第一篇：2016年終考核整改報告

中醫(yī)院2016年

中醫(yī)工作年終考核反饋意見整改報告

2016年12月7日，洛陽市衛(wèi)計委組織專家組對我院中醫(yī)工作進行了年終考核，專家們分組深入各科室進行現(xiàn)場查看，認真翻閱資料，仔細審閱病歷，提問了部分醫(yī)務(wù)人員，肯定了取得的成績，指出了工作中存在的問題，并提出了有針對性的整改意見。我院領(lǐng)導(dǎo)重視，針對專家們提出的整改意見，認真制定整改措施，積極進行整改，現(xiàn)將整改情況匯報如下：

一、存在問題：醫(yī)院質(zhì)量與安全管理層次欠清晰、質(zhì)量管理小組活動記錄欠完善。

整改措施：一是對醫(yī)院質(zhì)量與安全管理體系進行了進一步完善，明確各職能部門的職責(zé)；二是對質(zhì)量與安全管理小組工作制度落實情況加大督查力度；三是對各質(zhì)控小組工作記錄明確專人負責(zé)，定期進行檢查和考核。

二、存在問題：醫(yī)療核心制度落實不到位，三基培訓(xùn)缺少中醫(yī)內(nèi)容，病歷的首次病程記錄病例特點不突出。

整改措施：一是醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、控感科等職能部門對各臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度落實情況加大監(jiān)督檢查力度，每周至少三次以上，獎優(yōu)罰劣；二是對全體醫(yī)務(wù)人員進行中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)，提高大家的中醫(yī)理論水平；三是在2017年三基培訓(xùn)計劃中增加中醫(yī)內(nèi)容，學(xué)習(xí)時間不少于100學(xué)時；四是組織全體醫(yī)務(wù)人員對新版《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》進行了認真學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科加大檢查力度，嚴格落實中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，切實提高中醫(yī)病歷質(zhì)量。

三、存在問題：中藥房缺少毒麻藥品目錄及管理目錄。煎藥室布局欠合理，工作流程欠順暢。

整改措施：一是對中藥房工作人員進行毒麻藥品管理知識培訓(xùn)，提高大家的思想認識；藥劑科結(jié)合我院實際制定和完善毒麻藥品目錄及管理目錄；定期對中藥房毒麻藥品管理情況進行檢查；二是由于歷史原因，我院煎藥室場地狹小，為此，醫(yī)院正在積極協(xié)調(diào)，擴大煎藥室業(yè)務(wù)用房面積，按照有關(guān)要求重新進行布局。三是對煎藥室工作流程進行優(yōu)化，保證煎藥安全合格。

四、存在問題：手衛(wèi)生用品配置不符合要求，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方法不符合規(guī)范。

整改措施：一是對全體醫(yī)務(wù)人員進行了手衛(wèi)生強化培訓(xùn)和考核，使大家熟練掌握正確的手消毒方法；二是按照標(biāo)準重新配置了手衛(wèi)生設(shè)施；三是院控感科加大對手衛(wèi)生工作的監(jiān)督檢查力度，目前已經(jīng)整改到位。

五、存在問題：個別處置間設(shè)置不符合降低感染風(fēng)險的要求。整改措施：一是由主管院長牽頭組織控感、醫(yī)務(wù)、護理、后勤等科室，對全院所有處置間進行拉網(wǎng)式檢查，按照控感方面的要求，對不符合規(guī)定的處置間進行重新設(shè)置和布局。二是由于我院業(yè)務(wù)用房緊張，對個別科室的處置間按要求進行改造，該項工作元旦前完工。

六、存在問題：消毒劑有過期現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)供應(yīng)室提供給臨床的滅菌包有漏放指示卡和指示膠帶的現(xiàn)象。整改措施：一是對全院所有消毒劑進行排查，報廢和銷毀過期的消毒劑；二是完善制度，定期對消毒劑進行檢查，并做好記錄；三是指定專人負責(zé)供應(yīng)室滅菌包指示卡和指示膠帶放置工作，并做好記錄；四是控感科加大檢查力度，發(fā)現(xiàn)有漏放現(xiàn)象給予通報并處罰。

七、存在問題：煎藥室布局不合理。

整改措施：由于歷史原因，我院煎藥室場地狹小，為此，醫(yī)院正在積極協(xié)調(diào)，擴大煎藥室業(yè)務(wù)用房面積，按照有關(guān)要求重新進行布局。

八、存在問題：專職人員一人無證。新上崗醫(yī)生崗前培訓(xùn)知識掌握欠缺。

整改措施：一是對無證人員調(diào)整工作崗位；二是對近兩年新上崗醫(yī)師制定培訓(xùn)計劃，再次進行強化培訓(xùn)和考核，對考核不合格人員予以停職，連續(xù)兩次考核不合格不予續(xù)聘。

九、存在問題：檢驗科手消毒劑過期，醫(yī)療廢物處理存在不當(dāng)之處。

整改措施：一是對檢驗科手消毒劑立即進行更換，并明確專人負責(zé)手消毒劑管理工作；二是對檢驗科送檢標(biāo)本的送檢流程進行改進，除急診外，各科室送檢標(biāo)本一律由檢驗科工作人員上門收取，不再有患者家屬送檢；三是檢驗科對醫(yī)療廢物處理指定專人負責(zé)，按要求進行處理并做好記錄。

十、存在問題：影像報告?zhèn)€別無審核。

整改措施：一是加強隊伍建設(shè)，今年醫(yī)院引進了4名醫(yī)學(xué)影像專業(yè)技術(shù)人員充實隊伍，派出3人到上級醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科室進修學(xué)習(xí)，影像科室隊伍得到了加強；二是規(guī)范影像報告出具流程，加強對報告的審核，未審核的報告單不能發(fā)放；三是加快信息化建設(shè)步伐，目前影像科室與臨床科室已經(jīng)實現(xiàn)影像同步傳輸。今后我們將加大影像專業(yè)人才培養(yǎng)和引進力度，使之與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)。

十一、存在問題：醫(yī)生病歷書寫四診資料不全，內(nèi)容少。整改措施：一是組織全體醫(yī)務(wù)人員對新版《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》進行了認真學(xué)習(xí)；二是醫(yī)務(wù)科加大檢查力度，嚴格落實中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，切實提高中醫(yī)病歷質(zhì)量。三是對全體醫(yī)務(wù)人員進行中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)，提高大家的中醫(yī)理論水平。

十二、存在問題：護理病歷缺乏中醫(yī)特色，無辨證施膳。整改措施：一是對全體護理人員進行中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)，提高大家的中醫(yī)理論水平；二是組織中醫(yī)專家對各科室常見病、多發(fā)病的中醫(yī)病歷（包括護理病歷）進行整理和完善，組套維護進入醫(yī)院病歷系統(tǒng)，便于大家學(xué)習(xí)和書寫。三是加強中醫(yī)特色的辯證施膳和人性化護理措施的落實，護理部定期進行督導(dǎo)檢查，結(jié)果計入質(zhì)控內(nèi)容。

十三、存在問題：護士配置嚴重不足。

整改措施：由于體制和歷史原因，我院護士人數(shù)一直偏少。近幾年由于醫(yī)院快速發(fā)展，床護比偏低的問題尤為突出，雖然近三年我院引進和招聘護理人員近百人，但是任然達不到要求。為此，醫(yī)院決定在明年的人才引進計劃中，增加護理人員招聘數(shù)量，同時，積極與人事部門協(xié)調(diào)，為符合條件的優(yōu)秀護理人員辦理人事代理手續(xù)，以留住人才，為患者提供更好的護理服務(wù)。

十四、存在問題：電子病歷無完全應(yīng)用，信息化較滯后。整改措施：一是與東軟公司聯(lián)系，將護理病歷入院評估單維護進電子病歷系統(tǒng)；二是組織專家對電子病歷系統(tǒng)運行過程中存在問題提出整改意見，由醫(yī)院信息科進行整改，提高信息化運行效率。

十五、存在問題：孕產(chǎn)婦及高齡孕產(chǎn)婦專項健康教育工作計劃不貼切。

整改措施：一是組織主治醫(yī)師職稱以上婦產(chǎn)科專家對孕產(chǎn)婦及高齡孕產(chǎn)婦專項健康教育工作進行座談，征求大家對該項工作的意見；二是結(jié)合專家的意見和建議，制定和完善孕產(chǎn)婦及高齡孕產(chǎn)婦專項健康教育工作計劃，認真進行落實；三是對孕產(chǎn)婦及高齡孕產(chǎn)婦提出的合理意見和建議及時進行整改。

十六、存在問題：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理各項登記不完善。

整改措施：按照要求，對孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理各項登記進行了補充和完善，現(xiàn)已整改到位。

十七、存在問題：剖宮產(chǎn)率未達到要求，有升高趨勢。整改措施：一是由主管院長牽頭組織召開婦產(chǎn)科全體醫(yī)務(wù)人員會議，再次強調(diào)要嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征；二是醫(yī)務(wù)科對婦產(chǎn)科開展剖宮產(chǎn)手術(shù)加大監(jiān)督檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)有降低剖宮產(chǎn)指征現(xiàn)象，除通報批評外，要給與一定的處罰；三是將剖宮產(chǎn)率納入績效考核體系進行考核。通過以上措施的落實，有效降低我院剖宮產(chǎn)率。

十八、存在問題：為做好產(chǎn)后家訪轉(zhuǎn)接工作。

整改措施：一是按照我市要求，將我院產(chǎn)婦有關(guān)資料數(shù)據(jù)及時向婦幼保健部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行傳輸，由產(chǎn)婦所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部或集體衛(wèi)生室進行家訪；二是我院婦產(chǎn)科在產(chǎn)婦出院后進行電話隨訪，并做好記錄。醫(yī)院對隨訪情況進行抽查。

十九、存在問題：門診孕產(chǎn)婦告知《出生醫(yī)學(xué)證明》宣傳須知需要完善。

整改措施：我院在產(chǎn)婦入院告知時已經(jīng)將《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)有關(guān)政策進行了宣教，并在兩個婦產(chǎn)科病區(qū)及住院部一樓《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)處各擺放一塊宣傳版面，現(xiàn)又在門診樓前和院區(qū)內(nèi)再設(shè)置兩塊宣傳版面，在咨詢處發(fā)放有關(guān)宣傳單頁，現(xiàn)已整改到位。

以上整改措施大部分已經(jīng)整改到位，個別問題雖未整改到位，但是已經(jīng)開始或正在整改。我們決心以此次考核為契機，在醫(yī)療質(zhì)量管理和突出中醫(yī)特色上下功夫，團結(jié)奮進，積極進取，努力為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

中醫(yī)院

2016年12月15日

第二篇：考核整改報告

上半年目標(biāo)量化考核整改落實情況的報告

：

根據(jù)《》，通過對我上半年安全保衛(wèi)工作檢查結(jié)果，認真對照檢查中存在的問題進行了整改落實，在此基礎(chǔ)上，為進一步提高工作質(zhì)量和效率，對下半年安全保衛(wèi)工作任務(wù)提出了具體措施，現(xiàn)匯報如下：

一、上半年安全保衛(wèi)工作在此次考核中存在的主要問題

2、規(guī)章制度建設(shè)。三是無檔案管理制度；四是無政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核制度。

4、安全技術(shù)防范工作建設(shè)與管理。一是監(jiān)控設(shè)備老化，運行不穩(wěn)定；

6、內(nèi)部管理。一是上半年安全保衛(wèi)工作檔案不全、不規(guī)范；二是未按時上報安全檢查、應(yīng)急演練、培訓(xùn)情況二季度報表”并錯報。

二、整改情況

對我上半年安全保衛(wèi)工作的考核情況，引起了我黨組的高度重視，在召開的專題會議上針對這次考核情況，分析、總結(jié)了上半年安全保衛(wèi)工作存在的不足，主要表現(xiàn)在：一是工作責(zé)任心不強，重視不夠，沒有把精力完全放在工作上；二是工作業(yè)務(wù)不熟，對所干的工作心里沒譜，在工作時間性和銜接上存在一定問題；三是責(zé)任分工不明確，沒有在工作上形成有效的合力；四是管理能力欠缺，制度落實不嚴，存在老好人思想。針對考核中存在的問題認真進行了整改：

2、針對安全保衛(wèi)規(guī)章制度不全的問題，已逐一進行了補充完善，并規(guī)范裝訂成冊。

3、針對技防設(shè)備老化問題，已積極同公司技術(shù)人員進行了聯(lián)系，近期內(nèi)將進行全面維修。

4、針對人員開展政治學(xué)習(xí)任務(wù)的問題，除了補救學(xué)習(xí)記錄外，切實抓好此項工作的落實。

5、針對安全保衛(wèi)工作檔案不全、不規(guī)范及遲報、錯報報表的問題，將按照支行制定的內(nèi)部資料管理辦理進行重新分類裝訂，嚴格落實工作責(zé)任制，做到工作有計劃、有目標(biāo)。

三、下半年工作措施

下半年，提出的四個方面的不足，做好以下幾個方面的工作：一是重視檔案資料的收集整理、規(guī)范裝訂工作； 二是分工明確，責(zé)任到人，做到工作早安排、早落實；三是提高工作責(zé)任心，集中精力把各項工作做細、做扎實。四是嚴格管理，抓制度落實，形成以制度管人管事的工作格局。

以上為整改落實情況的報告，請審閱。

第三篇：考核整改報告

整 改 情 況 報 告

根據(jù)省局晉安監(jiān)規(guī)字（2007）336號文件有關(guān)要求，按照省局考核組對我公司下達的2007考核意見，對照《安全評價機構(gòu)管理規(guī)定》、《安全評價機構(gòu)考核管理規(guī)則》、《安全評價機構(gòu)管理辦法》和質(zhì)量標(biāo)準化標(biāo)準及考核評級辦法等有關(guān)規(guī)定，我們認真做了如下整改：

一、管理方面：

對照考核組提出的意見，我們已制定了人員培訓(xùn)制度及培訓(xùn)檔案，在下一步的工作中我們將認真落實。在新的一年中，我們繼續(xù)為安全評價人員辦理失業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老和工傷保險，保障人員權(quán)益。由于我們自身檢測檢驗?zāi)芰τ邢?，我公司已?jīng)與陽泉市疾病預(yù)防控制中心簽訂了長期的技術(shù)協(xié)作協(xié)議，以協(xié)助我們完成部分檢測檢驗工作。今后我們還要加強檢測檢驗人員的培訓(xùn)工作，適應(yīng)安全評價形勢的需要，擴展公司評價資質(zhì)范圍，充實安全評價隊伍，提高評價質(zhì)量。

我公司從成立之初就十分注重規(guī)章制度的建立和完善，在每個階段的評價工作中都得到了認真貫徹落實。隨著評價工作的進一步發(fā)展，我們今后將逐步更新完善《安全評價過程控制手冊》、《程序文件》、《作業(yè)指導(dǎo)書》等相關(guān)資料，使之更加切合評價工作；完善制度匯編，包括業(yè)績考核、印鑒、儀器儀表、防護用品、跟蹤服務(wù)制度。對省局領(lǐng)導(dǎo)提出的不合格報告和內(nèi)部審查報告的編制要求，我們已組織了技術(shù)負責(zé)人、過程控制負責(zé)人仔細研究、逐項把關(guān)，制定了相應(yīng)的制度，1為安全評價活動做出了詳細規(guī)定。

二、業(yè)務(wù)方面：

按照省局《安全評價機構(gòu)管理辦法》的要求，我們堅持嚴格按照評價程序開展工作，從項目的接洽、合同的簽訂、評價的實施、報告的出臺等各個環(huán)節(jié)層層把關(guān)，特別是對報告的質(zhì)量，除由評價人員嚴格依據(jù)評價標(biāo)準開展工作外，技術(shù)負責(zé)人、過程控制負責(zé)人還要進行實時監(jiān)督，最后對電子版報告進行內(nèi)部審核，對評價人員的組成、技術(shù)專家的選擇、專業(yè)的配備、都要進行嚴格的審查，還要對報告中的文字、計量單位是否準確、危險有害因素的辨識是否全面準確、安全對策措施是否合理可行、過程控制記錄是否完善進行最后把關(guān)，同時，還要制作內(nèi)部審核紀錄和技術(shù)負責(zé)人審核記錄，一旦發(fā)現(xiàn)不合格項，就要退回評價組繼續(xù)補充完善，直至報告最終定稿。今后，我們還將加強報告審核工作，不出現(xiàn)漏評、錯評現(xiàn)象。對企業(yè)提出的安全技術(shù)和安全管理對策要具體可行、有針對性，具實做出公正結(jié)論，明確指出企業(yè)安全狀態(tài)水平，真正從企業(yè)實際出發(fā)，做好安全評價工作。

我們清醒地認識到，安全評價工作是一項長期和重要的任務(wù)，下一步，我們將按照國家局的統(tǒng)一部署，繼續(xù)依法做好安全評價工作，針對省局領(lǐng)導(dǎo)在考核中提出的問題制定相應(yīng)的措施，積極做好整改工作，全面提高我公司自身管理水平，為推動我省安全生產(chǎn)工作再上一個新臺階繼續(xù)努力。

陽泉市安健安全評價咨詢有限公司2008-01-25

第四篇：質(zhì)量考核整改報告

關(guān)于省水利廳對XXX水庫工程建設(shè)質(zhì)量工作考核存在問題的整改落實情況的報告

XXX水務(wù)局：

2018年7月19日，山西省水利廳第一考核組對XXX水庫樞紐工程進行了質(zhì)量管理工作考核。2018年8月6日，收到《山西省水利廳關(guān)于

XXX水利建設(shè)質(zhì)量工作考核存在問題的整改通知》（晉水基建便[2018]50號）后，我局高度重視，立即組織各參建單位就考核中發(fā)現(xiàn)的問題，逐條逐項進行了整改，現(xiàn)將整改落實情況報告如下：

一、對存在的主要問題的整改落實情況

1、項目法人質(zhì)量管理不規(guī)范

針對“XXX水庫樞紐工程未辦理開工備案手續(xù)”的問題，XXX水庫建設(shè)管理公司已向我局補辦了開工備案手續(xù)。

2、設(shè)計單位質(zhì)量管理不完善，強制性條文檢查不規(guī)范 針對設(shè)計單位設(shè)代組人員變更請況，設(shè)計單位已補交設(shè)代人員變更申請報告XXX水庫建設(shè)管理公司以XXX水庫工程設(shè)計函[2017]11號作出批復(fù)，同意人員變更；

設(shè)計單位已保證按照合同要求派駐現(xiàn)場設(shè)代，現(xiàn)場設(shè)計代表根據(jù)施工情況保證至少一名設(shè)代組長或副組長常駐工地現(xiàn)場配合工作，設(shè)代組長根據(jù)工地需要隨時到項目現(xiàn)場配合工作；

設(shè)計單位的設(shè)代組組長已重新簽訂了工程質(zhì)量終身責(zé)任制承諾書。

3、監(jiān)理單位質(zhì)量控制不到位

監(jiān)理單位已于2018年7月20日對混凝土抗凍性能指標(biāo)進行了平行檢測，試塊已送至山西省水利基本建設(shè)工程質(zhì)量檢測中心站，正在等待試驗結(jié)果。

4、施工單位質(zhì)量保證體系不健全

根據(jù)設(shè)計單位提出的檢測指標(biāo)，施工單位對《渾源縣王千莊水庫工程大壩建筑安裝工程試驗檢測計劃》中關(guān)于堆石混凝土檢測項目進行了補充完善，增加了聲波檢測內(nèi)容。

二、對整改要求和建議的落實情況

按照省水利廳提出的整改要求和建議，監(jiān)理單位按照監(jiān)理規(guī)范（SL288-2014）對監(jiān)理細則進行了補充完善，制定了《XXX水庫工程強制性條文監(jiān)理檢查制度》，對施工單位的專項施工方案、試驗成果文件進行了強制性條文符合性審查、審批；

施工單位編寫了《XXX水庫工程大壩建筑安裝工程質(zhì)量事故應(yīng)急預(yù)案》（省三建局[2018]技案006號）、《XXX水庫工程大壩建筑安裝工程高溫季節(jié)施工專項方案》（省三建局[2018]技案007號），監(jiān)理單位已批復(fù)。

特此報告

XXX水務(wù)局 二〇一八年八月十七日

第五篇：2015化驗室考核整改報告

呂梁市金龍工貿(mào)有限公司

2015化驗室考核及換發(fā)證整改報告

省市縣建材行管辦：

十一月二十六日評審考核組親臨我公司考核?？己似陂g，專家評審組到生產(chǎn)工藝線、化驗室各室現(xiàn)場實地檢查，在聽取匯報、全面審核申報材料后，對化驗室的機構(gòu)設(shè)置、人力資源、質(zhì)量管理實施、儀器設(shè)備、檢驗環(huán)境條件、檢驗水平、質(zhì)量控制、2015版統(tǒng)一臺賬記錄報表及ISO標(biāo)準砂規(guī)范使用等方面進行了認真細致的評審、指導(dǎo)。本次考核，對提高我公司化驗室檢驗工作質(zhì)量、生產(chǎn)過程的控制水平、人員素質(zhì)的提高,以及保證企業(yè)持續(xù)穩(wěn)定地生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)水泥產(chǎn)品都有極大的推動作用。評審專家組在充分肯定我公司化驗室工作的同時，也明確指出存在的不足之處，并提出切實可行的整改意見，為企業(yè)出謀劃策，幫助和引導(dǎo)企業(yè)向現(xiàn)代企業(yè)管理轉(zhuǎn)型升級。我公司領(lǐng)導(dǎo)對整改工作十分重視，立即召開了專題整改會議，成立了由總經(jīng)理李征為組長，副總經(jīng)理、管理者代表李瑞軍，總工程師李平珠為副組長的整改領(lǐng)導(dǎo)小組，認真落實整改措施，現(xiàn)將整改情況匯報如下：

1、十一月二十七日由公司副總經(jīng)理、管理者代表李瑞軍主持，召開了質(zhì)量工作會議，對?化驗室質(zhì)量手冊?、?化驗室質(zhì)量管理制度?、?化驗室作業(yè)指導(dǎo)書?、?化驗室操作規(guī)程?中不夠規(guī)范完善的資料根據(jù)新標(biāo)準進行了修改、充實，使之實用性、適應(yīng)性、操作性符合要求。

2、因化驗室統(tǒng)計員剛生小孩20天，其工作暫時由工藝員代理，10月份臺賬未能及時匯總。我們已指定由工藝員及時匯總。

3、原任化驗室主任離職后，我公司新聘來一名大學(xué)本科畢業(yè)生代理化驗室主任，在省建材質(zhì)檢站通過考試發(fā)證，后來才知道那個單位不是指定發(fā)證單位，我們對派遣失誤當(dāng)事人進行了批評教育并罰款1000元，并及時向省建材行管辦領(lǐng)導(dǎo)請示，盡快參加培訓(xùn)考核辦理主任證。

4、化驗室人員素質(zhì)事關(guān)企業(yè)興衰大計，公司一貫重視培訓(xùn)。但現(xiàn)在是知識爆炸年代，學(xué)習(xí)慢了就會落后于發(fā)展，我們通過認真研究，用請進來、走出去、加頻次的方法加大化驗室人員培訓(xùn)頻次，不斷更新提高人員綜合素質(zhì)，使之適應(yīng)企業(yè)發(fā)展要求。

綜上所述，我公司將進一步努力貫徹審核組的整改意見，嚴格質(zhì)量管理體系運行，使我公司產(chǎn)品質(zhì)量管理水平達到新的高度，更好地服務(wù)社會。

二〇一五年十二月九日

呂梁市金龍工貿(mào)有限公司

2015化驗室考核及換發(fā)證

整改報告

二〇一五年十二月九日