第一篇：咸安區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)強(qiáng)制免疫疫苗管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策

咸安區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)強(qiáng)制免疫疫苗管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策

摘要：針對(duì)咸安區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫苗管理工作存在問(wèn)題進(jìn)行了分析，提出了解決辦法，以供參考。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫苗管理；問(wèn)題；對(duì)策；咸安區(qū)

中圖分類號(hào)：S851 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1007-273X（2014）12-0075-02

強(qiáng)制免疫疫苗是列入政府采購(gòu)預(yù)算強(qiáng)制免疫使用的疫苗，主要是用于預(yù)防相應(yīng)的動(dòng)物傳染病，其質(zhì)量的好壞直接影響動(dòng)物機(jī)體的免疫應(yīng)答，也是判定免疫效果好壞的一個(gè)重要因素。它對(duì)溫度的要求比較嚴(yán)格，不同的疫苗貯藏和運(yùn)輸溫度要求不同。

咸寧市咸安區(qū)強(qiáng)制免疫疫苗主要有豬瘟脾淋苗、高致病性豬繁殖與呼吸綜合征活疫苗（JXA1-R株）、羊痘、雞新城疫中等毒力活疫苗（I系）、雞新城疫低等毒力活疫苗（La sota系）、禽流感-新城疫重組二聯(lián)活疫苗（rLH5-6株）、禽流感二價(jià)滅活疫苗（H5N1Re-6+H9N2Re-2株）、禽流感滅活疫苗H5N1亞型（Re-6株）等13種。疫苗品名多，主要有兩大類：一類是滅活疫苗，要求2～8 ℃避光條件下貯藏、運(yùn)輸，冬季運(yùn)輸要注意防凍；一類是弱毒疫苗，要求-15℃以下避光條件下貯藏，禁止反復(fù)凍融，夏季運(yùn)輸要用帶有冰袋的保溫箱運(yùn)輸，疫苗運(yùn)輸和保存過(guò)程中，要避免溫度過(guò)高或直接曝曬[1]。若疫苗貯藏和運(yùn)輸溫度不當(dāng)，會(huì)直接影響疫苗質(zhì)量，進(jìn)而影響到免疫效果。為了保證疫苗的效價(jià)不受影響，必須保證強(qiáng)制免疫所使用的疫苗從生產(chǎn)、貯藏、運(yùn)輸、發(fā)放到使用的整個(gè)過(guò)程中，使疫苗始終處于規(guī)定的溫度下。因此，疫苗的管理非常重要。本文就咸安區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫苗管理過(guò)程中出現(xiàn)的運(yùn)輸、貯藏等方面問(wèn)題簡(jiǎn)單歸納如下，并提出了相關(guān)對(duì)策。咸安區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫苗管理現(xiàn)狀

自2008年，基層畜牧獸醫(yī)站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，咸安區(qū)14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦、場(chǎng)）已陸續(xù)配備疫苗貯藏設(shè)備。截止目前，基本處于運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。

咸安區(qū)動(dòng)物強(qiáng)制免疫疫苗發(fā)放方式是直接發(fā)放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)放到各防疫員，防疫員到各場(chǎng)、戶。咸安區(qū)動(dòng)物強(qiáng)制免疫工作采取“春秋普防普注為主，月月補(bǔ)針”的免疫方式，因而強(qiáng)制免疫疫苗主要分春、秋兩季集中分發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其他各季按需來(lái)補(bǔ)領(lǐng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)屆時(shí)分別到區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心領(lǐng)取疫苗，疫苗領(lǐng)取后或貯藏在服務(wù)中心或直接發(fā)放到各防疫員，再由各防疫員負(fù)責(zé)貯藏管理、使用。疫苗領(lǐng)取登記工作主要由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧技術(shù)服務(wù)中心主任負(fù)責(zé)。強(qiáng)制免疫疫苗管理中存在的問(wèn)題

2.1 疫苗運(yùn)輸和貯藏設(shè)備不完善

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧技術(shù)服務(wù)中心均沒(méi)有專門(mén)的疫苗運(yùn)輸車輛，集中運(yùn)輸疫苗都是臨時(shí)租用面包車或貨車，運(yùn)輸過(guò)程中對(duì)疫苗溫度環(huán)境無(wú)法保證，若遇高溫或路途遙遠(yuǎn)，勢(shì)必會(huì)影響到疫苗的質(zhì)量。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)配有一臺(tái)冷凍柜和一臺(tái)冷藏柜，集中免疫時(shí)，疫苗常常貯藏不下，而且由于運(yùn)轉(zhuǎn)多年，每年的設(shè)備維護(hù)、運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)擔(dān)過(guò)重，又缺少專門(mén)經(jīng)費(fèi)，大多處于待修或停運(yùn)狀態(tài)，使得疫苗貯藏設(shè)備形同虛設(shè)，導(dǎo)致疫苗無(wú)法按規(guī)定要求進(jìn)行貯藏，使得疫苗質(zhì)量得不到保證。

2.2 疫苗運(yùn)輸和貯藏不規(guī)范

咸安區(qū)強(qiáng)制免疫疫苗品種多，貯藏、運(yùn)輸溫度要求不同，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧技術(shù)服務(wù)中心存在的問(wèn)題有：沒(méi)有專門(mén)運(yùn)輸疫苗的車輛；不按溫度要求貯藏疫苗、貯藏混亂或隨意堆放，未做到專柜專用，甚至和食品混放；過(guò)期疫苗未按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行處理；缺少專人管理；一些防疫員為圖省事，防疫過(guò)程中不用疫苗保溫箱進(jìn)行攜帶保存，勢(shì)必會(huì)造成疫苗效價(jià)下降或失去效力。

2.3 防疫人員防疫專業(yè)知識(shí)參差不齊，責(zé)任心不強(qiáng)

部分防疫員對(duì)疫苗的運(yùn)輸、保管缺乏全面了解，責(zé)任心不強(qiáng)，防疫過(guò)程中不按要求運(yùn)輸、保管、使用疫苗，發(fā)放到場(chǎng)、戶時(shí)，也未盡到告知疫苗管理要求的責(zé)任，致使養(yǎng)殖戶未按規(guī)定冷凍或冷藏保存疫苗，影響疫苗質(zhì)量。

2.4 疫苗使用、銷毀不規(guī)范

一些防疫員、養(yǎng)殖戶對(duì)疫苗效價(jià)不了解，僅憑經(jīng)驗(yàn)隨意加大或減少疫苗使用劑量，造成疫苗浪費(fèi)、免疫效果不明顯和免疫麻痹的現(xiàn)象[2]。而注射后的器具、剩余疫苗、失效疫苗隨意丟棄，造成環(huán)境污染和安全隱患。

2.5 疫苗發(fā)放、領(lǐng)取臺(tái)賬記錄不規(guī)范

一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)放、領(lǐng)取疫苗存在記錄空白，記錄不完整，只記錄疫苗品名、數(shù)量，未記錄疫苗生產(chǎn)廠家、批號(hào)、保質(zhì)期等。對(duì)庫(kù)存疫苗未及時(shí)進(jìn)行盤(pán)存，出現(xiàn)賬物不清或賬物不符的現(xiàn)象。

2.6 疫苗管理經(jīng)費(fèi)不足

咸安區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖按照項(xiàng)目要求配備了冷鏈設(shè)備，但隨著使用年限的增加，冷鏈設(shè)備逐漸老化、失修、壞損，急需相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)策

3.1 加大經(jīng)費(fèi)投入力度，完善冷鏈設(shè)備

冷鏈設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)是保證疫苗質(zhì)量的關(guān)鍵，直接影響著疫苗效價(jià)和動(dòng)物免疫效果。而咸安區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺少相應(yīng)的冷鏈設(shè)備，大部分設(shè)備失修、損壞嚴(yán)重、運(yùn)轉(zhuǎn)資金短缺。各級(jí)人民政府要加強(qiáng)對(duì)動(dòng)物疫苗運(yùn)輸、貯藏等的管理，要有保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的經(jīng)費(fèi)投入，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)冷鏈系統(tǒng)的完善，從源頭上保證動(dòng)物免疫效果。

3.2 規(guī)范疫苗運(yùn)輸和貯藏，實(shí)行專人管理

加強(qiáng)監(jiān)督管理，實(shí)行專人管理，保證冷鏈設(shè)備完好與運(yùn)轉(zhuǎn)正常，針對(duì)疫苗不同種類所需的溫度及同種疫苗有效期各異的特點(diǎn)，合理擺放疫苗，做到專柜專用，及時(shí)處理過(guò)期疫苗，按時(shí)盤(pán)存，做到賬物相符、賬物清楚，確保疫苗質(zhì)量。

3.3 加強(qiáng)防疫人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高疫苗有效利用率

通過(guò)分批或集中的方式對(duì)全區(qū)防疫人員開(kāi)展疫苗運(yùn)輸、保管、使用等方面的培訓(xùn)，使其掌握疫苗管理知識(shí)，了解疫苗效價(jià)，合理保管疫苗，嚴(yán)格規(guī)范使用疫苗，不隨意丟棄、浪費(fèi)疫苗，保證免疫效果。

3.4 啟動(dòng)免疫抗體考核機(jī)制，制定獎(jiǎng)懲制度，提高人員積極性

免疫抗體水平直接反應(yīng)免疫效果，也是對(duì)免疫工作好壞評(píng)價(jià)的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)采取轄區(qū)范圍內(nèi)動(dòng)物血清，監(jiān)測(cè)其抗體水平，根據(jù)獎(jiǎng)懲制度，來(lái)核定和發(fā)放鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作經(jīng)費(fèi)和防疫人員工作報(bào)酬，勢(shì)必會(huì)增強(qiáng)防疫人員的責(zé)任心和工作積極性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃張玲.淺談廣西動(dòng)物疫苗冷鏈系統(tǒng)管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].廣西畜牧獸醫(yī)，2013，29（1）：53-54.[2] 張 昆.強(qiáng)制免疫動(dòng)物疫苗管理淺析[J].四川畜牧獸醫(yī)，2011（10）：14-15.

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理中存在的問(wèn)題和對(duì)策(定稿)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理工作中存在的問(wèn)題和對(duì)策

提綱

一、摘要

二、關(guān)鍵詞

三、引言

四、正文

(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理體制改革的背景(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理體制的現(xiàn)狀

(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理體制存在的主要弊端及其原因(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理體制改革的具體措施

五、結(jié)語(yǔ)

六、參考文獻(xiàn)

【內(nèi)容摘要】：隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和各項(xiàng)改革的深入，特別是農(nóng)村稅費(fèi)改革以及新農(nóng)村建設(shè)工程實(shí)施，我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)文化生活發(fā)生了深刻變化，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán),組織面臨著許多新的情況和弊端。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)組織、領(lǐng)導(dǎo)班子、黨員干部的執(zhí)政能力和服務(wù)水平等都提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)和挑戰(zhàn)。本文針對(duì)當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理體制方面的弊端以及采用的改革措施作了初步的分析。

【關(guān)鍵詞】：鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府 行政體制改革 政府職能

隨著農(nóng)村改革的深化，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)一體化要求日益突出。但目前我國(guó)實(shí)行的條塊分割、相互封閉的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村管理體制，客觀上制約了農(nóng)村大市場(chǎng)的統(tǒng)一管理和規(guī)劃，人為地阻礙了區(qū)域之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間、村與村之間的橫向聯(lián)系和緊密協(xié)作，嚴(yán)重影響了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)、健康、迅速發(fā)展。因此，探討我國(guó)目前鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村管理體制中存在的問(wèn)題，改革和完善鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村管理體制。以適應(yīng)新形勢(shì)下農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，具有重要的意義。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理工作走出困境，不僅要依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)自身的努力，堅(jiān)持依法行政，努力改善干群關(guān)系等等。同時(shí)還應(yīng)從客觀方面為其創(chuàng)造一個(gè)良好的外部工作環(huán)境，切實(shí)改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理工作中存在的一些問(wèn)題。當(dāng)前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理工作中出現(xiàn)了許多新的問(wèn)題：一是權(quán)責(zé)不對(duì)等；二是政府職能龐雜、錯(cuò)位；三是工作體制的矛盾；四是財(cái)政緊張，負(fù)債嚴(yán)重；五是黨政不分，政事不分；六是工作考評(píng)片面；七是干部工作不安心；八是輿論導(dǎo)向的失衡性。這些問(wèn)題的出現(xiàn)導(dǎo)致許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部發(fā)出了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部難當(dāng)，農(nóng)村工作難做”的感嘆！

上述問(wèn)題的產(chǎn)生是由多方面因素造成的，從主觀上講是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)的管理水平，鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部的整體素質(zhì)不高，行政管理工作作風(fēng)、工作方法不當(dāng)?？陀^上來(lái)說(shuō)體制結(jié)構(gòu)等相關(guān)因素也起了一定的制約作用。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理工作存在的問(wèn)題

（一）權(quán)力與責(zé)任不對(duì)等，行政運(yùn)作方式不適應(yīng)發(fā)展的需要。一是存在權(quán)小責(zé)大的矛盾。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府具有的七項(xiàng)職能中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主要做的工作卻大部分是“辦理上級(jí)人民政府交辦的其它事項(xiàng)”。另一方面，稅務(wù)、國(guó)土機(jī)構(gòu)工作地點(diǎn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，財(cái)物和業(yè)務(wù)管理權(quán)則屬于上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)。而他們承擔(dān)的業(yè)務(wù)工作，有相當(dāng)一部分卻是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府來(lái)幫助完成的。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府承擔(dān)的責(zé)任沒(méi)有減小，反而更大了。被上劃的站、所越來(lái)越多，鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理不了，有責(zé)無(wú)權(quán)。一些部門(mén)為了自身利益出現(xiàn)損害農(nóng)民群眾利益的事，農(nóng)民找政府，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府除了做點(diǎn)解釋工作外根本無(wú)能為力。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)在對(duì)上負(fù)責(zé)與對(duì)下負(fù)責(zé)之間處于兩難境地。對(duì)下，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政十分困難，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府該為農(nóng)民辦的事卻無(wú)能為力。直接影響了群眾對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的信任，他們看見(jiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部就戲稱為“催糧、催款”，因而政府在群眾中的威信不高。對(duì)上，上級(jí)政府每年下達(dá)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)各種任務(wù)，并且實(shí)行目標(biāo)考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部形象地稱之為“上面千條線、下面一根針”，每天應(yīng)付每種事務(wù)喘不過(guò)氣來(lái)。三是農(nóng)民生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)自主權(quán)與行政命令式政權(quán)運(yùn)作方式的矛盾難以解決。傳統(tǒng)的行政管理方式，是以直接的、微觀的、權(quán)力導(dǎo)向型管理為特征的。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，這種傳統(tǒng)的行政管理運(yùn)行方式已暴露出很多問(wèn)題，比如：忽視全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，行政運(yùn)行成本高，市場(chǎng)機(jī)制得不到有效發(fā)揮，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府不按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，直接插

手鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和農(nóng)民的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)具體事務(wù)，干涉鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和農(nóng)民的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，明顯違背了經(jīng)濟(jì)規(guī)律、市場(chǎng)規(guī)律和管理原則。

（二）政府職能龐雜、錯(cuò)位?！吨腥A人民共和國(guó)地方各級(jí)人民代表大會(huì)和地方各級(jí)人民政府組織法》規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人代會(huì)有l(wèi)3項(xiàng)職權(quán)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府有7項(xiàng)職權(quán)，但實(shí)際落實(shí)并非如此。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)職能泛化。政府管的事情越來(lái)越多，政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)無(wú)所不包，收稅收費(fèi)、招商引資、計(jì)劃生育、社會(huì)治安無(wú)所不干，如同一個(gè)全能的政府。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)職能錯(cuò)位、政企不分，既是財(cái)產(chǎn)所有者代表、又是企業(yè)經(jīng)營(yíng)者代表和社會(huì)管理者代表，直接參與微觀經(jīng)營(yíng)。有的在發(fā)展經(jīng)濟(jì)中職能越位，強(qiáng)制農(nóng)民進(jìn)行經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整。有的代替農(nóng)民決策去辦企業(yè)、發(fā)展經(jīng)濟(jì)。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)設(shè)臵重疊。機(jī)構(gòu)設(shè)臵的不合理，必然導(dǎo)致職能錯(cuò)位；責(zé)任分工的不合理，必然導(dǎo)致職能錯(cuò)位、越位或不到位，甚至產(chǎn)生違法行政行為。三是由于權(quán)責(zé)不一致，弱化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)有的職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)在職能職責(zé)方面存在的一些問(wèn)題，表現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，而根源卻在上級(jí)部門(mén)。有的上級(jí)部門(mén)偏離了責(zé)權(quán)一致的原則，通過(guò)行政命令和資源配臵權(quán)，把一些本該屬于自己抓的工作下放給了鄉(xiāng)鎮(zhèn)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)疲于應(yīng)對(duì)若干的“一票否決制”，弱化了應(yīng)有的社會(huì)管理和公共服務(wù)職能。

（三）工作體制的矛盾性。隨著農(nóng)村市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)

展，農(nóng)民逐漸適應(yīng)了市場(chǎng)“這只無(wú)形的手”，能夠根據(jù)市場(chǎng)的供求情況來(lái)組織調(diào)節(jié)生產(chǎn)，在客觀上要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理與之相適應(yīng)。但在實(shí)際的行政管理工作中，考慮到農(nóng)民奔小康共同致富和完成上級(jí)的計(jì)劃目標(biāo)，加上新舊體制的不協(xié)調(diào)，部門(mén)利益、本位主義比較嚴(yán)重，為農(nóng)民服務(wù)，為基層排憂解難的思想較淡溥，各地在組織農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中尚不能完全脫離行政手段和政 府行為，必然會(huì)下達(dá)一定的生產(chǎn)計(jì)劃，而計(jì)劃一旦作為任務(wù)下達(dá)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)，就必然 堅(jiān)決完成，鄉(xiāng)鎮(zhèn)自然就處在這個(gè)矛盾的焦點(diǎn)上，處于十分尷尬的地位。

（四）財(cái)政緊張，負(fù)債現(xiàn)象嚴(yán)重。一是“分灶吃飯”的財(cái)政管理體制，極大地調(diào)動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)增收節(jié)支的積極性，也帶來(lái)了一些負(fù)效應(yīng)。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員大都超編，財(cái)政包干經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員的工資、獎(jiǎng)金、發(fā)展企業(yè)、辦公益事業(yè)都需要資金，財(cái)政沒(méi)有，只好“取之于民”向農(nóng)民攤派。二是近幾年鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)上報(bào)產(chǎn)值的虛假，致使上級(jí)對(duì)稅源了解不準(zhǔn)確，下達(dá)財(cái)政收入任務(wù)高標(biāo)要求，上級(jí)為確財(cái)稅任務(wù)完成采取黨政一把手帽子工程，鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部個(gè)個(gè)成了稅務(wù)干部，而稅務(wù)部門(mén)壓力反而更小，一些地方為了完成任務(wù)，采取墊稅、攤稅，甚至買稅的辦法，使本來(lái)就入不敷出的財(cái)政經(jīng)挫 更趨緊張，也影響了干群關(guān)系。三是財(cái)政體制不順。以農(nóng)業(yè)為主的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于財(cái)政支出遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于財(cái)政收入，這就必然使得這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財(cái)政為短缺型財(cái)政，只得靠吃上級(jí)定額補(bǔ)助解決

諸如發(fā)工資等一系列問(wèn)題。四是鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)債嚴(yán)重。當(dāng)前，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)各項(xiàng)目標(biāo)建設(shè)任務(wù)繁重，如公路、河堤、農(nóng)村集中供水等工程和城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理等工作投入較大，而上級(jí)財(cái)政又沒(méi)有資金投入或者投入資金較少。比如目前我市農(nóng)村村道公路硬化每公里需資金40萬(wàn)元，而上級(jí)財(cái)政只補(bǔ)助10萬(wàn)元，村民籌資投勞5萬(wàn)元，每公里下差20萬(wàn)元，這20萬(wàn)元只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)自己解決，鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒(méi)有財(cái)政收入。差錢(qián)怎么辦，只有去借，導(dǎo)致目前大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)想盡一切辦法去借錢(qián)，甚至給鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部下任務(wù)，每個(gè)人每年必須組織一定數(shù)量的借款給鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府用于開(kāi)支。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)所借的貸款每年又必須支付一定的資金利息，無(wú)形中又增大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)擔(dān)，造成惡性循環(huán)。

（五）黨政不分，政事不分。黨政不分，主要表現(xiàn)為黨委一元化領(lǐng)導(dǎo)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)負(fù)責(zé)制之間的關(guān)系處理不夠好。按照規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政工作實(shí)行的是行政首長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。黨委對(duì)政府工作實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)主要是把宏觀、把方向，做好統(tǒng)攬和協(xié)調(diào)工作。但事實(shí)上，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)，黨委與政府基本上是混在一起的，幾乎所有的工作任務(wù)和指標(biāo)對(duì)每一個(gè)干部都同等下達(dá)、同等考核。以黨代政、黨政不分的現(xiàn)象較為普遍。這種黨政一體化運(yùn)作的現(xiàn)象與黨政分開(kāi)的改革目標(biāo)是格格不入的。同時(shí)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)也普遍存在事業(yè)單位管理模式僵化、政事不分等問(wèn)題。由于職能界定不清晰，部分事業(yè)單位嚴(yán)重依賴業(yè)務(wù)主管部門(mén)，業(yè)務(wù)上主管部門(mén)怎么說(shuō)就怎么做，經(jīng)費(fèi)上有財(cái)政撥款

作保障，人員也由主管部門(mén)統(tǒng)一安排，實(shí)際上成了主管部門(mén)的附屬物，造成這些事業(yè)單位缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，并且不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任和法律責(zé)任，從而使這些事業(yè)單位法人意識(shí)淡薄、責(zé)任意識(shí)淡薄。

（六）工作考評(píng)的片面性。目前，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)考評(píng)內(nèi)容繁雜，沒(méi)有抓住關(guān)鍵，脫離了實(shí)際。首先考核的指標(biāo)要求高，如對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的考核面廣項(xiàng)多，要求高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)為完成任務(wù)，或拼命上項(xiàng)目，投入大大超出鄉(xiāng)鎮(zhèn)所能承受的能力，或者虛報(bào)夸，助長(zhǎng)了不正之風(fēng)。其次在考評(píng)過(guò)程中部門(mén)利益、本位主義嚴(yán)重，比如計(jì)劃生育、社會(huì)治安采取一票否決，本來(lái)無(wú)可非議，然而在考評(píng)過(guò)程中，主管部門(mén)并不根據(jù)你單位的計(jì)劃生育、社會(huì)治安好壞來(lái)評(píng)議，而是看你單位是否完成他們下達(dá)的部門(mén)任務(wù)，特別是報(bào)刊、雜志、宣傳品和上交的各項(xiàng)費(fèi)用，未完成則難達(dá)標(biāo)。第三在考評(píng)過(guò)程中，往往不考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的基礎(chǔ)和環(huán)境，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)由于基礎(chǔ)偏差，盡管行政管理工作力度大，措施硬，人員時(shí)間集中，但效果不夠理想，往往形成勞而無(wú)功，考評(píng)落后換罰，挫傷了基礎(chǔ)差和邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的積極性。

（七）干部工作不安心。主要原因是：一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)條件艱苦，行政管理工作繁雜、任務(wù)重，使部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部尤其是年輕干部產(chǎn)生“跳槽”思想，工作分心。二是“上頭“和“下頭” 對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部不理解，工作難做。鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部往往應(yīng)付了

上頭，下頭要挨罵；寬大了下頭，上頭挨批，感到左右為難，兩頭受氣，弄得”豬八戒照鏡子，里外不是人”。三是一心掛兩頭。部分家居城市，工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的年輕干部，缺乏農(nóng)村工作經(jīng)驗(yàn)，不適應(yīng)艱苦生活耐不住清貧寂寞，"人在曹營(yíng)心在漢”，盤(pán)算如何再返回縣城。

（八）輿論導(dǎo)向的失衡性。對(duì)當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理工作出現(xiàn)的一些問(wèn)顧，一些新聞媒體缺少冷靜的分析，沒(méi)有從客觀方面尋找原因，沒(méi)有站在社會(huì)經(jīng)濟(jì)的大背景中去探尋深層次的原因，而是矛頭直指基層干部工作方法，執(zhí)行政策方面存在的問(wèn)題，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作極為不利。不僅造成群眾對(duì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部的不理解，不信任，不支持，更加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部落實(shí)工作的難度，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部情緒低落，工作放不開(kāi)手腳。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理存在問(wèn)題的原因

（一）對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能認(rèn)識(shí)不到位。由于長(zhǎng)期以來(lái)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府工作職能重心、職能方式的慣性作用，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部的觀念意識(shí)滯后于形勢(shì)發(fā)展的需要。鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)該履行什么職能，新時(shí)期如何落實(shí)發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，提高農(nóng)民生活水平和生活質(zhì)量;如何提高公共管理水平缺乏明確地認(rèn)識(shí)。仍然習(xí)慣于完成上面的任務(wù)，習(xí)慣于做好眼前的事，缺乏發(fā)展意識(shí)和發(fā)展規(guī)劃。

（二）條塊分割的管理體制，削弱了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職能體制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有一些主要職能站所比如工商、稅務(wù)、國(guó)土、電力等

先后實(shí)行了垂直管理。原則上鄉(xiāng)鎮(zhèn)是“以塊為主，條塊結(jié)合”，但是由于站所的人才物全部收歸縣級(jí)職能部門(mén)，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)于這些站所只能協(xié)商，不能控制和指揮。這樣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)在履行某些職責(zé)的時(shí)候就很困難，另外行政執(zhí)法權(quán)又只能授予縣級(jí)職能部門(mén)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)在推動(dòng)工作的方法上也受到一定的限制。

（三）經(jīng)濟(jì)因素制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能發(fā)揮的。稅費(fèi)改革以前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政收入的70%來(lái)自農(nóng)業(yè)稅。免征農(nóng)業(yè)稅以后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政收入大幅度減少。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的事權(quán)不僅沒(méi)有減少反而有所增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)既要發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，努力增加本級(jí)財(cái)政收入，還要負(fù)擔(dān)公共交通、公共衛(wèi)生、農(nóng)村公共設(shè)施維護(hù)、農(nóng)村教育、社會(huì)治安、文明創(chuàng)建活動(dòng)、科技推廣等公共事務(wù)。這些公共事務(wù)決大部份依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政自行解決。而且這些公共事務(wù)支出大、欠賬多。這也大大制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理職能發(fā)揮。

（四）權(quán)責(zé)不對(duì)等影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的職能發(fā)揮。鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作十分繁雜，俗話說(shuō)“上面千根線，下面一針穿”。當(dāng)前大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有20多個(gè)工作人員，而對(duì)應(yīng)的上級(jí)相關(guān)職能部門(mén)就有五、六十個(gè)之多，而相關(guān)的上級(jí)部門(mén)又將本應(yīng)由他們做的工作劃分到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，而將涉及到行政審批、行政執(zhí)法等“有油水”的事情又牢牢的把握在自己手中，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員每天都職能應(yīng)付上級(jí)安排的工作任務(wù)和各項(xiàng)檢查和目標(biāo)考核。只有責(zé)任，沒(méi)有權(quán)力，或則是責(zé)任無(wú)限大，權(quán)力無(wú)限小。

這種權(quán)責(zé)的不對(duì)等導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部工作無(wú)激情，只是為了完成任務(wù)而進(jìn)行應(yīng)付性工作。

（五）“前途無(wú)望”造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部工作無(wú)心。當(dāng)前我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員主要分為公務(wù)員和事業(yè)干部。而目前我國(guó)干部選拔制度不健全，領(lǐng)導(dǎo)干部基本在公務(wù)員中進(jìn)行選拔，致使部分有工作激情，有能力的事業(yè)干部得不到提拔，一輩子只能做個(gè)一般干部。另一方面現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)干部得提拔主要是在上級(jí)黨政部門(mén)的人員中特別是上級(jí)黨政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)身邊的人員中進(jìn)行選拔，鄉(xiāng)鎮(zhèn)公務(wù)員得到提拔的非常稀少。導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部無(wú)心工作，能混時(shí)間的混時(shí)間，不能混時(shí)間的應(yīng)付了事。有門(mén)路的都找關(guān)系進(jìn)城工作，沒(méi)有門(mén)路的只有在基層一直呆到退休。

三、完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理工作的措施

鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作走出困境，不僅要依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)自身的努力，如加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委建設(shè)，強(qiáng)化核心作用，加強(qiáng)理論業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部素質(zhì)，切實(shí)轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)，不斷壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體經(jīng)濟(jì)，增強(qiáng)為民辦實(shí)事的能力，堅(jiān)持依法行政，努力改善干群關(guān)系 等等。同時(shí)還應(yīng)從客觀方面為其創(chuàng)造一個(gè)良好的外部工作環(huán)境，切實(shí)改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)行 政管理工作中存在的一些問(wèn)題。

（一）創(chuàng)新思路，轉(zhuǎn)變觀念，轉(zhuǎn)變職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)要從過(guò)去包攬一切的思維定式中解脫出來(lái)，把工作重心轉(zhuǎn)移到經(jīng)濟(jì)發(fā)展的服務(wù)和引導(dǎo)上來(lái)，切實(shí)解決好政府的“缺位”問(wèn)題。轉(zhuǎn)

變職能是鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理體制改革的關(guān)鍵所在。轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能，一是由政府改革帶動(dòng)企業(yè)改革、教育改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制等各項(xiàng)改革。二是防止把轉(zhuǎn)變政府職能簡(jiǎn)單化，停留在提口號(hào)或做表面文章上，而要邁出實(shí)質(zhì)性步伐。三是通過(guò)轉(zhuǎn)變政府職能，推進(jìn)政府現(xiàn)代化建設(shè)，包括政府治理理念的現(xiàn)代化，政府治理架構(gòu)現(xiàn)代化和政府治理方式的現(xiàn)代化。通過(guò)轉(zhuǎn)變政府職能要達(dá)到兩個(gè)目標(biāo)：第一，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造種種便利條件，如信息技術(shù)支持、財(cái)政貼息等手段，通過(guò)提供經(jīng)濟(jì)性公共服務(wù)支持市場(chǎng)主體發(fā)展，引導(dǎo)好資源積聚和資金投向，加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，大力培植財(cái)源，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展。第二，通過(guò)提供社會(huì)性公共服務(wù)，為社會(huì)成員提供社會(huì)性公共服務(wù)，為社會(huì)成員提供基本的義務(wù)教育、公共醫(yī)療與社會(huì)保障等，解決最基本的社會(huì)福利與社會(huì)公平問(wèn)題，促進(jìn)和諧社會(huì)的建設(shè)。

（而）理順縣鄉(xiāng)條塊關(guān)系。從鄉(xiāng)鎮(zhèn)所承擔(dān)的工作任務(wù)來(lái)看，及充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的整體功能。應(yīng)擴(kuò)大鄉(xiāng)鎮(zhèn)的權(quán)利，使之權(quán)責(zé)一致。凡人、財(cái)、物在縣的，全部下放給鄉(xiāng)鎮(zhèn)，比如公安、司法、稅務(wù)、工商、教育等，都應(yīng)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理，這樣鄉(xiāng)鎮(zhèn)做到全局一盤(pán)棋，增強(qiáng)自身行政調(diào)控手段，指揮運(yùn)籌工作更能得心應(yīng)手，能更好地完成各項(xiàng)工作任務(wù)。當(dāng)然放權(quán)時(shí)注意區(qū)別情況，做到宜放則放。

（三）建立與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作體制。對(duì)涉及

農(nóng)民利益的經(jīng)濟(jì)行為，應(yīng)該從實(shí)際出發(fā)，按經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，切忌不顧實(shí)際，搞一刀切，一窩蜂，更不能 搞強(qiáng)迫命令，甚至以扣減鄉(xiāng)鎮(zhèn)包干經(jīng)費(fèi)來(lái)強(qiáng)調(diào)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理工作的重心應(yīng)從片面行政管理轉(zhuǎn)到管理理服務(wù)并重上來(lái)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)農(nóng)村具體的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，不應(yīng)干涉過(guò)多，應(yīng)把工作重心放在抓黨的路線方針政策的貫徹落實(shí)。建立農(nóng)村社會(huì)化 服務(wù)體系上來(lái)，抓農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的宏觀調(diào)控，抓服務(wù)體系建設(shè)，實(shí)實(shí)在在為農(nóng)民生產(chǎn) 提供信息、技術(shù)、資金、物資等方面的服務(wù)。

（四）增大財(cái)政投入，減少鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)擔(dān)。當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理工作中最大的困難就是缺錢(qián)，上級(jí)部門(mén)資金投入少，工作經(jīng)費(fèi)是一刀切，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作開(kāi)支較大，特別是近幾年各項(xiàng)工程投入較大，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)債嚴(yán)重，每年年底都有人前來(lái)討債、收錢(qián)，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理工作帶來(lái)極大不便，甚至造成黨群、干群關(guān)系緊張。緩解這一矛盾方法主要有一下兩方面，一是上級(jí)財(cái)政加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的投入力度，化解鄉(xiāng)鎮(zhèn)債務(wù)；二是做到量力而行，有多少錢(qián)就做多少事，少搞所謂的形象工程和政績(jī)工程，減少財(cái)政開(kāi)支，從而減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)擔(dān)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)不負(fù)債或者少負(fù)債。

（五）健全和完善工作考評(píng)制度。考評(píng)是為了更好地促進(jìn)行政管理工作，調(diào)動(dòng)大家的積極性和主動(dòng)性，科學(xué)的考評(píng)制度，才能真實(shí)地反映工作實(shí)績(jī)，但是對(duì)一些無(wú)實(shí)際意義的評(píng)比、達(dá)標(biāo)、驗(yàn)收則要進(jìn)行取消。建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作內(nèi)容劃分為

財(cái)政收入，農(nóng)民增收，計(jì)劃生育，黨建和社會(huì)治安綜合治理四大項(xiàng)。這樣提出考核的理由是：財(cái)政收入是鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)工作中的重中之重。農(nóng)民增收指標(biāo)的考核直接體現(xiàn)在農(nóng)民人均 純收入上。計(jì)劃生育是一項(xiàng)基本國(guó)策，必須擺在經(jīng)濟(jì)工作同等重要的位臵上，黨建和社會(huì)治安綜合治理工作是農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定、農(nóng)民致富奔小康的有力保障，必須抓緊抓好。當(dāng)然，完善的工作考評(píng)制度，還要有嚴(yán)密科學(xué)的考評(píng)方法，考評(píng)手段 和考評(píng)鑒定等。這樣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作才能擁有一定的自主權(quán)，才能根據(jù)實(shí)際情況制定 計(jì)劃和實(shí)施計(jì)劃，避免應(yīng)被動(dòng)應(yīng)付而帶來(lái)的無(wú)效勞動(dòng)和負(fù)面效應(yīng)。

（四）要改革用人制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部最好在鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)生，他們生在農(nóng)村、長(zhǎng)在農(nóng)村，能夠吃苦、了解民情，與農(nóng)民群眾有共同語(yǔ)言，一般能夠安心鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理工作，確需要縣選派，也必須要求他們樹(shù)立扎根農(nóng)村的思想，建立相應(yīng)的行政管理工作目標(biāo)責(zé)任制，讓他們?cè)诨鶎痈沙鲆环聵I(yè)來(lái)。要有計(jì)劃地從優(yōu)秀村干部中選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部。從符合條件的村級(jí)正職中選聘村干部，既有利于調(diào)動(dòng)村級(jí)干部的積極性，又有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部 隊(duì)伍的穩(wěn)定，可謂一舉兩得。

三、結(jié)語(yǔ)

深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理體制改革，必須遵循積極穩(wěn)妥、循序漸進(jìn)、務(wù)實(shí)管用的原則，以有利于管理、有利于提高行政效率、有利于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、有利于提高服務(wù)質(zhì)量和管

理水平為根本目的，并結(jié)合自身實(shí)際來(lái)進(jìn)行。社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，具有長(zhǎng)期性和復(fù)雜性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府既是新農(nóng)村建設(shè)的組織者和引導(dǎo)者，又是新農(nóng)建設(shè)政策的實(shí)施者，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理也是一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)期的工程，需要多方面的努力。相信未來(lái)的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政體制改革必將進(jìn)一步促進(jìn)實(shí)現(xiàn)我國(guó)新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

【參考文獻(xiàn)】

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第三篇：淺析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理中存在的問(wèn)題與對(duì)策

淺析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理中存在的問(wèn)題與對(duì)策

摘要：

目的：回顧性分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理管理中存在的問(wèn)題并提出具體可行的措施，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理管理質(zhì)量。方法：回顧性分析、總結(jié)2011年6月～2013年6月護(hù)理部報(bào)告中護(hù)理管理存在的問(wèn)題的180所的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的具體情況。結(jié)果：服務(wù)不合格68例，藥品核對(duì)失誤53例，護(hù)理措施實(shí)施不當(dāng)39例，不規(guī)范操作20例。護(hù)士工齡在5年以上者15例，工齡在2～5年者42例，工齡不足2年者123例。結(jié)論：導(dǎo)致護(hù)理管理問(wèn)題關(guān)鍵的因素是未嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，同時(shí)護(hù)理人員欠缺服務(wù)意識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)不足也是造成護(hù)理問(wèn)題的主要因素。因此采取科學(xué)、積極、有效的措施改進(jìn)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理工作，可減少護(hù)理管理方面問(wèn)題的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理；存在的問(wèn)題；應(yīng)對(duì)措施

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0167-01

隨著社會(huì)的發(fā)展、人們的法制觀念、維權(quán)意識(shí)日益增強(qiáng)。在醫(yī)療體制改革和新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐漸深入的前提下，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，且醫(yī)療糾紛已成為社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，所以改進(jìn)護(hù)理管理質(zhì)量勢(shì)在必行。

護(hù)理管理問(wèn)題是護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)中出現(xiàn)的失誤，是影響醫(yī)院管理質(zhì)量的重要因素。在護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)士是與患者直接接觸次數(shù)最頻繁、時(shí)間最長(zhǎng)的人員，發(fā)生護(hù)理管理問(wèn)題的幾率很大，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理中存在的問(wèn)題亟待解決[1]。資料與方法

1.1 研究對(duì)象：

選取2011年6月～2013年6月護(hù)理部報(bào)告中護(hù)理管理工作存在的問(wèn)題的180所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為研究對(duì)象。

1.2 研究方法：

對(duì)研究對(duì)象的具體情況進(jìn)行回顧性的分析、總結(jié)。

1.3 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[2]：

按照日本中頭病院制定的標(biāo)準(zhǔn)，可以將護(hù)理管理失誤對(duì)患者的影響程度分為6級(jí)：Ⅰ級(jí)：對(duì)患者未造成影響；Ⅱ級(jí)：對(duì)患者造成一定程度的影響；Ⅲ級(jí)：給患者增加了一些不必要的處置和治療，同時(shí)更加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；Ⅳ級(jí)：雖對(duì)患者未造成嚴(yán)重后果，但須進(jìn)行嚴(yán)密的觀察；Ⅴ級(jí)：患者成終身殘疾，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量；Ⅵ 級(jí)：導(dǎo)致患者死亡。結(jié)果

2.1 護(hù)理管理問(wèn)題分類：

服務(wù)不合格68例，藥品核對(duì)失誤53例，護(hù)理措施實(shí)施不當(dāng)39例，不規(guī)范操作20例。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理管理問(wèn)題的分類討論

3.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理存在的問(wèn)題

3.1.1 輕護(hù)重醫(yī)：

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院在人才培養(yǎng)和工資待遇上的決策均比較偏重于醫(yī)生，不夠重視護(hù)理管理工作，導(dǎo)致護(hù)理工作沒(méi)有獨(dú)立的體系，形成了護(hù)士學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)少、工作積極性差、工作質(zhì)量不高的惡性循環(huán)。在醫(yī)療工作中，認(rèn)為護(hù)理工作只是做執(zhí)行醫(yī)囑、打針、輸液等附屬工作，護(hù)理人員須從屬于醫(yī)生。通常不重視護(hù)理工作，認(rèn)為其技術(shù)含量小、經(jīng)濟(jì)效益低，導(dǎo)致護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏專業(yè)精神。護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)有明確護(hù)士的工作職責(zé)和權(quán)責(zé)，使護(hù)理操作一直得不到規(guī)范。在很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里，護(hù)士長(zhǎng)不在院委會(huì)中擔(dān)任職位，屬于有職無(wú)權(quán)，無(wú)法實(shí)施管理職權(quán)，所以有關(guān)護(hù)理制度在執(zhí)行時(shí)顯得蒼白無(wú)力。

3.1.2 護(hù)士編制不足[3]：

按照《綜合醫(yī)院組織編制原則》規(guī)定的編制標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院總床位<300時(shí)，護(hù)士的編制名額是醫(yī)院床位與護(hù)士比（1：0.4）。通過(guò)對(duì)存在問(wèn)題的180所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)查，平均床位與護(hù)士比為1：0.12，與規(guī)定相差很多。

3.1.3 護(hù)理人員緊缺：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作環(huán)境差，工資待遇偏低，對(duì)護(hù)理人員沒(méi)有職業(yè)吸引力，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)且有幾年工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士常會(huì)被聘到醫(yī)療條件較好的醫(yī)院，造成人員流動(dòng)大。新員工工作能力不強(qiáng)，不能獨(dú)立勝任觀察護(hù)理危重病的工作，同時(shí)因?yàn)槿藛T缺乏，所以護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度大，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、缺項(xiàng)、漏項(xiàng)的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。

3.2 應(yīng)對(duì)措施[4]：

3.2.1 重視在職繼續(xù)教育：

提高護(hù)理人員的職業(yè)技能和精神，采用多種形式的培養(yǎng)方式：獲得護(hù)士資格證的護(hù)士應(yīng)該參加培訓(xùn)班、提高班以提高基礎(chǔ)理論水平；未取得學(xué)歷和職稱的護(hù)理，應(yīng)繼續(xù)接受教育，取得相應(yīng)證書(shū)以達(dá)上崗要求，使護(hù)理管理質(zhì)量達(dá)到質(zhì)的飛躍。

3.2.2 增加編制名額：

提高護(hù)士的待遇，改善工作環(huán)境，合理配置護(hù)士資源，減輕護(hù)士的工作壓力，盡力給護(hù)士爭(zhēng)取利益，使醫(yī)護(hù)待遇在各方面達(dá)到平衡。

3.2.3 完善護(hù)理體系、健全規(guī)章制度：

在醫(yī)院成立護(hù)理部，將護(hù)理管理制度進(jìn)行完善，將職責(zé)具體落實(shí)到護(hù)士個(gè)體，以提高護(hù)理質(zhì)量。為確保護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)應(yīng)定期檢查，督促護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的患者以周圍村鎮(zhèn)的農(nóng)民為主，承擔(dān)著村鎮(zhèn)政府的衛(wèi)生行政職能，不僅是村鎮(zhèn)衛(wèi)生工作的核心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)的樞紐，還是控制農(nóng)村疾病的指導(dǎo)中心[5]。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制下，護(hù)士在衛(wèi)生院中的職責(zé)不僅僅是執(zhí)行醫(yī)囑、打針、輸液，還承擔(dān)著農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、宣傳的任務(wù)，因此對(duì)衛(wèi)生院護(hù)士的理論水平和專業(yè)技能要求較高，要不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)精神，以配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系在農(nóng)村的健康、持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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第四篇：班級(jí)管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策

班級(jí)管理中存在的幾點(diǎn)困惑及對(duì)策

今年是我工作第十一年，當(dāng)班主任也有十個(gè)年頭了，總覺(jué)得班級(jí)管理千頭萬(wàn)緒，學(xué)生思想瞬息萬(wàn)變，特別是現(xiàn)在的孩子們，個(gè)性張揚(yáng)，見(jiàn)多識(shí)廣，思維靈活。總感覺(jué)學(xué)生越來(lái)越難管，在日常班級(jí)管理中，經(jīng)常會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題。比如遇到無(wú)理取鬧的家長(zhǎng)該如何溝通、面對(duì)形形色色的問(wèn)題學(xué)生該如何轉(zhuǎn)化教育。在處理這些事情的過(guò)程中，讓我意識(shí)到不能再用老眼光來(lái)看待他們了，更不能一刀切。這時(shí)需要保持清醒的頭腦，冷靜分析思考，做出讓雙方盡可能滿意的決定。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察，我發(fā)現(xiàn)班級(jí)中存在著幾大矛盾，這些隱藏的問(wèn)題，極大地影響了班級(jí)良好的學(xué)習(xí)氣氛，破壞了班級(jí)良好的發(fā)展軌道，因此，我將它們提出來(lái)，并結(jié)合實(shí)際情況給出相應(yīng)的對(duì)策，不當(dāng)之處，還請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁給予批評(píng)指

一、班主任與家長(zhǎng)之間的矛盾

目前，一個(gè)班級(jí)五十多個(gè)學(xué)生，一百多個(gè)家長(zhǎng)，交流的機(jī)會(huì)雖多，但眾口難調(diào)，有時(shí)無(wú)論班主任怎么努力，家長(zhǎng)總會(huì)有不滿意的。久而久之，難免產(chǎn)生矛盾、積怨，甚至產(chǎn)生對(duì)立，嚴(yán)重影響班級(jí)工作的正常開(kāi)展和家校關(guān)系的和諧。

這里給大家講一個(gè)發(fā)生在我身邊的事例，上學(xué)期開(kāi)學(xué)第一天，我就見(jiàn)識(shí)了一個(gè)令人頭疼的家長(zhǎng)。因?yàn)楹⒆訄?bào)到晚了，我就讓他先坐在后面，誰(shuí)知家長(zhǎng)當(dāng)時(shí)就吵吵：“我家孩子本來(lái)就學(xué)習(xí)不好，還讓他坐后面，這不是欺負(fù)人嗎？”我當(dāng)時(shí)很生氣，就和他吵了幾句，第二天家長(zhǎng)又來(lái)到學(xué)校，繼續(xù)吵吵，要是不調(diào)座位，就對(duì)我不客氣。也許這位家長(zhǎng)本身素質(zhì)就很低，但好的教育應(yīng)該也能使家長(zhǎng)受到影響，做到知禮、有教養(yǎng)。我應(yīng)該怎樣和這樣的家長(zhǎng)溝通呢？

不爭(zhēng)吵、不遷就、不放棄

一、穩(wěn)定情緒消怨氣。碰到這樣的家長(zhǎng)，我會(huì)先穩(wěn)定情緒，跟家長(zhǎng)說(shuō)：“大哥，不要這樣吵吵，這是教學(xué)區(qū)，這樣對(duì)您的孩子影響不好，有事咱們到辦公室說(shuō)?！?/p>

二、詢問(wèn)傾聽(tīng)找原因。在走向辦公室的路上，我會(huì)詢問(wèn)家長(zhǎng)：“您對(duì)孩子的座位有什么意見(jiàn)和要求？”“過(guò)去是不是因?yàn)樽粏?wèn)題，孩子成績(jī)出現(xiàn)下滑？”“咱家的孩子有什么性格特點(diǎn)？有什么優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)？”??在詢問(wèn)傾聽(tīng)中找到家長(zhǎng)生氣的原因。

三、換位思考求點(diǎn)子。聽(tīng)完家長(zhǎng)的敘述后，我會(huì)和顏悅色地對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)：“每位家長(zhǎng)對(duì)自己孩子的座位都有想法和要求，只不過(guò)很多人沒(méi)敢說(shuō)出來(lái)。您嚷嚷出來(lái)了，說(shuō)明您是直性子。我也是直性子，我愿意和您交個(gè)朋友?？墒墙淌业暮梦恢檬怯袛?shù)的，那么多人都想坐好位置，怎么辦？您幫我出一個(gè)點(diǎn)子?！弊屗獯?，讓他思考，讓他認(rèn)識(shí)到調(diào)座位看似是小事，其實(shí)是大事；看似簡(jiǎn)單，其實(shí)麻煩。

四、溝通理解達(dá)共識(shí)。前三步做完后，我順勢(shì)和家長(zhǎng)交流三點(diǎn)。一是說(shuō)出我調(diào)座位的原則和方法，虛心聽(tīng)取他的意見(jiàn)。二是如果家長(zhǎng)仍要堅(jiān)持自己的想法，我會(huì)說(shuō)沒(méi)問(wèn)題。我會(huì)告訴家長(zhǎng)，如果一直讓咱的孩子坐好位置，會(huì)被別人嫉妒，不利于孩子處理和其他同學(xué)的關(guān)系，孩子會(huì)被孤立。三是給家長(zhǎng)說(shuō)，我會(huì)和老師們商量一下，根據(jù)孩子的性格特點(diǎn)制訂一套幫扶方案，有針對(duì)性地提高學(xué)生的成績(jī)，這比讓他長(zhǎng)期坐好位置要有效得多。

在和家長(zhǎng)的溝通中，我堅(jiān)持一個(gè)立場(chǎng)，一個(gè)方法，三個(gè)原則：一個(gè)立場(chǎng)是站在學(xué)生家長(zhǎng)的立場(chǎng)上思考問(wèn)題，一個(gè)方法是采用談話法，三個(gè)原則是不爭(zhēng)吵、不遷就、不放棄。、【答辯題目】我班有個(gè)男生，迷戀武打、言情甚至色情小說(shuō)。他說(shuō)太無(wú)聊了，每天回家媽媽就叫他看書(shū)，連電視也不讓看，沒(méi)一點(diǎn)自由。我說(shuō)：“如果你能不看這些書(shū)，我就來(lái)做你媽媽的工作，讓你有一定的自主時(shí)間?！彼芨袆?dòng)。我以為他會(huì)醒悟一點(diǎn)。沒(méi)想到，沒(méi)幾天語(yǔ)文老師下課就扔給我一本書(shū)。我明白了，又是他。他也知道理虧，給我寫(xiě)信：“老師，對(duì)不起，我沒(méi)有遵守約定??”我真不知道該如何教育他了。你有什么策略？ 【答辯內(nèi)容】

時(shí)間會(huì)改變一切我對(duì)這類事件處理的方法是：

1.“舉重若輕”。在處理學(xué)生較為嚴(yán)重的違紀(jì)問(wèn)題時(shí)，班主任一定要冷靜，做淡化處理，既要讓孩子認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，又要給孩子留有改正的機(jī)會(huì)。

2.“舉輕若重”。班主任要用抓大事的心態(tài)對(duì)待教育中的“小問(wèn)題”，尤其是關(guān)于學(xué)生習(xí)慣養(yǎng)成和品德樹(shù)立的細(xì)節(jié)問(wèn)題。

依據(jù)這個(gè)原則，我會(huì)這樣處理：

首先，要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。對(duì)于這俗話說(shuō)，冰凍三尺非一日之寒，壞毛病已經(jīng)在孩子身上存在了，就不是三兩天能夠解決的。我們不能急于求成，教育是慢的藝術(shù)，我們要相信時(shí)間會(huì)改變一切。樣一個(gè)內(nèi)心中掙扎著的孩子，我們要給他時(shí)間轉(zhuǎn)變，允許孩子在一段時(shí)間里反復(fù)。如果反復(fù)了，不要去責(zé)怪孩子屢教不改，不要去翻老賬，我們要表達(dá)出我們的擔(dān)憂和關(guān)心。動(dòng)人心者莫先乎情，如果你深切地表達(dá)出自己的擔(dān)憂和關(guān)心了，孩子的心靈就會(huì)受到震撼。

其次，我們要教會(huì)孩子自我控制的好辦法。一個(gè)切實(shí)可行的方法往往比一打道理更有用，比如建議孩子盡快把小說(shuō)最后一章看完，然后就丟掉它，這樣可以了斷孩子心中的牽掛。

再次，要有適當(dāng)?shù)膽土P。沒(méi)有懲罰的教育是不完整的教育。我們不妨跟孩子訂立一個(gè)有懲罰內(nèi)容的約定來(lái)約束他。

最后，從心理學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，孩子這是內(nèi)心空虛、情感轉(zhuǎn)移。讓我們給孩子創(chuàng)造一種積極健康的精神生活——如果你不想讓一塊荒地長(zhǎng)草，就種上莊稼吧。

15、【答辯題目】我班曾經(jīng)有一位男生，經(jīng)常欺負(fù)別的同學(xué)，打架、訛錢(qián)。我曾從他的家庭條件、父母的期望、自己未來(lái)的前途等方面與他推心置腹地交談，可收效甚微。他自己也知道欺負(fù)別人不對(duì)，老師的教導(dǎo)都對(duì)，但就是管不住自己。你碰到這樣的學(xué)生，怎么辦？ 【答辯內(nèi)容】

獎(jiǎng)懲相濟(jì)，助力成長(zhǎng)我發(fā)現(xiàn)這個(gè)學(xué)生管不住自己的主要原因是意志力薄弱，自我約束力不強(qiáng)?？梢?jiàn)他這種行為不是一天兩天所養(yǎng)成的。要想讓他馬上改掉，似乎很難，因?yàn)樗呀?jīng)上癮了。既然有癮，那么就應(yīng)該像戒煙癮、網(wǎng)癮一樣，給孩子一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。我們不妨把目標(biāo)的門(mén)檻降低，再配合表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)的正能量作用，不斷激勵(lì)他。

具體做法是和學(xué)生簽訂《君子協(xié)議》，和學(xué)生打個(gè)賭。我會(huì)把他叫到辦公室里，用肯定的語(yǔ)氣說(shuō)：“你能夠認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤，說(shuō)明你很有自知之明。你的本質(zhì)并不壞，你說(shuō)你管不住自己，老師不信。老師相信你一定能管住自己，咱們不妨簽訂一個(gè)《君子協(xié)議》，和老師打個(gè)賭，怎么樣？”他說(shuō)：“行?！薄叭绻阙A了，老師就當(dāng)著全班學(xué)生的面表?yè)P(yáng)你，并向你學(xué)習(xí)；如果老師贏了，你就對(duì)老師說(shuō)聲‘對(duì)不起，我錯(cuò)了’，怎么樣？”他欣然接受。

協(xié)議內(nèi)容：“第一條，如果你能保證半天不犯類似的錯(cuò)誤，我就表?yè)P(yáng)你。第二條，如果你能保證一天不犯類似的錯(cuò)誤，我就在班會(huì)課表?yè)P(yáng)你。第三條，如果你能保證一周不犯類似的錯(cuò)誤，我就當(dāng)著你父母的面表?yè)P(yáng)你。第四條，如果你能保證一個(gè)月不犯類似的錯(cuò)誤，你就是我們班的文明之星了。”同時(shí)我會(huì)安排幾個(gè)責(zé)任心強(qiáng)的同學(xué)，坐在他的周圍，照顧和提醒他的日常事宜，發(fā)揮同學(xué)的、同伴的力量，逐漸淡化他原有的那些行為。

三、班干部與問(wèn)題學(xué)生之間的矛盾。

到了高中年級(jí)的班級(jí)中主要干部與問(wèn)題學(xué)生的矛盾尤其突出，個(gè)別有管理能力的學(xué)生由于長(zhǎng)期處于班干部職位，長(zhǎng)年累月已經(jīng)與一些問(wèn)題學(xué)生產(chǎn)生的尖銳的矛盾，他們之間的矛盾很難調(diào)和，互相之間不信任，班干部認(rèn)為這些同學(xué)專門(mén)愛(ài)搞破壞，問(wèn)題學(xué)生則認(rèn)為班干部處處老是與自己做對(duì)，常常趁班主任不在的時(shí)候帶頭違反紀(jì)律，以顯示自己在班級(jí)和在同學(xué)們心目中的地位。對(duì)于這一對(duì)矛盾也是常讓我頭疼的，仔細(xì)想了想出現(xiàn)這樣的情況做為班主任的我也難免其責(zé)，為了緩解這一矛盾，不得不從兩方面入手，首先從問(wèn)題學(xué)生入手，對(duì)帶頭的同學(xué)進(jìn)行轉(zhuǎn)化工作，使其認(rèn)識(shí)到班干部不是專門(mén)針對(duì)他們，是維護(hù)班級(jí)紀(jì)律的一種正常行為，同時(shí)強(qiáng)化其紀(jì)律性教育，允許問(wèn)題學(xué)生對(duì)班干部提建議，直接寫(xiě)紙條來(lái)告訴我，以此表示我重視他們的意見(jiàn)。另一方面對(duì)班干部處理問(wèn)題的態(tài)度與能力進(jìn)行轉(zhuǎn)變，教育班干部不能再像低年級(jí)一樣來(lái)對(duì)待班級(jí)當(dāng)中出現(xiàn)的問(wèn)題，許多事情都得和班級(jí)主要人員商量著辦，其中就包括和問(wèn)題學(xué)生商量。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)從新選擇

一、兩個(gè)有能力的學(xué)生來(lái)?yè)?dān)任班干部，更換掉常年累月?lián)伟嗉?jí)主要職務(wù)的班干部，并做好心理調(diào)節(jié)工作，告訴他們不是教師不信任他們，而是給其他同學(xué)一些鍛煉的機(jī)會(huì)，到了適當(dāng)時(shí)機(jī)教師還會(huì)讓他擔(dān)任班干部。

以上我列舉了在班級(jí)管理中發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題以及所采取的措施。應(yīng)該承認(rèn)班級(jí)管理涉及到方方面面，所以不免有疏忽和處理得欠妥的地方，因此還請(qǐng)各位老師指點(diǎn)迷津，提出更加合理妥善的建議，以幫助我們年輕班主任更好更快地成長(zhǎng)，不甚感謝！

第五篇：淺析校車管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策

淺析校車管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策

時(shí)間:11年10月31日 來(lái)源:田勇

目前，各地中小學(xué)生、幼兒上下學(xué)的接送，已成為家長(zhǎng)們?cè)谌粘Ｉ詈凸ぷ髦械囊粋€(gè)負(fù)擔(dān)。有了學(xué)生上下學(xué)難問(wèn)題的存在，于是就有了接送學(xué)生、幼兒的校車，但現(xiàn)在校車管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)日益凸現(xiàn)，如何應(yīng)對(duì)當(dāng)前學(xué)生接送難問(wèn)題，加強(qiáng)校車管理，確保學(xué)生交通安全，已是全社會(huì)關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。筆者在此略談自己的幾點(diǎn)看法。

一、校車管理中存在的問(wèn)題，主要有以下幾點(diǎn)

（一）一些中小學(xué)校、幼兒園，特別是民辦中小學(xué)校、幼兒園為追求經(jīng)濟(jì)利益最大化，忽視安全因素，造成了安全隱患。有部分學(xué)校、幼兒園的辦學(xué)者交通安全防范意識(shí)淡薄，現(xiàn)在很多學(xué)校、幼兒園的校車車主們?yōu)榱俗非蠼?jīng)濟(jì)利益最大化，降低辦學(xué)成本，早日收回購(gòu)車費(fèi)用，當(dāng)然想多載學(xué)生，多賺利潤(rùn)，這樣難免會(huì)產(chǎn)生超員現(xiàn)象。由于校方和校車經(jīng)營(yíng)者有利益關(guān)系，故而對(duì)校車超載現(xiàn)象大多會(huì)抱著聽(tīng)之任之的態(tài)度。

（二）道路交通管理部門(mén)查處力度不夠。在農(nóng)村地區(qū)，一個(gè)基層交警隊(duì)要管轄好幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，上百所中小學(xué)校、幼兒園，由于警力有限，很難對(duì)這些學(xué)生接送車，特別是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學(xué)生接送車進(jìn)行有效的管理。這些接送學(xué)生的車輛駕駛?cè)嘶旧隙际潜镜氐?，?duì)道路情況、警力部署相當(dāng)?shù)牧私猓诔瑔T行駛的時(shí)候都是盡量選擇下班時(shí)間，繞開(kāi)交警經(jīng)常巡查的路段，或者見(jiàn)到交警來(lái)查扣時(shí)就躲藏，這就更增加了交警的管理難度。在城區(qū)各幼兒園大都是早出晚歸，接送學(xué)生往返的時(shí)間大都是和民警工作時(shí)間相錯(cuò)開(kāi)的，民警很難長(zhǎng)期對(duì)期對(duì)其實(shí)行路面監(jiān)管。

（三）相關(guān)交通法律法規(guī)對(duì)校車的處罰力度不夠，校車非公路客運(yùn)車輛，依照現(xiàn)行的法規(guī)按照《道路交通安全法》有關(guān)規(guī)定，對(duì)校車超員只能依照第四十九條第1款“機(jī)動(dòng)車載人超過(guò)核定人數(shù)的，對(duì)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)颂幰远炼僭P款”進(jìn)行處罰，對(duì)于無(wú)校車通行證卻正常從事接送學(xué)生的機(jī)動(dòng)車卻無(wú)任何處罰手段，教育局對(duì)無(wú)校車通行證的機(jī)動(dòng)車或?qū)W校也無(wú)相關(guān)處罰手段。

二、當(dāng)前在接送學(xué)生時(shí)存在的嚴(yán)重交通安全隱患

（一）接送學(xué)生車輛嚴(yán)重超員。報(bào)刊、電視等屢屢曝光學(xué)生接送車輛嚴(yán)重超員，似乎成了一個(gè)屢見(jiàn)不鮮，但又無(wú)法解決的話題。比如：一輛核載只有7人的面的車，在裝載學(xué)生時(shí)，可裝載20人左右，由于農(nóng)村的鄉(xiāng)間道路路況差，一旦發(fā)生意外或交通事故，就是群死群傷的問(wèn)題。

（二）學(xué)校門(mén)口人擠車多，交通阻塞，隱患嚴(yán)重。人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，每當(dāng)小學(xué)、幼兒園上下學(xué)高峰時(shí)段，學(xué)校、幼兒園門(mén)口一派車水馬龍、擁擠喧鬧的景象，尤其是城區(qū)規(guī)模大的學(xué)校、幼兒園在放學(xué)時(shí)那種人挨人、車擠車交通嚴(yán)重堵塞的現(xiàn)象每天都會(huì)發(fā)生。

（三）學(xué)生乘坐的車輛亂而雜，安全得不到保障。農(nóng)村的中小學(xué)校每當(dāng)放學(xué)，周末放假時(shí)，學(xué)校門(mén)口停滿各式機(jī)動(dòng)車，它們拉滿學(xué)生就跑，很多車輛都存在超員現(xiàn)象，有的為了多拉幾趟，超速行駛，有的車輛車況很差，車主為賺錢(qián)，學(xué)生為省錢(qián)，根本無(wú)視交通安全，存在嚴(yán)重的事故隱患。

三、解決校車事故隱患的幾點(diǎn)設(shè)想

（一）嚴(yán)格規(guī)范學(xué)生接送車輛。學(xué)生接送車輛的安全性、可靠性，應(yīng)是各類運(yùn)行車輛之冠。但現(xiàn)實(shí)是一些學(xué)生接送車輛，有的安全設(shè)置不全或毫無(wú)安全設(shè)施，有的學(xué)校、幼兒園隨意更換、使用沒(méi)有駕駛資格或經(jīng)驗(yàn)的駕駛?cè)?，甚至有的是無(wú)保險(xiǎn)未年檢車輛。諸如此類公安交警查獲不少，可見(jiàn)交通安全隱患之嚴(yán)重。因此，對(duì)現(xiàn)有的學(xué)生車輛應(yīng)加強(qiáng)規(guī)范整治，立法對(duì)類駕駛?cè)撕蛙囕v進(jìn)行處罰。

（二）加大投入解決學(xué)生接送乘車難的問(wèn)題。這里所說(shuō)的投入應(yīng)是政府行為為主，政府或是購(gòu)買安全性能強(qiáng)適合學(xué)生接送的車輛，交由學(xué)校無(wú)償使用，或是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府每年安排一定資金，補(bǔ)助校方，再由校方和學(xué)生各貼一點(diǎn)，讓學(xué)生搭乘正規(guī)接送班車。一是運(yùn)用優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)校方增加接送運(yùn)力?，F(xiàn)在學(xué)生接送車輛一查就是超員，癥結(jié)就是運(yùn)力嚴(yán)重不足，有些私人幼兒園或民辦學(xué)校，為了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，往往打著學(xué)生接送、方便家長(zhǎng)的旗號(hào)招攬生源，而實(shí)際就是那么一輛或兩輛接送車，他們?nèi)绮弧叭蕖?，又何能完成接送。試想何不鼓?lì)這些業(yè)主買車來(lái)增加運(yùn)力？對(duì)這些的的確確接送學(xué)生的車輛，公安交管部門(mén)、交通營(yíng)運(yùn)、路政等部門(mén)，是否能實(shí)行“零”收費(fèi)？讓業(yè)主買得起車，更能用得起車。運(yùn)力增加了，超載現(xiàn)象自然會(huì)減少，交通安全自然有保障。二是采取政府補(bǔ)一點(diǎn)、學(xué)校貼一點(diǎn)、學(xué)生自己拿一點(diǎn)，讓學(xué)生乘坐正規(guī)營(yíng)運(yùn)車輛。這特別在農(nóng)村中小學(xué)可實(shí)行，目前，大多數(shù)農(nóng)村遠(yuǎn)途的中小學(xué)都采用住宿制，一般周末集中放假，學(xué)生集體離校，而現(xiàn)在大多數(shù)村莊都通公路，學(xué)校和公安交管部門(mén)可在縣內(nèi)各營(yíng)運(yùn)路線的車隊(duì)定時(shí)定車來(lái)校接送。因?yàn)檫\(yùn)價(jià)合理，這類營(yíng)運(yùn)車輛也不會(huì)在考慮超載來(lái)牟取經(jīng)濟(jì)利益了?；蛟S有人會(huì)說(shuō)，政府拿財(cái)政來(lái)補(bǔ)助學(xué)生乘車，尤其是補(bǔ)助私人幼兒園或民辦學(xué)校業(yè)主，豈不有不當(dāng)之虞。但換個(gè)角度說(shuō)這是關(guān)系公共安全的大事，有何不可為？三是鼓勵(lì)城市小學(xué)生乘坐城市公交車。目前，各縣市均有公交開(kāi)通，且覆蓋面較廣，完全能解決部分學(xué)生接送問(wèn)題。問(wèn)題是要經(jīng)協(xié)調(diào)，在城市較大的小學(xué)要設(shè)立公交站點(diǎn)，且在放學(xué)集中時(shí)間，公交部門(mén)要多派車輛，方便學(xué)生乘坐。四是倡導(dǎo)學(xué)生步行回家。在城鎮(zhèn)的一些小學(xué)，學(xué)生就讀區(qū)域較為集中，且路途一般不遠(yuǎn)，完全能步行回家。只要學(xué)校能用心組織，按街、社區(qū)、村將學(xué)生名冊(cè)摸底登記好，有在校的學(xué)生家長(zhǎng)成立護(hù)送隊(duì)，每到學(xué)生上下學(xué)，每條路線有家長(zhǎng)們輪流接送，在行走時(shí)可舉一面小黃旗或戴頂小黃帽以警示，學(xué)生列隊(duì)行進(jìn)，既安全，又省了家長(zhǎng)們每天接送的麻煩，農(nóng)村集鎮(zhèn)的也可利用此方法，而且實(shí)行起來(lái)更容易。

（四）嚴(yán)厲打擊非法營(yíng)運(yùn)車輛接送學(xué)生。打擊非法營(yíng)運(yùn)車輛不只是公安交管部門(mén)的事，政府要聯(lián)合公安交管、交通管理街鎮(zhèn)等部門(mén)堅(jiān)持長(zhǎng)期、嚴(yán)管的作戰(zhàn)方針，以凈化交通環(huán)境。教育主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)全體民辦中小學(xué)、幼兒園的教育資質(zhì)進(jìn)行一次全面排查，對(duì)于那些沒(méi)有辦學(xué)條件、沒(méi)有安全保障，甚至沒(méi)有辦學(xué)資格的“黑學(xué)?！币獔?jiān)決予以取締。同時(shí)應(yīng)當(dāng)成立專門(mén)的管理機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)中小學(xué)，特別是民辦中小學(xué)、幼兒園的安全管理和監(jiān)督檢查。把購(gòu)買學(xué)生接送車作為教育行政審批的一項(xiàng)重要內(nèi)容，把無(wú)牌無(wú)證、報(bào)廢車輛等不符合安全要求的車輛清除出學(xué)生接送班車的行列。同時(shí)，對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的車輛也要加強(qiáng)檢查監(jiān)督，并噴涂統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，確保每一輛學(xué)生接送班車都達(dá)到安全技術(shù)要求，對(duì)沒(méi)有標(biāo)識(shí)的車輛接送學(xué)生，一律予以取締。

（五）要切實(shí)加強(qiáng)安全宣傳教育。公安交通安全管理部門(mén)和教育行政主管部門(mén)，要以創(chuàng)建“平安學(xué)校”和開(kāi)展道路交通安全宣傳“五進(jìn)”活動(dòng)為契機(jī)，大力加強(qiáng)以道路交通安全為主的宣傳教育活動(dòng)。要深入學(xué)校、幼兒園和家庭，對(duì)辦學(xué)者、學(xué)生、幼兒、家長(zhǎng)和學(xué)生接送車駕駛員進(jìn)行安全宣傳教育。結(jié)合典型事故案例，使他們充分認(rèn)識(shí)到道路交通事故的嚴(yán)重性，道路交通安全的重要性，自覺(jué)遵守道路交通安全法律、法規(guī)。

（六）加大查處打擊學(xué)生接送班車違法行為的力度。交警部門(mén)和教育主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)與轄區(qū)每一所學(xué)校、幼兒園簽訂《道路交通安全責(zé)任狀》，明確每一所學(xué)校道路交通安全的責(zé)任人，分清他們的責(zé)任和義務(wù)，同時(shí)認(rèn)真排查學(xué)校及單位學(xué)生接送班車的數(shù)量及狀況。對(duì)不符合安全要求的車輛堅(jiān)決查扣并依法從嚴(yán)處理，對(duì)合格車輛定期進(jìn)行安全檢查，確保車輛安全性能良好。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生接送班車駕駛員的安全教育，提高他們安全駕車意識(shí)，杜絕無(wú)證駕車行為。交警部門(mén)還應(yīng)當(dāng)認(rèn)真分析轄區(qū)內(nèi)學(xué)生接送車的分布區(qū)域、行駛路線、時(shí)間，制定科學(xué)合理的巡查方案，嚴(yán)厲打擊在巡查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的學(xué)生接送車違法行為，形成高壓態(tài)勢(shì)，確保學(xué)生班車的安全有序運(yùn)行。

每年因車輛接送學(xué)生的發(fā)生交通事故有案可詢，發(fā)生的每一起事故都給家庭帶來(lái)了莫大的悲痛，給社會(huì)產(chǎn)生了難以估量的負(fù)面效應(yīng)。學(xué)生接送本是家庭的事，但現(xiàn)在已發(fā)展成了社會(huì)的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題，且又涉及車輛、行人的交通問(wèn)題，這與公安交通管理密不可分。當(dāng)然，對(duì)學(xué)生接送難問(wèn)題，主要還是要靠政府主管行政部門(mén)——教育部門(mén)的高度重視與作為。只要重視了，有組織、有措施、有協(xié)調(diào)，難題也不會(huì)成為難，對(duì)學(xué)生而言，上下學(xué)安全有了保障，對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)可以放心、安心地工作，就會(huì)對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)起到積極推動(dòng)作用。