第一篇：衛(wèi)生院創(chuàng)一甲實施方案

李家堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院

關(guān)于創(chuàng)建一甲醫(yī)院的實施方案

為了全面加強衛(wèi)生院管理，進一步提升衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》的通知（甘衛(wèi)發(fā)【2010】273號）要求，結(jié)合我院實際，積極開展以及甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作，現(xiàn)制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想：

以黨的衛(wèi)生工作方針政策和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)思想，堅持以病人為中心的主導(dǎo)思想，按照安衛(wèi)發(fā)【2010】237號文件要求，根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》，探索和建立符合我院管理的長效機制，加強科學(xué)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進服務(wù)作風(fēng)，降低醫(yī)藥費用，增強服務(wù)能力，確保醫(yī)療安全。使我院管理工作上臺階、上水平，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)：

為了確保創(chuàng)建工作順利進行，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)會議研究成立一甲創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)制定具體計劃、實施方案、小組成員如下： 組

長：袁萬英（院

長）副組長：莫負科（副院長）

蘇大勝（副院長）

成員：馬永國

財務(wù)會計 魏慶飛

財務(wù)出納

馬旭升

辦 公 室 王

霞

護 理 部 金彩霞

婦 產(chǎn) 科 馬虎山

外

科 岳世文

西 藥 房 李

晶

婦幼專干 孫旺澤

中 藥 房 楊海龍

內(nèi)

科 李曉梅

防疫專干 陳潤君

麻 醉 科 李田愉

兒

科

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，馬旭升任辦公室主任，全面負責(zé)等級醫(yī)院創(chuàng)建工作的實施。

三、實施步驟：

（一）學(xué)習(xí)動員階段：（2010年1月5日—2010年2月5日）。這一階段的主要工作是召開全院職工動員大會，傳達、學(xué)習(xí)區(qū)衛(wèi)生局等級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審工作的有關(guān)文件，組織職工認真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療法規(guī)和《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》，明確工作目標(biāo)，制定工作要求，安排好醫(yī)院創(chuàng)建工作。

（二）組織實施階段：（2010年2月6日—2010年3月6日）。各科對照評審標(biāo)準(zhǔn)，制定具體實施計劃，分階段有計劃、有步驟、逐項落實標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求工作。

（三）自查申報階段：（2010年4月7日—2010年7月7日）。邀請有關(guān)專家對照《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》逐條進行檢查和評審，對存在的問題及時整改。在全面自查和整改的基礎(chǔ)上，向區(qū)衛(wèi)生局提交自查報告及評審申請書。

（四）考核評審階段：（2010年7月8日—2010年8月8日）。請衛(wèi)生局組織專家評審小組進行評審。

四、預(yù)期目標(biāo)：

以醫(yī)院管理年活動和“三優(yōu)一滿意”活動為契機，通過等級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理評審，建立長效管理機制，從各方面提高我院管理水平。

(一)切實推進依法執(zhí)業(yè)水平。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)務(wù)人員資格準(zhǔn)入，堅決糾正未培訓(xùn)或未取得相應(yīng)資格證件的醫(yī)護人員從事相應(yīng)的診療工作。

（二）全面提高醫(yī)院感染管理水平，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，健全組織機構(gòu)，各項監(jiān)測、重點科室布局和流程及操作規(guī)程等評價工作，杜絕醫(yī)院感染管理中不良事件的發(fā)生。

（三）全面提升病歷書寫質(zhì)量和病歷管理水平。根據(jù)《病歷書寫規(guī)范》要求認真書寫病歷，病程記錄及時，查房制度完善，危重病人病情告知率98%以上，認真開展典型病歷和死亡病歷討論，病歷管理合格率90%以上。

第二篇：衛(wèi)生院一甲綜合醫(yī)院評審情況反饋

一、醫(yī)院感染管理部份

1、亮點：手術(shù)室和分娩室清潔。

2、不足的地方：

（1）管理職員未參加過醫(yī)院感染管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)，無尚崗證；醫(yī)務(wù)職員醫(yī)院感染控制意識薄弱，相干知識欠缺。

（2）手術(shù)室和分娩室洗手設(shè)施及空氣消毒設(shè)施欠完善

（3）消毒容器及器械未嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》

（4）未進行生物監(jiān)測，無自查及延續(xù)改進措施。（5）醫(yī)療廢物分類處置不完善

3、改進建議：

（1）加強醫(yī)務(wù)職員醫(yī)院感染控制相干知識培訓(xùn)，進步基礎(chǔ)知識。

（2）進一步完善分娩室及手術(shù)室空氣消毒設(shè)施，認真執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》；

（3）加強醫(yī)療廢物管理。

（4）加強質(zhì)控督查、管理力度。

二、醫(yī)院管理部份

1、亮點：法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理常規(guī)文本齊全，培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實到位。

2、不足的地方：

（1）職能部分負責(zé)人未參加管理知識培訓(xùn)；

（2）醫(yī)院中長時間發(fā)展未明確具體的目標(biāo)和實施步驟，近期工作目標(biāo)不明晰。

（3）應(yīng)急物質(zhì)儲備不齊。

3、改進建議：制定明晰的醫(yī)院中長時間發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)職代會審議后組織實施。

三、感染性疾病管理部份

1、亮點：制度齊全、資料完全，按時完成傳染病培訓(xùn)，專人負責(zé)傳染病疫情報告，報告率100%。

2、建議：完善出院病人督查工作。

四、后勤保障管理部份：

1、亮點：資料裝檔有序，制度職責(zé)健全上墻規(guī)范，標(biāo)識醒目清楚，室內(nèi)外衛(wèi)生清潔舒適、地面明亮。設(shè)有后勤科并有后勤專職管理職員，后勤保障落實到位。

2、不足的地方：無裝備設(shè)施臺賬及維護、維修、保養(yǎng)登記，有組織培訓(xùn)、無培訓(xùn)記錄。

3、建議：完善各項表冊登記和組織培訓(xùn)記錄，加強后勤保障規(guī)范管理，確保臨床工作正常運轉(zhuǎn)。

五、藥事管理部份：

1、亮點：有藥學(xué)專業(yè)職員，各種制度資料齊全、整潔、完善，藥品擺放整齊。

2、不足的地方：藥庫、藥房面積不足，無除濕、防潮等裝備、設(shè)施；無陰涼庫，溫濕度登記記錄欠規(guī)范，藥品貯存條件不足；近效期藥品管理落實不到位；分歧格處方比例高，抗菌藥物分級管理不到位；未展開抗菌藥物臨床公道利用監(jiān)督管理與評價。

3、改進建議：改善藥品貯存基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；建議按《處方管理辦法》規(guī)范處方管理；嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理，建議展開抗菌藥物的監(jiān)測與評價和加強近效期藥品管理。

六、病人安全目標(biāo)部份：

1、亮點：各種管理制度健全，資料規(guī)范，有序存檔。

2、不足的地方：管理制度未完全落實到位，個別醫(yī)護職員對圍手術(shù)期管理工作流程熟習(xí)程度差。

3、整改建議：科室職員應(yīng)加強病人安全目標(biāo)管理相干制度的學(xué)習(xí)，各種制度要真正落實到位，做到人人熟習(xí)。

七、醫(yī)療質(zhì)量體系及管理部份：

1、亮點：醫(yī)院質(zhì)量管理組織齊全，各管理委員會職員構(gòu)成公道，崗位職責(zé)明確，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行考核，有檢查、分析、整改措施及總結(jié)，資料完全，回檔整潔。

第三篇：衛(wèi)生院一甲綜合醫(yī)院評審情況反饋

衛(wèi)生院一甲綜合醫(yī)院評審情況反饋

一、醫(yī)院感染管理部分

1、亮點：手術(shù)室和分娩室清潔。

2、不足之處：

（1）管理人員未參加過醫(yī)院感染管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)，無上崗證；醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制意識薄弱，相關(guān)知識欠缺。

（2）手術(shù)室和分娩室洗手設(shè)施及空氣消毒設(shè)施欠完善

（3）消毒容器及器械未嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》

（4）未進行生物監(jiān)測，無自查及持續(xù)改進措施。

（5）醫(yī)療廢物分類處置不完善

3、改進建議：

（1）加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓(xùn)，提高基礎(chǔ)知識。

（2）進一步完善分娩室及手術(shù)室空氣消毒設(shè)施，認真執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》；

（3）加強醫(yī)療廢物管理。

（4）加強質(zhì)控督查、管理力度。

二、醫(yī)院管理部分

1、亮點：法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理常規(guī)文本齊全，培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實到位。

2、不足之處：

（1）職能部門負責(zé)人未參加管理知識培訓(xùn)；

（2）醫(yī)院中長期發(fā)展未明確具體的目標(biāo)和實施步驟，近期工作目標(biāo)不明晰。

（3）應(yīng)急物資儲備不齊。

3、改進建議：制定明晰的醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)職代會審議后組織實施。

三、感染性疾病管理部分

1、亮點：制度齊全、資料完整，按時完成傳染病培訓(xùn)，專人負責(zé)傳染病疫情報告，報告率100%。

2、建議：完善出院病人督查工作。

四、后勤保障管理部分：

1、亮點：資料裝檔有序，制度職責(zé)健全上墻規(guī)范，標(biāo)識醒目清楚，室內(nèi)外衛(wèi)生清潔舒適、地面明亮。設(shè)有后勤科并有后勤專職管理人員，后勤保障落實到位。

2、不足之處：無設(shè)備設(shè)施臺賬及維護、維修、保養(yǎng)登記，有組織培訓(xùn)、無培訓(xùn)記錄。

3、建議：完善各項表冊登記和組織培訓(xùn)記錄，加強后勤保障規(guī)范管理，確保臨床工作正常運轉(zhuǎn)。

五、藥事管理部分：

1、亮點：有藥學(xué)專業(yè)人員，各種制度資料齊全、整潔、完善，藥品擺放整齊。

2、不足之處：藥庫、藥房面積不足，無除濕、防潮等設(shè)備、設(shè)施；無陰涼庫，溫濕度登記記錄欠規(guī)范，藥品儲存條件不足；近效期藥品管理落實不到位；不合格處方比例高，抗菌藥物分級管理不到位；未開展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用監(jiān)督管理與評價。

3、改進建議：改善藥品儲存基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；建議按《處方管理辦法》規(guī)范處方管理；嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理，建議開展抗菌藥物的監(jiān)測與評價以及加強近效期藥品管理。

六、病人安全目標(biāo)部分：

1、亮點：各種管理制度健全，資料規(guī)范，有序存檔。

2、不足之處：管理制度未完全落實到位，個別醫(yī)護人員對圍手術(shù)期管理工作流程熟悉程度差。

3、整改建議：科室人員應(yīng)加強病人安全目標(biāo)管理相關(guān)制度的學(xué)習(xí)，各種制度要真正落實到位，做到人人熟悉。

七、醫(yī)療質(zhì)量體系及管理部分：

1、亮點：醫(yī)院質(zhì)量管理組織齊全，各管理委員會人員構(gòu)成合理，崗位職責(zé)明確，定期對醫(yī)療質(zhì)量進行考核，有檢查、分析、整改措施及總結(jié)，資料完整，歸檔整潔。

2、不足之處：2013年來的持續(xù)性資料欠完善，無新技術(shù)應(yīng)用檔案資料。

3、整改建議：醫(yī)院各管理委員會要繼續(xù)認真開展工作，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，做好記錄并規(guī)范存檔，如有新技術(shù)開展，要做好相關(guān)檔案資料。

八、護理管理部分：

1、亮點：人員配置相對合理。

2、不足之處：思路不清晰，資料不齊，歸檔凌亂；無護理人員三基培訓(xùn)、考核記錄；無護理質(zhì)量考核、評價記錄；分級護理落實不到位；無危重患者護理質(zhì)量檢查、反饋、統(tǒng)計記錄；搶救藥品、物品、儀器設(shè)備不齊全，未處于備用狀態(tài)，無定期檢查記錄。

3、整改建議：認真熟悉醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)與細則；完善護理管理組織；定期進行護理質(zhì)量考核、評價；加強各項管理措施的落實；加強護理人員三基培訓(xùn)、考核及搶救藥品、物品、儀器設(shè)備管理設(shè)備。

九、病人服務(wù)部分：

1、亮點：醫(yī)院流程清晰，健康宣傳開展好，病人可隨時獲得相關(guān)診療信息，患者就醫(yī)環(huán)境清潔舒適，各種警示及溫馨標(biāo)識規(guī)范，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、病人投訴與糾紛處理工作細致扎實。

2、不足之處：在架病歷中無病人病情評估；知情同意告知不到位；無專人負責(zé)壓力容器操作維護，操作人員無相關(guān)資質(zhì)；病室病床之間無布簾隔斷，不能很好保護病人隱私。

3、整改建議：按規(guī)定及時完成住院病人病情評估工作，認真落實知情同意告知制度，做好病人隱私保護工作。

十、財務(wù)管理部分：

1、亮點：無

2、不足之處：財會人員屬兼職無資質(zhì)；無成本核算，無成本效益分析；制定的年初工作計劃不符合醫(yī)院實際，年初預(yù)算不詳細，缺少年末財務(wù)分析；沒有對重大經(jīng)濟事項的決策和實施權(quán)限實行分級負責(zé)制度，沒有重大經(jīng)濟事項的決策與實施跟蹤記錄，重大經(jīng)濟事項的集體討論缺少參會人員簽字；沒有醫(yī)院內(nèi)部價格管理制度，雖然有兼職醫(yī)藥價格管理人員，但未建立醫(yī)藥價格管理人員崗位職責(zé)；缺少藥品及耗材招標(biāo)相關(guān)資料；價格公示牌懸掛過高，字體過小，無法看清。

3、整改建議：按規(guī)定配備相關(guān)具備資質(zhì)的財會人員，根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定詳細的工作計劃及年初預(yù)算，并進行有效的年末財務(wù)分析；完善重大經(jīng)濟事項集體討論制；建立醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)藥價格管理制度，并建立醫(yī)藥價格管理人員崗位責(zé)任制；完善藥品及耗材招標(biāo)相關(guān)資料；醫(yī)藥價格公示要求醒目清楚，便于病員知曉。

十一、醫(yī)療質(zhì)量部分

1、亮點：核心制度及各項規(guī)章制度完善、齊全。

2、不足之處： 對核心制度的知曉率不熟悉，門診病歷、住院病歷中核心制度落實不到位，無上級醫(yī)師查房記錄，病例特點不突出，與體格檢查互相拷貝，診療計劃欠規(guī)范（必要的輔查資料無）。

3、整改建議：加強業(yè)務(wù)的開展和核心制度學(xué)習(xí)并落實到位，加強急診急救設(shè)備的操作訓(xùn)練，規(guī)范病歷書寫。

十二、醫(yī)院功能與任務(wù)部分

1、亮點：完成政府指令性任務(wù)100%，公益性社會活動開展較好；各種資料齊全。

2、不足之處：科室配備欠規(guī)范，少數(shù)醫(yī)護人員對心肺復(fù)蘇術(shù)欠熟練。

3、整改建議：加強科室建設(shè)，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

十三、醫(yī)技管理部分

1、亮點：各種管理制度健全，落實到位，培訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄完整。

2、不足之處：質(zhì)量缺陷記錄、分析及改進等相關(guān)資料欠完善。

3、整改建議：認真分析檢驗及影像質(zhì)量缺陷并加以整改，規(guī)范記錄。

第四篇：衛(wèi)生院創(chuàng)衛(wèi)工作實施方案

***衛(wèi)生院 創(chuàng)衛(wèi)工作實施方案

為了積極推動我鎮(zhèn)城市化建設(shè)進程，改善醫(yī)院衛(wèi)生面貌，優(yōu)化人居環(huán)境，促進經(jīng)濟發(fā)展，提高人民群眾文明衛(wèi)生素質(zhì)，推進全面建設(shè)小康社會進程，根據(jù)創(chuàng)建市級衛(wèi)生城市實施細則，特制定《***衛(wèi)生院創(chuàng)建市級衛(wèi)生城市實施方案》（以下簡稱方案）。

一、目標(biāo)任務(wù)：按照市級衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)及市政府城市發(fā)展總體規(guī)劃，著力解決突出的環(huán)境衛(wèi)生問題，加大醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理與綜合整治力度，落實愛國衛(wèi)生責(zé)任制，實現(xiàn)社會與衛(wèi)生環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。經(jīng)過各項創(chuàng)建工作，確保我院任務(wù)指標(biāo)全面達到市級衛(wèi)生城市創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，把我院建成人居環(huán)境和諧、衛(wèi)生環(huán)境改善，生態(tài)環(huán)境良好的衛(wèi)生單位。

二、． 領(lǐng)導(dǎo)小組 組

長：*** 副組長：** 成員：**** 醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)辦公室設(shè)在辦公室

三、實施步驟

（一）前期準(zhǔn)備階段

1、成立創(chuàng)建市級衛(wèi)生城市領(lǐng)導(dǎo)小組并下設(shè)辦公室，開展日常工作。召開創(chuàng)衛(wèi)動員大會，分解落實各項指標(biāo)任務(wù)。

2、各責(zé)任科室制定專項規(guī)劃和實施方案，落實人員、有計劃、有步驟、有重點地實施創(chuàng)衛(wèi)達標(biāo)工作，高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量地完成市級衛(wèi)生城市規(guī)定指標(biāo)。

3、院創(chuàng)衛(wèi)辦公室組織各科室開展衛(wèi)生整治活動，匯總提供有關(guān)資料。同時，由院創(chuàng)衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組組織全面檢查，及時協(xié)調(diào)解決存在問題，力爭通過市市愛衛(wèi)會的評審驗收。

（二）全面整治，鞏固提高階段

1、院創(chuàng)衛(wèi)辦公室按照市級衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)掌握創(chuàng)建工作進展情況，對不完善的項目指標(biāo)，督促各科室加強和改進，實現(xiàn)達標(biāo)。

2、各科室開展全面檢查，向院創(chuàng)衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組上報完整的申報材料，接受院創(chuàng)衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組的模擬驗收。邀請縣愛衛(wèi)會領(lǐng)導(dǎo)和專家對創(chuàng)衛(wèi)工作進行檢查和指導(dǎo)，并對檢查存在的薄弱環(huán)節(jié)及時進行整改。

（三）申報驗收，迎接檢查

院創(chuàng)衛(wèi)辦公室做好所有基礎(chǔ)資料匯總工作，各科室要做好迎接檢查驗收的各項準(zhǔn)備工作，確保創(chuàng)建成功。

四、工作任務(wù)

1、加強愛國衛(wèi)生組織管理，建全院愛衛(wèi)會組織機構(gòu)，落實人員和經(jīng)費，明確各部門分工、落實責(zé)任制，開展經(jīng)常性，檢查評比活動。

2、加強城市“除四害”工作。開展院內(nèi)科室和居民區(qū)滅鼠、滅蠅、滅蚊、滅蟑螂活動。（除“四害”工作資料完整），全面了

解院內(nèi)蟑螂分布狀況，對個別密度較高的科室實施全年殺滅。滅蚊、滅蠅工作堅持以治理孽生地為主的綜合防治工作，在夏秋季堅持一周一消殺，降低蚊蠅密度。

3、加強健康教育工作。健康教育機構(gòu)健全，人員、設(shè)備和任務(wù)落實，并能較好地進行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)院設(shè)有健教專欄，制定在公共場所禁止吸煙規(guī)定。

4、加強院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治。組織各科室開展經(jīng)常性的衛(wèi)生清掃活動，垃圾日產(chǎn)日清，做到院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整潔、無暴露垃圾；道路路面整潔，無衛(wèi)生死角，無違章飼養(yǎng)畜禽。

5、加快園林綠化。圍繞建設(shè)生態(tài)型園林化醫(yī)院目標(biāo)，增加資金投入，加大醫(yī)院生態(tài)和綠化建設(shè)。加強院內(nèi)綠化，營造具有綠洲特色的園林化醫(yī)院。

6、加強公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生和食品衛(wèi)生工作。公共場所室內(nèi)外環(huán)境整潔，衛(wèi)生指標(biāo)達到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。加強生活飲用水水質(zhì)監(jiān)測、水質(zhì)符合衛(wèi)生要求。加強食品衛(wèi)生檢查，防止中毒，投毒事件的發(fā)生。

****衛(wèi)生院

第五篇：2011衛(wèi)生院創(chuàng)衛(wèi)工作實施方案

2011年杜家石溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院

創(chuàng)衛(wèi)工作實施方案

為了積極推動我鎮(zhèn)城市化建設(shè)進程，改善醫(yī)院衛(wèi)生面貌，優(yōu)化人居環(huán)境，促進經(jīng)濟發(fā)展，提高人民群眾文明衛(wèi)生素質(zhì)，推進全面建設(shè)小康社會進程，根據(jù)創(chuàng)建市級衛(wèi)生城市實施細則，特制定《杜家石溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建市級衛(wèi)生單位實施方案》（以下簡稱方案）。

一、目標(biāo)任務(wù)：按照市級衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)及市政府城市發(fā)展

總體規(guī)劃，著力解決突出的環(huán)境衛(wèi)生問題，加大醫(yī)院

環(huán)境衛(wèi)生管理與綜合整治力度，落實愛國衛(wèi)生責(zé)任制，實現(xiàn)社會與衛(wèi)生環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。經(jīng)過各項創(chuàng)建工作，確保我院任務(wù)指標(biāo)全面達到市級衛(wèi)生城市創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，把我院建成人居環(huán)境和諧、衛(wèi)生環(huán)境改善，生態(tài)環(huán)境

良好的衛(wèi)生單位。

二、． 領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：賀云飛

成員：楊婧高星宇呂小卉

醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)辦公室設(shè)在院長辦公室

三、實施步驟

（一）前期準(zhǔn)備階段

1、成立創(chuàng)建市級衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)小組并下設(shè)辦公室，開展日常工作。召開創(chuàng)衛(wèi)動員大會，分解落實各項指標(biāo)任務(wù)。

2、落實人員、有計劃、有步驟、有重點地實施創(chuàng)衛(wèi)達標(biāo)工作，高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量地完成市級衛(wèi)生單位規(guī)定指標(biāo)。

3、院創(chuàng)衛(wèi)辦公室組織開展衛(wèi)生整治活動，匯總提供有關(guān)資料。同時，由院創(chuàng)衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組組織全面檢查，及時協(xié)調(diào)解決存在問題，力爭通過市市愛衛(wèi)會的評審驗收。

（二）全面整治，鞏固提高階段

1、院創(chuàng)衛(wèi)辦公室按照市級衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)掌握創(chuàng)建工作進展情況，對不完善的項目指標(biāo)，督促各科室加強和改進，實現(xiàn)達標(biāo)。

2、開展全面檢查，向院創(chuàng)衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組上報完整的申報材料，接受院創(chuàng)衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組的模擬驗收。邀請縣愛衛(wèi)會領(lǐng)導(dǎo)和專家對創(chuàng)衛(wèi)工作進行檢查和指導(dǎo)，并對檢查存在的薄弱環(huán)節(jié)及時進行整改。

（三）申報驗收，迎接檢查

院創(chuàng)衛(wèi)辦公室做好所有基礎(chǔ)資料匯總工作，要做好迎接檢查驗收的各項準(zhǔn)備工作，確保創(chuàng)建成功。

四、工作任務(wù)

1、加強愛國衛(wèi)生組織管理，建全院愛衛(wèi)會組織機構(gòu)，落實人員和經(jīng)費，明確各部門分工、落實責(zé)任制，開展經(jīng)常性，檢查評比活動。

2、加強城市“除四害”工作。開展院內(nèi)科室和居民區(qū)滅鼠、滅蠅、滅蚊、滅蟑螂活動。（除“四害”工作資料完整），全面了解院內(nèi)蟑螂分布狀況，對個別密度較高的科室實施全年殺滅。滅

蚊、滅蠅工作堅持以治理孽生地為主的綜合防治工作，在夏秋季堅持一周一消殺，降低蚊蠅密度。

3、加強健康教育工作。健康教育機構(gòu)健全，人員、設(shè)備和任務(wù)落實，并能較好地進行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)院設(shè)有健教專欄，制定在公共場所禁止吸煙規(guī)定。

4、加強院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治。組織各科室開展經(jīng)常性的衛(wèi)生清掃活動，垃圾日產(chǎn)日清，做到院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整潔、無暴露垃圾；道路路面整潔，無衛(wèi)生死角，無違章飼養(yǎng)畜禽。

5、加快園林綠化。圍繞建設(shè)生態(tài)型園林化醫(yī)院目標(biāo)，增加資金投入，加大醫(yī)院生態(tài)和綠化建設(shè)。加強院內(nèi)綠化，營造具有綠洲特色的園林化醫(yī)院。

6、加強公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生和食品衛(wèi)生工作。公共場所室內(nèi)外環(huán)境整潔，衛(wèi)生指標(biāo)達到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。加強生活飲用水水質(zhì)監(jiān)測、水質(zhì)符合衛(wèi)生要求。加強食品衛(wèi)生檢查，防止中毒，投毒事件的發(fā)生。

杜家石溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2011年1月10日