第一篇：總部職工供養(yǎng)直系親屬醫(yī)療費報銷辦法2

供養(yǎng)直系親屬醫(yī)療費報銷辦法

根據(jù)國家和北京市有關(guān)規(guī)定，結(jié)合集團公司總部實際，制定本辦法。

一、職工供養(yǎng)直系親屬的確定。

其主要生活來源系依靠職工供給，并符合下列條款之一者，為該職工的供養(yǎng)直系親屬。

1、父年滿60周歲，母年滿50周歲，無經(jīng)濟來源并不享受社會醫(yī)療保險待遇，或完全喪失勞動能力者。

2、職工自幼依靠他人撫養(yǎng)長大，現(xiàn)撫養(yǎng)人男年滿60周歲，女年滿50周歲，或完全 喪失勞動能力者，且無收入來源，須依靠職工本人供養(yǎng)。

3、子女年未滿16周歲；孫子女年未滿16周歲，其父母死亡或完全喪失勞動能力。

4、獨生子女16至18周歲在校生（含中專、職高、中技）。

5、職工因工死亡后，其遺腹子得列為供養(yǎng)直系親屬。

6、非本市城鎮(zhèn)戶口職工不享受本報銷辦法待遇。

二、符合以上條件者，由職工本人提出申請交人力資源部審核、登記。

-1-1、16歲至18歲的獨生子女，需提供本人的學生證。

2、除獨生子女外，其他供養(yǎng)直系親屬需提供以下證明材料。（1）、本人戶口本復(fù)印件。

（2）、由本人戶口所在地的街道辦事處出具其本人沒有收入來源，依靠我單位職工供養(yǎng)的證明。

（3）、完全喪失勞動力須提供經(jīng)勞動鑒定委員會或司法鑒定部門鑒定完全喪失勞動能力的證明。

三、報銷的就診醫(yī)療機構(gòu)范圍及處方要求

1、北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)； 2、16周歲及以下的供養(yǎng)直系親屬可到綜合醫(yī)院兒科、兒童?？漆t(yī)院就診。3、16周歲以上供養(yǎng)直系親屬須使用北京市醫(yī)保處方，否則不予報銷。

四、醫(yī)療費報銷項目：

1、執(zhí)行北京市基本醫(yī)療保險、大額互助醫(yī)療保險的報銷項目，和“各種兒童治療性藥品”。

2、報銷中“須個人部分負擔費用的特殊藥品”費用，企業(yè)要先扣除個人負擔20%的藥品費用，剩余金額為藥品報銷基數(shù)。

3、凡屬于“械準字、醫(yī)材字、藥證字、衛(wèi)監(jiān)字、衛(wèi)環(huán)字、檢準字、藥試證字、健字、食字、食營字、藥制證字”等藥準字以外其他批號和無任何批號以及科研臨床用藥的藥品費用屬于自費范圍。

五、獨生子女醫(yī)療費用，單職工報銷比例為50%，雙職工報銷比例為100%。參加醫(yī)療保險的獨生子女發(fā)生醫(yī)療費，在保險公司支付后，集團公司按規(guī)定標準進行報銷，但報銷的金額與保險公司賠償?shù)慕痤~之和不得超過就診的總金額。

六、除獨生子女外，其他供養(yǎng)直系親屬每年報銷醫(yī)療費用限額1000元。

七、報銷程序及時間

1、職工供養(yǎng)直系親屬報銷醫(yī)療費用時，須攜帶病歷、處方、醫(yī)療費收據(jù)等原始憑證（持分割單的為病歷、處方、醫(yī)療費收據(jù)的復(fù)印件）到集團公司人力資源部審核，由人力資源部匯總后報主管領(lǐng)導審批，財務(wù)部負責現(xiàn)金發(fā)放。

2、每年1月、7月的20日至25日由部門統(tǒng)計匯總后將職工供養(yǎng)直系親屬醫(yī)療費用憑證交至人力資源部。

上年度的報銷單據(jù)應(yīng)在1月報銷完畢，過期不予報銷。

八、本辦法自2007年1月1日起執(zhí)行。

第二篇：醫(yī)療費報銷申請報告

關(guān)于報銷醫(yī)療費的申請報告

尊敬的領(lǐng)導：

我是一名退休職工,名叫 ,于 年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后，我常感到身體不適,于 年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費不計其數(shù)。

僅2008年至2010年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫(yī)療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前，廠領(lǐng)導已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領(lǐng)導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領(lǐng)導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實我醫(yī)療費的報銷。

此致

敬禮!

申請人：

申請日期：

第三篇：學生報銷醫(yī)療費通知

根據(jù)穗醫(yī)管〔2009〕13號文件 關(guān)于開展大中專院校代辦參保學生基本醫(yī)療費報銷工作的通知

一、代辦申報辦法

（一）參保學生填寫《大中專院校代辦零星報銷申請單》（見附件2），連同居民醫(yī)?？?、有效身份證件原件（備查）以及居民醫(yī)保卡正反面復(fù)印件、醫(yī)療費收據(jù)（發(fā)票）原件、醫(yī)療費用明細清單、病歷復(fù)印件一同報學校醫(yī)保管理部門申辦零星報銷。

（二）學校醫(yī)保管理部門對學生提交的資料進行審核確認后，除居民醫(yī)?？ā⒂行矸葑C件原件外，將其余提交資料收集整理，并在《大中專院校代辦零星報銷申請單》上蓋章后將回執(zhí)交參保學生。資料整理后按門診（含門診特定項目和指定慢性病門診）和住院兩類分別存放。

（三）學校按月填報《大中專院校代辦零星報銷申報表（門診）》（見附件3）和/或《大中專院校代辦零星報銷申報表（住院）》（見附件4），并各打印一式兩份，加蓋公章后與學生提交的材料一同送學校所屬行政區(qū)域的市醫(yī)保局直屬分局，集中辦理零星報銷。

二、注意事項

（一）提交的代辦零星報銷資料一經(jīng)受理，不再退回。

（二）申報費用經(jīng)審核后，符合規(guī)定的醫(yī)療費用由醫(yī)?；鸢幢壤Ц叮谑芾砗?5個工作日內(nèi)將支付金額直接劃入?yún)⒈W生的居民醫(yī)?？ǎ瑒澷~信息不另行通知。

（三）在校學生寒暑假期間、因病休學期間，回到戶籍所在地，或外地實習等期間在當?shù)毓⑨t(yī)療機構(gòu)住院、門診特定項目及指定慢性病治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用，可由學校按本通知要求集中辦理零星報銷，或由學生直接向市醫(yī)保局各直屬分局申辦零星報銷。

（四）報銷時請帶齊上述證件并詳細填寫“大中專院校代辦零星報銷申請單”，前往校醫(yī)院審核。（申請單可在http://www.gzyb.net下載）

大中專院校代辦零星報銷申請單NO:參保人姓名有效身份證件手機號碼費用類別居民醫(yī)?？ㄌ栕C件號碼費用發(fā)生時間段□門診（請選擇：□1.普通門（急）診 □2.門診特定項目 □3.指定慢性病門診）□住院發(fā)票總金額（大寫）市醫(yī)保局： 本人現(xiàn)提出城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；踞t(yī)療費用醫(yī)保待遇零星報銷申請，已向（學校名稱）提交有效身份證件、居民醫(yī)?？安v復(fù)印件進行校驗核對，同時附上以下零星報銷資料，承諾所提供的關(guān)于參保及就診醫(yī)療信息的復(fù)印件等均為真實的資料，并請將報銷后的醫(yī)療費劃入居民醫(yī)?？▽?yīng)的銀行帳戶。資料類型：□ 醫(yī)療費用專用收據(jù)（發(fā)票）張□ 居民醫(yī)?？ㄕ?、反面復(fù)印件□ 醫(yī)療費用開支明細清單□ 病歷復(fù)印件□ 其他資料：。參保人簽名：申請時間： 年 月 日學校意見： 本校已校驗該參保人有效身份證件、居民醫(yī)?？安v復(fù)印件，并收齊以上零星報銷申請資料。學校蓋章： 年 月 日備注：1.參保人的門診費用和住院費用不能在同一份申請單中填寫。2.本表格可到廣州醫(yī)保管理網(wǎng)下載（網(wǎng)址：http://www.gzyb.net）。回 執(zhí) 參保人 提交零星報銷資料如下:□ 醫(yī)療費用專用收據(jù)（發(fā)票）張□ 居民醫(yī)?？ㄕ?、反面復(fù)印件□ 醫(yī)療費用開支明細清單□ 病歷復(fù)印件□ 其他資料：。

學校蓋章： 年 月 日

第四篇：零星醫(yī)療費報銷管理

第五章 零星醫(yī)療費報銷管理

第二十八條參保人零星醫(yī)療費的報銷范圍包括：

（一）符合本辦法規(guī)定異地就醫(yī)范圍的基本醫(yī)療費用；

（二）因待遇追溯、醫(yī)療保險系統(tǒng)故障等客觀原因未能在定點醫(yī)療機構(gòu)記賬結(jié)算的基本醫(yī)療費用；

（三）參保人因患病急診或搶救，以及病情治療特殊需要，經(jīng)本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核準，在本市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)非本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院或急診留院觀察發(fā)生的基本醫(yī)療費用；

（四）符合醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他特殊情況。

第二十九條 參保人辦理零星醫(yī)療費報銷時需提交以下基本資料：

（一）社會醫(yī)療保險憑證正、反面復(fù)印件；

（二）財政部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或稅務(wù)部門印制的**原件（加蓋醫(yī)療機構(gòu)的收費業(yè)務(wù)用章）；

（三）醫(yī)療費用開支明細匯總清單（含項目名稱、劑型、劑量、規(guī)格及項目單價等）；

（四）就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)蓋章的診斷證明材料；

（五）辦理住院醫(yī)療費用報銷的，應(yīng)提供住院病歷首頁、出院小結(jié)復(fù)印件（加蓋醫(yī)療機構(gòu)病歷檔案管理專用章）；

（六）根據(jù)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核報醫(yī)療費用的需要而要求參保人提供的材料。

第三十條 不同情形的零星醫(yī)療費報銷業(yè)務(wù)還需提交以下專項資料：

（一）屬長期異地就醫(yī)參保人需提供申報異地就醫(yī)的確認資料復(fù)印件。

（二）屬急診異地就醫(yī)參保人需提供單位人事部門出具的出差、公派學習或享受探親假的證明，急診門診病歷或急診留院觀察病歷復(fù)印件。

（三）學生異地就醫(yī)需提供：

1、學校學生管理部門出具的在異地實習或分校就讀的有關(guān)證明材料；

2、回（原）戶籍所在地發(fā)生醫(yī)療費的需提供戶籍地家庭戶口簿復(fù)印件；

3、因病休學或休假期間，需提供學校學生管理部門出具的因病休學證明及休**明；

4、大中專院校醫(yī)療保險管理部門**學生辦理零星醫(yī)療費報銷的，需提供《大中專院校**廣州市社會醫(yī)療保險零星醫(yī)療費報銷申請單》。

（四）因急診在本市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)急診留觀或住院，需提供參保人或其家屬出具的書面報告及已經(jīng)本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準的《廣州市社會醫(yī)療保險參保人非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)申請表》原件。

（五）因醫(yī)療保險系統(tǒng)故障等原因，參保人在本市定點醫(yī)療機構(gòu)不能直接記賬結(jié)算的基本醫(yī)療費用，需提供就診定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門出具的相關(guān)證明。

（六）政策規(guī)定的其它異地就醫(yī)情形，按市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核報醫(yī)療費用的需要而要求提供的材料。

第三十一條參保人應(yīng)在結(jié)算醫(yī)療費用后6個月內(nèi)到本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星醫(yī)療費報銷手續(xù)。超過1年未辦理零星醫(yī)療費報銷手續(xù)的，醫(yī)療保險基金不予支付。

第三十二條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對參保人申報符合規(guī)定的基本醫(yī)療費用，按規(guī)定審核后，應(yīng)當由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，在40 個工作日內(nèi)通過協(xié)議銀行直接撥付到參保人社會醫(yī)療保險憑證中個人銀行結(jié)算賬戶。需進一步核實的醫(yī)療費審核撥付時間可再適當延長，但最長不超過90個工作日。

第五篇：職工子女醫(yī)藥費報銷辦法

職工子女醫(yī)藥費報銷辦法

蘇州市明確出臺了相關(guān)政策，即從1月1日起執(zhí)行的《蘇州市職工子女醫(yī)藥費用補助辦法》。新《補助辦法》明確，凡本市用人單位的職工為其子女繳納的學生醫(yī)療保險費，皆可由參保學生父母雙方單位各報銷50%;其中，中小學生和少兒家庭每人每年繳納的100元，由父母雙方單位各報銷50元。在外地高校就讀的本市市區(qū)戶籍的大學生，可以參照蘇州市基本醫(yī)療保險辦法中本市大學生的相關(guān)辦法參加學生醫(yī)療保險，繳費標準為每人每年繳納80元，由父母雙方單位各報銷20元。

凡符合計劃生育政策的職工子女(不含大學生)，在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費，在享受學生醫(yī)療保險基金醫(yī)療補助后，醫(yī)療費用的個人自負部分，以單位補助為主，職工適當負擔。具體補助標準為：職工子女在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險規(guī)定的門診費用補助75%至90%;職工子女在醫(yī)療保險定點醫(yī)院發(fā)生住院的自負費用補助95%。另外，職工子女醫(yī)藥費的補助范圍為按學生醫(yī)療保險規(guī)定結(jié)付后的費用自負部分。藥品、診療項目則須參照《蘇州市基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄》《蘇州市社會醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)付范圍》、執(zhí)行。

據(jù)悉，夫妻均在市區(qū)單位工作的，由夫妻雙方單位共同負擔，年份逢單時由男方單位報銷，年份逢雙時由女方單位報銷;夫妻一方為市區(qū)單位職工，另一方為現(xiàn)役軍人的，由市區(qū)單位一方報銷;喪偶或離婚后無再婚的，由子女撫養(yǎng)方所在單位報銷;夫妻一方無工作、無經(jīng)濟收入的，或所在單位確實無力報銷，且當年發(fā)生的醫(yī)藥費數(shù)額較大的，可由另一方單位予以適當補助。

門診費用報銷時應(yīng)提供門診病歷、醫(yī)藥費收據(jù)、收費清單;住院費用報銷時應(yīng)提供出院小結(jié)、醫(yī)藥費收據(jù)及學生醫(yī)療保險住院費用結(jié)算單。凡需到外地醫(yī)療機構(gòu)治療者，應(yīng)按《蘇州市社會基本醫(yī)療保險管理辦法》的有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)，否則醫(yī)藥費用不予補助等。