第一篇：急救中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施細(xì)則2015

急救中心2015年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施細(xì)則

我科于2013年4月開始開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，活動(dòng)開展后全體護(hù)理人員迅速響應(yīng)護(hù)理部的號(hào)召，深刻領(lǐng)會(huì)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意義。結(jié)合科室特點(diǎn)將“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念和“一切為了病人，為了病人的一切”的宗旨融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，倡導(dǎo)服務(wù)理念，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理、無障礙服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。為推進(jìn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升?？品?wù)內(nèi)涵，保障醫(yī)療安全，依照《武威市人民醫(yī)院2015年深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)實(shí)施方案》特制定急救中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)細(xì)則：

一、充分體現(xiàn)‘時(shí)間就是生命’的院前急救及院內(nèi)急救

1、調(diào)度室根據(jù)崗位特點(diǎn)調(diào)配經(jīng)驗(yàn)豐富的人員，對(duì)調(diào)度人員定期進(jìn)行病情評(píng)估、現(xiàn)場自救呼救知識(shí)、地方方言、武威城區(qū)街道及鄉(xiāng)鎮(zhèn)路線等培訓(xùn)考核，使接聽電話準(zhǔn)確無誤、派車及時(shí)有效、配備急救物資齊全。派車后進(jìn)行跟蹤回訪，高速路段出診時(shí)與122聯(lián)動(dòng)，開通高速通道，暢通急救通道。耐心回答醫(yī)療咨詢，完善各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，逐步趨于正規(guī)化。

2、院前急救護(hù)士必須從事臨床護(hù)理工作3年以上，經(jīng)過急診急救專業(yè)化培訓(xùn)的護(hù)理人員方可上崗，且每季度對(duì)急救技術(shù)、急救知識(shí)、護(hù)患溝通知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)考核，不斷提升院前服務(wù)水平。

3、救護(hù)車物品及藥品管理做到四定兩及時(shí)：定人負(fù)責(zé)、定位放置、額定數(shù)量、定期檢查維修保養(yǎng)；及時(shí)檢查急救藥品、物品有效期，及時(shí)

更換。檢查車載儀 器的性能，保證完好率達(dá)100%。

4、熟練掌握、正確實(shí)施院前急救技術(shù)如呼吸、循環(huán)、氣道、靜脈通道等管理，途中監(jiān)護(hù)，迅速安全的轉(zhuǎn)運(yùn)，為院內(nèi)急救創(chuàng)造有利條件。

5、將“只要有百分之一的希望，我們將付出百分之百的努力” 的服務(wù)理念落實(shí)到急救工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)之中。用最快、最好的方式將病人的病情控制在穩(wěn)定的范圍內(nèi)。

6、實(shí)施院前急救時(shí)與患者（或家屬）、醫(yī)院相關(guān)科室及其他相關(guān)部門有效溝通，為患者的下一步救治做好準(zhǔn)備，完善院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)文件書寫記錄，交接清晰。

使院前急救與院內(nèi)急救無縫隙。救護(hù)車配備擔(dān)架、被褥，為病人轉(zhuǎn)運(yùn)提供溫暖。

7、院前、院內(nèi)優(yōu)化布局，歸類分區(qū)，制定紅、黃、綠區(qū)，提高就診效率，縮短患者的候診時(shí)間。

二、綠色通道，暢通無阻

1、急救藥品器材每班檢查，使用后及時(shí)補(bǔ)充，每半月科室全面檢查質(zhì)量控制，使之100%處于完好備用狀態(tài)。

2、加強(qiáng)護(hù)士的技能培訓(xùn)、素質(zhì)教育，每周組織護(hù)理人員授課一次，要求人人參與，每月對(duì)當(dāng)月所學(xué)知識(shí)進(jìn)行考核一次。

3、堅(jiān)持“生命第一”原則。先搶救，后收費(fèi)，對(duì)急救病員不管貧富，一視同仁，不因費(fèi)用問題延誤救治、轉(zhuǎn)運(yùn)，綠色通道24小時(shí)開通。

4、實(shí)行接診——搶救——住院一條龍服務(wù)。強(qiáng)化急診急救管理，搶救危重癥病人尤其是無親人在、無錢、無身份證明的“三無人員”，做

到先檢查、先診斷、先搶救治療，后辦入院手續(xù)及交費(fèi)，病人檢查過程實(shí)行全程陪護(hù)，保證危重癥患者在第一時(shí)間得到搶救治療。

三、提倡奉獻(xiàn)式服務(wù)，保證服務(wù)的及時(shí)性

1、急診科護(hù)理人員少，工作量大且無規(guī)律，突發(fā)事故多等，我們?cè)谧o(hù)理人員中大力倡導(dǎo)奉獻(xiàn)式服務(wù)：醫(yī)護(hù)人員在完成日常工作的同時(shí)承擔(dān)“二

線班”職責(zé)，手機(jī)必須24小時(shí)開機(jī)，工作需要時(shí)隨叫隨到。用自己的愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心，為病人提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)

2、了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，做好入院評(píng)估。加強(qiáng)與患者的交流與溝通，及時(shí)解決患者提出的問題。

3、提倡無鈴聲服務(wù)，護(hù)士站前移，輸液時(shí)間段責(zé)任護(hù)士將治療車移至病區(qū)走廊，減少了護(hù)士往返于病房與治療室之間的時(shí)間，把護(hù)士還給病人，使液體更換更及時(shí)，病情觀察更及時(shí)有效，避免了呼叫器此起彼伏、護(hù)士及家屬不停在病區(qū)走動(dòng)、護(hù)士在護(hù)理站聊天打鬧等現(xiàn)象。

4、各種操作、護(hù)理前后及時(shí)履行告知義務(wù)，使患者的積極配合治療。

5、醫(yī)護(hù)一體化管理和協(xié)作，加強(qiáng)溝通與交流，利用“頭腦風(fēng)暴”充分發(fā)揮每位工作人員的積極性和主觀能動(dòng)性。

6、一樓分診處設(shè)鍋爐，24h為患者提供開水。

四、加強(qiáng)健康教育，健康教育覆蓋率達(dá)到100%。

1、病人入院后由責(zé)任護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士接待病人，建立良好的護(hù)患關(guān)系，面帶微笑，起立迎接新病人，入院告知（病區(qū)護(hù)士長、病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、物品保管、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等）。入院當(dāng)天為患者剪短指甲，以后每周協(xié)助修剪指甲一次。

2、輸液過程中向病人講解輸液的注意事項(xiàng)，病人所用的藥物藥理作用及副作用，疾病的治療情況。從而取得輸液患者的配合，對(duì)護(hù)士的工作起到了監(jiān)督作用，更好提高的護(hù)理質(zhì)量，和諧了護(hù)患關(guān)系。

3、科室每周進(jìn)行?？浦R(shí)小講課，提高了護(hù)士的健康教育知識(shí)，能夠更好的針對(duì)不同的患者進(jìn)行健康教育宣教。

4、健康教育貫穿入院—住院—出院全過程，根據(jù)患者的需求及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的健康教育和每月1次健康知識(shí)講座。

5、出院患者及時(shí)進(jìn)行出院指導(dǎo)：包括復(fù)診、飲食、用藥及康復(fù)鍛煉等和隨訪。

五、分級(jí)護(hù)理合格率≥95%

1、按護(hù)理級(jí)別巡視患者，密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時(shí)在巡回卡記錄。

2、正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)。

3、根據(jù)患者病情和生活自理能力，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，提供照顧和幫助。

4、公示基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施輸液患者巡視單等落實(shí)護(hù)理工作。

六、改善服務(wù)態(tài)度，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

1、危重患者進(jìn)入急診搶救室后，由高年資護(hù)士應(yīng)給予妥善安排床位及責(zé)任護(hù)士，取舒適的體位，給予相應(yīng)的治療和護(hù)理，同時(shí)做好入院宣教，耐心回答病人及家屬的疑問，滿足他們的需求，告知患者及家屬責(zé)任護(hù)士姓名及主管醫(yī)生，有事請(qǐng)與責(zé)任護(hù)士聯(lián)系。由被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。

2、常規(guī)每周星期一對(duì)病人床單、被套更換且有污染及時(shí)更換，保持皮膚干燥和床單整潔，使病人感到舒適。指導(dǎo)并協(xié)助臥床病人進(jìn)行有效咳

嗽、翻身、叩背、床上活動(dòng)、飲食及床上大小便等等。

七、加強(qiáng)急診ICU人性化的護(hù)理服務(wù)

1、細(xì)節(jié)護(hù)理：病室安裝空調(diào)保持室溫適宜，每張床之間懸掛隔簾以保護(hù)患者的隱私，對(duì)于ICU患者取消家屬陪護(hù)及做生活護(hù)理，有護(hù)理人員為每位危重患者提供無微不至的生活護(hù)理，夜間使用夜燈改善患者睡眠環(huán)境，為病人準(zhǔn)備紙張筆墨利于溝通，提供疾病健康教育指導(dǎo)書籍、畫冊(cè)，另外病房配置音響適時(shí)的播放音樂，幫助病人放松情緒有利于康復(fù)。床頭懸掛特別提醒牌，對(duì)患者的特殊病情、治療、護(hù)理 進(jìn)行提示。

2、溝通方面：護(hù)理人員耐心與患者進(jìn)行有效溝通，理解患者的內(nèi)心感受，給予患者心理安慰與心理支持。管床護(hù)士每日交班時(shí)對(duì)病人做第一次見面問候、下班告別，保留患者的生物鐘。積極主動(dòng)的向患者及家屬進(jìn)行病情告知與溝通，增加了家屬的理解與信任。

3、多種形式的探視制度：住ICU的患者病情危重，家屬表現(xiàn)出焦慮和緊張，同時(shí)醫(yī)療費(fèi)高，使家屬承受了較大的心理、經(jīng)濟(jì)壓力。建立多種形式的探視制度：定時(shí)探視、預(yù)約探視。探視中責(zé)任護(hù)士守護(hù)于床旁，主動(dòng)接待患者家屬，介紹自己，告知患者的病情、心理狀態(tài)、為患者實(shí)施的治療和護(hù)理措施等。

八、保證病人安全，力爭護(hù)理質(zhì)量0缺陷

1、入院及所有住院患者及時(shí)進(jìn)行壓瘡、墜床、跌倒的高危因素進(jìn)行

評(píng)估，加強(qiáng)宣教，提供適當(dāng)防護(hù)措施，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。對(duì)高危跌倒/墜床患者使用高危跌倒/墜床等標(biāo)識(shí)，根據(jù)病情嚴(yán)格交接班有記錄。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)“三查七對(duì)”，對(duì)有過敏史藥物給予警示標(biāo)志。

3、力抓床頭交接班制度的落實(shí)，要求接班人提前15分鐘到崗，做到床頭交接，對(duì)于患者的病情，皮膚，管路，監(jiān)護(hù)設(shè)施的運(yùn)行情況、必須當(dāng)面交接

清楚，以確保清清楚楚交班，明明白白接班。

4、EICU病房為氣管插管及氣管切開的患者特別制作了氣管插管固定帽并使用四頭固定法固定插管，用乳膠手套充氣做為支架，胃管使用寸帶環(huán)形固定法，尿管用3M膠帶固定在大腿內(nèi)側(cè)避免各種意外拔管的發(fā)生。為了避免壓瘡的發(fā)生及提高患者的舒適度，每床配備了兩個(gè)翻身軟枕。煩躁患者制作約束帶及約束手套進(jìn)行保護(hù)性約束，防止脫管、墜床、自傷。

5、外出檢查的危重病人，實(shí)行全程陪護(hù)并攜帶監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置及必要的搶救器材及藥物，確保患者安全。

6、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室全體護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理安全分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

九、護(hù)理服務(wù)滿意率100%

1、科內(nèi)制訂患者滿意度調(diào)查表，每月對(duì)科內(nèi)護(hù)理工作進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)，了解患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，及時(shí)收集意見，提出整改措施，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2、建立隨訪制度，責(zé)任護(hù)士定期對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪，了解病情恢復(fù)及住院期間的護(hù)理服務(wù)滿意度，并記錄。

十、績效考核方案落實(shí)率100%

1、實(shí)行彈性排班，落實(shí)責(zé)任制分工方式。

2、每天對(duì)各層級(jí)護(hù)士進(jìn)行動(dòng)態(tài)考核。

3、責(zé)任護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況及時(shí)登記，護(hù)士長和責(zé)任組長對(duì)工作量及質(zhì)量進(jìn)行核實(shí)、監(jiān)督。

4、急救中心一樓落實(shí)醫(yī)護(hù)一體化按經(jīng)濟(jì)40%、工作數(shù)量30%、工作質(zhì)量30%的經(jīng)濟(jì)分配方案，二樓、調(diào)度室及EICU落實(shí)護(hù)理績效考核方案，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬并與評(píng)優(yōu)評(píng)先等相結(jié)合。

5、及時(shí)進(jìn)行滿意度調(diào)查并統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果在績效中體現(xiàn)。

6、護(hù)士對(duì)績效考核的方案知曉率≥80%。

7、每月評(píng)選“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”之星，發(fā)揮榜樣的作用，服務(wù)之星每月獎(jiǎng)勵(lì)人民幣50元。

8、急救中心調(diào)度室及二樓護(hù)理績效方案附后。

第二篇：急救中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)和措施

急救中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施細(xì)則

急救中心是醫(yī)院面向社會(huì)的重要窗口，是醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的縮影。結(jié)合科室特點(diǎn)將“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念和“一切為了病人，為了病人的一切”的宗旨融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，倡導(dǎo)服務(wù)理念，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理、無障礙服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。為推進(jìn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升?？品?wù)內(nèi)涵，保障醫(yī)療安全，特制定急救中心創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)量化細(xì)化目標(biāo)及具體措施：

目標(biāo)一：充分體現(xiàn)‘時(shí)間就是生命’的院前急救及院內(nèi)急救 具體措施：

1、院前急救護(hù)士必須具備相應(yīng)的資質(zhì)：取得執(zhí)業(yè)資格，從事臨床護(hù)理工作3年以上，經(jīng)過急診專業(yè)化培訓(xùn)。

2、救護(hù)車物品及藥品管理做到四定兩及時(shí)：定人負(fù)責(zé)、定位放置、額定數(shù)量、定期檢查維修保養(yǎng)；及時(shí)檢查急救藥品、物品有效期，及時(shí)更換。檢查車載儀 器的性能，保證完好率達(dá)100%。

3、熟練掌握、正確實(shí)施院前急救技術(shù)如呼吸、循環(huán)、氣道、靜脈通道等管理，迅速安全的轉(zhuǎn)運(yùn)。為院內(nèi)急救創(chuàng)造有利條件。

4、將“只要有百分之一的希望，我們將付出百分之百的努力” 的服務(wù)理念落實(shí)到急救工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)之中。用最快、最好的方式將病人的病情控制在穩(wěn)定的范圍內(nèi)。

5、實(shí)施院前急救時(shí)與患者（或家屬）、醫(yī)院相關(guān)科室及其他相關(guān)部門有效溝通，為患者的下一步救治做好準(zhǔn)備，使院前急救與院內(nèi)急救無縫隙。救護(hù)車配備擔(dān)架、被褥，為病人轉(zhuǎn)運(yùn)提供服務(wù)。完善院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)文件書寫記錄，交接清晰。

目標(biāo)二：綠色通道，暢通無阻

具體措施：

1、急救藥品器材每班檢查，使用后及時(shí)補(bǔ)充，每半月科室全面檢查質(zhì)量控制，使之100%處于完好備用狀態(tài)。

2、加強(qiáng)員工的技能培訓(xùn)、素質(zhì)教育，堅(jiān)持“生命第一”原則。先搶救，后

收費(fèi)，對(duì)急救病員不管貧富，一視同仁，不因費(fèi)用問題延誤救治、轉(zhuǎn)運(yùn)，綠色通道24小時(shí)開通。

3、實(shí)行接診———搶救——住院一條龍服務(wù)。強(qiáng)化急診急救管理，搶救危重癥病人尤其是無親人在、無錢、無身份證明的“三無人員”，做到先檢查、先診斷、先搶救治療，后辦入院手續(xù)及交費(fèi)，病人檢查過程實(shí)行全程陪護(hù)，保證危重癥患者在第一時(shí)間得到搶救治療。目標(biāo)三：提倡奉獻(xiàn)式服務(wù)，保證服務(wù)的及時(shí)性

具體措施：

1、急診科護(hù)理人員少，工作量大且無規(guī)律，突發(fā)事故多等，我們?cè)谧o(hù)理人員中大力倡導(dǎo)奉獻(xiàn)式服務(wù)：醫(yī)護(hù)人員在完成日常工作的同時(shí)承擔(dān)“二線班”職責(zé)，手機(jī)必須24小時(shí)開機(jī)，工作需要時(shí)隨叫隨到。用自己的愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心，為病人提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)

2、了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，做好入院評(píng)估。加強(qiáng)與患者的交流與溝通，及時(shí)解決患者提出的問題。

4、護(hù)士站前移，輸液時(shí)間段，責(zé)任護(hù)士將治療車移至病區(qū)走廊，及時(shí)巡回病房觀察病情及液體通路情況，提倡無鈴聲服務(wù)。

5、各種操作、護(hù)理前后和協(xié)作時(shí)及時(shí)履行告知義務(wù)，使患者的積極配合治療。

目標(biāo)四：加強(qiáng)健康教育，健康教育覆蓋率達(dá)到100%。：

具體措施：

1、病人入院后由責(zé)任護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士接待病人，建立良好的護(hù)患關(guān)系，面帶微笑，起立迎接新病人，入院告知（病區(qū)護(hù)士長、病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、物品保管、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等）。入院當(dāng)天為患者剪短指甲，以后每周協(xié)助修剪指甲一次。

2、輸液過程中向病人講解輸液的注意事項(xiàng)，病人所用的藥物藥理作用及副作用，疾病的治療情況。從而取得輸液患者的配合，對(duì)護(hù)士的工作起到了監(jiān)督作用，更好提高的護(hù)理質(zhì)量，和諧了護(hù)患關(guān)系。

3、科室每周進(jìn)行?？浦R(shí)小講課，提高了護(hù)士的健康教育知識(shí)，能夠更好的針對(duì)不同的患者進(jìn)行健康教育宣教。

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4、健康教育貫穿住院全過程，根據(jù)患者的需求及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。

5、出院患者及時(shí)進(jìn)行出院指導(dǎo)：包括復(fù)診、飲食、用藥及康復(fù)鍛煉等。目標(biāo)五：分級(jí)護(hù)理合格率≥95%

具體措施：

1、按護(hù)理級(jí)別巡視患者，密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時(shí)在巡回卡記錄。

2、正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)。

3、根據(jù)患者病情和生活自理能力，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，提供照顧和幫助。

4、公示基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施輸液患者巡視單等落實(shí)護(hù)理工作。

目標(biāo)六：改善服務(wù)態(tài)度，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

具體措施：

1、危重患者進(jìn)入急診搶救室后，由高年資護(hù)士應(yīng)給予妥善安排床位及責(zé)任護(hù)士，取舒適的體位，給予相應(yīng)的治療和護(hù)理，同時(shí)做好入院宣教，耐心回答病人及家屬的疑問，滿足他們的需求，告知患者及家屬責(zé)任護(hù)士姓名及主管醫(yī)生，有事請(qǐng)與責(zé)任護(hù)士聯(lián)系。由被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。

2、及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚干燥和床單整潔，使病人感到舒適。指導(dǎo)并協(xié)助臥床病人進(jìn)行有效咳嗽、翻身、叩背、床上活動(dòng)、飲食及床上大小便等等。

目標(biāo)七:加強(qiáng)急診ICU人性化的護(hù)理服務(wù)

具體措施：

1、溝通方面：管床護(hù)士每日交班時(shí)對(duì)病人做第一次見面問候、下班告別，保留患者的生物鐘。積極主動(dòng)的向患者及家屬進(jìn)行病情告知與溝通，增加了家屬的理解與信任。

2、細(xì)節(jié)護(hù)理：為患者提供無微不至的生活護(hù)理，夜間使用夜燈改善照明，為病人準(zhǔn)備眼罩幫助睡眠，提供書籍、畫冊(cè)等幫助病人放松情緒有利于康復(fù)。

3、多種形式的探視制度：住ICU的患者病情危重，家屬表現(xiàn)出焦慮和緊 3 3

張，同時(shí)醫(yī)療費(fèi)高，使家屬承受了較大的心理、經(jīng)濟(jì)壓力。建立多種形式的探視制度：定時(shí)探視、隨時(shí)探視、預(yù)約探視。探視中責(zé)任護(hù)士守護(hù)于床旁，主動(dòng)接待患者家屬，介紹自己，告知患者的病情、心理狀態(tài)、為患者實(shí)施的治療和護(hù)理措施等。

目標(biāo)八：保證病人安全，力爭護(hù)理質(zhì)量0缺陷

具體措施：

1、入院及所有住院患者及時(shí)進(jìn)行壓瘡、墜床、跌倒的高危因素進(jìn)行評(píng)估，加強(qiáng)宣教，提供適當(dāng)防護(hù)措施，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。

2、對(duì)高危跌倒/墜床患者使用高危跌倒/墜床等標(biāo)識(shí)，根據(jù)病情嚴(yán)格交接班有記錄。

3、護(hù)送危重病人外出檢查，確保患者安全。

4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)“三查七對(duì)”，對(duì)有過敏史藥物給予警示標(biāo)志。

5、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室全體護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理安全分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

目標(biāo)九：護(hù)理服務(wù)滿意率100% 具體措施：

1、科內(nèi)制訂醫(yī)生、患者滿意度調(diào)查表，每月對(duì)科內(nèi)護(hù)理工作進(jìn)行滿意度測(cè)

評(píng)，了解醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，及時(shí)收集意見，提出整改措施，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2、建立隨訪制度，責(zé)任護(hù)士定期對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪，了解病情恢復(fù)及住院期間的護(hù)理服務(wù)滿意度，并記錄。目標(biāo)十：績效考核方案落實(shí)率100%。

具體措施：

1、實(shí)行彈性排班，落實(shí)責(zé)任制分工方式。

2、每天對(duì)各層級(jí)護(hù)士進(jìn)行動(dòng)態(tài)考核。

3、責(zé)任護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況及時(shí)登記，護(hù)士長和責(zé)任組長對(duì)工作量及 4 4

質(zhì)量進(jìn)行核實(shí)、監(jiān)督。

4、急救中心二樓落實(shí)醫(yī)院護(hù)理績效考核方案，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬并與評(píng)優(yōu)評(píng)先等相結(jié)合。

5、及時(shí)進(jìn)行滿意度調(diào)查并統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果在績效中體現(xiàn)。

6、護(hù)士對(duì)績效考核的方案知曉率≥80%。

7、每月評(píng)選“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”之星，發(fā)揮榜樣的作用，服務(wù)之星每月獎(jiǎng)勵(lì)人民幣50元。

8、急救中心二樓護(hù)理績效方案附后。5

第三篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施模式探討

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施模式探討

【摘要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施模式。方法：對(duì)全院病區(qū)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法進(jìn)行總結(jié)，比較分析實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后效果。結(jié)果：護(hù)理投訴糾紛明顯減少，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：按照實(shí)行責(zé)任制護(hù)理、分層次使用護(hù)士、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、完善護(hù)理質(zhì)量檢查管理體制等模式開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于護(hù)患溝通，有利于落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高了患者滿意度，降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)； 醫(yī)療改革

護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)理工作的好壞與醫(yī)患關(guān)系密切相關(guān)，決定著社會(huì)影響、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)既是提高護(hù)理工作質(zhì)量的重要舉措，也是護(hù)理工作的改革。筆者所在醫(yī)院是鄭州市唯一一家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，積極響應(yīng)衛(wèi)生部號(hào)召，全面開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，將基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、健康教育等工作做到了實(shí)處，提高了護(hù)理質(zhì)量，落實(shí)了患者安全管理[1]，取得了一定的成效。

資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在醫(yī)院共有38個(gè)病區(qū)，核定床位1661張，護(hù)理人員1074名；學(xué)歷：本科182名，大專713名，中專179名；職稱：副主任護(hù)師9名，主管護(hù)師138名，護(hù)師190名，護(hù)士664名，助理護(hù)士73名。無護(hù)理員。

1.2 方法

1.2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，全院聯(lián)動(dòng) 作為醫(yī)院的“一把手”工程，醫(yī)院成立了由醫(yī)院黨委書記、院長任組長，主管院長任副組長，各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院給予人力、物力支持，后勤、醫(yī)技及各職能部門也提供了有效的保障措施，形成全院工作服務(wù)于臨床的格局；醫(yī)院多次召開護(hù)士長會(huì)議，組織學(xué)習(xí)有關(guān)文件，理解精神，調(diào)動(dòng)工作[2]；院領(lǐng)導(dǎo)定期進(jìn)行行政查房，及時(shí)聽取意見，采取改進(jìn)措施，提高護(hù)理服務(wù)水平；門診成立了愛心服務(wù)隊(duì)，專門配備了愛心服務(wù)車，接送患者出入院；護(hù)理部成立了志愿護(hù)理服務(wù)隊(duì)。這些措施保證了護(hù)士有更多的時(shí)間和精力為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者，促進(jìn)醫(yī)患和諧[3]。

1.2.2 動(dòng)員發(fā)動(dòng) 國外學(xué)者指出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理包括5個(gè)項(xiàng)目，分別是滿足要求、稱職、關(guān)懷、友好的態(tài)度、提供及時(shí)照顧[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要體現(xiàn)“三貼近”，提高基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)士是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的直接執(zhí)行者，因此，做好護(hù)理人員的思想工作尤為重要，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性，變被動(dòng)為主動(dòng)服務(wù)。

1.2.3 規(guī)范化培訓(xùn) 重新制定各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作流程，修訂基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查登記表，制定住院患者滿意度調(diào)查表、制定護(hù)理人員服務(wù)規(guī)范、修訂表格式護(hù)理記錄單并培訓(xùn)。

1.2.4 實(shí)行責(zé)任制護(hù)理 打破原來的排班模式，推廣小組責(zé)任制護(hù)理工作模式。根據(jù)高、中、低年資的不同及專業(yè)技術(shù)能力的高低分成兩組，新老搭配分組管理患者。根據(jù)患者數(shù)及病情輕重分配，責(zé)任到床，分層管理，每位責(zé)任護(hù)士分管患者不超過8個(gè)，做到24 h連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。排班采用APN模式，實(shí)行彈性排班。根據(jù)病房工作量、薄弱時(shí)段(午間、夜間)統(tǒng)籌安排，隨時(shí)調(diào)整，滿足需求，交接班次數(shù)減少，有效利用人力，保障患者安全。

1.2.5 分層次使用護(hù)士 滿足臨床需要，改變過去對(duì)護(hù)士不分水平、能力，都干同樣工作的狀態(tài)，將科室護(hù)士分為護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士。專業(yè)能力強(qiáng)、擁有較高威望的高年資護(hù)師擔(dān)任護(hù)理組長工作，主要承擔(dān)健康宣教、出院指導(dǎo)，危重患者護(hù)理、護(hù)理文書書寫、護(hù)理質(zhì)量考核及指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的工作。對(duì)入院1～2年內(nèi)的護(hù)士以從事基礎(chǔ)護(hù)理工作為主，在上級(jí)護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

1.2.6 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 各病區(qū)根據(jù)收治患者情況分別制定并公示分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，科室推廣使用患者翻身卡及巡視記錄單。住院患者經(jīng)評(píng)估后，對(duì)生活不能自理或部分自理的患者，護(hù)士全部或協(xié)助實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。筆者所在醫(yī)院對(duì)住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施周期化護(hù)理和按需護(hù)理相結(jié)合的方法，指(趾)甲護(hù)理、床上洗頭、床上擦浴等進(jìn)行周期化實(shí)施，而洗漱、更衣、打飯、協(xié)助進(jìn)餐、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、協(xié)助患者翻身、褥瘡預(yù)防及護(hù)理等根據(jù)患者需要及時(shí)滿足。對(duì)每個(gè)工作環(huán)節(jié)及每項(xiàng)具體操作制定了符合實(shí)際、便于操作的規(guī)程，使護(hù)士一言一行都有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供規(guī)范、安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.2.7 完善護(hù)理質(zhì)量檢查管理體制(1)在病區(qū)醒目處公開臨床護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容；(2)每月定時(shí)發(fā)放患者滿意度調(diào)查表；(3)護(hù)理組長對(duì)下級(jí)護(hù)士工作情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查；(4)護(hù)士長每天不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。注意運(yùn)用獎(jiǎng)懲機(jī)制，激發(fā)護(hù)士積極性，科室每月評(píng)選護(hù)理服務(wù)明星，每季度評(píng)選最滿意護(hù)士等，從而引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制，了解患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時(shí)整改。

1.2.8 延伸服務(wù)內(nèi)涵 各病區(qū)設(shè)置了健康咨詢服務(wù)熱線電話，建立了健康檔案，住院期間重視對(duì)患者的健康教育工作，對(duì)出院患者定期電話隨訪，方便患者出院后進(jìn)行病情咨詢、飲食指導(dǎo)、康復(fù)知識(shí)宣教，為患者提供長期健康保健服務(wù)，推動(dòng)護(hù)理工作穩(wěn)步發(fā)展[5]。

1.2.9 以點(diǎn)帶面，全面推進(jìn) 在做好深入學(xué)習(xí)與廣泛宣傳的發(fā)動(dòng)的基礎(chǔ)上，按照“以點(diǎn)帶面、循序漸進(jìn)、全面推進(jìn)”的工作方案，精心選出試點(diǎn)病房，期間派護(hù)士長外出學(xué)習(xí)，請(qǐng)專家到筆者所在醫(yī)院講課，學(xué)習(xí)交流先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過精心準(zhǔn)備，2010年11月在筆者所在醫(yī)院全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0軟件包完成數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度顯著提高，護(hù)理投訴糾紛明顯減少(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后各項(xiàng)指標(biāo)比較

時(shí)間 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量(分)護(hù)理糾紛投訴(起/年)患者滿意度

(%)

實(shí)施前 92.3±2.3 32±2 89.1

實(shí)施后 98.5±2.2 6±1 99.2 討論

3.1 護(hù)理理念轉(zhuǎn)變，各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位 自為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，全院護(hù)理人員重視基礎(chǔ)護(hù)理工作的意識(shí)明顯增強(qiáng)，拓展了護(hù)理工作的范圍，護(hù)士對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同度提高，認(rèn)同基礎(chǔ)護(hù)理工作與專科護(hù)理齊頭并進(jìn)，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率100%，切實(shí)改變護(hù)理人員“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)；重技術(shù)，輕服務(wù)”的情況?；颊邚娜朐旱匠鲈海o(hù)士除更加細(xì)致全面地觀察患者病情，及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑外，各班次護(hù)理人員嚴(yán)格履行職責(zé)，嚴(yán)格遵循各項(xiàng)操作規(guī)程，基礎(chǔ)護(hù)理明顯提高。保證了患者在住院期間的生活質(zhì)量。

3.2 護(hù)理糾紛投訴明顯減少 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，激發(fā)了護(hù)士自覺學(xué)習(xí)護(hù)患溝通技巧、專業(yè)技能和理論知識(shí)，能嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，主動(dòng)從一些薄弱環(huán)節(jié)查找安全隱患，并積極應(yīng)對(duì)，護(hù)患關(guān)系更加和諧，護(hù)理糾紛投訴明顯減少。

3.3 營造和諧護(hù)患關(guān)系，患者滿意率明顯提高 護(hù)士通過為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，增進(jìn)與患者的溝通與交流，明顯降低陪護(hù)率，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)，患者更加信任護(hù)士，對(duì)護(hù)理人員的表揚(yáng)信件明顯增多。尤其是危重患者，責(zé)任護(hù)士除及時(shí)處理各種病情突變情況外，又全面滿足患者生活需要，護(hù)理安全得到保障，護(hù)理服務(wù)的滿意度提高。同時(shí)也提升了醫(yī)院美譽(yù)度并拓寬了醫(yī)療市場。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開展，使護(hù)士改變傳統(tǒng)服務(wù)理念，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，以不斷提升的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)服務(wù)于患者，使患者得到了安全、細(xì)致、人性化的護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理工作更貼近臨床、貼近患者，護(hù)理投訴糾紛明顯減少，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度明顯上升，保障了患者的醫(yī)療安全。

參考文獻(xiàn)

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第四篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施計(jì)劃

2012年手術(shù)室開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的實(shí)施計(jì)劃

隨著我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的深入開展，手術(shù)室通過不斷的摸索和創(chuàng)新，找到提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的切入點(diǎn)，視病人如親人，并且為術(shù)科醫(yī)生提供個(gè)性化、溫馨化的服務(wù)，以上幾點(diǎn)是手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心，我們要設(shè)法將服務(wù)質(zhì)量得到顯著提高，具體措施如下：

一、以患者為中心，做好“三好一滿意”護(hù)理

1、耐心做好術(shù)前護(hù)理訪視

術(shù)前一天，手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行術(shù)前訪視工作，收集有關(guān)病歷資料，并通過病區(qū)主管護(hù)士和醫(yī)生了解患者的情況，根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)、接受能力，用親切易懂的話語進(jìn)行溝通。訪視時(shí)護(hù)士先做好自我介紹，問候患者，說明訪視的目的，了解患者的一般情況，并將訪視內(nèi)容填在《手術(shù)訪視記錄單》上，對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，鼓勵(lì)患者表達(dá)其意愿和擔(dān)心，并囑患者注意事項(xiàng)，如：保證充足睡眠、禁食、禁飲、去除義齒、更換病號(hào)服、不要帶貴重物品進(jìn)入手術(shù)室、精神放松、讓親人陪伴等等。耐心向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)方式和麻醉方式，同時(shí)向患者講述正確體位對(duì)手術(shù)和麻醉及避免術(shù)后并發(fā)癥的重要性，介紹同類手術(shù)成功的例子以鼓勵(lì)患者，消除其顧慮。

2、細(xì)心做好手術(shù)中的護(hù)理

手術(shù)當(dāng)天，由術(shù)前訪視的護(hù)士接患者，隨即送上一個(gè)微笑、一聲問候以減少患者的陌生感和緊張感。認(rèn)真聆聽病區(qū)護(hù)士的交班，查對(duì)無誤后，送患者進(jìn)入準(zhǔn)備好的手術(shù)室間。協(xié)助患者過床，動(dòng)作要輕柔，注意安全防止墜床。協(xié)助擺好麻醉體位和手術(shù)體位，所擺的體位既要滿足麻醉、手術(shù)方式的需要還要防止因體位不當(dāng)影響呼吸情況和避免發(fā)生壓瘡，給患者造成不必要的傷害。巡回護(hù)士在手術(shù)過程中應(yīng)盡量全程在室間陪伴患者，做好患者的心理護(hù)理，使患者有安全感和受到重視而信任我們。在手術(shù)過程中，各項(xiàng)護(hù)理工作要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，開通輸液通道力爭要做到一次穿刺成功，并隨時(shí)注意調(diào)節(jié)室溫，嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，保持輸液通暢，觀察各種儀器使用情況，認(rèn)真做好各種護(hù)理記錄，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行和醫(yī)療安全。在手術(shù)中應(yīng)盡避免高聲喧嘩、談?wù)摬∏椋鹬鼗颊?。所有操作都要體現(xiàn)人性的關(guān)愛，在細(xì)節(jié)中體現(xiàn)品質(zhì)，這些細(xì)微的護(hù)理就是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的體現(xiàn)。

3、貼心的術(shù)后護(hù)理服務(wù)

手術(shù)結(jié)束后，定時(shí)進(jìn)行術(shù)后回訪，耐心解答家屬的各種疑問。了解患者及家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意程度，如有存在問題要及時(shí)糾正。把手術(shù)訪視貫穿于圍手術(shù)期始終的護(hù)理模式，相信會(huì)得到患者及家屬的好評(píng)，這也就是要開展護(hù)理服務(wù)的目的。

二、為手術(shù)醫(yī)生提供高質(zhì)量的手術(shù)配合及個(gè)性化、人性化的服務(wù) 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士的配合能力，提高護(hù)士?？萍夹g(shù)水平，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士與術(shù)科醫(yī)生的溝通，了解醫(yī)生的需要和習(xí)慣，使配合工作得到持續(xù)性的改進(jìn)。針對(duì)不同醫(yī)生的習(xí)慣，對(duì)不同手術(shù)器械、儀器、物品進(jìn)行針對(duì)性的準(zhǔn)備。還要定期對(duì)手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查以了解對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，并將問題及時(shí)反饋，制定整改措施，使我們的配合和醫(yī)生更加默契，讓手術(shù)醫(yī)生對(duì)我們手術(shù)室護(hù)士的工作感到滿意和保證每一臺(tái)手術(shù)能順利進(jìn)行。

三、以扎實(shí)技術(shù)為支撐，搞好手術(shù)配合1、嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前的物品準(zhǔn)備

洗手護(hù)士應(yīng)將手術(shù)所需的物品準(zhǔn)備齊全，避免因物品的準(zhǔn)備不齊而延遲手術(shù)和影響手術(shù)療效。

2、溫馨的后勤服務(wù)

我們應(yīng)盡量為醫(yī)生提供方便、舒適的更衣室間，并為醫(yī)生提供休息進(jìn)餐的地方，以緩解醫(yī)生的壓力和疲憊，讓醫(yī)生在在手術(shù)前、后得到放松，以清爽而愉快的心情離開手術(shù)室。

四、計(jì)劃和設(shè)想

1、制作術(shù)前訪視宣傳小冊(cè)本：將手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)麻醉所需的各種體位、手術(shù)體位、特殊儀器設(shè)備、手術(shù)室全體人員合照、術(shù)后注意事項(xiàng)等印在冊(cè)子里，在術(shù)前訪視時(shí)發(fā)給患者，使訪視過程具體化、細(xì)致化、形象化、實(shí)際化，讓患者在術(shù)前對(duì)手的未知環(huán)境有所了解而減輕其緊張情緒。

2、統(tǒng)一手術(shù)患者衣服：在有條件的情況下，可以為患者提供已經(jīng)消毒的病人服和帽子，這樣既可以在本地醫(yī)療市場中體現(xiàn)我們醫(yī)院一個(gè)服務(wù)品牌特色，而且還可以減少術(shù)中的感染機(jī)率。

手術(shù)室護(hù)士只有堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷學(xué)習(xí)，積累專業(yè)知識(shí)，提高技術(shù)水平，才能更好地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施心得

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施心得

肝病二科蔡明華

作為 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”示范醫(yī)院，根據(jù)“兩優(yōu)一滿意”及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)要求，結(jié)合本科特點(diǎn)，我們肝病二科全體護(hù)理人員積極行動(dòng)起來，積極推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題，制定了切實(shí)可行的實(shí)施方案，使護(hù)理行為進(jìn)一步規(guī)范，基礎(chǔ)護(hù)理有效落實(shí)，護(hù)理質(zhì)量不斷提高，護(hù)理安全得到保障?，F(xiàn)將實(shí)施心得報(bào)告如下：

一、實(shí)行小組包干責(zé)任制，明確各班指責(zé)。實(shí)行小組包干責(zé)任制，由責(zé)任組長負(fù)責(zé)本組全面工作，全科護(hù)士全部進(jìn)入到責(zé)任小組中，做到人人有職責(zé)，人人有分工，并在病房門口實(shí)施掛牌，讓病人對(duì)責(zé)任護(hù)士更加熟悉。

二、是簡化護(hù)理文書，由原來的手寫變?yōu)殡娮影婊虼蚬吹男问?，減少了護(hù)士書寫時(shí)間，提高了工作效率，使護(hù)士有更多的時(shí)間和病人交流，真正做到了把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。通過簡化護(hù)理文書，使護(hù)士與病人溝通的機(jī)會(huì)多了，為患者做健康宣教的時(shí)間增加了，健康教育從內(nèi)容、范圍到深度都有了擴(kuò)展，護(hù)患關(guān)系得到明顯改善。

三、建立基礎(chǔ)護(hù)理日，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理日工作。我們常說“三分治療、七分護(hù)理”。護(hù)理工作并不是僅僅給病人打針、輸液、發(fā)藥而已，它是一份很細(xì)、很瑣碎的工作。除了每天早上做的晨間護(hù)理，如幫病人打水，拿著掃床刷每間房、每張床挨著掃一遍，整理床單元，必要

時(shí)更換床單元，開窗通風(fēng)，詢問病人夜間睡眠、疼痛、通氣等情況,了解腸功能恢復(fù)情況，患者活動(dòng)能力；主動(dòng)為沒有家屬送飯或輸液仍在進(jìn)行的病人在食堂訂餐并送至床旁，積極詢問病人對(duì)飲食是否滿意，針對(duì)病人意見，和膳食科聯(lián)系，做出相應(yīng)改進(jìn)。對(duì)病情重且生活不能自理的患者，為患者刷牙、洗臉、喂飯，協(xié)助更換衣物等，對(duì)生活能自理的病人，我們做得更多的是健康教育，從入院直到出院。每天晚間協(xié)助病人泡腳1次。做治療時(shí)做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕，而且操作集中，以保證患者睡眠良好。將每周的周二和周四定位生活護(hù)理日，患者每周剪指、趾甲一次，洗澡一次，洗頭兩次。剛開始時(shí)許多病人不適應(yīng)或不好意思我們會(huì)為他們洗頭、洗澡、擦身，不讓我們?yōu)樗麄冏?，?jīng)過我們親切耐心地對(duì)他們說，許多病人漸漸地接受了。我們由過去的側(cè)重于治療性護(hù)理，轉(zhuǎn)變成加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。

四、根據(jù)患者需要，護(hù)理班次實(shí)行彈性排班。為了做好患者晨間護(hù)理，護(hù)士長推出了調(diào)整工作時(shí)間方法，原8：00上班錯(cuò)過患者洗臉、刷牙、吃飯的習(xí)慣時(shí)間，現(xiàn)調(diào)整至7：30，中午班由原來的2：00下班調(diào)整至3：00下班，在工作時(shí)間上滿足了晨間護(hù)理和生活護(hù)理的需要。上午是最繁忙的時(shí)候，通過護(hù)士長對(duì)護(hù)理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家積極的參與，我們由過去的呼叫器響了、家屬或患者呼叫后才能見到護(hù)士，轉(zhuǎn)變成現(xiàn)在的護(hù)士不斷巡視病房，主動(dòng)輸液、換液和加藥。主動(dòng)及時(shí)的為患者提供護(hù)理服務(wù)。巡視病房時(shí)幫臥床病人翻身、扣背等的同時(shí)觀察患者病情的變化；陪病人聊聊天、解解悶兒的同時(shí)了解

病人的生活習(xí)慣，以便我們更好的為患者做好護(hù)理工作。這樣，通過密切的照顧患者，接觸患者，我們就有可能及時(shí)`準(zhǔn)確地觀察、判斷

和處理患者病情變化的早期反映，從而減少各種醫(yī)療事故的發(fā)生。

五、做好出院患者意見咨詢和出院患者訪視。住院患者出院前由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)征詢患者意見及患者滿意度調(diào)查，病區(qū)護(hù)士根據(jù)病情需要制定回訪時(shí)間，由責(zé)任護(hù)士對(duì)出院患者進(jìn)行電話訪視和健康指導(dǎo)，并隨時(shí)解答患者及家屬疑問，解決了患者就診的后顧之憂。

自工作開展以來，很多家屬都經(jīng)歷了從“不放心，在旁邊看著護(hù)士做”到“放心地將病人交給護(hù)士”的過程，做到了只陪不住和陪住率的明顯下降，也減輕了患者的家庭和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，患者滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重病人護(hù)理合格率均提高。紅燈呼叫現(xiàn)象已明顯減少，這樣既加強(qiáng)了我們的責(zé)任心，也使我們?cè)谘惨暡》康倪^程中，能夠及時(shí)了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，及時(shí)處理，增加了病人的安全感。

1、問侯

①床旁問侯病人，自我介紹并告知組員、負(fù)責(zé)醫(yī)生、護(hù)士長；

②了解病人病情，向患者解釋基礎(chǔ)護(hù)理及平面整理的目的和意義。

2、查看

①病人病情有無異常，衣服、頭發(fā)、皮膚、會(huì)陰、指甲是否清潔，臥位是否舒服。各種管道是否規(guī)范標(biāo)識(shí)，引流是否通暢，引流液是否異常（顏色、量、性質(zhì)），床頭卡是否與病人相符。

②特殊病人手腕帶，約束帶及床欄、防跌倒或墜床標(biāo)識(shí)等。

3、護(hù)理

①完成病人更衣、面部清潔與梳頭、口腔護(hù)理、指（趾）甲護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、足部清潔、排泄護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。

②整理病人床單位，保持被服整潔、干燥，床下及床周無雜物，床頭柜上用的擺放整齊，符合要求（熱水瓶、水杯、藥杯等擺放有序），床頭柜內(nèi)無過期霉變食品，食品與用物分開放置。

③協(xié)助病人翻身并取正確臥位，妥善固定患者的引流管，觀察引流液的情況，落實(shí)壓瘡、墜床、吞咽障礙等并發(fā)癥預(yù)防措施。

④病房無雜色被服，無靠椅及用物無亂拉亂掛現(xiàn)象，設(shè)備帶及床頭燈完好，窗臺(tái)無雜物。

⑤病室通風(fēng)每天2次，每次大于30分鐘。

4、宣教

①在護(hù)理過程中，針對(duì)病人病情做好疾病相關(guān)健康知識(shí)宣教訪問期間征求其意見和建議，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

②宣教科室分級(jí)護(hù)理、探視及安全制度。

③指導(dǎo)紅燈及床欄等設(shè)備使用。

護(hù)理部2010．5．6 ⑴晨間護(hù)理。晨間護(hù)理要給病人以一個(gè)振奮的面貌迎接新的一天，并給病人一天生活創(chuàng)造一個(gè)整潔、舒適的環(huán)境。

①每是早上要將門窗開啟一段時(shí)間，更換室內(nèi)空氣，冬季開窗時(shí)注意病人保暖。②給病人洗臉、洗手，大小便失禁的病人還要清洗會(huì)陰及擦浴。

③對(duì)病人進(jìn)行口腔護(hù)理，幫其梳頭。

④給病人翻身，按摩背部及骨突出部。

⑤觀察病情變化，如脈搏體溫、呼吸等。

⑥整理床鋪，清掃床單，拉平、鋪好床單及蓋被，必要者更換病人衣服。

⑵晚間護(hù)理。晚間護(hù)理可使病人清潔、舒適，利于睡眠。

①給病人進(jìn)行口腔護(hù)理或協(xié)助漱口。

②給病人洗臉、洗手、洗腳，女病人沖洗外陰。

③給病人翻身、按摩。

④整理床輔，蓋好蓋被。

⑤熄燈或調(diào)節(jié)燈光，避免強(qiáng)光和噪音。

⑥難入睡的病人可給予少量飲食。