功能與主治有所補(bǔ)充，并增加了產(chǎn)地、采集時(shí)間和加工方法等，大大豐富了《神農(nóng)本草經(jīng)》的內(nèi)容。

到了唐代，由于生產(chǎn)力的發(fā)展以及對(duì)外交通日益頻繁，應(yīng)形勢(shì)

需要，政府指派李績(jī)等人主持增修陶氏所注本草經(jīng)，稱為“唐本草”后又命蘇敬等重加修正，增藥114種，于顯慶四年（公元659年）頒行，稱為《新修本草》或外國(guó)藥物陸續(xù)輸入，藥物品種日見(jiàn)增加。為了適《唐新本草》，此書(shū)由當(dāng)時(shí)的政府修訂和頒行，所以算是我國(guó)也是世界上最早的一部藥典。這部本草載藥844種，并附有藥物圖譜，開(kāi)創(chuàng)了我國(guó)本草著作圖文對(duì)照的先例，不但對(duì)我國(guó)藥物學(xué)發(fā)展有很大影響，而且不久即流傳國(guó)外，對(duì)世界醫(yī)藥發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。以上所述是我國(guó)古代藥物知識(shí)的三次總結(jié)，以后每隔一定時(shí)期，由于藥物知識(shí)的不斷豐富，便有新的總結(jié)出現(xiàn)。如宋代的《開(kāi)寶本草》、《嘉祐補(bǔ)注本草》，都是總結(jié)性的。到了北宋后期，蜀醫(yī)唐慎微編成了《經(jīng)史證類備急本草》（簡(jiǎn)稱證類本草）。他將《嘉祐補(bǔ)注本草》與《圖經(jīng)本草》合并，增藥500多種，井收集了醫(yī)家和民間的許多單方驗(yàn)方，補(bǔ)充了經(jīng)史文獻(xiàn)中得來(lái)的大量藥物資料，使得此書(shū)內(nèi)容更為充

實(shí)，體例亦較完備，曾由政府派人修訂三次，加上了“大觀”、“政和”、“紹興”的年號(hào)，作為官書(shū)刊行。明代的偉大醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍（公元1518～1593年），在《證類本草》的基礎(chǔ)上）進(jìn)行徹底的修訂，“歲歷三十稔，書(shū)考八百余家，稿凡三易”，編成了符合時(shí)代發(fā)展需要的本草巨著——《本草綱目》于李時(shí)珍死后三年（1596年）在金陵（今南京）首次刊行。此書(shū)載藥1892種，附方11000多個(gè)。

這一時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要特點(diǎn)是：第一，中醫(yī)最后形成一個(gè)比較完整、比較系統(tǒng)的理論體系，即形成一個(gè)從生理到病理、從病理到藥理、從診斷到治療、從理論到實(shí)踐的系統(tǒng)性結(jié)構(gòu)，其主要標(biāo)志就是辨證論治原則的普遍實(shí)施。這一成就是明代學(xué)者在總結(jié)宋金元醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐的基礎(chǔ)上完成的，其成熟時(shí)期和近代西醫(yī)理論形成時(shí)期，即從哈維到魏爾肖的時(shí)期大致相當(dāng)。第二，溫病學(xué)說(shuō)的形成和天花接種的發(fā)明，顯示了我國(guó)在傳染病領(lǐng)域的獨(dú)特成就。其臨床成效大大超過(guò)了抗生素和牛痘接種發(fā)明以前的近代西醫(yī)。第三，外科、婦科、兒科、眼科、五官科等也都貫徹了辨證論治原則，顯示了中醫(yī)在這些領(lǐng)域的特殊療效。

中醫(yī)藥是我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的特色，也是中華民族優(yōu)秀文化的重要

組成部分，幾千年來(lái)為中華 民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，并且對(duì)世界的文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。

二、中西醫(yī)理論體系的異同

世界文化是多元的，由于東西方文化背景不同，在不同哲學(xué)思

想和思維方法的基礎(chǔ)上，發(fā)展成不同的醫(yī)學(xué)體系。從哲學(xué)體系上說(shuō)，中醫(yī)藥奉行的是以陰陽(yáng)五行為基礎(chǔ)的樸素辯證唯物論，而西醫(yī)藥則是

機(jī)械唯物論。中醫(yī)藥學(xué)講究藥食同源，而西醫(yī)藥學(xué)則將藥食截然分開(kāi)。中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為人體不平衡即為病，而西醫(yī)藥僅承認(rèn)生理、生化、病理等指標(biāo)的改變才是病。中藥用以調(diào)整人體平衡，而西藥用于改變生理、生化、病理等指標(biāo)。中醫(yī)學(xué)是宏觀整體醫(yī)學(xué)，西醫(yī)學(xué)是微觀分析醫(yī)學(xué)。對(duì)人體的認(rèn)識(shí)上，西醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是各組織器官組合而成的，整體等于部分之和，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，任何組織器官都不能脫離整體存在，整體大于部分之和。在診斷上，西醫(yī)學(xué)重視局部改變，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化，突出機(jī)器的作用；中醫(yī)學(xué)重視整體反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)患結(jié)合，突出四診合參、無(wú)創(chuàng)診斷。在治療上，西醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)對(duì)抗，如抗菌、消炎??等等；中醫(yī)學(xué)重視“調(diào)和”，調(diào)整陰陽(yáng)、調(diào)和氣血??等等。

經(jīng)絡(luò)理論和針灸學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)理論與實(shí)踐中最具特色的重要

分支學(xué)科之一。西醫(yī)藥學(xué)至今也沒(méi)有承認(rèn)并將其納入它的體系。應(yīng)該說(shuō)，西醫(yī)藥學(xué)理淪本身也并不完備，原因在于其理論主要是建立在人

體解剖學(xué)的基礎(chǔ)之上。眾所周知，人體解剖學(xué)是以尸體為研究對(duì)象。而經(jīng)絡(luò)是人體中一個(gè)無(wú)形的開(kāi)放系統(tǒng)，經(jīng)絡(luò)作用與現(xiàn)象是活人才有的，人死之后就無(wú)法找出經(jīng)絡(luò)的任何跡象，所以，尸體解剖學(xué)對(duì)人體尤其是活人的認(rèn)識(shí)是不全面的。正因?yàn)榇耍鞣结t(yī)藥學(xué)者、西醫(yī)大夫及西方國(guó)家的普通民眾就很難理解，中醫(yī)藥學(xué)為什么會(huì)認(rèn)為人的腎與耳、心與舌有密切聯(lián)系?經(jīng)絡(luò)學(xué)認(rèn)為腎開(kāi)竅于耳，心開(kāi)竅于舌，是通過(guò)經(jīng)絡(luò)相連的。所以說(shuō)，中醫(yī)藥學(xué)在宏觀上對(duì)人體的認(rèn)識(shí)比西醫(yī)藥學(xué)更全面。

三、中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀的思考

1．中醫(yī)理論中存在著西醫(yī)所沒(méi)有的本體論知識(shí)，如氣血經(jīng)絡(luò)，還有特殊的宏觀規(guī)律，如經(jīng)絡(luò)體表聯(lián)系規(guī)律、經(jīng)絡(luò)臟腑聯(lián)系規(guī)律等等，這些內(nèi)容都沒(méi)有被現(xiàn)代科學(xué)闡述清楚。

2.在臨床方面，醫(yī)院管理、醫(yī)師資格準(zhǔn)入，甚至論文評(píng)選、醫(yī)療事故鑒定上，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判中醫(yī)學(xué)，使原本頗成體系的中醫(yī)學(xué)理論和診療經(jīng)驗(yàn)被肢解破碎，丟掉的恰恰是中醫(yī)藥學(xué)的特長(zhǎng)。

3.在科研方面，由于中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)事物的方法不同，用研究現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法和標(biāo)準(zhǔn)而不是按照中醫(yī)學(xué)自身的規(guī)律去研究中醫(yī)，脫離了中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)，阻礙了中醫(yī)學(xué)按其自身規(guī)律發(fā)展，導(dǎo)致了中醫(yī)特色喪失。4.在教育方面，用培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才的方法培養(yǎng)中醫(yī)人才，使得真正能夠按照中醫(yī)學(xué)的思維方式，把中醫(yī)理論應(yīng)用于臨床的中醫(yī)人員越來(lái)越少，中醫(yī)學(xué)術(shù)后繼乏人的形勢(shì)已經(jīng)顯露。目前國(guó)內(nèi)中醫(yī)院校和西醫(yī)篇四：中西醫(yī)結(jié)合治療眼周疾病心得體會(huì)

中西醫(yī)結(jié)合治療眼周疾病心得體會(huì)

[摘要] 通過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出一套療效顯著的治療方法—中西醫(yī)結(jié)合治療，根據(jù)中醫(yī)理論“肝開(kāi)竅于目”內(nèi)治配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)制成眼護(hù)系列治療眼周疾患汗管瘤、黑眼圈、眼袋、眼角皺紋50例效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合 汗管瘤 眼袋 眼角皺紋 黑眼圈

一、臨床資料

選擇病例50例，女性，年齡18—50歲，病程3個(gè)月至4年。其中汗管瘤10例，單純眼角皺紋3例、黑眼圈15例、眼袋10例，汗管瘤合并眼袋3例，黑眼圈合并眼袋7例，眼袋合并眼角皺紋2例。其中8例長(zhǎng)期使用含鉛、汞或油膩眼霜，2例長(zhǎng)期將不易吸收的面霜涂于眼部，4例汗管瘤患者有3例高血脂病史，1例膽囊炎，1例由于工作經(jīng)常上網(wǎng)熬夜，其它無(wú)明顯原因。所有患者都伴有不同程度的眼睛干澀易疲勞、睡眠不足、多夢(mèng)、腰膝酸軟或伴有急燥易怒、經(jīng)前乳房脹痛、月經(jīng)有塊。

二、治療方案

在我的美容院采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法、標(biāo)本兼治，中醫(yī)中藥結(jié)合針灸內(nèi)調(diào)臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血以治本，外用眼護(hù)系列以治標(biāo)。

（一）根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，將13例汗管瘤患者定為肝腎陰虛、痰瘀互結(jié)型。1、2、3、口服中藥補(bǔ)肝腎陰、化痰軟堅(jiān)散結(jié)。配合神針點(diǎn)破較厚處，個(gè)別汗管瘤結(jié)痂脫落。

外用汗管瘤眼霜配合美容院護(hù)理。

（二）將其余患者定為肝腎陰虛、肝火上炎型。

1、2、口服中藥補(bǔ)肝腎陰、清肝瀉火。配合點(diǎn)穴精油，選取眼周穴位輕揉點(diǎn)按輕起。

穴位：印堂、睛明、太陽(yáng)、四白、乘泣、瞳子髎

絲竹空、魚(yú)腰、攢竹。3、4、5、配眼護(hù)系列按摩膏按摩，要輕拉，提眼角、提眉等手法。用平刺法、掛針?lè)?，針灸眼部皺紋留針30分鐘。將眼膜薄薄涂于上、下眼瞼蓋面巾紙后加敷倒膜20分鐘。

三、治療觀察

1、汗管瘤患者分三個(gè)療程治療，每療程15天，第1療程眼周汗管瘤顆粒有平滑消退，第2療程汗管瘤基本消除，第3療程治愈，睡眠差、多汗、便秘、皮膚干燥等癥狀明顯改善，囑其繼續(xù)口服中藥?kù)柟讨委熞粋€(gè)月，隨訪無(wú)復(fù)發(fā)。

2、眼袋患者經(jīng)3個(gè)療程的治療眼袋明顯消退，眼袋脹鼓消除70%，面色由青轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，眼紅，眼干等癥狀消失，伴有黑眼圈和眼角皺紋的患者，黑眼圈消失, 皺紋多數(shù)消失僅個(gè)別變淺。

3、單純黑眼圈和眼角皺紋的患者效果顯著，黑眼圈的患者只有1名效果不明顯其余都治愈，眼角有皺紋的患者皺紋消失。

四、觀察結(jié)果 治愈82.3% 顯效96.7% 有效100%

五、討論： 眼睛是心靈的窗口，時(shí)光流逝，歲月無(wú)情地給它留下痕跡：眼角皺紋、黑眼圈、眼袋、汗管瘤，使我們失去昔日的風(fēng)采。因此越來(lái)越多的女性進(jìn)專業(yè)美容院治療和保養(yǎng)。通過(guò)幾年來(lái)的觀察和體會(huì)發(fā)現(xiàn)眼部問(wèn)題和內(nèi)臟功能失調(diào)有非常密切的聯(lián)系。“肝開(kāi)竅于目”、肝氣郁結(jié)導(dǎo)致肝火上炎，或橫犯脾土導(dǎo)致脾胃虛弱、濕邪內(nèi)停，濕熱互結(jié)成痰，痰熱上逆于眼部變形成眼袋和汗管瘤，肝火日久耗傷肝腎陰、腎陽(yáng)，腎水上犯形成黑眼圈，體內(nèi)陰血不足或痰濕之邪閉阻經(jīng)絡(luò)、氣血運(yùn)行不暢 著形成黑眼圈和皺紋。正氣虛弱易感外邪，運(yùn)用低劣化妝品或用法錯(cuò)誤都會(huì)產(chǎn)生疾病。治療時(shí)1）采用中藥內(nèi)服疏肝解郁健脾，清肝瀉火養(yǎng)陰、去濕軟堅(jiān)化痰；2）配合眼護(hù)系列（特制純天然提取精華有效活性修護(hù)成份，富含v c、ve、磷脂酸、魚(yú)蛋白、海藻、脫色沙棘油、骨膠原、珍貴眼角膜提取液等），具有吸收快，迅速修復(fù)眼部受損纖維細(xì)胞、恢復(fù)彈性，中草藥成份可以活血化瘀，促進(jìn)淋巴和血液循環(huán)，防止黑眼圈的產(chǎn)生，魚(yú)蛋白、海藻等成份還可軟堅(jiān)散結(jié)，軟化角質(zhì)，激活細(xì)胞，軟化汗管瘤，天然保濕因子可以鎖住水分 防止皺紋的產(chǎn)生 ；3）根據(jù)的“淺刺肌膚深固里”和刺激腧穴，可以調(diào)氣血的原理采用針刺和按摩療法配合精油和按摩膏激活處于休眠狀態(tài)的老化細(xì)胞組織，加速血液循環(huán),對(duì)眼袋、黑眼圈 皺紋的治療起輔助作用。

第四篇：人才評(píng)價(jià) 中醫(yī)VS西醫(yī)

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人才評(píng)價(jià) 中醫(yī)VS西醫(yī)

哈姆雷特曾經(jīng)因?yàn)檫x擇而異常苦惱：to be, or not to be: that is the question。同樣，對(duì)人才進(jìn)行有效評(píng)價(jià)的正確之路指向何方，這也不僅僅是一個(gè)見(jiàn)仁見(jiàn)智的問(wèn)題。

德魯克先生在管理經(jīng)典《管理的實(shí)踐》一書(shū)中指出，企業(yè)在選拔管理者的時(shí)候，大約有1/3個(gè)是準(zhǔn)確的，即準(zhǔn)確率在33%左右。半個(gè)多世紀(jì)過(guò)去了，最新的研究表明，這個(gè)數(shù)據(jù)用在今天的企業(yè)上依然有效。面對(duì)一個(gè)候選人，我們究竟要遵從自己的直覺(jué)還是借助林林總總的技術(shù)，究竟人才評(píng)價(jià)有什么最優(yōu)的手段，筆者嘗試從文化的角度來(lái)做一個(gè)分析。

一、人才評(píng)價(jià)象中醫(yī)：因?yàn)槟悄匀坏慕?jīng)驗(yàn)

管理典故中有一個(gè)流傳很廣的“曾國(guó)藩識(shí)人”的故事。李鴻章向恩師曾國(guó)藩推薦了三個(gè)年輕人。黃昏時(shí)分，曾國(guó)藩?jiǎng)偦馗?，家人低聲告訴曾國(guó)藩，李大人推薦的人已經(jīng)在庭院里等待多時(shí)。曾國(guó)藩揮手示意家人退下，自己則悄悄走了過(guò)去，暗暗觀察這幾個(gè)人。只見(jiàn)其中一個(gè)人不停地用眼睛觀察著房屋內(nèi)的擺設(shè)，似乎在思考著什么;另外一個(gè)年輕人則低頭規(guī)矩地站在庭院里;剩下的那個(gè)年輕人相貌平庸，卻氣宇軒昂，背負(fù)雙手，仰望浮云。曾國(guó)藩召見(jiàn)了他們后，做出的安排令李鴻章頗為不解，曾國(guó)藩釋疑道：第一個(gè)年輕人在等待時(shí)，用心打量大廳的擺設(shè)，他與我說(shuō)話的時(shí)候，明顯看得出來(lái)他對(duì)很多東西不甚精通，只是投我所好罷了，而且他在背后發(fā)牢騷發(fā)得最厲害，見(jiàn)了我之后卻最恭敬，由此可見(jiàn)，此人表里不一，善于鉆營(yíng)，有才無(wú)德，不足托付大事，故安排一個(gè)虛職;第二個(gè)年輕人在等待時(shí)，始終低著頭規(guī)規(guī)矩矩，則其遇事必唯唯諾諾，謹(jǐn)小慎微，沉穩(wěn)有余，魄力不足，只能做一個(gè)刀筆吏;最后的年輕人，在庭院里等待了那么長(zhǎng)的時(shí)間，卻不焦不躁，竟然還有心情仰觀浮云，就這一份從容淡定便是少有的大將風(fēng)度，更難能可貴的是，面對(duì)顯貴他能不卑不亢地說(shuō)出自己的想法而且很有見(jiàn)地，這是少有的人才啊!這個(gè) “少有的人才”沒(méi)有辜負(fù)曾國(guó)藩的厚望，他便是臺(tái)灣首任巡撫劉銘傳。

曾國(guó)藩為官四十年，幕僚累計(jì)四百多人，他的識(shí)人、取人、用人自成體系，堪稱一代大家。曾國(guó)藩總結(jié)了自己的相人、識(shí)人原則，概括為三條：一是，功名看器宇;二是，事業(yè)看精神;三是，若要看條理，盡在言語(yǔ)中。這個(gè)原則頗有點(diǎn)“招式易知，感覺(jué)難找”的意思。感覺(jué)之所以難找，概因上述招式要以閱人無(wú)數(shù)為前提來(lái)使用，對(duì)候選人進(jìn)行的是基于經(jīng)驗(yàn)的整體判斷，且常有直覺(jué)的成分摻雜在內(nèi)。找到這種感覺(jué)，通常意味著厚積

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而薄發(fā)的突破，擁有這種感覺(jué)的HR就是大家眼中的“資深專家”和“管理達(dá)人”。這些管理達(dá)人對(duì)候選人的評(píng)價(jià)方法各異，多通過(guò)細(xì)微小事、語(yǔ)言交流，觀察對(duì)方的舉止反應(yīng);也有奇招突出，通過(guò)安排候選人掃廁所、整理文件筐等，觀察候選人的反應(yīng)、考察候選人的工作成果。雖然做法各自不同，但其對(duì)人的評(píng)價(jià)卻往往一語(yǔ)中地，令人折服。

所以，對(duì)很多人而言，人才評(píng)價(jià)工作神似中醫(yī)：由莫名所以然的經(jīng)驗(yàn)所控制;源自不同的流派、基于不同的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)同一候選人的“望聞問(wèn)切”結(jié)束后，結(jié)論各有不同乃至差異很大;經(jīng)驗(yàn)較難量化傳承，往往是“前人領(lǐng)進(jìn)門(mén)，修行在個(gè)人”。即使是曾國(guó)藩相人經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)就的《冰鑒》，也因?yàn)槔斫獾牟煌㈤啔v的差異，使用者的高下相去甚遠(yuǎn)。

二、人才評(píng)價(jià)象西醫(yī)，因?yàn)槟切┱橹寥胛⒌臋z查

Esker在應(yīng)聘奧默集團(tuán)游戲開(kāi)發(fā)經(jīng)理過(guò)程中，先后經(jīng)歷了心理測(cè)驗(yàn)、案例分析、角色扮演等多個(gè)環(huán)節(jié)?！皟蓚€(gè)多小時(shí)的測(cè)驗(yàn)，都是些沒(méi)有絕對(duì)答案的題目，有的像腦筋急轉(zhuǎn)彎”，Esker經(jīng)歷的心理測(cè)驗(yàn)是一個(gè)關(guān)于心理和個(gè)性的測(cè)驗(yàn)，不以測(cè)驗(yàn)知識(shí)水平為主，是測(cè)驗(yàn)人的個(gè)性和特點(diǎn)。結(jié)果分析了Esker的十幾項(xiàng)個(gè)性特點(diǎn)，不僅幫助雇主判斷這個(gè)人的個(gè)性，更能測(cè)出這個(gè)人的發(fā)展?jié)摿湍軌騽偃喂ぷ鞯奶攸c(diǎn)。在角色扮演環(huán)節(jié)，Esker被告知他已經(jīng)被任命為游戲開(kāi)發(fā)部經(jīng)理，接替突然因故離職的原經(jīng)理。Esker收到一份情況簡(jiǎn)介：其前任拒絕給一個(gè)游戲引擎開(kāi)發(fā)組增加預(yù)算，然而該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人一直要求經(jīng)理改變決定，增加預(yù)算以順利完成該項(xiàng)課題。Esker有20分鐘的時(shí)間向游戲引擎開(kāi)發(fā)組項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提問(wèn)，此后，他不但要做出具體決策，還要口頭說(shuō)明自己如何發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題的過(guò)程及決策的理由和根據(jù)。

Esker經(jīng)歷的是一種被稱為“評(píng)價(jià)中心”的綜合測(cè)評(píng)技術(shù)，通過(guò)設(shè)計(jì)特定的工作狀態(tài)，運(yùn)用多種測(cè)評(píng)手段，對(duì)候選人的能力、潛力進(jìn)行客觀評(píng)估，常用手段包括心理測(cè)評(píng)、無(wú)領(lǐng)導(dǎo)小組討論、公文筐測(cè)驗(yàn)、管理游戲、角色扮演等。這些測(cè)評(píng)技術(shù)各有優(yōu)點(diǎn)和功用，在使用時(shí)可根據(jù)實(shí)際進(jìn)行選擇和組合。通過(guò)這樣的測(cè)評(píng)結(jié)果，可以初步得出一些“適合獨(dú)立思考、獨(dú)當(dāng)一面、敢于決策”，“不適合同時(shí)接受超過(guò)兩個(gè)以上的人領(lǐng)導(dǎo)”的結(jié)論，供公司在決策時(shí)參考。

就這些做法而言，人才評(píng)價(jià)工作很像西醫(yī)，評(píng)價(jià)中心手段與醫(yī)院的“菜單化”檢查有異曲同工之妙：素質(zhì)測(cè)評(píng)類同化驗(yàn)單，在給出候選人結(jié)果的同時(shí)，提供此崗位要求的參考數(shù)值，更實(shí)用的產(chǎn)品還可以量化候選人與目標(biāo)崗位的匹配程度;管理游戲、角色扮演、公文處理、無(wú)領(lǐng)導(dǎo)小組討論如同切片，透過(guò)簡(jiǎn)化的模擬場(chǎng)景，抓取候選人的真實(shí)工作表現(xiàn)，預(yù)測(cè)未來(lái)績(jī)效。評(píng)價(jià)中心的所有測(cè)評(píng)環(huán)節(jié)均被標(biāo)準(zhǔn)化，同一職位的所有應(yīng)聘者

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都經(jīng)歷相同的評(píng)價(jià)環(huán)節(jié);對(duì)各環(huán)節(jié)設(shè)置統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并組織面試官培訓(xùn)，面試官需要有一定的管理經(jīng)驗(yàn)，在接受統(tǒng)一訓(xùn)練后方可實(shí)際操作。

三、中醫(yī)、西醫(yī)，孰更優(yōu)?

中醫(yī)和西醫(yī)的差別，究其根本在于對(duì)生命認(rèn)識(shí)方法論的差異。

中醫(yī)從宏觀、整體認(rèn)知生命體的異常，是綜合判斷的科學(xué)。同樣，基于經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)對(duì)候選人進(jìn)行綜合判斷，在實(shí)際招聘中常能起到神來(lái)之筆的妙用：一個(gè)富有營(yíng)銷經(jīng)驗(yàn)的總經(jīng)理常能對(duì)銷售候選人有較好的綜合判斷，快速了解其關(guān)系建立及維護(hù)能力、動(dòng)力等不易把握的銷售特質(zhì);富有管理經(jīng)驗(yàn)的創(chuàng)業(yè)者，常能根據(jù)其 “嗅覺(jué)”感受到候選人的氣場(chǎng)與公司文化的融合程度。曾國(guó)藩正是以洞察入微為精，以閱人無(wú)數(shù)為氣，以練達(dá)智慧為神，精氣神三寶合一，成就其“為師為將為相一完人”的超卓地位。閱歷不豐富的面試官采用這種方法，誤傷率極高，需慎之又慎，避免妄下結(jié)論。

此外，不加反思的過(guò)分直覺(jué)，極易出現(xiàn)偏差。蔣介石對(duì)徐向前的誤判就是一個(gè)典型案例，蔣介石的人才識(shí)別術(shù)源自曾國(guó)藩，首先于日常生活中，利用一切機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)人才，從小事、細(xì)微之處，留心觀察。其次，考察講究“認(rèn)真”二字，詢問(wèn)、調(diào)檔案卷宗查閱有關(guān)資料，設(shè)情景難題考驗(yàn)等。第三，對(duì)提拔對(duì)象親自談話，作進(jìn)一步考察。這種方法讓蔣介石成功的發(fā)現(xiàn)了陳誠(chéng)、胡宗南、湯恩伯等可用的將才。但由于徐向前生性靦腆，不愛(ài)說(shuō)話，加上一口山西口音，蔣介石聽(tīng)起來(lái)很費(fèi)勁，又見(jiàn)徐向前背不直，人也不“威武”。結(jié)果，徐向前被綜合評(píng)價(jià)為“不可用?！钡褪沁@個(gè)“不可用”的徐向前，在解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，對(duì)蔣家軍作戰(zhàn)摧枯拉朽，成為新中國(guó)的十大元帥之一。

西醫(yī)從局部、微觀認(rèn)知生命體的異常，是精準(zhǔn)的科學(xué)。心理測(cè)評(píng)是基于心理學(xué)研究的分析、比較的量化判斷，能幫助面試官快速地量化把握個(gè)性、價(jià)值觀、工作動(dòng)機(jī)、職業(yè)興趣等“看不見(jiàn)”的特質(zhì)，而這些特質(zhì)和一個(gè)人的工作表現(xiàn)有很大關(guān)系?；诟鞣N測(cè)量技術(shù)的人才評(píng)價(jià)，在現(xiàn)代企業(yè)的人才管理中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。在美國(guó)，1/3的小企業(yè)和2/3的大企業(yè)都采用人才測(cè)評(píng)，尤其在世界500強(qiáng)的企業(yè)中人才測(cè)評(píng)作為評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)環(huán)節(jié)來(lái)使用。使用者認(rèn)為：測(cè)評(píng)就好像一面可以幫助我們提前了解應(yīng)聘者，更清楚地把握應(yīng)聘者素質(zhì)的鏡子。有了這面鏡子，我們?cè)谡矫嬖?、選拔應(yīng)聘者的時(shí)候，就多了一份參考的依據(jù)，以及提高了面試提問(wèn)的明確性和有效性。

但采用測(cè)評(píng)工具與“提高效率，改善效果”之間不能劃等號(hào)。正因?yàn)闇y(cè)評(píng)工具有這些功能，所以正確的分析、解讀也很重要。有的主管喜歡用測(cè)評(píng)工具，但又不求甚解，http://004km.cn/

有一位總經(jīng)理在學(xué)完一套測(cè)評(píng)工具后，立刻對(duì)所屬的一級(jí)主管進(jìn)行測(cè)評(píng)，人力資源主管以為老總是想進(jìn)一步了解主管，沒(méi)想到老總卻僅僅根據(jù)某幾項(xiàng)的分?jǐn)?shù)高低給主管排序，這種“貼標(biāo)簽”的行為也等于將一個(gè)難能可貴的測(cè)評(píng)工具污名化，以后誰(shuí)還敢接受測(cè)評(píng)呢?

盡管好的測(cè)評(píng)工具可以幫助篩選出主管人才，但這并不是說(shuō)性格測(cè)評(píng)可以測(cè)試出主管的能力高低。性格可以反映出一個(gè)人心理的習(xí)慣性反應(yīng)，影響行為，穩(wěn)定的心理特質(zhì)就代表行為的模式，測(cè)評(píng)工具正是幫助了解這個(gè)人的行為模式，有些行為模式或是心理特質(zhì)是我們可以解讀為適合某項(xiàng)職務(wù)或是擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)工作，但并不是說(shuō)測(cè)評(píng)結(jié)果像智商測(cè)驗(yàn)一樣有高低之分。心理測(cè)評(píng)工具的結(jié)果是提出一個(gè)參考：“這個(gè)人的性格或行為傾向于?，因此他可能適合于?”，而不是說(shuō)：“某人考了多少分，通過(guò)主管能力測(cè)驗(yàn);或是某人的分?jǐn)?shù)不及格，沒(méi)有通過(guò)主管能力測(cè)驗(yàn)”這點(diǎn)在應(yīng)用上是必須明辨的?？傊?，當(dāng)我們用心理測(cè)評(píng)工具來(lái)觀察主管行為時(shí)，我們的確可以藉助測(cè)評(píng)工具來(lái)了解誰(shuí)適合或不適合擔(dān)任主管，只是在應(yīng)用上，不要犯了直斷的毛病。

中醫(yī)、西醫(yī)各有所長(zhǎng)，各有用武之地。同樣，由以上分析，基于經(jīng)驗(yàn)的人才評(píng)價(jià)和基于測(cè)量手段的人才評(píng)價(jià)也各有所短，都非完美的解決之道。

四、中醫(yī)?西醫(yī)?中西醫(yī)融合!

心理學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，人們的第一印象形成是非常短暫的，有人認(rèn)為是見(jiàn)面的前40秒，有人甚至認(rèn)為是前兩秒，尤其在生活節(jié)奏緊張的現(xiàn)代化社會(huì)，很少有人愿意花更多時(shí)間去深入了解、旁觀再證一個(gè)留給他不美好的第一印象的人。經(jīng)過(guò)一些非正式的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，面試官通常會(huì)在3分鐘之內(nèi)對(duì)于候選人做出初步的判斷，判斷依據(jù)通?；诤?jiǎn)歷的基本信息，現(xiàn)場(chǎng)觀察和直覺(jué)。筆者曾經(jīng)與一些剛剛工作半年的HR交流，大家對(duì)于自己這種直覺(jué)的篤信程度甚至在60%以上，回顧人員甄選約50%的預(yù)測(cè)率，這種直覺(jué)恐怕是有些武斷了。

因此，對(duì)于用“中醫(yī)”的方法來(lái)解決人才評(píng)價(jià)的問(wèn)題，最大的掣肘恐怕就是“經(jīng)驗(yàn)”。直覺(jué)固然有“妙用”，但殊不知具備曾國(guó)藩那樣的識(shí)人經(jīng)驗(yàn)，不僅僅要具備優(yōu)秀的觀察和反思能力，更要有歷經(jīng)世事的洞察力，這些經(jīng)驗(yàn)的積累的確不是學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)，或是簡(jiǎn)單的面試技巧培訓(xùn)可以獲得的。

西醫(yī)的化驗(yàn)單式的檢查給了我們改善傳統(tǒng)人才評(píng)價(jià)的一些新的思路。人才評(píng)價(jià)的最難環(huán)節(jié)，一是篩選不適合的人，一是選拔最適合的人。在篩選不適合的人的過(guò)程中，通過(guò)整體的判斷很難分辨清楚我們需要考察的要素，因此我們可以通過(guò)用人要求、素質(zhì)模

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型來(lái)確定核心的標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)素質(zhì)測(cè)評(píng)的方式來(lái)量化指標(biāo)，提供人崗的“匹配度”分析，從整體上篩選不適合的人，降低用人的風(fēng)險(xiǎn)。只是這種量化的使用，也需要在接受培訓(xùn)之后才能進(jìn)行。

而在選拔最適合的人時(shí)，除了考慮化驗(yàn)單給我們的提示，有的時(shí)候決定不定時(shí)，尤其是涉及到行業(yè)敏感性、企業(yè)文化匹配等難以量化的特征時(shí)，不妨可以適當(dāng)用直覺(jué)來(lái)判斷，只是這種“直覺(jué)”也需要強(qiáng)大的經(jīng)驗(yàn)作為后盾的。

綜合以上的觀點(diǎn)，筆者認(rèn)為兼具整體和局部，現(xiàn)狀和發(fā)展，直覺(jué)和量化的前提下，在不同的決策環(huán)節(jié)結(jié)合使用中西醫(yī)判斷人的方法，也許是一個(gè)更為理性的，也更符合文化背景的解決之道。

第五篇：西醫(yī)院校中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理

。

【關(guān)鍵詞】

中西醫(yī)結(jié)合;護(hù)理;臨床教學(xué)

隨著醫(yī)療體制的深化改革，中西醫(yī)結(jié)合診療方法日益在臨床醫(yī)療中顯示出其優(yōu)勢(shì)。作為綜合性醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合科，我們承擔(dān)著西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)生的中西醫(yī)臨床教學(xué)任務(wù)。作為課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充，臨床教學(xué)的質(zhì)量將直接影響向臨床一線輸送的護(hù)理人才的質(zhì)量，西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)生在中西醫(yī)護(hù)理中的臨床教學(xué)已引起高度重視。中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理教學(xué)的必要性

1.1 將“辨證施護(hù)”融入“整體護(hù)理”，構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理

“整體護(hù)理”是當(dāng)前我國(guó)護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐發(fā)展的重要理念，其核心是以人為中心，將人看作一個(gè)統(tǒng)一的整體，保持人與內(nèi)外環(huán)境的平衡。中醫(yī)認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)整體，其與自然和社會(huì)相統(tǒng)一。這種將患者置于自然和社會(huì)的整體中通盤(pán)考慮的護(hù)理理念與現(xiàn)代護(hù)理所提倡的對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)、整體、全身心的護(hù)理理念不謀而合[1]。而其中“辨證施護(hù)”又是中醫(yī)護(hù)理的特色，其通過(guò)運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切的方法收集患者資料、運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，進(jìn)而辨病辨證，用具有中醫(yī)特色的護(hù)理方法實(shí)施護(hù)理措施。因此，“整體觀念”及“辨證施護(hù)”是中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)。為豐富整體護(hù)理的內(nèi)涵，近年來(lái)有人提出將辨證施護(hù)融入現(xiàn)代護(hù)理的新觀點(diǎn)[2]，認(rèn)為中醫(yī)“辨證施護(hù)”和“天人合一”的整體觀念有利于整體護(hù)理模式的發(fā)展，是現(xiàn)代護(hù)理理論的有效補(bǔ)充，可以有效提高護(hù)理質(zhì)量。在繼承祖國(guó)醫(yī)學(xué)基本學(xué)術(shù)思想如整體觀、辨證論治觀等基礎(chǔ)上，吸收現(xiàn)代護(hù)理理論及工作模式和護(hù)理技術(shù)操作技能，將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)形成的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式，已在臨床工作中逐漸成為防治疾病，解除病痛的重要護(hù)理手段。因此，對(duì)此加以發(fā)展鞏固應(yīng)用，對(duì)提高護(hù)理的價(jià)值和地位是十分必要的。

1.2 加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理教學(xué)，使學(xué)生具有中西醫(yī)護(hù)理雙向技能

在西醫(yī)院校開(kāi)設(shè)中醫(yī)學(xué)課程是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的一大特色，也是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才的重要途徑。但課程設(shè)置時(shí)間較短，往往只著重于介紹中醫(yī)學(xué)理論體系中最基本的知識(shí)，如中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷、中藥方劑學(xué)、針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)等基本理論，對(duì)針灸學(xué)等在臨床上更有實(shí)踐意義的內(nèi)容則淺嘗輒止[3]。而一些常用的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，如穴位按摩、拔火罐、刮痧、熏洗療法、敷臍療法、捏脊等，至今在臨床護(hù)理上仍是解決實(shí)際問(wèn)題的重要手段，在預(yù)防、治療和康復(fù)護(hù)理中起著舉足輕重的作用[4]。因此，西醫(yī)護(hù)理的學(xué)生有必要學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能，將在中西醫(yī)結(jié)合或中醫(yī)科室的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)作為課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充，進(jìn)一步掌握中西醫(yī)護(hù)理的雙向技能，將中西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)相結(jié)合，從而提高護(hù)理實(shí)踐的有效性。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床教學(xué)方法

2.1 重視臨床師資培訓(xùn)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量

臨床護(hù)理教師在教學(xué)過(guò)程中發(fā)揮著重要的主導(dǎo)作用，教師的素質(zhì)直接影響臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。要使學(xué)生真正掌握中醫(yī)護(hù)理操作技能，帶教老師首先要懂得中醫(yī)護(hù)理的基本知識(shí)和技能。而目前臨床教師都是西醫(yī)護(hù)理或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生，缺乏中西醫(yī)兼通的護(hù)理人才，中西醫(yī)護(hù)理方法和手段也未能真正系統(tǒng)有效地結(jié)合，使得臨床上中西醫(yī)兩套護(hù)理理論與技術(shù)并行，而且普遍存在重西醫(yī)輕中醫(yī)的現(xiàn)象。因此，作為臨床護(hù)理教育者，首先，要確立正確的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理理念和教育觀念，正確認(rèn)識(shí)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的科學(xué)性與必要性，認(rèn)識(shí)各自優(yōu)勢(shì)和護(hù)理內(nèi)涵的共同之處，并將其有機(jī)結(jié)合起來(lái)應(yīng)用于實(shí)踐。為此，我們組織西醫(yī)護(hù)理專業(yè)的帶教教師系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了中醫(yī)護(hù)理理論，并組織所有帶教教師進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)集中培訓(xùn)，共同探討中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和技能，規(guī)范帶教流程和方法，鼓勵(lì)開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床科研。最后，經(jīng)過(guò)層層篩選嚴(yán)格考核才授予帶教資格，提高帶教教師的中醫(yī)護(hù)理操作水平與實(shí)踐能力，使教師能夠有的放矢地將中西醫(yī)護(hù)理操作緊密結(jié)合，為臨床實(shí)習(xí)教學(xué)打下良好基礎(chǔ)。

2.2 探索有效教學(xué)方案，提高臨床帶教水平

在臨床教學(xué)中，首先，建立科學(xué)的臨床教學(xué)管理體系，設(shè)立教學(xué)總帶教，負(fù)責(zé)安排臨床理論授課、護(hù)生的理論操作考核、及時(shí)聽(tīng)取帶教教師及護(hù)生之間的相互反饋，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，改進(jìn)教學(xué)方案，確保教學(xué)工作管理科學(xué)到位。其次，構(gòu)建以學(xué)生為主體的“一帶一”臨床教學(xué)模式，安排一名帶教老師帶一位學(xué)生，分管4～8個(gè)病人，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)λ茌牭牟∪藢?shí)施整體護(hù)理，開(kāi)展從入院至出院的全程護(hù)理，運(yùn)用“望、聞、問(wèn)、切”采集病史評(píng)估資料，采用辨證施護(hù)的方法確立護(hù)理診斷實(shí)施護(hù)理措施，并完成健康指導(dǎo)、醫(yī)護(hù)患的溝通、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)等工作。整個(gè)過(guò)程中自始至終一對(duì)一隨師帶教，并注意結(jié)合PBL教學(xué)法，帶領(lǐng)學(xué)生到床邊結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行實(shí)地講解、手把手操作示范，引導(dǎo)學(xué)生積極參與，隨時(shí)根據(jù)學(xué)生薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)及時(shí)整改。并開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理病例討論及教學(xué)查房，提高和鞏固臨床所學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的理論及技能。

2.3 結(jié)合中醫(yī)護(hù)理基本技術(shù)，開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合技能培訓(xùn)

通過(guò)改革帶教方法提高學(xué)生的動(dòng)手能力，并隨時(shí)與中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)相聯(lián)系。在相關(guān)項(xiàng)目的基礎(chǔ)操作練習(xí)中增加中醫(yī)操作方面的知識(shí)，如在注射練習(xí)中結(jié)合中醫(yī)的穴位進(jìn)行穴位注射，在大量不保留灌腸練習(xí)中結(jié)合示教中藥保留灌腸，護(hù)理腫瘤化療病人時(shí)采用藥物止吐的同時(shí)配合穴位按摩、耳穴敷貼等方法，可以起到輔助治療的作用。由于中醫(yī)的護(hù)理操作技能較多，而實(shí)習(xí)課時(shí)有限，并且有些項(xiàng)目在帶教中也不能由護(hù)生直接在病人身上練習(xí)，對(duì)于常用的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)我們便通過(guò)開(kāi)展強(qiáng)化訓(xùn)練完成，讓學(xué)生和師生之間相互操作共同提高。操作訓(xùn)練時(shí)由簡(jiǎn)到繁、循序漸進(jìn)，注意培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生參加醫(yī)生查房、典型病例討論等，著重培養(yǎng)其臨床分析判斷的能力，拓寬學(xué)生知識(shí)面，培養(yǎng)提高學(xué)生的綜合能力和整體素質(zhì)，為以后從事中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

把現(xiàn)代護(hù)理理念與傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理方法相結(jié)合，創(chuàng)建出中西醫(yī)結(jié)合的最佳護(hù)理模式，是中西醫(yī)護(hù)理同仁們義不容辭的責(zé)任。而臨床教學(xué)是護(hù)理教育中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，只有積極探索中西醫(yī)結(jié)合的最佳護(hù)理路徑和臨床教學(xué)模式，在教學(xué)中將中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行互補(bǔ)，才能培養(yǎng)出適合新形勢(shì)的中西醫(yī)結(jié)合復(fù)合型護(hù)理人才[5]。

【參考文獻(xiàn)】

黃君,毛喜蓮,秦鋒,等.臨床護(hù)理教學(xué)中融入“辨證施護(hù)”的探討.湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2009,11(5):85-87.Tanner CA.Nursing education: current themes, puzzles and paradoxes.Community Nursing Research,2007,(40):3-14.陶銜玥,區(qū)鴻斌,李華鋒.臨床西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)現(xiàn)狀分析及改革思考.西北醫(yī)學(xué)教育,2009,17(5): 892-893.中國(guó)科教期刊學(xué)會(huì)主要負(fù)責(zé)已被中國(guó)知網(wǎng)全文收錄的核心期刊，國(guó)家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)期刊的學(xué)術(shù)論文征稿。全程代理論文發(fā)表，提供寫(xiě)作指導(dǎo)，按雜志社要求前期審稿。

[5]佚名.西醫(yī)院校中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床教學(xué)初探.http://ccclw.cn/yxyy/html/?136976.html

國(guó)科教期刊學(xué)會(huì)中